Виды вакцин от гриппа 2019 2018: Как создается вакцина от гриппа: от яйца до шприца

Содержание

В России осенью не будут прививать иностранными вакцинами от гриппа :: Общество :: РБК

Есть ли в России иностранные вакцины

Сейчас в государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) есть информация о регистрационных удостоверениях для 18 трех- и четырехвалентных вакцин от гриппа. Почти 90% объема всех отечественных вакцин при этом обеспечивают только четыре производителя: «Форт», НПО «Микроген» (обе входят в Национальную иммунобиологическую компанию), «Петровакс» и Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток (СПбНИИВС), следует из данных аналитической компании DSM Group.

Иностранных из 18 зарегистрированных лишь две: «Инфлювак» производства нидерландской компании Abbott и «Ваксигрипп» французской Sanofi Pasteur. Но, по данным реестра Росздравнадзора на 12 сентября, в 2021 году в гражданский оборот не выпущено ни одной серии противогриппозных вакцин этих производителей.

Читайте на РБК Pro

Почему нет иностранных вакцин

Перебои с поставками иностранных вакцин в начале прививочной кампании в России наблюдаются систематически.

В 2018 году «Ваксигрипп» появился только в конце сентября, поставок «Инфлювака» не было, в 2019 году также привиться от гриппа иностранным препаратом было невозможно. В сентябре 2020 года РБК сообщал, что вакцины останутся недоступны до середины октября.

Поставки трехвалентной вакцины «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur с 2021 года в Россию прекращены, сообщил РБК директор по корпоративным связям Sanofi в Евразийском регионе Юрий Мочалин. Такое решение компания приняла в связи с планами полностью перевести производство противогриппозных вакцин в шприцах на четырехвалентную вакцину. Сейчас в России идет процедура госрегистрации этой вакцины, добавляет он, информация о сроках поставки будет предоставлена после завершения процедуры. «В связи с чем поставка этой вакцины в РФ в 2021 году не планируется», — заключил Мочалин.

Население России бесплатно обеспечивается исключительно отечественными вакцинами в соответствии с законодательством страны, говорится в ответе фармкомпании Abbott. «Компания будет вносить вклад в защиту населения от гриппа и продолжит поставлять антигены для производства вакцины российскому производителю», — пояснили там. Таким образом, готовой лекарственной формы в виде вакцины «Инфлювак» в Россию не поставляется.

Иностранные компании не видят перспектив поставок противогриппозных вакцин в Россию, так как на государственном уровне для национального календаря прививок в этом случае закупаются только российские вакцины, объясняет гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Иностранные компании не могут участвовать в тендерах из-за действующего правила «третий лишний», в соответствии с которым зарубежные производители не допускаются до торгов, если на аукцион выходят хотя бы два производителя стран ЕАЭС.

РБК направил запросы в Минздрав и Росздравнадзор с просьбой прокомментировать, появятся ли в обороте до конца года противогриппозные вакцины иностранного производства.

Есть ли у кого-то запасы иностранных вакцин

В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Совигрипп», «Ультрикс Квадри», «Флю-М», поставок иностранных в этом году не ожидают, аналогичные ответы дают представители аптечных сетей.

Иностранных вакцин «Инфлювак», «Ваксигрипп» и других в клиниках «Медси» в наличии нет и, скорее всего, в период вакцинации они не появятся, сообщила РБК медицинский директор сети Татьяна Шаповаленко. В сети клиник «Мать и дитя» предлагают пока одну российскую вакцину «Совигрипп» и уточняют, что в конце сентября ожидается поступление другой противогриппозной вакцины, но также отечественного производства. В АО «Медицина» сейчас не проводят вакцинацию от гриппа, клиника также не располагает сведениями о поступлении в Россию импортных вакцин, рассказала директор медицинской службы сети Жанна Дорош.

Проценко предупредил о риске скорой вспышки COVID-19 в России

В сети клиник «Будь здоров» (входит в группу компаний «Ингосстрах») сообщили, что иностранных вакцин для прививки от гриппа также нет. Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов со ссылкой на поставщиков пояснил, что ни «Ваксигриппа», ни «Инфлювака» в этом году в клинике не будет. Сейчас в клинике можно привиться вакциной «Флю-М», она, по словам Парамонова, по своему составу соответствует «Ваксигриппу» и имеет необходимую дозу антигена. Еще одной качественной вакциной отечественного производства он называет трех- и четырехвалентный «Ультрикс». «Однако она практически недоступна для частник клиник, так как практически все партии закупаются государством. В городской поликлинике вероятность ее получить больше, чем в клинике», — говорит он. В клинике «Европейский медицинский центр» не ответили на запрос РБК.

В розничном сегменте продажи иностранных «Ваксигриппа» и «Инфлювака» отличаются нестабильностью или падением. К примеру, в 2019 году аптеки продали французского «Ваксигриппа» в количестве 1948 упаковок, в 2020 году — практически 4 тыс.; за семь месяцев 2021 года было продано лишь 96 упаковок. Что касается «Инфлювака», то после 2019 года, когда в рознице продажи составляли 30 тыс. упаковок, в 2020 году они значительно упали — было продано всего 1579 упаковок. За семь месяцев 2021 года продажи остановились на отметке 48 упаковок.

В аптечной сети «Ригла» пояснили, что сейчас в продаже нет противогриппозных трехвалентных вакцин ни в сети, ни у дистрибьюторов, там допускают, что ими можно привиться в рамках ДМС. В сети «36,6» также сообщили, что «Ваксигриппа» и «Инфлювака» в продаже нет. В сетях «Неофарм» и «Магнит аптека» на момент выхода материала не смогли предоставить комментарии РБК.

Почему нет смысла ждать импортных вакцин

Опрошенные РБК врачи сходятся во мнении, что доступные сейчас российские вакцины от гриппа сделаны качественно, а приверженность иностранным не более чем предрассудок. Также они отмечают, что между прививками от коронавируса и гриппа целесообразно сделать перерыв минимум в 21 день.

По словам терапевта Андрея Кондрахина, это необходимо, чтобы не отягощать иммунитет дополнительным количеством антигенов, кроме того, выждав положенный период времени, вероятность получить максимальный эффект от двух вакцинаций — коронавируса и гриппа — возрастает. «Так можно проконтролировать иммунный ответ, исключить побочные явления. Это оправданная перестраховка», — сказал он РБК.

В центре Гамалеи оценили взаимовлияние вакцин от коронавируса и гриппа

Сделать две прививки в короткий промежуток времени допустимо, если на то есть эпидемиологические показания, считает доктор биологических наук, профессор вирусологии Александр Шестопалов, однако необходимость этого нужно рассчитывать отдельно от региона к региону. По его словам, вполне достаточно сделать прививку трехвалентной вакциной, которая содержит три штамма гриппа. «Ждать иностранных вакцин не стоит, российские противогриппозные сделаны на актуализированных штаммах и делаются качественно. А за время ожидания импортной можно просто заболеть», — резюмировал он.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщал, что решение о совмещении прививок от коронавируса и гриппа еще не принято. Соответствующий порядок министерство намеревалось объявить еще на прошлой неделе. В прошлом году на презентации вакцины «Спутник V» для журналистов директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург пояснял, что между введениями вакцин против гриппа и коронавируса стоит «сохранить промежуток от двух до трех недель».

Рекомендации гражданам: Вакцинация против гриппа

Сегодня вопрос о том, прививаться или нет – разделил общество на две непримиримые группы: сторонники и противники вакцинации. В то же время, есть и те, кто не определился, и находится в замешательстве делать или нет? Кому доверять? Где найти достоверную информацию о вакцинах, в условиях непрерывного потока научной, наукообразной и псевдонаучной информации. Мы говорим однозначное «Да»!

Кроме основной проблемы делать ли вообще прививку против гриппа, граждан волнуют и другие вопросы:

Каковы цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.

Грипп – инфекция, в большинстве случаев протекают тяжело, легкого течения гриппа просто не бывает.

Если большинство привито, у меньшинства, тех кто не получает вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу. Каждый из нас знает, что вирус гриппа распространяется очень быстро.

Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа;

· вирус гриппа A (h2N1)

· вирус гриппа A (h4N2)

· и вирус гриппа B

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный вирус B.

Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в Северном полушарии в сезон гриппа в 2019-2020 гг.:

вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (h2N1)pdm09
вирус A(h4N2)
вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87)
вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные противогриппозные вакцины, а последний является рекомендуемым дополнительным штаммом для четырехвалентных противогриппозных вакцин.

Почему я делаю прививку ежегодно?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.

Три года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во-первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.

Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно, тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 о С, боль в месте инъекции.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

НО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины — это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!

Вакцины против гриппа безопасны! Не упускайте шанс защититься от гриппа!

Внимание Грипп!

Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и поражением верхних дыхательных путей. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем.

Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5—7-го дня болезни.

К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей!!!
Заболевание начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, сильной головной болью, преимущественно в области лба, мышечными и суставными болями. На вторые сутки присоединяются сухой кашель и необильные выделения из носа.
Грипп опасен своими осложнениями, как со стороны легких, так и со стороны центральной нервной системы (бактериальная пневмония, синуситы, отиты, вирусный энцефалит, менингит). Особенно тяжело грипп протекает у детей раннего возраста, беременных и пожилых людей. Особую группу риска составляют люди, имеющие серьезные хроническими заболеваниями, так как они переносят грипп более тяжело, зачастую с серьезными осложнениями. В силу этого этим людям рекомендуется прививка от гриппа. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что переносимость и выработка иммунитета у этой категории лиц ничем не отличается от здоровых.

Почему грипп способен вызывать эпидемии?
Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С. Наибольшую опасность представляют вирусы гриппа А и В, так как их генетический материал постоянно мутирует. Это обуславливает появление новых опасных штаммов, к которым население не имеет иммунитета. Легкость передачи возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) приводит к быстрому заражению большого количества людей, особенно в замкнутых пространствах.

Современные методы профилактики гриппа.

Человечеством накоплен большой опыт использования противогриппозных вакцин для профилактики этого опасного заболевания. В силу изменчивости вирусов гриппа А и В состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками коллективов отмечен эффект коллективного иммунитета.
Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:
• дети, посещающие дошкольные учреждения,
• школьники,

• студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений,
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.),
• взрослые старше 60 лет.
Кроме того, вакцинация рекомендуется другим группам риска:
•лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями,
•часто болеющим острыми респираторными вирусными заболеваниями,
• воинским контингентам.

Наряду с вакцинацией необходимо применять и средства неспецифической профилактики гриппа. К наиболее популярным и эффективным средствам неспецифической профилактики гриппа относятся противовирусные препараты, интерфероны, которые можно применять после консультации с врачом. Также очень полезно употреблять в пищу овощи и фрукты, содержащие большое количество витаминов, систематически заниматься физкультурой, закаливанием организма, чаще бывать на открытом воздухе, в период эпидемии не посещать массовые мероприятия в закрытых помещениях.

При появлении первых признаков заболевания гриппом необходимо вызвать врача на дом. Самолечение при гриппе недопустимо. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот платком, а также чаще мыть руки. До прибытия врача необходимо поместить больного в отдельную комнату, выделить ему отдельную посуду и предметы личного обихода, рекомендуется обильное питье – морсы, напитки из ягод, чай. При уходе за больным следует использовать четырехслойные марлевые маски, которые необходимо менять через 3-4 часа; проводить регулярное проветривание и ежедневную уборку помещения с применением моющих и дезинфицирующих средств.

СПб ГБУЗ « Городская поликлиника №4» приглашает жителей Василеостровского района пройти вакцинацию против гриппа в поликлинических отделениях по месту жительства.

Поликлиническое отделение №4- расположенное по адресу: Большой проспект д.59,
Поликлиническое отделение № 53- расположенное по адресу: Наличная д.37,
Детское поликлиническое отделение №1- расположенное по адресу: Кораблестроителей 21.

Если не успеваете пройти вакцинацию в поликлинике то можно будет сделать у станции метро «Василеостровская» 26.09.2018г. или 28 .09.2018г. с 15-00 до 19-00.

Заместитель главного врача по медицинской части

СПб ГБУЗ « Городская поликлиника №4» Чубарова Н.А.

Сезон гриппа 2017-2018 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая

Сезонный грипп — это ежегодная вакцина, предназначенная для защиты от гриппа. Прививки от гриппа рекомендуются для всех возрастов с 6 месяцев и старше. Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также у людей с хроническими болезнями и у беременных женщин. Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и семью.

Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.

Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.

Вакцины против гриппа защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Трехвалентные вакцины против гриппа защищают от двух штаммов гриппа А — h2N1 и h4N2 — и одного штамма вируса гриппа B.

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса h2N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне.

Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа.

Беременные женщины могут получать любую из инактивированных и рекомбинантных вакцин против гриппа без консервантов.

Грипп характеризуется высокой степенью заразности, он поражает большое количество людей в короткие сроки, особенно, если они пребывают в замкнутом помещении. Симптомы проявляются стремительно: наступает сильная интоксикация организма, так же поражаются верхние дыхательные пути. В начальный период заболевания у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в суставах. Позднее состояние усугубляется катаральными проявлениями: кашель, насморк, слезотечение и чихание.

Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудителя болезни и сделает его менее восприимчивым.

Вакцинация помогает снизить последствия заболевания, уменьшает риск появления осложнений и предотвращает его активное распространение. Стандартные препараты при попадании в организм идентифицируют вирус по его белковой оболочке, а затем блокируют его. Но главная проблема с созданием эффективных лекарственных средств заключается в том, что вирус видоизменяется каждый год. А значит вакцина, созданная в прошлом году, не может правильно распознавать и останавливать распространение вируса грядущего сезона. В то же время заранее предсказать, какой именно штамм будет наиболее активен в 2018 году, практически невозможно.

Специфическая защита против гриппа в 2017 году.

По стране в лечебных учреждениях началась компания по проведению прививок против гриппа. Надо отметить, что отношение граждан нашей страны к профилактическим прививкам довольно не однозначное.

Давайте попробуем разобраться, все таки делать или не делать прививки против гриппа. И что они несут: пользу или вред для человека?

Немного статистики

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в общей структуре заболеваемости занимает первое место и составляет 95% от общего числа заболеваний.

Анализируя заболеваемость гриппом и ОРВИ, следует отметить, что заболевших было больше в тех регионах, где иммунизация проводилась недостаточно эффективно. Для того, что вирус гриппа не циркулировал среди населения, необходимо охватить население не менее, чем на 80%.

Чем же опасен грипп?

Грипп — это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусами и которое поражает людей всех возрастов. Но чаще болеют дети и лица, старше 60 лет. Но при этом заболеваемость детей в 4 раза выше, чем среди лиц пожилого возраста. Периодически антигенный спектр вируса меняется и тогда возникают пандемии, во время которых от осложнений умирает от 250 до 500 тысяч людей. Следует отметить, что умирают не от гриппа непосредственно, а от его осложнений.

Инкубационный период при гриппе бывает от нескольких часов до 1-2 суток. Обычно заболевание развивается быстро, резко повышается температура до высоких цифр, появляются симптомы интоксикации (сильная головная боль, ломота в мышцах, чувство усталости, сильная слабость). Насморка нет, но появляется чувство сухости в носу. Может быть сухой кашель с болями за грудиной.

Тяжесть заболевания может быть от легких форм до крайне тяжелых. Легкие формы заболевания при надлежащем постельном режиме, соответствующем лечении проходят без всяких осложнений через 3 -5 дней. Народные методы лечения простуды и гриппы описаны тут. А вот тяжелые формы заболеваний практически всегда заканчиваются осложнениями. Чаще всего осложнения могут быть у маленьких детей, у которых иммунитет еще недостаточно сформировался, и у лиц пожилого возраста, у которых иммунитет ослаблен из — за целого букета сопуствующих заболеваний. Это могут быть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (50% всех заболеваний), хронические заболевания дыхательной системы ( бронхиальная астма, хронический бронхит — 25%), сахарный диабет и т.д.

Осложнения

К легочным осложнениям относятся бактериальная или геморрагическая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема легкого, респираторный дистресс-синдром. Больные могут погибнуть от острой дыхательной недостаточности.

Осложнения внелегочной локализации могут быть различными, начиная от бактериальных синуситов и ринитов и заканчивая миокардитами, менингитами, поражениям печени и токсико-аллергическим шоком.

Даже не медику понятно, что такие заболевания очень серьезны и требуют усиленной, а может быть и реанимационной терапии.

Вредны ли прививки

Некоторые ученые считают, что любые прививки вредны, что они вызывают различные осложнения и порой могут привести к инвалидности. Одни считают, что подобное действие вакцин вызывается различными консервантами в составе вакцины, другие — что идет мощное воздействие на иммунную систему. Эпидемиологи утверждают, что правильно сделанные прививки никогда не давали каких-либо осложнений. Ни один человнек не переболел той инфекцией, против которой был привит. Некоторые вакцины дают антитоксический иммунитет. Это говорит о том, что человек может заболеть этой инфекцией, но в более легкой форме и без осложнений.

Ни один врач- педиатр или фельдшер на медпункте не будет делать прививку больному или недавно переболевшему какой-нибудь инфекцией или острым соматическим заболеванием, аллергическими реакциями. Перед прививкой он еще раз осмотрит и удостоверится, что на момент прививки ребенок или взрослый здоров, у него нормальная температура, кожа и слизистые чистые, послушает легкие и сердце, узнает, есть ли заболевшие инфекциями в семье и лишь только тогда решит, что привика может быть проведена. Есть определенный перечень противопоказаний к проведению прививок, который врач при осмотре должен выявить, если они имеются.

И еще после проведения прививки понаблюдают за Вами или Вашим ребенком не менее 30 минут, чтобы еще раз удостовериться, что прививка прошла благополучно. Конечно, и тем кому сделана прививка, надо тоже поберечься: в течение 2-3 дней не заниматься тяжелым физическим трудом, не нервничать, не простужаться, постараться высыпаться.

Иногда после прививки против гриппа некоторые люди буквально через день — два заболевают, считая, что им прививка не помогла. Возможно отчасти это и так. Дело в том, что перед прививкой человек может оказаться в инкубационном периоде. Инкубационный период — это скрытый период, когда в организм уже попал вирус или микроб, но заболевание еще не развилось. Да, в таких случаях заболевание возможно после проведения прививки. Но тогда просто необходимо начать лечение, в данном случае прививка оказалась бесполезной, так как иммунитет после проведенной прививки формируется не сразу, а в течение 10 — 14 дней.

Как Вы перенесете инфекцию, если с ней повстречаетесь, будут ли осложнения после перенесенной инфекции, решать только Вам.

Вы и только Вы в ответе за свое здоровье.

Будьте здоровы!

Зараза к заразе (не) липнет Нужна ли челябинцам при коронавирусе вакцина против гриппа?

Как уже было сказано ранее, прививочная кампания от гриппа в этом году проводится на фоне массовой вакцинации от коронавирусной инфекции. Период между прививками от гриппа и от COVID-19 (как и между прививкой от коронавируса и любой другой вакцинацией — прим. редакции) должен составлять не менее 30 дней. Врачи также отмечают, что прививаться от гриппа не стоит в промежутке между первым и вторым компонентами вакцины против COVID-19. Если кто-то прививается однокомпонентной вакциной (например, «Спутником Лайт»), то также нужно выдержать месячный перерыв и лишь потом поставить прививку от гриппа.

А тем, кто переболел коронавирусом более шести месяцев назад, врач советует привиться сначала от ковида, а потом уже от гриппа.

«В период разгара коронавирусной инфекции, любая другая инфекция может значительно усугубить течение этой болезни, повлиять на развитие тяжелых осложнений и ухудшить прогноз. Необходимо правильно спланировать личный календарь вакцинации таким образом, чтобы к началу эпидемического сезона по гриппу в декабре-январе уже выработался устойчивый иммунитет. В среднем для этого требуется около месяца», — считает Ольга Агеева.

Особое внимание при вакцинации против гриппа уделяют детям. Специалисты утверждают, что риск заболевания сезонными инфекциями у детей гораздо выше, чем у взрослых.

«Вакцинальный период от гриппа начинается в сентябре и длится до конца ноября, поэтому в этот промежуток времени все детки, не имеющие противопоказаний, в поликлиниках по месту жительства и организованных коллективах могут получить прививку, — рассказывает детский врач-инфекционист Елена Корнеева. — Вакцинация — это не 100% защита от заболеваний! Но она снижает риск осложнений при любом инфекционном заболевании. Вакцинированный ребенок может заболеть гриппом, но осложнения будут минимальные».

Врач перед тем, как поставить прививку ребенку, проводит необходимый медицинский осмотр, чтобы удостовериться в том, что у малыша нет противопоказаний к вакцине.

Поставить прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительства. Бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

детям в возрасте от 6 месяцев до 18 лет;
работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта и коммунальных организаций;
юношам, подлежащим призыву на военную службу;
студентам;
беременным женщинам;
гражданам старше 60 лет;
гражданам, имеющим хронические заболевания.

НОВАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Отечественная гриппозная инактивированная субъединичная вакцина для профилактики гриппа — «Совигрипп», проходит клинические испытания для расширения возможности ее применения на детском контингенте и беременных женщинах.

Расширение возрастных категорий применения вакцины «Совигрипп» даст возможность использовать препарат не только для профилактики гриппа у всех возрастных групп наcеления, но и особо уязвимой к вирусу гриппа категории — беременных женщин. Напомним, вакцина «Совигрипп» уже доказала свою эффективность и безопасность для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа у людей старше 18 лет, а также у пожилых людей (от 60 лет и старше).
Уже в эпидемическом сезоне 2015-2016 гг., каждый желающий любого возраста сможет сделать прививку эффективной и безопасной вакциной отечественного производства — «Совигрипп».
Уникальной вакцину «Совирипп» делает адъювант Совидон (сополимер N-винилпирролидона и 2-метил-5-винилпиридина), используемый при ее производстве. Дело в то, что аналогичные вакцины, применяемые для профилактики гриппа содержат адъювант Полиоксидоний, и только «Совигрипп» содержит Совидон, адьювант обладающий иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Эти качества обусловлены его полимерной природой. Исследования показали, что у препарата практически отсутствует токсичность и пирогенность (повышение температуры тела), что в значительной степени будет способствовать снятию иногда возникающих опасений и страхов некоторых родителей в отношении вакцинации своих детей.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЦАО г.Москвы сообщает, что в Москве началась предсезонная вакцинация горожан против гриппа. В организации, осуществляющие медицинскую деятельность, уже поступило более 40% общего объёма вакцины на этот год. В Центральном округе бесплатно привьют от гриппа более 230 тыс.человек.

В этом году в финансировании закупок вакцин против гриппа вместе с Роспотребнадзором также участвовали и московские власти. За счёт этого количество доз значительно выросло.

В том числе была закуплена новая вакцина «Совигрипп», разработанная российскими учёными. В эпидемическом сезоне 2015-2016 гг., каждый желающий любого возраста сможет сделать прививку эффективной и безопасной вакциной отечественного производства — «Совигрипп».

После прививки иммунитет достигает достаточного уровня сопротивляемости к инфекции через 10-14 дней и сохраняется в течение 7-9 месяцев.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по г.Москве в ЦАО г.Москвы напоминает жителям Москвы, что вакцинация – основной и самый надёжный способ защититься от гриппа и осложнений болезни. Оптимальный период для вакцинации – первые месяцы осени.

Любой москвич может обратиться за прививкой от гриппа в поликлинику по месту прикрепления. Вакцинация дошкольников и школьников происходит по месту их учёбы.

По вопросам иммунизации населения против гриппа можно обращаться:

•в Департамент здравоохранения г. Москвы, тел: 8 (499) 251-83-00;

•на «горячую линию» Московского городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы, тел: 8 (499) 194-27-74;

•в Управление Роспотребнадзора по городу Москве, тел: 8 (495) 687-40-70;

•в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве в ЦАО г.Москвы, тел: 8 (495) 692-36-40.

Вакцинация против ГРИППА 2020 — ГБУЗ «ГП №5 г.Новороссийск» МЗ КК

Вирусы гриппа являются наиболее опасными возбудителями. Основными клиническими проявлениями являются:

— высокая температура,

— головная боль,

— боли в мышцах и суставах (ломота).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа. Благодаря массовой иммунизации населения, проведенной в ходе подготовки к эпидсезону гриппа 2019-2020 гг минувшая зима характеризовалась отсутствием тяжелых форм заболевания у привитых против гриппа лиц.

Согласно данным Роспотребнадзора по Краснодарскому краю,в эпидесезоне гриппа и ОРВИ 2018-2019 г.г. получили прививки – 2955917 чел., что составило 52.8% от численности населения, в том числе среди детского населения было привито 912050 человек.

Для специфической профилактики гриппа используются в основном инактивированные (не содержащие живых вирусов) вакцины. Введение ее в организм вызывает выработку противовирусных антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться. Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона.

Все противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками для вакцинации являются сентябрь – октябрь, тогда к началу эпидемического сезона вырабатывается достаточная иммунная защита. Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев.

Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90%. То есть вероятность того, что привитой человек заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

Современные противогриппозные вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры, развитие отека в месте введения препарата, легкую болезненность в месте введения вакцины.

Помните! Вовремя выполненная специфическая вакцинация является надежным профилактическим методом предупреждения гриппа.

Комитет FDA рекомендует штаммы вакцины против гриппа 2018-2019

Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выбрал штаммы противогриппозных вакцин для сезона 2018–2019 годов в Северном полушарии, который начнется осенью 2018 года.

22 февраля Всемирная организация здравоохранения представила свои рекомендации относительно того, какие штаммы гриппа следует включать в вакцины на предстоящий сезон гриппа. Сегодня комитет проголосовал за эти рекомендации.

Общая эффективность вакцины против гриппа A (h4N2) — преобладающего штамма гриппа в этом сезоне — по состоянию на 15 февраля составила 25%.

Комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицины, заявил в пресс-релизе от 26 февраля, что он считает, что штамм вируса гриппа A (h4N2), выбранный для вакцины этого сезона, был подходящим, и что эксперты работают над тем, чтобы определить, почему вакцина оказалась менее эффективной, чем ожидалось.

«[Ученые] из FDA сотрудничают с коллегами из Центров Medicare и Medicaid Services, чтобы использовать большую базу данных, которая включает подробную информацию о вакцинах против гриппа, введенных четырем миллионам человек, а также о том, были ли они госпитализированы от гриппа или лечились противовирусными препаратами от болезнь, похожая на грипп, — объяснил Готлиб.

«Эта работа, которая все еще продолжается, попытается лучше понять, почему общая эффективность как клеточных, так и яичных вакцин была ниже оптимальной. Мы также смотрим на разницу в эффективности у людей 65 лет и старше. которые были вакцинированы высокими дозами противогриппозной вакцины и адъювантной противогриппозной вакциной, чтобы увидеть, была ли эффективность лучше, чем у тех, кто был вакцинирован стандартными дозами вакцин ».

Штаммы вакцин

В отношении трехвалентной вакцины комитет единогласно проголосовал (12 за, 0 против) за включение вируса, подобного A / Michigan / 45/2015 (h2N1) pdm09.Группа единогласно проголосовала за включение вируса, подобного A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (h4N2), который представляет собой замену вакцины 2017–2018 годов.

Группа с большим перевесом голосов (11 за, 1 воздержался) за включение вируса, похожего на B / Colorado / 06/2017 (линия B / Victoria / 2/87), который является изменением вакцины этого сезона.

Комитет также единогласно проголосовал за включение вируса, подобного B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata / 16/88), в качестве второго штамма гриппа B в четырехвалентную вакцину.

Эффективность вакцины ниже ожидаемой

Промежуточные результаты этого сезона показывают, что вакцинация снизила количество случаев заболевания гриппом, вызванного медицинским наблюдением, на 36%. Эффективность вакцины против гриппа A (h4N2) составила 25% для всех возрастов и 51% для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет. Статистически значимых оценок эффективности вакцины против гриппа A (h4N2) для других возрастных групп не было. Вакцина была эффективна на 67% против A (h2N1) pdm09 и на 42% против гриппа B (в основном B / Yamagata, а не в трехвалентной инактивированной вакцине против гриппа).

«Что касается прошлогодней вакцины … даже несмотря на то, что у нас был плохой год гриппа, отобранные штаммы … оказались действительно хорошими выборами. Они были настолько хороши, насколько можно было предположить и сделать в то время. Я не думаю, что мы могли бы сделать что-то лучше, и меня воодушевляет тот факт, что особенно [у детей в возрасте от 6 месяцев] до 8 лет он эффективен почти на 60% », — сказал член с правом голоса Джек Беннинк, доктор философии, старший ведущий эпидемиолог, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Бетесда, Мэриленд.

Активность гриппоподобных заболеваний остается высокой в США

вирусов гриппа A (h4N2) преобладали в сезоне 2017–2018 гг .; однако активность гриппа B растет. Активность гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) упала с 7,4% в течение 6 недели 2018 года до 6,4% в течение недели 7. Активность ГПЗ по-прежнему превышает пиковую активность, наблюдавшуюся в течение многих прошлых сезонов, и является самым высоким показателем с 2009 года. Уровень госпитализаций и смертность среди взрослых могут быть такими же высокими или более высокими, чем в сезоне 2014-2015 гг.

Большинство циркулирующих штаммов гриппа аналогичны штаммам в вакцине 2017–2018 гг. Большинство инфекций гриппа B были вызваны вирусами линии B / Yamagata. Вирусы линии B / Victoria — единственные, демонстрирующие явный антигенный дрейф, но составляют менее 1% циркулирующих вирусов.

Чтобы узнать больше, присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter

Сравнение типов вакцин против гриппа: путь к усовершенствованным стратегиям вакцинации против гриппа | Журнал инфекционных болезней

(См. Основную статью Изуриеты и др. На страницах 1255–64.)

Сезон гриппа 2017–2018 гг. Стал напоминанием о том, что сезонный грипп может быть связан с большим бременем тяжелых заболеваний и что непропорционально сильно страдают взрослые в возрасте ≥65 лет; По оценкам, 660 000 госпитализаций и 68 000 смертей были связаны с инфекцией вируса гриппа в этой возрастной группе [1]. Пожилые люди являются приоритетной группой для ежегодной вакцинации против гриппа. Сезон 2017–2018 годов, отмеченный преобладанием вирусов A (h4N2), также стал напоминанием о том, что компонент вакцины против h4N2 не так эффективен, как другие компоненты вакцины.Вакцины снижали риск лабораторно подтвержденных посещений амбулаторных больных, связанных с гриппом A и B, на 40%, но оценки эффективности вакцины (VE) против вирусов A (h4N2) составили 24% [2]. С 2004–2005 гг. Точечные оценки VE для вирусов A (h4N2) были ниже, чем для вирусов пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. (A [h2N1] pdm09) или вирусов гриппа B, а оценки VE для вирусов A (h4N2) обычно самый низкий среди пожилых людей [2–4]. Таким образом, понимание того, почему вакцины против гриппа менее эффективны против вирусов A (h4N2), и определение новых стратегий для улучшения VE имеют решающее значение, особенно в периоды, когда преобладает A (h4N2), например, 2017–2018 гг.

В этом выпуске журнала Journal of Infectious Diseases , Izurieta et al использовали данные получателей Medicare в возрасте ≥65 лет для сравнения Международной классификации болезней, 10-е пересмотрение (ICD-10) — посещений больниц, связанных с гриппом, среди получатели различных вакцин против гриппа в течение сезона гриппа 2017–2018 гг. [5]. Большое количество реципиентов Medicare позволило авторам сравнить не только 2 типа вакцин, как сообщалось ранее [6, 7], но и сравнить несколько типов вакцин в течение 1 сезона гриппа.Сравнение нескольких вакцин помогает понять текущие проблемы, связанные с вакцинами против гриппа, а также дает представление о потенциальных стратегиях повышения эффективности вакцины.

На сезон гриппа 2018–2019 гг. В США рекомендовано 9 лицензированных вакцин для людей в возрасте ≥65 лет. Консультативный комитет по практике иммунизации не указывает на предпочтение какого-либо одного типа противогриппозной вакцины [8]. Большинство вакцин против гриппа содержат вакцинные вирусы, которые изначально выделяются и размножаются в куриных яйцах (т. Е. Вакцины на основе яиц).Инактивированные вакцины против гриппа на основе яиц доступны в трех- и четырехвалентных составах. Для пожилых людей доступны две вакцины, предназначенные для усиления иммунного ответа [8]. Вакцина с высокими дозами представляет собой трехвалентную инактивированную вакцину на основе яиц с 4-кратной дозой антигена по сравнению со стандартными вакцинами. Рандомизированное клиническое исследование [9] в течение 2011–2012 и 2012–2013 годов и несколько наблюдательных исследований [6, 7] сообщили о более высокой относительной эффективности высоких доз по сравнению со стандартными дозами яичных вакцин, хотя результаты наблюдательных исследований различаются. .Вакцина на основе яиц с адъювантом MF59 также лицензирована для использования у пожилых людей [8]. Одно обсервационное исследование показало более высокую относительную эффективность адъювантных вакцин по сравнению с неадъювантными вакцинами в этой возрастной группе [10]. Эффективность высоких доз вакцин и вакцин с адъювантами ранее не сравнивалась. Наконец, две лицензированные вакцины для пожилых людей не основаны на яйцах: вакцина на клеточной культуре и вакцина на основе рекомбинантного белка гемагглютинина (НА) вируса гриппа, который продуцируется в клетках насекомых.Помимо нескольких потенциальных производственных преимуществ вакцин на неяичной основе, недавние проблемы с вирусами A (h4N2) еще больше повысили интерес к этим вакцинам.

Вирусы гриппа человека, выращенные в яйцах, могут приобретать мутации, которые способствуют размножению в яйцах, но непреднамеренно изменяют антигенные свойства вакцинных вирусов; это особенно верно в отношении недавно появившихся вирусов A (h4N2) [11]. Хотя эти изменения, связанные с размножением яиц, могут привести к менее эффективным вакцинам, вклад этих изменений в более низкие оценки VE количественно не определен.Доступно несколько исследований, проливающих свет на эту проблему. Рандомизированное исследование среди взрослых в возрасте ≥50 лет в течение 2014–2015 гг., В сезон с преобладанием A (h4N2), показало более высокую относительную эффективность рекомбинантной вакцины по сравнению со стандартными вакцинами на основе яиц [12]. К сожалению, получатели Medicare слишком мало использовали рекомбинантную вакцину, чтобы включить ее в анализ, проведенный Izurieta et al [5]. До 2017–2018 гг. В вакцине на культуре клеток использовались вирусы, первоначально выделенные в яйцах, с последующим размножением в клеточной линии млекопитающих.Впервые в 2017–2018 годах вакцинный вирус A (h4N2) в вакцине на культуре клеток был полностью клеточным производным от первоначальной изоляции путем производства вакцины [13]. Остальные 3 вакцинных компонента вакцины на культуре клеток 2017–2018 гг. Были произведены из адаптированных к яйцам вирусов A (h2N1) pdm09 и B, но в будущем они также будут полностью получены из клеток. Поскольку в сезоне 2017–2018 гг. Преобладали вирусы A (h4N2), это был первый сезон, в котором можно было оценить вакцинный вирус, полностью полученный из клеток.Несмотря на ограниченное коммерческое использование, большая популяция Medicare позволила провести оценку реципиентов этой вакцины Izurieta et al [5].

В отношении первичного исхода посещений больниц, связанных с гриппом, кодированных по МКБ-10, Изуриета и др. Сообщили об относительной эффективности 11% и 9% среди реципиентов вакцины на культуре клеток и высоких доз вакцин на основе яиц по сравнению со стандартными. трехвалентные или четырехвалентные вакцины на основе яиц соответственно. Кроме того, они не продемонстрировали статистически значимой относительной эффективности вакцины на культуре клеток по сравнению с вакциной с высокими дозами среди бенефициаров в течение сезона гриппа 2017–2018 гг.Превосходная относительная эффективность вакцины на культуре клеток с таким же количеством антигена HA, как в стандартной дозе компаратора на основе яиц, и на четверть от количества антигена h4N2, чем в вакцине с высокой дозой, вероятно, была обусловлена клеточным A (h4N2) компонент. Однако небольшое относительное увеличение указывает на то, что изменения адаптации яиц не полностью объясняют более низкий VE, зарегистрированный для вирусов A (h4N2) по сравнению с другими компонентами вакцины, вирусами A (h2N1) pdm09 и B. Кроме того, несмотря на изменения в HA во время размножения яиц, вакцина с высокими дозами обеспечивает превосходную эффективность (аналогичную вакцине на культуре клеток) по сравнению со стандартными дозами вакцин на основе яиц.Интересно, как вакцина с более высокой дозой и без изменений адаптации яиц могла бы сравниться в этом исследовании. Наконец, вакцина на клеточной культуре и вакцина на основе яиц в высоких дозах имели на 5-7% более высокую относительную эффективность по сравнению с адъювантной вакциной на основе яиц, которая была на 4% эффективнее стандартных (т. Е. Неадъювантных) вакцин на основе яиц. . Это говорит о том, что адъювант работал хуже, чем увеличенная доза антигена, в повышении эффективности против вирусов A (h4N2). В будущем нам необходимо понять, обладают ли адъювантные вакцины преимуществами против вирусов, дрейфующих по антигену, а также вирусов A (h2N1) pdm09 и B, и, возможно, какую роль может играть вакцина с адъювантом на культуре клеток.

Мера, используемая для сравнения типов вакцин в исследовании Изуриета и др., Является относительной ЭВ. В их когортном анализе это представляет собой снижение частоты посещений госпитализаций, связанных с гриппом, кодированных по МКБ-10, среди бенефициаров, получивших вакцину выбранного типа, по сравнению с теми, кто получил вакцину сравнения. Это аналогично относительной эффективности, измеряемой как разница в частоте атак в клинических испытаниях. Преимущество этого подхода состоит в том, что он не требует наличия когорты невакцинированных пациентов.Записи Medicare могут не отражать все прививки от гриппа, что приводит к ошибочной классификации некоторых вакцинированных лиц как непривитых. Кроме того, непривитые когорты могут вносить дополнительные предубеждения, связанные с тем, кто будет вакцинирован [6]. Недостатком этого подхода является то, что он не позволяет оценить абсолютную ЭВ для какой-либо вакцины; то есть снижение показателей исходов в каждой вакцинированной когорте по сравнению с невакцинированной когортой. Чтобы поместить оценку относительной эффективности в контекст, авторы получают оценки абсолютной ЭВ для каждой вакцины на основе нескольких возможных значений для вакцины-компаратора 2017–2018 гг.Из этого примера ясно, что относительная эффективность культивирования клеток и вакцины в высоких дозах привела к умеренному улучшению защиты от госпитализаций, связанных с гриппом.

Поскольку большинство постлицензионных оценок различных типов вакцин будут наблюдательными, важно отслеживать и учитывать изменения в использовании различных типов вакцин с течением времени. В 2012–2013 гг. 19% вакцинированных участников программы Medicare получили вакцину в высоких дозах, а 81% — трехвалентную вакцину в стандартной дозе [6].В 2017–2018 годах 63% получили вакцину в высоких дозах и только 7% получили трехвалентную вакцину в стандартной дозе [5]. Это могло сыграть роль в различиях между результатами лечения в больнице и результатами амбулаторного посещения, как сообщают Изуриета и др. [5]. Вполне вероятно, что небольшая группа бенефициаров, получивших трехвалентную стандартную дозу вакцины в 2017–2018 гг., Могла отличаться от большинства вакцинированных в отношении обращения за медицинской помощью или вероятности тестирования на грипп так, что это повлияло на посещения кабинетов по вопросам гриппа иначе, чем грипп. -связанные госпитализации.Кроме того, коммерческое внедрение повлияет на способность оценивать новые вакцины и понимать их роль в стратегиях вакцинации.

Ограничением использования данных Medicare является отсутствие лабораторно подтвержденных результатов по гриппу. Поскольку преобладали вирусы A (h4N2), мы можем только предположить, что эффекты вакцины на культуре клеток были связаны с вирусом вакцины A (h4N2). Следовательно, для определения абсолютной и относительной эффективности различных вакцин против гриппа по конкретным типам и подтипам вируса гриппа потребуется повторение этих результатов с исследованиями с использованием лабораторно подтвержденных исходов инфекции вирусом гриппа.Несколько сетей сообщают ежегодные абсолютные оценки VE против всех вакцинных вирусов и по типу вакцины в Соединенных Штатах [2]. Таким образом, данные для обоснования будущих политических решений будут зависеть от множества исследований с различными, но дополняющими друг друга методами, которые могут сообщать годовые результаты за несколько сезонов, а также от статистических моделей для оценки потенциального воздействия изменений в использовании вакцин. Уроки, которые мы извлекаем из этих исследований, помогут улучшить вакцины против гриппа и стратегии вакцинации, чтобы оптимизировать защиту, обеспечиваемую вакцинами против сезонного гриппа.

Банкноты

Заявление об отказе от ответственности. Мнения в этой редакционной статье принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Возможный конфликт интересов. Оба автора: о конфликте интересов не сообщалось. Оба автора подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Список литературы

Flannery

Chung

Ferdinands

JM.

Предварительные оценки эффективности вакцины против сезонного гриппа 2017–2018 гг. Против лабораторно подтвержденного гриппа из сетей США по борьбе с гриппом VE и HAIVEN

Атланта, Джорджия

Консультативный комитет по практике иммунизации

2018

.3.

Belongia

Simpson

King

и др.

Эффективность варьирующей противогриппозной вакцины по подтипу: систематический обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном

Lancet Infect Dis

2016

;

942

—

.4.

Rondy

El Omeiri

Thompson

Levêque

Moren

Sullivan

Эффективность противогриппозных вакцин в профилактике тяжелых гриппозных заболеваний среди взрослых: систематический обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном «случай-контроль»

J Заражение

2017

;

381

—

. 5.

Izurieta

Chillarige

Kelman

и др.

Относительная эффективность вакцин против гриппа на основе клеток и яиц среди пожилых людей в США, 2017–2018 гг.

J Infect Dis

2018. В этом выпуске.

Изуриета

Thadani

Shay

, et al.

Сравнительная эффективность высоких доз и стандартных доз вакцин против гриппа у жителей США в возрасте 65 лет и старше с 2012 по 2013 годы с использованием данных Medicare: ретроспективный когортный анализ

Lancet Infect Dis

2015

;

293

—

300

.7.

Shay

Chillarige

Kelman

и др.

Сравнительная эффективность высоких доз и стандартных доз противогриппозных вакцин среди получателей медицинских услуг в США в предотвращении смерти от гриппа в 2012–2013 и 2013–2014 годах

J Infect Dis

2017

;

215

510

—

.8.

Grohskopf

Sokolow

Broder

Walter

Fry

Jernigan

Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2018-19 гг.

MMWR Recomm Rep

2018

;

—

.9.

DiazGranados

Dunning

Kimmel

и др.

Эффективность высоких доз вакцины против гриппа стандартной дозы у пожилых людей

N Engl J Med

2014

;

371

635

—

. 10.

Van Buynder

Konrad

Van Buynder

и др.

Сравнительная эффективность трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины (TIV) с адъювантом и без адъюванта у пожилых людей

Вакцина

2013

;

6122

—

.11.

Zost

Parkhouse

Gumina

и др.

Современные вирусы гриппа h4N2 имеют сайт гликозилирования, который изменяет связывание антител, вызванных штаммами вакцины, адаптированной к яйцам

Proc Natl Acad Sci U S A

2017

;

114

12578

—

.12.

Dunkle

Izikson

Patriarca

и др. ;

Исследовательская группа PSC12

Эффективность рекомбинантной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 50 лет и старше

N Engl J Med

2017

;

376

2427

—

. 13.

Barr

Donis

Katz

и др.

Гриппозные вакцины, полученные из клеточных культур, в тяжелый эпидемический сезон 2017-2018 гг .: шаг к повышению эффективности вакцины против гриппа

Вакцины NPJ

2018

;

Опубликовано Oxford University Press для Общества инфекционистов Америки, 2018 г.

Эта работа написана (а) государственным служащим (ами) США и находится в открытом доступе в США.

10.Вакцины против гриппа | ATrain Education

Вакцина — это вещество (антиген), полученное из вируса или бактерии, которое запускает иммунную систему организма для выработки антител. Иногда в вакцину добавляют вещества, чтобы вызвать более сильный иммунный ответ, так что организму требуется меньше вакцины для распознавания антигена и борьбы с ним. Вакцины против гриппа вызывают выработку антител примерно через 2 недели после вакцинации.

Схематическая диаграмма антитела и антигенов.Источник: Национальный институт исследования генома человека.

Вакцины против гриппа доступны в инактивированной форме (IIV) и в живой аттенуированной форме (LAIV). Инактивированные вакцины против гриппа доступны с 1940-х годов и традиционно вводятся внутримышечно или внутрикожно. Живая аттенуированная вакцина была одобрена для использования в США в 2003 году. Живые аттенуированные вакцины против гриппа содержат версию живого микроба, которая была ослаблена в лаборатории, поэтому она не может вызывать заболевание.

Инактивированные вакцины производятся путем уничтожения болезнетворных микробов вируса или бактерий с помощью химикатов, тепла или радиации. Инактивированные вакцины более стабильны и безопасны, чем живые вакцины, потому что мертвые микробы не могут вернуться к своему болезнетворному состоянию. Однако большинство инактивированных вакцин стимулируют более слабый ответ иммунной системы, чем живые вакцины (NAIAD, 2019b).

Ключевые моменты вакцины против гриппа
Инактивированная вакцина против гриппа (IIV)	Трехвалентная, четырехвалентная Трехвалентная, четырехвалентная внутривенно внутривенно 9044 Живая аттенуированная вакцина (LAIV)

Технологии производства вакцины против гриппа

В конце февраля — начале марта — задолго до начала нового сезона гриппа — консультативный комитет FDA рассматривает данные о том, какие вирусы гриппа вызывали заболевание в прошлом год, как меняются вирусы и тенденции заболеваний, поэтому они могут порекомендовать три или четыре штамма гриппа для включения в трех- и четырехвалентные вакцины против гриппа для США в предстоящем сезоне гриппа (FDA, 2019a).Существует три различных технологии производства вакцины против гриппа, одобренные FDA:

Вакцина против гриппа на основе яиц
Вакцина против гриппа на клеточной основе
Вакцина рекомбинантного гриппа (2018c)

Наиболее распространенный способ производства вакцин против гриппа — использование производственный процесс на основе яиц, который используется более 70 лет. Производство вакцины на основе яиц используется для изготовления как инактивированной (убитой) вакцины, используемой в прививке от гриппа, так и живой ослабленной (ослабленной) вакцины, используемой в вакцине против гриппа в виде назального спрея (NIAID, 2019a).

Производство вакцин против гриппа на основе клеток было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2012 году. До недавнего времени этот производственный процесс начинался с выращенных из яиц CVV (вирусов-кандидатов для вакцин). Однако 31 августа 2016 года FDA выдало разрешение на использование Seqirus , единственного одобренного FDA производителя клеточной вакцины против гриппа в США, на использование CVV, выращенных в клетках животных. Технология клеточных культур имеет потенциал для более быстрого запуска процесса производства вакцины против гриппа (NIAID, 2019b).

Рекомбинантная технология для вакцин против гриппа была одобрена для рынка США в 2013 году. Она не требует вакцинного вируса, выращенного из яиц, и может быть произведена в более короткие сроки, чем вакцины вирусов, выращенных из яиц или клеток.

Производители, использующие рекомбинантную технологию, изолируют определенный ген (гемагглютинин или ген НА) из природного вируса (дикого типа), рекомендованного для вакцины. Этот ген НА сочетается с частями другого вируса, который хорошо растет в клетках насекомых.Затем его смешивают с клетками насекомых и дают возможность размножаться. Затем из этих клеток собирают и очищают белок НА гриппа. В настоящее время рекомбинантная вакцина против гриппа является единственной вакциной, полностью свободной от яиц, на рынке США (CDC, 2018c).

Единственная вакцина против гриппа, произведенная с использованием рекомбинантной технологии, — это Flublok Quadrivalent . Он был лицензирован FDA для использования у взрослых от 18 лет и старше (CDC, 2018).

Трехвалентные инактивированные вакцины (IIV3)

В течение многих лет вакцины против гриппа создавались для защиты от трех различных вирусов гриппа (трехвалентные вакцины).Трехвалентные вакцины со стандартной дозой включают вирус гриппа A (h2N1), вирус гриппа A (h4N2) и один вирус гриппа B. Поскольку существует две различные линии вирусов гриппа B — Victoria и Yamagata, иммунизация против одного вируса гриппа B обеспечивает лишь ограниченную перекрестную защиту от штаммов другой линии.

Стандартная трехвалентная доза (IIV3) производится с использованием вируса, выращенного в яйцах. Этот укол (афлурия) можно вводить либо с помощью иглы (для людей в возрасте 5 лет и старше), либо с помощью струйного инжектора (только для людей в возрасте от 18 до 64 лет) (CDC, 2019p).

Трехкомпонентная (трехвалентная) инактивированная вакцина против гриппа под названием Fluzone High-Dose лицензирована специально для людей 65 лет и старше. Fluzone High-Dose содержит в четыре раза больше антигена, чем стандартные дозы инактивированных вакцин против гриппа. Более высокая доза антигена в вакцине предназначена для того, чтобы дать пожилым людям лучший иммунный ответ и, следовательно, лучшую защиту от гриппа (CDC, 2019e).

Высокодозная вакцина одобрена для использования в США с 2009 года.Результаты клинических испытаний с участием более 30 000 участников показали, что взрослые в возрасте 65 лет и старше, получившие высокую дозу вакцины, имели на 24% меньше инфекций гриппа по сравнению с теми, кто получил стандартную дозу вакцины против гриппа (CDC, 2019m).

Fluzone

Fluzone, Fluzone High-Dose, Fluzone Intradermal Quadrivalent и Fluzone Quadrivalent являются вакцинами для инъекций. Внутрикожная вакцина против гриппа — это укол, который вводится в кожу, а не в мышцу. При внутрикожной прививке используется игла гораздо меньшего размера, чем при обычной прививке от гриппа, и для такой же эффективности, как при обычной прививке от гриппа, требуется меньше антигена.Может применяться у взрослых от 18 до 64 лет.

Источник: FDA, 2019b.

Трехвалентная прививка от гриппа с адъювантом ( Fluad ) одобрена для людей 65 лет и старше. Адъювант — это ингредиент, добавляемый в вакцину для создания более сильного иммунного ответа. Вакцина FLUAD (allV3) была лицензирована в ноябре 2015 г. и стала доступной в течение сезона гриппа 2016–2017 гг. Он содержит адъювант MF59, эмульсию скваленового масла типа масло-в-воде. FLUAD — первая вакцина против сезонного гриппа с адъювантом, продаваемая в США.Сквален, вещество природного происхождения, обнаруженное в организме человека, животных и растений, является высокоочищенным для процесса производства вакцины (CDC, 2019b).

Четырехвалентные вакцины

Большинство вакцин против гриппа, доступных в сезоне 2020-2021 гг., Будут четырехвалентными. Четырехвалентная вакцина против гриппа предназначена для защиты от четырех различных вирусов гриппа: двух вирусов гриппа A и двух вирусов гриппа B. Добавление еще одного вируса B в вакцину направлено на обеспечение более широкой защиты от циркулирующих вирусов гриппа (CDC, 2019n).

Стандартные четырехвалентные прививки от гриппа производятся с использованием вируса, выращенного в яйцах. К ним относятся Afluria Quadrivalent, Fluarix Quadrivalent, FluLaval Quadrivalent и Fluzone Quadrivalent. Для разных возрастных групп разрешены разные прививки от гриппа. Существует четырехвалентная прививка от гриппа, которую можно делать детям в возрасте от 6 месяцев. Другие четырехвалентные прививки от гриппа разрешены для людей от 3 лет и старше (CDC, 2019n).

Большинство прививок от гриппа делается в мышцу руки с помощью иглы.Одна четырехвалентная прививка от гриппа (Afluria Quadrivalent) может быть сделана либо с помощью иглы (для людей в возрасте 5 лет и старше), либо с помощью струйного инъектора (только для людей в возрасте от 18 до 64 лет) (CDC, 2019b).

Четырехвалентная вакцина против гриппа на основе клеток (Flucelvax Quadrivalent), содержащая вирус, выращенный в культуре клеток, одобрена для людей от 4 лет и старше. Рекомбинантная четырехвалентная прививка от гриппа (Flublok Quadrivalent) одобрена для людей от 18 лет и старше (CDC, 2019).

Рекомбинантная вакцина против гриппа Flublok 2018 (RIV4)

В 2013 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об одобрении трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины Flublok для профилактики сезонного гриппа у людей 18 лет и старше. Производственный процесс Flublok имеет потенциал для более быстрого запуска производства вакцин, что может быть полезно в случае пандемии или нехватки вакцин, главным образом потому, что он не зависит от предложения яиц или ограничен выбором вакцинных вирусов, адаптированных для рост яиц. Кроме того, эта вакцина подходит для вакцинации людей с аллергией на яйца, поскольку в ее производстве не используются яйца.

Flublok Quadrivalent (RIV4) доступен для сезона гриппа 2019–2020 гг. RIV4 показан лицам в возрасте ≥18 лет. RIV4 производится без использования вирусов гриппа; поэтому, как и в случае с IIV, выделения вакцинного вируса не происходит. RIV4 производится без использования яиц и, следовательно, не содержит яиц. Предпочтение RIV4 по сравнению с IIV в рамках указанных показаний не выражается. RIV4 вводится внутримышечно (Grohskopf et al., 2018), CDC, 2019o).

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV)

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) была одобрена для использования в США в 2003 году.LAIV содержит те же вирусы гриппа, что и инактивированные вакцины против гриппа. Он не содержит тимеросала или других консервантов.

LAIV поставляется в виде однодозового опрыскивателя; половина дозы распыляется в каждую ноздрю. Вакцина против гриппа в виде спрея для носа содержит ослабленные (ослабленные) живые вирусы, которые не вызывают гриппа. Ослабленные вирусы адаптированы к холоду, а это означает, что они предназначены для размножения только при более низких температурах в носу. Вирусы не могут заразить легкие или другие области, где существует более высокая температура.

Во время предыдущих сезонов гриппа (2016–2017 и 2017–2018) Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал использовать LAIV4 , а не из-за опасений относительно низкой эффективности против циркулирующих вирусов гриппа A (h2N1) pdm09. в США в сезоны 2013–2014 и 2015–2016 годов (Grohskopf et al., 2018).

Для сезона гриппа 2019–2020 годов ACIP рекомендует любую вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья реципиента, включая инактивированную вакцину против гриппа (IIV), рекомбинантную вакцину против гриппа (RIV) или живую аттенуированную вакцину против гриппа в виде спрея для носа (LAIV4 ), без предпочтения какой-либо одной вакцины перед другой (CDC, 2019l).

Спрей для носа одобрен для использования у небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет. Люди с некоторыми заболеваниями не должны получать вакцину от гриппа в виде назального спрея. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Иммунитет

Иммунитет после введения инактивированной вакцины против гриппа составляет менее 1 года из-за ослабления индуцированных вакциной антител и антигенного дрейфа циркулирующих вирусов гриппа. Эффективность вакцины против гриппа зависит от сходства штамма вакцины с циркулирующими штаммами, а также от возраста и состояния здоровья реципиента.

CDC ежегодно проводит исследования, чтобы определить, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от гриппа. Хотя эффективность вакцины (ЭВ) может варьироваться, недавние исследования показывают, что вакцинация против гриппа снижает риск заболевания гриппом от 40% до 60% среди всего населения в сезоны, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа хорошо сочетаются с вакциной против гриппа. В целом современные вакцины против гриппа, как правило, лучше работают против вирусов гриппа B и A (h2N1) и обеспечивают более низкую защиту от вирусов гриппа A (h4N2) (CDC, 2018f).

Антитело против одного типа или подтипа вируса гриппа обеспечивает ограниченную защиту от другого типа или подтипа или не обеспечивает ее. Частое появление антигенных вариантов из-за дрейфа антигенов является вирусологической основой сезонных эпидемий и требует рассмотрения возможности корректировки вакцинных вирусов каждый сезон (Grohskopf et al., 2018).

Беременные женщины и новорожденные

И ACIP, и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют беременным или беременным женщинам во время сезона гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа , как только она станет доступной.Поскольку беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, CDC рекомендует вакцинацию против гриппа в любом триместре беременности (CDC, 2019c).

Грипп чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных, особенно во втором и третьем триместрах. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности повышают предрасположенность беременных женщин (и женщин до 2 недель после родов) к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, повлекшим за собой госпитализацию.Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной женщины. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка (CDC, 2019c).

Многочисленные исследования показали, что вакцинация против гриппа защищает беременных женщин во время и после беременности, а также защищает детей от инфекции гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, прежде чем ребенок станет достаточно взрослым, чтобы его можно было вакцинировать (мать передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности. беременность) (CDC, 2019c).

Миллионы вакцин против гриппа были сделаны десятилетиями, в том числе беременным женщинам. Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные систем мониторинга безопасности вакцин неизменно демонстрируют безопасность вакцинации против гриппа во время беременности (CDC, 2019c).

Люди с ослабленным иммунитетом

ACIP рекомендует, чтобы лица с иммунодефицитными состояниями (включая, помимо прочего, лиц с врожденными и приобретенными иммунодефицитными состояниями, лиц с ослабленным иммунитетом из-за приема лекарств, а также лиц с анатомической и функциональной аспленией) получали соответствующие возрасту IIV или RIV4.ACIP рекомендует использовать LAIV4 , а не для этих групп из-за неопределенного, но биологически вероятного риска заболевания, связанного с вирусом живой вакцины (Grohskopf et al., 2020).

Состояния с ослабленным иммунитетом включают широкий спектр состояний с различным риском тяжелых инфекций. Во многих случаях имеются ограниченные данные об использовании противогриппозных вакцин при определенных состояниях с ослабленным иммунитетом. Следует учитывать время вакцинации (например,g., вакцинация в течение некоторого периода до или после иммунодефицитного вмешательства). Американское общество инфекционных болезней (IDSA) опубликовало подробное руководство по выбору и срокам вакцинации для людей со специфическими иммунодефицитными состояниями. Иммунный ответ на вакцины против гриппа может быть притуплен у людей с некоторыми заболеваниями, например у лиц с врожденным иммунодефицитом, а также у лиц, получающих химиотерапию против рака или иммунодепрессанты (Grohskopf et al., 2020).

Домохозяйства с высоким риском

Следует предпринять усилия по вакцинации домохозяйств и других лиц, близко контактирующих с людьми с высоким риском. К ним относятся медицинский персонал, сотрудники учреждений долгосрочного ухода и домашние контакты людей из группы высокого риска. Эти люди могут быть моложе и здоровее и с большей вероятностью будут защищены от болезней, чем пожилые люди. Все поставщики медицинских услуг должны ежегодно получать инактивированную вакцину против гриппа (CDC, 2019, 2015PB).

Целевые группы включают врачей, медсестер и другой персонал в больницах и амбулаторных учреждениях, который контактирует с пациентами из группы высокого риска во всех возрастных группах, а также поставщиков услуг по уходу на дому людям из группы высокого риска (CDC, 2019, 2015PB).

Пожилые люди

Из-за уязвимости пожилых людей к тяжелым гриппом, госпитализации и смерти, эффективность и действенность противогриппозных вакцин среди пожилых людей является областью активных исследований. Недавние сравнительные исследования эффективности / действенности вакцины против лабораторно подтвержденных исходов гриппа среди пожилых людей были сосредоточены на HD-IIV3 (высокая доза флузона), RIV4 (четырехвалентный флублок) и aIIV3 (флуад). Каждая из этих трех вакцин была изучена в сравнении со стандартной дозой, неадъювантной IIV (Grohskopf et al., 2020).

Мета-анализ показал, что HD-IIV3 (высокая доза флузона) обеспечивает лучшую защиту от болезней, связанных с гриппом, чем SD-IIV3 (стандартная доза флузона); госпитализации по всем причинам; и госпитализации из-за гриппа, пневмонии и кардиореспираторных событий. Ожидается, что в сезоне 2020–21 гг. HD-IIV3 будет заменен высокодозным четырехвалентным препаратом Fluzone (HD-IIV4) (Grohskopf et al., 2020).

Хотя HD-IIV3 (высокая доза флузона) изучен наиболее широко, и накоплены доказательства его более высокой эффективности и действенности по сравнению с SD-IIV3 (стандартная доза флузона) в этой популяции, никаких предпочтений не выражается. один вид вакцины.Не следует откладывать вакцинацию, если конкретный продукт недоступен. Для лиц в возрасте ≥65 лет приемлемыми вариантами являются любой соответствующий возрасту состав IIV (стандартная или высокая доза, трехвалентный или четырехвалентный, без адъюванта или адъюванта) или RIV4 (Grohskopf et al., 2020).

Что нужно знать и делать

Это время года: октябрь, который я считаю временем вакцинации против гриппа.

Я всегда думаю, что вакцинация от гриппа — хорошая идея для большинства пожилых людей.Я думаю, что в наше время пандемии COVID это еще более важно. Поэтому я согласен с Центрами по контролю за заболеваниями (CDC), которые призывают людей вакцинироваться от гриппа в начале осени (до конца октября 2021 года).

Теперь вакцинация против сезонного гриппа может показаться довольно сложной темой. Многие пожилые люди скептически относятся к необходимости ежегодной вакцинации от гриппа. Они не уверены, что это поможет. Или они думают, что вакцинация действительно приведет к легкой форме заболевания гриппом.Или им просто не нравятся иглы.

Или, может быть, они не уверены, какую прививку от сезонного гриппа сделать: обычную или одну из более новых «более сильных» версий, предназначенную для пожилых людей?

И теперь, когда у нас есть COVID-19, с которым нужно бороться, вакцинация от сезонного гриппа может показаться людям еще более запутанной.

Не дайте себя запутать. В этой статье я поделюсь с вами тем, что я знаю о вакцинации против гриппа и тем, что я узнал о гриппе во времена COVID.У меня также есть новости о новейших вакцинах с высокими дозами, доступных для пожилых людей.

Но позвольте мне прямо сейчас поделиться с вами итогом. В целом, я всегда поддерживал обычную рекомендацию CDC о том, что всем людям старше 6 месяцев следует сделать прививку от сезонного гриппа.

В этом году я согласен с CDC в том, что для людей важно сделать прививку от сезонного гриппа как можно скорее, и если вы пожилой человек, я рекомендую сделать одну из более высоких доз вакцин.

Примечание. Если вам 65 лет или больше, и с момента вакцинации прошло более 6 месяцев, вы можете одновременно сделать прививку от COVID. (Подробнее о вакцинации против COVID см. Вакцинация от COVID для пожилых людей: что нужно знать и делать.)

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC) в «нормальные» периоды до COVID, ежегодно грипп поражает 9-45 миллионов американцев, вызывает 140 000-810 100 госпитализаций и приводит к 12 000-61 000 смертей.В большинстве случаев вакцинация против гриппа действительно помогает снизить количество госпитализаций и смертей (подробности я расскажу ниже).

И вот этой осенью, это наша вторая зима, связанная с COVID-19. По состоянию на октябрь 2021 года от этой болезни умерло не менее 700000 американцев. Мы не знаем наверняка, что произойдет этой осенью, теперь, когда у нас есть вакцины против COVID, но, поскольку COVID, кажется, распространяется больше, когда люди находятся в помещении и в непосредственной близости от источников выдоха других, вполне возможно, что COVID может снова ухудшиться в этом падение.

Итак, в этом году как никогда важно сделать все возможное, чтобы уменьшить респираторные заболевания, защитить себя и других. И вакцинация от гриппа — одна из вещей, которые мы можем сделать.

На самом деле, я собираюсь забрать свой. Как здоровую женщину за 40, я не очень беспокоюсь о том, чтобы серьезно заболеть гриппом. Вместо этого я делаю ежегодную прививку от гриппа, потому что хочу свести к минимуму свои шансы заболеть и, возможно, подвергнуть своих пожилых пациентов гриппу.

Вот о чем я расскажу в этой статье:

Основы гриппа и вакцинация от гриппа
Что мы знаем о гриппе и COVID-19
Что нужно знать о прививках от гриппа для пожилых людей
Что нового и ресурсы на сезон гриппа 2021–2022 годов
Какая вакцинация против гриппа, вероятно, лучше всего подходит для большинства пожилых людей
Что делать, если ваш старший родитель или родственник не хочет или не может пройти вакцинацию
Что важнее: прививка от гриппа или вакцинация от COVID (или ревакцинация)

Основы гриппа и вакцинации от гриппа

В: Что такое грипп?

A: Грипп — это инфекционное респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусом гриппа A или гриппа B.Обычно это вызывает такие симптомы, как боль в горле, заложенный нос, кашель, жар и ломота в теле. В Северном полушарии грипп чаще всего встречается зимой. Пик активности гриппа обычно приходится на период с декабря по февраль, но он может начаться уже в октябре и случиться уже в мае.

При «неосложненном» гриппе грипп вызывает симптомы, похожие, но обычно хуже, чем на очень сильную простуду, а затем они проходят через 5-7 дней. Большинство людей, заболевших гриппом, заболевают неосложненным гриппом, при этом некоторые люди испытывают более серьезные симптомы, чем другие.Фактически, некоторые люди (14% в одном исследовании) заразятся гриппом и выделят вирус гриппа, но не сообщат о каких-либо симптомах!

Однако грипп иногда вызывает более серьезные проблемы со здоровьем, которые мы называем «осложнениями». Это чаще случается с людьми старшего возраста, с другими хроническими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой.

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония, что означает серьезную инфекцию легких. Иногда такие случаи пневмонии носят чисто вирусный характер.Но чаще они вызываются бактериями, которые могут инфицировать легкие из-за того, что организм ослаблен инфекцией гриппа.

У многих пожилых людей при гриппе также наблюдается ухудшение любых хронических заболеваний сердца или легких. Эти осложнения гриппа часто приводят к госпитализации или даже смерти.

Чтобы узнать больше об основах гриппа, а также о диагностике и лечении гриппа, см .:

В: Как обычно влияет грипп и хуже ли он у пожилых людей?

Грипп в одни годы протекает тяжелее, чем в другие.Например, сезон 2017–2018 годов был особенно тяжелым: от гриппа умерло примерно 61 000 человек. Сезон 2018-2019 был не таким плохим, но все же имел реальное влияние: по оценкам CDC, в прошлом году было от 37,4 до 42,9 миллиона случаев заболевания гриппом, что привело к примерно 36 400 — 61 200 случаям смерти от гриппа. По оценкам CDC, в 2019-2020 годах от гриппа умерло от 24000 до 62000 человек.

Сейчас большинству людей выздоравливает без госпитализации, но некоторые люди сильно заболевают. Пожилые люди особенно подвержены опасным заболеваниям от гриппа.

Примечание. Информация выше относится к периоду до COVID. Зимой 2020-2021 годов заболеваемость гриппом была намного ниже, чем обычно, вероятно, из-за маскировки и социального дистанцирования, связанного с пандемией коронавируса.

Q: Как прививка от гриппа помогает защитить человека от гриппа и насколько она эффективна?

A: Вакцина против гриппа работает, стимулируя организм вырабатывать антитела против любых штаммов гриппа, которые были включены в вакцину того года.После вакцинации иммунной системе организма требуется около двух недель для выработки антител против гриппа.

Наши тела могут гораздо быстрее бороться с вирусными инфекциями, если у нас уже есть подходящие антитела, когда вирус пытается вызвать болезнь в нашем организме. Если у нас нет подходящих антител, мы заболеем еще больше, и нашей иммунной системе потребуется больше времени, чтобы контролировать инфекцию.

Сложность гриппа заключается в следующем: оба гриппа A и B имеют тенденцию постоянно превращаться в несколько разные штаммы.Это означает, что каждый год ученые должны изучать, какие штаммы гриппа присутствуют, и пытаться предсказать, каким из них мы будем подвержены в течение предстоящей зимы. Затем разрабатываются противогриппозные вакцины, соответствующие этим штаммам. (Вот почему прививки от гриппа необходимо делать каждый год.)

Иногда научное предсказание оказывается удачным. В этом случае мы говорим, что вакцина хорошо подходила для вирусов гриппа, циркулировавших в ту зиму, и вакцинация от гриппа будет более эффективной для предотвращения гриппа.

Но бывают годы, когда штаммы гриппа, наиболее циркулирующие зимой, не соответствуют ожиданиям ученых. Это годы, когда вакцина против гриппа не подходит, и, как правило, увеличивается количество болезней и госпитализаций.

По оценке CDC, когда вакцина хорошо сочетается с циркулирующими вирусами гриппа, вакцинация против гриппа снижает риск заболевания гриппом на 40–60% для всего населения.

Ежегодно выпускается несколько различных вакцин против гриппа.Некоторые вакцины раньше были «трехвалентными»; они защищают от двух штаммов гриппа A и одного штамма гриппа B. «Четырехвалентные» вакцины против гриппа, доступные с 2012 г., защищают от двух типов гриппа A и двух штаммов гриппа B.

На 2021-2022 годы все вакцины против гриппа четырехвалентные .

Вакцины также различаются в зависимости от того, являются ли они «стандартной дозой» или «высокой дозой», и один тип включает «адъювант», который представляет собой добавку, предназначенную для усиления реакции иммунной системы на вакцину.(Чем больше ответ, тем лучше, поскольку это означает большую защиту от инфекции в будущем.) Я буду обсуждать высокие дозы и адъювантные вакцины позже в этой статье, в разделе, посвященном прививкам от гриппа для пожилых людей.

Вы можете найти список всех доступных противогриппозных вакцин в таблице, указанной ниже.

Для доп. Информации:

В: Можно ли заразиться гриппом от прививки от гриппа? Каковы риски и побочные эффекты вакцинации против гриппа?

A: Нет, вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа.Большинство рекомендуемых в настоящее время вакцин сделано с «инактивированным» вирусом (что означает, что вирус был убит и не может снова ожить). Также доступна одна вакцина, созданная с использованием «рекомбинантной» технологии (что означает, что они собрали вместе вирусные белки). Эти вакцины не могут заразить вас гриппом.

Существует также «живая ослабленная» форма прививки от гриппа (FluMist), доступная для людей в возрасте от 2 до 49 лет, которая вводится в виде назального спрея. В нем содержится ослабленная форма вируса гриппа.Эта вакцина не была включена в список рекомендованных CDC вакцин против гриппа для сезонов гриппа 2016-17 и 2017-18 годов, но была снова одобрена после сезона гриппа 2018-2019 годов и доступна для 2021-2022 годов. Исторически это было популярно среди детей. Некоторые исследования показывают, что эта вакцина менее эффективна, чем другие вакцины от гриппа, поэтому в 2018 году Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала родителям сделать прививку с помощью инъекционной вакцины против гриппа. В AAP говорится, что на 2021-2022 годы детям рекомендуется вводить вакцину либо через нос, либо через нос.

Наиболее частым побочным эффектом прививки от гриппа является болезненность в руке, а иногда и покраснение. Иногда после прививки от гриппа люди жалуются на боли в теле, жар или кашель. Но рандомизированное исследование показало, что это одинаково часто встречается у людей, которым только что сделали инъекцию физиологического раствора, поэтому эти симптомы либо вызваны чем-то другим после прививки от гриппа, либо, возможно, даже ожидаемым чувством плохого самочувствия после прививки от гриппа.

Серьезные побочные эффекты, связанные с прививкой от гриппа, очень редки.

Для доп. Информации:

В: Как лучше всего защититься от гриппа и его осложнений?

A: Чтобы снизить риск заболевания гриппом, лучше всего сочетать два подхода:

Сведите к минимуму контакт с людьми, распространяющими вирус гриппа зимой.
Примите меры для укрепления своей иммунной системы, чтобы в случае заражения вирусом гриппа у вас было меньше шансов серьезно заболеть.

Пожилые люди также должны пройти курс вакцинации против пневмококка .(Это разовые, а не ежегодные). Пневмококковая вакцинация помогает снизить риск некоторых видов бактериальной пневмонии и других потенциальных осложнений гриппа. Мета-анализ 2016 года пришел к выводу, что вакцинация как от гриппа, так и от пневмококка была связана с более низким риском пневмонии и смерти.

Пневмококковая вакцина, рекомендованная для всех взрослых в возрасте 65+, — это пневмококковая полисахаридная вакцина («PPSV23»), торговая марка Pneumovax. Ее можно проводить одновременно с ежегодной вакцинацией против гриппа.

Для получения дополнительной информации о вакцинации против пневмококка см .: 26 Профилактические услуги для пожилых людей (раздел о вакцинации).

Сведение к минимуму заражения вирусом гриппа

Люди заражаются гриппом в основном при вдыхании воздушных капель, содержащих вирус гриппа. Эти капли образуются, когда люди, инфицированные вирусом гриппа, разговаривают, чихают или кашляют. По оценке CDC, человек, инфицированный вирусом гриппа, может быть заразным в течение одного дня до появления симптомов и 5-7 дней после заболевания.

Вирус гриппа также может выжить до двух дней. На мягких поверхностях, таких как использованные салфетки и постельное белье, вирус выживает гораздо меньше времени.

Исходя из этих фактов, наилучшими способами минимизировать подверженность гриппу являются:

Избегайте контакта с людьми , которые могут быть инфицированы гриппом.
Очистите домашние поверхности , особенно твердые поверхности, такие как прилавки, и особенно, если кто-то из живущих с вами заболел.
Часто мойте руки , особенно перед тем, как прикасаться к глазам, носу или рту.
Сведите к минимуму время, проводимое рядом с людьми, которые не были вакцинированы от гриппа .
- Ваш риск заражения гриппом снижается, если люди вокруг вас — члены семьи, коллеги по работе, другие жители вашего жилого учреждения — вакцинируются от гриппа.

Укрепление иммунной системы

Поскольку мы социальные существа и живем в сообществах, у всех нас есть хорошие шансы в какой-то момент подвергнуться воздействию вируса гриппа.Заболеем ли мы в результате этого воздействия и насколько сильно заболеем, зависит от того, насколько хорошо наша иммунная система может бороться с вирусом гриппа.

Способы укрепить вашу иммунную систему:

Сделать прививку от сезонного гриппа . Если вакцина хорошо сочетается с циркулирующими вирусами и у вас хороший ответ антител, это, вероятно, лучший способ подготовить вашу иммунную систему к борьбе с гриппом.
Заботьтесь о своем здоровье и теле .Это включает в себя рассмотрение основ здорового образа жизни, таких как отказ от курения, полноценный сон, избежание хронического стресса и многое другое. Хороший обзор того, что известно об укреплении иммунной системы, см. В статье Как укрепить иммунную систему (Harvard Health Review)

Что мы знаем о COVID-19 и гриппе

В: Чем похожи COVID-19 и грипп и чем они отличаются?

A: COVID-19 и грипп имеют много общего, но также и много различий.

Основные сходства:

Оба вируса в основном распространяются воздушным путем . Это означает, что шаги, которые вы предпринимаете для защиты от COVID-19, такие как меры социального дистанцирования и избегание переполненных закрытых помещений, вероятно, также снизят ваш риск заражения гриппом.
У начальных симптомов инфекции много общего. А именно, оба часто начинаются с «симптомов со стороны верхних дыхательных путей», таких как кашель, насморк, усталость, жар и ломота в теле.Это означает, что будет трудно отличить эти два состояния друг от друга, если не будут проведены лабораторные исследования.
И то, и другое с большей вероятностью вызовет тяжелые заболевания у пожилых или слабых людей .

Хотя оба вируса часто вызывают вирусную пневмонию, между ними есть существенные различия. На самом деле это совершенно разные типы вирусов. Отличия включают:

Люди дольше заразны из-за COVID-19.
При «легкой форме» COVID-19 (то есть госпитализации не требуется) люди кажутся больными дольше, чем гриппом.
Противовирусные препараты, которые, как известно, действуют против гриппа (например, осельтамивир), не работают против COVID-19.
COVID-19 вызывает более тяжелые и разнообразные заболевания в организме, чем грипп, включая нарушения свертывания крови, воспаление других органов, кроме легких, сохраняющиеся долгосрочные симптомы у некоторых пациентов и многое другое.
Хотя вирусы COVID-19 и гриппа распространяются одинаково, COVID-19 при определенных обстоятельствах кажется более заразным.
Хотя уровень смертности от COVID-19 все еще обсуждается (мы до сих пор не знаем точно, сколько людей переболели COVID-19), у взрослых всех возрастов он выше, чем от гриппа.

Короче говоря, грипп и COVID-19 похожи с точки зрения их распространения и общих начальных симптомов. Но COVID-19 до сих пор вызывает более серьезное заболевание, и в настоящее время его труднее лечить, отчасти потому, что он, по-видимому, влияет на организм более значительным образом, чем обычно.

Подробнее о сходствах и различиях между гриппом и COVID-19:

В: Можно ли заразиться гриппом и COVID-19 одновременно? Как они влияют друг на друга?

A: Да, за последние 18 месяцев было обнаружено, что небольшое количество пациентов одновременно инфицированы гриппом и COVID-19.

Тем не менее, наше понимание того, как взаимодействуют эти два вируса, весьма ограничено, так как у нас еще не было большого числа людей, инфицированных одновременно.

Кроме того, как в 2020, так и в 2021 году в Южном полушарии было зарегистрировано необычно низкое количество случаев гриппа. (Пик сезона гриппа у них приходится на июль и август, то есть на зиму.) Эксперты полагают, что это может быть связано с социальным дистанцированием и сокращением поездок. Это хорошо с точки зрения снижения заболеваемости гриппом, но означает, что мы все еще мало знаем о том, что происходит, когда грипп и COVID-19 накладываются друг на друга.

Что нужно знать о прививках от гриппа для пожилых людей

В: Эффективна ли вакцина от гриппа для пожилых людей?

A: Возможно, вы слышали, как люди говорят, что прививка от гриппа не помогает пожилым людям. Это не совсем так.

Верно, что вакцина против гриппа обычно менее эффективна для пожилых людей, потому что стареющая иммунная система, как правило, не так активно реагирует на вакцину. Другими словами, у пожилых людей в ответ на вакцинацию вырабатывается меньше антител.Поэтому, если они позже заразятся вирусом гриппа, у них будет больше шансов заболеть, чем у молодых людей.

Но «менее эффективный» не означает «совсем неэффективный». По оценкам CDC, за сезон гриппа 2017-2018 гг. Вакцинация предотвратила около 700 000 случаев гриппа и 65 000 госпитализаций для взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Подробнее об эффективности вакцинации против гриппа пожилых людей см .:

Чтобы обеспечить более эффективную вакцинацию стареющей иммунной системы, производители вакцин разработали «более сильные» вакцины против гриппа, которые я объясню в следующем разделе.

В: Существуют ли прививки от гриппа, специально предназначенные для пожилых людей?

Да, за последние несколько лет производители вакцин разработали вакцины, которые предназначены для более эффективной работы со стареющей иммунной системой. Большинство исследований на сегодняшний день показывают, что они стимулируют стареющую иммунную систему, чтобы вырабатывать больше антител к гриппу. Есть также некоторые свидетельства того, что эти вакцины снижают риск госпитализации по поводу гриппа.

Однако до сих пор Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) особо не рекомендовал эти вакцины для пожилых людей.Вместо этого ACIP говорит, что пожилые люди должны пройти любую вакцинацию против гриппа, одобренную для их возраста.

На 2021-2022 годы есть две противогриппозные вакцины, специально одобренные для людей в возрасте 65 лет и старше:

Высокодозный четырехвалентный флузон : Эта вакцина содержит в четыре раза больше антигена по сравнению со стандартной дозой флузона. Разрешен для взрослых старше 65 лет. В прошлые годы Fluzone High-Dose был трехвалентным, но теперь он четырехвалентный.
- Исследования показали, что вакцина с высокими дозами действительно улучшает реакцию антител.Исследование, опубликованное в 2017 году, также показало, что использование высоких доз вакцины в домах престарелых было связано с более низким риском госпитализации во время сезона гриппа.

Fluad Quadrivalent : Эта вакцина содержит «адъювант», который представляет собой добавку, предназначенную для стимуляции лучшего иммунного ответа на вакцину. Это более новая вакцина в США, но она была лицензирована в Канаде и нескольких европейских странах до получения одобрения здесь в 2015 году. Четырехвалентная версия была лицензирована FDA в феврале 2020 года.

Дополнительную информацию о прививках от гриппа для пожилых людей см .:

В: Покрывает ли Medicare стоимость вакцинации против гриппа?

Да, ежегодная вакцинация против гриппа на 100% покрывается программой Medicare без франшизы или доплаты. Поэтому, если вы сделали прививку от гриппа у поставщика медицинских услуг, который принимает оплату по программе Medicare, это не должно быть платным.

В: Что важнее: прививка от гриппа или вакцинация от COVID (или ревакцинация)?

Не выбирайте между ними, просто получите и то, и другое! Согласно CDC, вы можете получить вакцину от гриппа и вакцину от COVID (или бустер-вакцину от COVID) за одно посещение.

Тем не менее, если вы не хотите получать и то, и другое и действительно хотите знать, что с большей вероятностью повлияет на ваш риск госпитализации этой зимой…

Если вы еще не сделали прививку от COVID: я сделаю прививку от COVID. Руки вниз. COVID намного опаснее гриппа.

Кроме того, вакцины с мРНК COVID (Moderna, Pfizer) доказали, что чрезвычайно эффективны, защищают от госпитализации из-за COVID. (Подробнее см. Мою статью о вакцинации от COVID.)

Теперь, если вы были вакцинированы против COVID и хотите знать, поможет ли вам ревакцинация или прививка от гриппа … ну, мы действительно не знаем. В Южном полушарии только что был еще один очень мягкий сезон гриппа, так что в Северном полушарии у нас может снова быть легкий сезон. В то время как я не думаю, что COVID уйдет в ближайшее время. Я бы, наверное, посоветовал отдать предпочтение бустеру, если вы взрослый человек.

Но опять же: лучше всего снова получить обновленную защиту от гриппа и COVID.(А затем примите меры предосторожности, чтобы свести к минимуму воздействие респираторных заболеваний этой зимой.)

Что нового и ресурсы на сезон гриппа 2021-2022 гг.

У CDC есть страница, посвященная текущему сезону гриппа. Есть раздел для общественности, а также раздел для провайдеров. Это хорошее место для получения последней информации о гриппе и вакцинации против гриппа. Вы можете найти его здесь:

Обратите внимание, что на странице часто задаваемых вопросов CDC по гриппу в настоящее время содержится много информации о гриппе и COVID-19, например о том, как их отличить, почему безопасно проходить вакцинацию от обоих видов одновременно, и многое другое.

CDC также предоставляет информацию для пожилых людей здесь:

Какая вакцинация от гриппа лучше всего подходит для пожилых людей?

Просмотр списка доступных прививок от гриппа может быть ошеломляющим. Глядя на таблицу доступных противогриппозных вакцин Центра контроля заболеваний за этот год, я насчитал восемь вариантов, доступных для людей в возрасте 65 лет и старше:

4 четырехвалентных инактивированных вакцины со стандартными дозами (четырехвалентная афлурия, четырехвалентная флуарикс, четырехвалентная вакцина ФлуЛаваль, четырехвалентная вакцина флузона)
1 четырехвалентная инактивированная вакцина со стандартной дозой, изготовленная по новой технологии «на основе клеточных культур» (Flucelvax Quadrivalent)
1 высокодозная четырехвалентная инактивированная вакцина (Fluzone High-Dose Quadrivalent)
1 стандартная доза четырехвалентной инактивированной вакцины с адъювантом (Fluad Quadrivalent)
1 четырехвалентная рекомбинантная вакцина (Flublok Quadrivalent)

Только Fluzone High-Dose Quadrivalent и Fluad Quadrivalent имеют указание возраста, характерное для 65 лет и старше.

Однако CDC не рекомендует использовать одну вакцину против гриппа вместо другой для взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Итак, если вы пожилой человек или пытаетесь сделать прививку от гриппа пожилому родственнику, какую вакцину от гриппа вам следует сделать?

Мое мнение таково: если у вас есть выбор, выберите одну из вакцин, предназначенных для пожилых людей .

Почему? Потому что мы знаем, что по мере взросления их иммунная система, как правило, менее активно реагирует на иммунизацию.И потому, что исследования показывают, что прививка от гриппа с высокой дозой генерирует более высокие титры антител и была связана с лучшими исходами от гриппа.

У нас больше исследований и опыта для Fluzone High-Dose, чем для Fluad, поэтому, если вы не участвуете в клинических испытаниях Fluad, я бы посоветовал перейти на Fluzone High-Dose.

Возможно, вы также слышали, что в 2017 г. Медицинский журнал Новой Англии опубликовал исследование о новой вакцине против гриппа у пожилых людей.В этом исследовании, финансируемом производителем рекомбинантных вакцин против гриппа, сравнивалась эффективность рекомбинантной четырехвалентной вакцины и четырехвалентной инактивированной вакцины со стандартной дозой у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Подтвержденные случаи гриппа составили 2,2% в группе, получавшей рекомбинантную вакцину, и 3,2% в группе, получавшей инактивированную вакцину. Следовательно, вероятность гриппоподобного заболевания была на 30% ниже при использовании рекомбинантной вакцины, чем при использовании инактивированной вакцины. Но опять же, это исследование не сравнивало рекомбинантную вакцину с инактивированной вакциной с высокой дозой.

Итог:

Важнее всего сделать прививку от гриппа любым типом, одобренным для вашего возраста.
Исследования показывают, что пожилые люди с большей вероятностью получат пользу от вакцинации против гриппа высокими дозами, такой как высокая доза Fluzone.
Если вам меньше 65 лет, вы можете получить лучшую защиту от рекомбинантной вакцины, чем от инактивированной вакцины.
Флумист, вакцина для назального введения, доступна только людям в возрасте от 2 до 49 лет и поэтому не подходит для пожилых людей.

Что делать, если ваш старший родитель или родственник не желает или не может пройти вакцинацию

А что, если ваш старший родитель не получит или не сможет сделать прививку от гриппа?

Некоторые пожилые люди просто не хотят этого получать. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

Попросите их пояснить, что их беспокоит . Важно начать с прослушивания, чтобы понять, что пожилые люди думают о гриппе и прививке от гриппа.
Предоставьте информацию, чтобы развеять мифы и недоразумения. Иногда людям нужно лишь немного нужной информации.
Укажите, что это может принести пользу членам семьи и соседям пожилого человека . Прививка от гриппа может снизить риск передачи гриппа другому человеку. Иногда люди охотнее защищают других, чем собственное здоровье.
Убедитесь, что они знают, что им не придется платить за прививку от гриппа . Если вы получите прививку от поставщика медицинских услуг, который принимает участие в программе Medicare, это ничего не должно стоить.
Предложите пойти вместе сделать прививки от гриппа . Иногда это помогает сделать это семейной прогулкой.

Есть также пожилые люди, которым трудно сделать прививку от гриппа, например, люди, которые прикованы к дому или имеют очень ограниченные возможности передвижения.

Если это ваша ситуация, самое главное — поощрять прививки от гриппа (и вакцинацию от COVID!) Для членов семьи и других людей, приходящих в дом. . Для пожилых людей, которые нечасто выздоравливают, основным источником заражения гриппом и другими опасными вирусами будут те, кто к ним обращается.

Прежде всего, не паникуйте, если ваш старший близкий не сможет или не получит прививку от гриппа.

Хотя я только что написал длинную статью, призывающую к вакцинации пожилых людей от гриппа, правда такова: в большинстве лет шанс серьезно заболеть или умереть от гриппа невелик. Хотя некоторые сезоны, например, сезон 2017-2018 гг., Необычно суровы; этот год может снова стать медленным для гриппа. ( Я полностью ожидаю, что с COVID-19 будет связано больше респираторных заболеваний, поэтому сделайте приоритетным вакцинацию COVID и бустеры! )

Вакцинация, безусловно, снижает этот шанс.Но не каждому пожилому человеку интересно делать все возможное, чтобы снизить опасность заболевания. Вакцинация важна с точки зрения общественного здравоохранения, но большинство людей переживают сезон гриппа независимо от того, были они вакцинированы или нет.

Лично я считаю, что вакцинацию стоит сделать, потому что есть небольшая вероятность, что вы избежите страданий от гриппа. И, возможно, есть еще больше шансов, что вы поможете снизить распространение гриппа среди окружающих вас людей.

Обратные стороны прививки от гриппа невелики.Вам нужно будет добраться до места, где вам делают прививку от гриппа. Укол иглы на мгновение повредит. Ваша рука может болеть в течение дня или около того.

Вот и все! Вы сделаете свой маленький вклад, чтобы защитить себя и других.

Итак, вы решили, куда пойти, чтобы сделать прививку от гриппа? Вы можете найти его здесь: VaccineFinder.org.

Чтобы получить краткий обзор фактов о гриппе и узнать, где сделать прививку, если вы находитесь в Канаде, обратитесь к врачу-гериатру докторуСтатья Дидика на сайте www.TheWrinkle.ca.

Вопросы о вакцинации от гриппа для пожилых людей? Комментарии? Разместите их ниже!

Эта статья была проверена и обновлена в октябре 2021 года.

Примечание: За последние несколько лет от читателей время от времени поступали комментарии с жалобами на неточность моей информации о вакцинации. Я решил перестать одобрять эти комментарии и отвечать на них. BetterHealthWhileAging.net существует для того, чтобы поделиться тем, что я считаю «господствующей гериатрией», что согласуется с рекомендациями CDC в области общественного здравоохранения.Люди, которые не согласны с этими рекомендациями экспертов, могут свободно придерживаться своего мнения и могут найти в Интернете другие места для публикации таких мнений.

Окончательное руководство по прививке от гриппа

Эта история была обновлена в связи с сезоном гриппа 2021–2022 гг.

Подготовка к гриппу может помочь вам и вашей семье избежать тяжелых заболеваний и осложнений, связанных с этим распространенным и очень заразным респираторным вирусом. Согласно CDC, ежегодная прививка от гриппа — это простой и недорогой способ обезопасить себя и снизить риск заражения гриппом.

В период с 2010 по 2020 год грипп привел к 810 000 госпитализаций и стал причиной 61 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах. Однако с 2020 по 2021 год количество случаев заболевания гриппом в Соединенных Штатах резко снизилось.

В период с сентября 2020 года по конец января 2021 года CDC зарегистрировало только 1316 положительных случаев гриппа по сравнению с почти 130000 за тот же период с 2019 по 2020 год. Эксперты говорят, что социальное дистанцирование и маски для лица были основными причинами снижение заболеваемости гриппом.

Однако, несмотря на небольшое количество случаев гриппа в прошлом году, новые штаммы гриппа появляются каждый год, поэтому важно не ограничиваться ежегодной вакцинацией. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гриппе и о том, где вы можете сделать ежегодную прививку от гриппа в 2021 году.

Что такое грипп?

Грипп — очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему. Симптомы гриппа похожи на простуду, но возникают более внезапно. Грипп также более серьезен, чем простуда, поскольку может привести к тяжелым заболеваниям и осложнениям, включая пневмонию, бронхит и смерть.

Вирус гриппа поражает легкие, нос и горло и может передаваться через слюну, контакт кожа к коже, контакт с загрязненной поверхностью или воздушно-капельным путем, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. .

Каковы симптомы гриппа?

Согласно WebMD, симптомы гриппа могут длиться от нескольких дней до двух недель. Симптомы гриппа включают:

Когда вы подхватываете грипп, ваша иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией.Многие люди, заболевшие гриппом, могут выздороветь менее чем за две недели, если будут пить много жидкости и много отдыхать. Тем не менее, тяжелые симптомы гриппа следует лечить у вашего лечащего врача или в центре неотложной помощи, чтобы уменьшить и предотвратить осложнения.

Используйте Solv, чтобы записаться на прием в тот же день в центре неотложной помощи или в поликлинике, если вы подозреваете, что у вас грипп и вам нужно пройти обследование.

Когда начнется сезон гриппа 2021-2022 гг.?

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно начинается в октябре, достигает пика в период с декабря по февраль и продолжается до мая.Многие люди, заболевшие гриппом, заражаются в период с конца декабря до начала марта, которые обычно являются самыми холодными месяцами в году в большинстве регионов США. Низкие температуры в сочетании с низкой влажностью позволяют частицам вируса гриппа оставаться в воздухе в течение более длительного времени, облегчая их передачу от человека к человеку.

Кому нужна прививка от гриппа?

Ежегодная прививка от гриппа рекомендуется всем в возрасте от шести месяцев и старше, особенно тем, кто подвержен высокому риску тяжелого заболевания и осложнений от гриппа.К людям с высоким риском осложнений гриппа относятся:

Взрослые в возрасте 65 лет и старше
Дети до двух лет
Люди с астмой
Лица с неврологическими нарушениями и нарушениями нервного развития
Лица с заболеваниями крови (такими как серповидноклеточная анемия)
Лица с хроническими заболеваниями легких
Лица с эндокринными расстройствами
Лица с заболеваниями сердца
Лица с заболеваниями почек
Лица с заболеваниями печени
Лица с метаболическими расстройствами
Лица с ожирением и индексом массы тела 40 и выше
Люди моложе 19 лет лет на длительном приеме препаратов, содержащих аспирин или салицилат.
Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или приема лекарств
Люди, перенесшие инсульт
Беременные женщины и женщины в срок до 2 недель после окончания беременности
Американские индейцы и коренные жители Аляски
Люди, которые живут в медсестре дома и другие учреждения длительного ухода

Согласно CDC, детям младше шести месяцев и людям с тяжелой аллергией на вакцину против гриппа или любой из ее компонентов не следует делать прививку от гриппа.Поговорите со своим врачом, чтобы получить индивидуальную рекомендацию, если вы не уверены, следует ли вам или кому-либо из членов вашей семьи сделать прививку от гриппа.

Когда мне делать прививку от гриппа?

По данным FDA, организму требуется около двух недель для выработки антител против вакцины против гриппа. Поэтому CDC рекомендует вам и членам вашей семьи сделать прививку от гриппа как минимум за две недели до начала распространения гриппа в вашем районе или не позднее конца октября. Некоторым детям в возрасте от шести месяцев до восьми лет могут потребоваться две дозы вакцины против гриппа для оптимальной защиты от гриппа, каждая из которых должна вводиться с интервалом не менее четырех недель.

Вакцины против гриппа обычно доступны с сентября до середины ноября, хотя в некоторых районах вакцинация от гриппа может быть предложена уже в августе. Некоторые поставщики медицинских услуг могут предложить прививку от гриппа и в ноябре, хотя обычно рекомендуется делать прививку от гриппа как можно раньше.

Как работает вакцина от гриппа?

Вакцина против гриппа стимулирует иммунную систему организма к выработке антител, которые представляют собой большие белки, нейтрализующие вредные бактерии и вирусы. Антитела, выработанные в результате прививки от гриппа, могут помочь вам бороться с любой вирусной инфекцией, которой вы подверглись во время сезона гриппа.

В этом году вакцинация от гриппа важна как никогда из-за продолжающейся пандемии COVID-19. Вакцина от гриппа не защитит вас от COVID-19, но может помочь предотвратить бремя гриппа, исходящее от огромных больниц и системы здравоохранения.

Насколько эффективна прививка от гриппа?

Данные CDC показывают, что прививка от гриппа эффективна для предотвращения гриппа и снижения риска тяжелых заболеваний и осложнений. Вакцина против гриппа может снизить заболеваемость гриппом на 40% и 60% в сезон гриппа.Однако на эффективность прививки от гриппа могут влиять определенные факторы, в том числе возраст и состояние здоровья вакцинируемого человека, а также сходство между циркулирующими штаммами гриппа и штаммами гриппа, против которых проводится вакцинация.

Как долго длится прививка от гриппа?

Прививка от гриппа может помочь защитить вас и вашу семью от гриппа на время сезона гриппа текущего года. Очень важно делать прививку от гриппа каждый год, так как каждый год появляются новые и разные штаммы гриппа.Если вы сделаете прививку от гриппа в сентябре, вакцина сможет защитить вас до конца сезона гриппа, который, согласно FDA, может длиться до 8 месяцев.

Сколько стоит прививка от гриппа?

Прививка от гриппа обычно бесплатна для тех, у кого есть план медицинского страхования. Если у вас есть медицинская страховка, вы можете посетить практически любого провайдера вакцины от гриппа, включая вашего лечащего врача, центр неотложной помощи, аптеку или супермаркет, чтобы сделать бесплатную прививку от гриппа. Рабочие места, колледжи и университеты также могут предлагать бесплатные прививки от гриппа сотрудникам и студентам.

GoodRx указывает, что без медицинской страховки прививка от гриппа может стоить от 0 до 50 долларов в зависимости от типа полученной прививки от гриппа, расценок поставщика и географического положения поставщика. Однако многие поставщики прививок от гриппа предлагают специальные акции, купоны и скидки, которые могут снизить стоимость вакцины от гриппа. Свяжитесь с поставщиками прививок напрямую, чтобы узнать больше об их ценах на прививки от гриппа и любых предстоящих рекламных акциях, которыми вы и ваша семья можете воспользоваться.

Качественное здравоохранение — это всего лишь

клика с приложением Solv

Забронируйте дневное обслуживание для вас и вашей семьи

Найдите лучших поставщиков рядом с вами

Выберите личные или видео-визиты

Получите БЕСПЛАТНОЕ приложение

Может ли прививка от гриппа предотвратить COVID-19?

Согласно CDC и FDA, прививка от гриппа не может предотвратить заражение COVID-19 или любого из его вариантов, включая вариант Delta.Грипп и COVID-19 — два разных вируса, несмотря на количество общих симптомов. Однако прививка от гриппа может помочь вашему врачу исключить грипп в случае, если вы заболеете и начнете проявлять симптомы, похожие на грипп и COVID-19. Прививка от гриппа также может помочь вам избежать госпитализации и тяжелых заболеваний, что может освободить место для тех, кто нуждается в лечении от COVID-19.

Могу ли я заболеть COVID-19 и гриппом одновременно?

Да, согласно CDC, возможно одновременное заражение COVID-19 и гриппом, учитывая, что это два разных заболевания.Лучший способ избежать тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19 и гриппа — это вакцинироваться от обоих вирусов.

Согласно исследованиям, вакцина COVID-19 эффективна для защиты от тяжелого заболевания и смерти от COVID-19 и его вариантов, включая вариант Дельта. Вакцина от COVID-19 не может предотвратить заражение COVID-19, но может предотвратить появление серьезных симптомов. Вакцина от гриппа действует примерно так же, чтобы защитить вас от гриппа, но она эффективна от 40% до 60% в предотвращении заражения вирусом гриппа.

Если вы испытываете симптомы гриппа и / или COVID-19, CDC рекомендует немедленно пройти тестирование, чтобы определить дальнейшие действия. Тесты на грипп и COVID-19 доступны у широкого круга поставщиков, включая центры неотложной помощи, центры неотложной педиатрической помощи, поликлиники, аптеки и супермаркеты. Используйте Solv, чтобы найти поставщиков тестов на грипп и COVID-19 в вашем районе, а затем записаться на прием прямо с веб-сайта.

Побочные эффекты прививки от обычного гриппа

Прививка от гриппа может вызывать побочные эффекты, как и любое другое лекарство или лечение.Однако побочные эффекты от прививки от гриппа обычно легкие и редкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Давайте рассмотрим некоторые из возможных симптомов и побочных эффектов прививки от гриппа, согласно данным FDA.

Общие легкие симптомы прививки от гриппа:

Во многих случаях большинство этих симптомов проходят сами по себе в течение нескольких дней. Редкие побочные эффекты прививки от гриппа:

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных редких симптомов, CDC рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Многие преимущества прививки от гриппа намного перевешивают любые потенциальные риски. Преимущества вакцинации от гриппа включают:

Сниженный риск заражения гриппом
Сниженный шанс госпитализации с осложнениями, связанными с гриппом, особенно для маленьких детей, пожилых людей и людей с диабетом или хроническими заболеваниями легких
Менее тяжелые симптомы гриппа, если вы все-таки заболели
Снижение риска респираторных заболеваний, связанных с гриппом, у беременных женщин и их младенцев
Снижение показателей сердечных проблем у людей с сердечными заболеваниями

Если у вас все еще есть вопросы или опасения, связанные с прививкой от гриппа, обратитесь к врачу.

Что нужно знать о прививках от гриппа

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изучает типы вирусов гриппа, которые могут распространяться с наибольшей вероятностью, штаммы, вызывающие заболевание, и насколько эффективны вакцины предыдущего года в защите от этих штаммов вируса. Затем ВОЗ передает свои выводы Федеральному управлению лекарственных средств (FDA), которое решает, какие вирусы вакцины против гриппа будут включены в прививки от гриппа в следующем сезоне.

штаммов вируса гриппа меняются каждый год. Следовательно, этот процесс является важной частью разработки безопасных и эффективных вакцин. Вот что вам нужно знать о прививках от гриппа в 2021–2022 годах.

Типы прививок от гриппа на сезон гриппа 2021-2022 гг.

Согласно CDC, существует три типа вирусов гриппа: типы A, B и C. Тип A имеет тенденцию быть более серьезным и может мутировать в новый штамм, к которому у людей еще не выработалась устойчивость. Вирусы гриппа типа B менее опасны, чем вирусы типа A, но чаще всего поражают маленьких детей.Вирусы гриппа типа C вызывают заболевания, похожие на простуду.

Каждый сезон гриппа исследователи обнаруживают, что обычно в обращении находятся один или два штамма вирусов типа A и типа B.

В ответ на идентифицированные штаммы ежегодно доступны две общие вакцинации:

Трехвалентная — Эта вакцина защищает от трех штаммов гриппа: двух штаммов А и одного штамма В. Трехвалентные вакцины традиционно были самой популярной и доступной вакциной от гриппа.
Quadrivalent — Эта вакцина обеспечивает защиту от четырех штаммов: двух штаммов A и двух штаммов B. В сезон гриппа 2021–2022 годов все прививки от гриппа с регулярными дозами будут четырехвалентными и будут защищать от всех четырех штаммов вируса гриппа.

Ваш лечащий врач или поставщик вакцины от гриппа может посоветовать, какой тип прививки от гриппа будет лучше всего для вас и членов вашей семьи, и ответит на любые ваши вопросы об ингредиентах вакцины от гриппа. Текущие варианты вакцины против гриппа включают:

Прививки от гриппа стандартной дозы.
Высокодозные прививки для людей в возрасте 65 лет и старше.
Прививки с адъювантом для людей в возрасте 65 лет и старше.
Уколы, сделанные с вирусами, выращенными в культуре клеток. В производстве вакцины не используются яйца. Эта вакцина идеально подходит для людей в возрасте 18 лет и старше с тяжелой аллергией на яйца.
Прививки, сделанные с использованием технологии производства вакцины (рекомбинантной вакцины), для производства которой не требуется образец вакцинного вируса-кандидата (CVV).
Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) — вакцина, изготовленная с использованием ослабленного (ослабленного) живого вируса, вводимого в виде назального спрея.

Какие штаммы вирусов будут использоваться для вакцинации от гриппа в 2021–2022 годах?

На сезон гриппа 2021-2022 гг. FDA одобрило следующие штаммы для каждой вакцины против гриппа 2021 г .:

Трехвалентные (трехкомпонентные) вакцины:

A / Victoria / 2570/2019 (h2N1) pdm09-like virus
A / Cambodia / e0826360/2020 (h4N2)-like virus
B / Washington / 02/2019-like virus (B / Victoria lineage)

Четырехвалентные вакцины:

A / Victoria / 2570/2019 (h2N1) pdm09-подобный вирус
A / Cambodia / e0826360 / 2020 (h4N2) -подобный вирус
A / Wisconsin / 588/2019 (h2N1) pdm09-подобный вирус
B / Вашингтон / 02/2019-подобный вирус (линия B / Victoria)
B / Phuket / 3073/2013-подобный вирус (линия B / Yamagata)

Где мне сделать прививку от гриппа?

Прививки от гриппа обычно широко доступны во время сезона гриппа, поскольку их предлагают почти все поставщики медицинских услуг и в самых разных условиях.Прививки от гриппа доступны по телефону:

Поликлиники неотложной помощи
Центры неотложной помощи педиатрии
Поликлиники
Аптеки
Больницы
Врачи первичной медико-санитарной помощи
Продуктовые магазины и супермаркеты
Розничные магазины
Колледжи и университеты
центры
Публичные библиотеки

Вам также следует узнать, где можно сделать бесплатную прививку от гриппа!

Solv — это простой и удобный способ найти поставщиков вакцины от гриппа в вашем районе.Используйте Solv, чтобы найти поставщиков тестов в тот же день и записаться на прием прямо из приложения или на веб-сайте. Ежегодная прививка от гриппа — лучший способ защитить вас, вашу семью и членов вашего сообщества от гриппа.

CDC объявляет об изменении состава вакцины против гриппа 2018–19

Атланта — Представители органов здравоохранения принимают к сведению старую пословицу: «Если сначала у вас не получится, попробуйте, попробуйте еще раз».

Вакцина против гриппа, применявшаяся к завершающемуся сезону, была заведомо неэффективна против некоторых типов вирусов, поэтому ее состав корректируется в надежде на лучшие результаты.

CDC сообщает, что Всемирная организация здравоохранения рекомендовала состав вакцины против гриппа для Северного полушария на 2018–2019 годы, а Консультативный комитет FDA по вакцинам и родственным биологическим продуктам впоследствии сделал рекомендацию по составу вакцины против гриппа для Соединенных Штатов.

Оба агентства рекомендуют, чтобы трехвалентные вакцины против гриппа содержали вирус, подобный A / Michigan / 45/2015 (h2N1) pdm09, вирус, подобный A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (h4N2), и вирус B / Colorado. / 06/2017-подобный вирус (линия B / Victoria).Рекомендуется, чтобы четырехвалентные вакцины, содержащие два вируса гриппа B, содержали вирусы в трехвалентных вакцинах, а также вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata).

«Рекомендация B представляет собой изменение компонента линии гриппа B / Victoria, рекомендованного для вакцин против гриппа в Северном полушарии 2017–2018 гг. И Южного полушария в 2018 г.», — отмечает CDC. «Рекомендация против h4N2 представляет собой обновление вакцин для северного полушария 2017–2018 годов, но не для вакцин для Южного полушария 2018 года, которые были рекомендованы для включения вируса, подобного A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (h4N2).”

Представители общественного здравоохранения поясняют, что изменение компонента B было произведено из-за обнаружения и увеличения глобальной циркуляции вируса линии B / Victoria, дрейфующего по антигенам.

Обновление компонента h4N2, однако, не является результатом антигенного дрейфа, а потому, что вирус вакцины A / Singapore, размножающийся яйцами, антигенно больше похож на циркулирующие вирусы, чем вирус вакцины A / Hong Kong, размножаемый яйцом, рекомендованный для Вакцины Северного полушария 2017-2018 гг.

Согласно CDC, рекомендации по вакцинам были основаны на нескольких факторах, включая глобальный вирусологический и эпидемиологический надзор за гриппом, генетическую характеристику, антигенную характеристику и вирусы-кандидаты для вакцин, которые доступны для производства.

В феврале, в разгар только что завершившегося сезона гриппа, CDC признал относительно низкую эффективность рекомендованной вакцины, особенно против преобладающего вируса.

За период со 2 ноября 2017 г. по 3 февраля 2018 г. общая скорректированная эффективность вакцины (VE) против гриппа A и вирусной инфекции гриппа B, связанной с острой респираторной инфекцией, сопровождаемой медицинским наблюдением, составила 36%.За это время 69% инфекций гриппа были вызваны вирусами A (h4N2), из которых, по данным CDC, VE составляла 25%. Новость была лучше для вирусов A (h2N1) pdm09, для которых VE составляла 67%, и вирусов гриппа B, для которых VE составлял 42%.

Противогриппозные вакцины нового поколения: возможности и проблемы

Остерхольм, М. Т., Келли, Н. С., Соммер, А., Белонгиа, Е. А. Эффективность и эффективность противогриппозных вакцин: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 12 , 36–44 (2012).

PubMed Google ученый

Льюнард, Дж. А. и Коби, С. Иммунный анамнез и эффективность вакцины против гриппа. Вакцины 6 , 28 (2018).

PubMed Central Google ученый

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эффективность вакцины против сезонного гриппа, 2004–2018 гг. https: // www.cdc.gov/flu/vaccines-work/past-seasons-estimates (CDC, 2019).

Erbelding, E.J. et al. Универсальная вакцина против гриппа: стратегический план национального института аллергии и инфекционных болезней. J. Infect. Дис. 218 , 347–354 (2018). В этой статье излагается стратегический план разработки универсальной противогриппозной вакцины и подтверждается приверженность правительства США дальнейшим инвестициям в исследования противогриппозной вакцины .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Набель, Дж. Дж. И Фаучи, А. С. Индукция противоестественного иммунитета: перспективы универсальной вакцины против гриппа с широкой защитой. Нат. Med. 16 , 1389–1391 (2010). В этой статье обсуждаются новые подходы к разработке вакцин следующего поколения, которые могут вызывать безопасный и эффективный иммунный ответ против эволюционирующих штаммов вируса гриппа .

CAS PubMed Google ученый

Паулз К.И. и Фаучи А.С. Вакцины против гриппа: хорошо, но мы можем добиться большего. J. Infect. Дис. 219 , S1 – S4 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

Полес, К. И., Марстон, Х. Д., Эйзингер, Р. В., Балтимор, Д. и Фаучи, А. С. Путь к универсальной вакцине против гриппа. Иммунитет 47 , 599–603 (2017).

CAS PubMed Google ученый

Паулз К. И., Макдермотт А. Б. и Фаучи А. С. Иммунитет к гриппу: ловля движущейся мишени для улучшения дизайна вакцины. J. Immunol. 202 , 327–331 (2019).

CAS PubMed Google ученый

Barbey-Martin, C. et al.Антитело, которое предотвращает фузогенный переход гемагглютинина с низким pH. Вирусология 294 , 70–74 (2002).

CAS PubMed Google ученый

10.

Ekiert, D.C. et al. Перекрестная нейтрализация вирусов гриппа А, опосредованная одной петлей антитела. Природа 489 , 526–532 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Hong, M. et al. Распознавание антителом сайта связывания рецептора гемагглютинина пандемического вируса гриппа h2N1. J. Virol. 87 , 12471–12480 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Krause, J.C. et al. Моноклональные антитела человека к пандемическому вирусам гриппа h3N2 1957 г. и h4N2 1968 г. J. Virol. 86 , 6334–6340 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Krause, J. C. et al. Широко нейтрализующее человеческое моноклональное антитело, которое распознает консервативный новый эпитоп на глобулярной головке гемагглютинина вируса гриппа h2N1. J. Virol. 85 , 10905–10908 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Lee, P. S. et al. Мимикрия рецептора антителом F045-092 способствует универсальному связыванию с подтипом h4 вируса гриппа. Нат. Commun. 5 , 3614 (2014).

PubMed Google ученый

15.

Lee, P. S. et al. Распознавание гетеросубтипическими антителами сайта связывания рецептора гемагглютинина вируса гриппа, усиленное авидностью. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , 17040–17045 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Ohshima, N. et al. Встречающиеся в природе антитела человека могут нейтрализовать различные штаммы вируса гриппа, включая h4, h2, h3 и H5. J. Virol. 85 , 11048–11057 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Schmidt, A. G. et al. Предварительная конфигурация антигенсвязывающего сайта во время созревания аффинности широко нейтрализующего антитела к вирусу гриппа. Proc.Natl Acad. Sci. США 110 , 264–269 (2013).

CAS PubMed Google ученый

18.

Whittle, J. R. et al. Широко нейтрализующее человеческое антитело, которое распознает рецептор-связывающий карман гемагглютинина вируса гриппа. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 14216–14221 (2011). Это исследование идентифицирует широко нейтрализующее антитело pan-h2N1 и с помощью кристаллографии показывает, что это антитело распознает сайт связывания рецептора в головке НА, имитируя взаимодействие между рецептором и его естественным субстратом, сиаловой кислотой .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Xu, R. et al. Повторяющийся мотив распознавания антителом рецептор-связывающего сайта гемагглютинина гриппа. Нат. Struct. Мол. Биол. 20 , 363–370 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Yoshida, R. et al. Перекрестный защитный потенциал нового моноклонального антитела, направленного против антигенного сайта B гемагглютинина вирусов гриппа А. PLOS Pathog. 5 , e1000350 (2009).

PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Corti, D. et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука 333 , 850–856 (2011).

CAS PubMed Google ученый

22.

Дрейфус, К., Ekiert, D. C. & Wilson, I. A. Структура классического широко нейтрализующего стволового антитела в комплексе с гемагглютинином вируса пандемического гриппа h3. J. Virol. 87 , 7149–7154 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Dreyfus, C. et al. Высококонсервативные защитные эпитопы вирусов гриппа B. Наука 337 , 1343–1348 (2012). Это исследование идентифицирует человеческие моноклональные антитела, которые защищают от заражения летальным вирусом от обеих линий гриппа B, и показывает, что одно антитело, CR9114, распознает консервативный эпитоп ствола HA и защищает от вирусов гриппа A и гриппа B .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Ekiert, D. C. et al. Распознавание антителом высококонсервативного эпитопа вируса гриппа. Наука 324 , 246–251 (2009). Это исследование очерчивает кристаллические структуры HA в комплексе с широко нейтрализующим антителом, CR6261, и идентифицирует высококонсервативный нейтрализующий эпитоп в стволе HA .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Ekiert, D. C. et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука 333 , 843–850 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Friesen, R.H. et al. Обычное решение для нейтрализации вируса гриппа 2-й группы. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 445–450 (2014).

CAS PubMed Google ученый

27.

Fu, Y. et al. Широко нейтрализующие антитела против гриппа демонстрируют постоянную способность гемагглютинин-специфических В-клеток памяти к эволюции. Нат. Commun. 7 , 12780 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Joyce, M. G. et al. Индуцированные вакциной антитела, нейтрализующие вирусы гриппа А. 1 и 2 группы. Ячейка 166 , 609–623 (2016). Это исследование выделяет нейтрализующие антитела против гриппа A группы 1 и группы 2 от вакцинированных H5N1 и определяет сигнатуры последовательностей, необходимые для генерации этих антител .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Kallewaard, N. L. et al. Анализ структуры и функций антитела, распознающего все подтипы гриппа А. Ячейка 166 , 596–608 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Kashyap, A. K. et al. Комбинаторные библиотеки антител от выживших после вспышки птичьего гриппа H5N1 в Турции раскрывают стратегии нейтрализации вируса. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 5986–5991 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Nakamura, G. et al. Метод обогащения плазмобластов человека in vivo позволяет быстро идентифицировать терапевтические антитела против гриппа А. Клеточный микроб-хозяин 14 , 93–103 (2013).

CAS PubMed Google ученый

32.

Okuno, Y., Isegawa, Y., Sasao, F. и Ueda, S. Обычный нейтрализующий эпитоп, законсервированный между гемагглютининами штаммов h2 и h3 вируса гриппа А. J. Virol. 67 , 2552–2558 (1993). Это исследование идентифицирует консервативный нейтрализующий ствол эпитоп для перекрестно-реактивного антитела НА пан-группы 1, C179, полученного от мышей .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Sui, J.и другие. Структурные и функциональные основы нейтрализации широкого спектра действия вирусов птичьего и человеческого гриппа А. Нат. Struct. Мол. Биол. 16 , 265–273 (2009). Это исследование выделяет семейство широко нейтрализующих антител, включая F10, которые распознают высококонсервативный эпитоп в стволе HA, и показывает, что эти антитела защищают как высокопатогенные вирусы h2N1, так и H5N1 на животных моделях .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Throsby, M. et al. Гетероподтипные нейтрализующие моноклональные антитела, перекрестно защищающие от H5N1 и h2N1, выделенные из B-клеток памяти IgM ⁺. PLOS ONE 3 , e3942 (2008 г.).

PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Wu, Y. et al. Мощное защитное человеческое моноклональное антитело широкого спектра действия, сшивающее два мономера гемагглютинина вируса гриппа А. Нат.Commun. 6 , 7708 (2015).

CAS PubMed Google ученый

36.

Wang, T. T. et al. Широко защитные моноклональные антитела против вирусов гриппа h4 после последовательной иммунизации различными гемагглютининами. PLOS Pathog. 6 , e1000796 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Соема, П. С., Компьер, Р., Аморий, Дж. П. и Керстен, Г. Ф. Вакцины против гриппа нынешнего и нового поколений: разработка и стратегии производства. Eur. J. Pharm. Биофарм. 94 , 251–263 (2015).

CAS PubMed Google ученый

38.

Dunkle, L. M. et al. Эффективность рекомбинантной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 50 лет и старше. N. Engl. J. Med. 376 , 2427–2436 (2017).

CAS PubMed Google ученый

39.

Себастьян С. и Ламбе Т. Клинические достижения в области вакцин против гриппа с вирусным вектором. Вакцины 6 , E29 (2018).

PubMed Google ученый

40.

Раджао, Д. С. и Перес, Д. Р. Универсальные вакцины и платформы вакцин для защиты от вирусов гриппа у людей и в сельском хозяйстве. Фронт. Microbiol. 9 , 123 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Tong, S. et al. Летучие мыши Нового Света являются носителями различных вирусов гриппа А. PLOS Pathog. 9 , e1003657 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Херст Г. К. Количественное определение вируса гриппа и антител с помощью агглютинации эритроцитов. J. Exp. Med. 75 , 49–64 (1942).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Hobson, D., Curry, R. L., Beare, A. S. и Ward-Gardner, A. Роль сывороточных антител, ингибирующих гемагглютинацию, в защите от контрольной инфекции вирусами гриппа A2 и B. J. Hyg. 70 , 767–777 (1972).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Чен, З., Чжоу, Х. и Джин, Х. Влияние ключевых аминокислотных замен в гемагглютинине вирусов гриппа A (h4N2) на производство вакцины и ответ антител. Vaccine 28 , 4079–4085 (2010).

CAS PubMed Google ученый

45.

Raymond, D. D. et al. Иммунизация против гриппа выявляет антитела, специфичные для штамма вакцины, адаптированной к яйцам. Нат. Med. 22 , 1465–1469 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Wilkinson, K. et al. Эффективность и безопасность высоких доз вакцины против гриппа у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Вакцина 35 , 2775–2780 (2017).

CAS PubMed Google ученый

47.

Lee, J. K. H. et al. Эффективность и эффективность вакцинации против гриппа высокими дозами по сравнению со стандартной дозой для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Эксперт. Rev. Vaccines 17 , 435–443 (2018).

CAS PubMed Google ученый

48.

Camilloni, B., Basileo, M., Di Martino, A., Donatelli, I. & Iorio, AM Ответы антител на внутрикожные или внутримышечные противогриппозные вакцины с адъювантом MF59 по оценке у пожилых добровольцев в учреждениях в течение сезона частичного несоответствия между вакциной и циркулирующим штаммом A (h4N2). Immun.Старение 11 , 10 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Camilloni, B., Basileo, M., Valente, S., Nunzi, E. & Iorio, AM Иммуногенность внутримышечных вакцин с адъювантом MF59 и внутрикожных введенных противогриппозных вакцин у субъектов старше 60 лет: обзор литературы . Хум. Вакцин. Immunother. 11 , 553–563 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Darricarrere, N. et al. Разработка вакцины против гриппа pan-h2. J. Virol. 92 , e01349-18 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Carter, D. M. et al. Разработка и описание оптимизированной с помощью вычислений широко реактивной вакцины на основе гемагглютинина для вирусов гриппа h2N1. J. Virol. 90 , 4720–4734 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Elliott, S.T.C. et al. Синтетическая микроконсенсусная ДНК-вакцина генерирует комплексный иммунитет против гриппа A h4N2 и защищает мышей от летального заражения несколькими вирусами h4N2. Хум. Gene Ther. 29 , 1044–1055 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Giles, B. M. и Ross, T. M. Оптимизированная с помощью вычислений вакцина H5N1 VLP на основе широко реактивного антигена (COBRA) вырабатывает широко реактивные антитела у мышей и хорьков. Vaccine 29 , 3043–3054 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Ping, X. et al. Получение широко реактивного антигена h2 гриппа с использованием консенсусной последовательности НА. Vaccine 36 , 4837–4845 (2018).

CAS PubMed Google ученый

55.

Wong, T. M. et al. Оптимизированный с помощью вычислений широко реактивный гемагглютинин вырабатывает антитела, ингибирующие гемагглютинацию, против панели коциркулирующих вариантов вируса гриппа h4N2. J. Virol. 91 , e01581-17 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Chen, M. W. et al. Широко нейтрализующая ДНК-вакцина со специфической мутацией изменяет антигенность и сахаросвязывающую активность гемагглютинина гриппа. Proc. Natl Acad. Sci. США 108 , 3510–3515 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Florek, N. W. et al. Модифицированный вектор вакцины против осповакцины Анкара, экспрессирующий мозаичный гемагглютинин H5, снижает выделение вируса у макак-резусов. PLOS ONE 12 , e0181738 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Камлангди А., Кингстад-Бакке Б., Андерсон Т. К., Голдберг Т. Л. и Осорио Дж. Э. Широкая защита от вируса птичьего гриппа с использованием модифицированного вируса осповакцины Анкары, экспрессирующего мозаичный ген гемагглютинина. J. Virol. 88 , 13300–13309 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Wei, C.J. et al. Индукция широко нейтрализующих антител против гриппа h2N1 путем вакцинации. Наука 329 , 1060–1064 (2010). Это исследование показывает, что основанный на генах подход прайм / буст-бустинг увеличивает широту нейтрализации против различных вирусов h2N1 и демонстрирует, что антитела, направленные на стебель, могут быть индуцированы вакцинацией .

CAS PubMed Google ученый

60.

Ledgerwood, J. E. et al. ДНК-прайминг и иммуногенность противогриппозной вакцины: два открытых рандомизированных клинических испытания, фаза 1. Lancet Infect. Дис. 11 , 916–924 (2011). Это исследование показывает в двух исследованиях фазы I, что праймирование ДНК с последующей иммунизацией моновалентной инактивированной вакциной улучшило реакцию нейтрализующих антител, и демонстрирует, что антитела, направленные против ствола НА, могут быть индуцированы вакцинацией у людей .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Atsmon, J. et al. Праймирование с помощью новой универсальной вакцины против гриппа (Multimeric-001) — шлюз для улучшения иммунного ответа у пожилого населения. Вакцина 32 , 5816–5823 (2014).

CAS PubMed Google ученый

62.

Santos, J. J. S. et al. Разработка альтернативной модифицированной живой вакцины против вируса гриппа B. J. Virol. 91 , e00056-17 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Ducatez, M. F. et al. Низкопатогенный птичий грипп (H9N2) у кур: оценка наследственной вакцины H9-MVA. Вет. Microbiol. 189 , 59–67 (2016).

CAS PubMed Google ученый

64.

Florek, N. W. et al.Модифицированный вирус осповакцины Анкара, кодирующий гемагглютинин вируса гриппа, индуцирует гетероподтипный иммунитет у макак. J. Virol. 88 , 13418–13428 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Hessel, A. et al. Векторы MVA, экспрессирующие консервативные белки гриппа, защищают мышей от летального заражения вирусами H5N1, H9N2 и H7N1. PLOS ONE 9 , e88340 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Lillie, P.J. et al. Предварительная оценка эффективности вакцины против гриппа на основе Т-клеток MVA-NP + M1 у людей. Clin. Заразить. Дис. 55 , 19–25 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Boyd, A.C. et al. На пути к универсальной вакцине от птичьего гриппа: защитная эффективность модифицированного вируса осповакцины Анкара и аденовирусных вакцин, экспрессирующих консервативные антигены гриппа у цыплят, зараженных низкопатогенным вирусом птичьего гриппа. Vaccine 31 , 670–675 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Crosby, C.M. et al. Репликация одноцикловых аденовирусных векторов генерирует усиленные ответы против гриппа. J. Virol. 91 , e00720 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Уэсли Р.Д., Тан, М. и Лагер, К. М. Защита свиней-отъемышей путем вакцинации рекомбинантными вирусами аденовируса человека 5, экспрессирующими гемагглютинин и нуклеопротеин вируса свиного гриппа h4N2. Vaccine 22 , 3427–3434 (2004).

CAS PubMed Google ученый

70.

Kim, S.H., Paldurai, A. & Samal, S.K. Новая химерная вакцина с векторным переносом вируса болезни Ньюкасла против высокопатогенного вируса птичьего гриппа. Вирусология 503 , 31–36 (2017).

CAS PubMed Google ученый

71.

Liu, Q. et al. Живые вакцины H7 и H5 с вектором вируса болезни Ньюкасла защищают цыплят от заражения вирусами птичьего гриппа H7N9 или H5N1. J. Virol. 89 , 7401–7408 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Vander Veen, R. L. et al. Безопасность, иммуногенность и эффективность вакцины гемагглютинина вируса свиного гриппа на основе альфавируса-репликона. Вакцина 30 , 1944–1950 (2012).

Google ученый

73.

Vander Veen, R. L. et al. Вакцинация свиней гемагглютинином и репликоном частицами нуклеопротеина защищает от пандемического вируса h2N1 2009. Вет. Рек. 173 , 344 (2013).

Google ученый

74.

Antrobus, R.D. et al. Клиническая оценка нового рекомбинантного аденовируса обезьян ChAdOx1 как векторной вакцины, экспрессирующей консервативные антигены гриппа А. Мол. Ther. 22 , 668–674 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Hubby, B. et al. Разработка и доклиническая оценка вакцины альфавирусного репликона от гриппа. Vaccine 25 , 8180–8189 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Kreijtz, J.H. et al. Безопасность и иммуногенность вакцины против гриппа A H5N1 на основе модифицированного вируса осповакцины в Анкаре: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание фазы 1/2. Lancet Infect. Дис. 14 , 1196–1207 (2014).

CAS PubMed Google ученый

77.

Либовиц, Д., Линдблум, Дж. Д., Брандл, Дж. Р., Гарг, С. Дж. И Такер, С. Н. Нейтрализующие антитела к гриппу с высоким титром после пероральной иммунизации таблетками: фаза 1, рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание. Lancet Infect. Дис. 15 , 1041–1048 (2015).

CAS PubMed Google ученый

78.

Pardi, N. et al. Иммунизация мРНК, модифицированной нуклеозидами, выявляет антитела, специфичные для стеблей гемагглютинина вируса гриппа. Нат. Commun. 9 , 3361 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Low, J. G. et al. Безопасность и иммуногенность вакцины против пандемического гриппа A (h2N1) 2009 с вирусоподобными частицами: результаты двойного слепого рандомизированного клинического испытания фазы I на здоровых азиатских добровольцах. Вакцина 32 , 5041–5048 (2014).

CAS PubMed Google ученый

80.

Pillet, S. et al. Четырехвалентный вирус растительного происхождения, такой как вакцина против гриппа в виде частиц, индуцирует перекрестно-реактивные антитела и Т-клеточный ответ у здоровых взрослых. Clin. Иммунол. 168 , 72–87 (2016).

CAS PubMed Google ученый

81.

Valero-Pacheco, N. et al. Персистенция антител у взрослых через 2 года после вакцинации вакциной из частиц пандемического вируса гриппа 2009 г. h2N1. PLOS ONE 11 , e0150146 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

82.

Fries, L.F., Smith, G.E. и Glenn, G.M. Вакцина с рекомбинантными вирусоподобными частицами гриппа A (H7N9). N. Engl. J. Med. 369 , 2564–2566 (2013).

CAS PubMed Google ученый

83.

Lowell, GH, Ziv, S., Bruzil, S., Babecoff, R. & Ben-Yedidia, T. Назад в будущее: иммунизация M-001 до введения трехвалентной вакцины против гриппа в 2011/12 г. усиленный защитный иммунный ответ против эпидемического штамма 2014/15 года. Вакцина 35 , 713–715 (2017).

CAS PubMed Google ученый

84.

van Doorn, E. et al. Оценка иммуногенности и безопасности универсальной противогриппозной вакцины, разработанной BiondVax (Multimeric-001) либо в качестве отдельной вакцины, либо в качестве праймера для вакцины против гриппа H5N1: протокол исследования фазы IIb. Медицина 96 , e6339 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

85.

van Doorn, E. et al. Оценка иммуногенности и безопасности различных доз и составов вакцины против гриппа широкого спектра действия (FLU-v), разработанной SEEK: протокол исследования для одноцентрового, рандомизированного, двойного слепого и плацебо-контролируемого клинического исследования фазы IIb. BMC Infect. Дис. 17 , 241 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

86.

Hatta, Y. et al. M2SR, новая живая вакцина против гриппа, защищает мышей и хорьков от высокопатогенного птичьего гриппа. Вакцина 35 , 4177–4183 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Sarawar, S. et al. M2SR, новая живая вакцина против вируса гриппа с однократной репликацией, обеспечивает эффективную гетероподтипическую защиту мышей. Вакцина 34 , 5090–5098 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

88.

Kanekiyo, M. et al. Самособирающиеся вакцины из наночастиц против гриппа вырабатывают широко нейтрализующие антитела к h2N1. Природа 499 , 102–106 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

89.

Дэниэлс Р., Куровски Б., Джонсон А. Э. и Хеберт Д. Н. N-связанные гликаны направляют путь котрансляционного сворачивания гемагглютинина гриппа. Мол. Ячейка 11 , 79–90 (2003).

CAS PubMed Google ученый

90.

Галлахер, П. Дж., Хеннебери, Дж. М., Сэмбрук, Дж. Ф. и Гетинг, М. Дж. Требования к гликозилированию для внутриклеточного транспорта и функции гемагглютинина вируса гриппа. J. Virol. 66 , 7136–7145 (1992).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Wiley, D.C. & Skehel, J. J. Структура и функция гемагглютининового мембранного гликопротеина вируса гриппа. Annu. Rev. Biochem. 56 , 365–394 (1987). В этой основополагающей обзорной статье обсуждаются структура и функция вируса гриппа HA .

CAS PubMed Google ученый

92.

Ву, Н. С. и Уилсон, И. А. Взгляд на структурные и функциональные ограничения для уклонения от иммунитета: выводы из вируса гриппа. J. Mol. Биол. 429 , 2694–2709 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Wei, C.J. et al. Перекрестная нейтрализация вирусов гриппа 1918 и 2009 годов: роль гликанов в эволюции вирусов и разработке вакцины. Sci. Transl Med. 2 , 24ра21 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Medina, R.A. et al. Гликозилирование в глобулярной головке белка гемагглютинина модулирует вирулентность и антигенные свойства вирусов гриппа h2N1. Sci. Transl Med. 5 , 187ra170 (2013).

Google ученый

95.

Тринор, Дж. Дж. Перспективы вакцины против гриппа с широкой защитой. Am. J. Prev. Med. 49 , S355 – S363 (2015).

PubMed Google ученый

96.

Ли, П. С. и Уилсон, И. А. Структурная характеристика вирусных эпитопов, распознаваемых широко перекрестно-реактивными антителами. Curr. Верхний. Microbiol. Иммунол. 386 , 323–341 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

97.

Schmidt, A. G. et al. Антитела к участку связывания вирусного рецептора с различным происхождением из зародышевой линии. Ячейка 161 , 1026–1034 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

98.

Смирнов Ю.А. и др. Эпитоп, общий для гемагглютининов подтипов h2, h3, H5 и H6 вируса гриппа А. Acta Virol. 43 , 237–244 (1999).

CAS PubMed Google ученый

99.

Sagawa, H., Ohshima, A., Kato, I., Okuno, Y. & Isegawa, Y. Иммунологическая активность делеционного мутанта гемагглютинина вируса гриппа, лишенного глобулярной области. J. Gen. Virol. 77 , 1483–1487 (1996).

CAS PubMed Google ученый

100.

Tan, G. S. et al. Характеристика широко нейтрализующего моноклонального антитела, которое нацелено на слитый домен гемагглютинина вируса гриппа A группы 2. J. Virol. 88 , 13580–13592 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Rajendran, M. et al. Анализ антител к нейраминидазе вируса гриппа у детей, взрослых и пожилых людей с помощью ELISA и ингибирования ферментов: доказательства изначального антигенного греха. МБио 8 , e02281-16 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

102.

Wohlbold, T. J. et al. Моноклональные антитела, специфичные к гемагглютинину и нейраминидазе, защищают мышей от летальной инфекции вирусом гриппа h20N8. J. Virol. 90 , 851–861 (2016).

CAS PubMed Google ученый

103.

Andrews, S. F. et al. Предпочтительная индукция межгрупповых В-клеток памяти гемагглютинина A гемагглютинина после иммунизации H7N9 у людей. Sci. Иммунол. 2 , eaan2676 (2017).

PubMed Google ученый

104.

Krammer, F. et al. Вакцина против вируса гриппа H7N1 вызывает у людей широко реактивные ответы антител против H7N9. Clin. Вакцина Иммунол. 21 , 1153–1163 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

105.

Ellebedy, A.H. et al. Индукция широко перекрестно-реактивных ответов антител на область ствола НА гриппа после вакцинации против H5N1 у людей. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 13133–13138 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106.

Nachbagauer, R.и другие. Индукция широко реактивных антигемагглютининовых стеблевых антител вакциной H5N1 у людей. J. Virol. 88 , 13260–13268 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

107.

Khurana, S. et al. Вакцина против H5N1 с адъювантом AS03 способствует разнообразию антител и созреванию аффинности, титрам NAI, нейтрализации перекрестной клады H5N1, но не нейтрализации перекрестного подтипа h2N1. Вакцины NPJ 3 , 40 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

108.

Sui, J. et al. Широкое распространение гетероподтипных широко нейтрализующих человеческих антител против гриппа А. Clin. Заразить. Дис. 52 , 1003–1009 (2011).

CAS PubMed Google ученый

109.

Yassine, H. M. et al. Использование стержневых зондов гемагглютинина демонстрирует преобладание широко реактивных антител против гриппа группы 1 в сыворотке крови человека. Sci. Отчетность 8 , 8628 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

110.

Hai, R. et al. Вирусы гриппа, экспрессирующие химерные гемагглютинины: глобулярные домены головки и стебля, происходящие от разных подтипов. J. Virol. 86 , 5774–5781 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Krammer, F. et al. Конструкции химерного гемагглютинина вируса гриппа на основе стебля h4 защищают мышей от заражения H7N9. J. Virol. 88 , 2340–2343 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Krammer, F., Pica, N., Hai, R., Margine, I. & Palese, P. Вакцинные конструкции против химерного гемагглютинина вируса гриппа вырабатывают широко защитные антитела, специфичные для стеблей. J. Virol. 87 , 6542–6550 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Margine, I. et al. Универсальные вакцинные конструкции на основе стеблей гемагглютинина защищают от вирусов гриппа А. J. Virol. 87 , 10435–10446 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

114.

Бернштейн Д.I. et al. Иммуногенность кандидатной универсальной вакцины против вируса гриппа на основе химерного гемагглютинина: промежуточные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования фазы 1. Lancet Infect. Дис. 20 , 80–91 (2020).

CAS PubMed Google ученый

115.

Broecker, F. et al. Кандидат в вакцину против вируса гриппа на основе мозаичного гемагглютинина защищает мышей от заражения дивергентными штаммами h4N2. Вакцины NPJ 4 , 31 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

116.

Krammer, F. & Palese, P. Универсальные вакцины против вируса гриппа, которые нацелены на консервативный стержень гемагглютинина и консервативные сайты в головном домене. J. Infect. Дис. 219 , S62 – S67 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Sun, W. et al. Разработка универсальных вакцин-кандидатов против гриппа B с использованием «мозаичного» гемагглютининового подхода. J. Virol. 93 , e00333-19 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

118.

Yassine, H. M. et al. Стволовые наночастицы гемагглютинина создают гетероподтипную защиту от гриппа. Нат. Med. 21 , 1065–1070 (2015). В этом исследовании сообщается о рациональных конструкциях стеблевого иммуногена НА, который может отображаться на самособирающейся наночастице, и показано, что эта вакцина индуцирует направленные на стебель антитела и защищает от гетерологичных вирусных проблем на животных моделях .

CAS PubMed Google ученый

119.

Impagliazzo, A. et al. Стабильный тримерный ствол гемагглютинина гриппа как широко защищающий иммуноген. Наука 349 , 1301–1306 (2015). Это исследование описывает разработку второго стволового иммуногена НА, который вызывал широко реактивные антитела и защищал мышей от заражения гетерологичным вирусом .

CAS PubMed Google ученый

120.

Corbett, K. S. et al. Разработка наночастиц стволовых антигенов гемагглютинина вируса гриппа 2 группы, которые активируют немутантные предковые рецепторы B-клеток широко нейтрализующих клонов антител. МБио 10 , e02810-18 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

121.

Национальные институты здравоохранения. Вакцина на основе ферритина HA от гриппа, отдельно или в схемах первичной бустерной вакцинации с ДНК-вакциной против гриппа у здоровых взрослых https: // Clinicaltrials.gov / ct2 / show / NCT03186781? cond = h03186782n03186782 & rank = 03186785 (2017).

122.

Bangaru, S. et al. Многофункциональное человеческое моноклональное нейтрализующее антитело, нацеленное на уникальный консервативный эпитоп НА гриппа. Нат. Commun. 9 , 2669 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

123.

Kanekiyo, M. et al. Мозаичный дисплей с наночастицами различных гемагглютининов вируса гриппа вызывает широкий ответ В-клеток. Нат. Иммунол. 20 , 362–372 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

124.

Raymond, D. D. et al. Консервативный эпитоп на головке гемагглютинина вируса гриппа, определяемый индуцированным вакциной антителом. Proc. Natl Acad. Sci. США 115 , 168–173 (2018).

CAS PubMed Google ученый

125.

Bangaru, S. et al. Сайт уязвимости на интерфейсе тримера головного домена гемагглютинина вируса гриппа. Ячейка 177 , 1136–1152.e18 (2019). Это исследование описывает человеческое моноклональное антитело, которое распознает консервативный сайт на границе раздела тримеров головки НА. Это антитело ингибировало распространение вируса и защищало мышей от заражения вирусом, возможно, путем нарушения структурной целостности тримера HA.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Watanabe, A. et al. Антитела к консервативному эпитопу интерфейса головы вируса гриппа защищают с помощью механизма, зависимого от подтипа IgG. Ячейка 177 , 1124–1135.e16 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

127.

Memoli, M. J. et al. Оценка антител к гемагглютинину и антинейраминидазе как коррелятов защиты на модели заражения здорового человека вирусом гриппа A / h2N1. МБио 7 , e00417-16 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

128.

Couch, R. B. et al. Антитела коррелируют и предикторы иммунитета к естественному гриппу у людей и важность антител к нейраминидазе. J. Infect. Дис. 207 , 974–981 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Monto, A. S. et al. Антитела к нейраминидазе вируса гриппа: независимый коррелят защиты. J. Infect. Дис. 212 , 1191–1199 (2015).

CAS PubMed Google ученый

130.

Колман П. М. Нейраминидаза вируса гриппа: структура, антитела и ингибиторы. Protein Sci. 3 , 1687–1696 (1994).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

131.

Marcelin, G. et al. Вклад антител против нейраминидазы в иммунитет к пандемическому вирусу гриппа А h2N1 2009. PLOS ONE 6 , e26335 (2011 г.).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

132.

Sandbulte, M. R. et al. Перекрестно-реактивные антитела к нейраминидазе обеспечивают частичную защиту от H5N1 у мышей и присутствуют у людей, не подвергавшихся воздействию. PLOS Med. 4 , e59 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

133.

Wan, H. et al. Молекулярная основа широкого нейраминидазного иммунитета: консервативные эпитопы сезонных и пандемических вирусов h2N1, а также вирусов гриппа H5N1. J. Virol. 87 , 9290–9300 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

134.

Wohlbold, T. J. et al.Вакцинация рекомбинантной нейраминидазой с адъювантом индуцирует широкую гетерологичную, но не гетеросубтипическую перекрестную защиту от инфекции вирусом гриппа у мышей. МБио 6 , e02556 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

135.

Eichelberger, M. C. & Monto, A. S. Нейраминидаза, забытый поверхностный антиген, выступает в качестве мишени противогриппозной вакцины для расширенной защиты. Дж.Заразить. Дис. 219 , S75 – S80 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

136.

Samson, M. et al. Характеристика устойчивых к лекарствам вариантов вируса гриппа A (h2N1) и A (h4N2), выбранных in vitro с ланинамивиром. Антимикробный. Агенты Chemother. 58 , 5220–5228 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

137.

Stadlbauer, D. et al. Человеческие антитела с широкой защитой, нацеленные на активный центр нейраминидазы вируса гриппа. Наука 366 , 499–504 (2019). В этом исследовании изолируются человеческие моноклональные антитела, которые широко реагируют с множественными нейраминидазами гриппа A и B и защищают от заражения вирусом гриппа A и вирусом гриппа B на животных моделях .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

138.

Шульман, Дж. Л. и Килбурн, Э. Д. Независимые вариации в природе антигенов гемагглютинина и нейраминидазы вируса гриппа: отличительные особенности антигена гемагглютинина вируса Гонконг-68. Proc. Natl Acad. Sci. США 63 , 326–333 (1969).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Монто А. С. и Кендал А. П. Влияние антител к нейраминидазе на гонконгский грипп. Ланцет 1 , 623–625 (1973).

CAS PubMed Google ученый

140.

Мерфи Б. Р., Касел Дж. А. и Чанок Р. М. Ассоциация сывороточных антител против нейраминидазы с устойчивостью к гриппу у человека. N. Engl. J. Med. 286 , 1329–1332 (1972).

CAS PubMed Google ученый

141.

Йоханссон, Б.Э. и Кокс, М. М. Вирусная нейраминидаза гриппа: забытый антиген. Эксперт. Rev. Vaccines 10 , 1683–1695 (2011).

CAS PubMed Google ученый

142.

Краммер Ф. и Палезе П. Достижения в разработке вакцин против вируса гриппа. Нат. Rev. Drug. Discov. 14 , 167–182 (2015).

CAS PubMed Google ученый

143.

Job, E. R. et al. Повышенный иммунитет против гриппа за счет вакцинации компьютерно сконструированными конструкциями нейраминидазы вируса гриппа N1. Вакцины NPJ 3 , 55 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

144.

Kolpe, A., Schepens, B., Fiers, W. & Saelens, X. Противогриппозные вакцины на основе M2: последние достижения и клинический потенциал. Эксперт. Rev. Vaccines 16 , 123–136 (2017).

CAS PubMed Google ученый

145.

Neirynck, S. et al. Универсальная вакцина против гриппа А на основе внеклеточного домена белка M2. Нат. Med. 5 , 1157–1163 (1999).

CAS PubMed Google ученый

146.

Turley, C. B. et al. Безопасность и иммуногенность рекомбинантной вакцины против гриппа M2e – флагеллин (STF2.4xM2e) у здоровых взрослых. Вакцина 29 , 5145–5152 (2011).

CAS PubMed Google ученый

147.

Huleatt, J. W. et al. Сильная иммуногенность и эффективность универсальной вакцины против гриппа, содержащей рекомбинантный слитый белок, связывающий грипп M2e с флагеллином лиганда TLR5. Вакцина 26 , 201–214 (2008).

CAS PubMed Google ученый

148.

Bernasconi, V. et al. Пористые наночастицы с самоадъювантным слитым белком M2e и рекомбинантным гемагглютинином обеспечивают сильный и широкий защитный иммунитет против инфекций вируса гриппа. Фронт. Иммунол. 9 , 2060 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

149.

El Bakkouri, K. et al. Универсальная вакцина на основе эктодомена матричного белка 2 гриппа A: рецепторы Fc и альвеолярные макрофаги опосредуют защиту. J. Immunol. 186 , 1022–1031 (2011).

CAS PubMed Google ученый

150.

Ramos, E. L. et al. Эффективность и безопасность лечения моноклональным антителом против m2e при экспериментальном гриппе человека. J. Infect. Дис. 211 , 1038–1044 (2015).

CAS PubMed Google ученый

151.

Жарикова, Д., Mozdzanowska, K., Feng, J., Zhang, M. & Gerhard, W. Ускользающие мутанты вируса гриппа типа A появляются in vivo в присутствии антител к эктодомену матричного белка 2. J. Virol. 79 , 6644–6654 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Morabito, K. M. et al. Раздутие памяти способствует сохранению резидентной памяти CD8 ⁺ Т-клеток в легких после интраназальной вакцинации цитомегаловирусом мыши. Фронт. Иммунол. 9 , 1861 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

153.

Куцакос, М., Нгуен, Т. Х. О. и Кедзерска, К. С небольшой помощью друзей-помощников по T-фолликулам: гуморальный иммунитет к вакцинации против гриппа. J. Immunol. 202 , 360–367 (2019).

CAS PubMed Google ученый

154.

Шульман, Дж. Л. и Килбурн, Э. Д. Индукция частичного специфического гетеротипического иммунитета у мышей путем однократного заражения вирусом гриппа А. J. Bacteriol. 89 , 170–174 (1965).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

155.

Seo, SH, Peiris, M. & Webster, RG Защитный перекрестно-реактивный клеточный иммунитет к летальному вирусу гриппа A / Goose / Guangdong / 1/96-подобный H5N1 коррелирует с долей CD8 в легких ⁺ Т-клетки, экспрессирующие γ-интерферон. J. Virol. 76 , 4886–4890 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

156.

Straight, T. M., Ottolini, M. G., Prince, G. A. & Eichelberger, M. C. Доказательства перекрестного защитного иммунного ответа на грипп A на модели хлопковых крыс. Vaccine 24 , 6264–6271 (2006).

CAS PubMed Google ученый

157.

Weinfurter, J. T. et al. Перекрестно-реактивные Т-клетки участвуют в быстром удалении вируса пандемического гриппа h2N1 2009 года у нечеловеческих приматов. PLOS Pathog. 7 , e1002381 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

158.

Йеттер, Р. А., Барбер, У. Х. и Смолл, П. А. Младший. Гетеротипический иммунитет к гриппу у хорьков. Заражение. Иммун. 29 , 650–653 (1980).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

159.

Сант, А. Дж. Путь вперед: усиление защитного иммунитета против нового и пандемического гриппа посредством задействования Т-клеток памяти CD4. J. Infect. Дис. 219 , S30 – S37 (2019).

CAS PubMed Google ученый

160.

Альтенбург, А. Ф., Риммельцваан, Г. Ф. и де Фриз, Р.D. Вирус-специфические Т-клетки как коррелят (перекрестного) защитного иммунитета против гриппа. Вакцина 33 , 500–506 (2015).

CAS PubMed Google ученый

161.

Sridhar, S. et al. Клеточные иммунные корреляты защиты от симптоматического пандемического гриппа. Нат. Med. 19 , 1305–1312 (2013).

CAS PubMed Google ученый

162.

Wilkinson, T. M. et al. Существующие ранее гриппоспецифические CD4 ⁺ Т-клетки коррелируют с защитой человека от заражения гриппом. Нат. Med. 18 , 274–280 (2012).

CAS PubMed Google ученый

163.

Antrobus, R.D. et al. Совместное введение вакцины против сезонного гриппа и MVA-NP + M1 одновременно приводит к сильным гуморальным и клеточно-опосредованным ответам. Мол.Ther. 22 , 233–238 (2014).

CAS PubMed Google ученый

164.

Mullarkey, C.E. et al. Улучшенная адъювантность вакцин против сезонного гриппа: доклинические исследования совместного введения MVA-NP + M1 с инактивированной вакциной против гриппа. Eur. J. Immunol. 43 , 1940–1952 (2013).

CAS PubMed Google ученый

165.

Antrobus, R. D. et al. Вакцина против гриппа для пожилых, индуцирующая Т-клетки: безопасность и иммуногенность MVA-NP + M1 у взрослых старше 50 лет. PLOS ONE 7 , e48322 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

166.

Риммельцваан, Г. Ф. и Саттер, Г. Кандидаты в вакцины против гриппа на основе рекомбинантного модифицированного вируса осповакцины Анкара. Эксперт. Rev. Vaccines 8 , 447–454 (2009).

CAS PubMed Google ученый

167.

Трегонинг, Дж. С., Рассел, Р. Ф. и Киннер, Е. Адъювантные противогриппозные вакцины. Хум. Вакцин. Immunother. 14 , 550–564 (2018). В этой статье рассматривается клинический опыт применения адъювантов для противогриппозных вакцин и обсуждается механизм действия обычно используемых адъювантов вакцины и их влияние на безопасность и иммуногенность вакцины. .

PubMed PubMed Central Google ученый

168.

Петровский, Н. Сравнительная безопасность вакцинных адъювантов: обзор текущих данных и будущих потребностей. Наркотик. Saf. 38 , 1059–1074 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

169.

Bernstein, D. I. et al. Влияние адъювантов на безопасность и иммуногенность вакцины против птичьего гриппа H5N1 у взрослых. J. Infect. Дис. 197 , 667–675 (2008).

CAS PubMed Google ученый

170.

Manzoli, L. et al. Метаанализ иммуногенности и переносимости вакцин против пандемического гриппа A 2009 (h2N1). PLOS ONE 6 , e24384 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

171.

Del Giudice, G. & Rappuoli, R. Инактивированные и адъювантные вакцины против гриппа. Curr. Верхний. Microbiol. Иммунол. 386 , 151–180 (2015).

PubMed Google ученый

172.

Caillet, C. et al. Вакцины против пандемического гриппа A (h2N1) 2009 с адъювантом и без адъюванта AF03 вызывают сильные реакции антител у мышей, примированных и не примированных сезонной вакциной против гриппа. Vaccine 28 , 3076–3079 (2010).

CAS PubMed Google ученый

173.

McElhaney, J. E. et al. Сравнение трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины против сезонного гриппа у пожилых людей с адъювантом AS03 и без адъюванта: рандомизированное испытание фазы 3. Lancet Infect. Дис. 13 , 485–496 (2013).

CAS PubMed Google ученый

174.

Schwarz, T. F. et al. Вакцинация однократной дозой вакцины H5N1 с адъювантом AS03 в рандомизированном исследовании индуцирует сильный и широкий иммунный ответ на бустерную вакцинацию у взрослых. Vaccine 27 , 6284–6290 (2009).

CAS PubMed Google ученый

175.

Liu, Y. V. et al. Рекомбинантные вирусоподобные частицы вызывают у хорьков защитный иммунитет против инфицирования вирусом птичьего гриппа A (H7N9). Вакцина 33 , 2152–2158 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

176.

Бонам С. Р., Партидос С. Д., Хальмутур С. М. и Мюллер С. Обзор новых адъювантов, разработанных для повышения эффективности вакцины. Trends Pharmacol.Sci. 38 , 771–793 (2017).

CAS PubMed Google ученый

177.

Treanor, J. J. et al. Оценка безопасности и иммуногенности рекомбинантного гемагглютинина гриппа (H5 / Indonesia / 05/2005), приготовленного со стабильной эмульсией масло-в-воде, содержащей адъювант глюкопиранозил-липид A (SE + GLA), и без нее. Вакцина 31 , 5760–5765 (2013).

CAS PubMed Google ученый

178.

Clegg, C.H. et al. GLA-AF, безэмульсионный вакцинный адъювант от пандемического гриппа. PLOS ONE 9 , e88979 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

179.

Desbien, A. L. et al. Эмульсия сквалена усиливает адъювантную активность агониста TLR4, GLA, через воспалительные каспазы, IL-18 и IFN-γ. Eur. J. Immunol. 45 , 407–417 (2015).

CAS PubMed Google ученый

180.

Тейлор, Д. Н. и др. Индукция сильного иммунного ответа у пожилых людей с использованием агониста TLR-5, флагеллина, с рекомбинантной гибридной вакциной гемагглютинин гриппа и флагеллина (VAX125, STF2.HA1 SI). Vaccine 29 , 4897–4902 (2011).

CAS PubMed Google ученый

181.

Van Hoeven, N. et al. Сформулированный агонист TLR7 / 8 представляет собой гибкий, очень мощный и эффективный адъювант для вакцин против пандемического гриппа. Sci. Отчет 7 , 46426 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

182.

Hartmann, G. et al. Определение фосфоротиоатного олигодезоксинуклеотида CpG для активации иммунных ответов приматов in vitro и in vivo. J. Immunol. 164 , 1617–1624 (2000).

CAS PubMed Google ученый

183.

Klinman, D.M., Yi, A.K., Beaucage, S.L., Conover, J. & Krieg, A.M. Мотивы CpG, присутствующие в ДНК бактерий, быстро побуждают лимфоциты секретировать интерлейкин 6, интерлейкин 12 и интерферон γ. Proc. Natl Acad. Sci. USA 93 , 2879–2883 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

184.

Krug, A. et al. Олигонуклеотиды CpG-A индуцируют происходящий из моноцитов фенотип, подобный дендритным клеткам, который предпочтительно активирует CD8 Т-клетки. J. Immunol. 170 , 3468–3477 (2003).

CAS PubMed Google ученый

185.

Fang, Y. et al. Молекулярная характеристика адъювантной активности in vivo у хорьков, вакцинированных против вируса гриппа. J. Virol. 84 , 8369–8388 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

186.

Купер, К.L. et al. Безопасность и иммуногенность инъекции CPG 7909 в качестве адъюванта к вакцине против гриппа fluarix. Vaccine 22 , 3136–3143 (2004).

CAS PubMed Google ученый

187.

Всемирная организация здравоохранения. Особенности и тенденции мирового рынка вакцин. https://www.who.int/influenza_vaccines_plan/resources/session_10_kaddar.pdf. (ВОЗ, 2012 г.).

188.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Как делают вакцину против гриппа https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine/how-fluvaccine-made.htm. (CDC, 2019).

189.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эффективность вакцины — насколько хорошо действует вакцина против гриппа https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm (CDC, 2020).

190.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Клинические данные, необходимые для лицензирования сезонных инактивированных вакцин против гриппа https: // www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/Vaccines/ucm0.pdf (FDA, 2007).

191.

Вуд, Дж. М. и Левандовски, Р. А. Процесс лицензирования вакцины против гриппа. Vaccine 21 , 1786–1788 (2003).

CAS PubMed Google ученый

192.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Клинические данные, необходимые для поддержки лицензирования вакцин против пандемического гриппа https: // www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/Vaccines/ucm0

.pdf (FDA, 2007).

193.

[Авторы не указаны]. Тест на ингибирование агглютинации, предложенный в качестве эталона в диагностических исследованиях гриппа; Комитет по стандартным серологическим процедурам в исследованиях гриппа. Дж. Иммунол . 65 , 347–353 (1950).

194.

Jegaskanda, S., Vanderven, H.A., Wheatley, A.K. & Kent, S.J.Fc или не Fc; вот в чем вопрос: взаимодействия антитела с Fc-рецептором являются ключом к созданию универсальной вакцины против гриппа. Хум. Вакцин. Immunother. 13 , 1–9 (2017).

PubMed Google ученый

195.

Friedewald, W. F. Качественные различия в антигенном составе штаммов вируса гриппа А. J. Exp. Med. 79 , 633–647 (1944).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

196.

Уокер, Д. Л. и Хорсфолл, Ф. Л. младший. Отсутствие идентичности нейтрализующих и ингибирующих гемагглютинацию антител против вирусов гриппа. J. Exp. Med. 91 , 65–86 (1950).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

197.

Аллен, Дж. Д. и Росс, Т. М. Вирусы гриппа h4N2 у людей: вирусные механизмы, эволюция и оценка. Хум. Вакцин. Immunother. 14 , 1840–1847 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

198.

Whittle, J. R. et al. Проточная цитометрия показывает, что вакцинация против H5N1 вызывает перекрестно-реактивные стебл-направленные антитела из нескольких клонов тяжелых цепей Ig. J. Virol. 88 , 4047–4057 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

199.

Эндрюс, С. Ф., Грэм, Б.С., Маскола, Дж. Р. и Макдермотт, А. Б. Возможно ли разработать «универсальную» вакцину против вируса гриппа? Иммуногенетические соображения, лежащие в основе биологии B-клеток при разработке вакцины против гриппа A пан-подтипа, нацеленной на ствол гемагглютинина. Колд Спринг Харб. Перспектива. Биол. 10 , a029413 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

200.

Квонг, П. Д. и Маскола, Дж. Р. Вакцины против ВИЧ-1, основанные на идентификации антител, онтогенезе В-клеток и структуре эпитопа. Иммунитет 48 , 855–871 (2018).

CAS PubMed Google ученый

201.

Deng, L., Cho, K.J., Fiers, W. & Saelens, X. Универсальные противогриппозные вакцины на основе M2e. Вакцины 3 , 105–136 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

202.

Mohn, K. G., Smith, I., Sjursen, H. & Cox, R.J. Иммунные ответы после вакцинации против живой аттенуированной гриппа. Хум. Вакцин. Immunother. 14 , 571–578 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

203.

Вонг, С. и Уэбби, Р. Дж. Традиционные и новые вакцины против гриппа. Clin. Microbiol. Ред. 26 , 476–492 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

204.

Memoli, M. J. et al. Валидация вируса гриппа дикого типа. Модель заражения человека h2N1pdMIST: исследование нового лекарственного препарата A (h2N1) pdm09 с поиском дозы. Clin. Заразить. Дис. 60 , 693–702 (2015).

CAS PubMed Google ученый

205.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. NIAID добавляет исследование противогриппозной вакцины к общему запросу https: //www.niaid.nih.gov / grants-contract / influenza-vacine-research-solicitation (NIAID, 2018).

206.

Han, A. et al. Использование дневника исходов, сообщаемых пациентом гриппом (FLU-PRO), для оценки симптомов вирусной инфекции гриппа на модели заражения здорового человека. BMC Infect. Дис. 18 , 353 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

207.

Park, J. K. et al. Оценка ранее существовавших антигемагглютининовых стеблевых антител как коррелята защиты при заражении здорового добровольца вирусом гриппа A / h2N1pdm. МБио 9 , e02284-17 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

208.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Закон о поправках к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDAAA) 2007 г. https://www.fda.gov/RegulatoryInformation/LawsEnformedbyFDA/SignificantAmendmentstotheFDCAct/FoodandDrugAdministrationAmendmentsActof2007/default.htm (FDA, 2007).

209.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лицензирование высокодозной инактивированной вакцины против гриппа для лиц в возрасте ≥65 лет (Fluzone High-Dose) и руководство по применению https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5916a2.htm (CDC, 2010 ).

210.

DiazGranados, C.A. et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 371 , 635–645 (2014).

PubMed Google ученый

211.

Izurieta, H. S. et al. Сравнительная эффективность высоких доз и стандартных доз вакцин против гриппа у жителей США в возрасте 65 лет и старше с 2012 по 2013 годы с использованием данных Medicare: ретроспективный когортный анализ. Lancet Infect. Дис. 15 , 293–300 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

212.

Kim, J.H. et al. Вакцина против гриппа в высоких дозах способствует острым реакциям плазмобластов, а не долгосрочным клеточным реакциям. Вакцина 34 , 4594–4601 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

213.

Фукусима, В. и Хирота, Ю. Основные принципы тест-отрицательного дизайна при оценке эффективности вакцины против гриппа. Вакцина 35 , 4796–4800 (2017).

PubMed Google ученый

214.

Маклин, К. А., Голдин, С., Nannei, C., Sparrow, E. & Torelli, G. Глобальный потенциал производства вакцины против сезонного и пандемического гриппа в 2015 г. Вакцина 34 , 5410–5413 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

215.

Перес Рубио, А. и Эйрос, Дж. М. Вакцина против гриппа, полученная из клеточных культур: настоящее и будущее. Хум. Вакцин. Immunother. 14 , 1874–1882 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

216.

Кокс, М. М., Изиксон, Р., Пост, П. и Дункл, Л. Безопасность, эффективность и иммуногенность Флублока в профилактике сезонного гриппа у взрослых. Ther. Adv. Вакцины 3 , 97–108 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

217.

Tapia, F., Vazquez-Ramirez, D., Genzel, Y. & Reichl, U. Биореакторы для высокой плотности клеток и непрерывного многоступенчатого культивирования: варианты интенсификации процесса в вирусной вакцине на основе клеточных культур производство. Заявл. Microbiol. Biotechnol. 100 , 2121–2132 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

218.

Carter, C. et al. Безопасность и иммуногенность исследуемой ДНК-вакцины против сезонного гриппа гемагглютинина с последующей трехвалентной инактивированной вакциной, вводимой внутрикожно или внутримышечно здоровым взрослым: открытое рандомизированное клиническое испытание фазы 1. PLOS ONE 14 , e0222178 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

219.

Crank, M.C. et al. Исследование фазы 1 пандемической ДНК-вакцины h2 у здоровых взрослых. PLOS ONE 10 , e0123969 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

220.

DeZure, A. D. et al. Праймирующая ДНК-вакцина против птичьего гриппа H7 является безопасной и иммуногенной в рандомизированном клиническом исследовании фазы I. Вакцины NPJ 2 , 15 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

221.

Houser, K. V. et al. Примирование ДНК-вакцины для вакцины против сезонного гриппа у детей и подростков от 6 до 17 лет: рандомизированное клиническое испытание фазы 1. PLOS ONE 13 , e0206837 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

222.

Ledgerwood, J. E. et al. Праймирование ДНК для вакцины против сезонного гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание фазы 1b. PLOS ONE 10 , e0125914 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

223.

Ledgerwood, J. E. et al. Фаза I клиническая оценка первичной первичной вакцинации ДНК-вакцины против сезонного гриппа гемагглютинина (НА) с последующей бустер-вакцинацией трехвалентной инактивированной гриппом вакцины (IIV3). Contemp.Clin. Испытания 44 , 112–118 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

224.

Ledgerwood, J. E. et al. Интервал прайм-бустинга имеет значение: рандомизированное исследование фазы 1 для определения минимального интервала, необходимого для наблюдения за эффектом прайминга вакцины против гриппа ДНК H5. J. Infect. Дис. 208 , 418–422 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

225.

Bahl, K. et al. Доклиническая и клиническая демонстрация иммуногенности мРНК вакцин против вирусов гриппа h20N8 и H7N9. Мол. Ther. 25 , 1316–1327 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

226.

Feldman, R.A. et al. мРНК-вакцины против вирусов гриппа h20N8 и H7N9 с пандемическим потенциалом иммуногенны и хорошо переносятся здоровыми взрослыми в ходе рандомизированных клинических испытаний фазы 1. Vaccine 37 , 3326–3334 (2019).

CAS PubMed Google ученый

227.

Gurwith, M. et al. Безопасность и иммуногенность пероральной реплицирующейся векторной вакцины аденовируса серотипа 4 против гриппа H5N1: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1. Lancet Infect. Дис. 13 , 238–250 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

228.

Matsuda, K. et al. Длительное развитие ответа В-клеток памяти, индуцированного реплицирующейся вакциной против аденовируса гриппа H5. Sci. Иммунол. 4 , eaau2710 (2019).

CAS PubMed Google ученый

229.

Radin, J. M. et al. Резкое снижение респираторных заболеваний среди новобранцев в армии США после возобновления использования аденовирусных вакцин. Clin. Заразить. Дис. 59 , 962–968 (2014).

CAS PubMed Google ученый

230.

Peters, W. et al. Пероральное введение аденовирусного вектора, кодирующего как гемагглютинин птичьего гриппа А, так и лиганд TLR3, индуцирует антигенспецифические Т-клеточные ответы гранзима В и IFN-γ у людей. Вакцина 31 , 1752–1758 (2013).

CAS PubMed Google ученый

231.

Кофлан, Л.и другие. Гетерологичная двухдозовая вакцинация обезьяньим аденовирусом и поксвирусными векторами вызывает у здоровых взрослых длительный клеточный иммунитет к вирусу гриппа А. EBioMedicine 29 , 146–154 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

232.

Mullin, J. et al. Активация перекрестно-реактивных Т- и В-клеточных ответов слизистой в лимфоидной ткани носоглотки человека in vitro с помощью модифицированных вакцин против гриппа с вектором Анкары. Вакцина 34 , 1688–1695 (2016).

CAS PubMed Google ученый

233.

В России осенью не будут прививать иностранными вакцинами от гриппа :: Общество :: РБК

Рекомендации гражданам: Вакцинация против гриппа

Внимание Грипп!

Сезон гриппа 2017-2018 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая

Зараза к заразе (не) липнет Нужна ли челябинцам при коронавирусе вакцина против гриппа?

НОВАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

Вакцинация против ГРИППА 2020 — ГБУЗ «ГП №5 г.Новороссийск» МЗ КК

Комитет FDA рекомендует штаммы вакцины против гриппа 2018-2019

Сравнение типов вакцин против гриппа: путь к усовершенствованным стратегиям вакцинации против гриппа | Журнал инфекционных болезней

Банкноты

Список литературы

10.Вакцины против гриппа | ATrain Education

Технологии производства вакцины против гриппа

Трехвалентные инактивированные вакцины (IIV3)

Четырехвалентные вакцины

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV)

Иммунитет

Беременные женщины и новорожденные

Люди с ослабленным иммунитетом

Домохозяйства с высоким риском

Пожилые люди

Что нужно знать и делать

Что мы знаем о COVID-19 и гриппе

Окончательное руководство по прививке от гриппа

Что такое грипп?

Каковы симптомы гриппа?

Когда начнется сезон гриппа 2021-2022 гг.?

Кому нужна прививка от гриппа?

Когда мне делать прививку от гриппа?

Как работает вакцина от гриппа?

Насколько эффективна прививка от гриппа?

Как долго длится прививка от гриппа?

Сколько стоит прививка от гриппа?

Качественное здравоохранение — это всего лишь

Найдите лучших поставщиков рядом с вами

Выберите личные или видео-визиты

Может ли прививка от гриппа предотвратить COVID-19?

Могу ли я заболеть COVID-19 и гриппом одновременно?

Побочные эффекты прививки от обычного гриппа

Что нужно знать о прививках от гриппа

Типы прививок от гриппа на сезон гриппа 2021-2022 гг.

Какие штаммы вирусов будут использоваться для вакцинации от гриппа в 2021–2022 годах?

Где мне сделать прививку от гриппа?

CDC объявляет об изменении состава вакцины против гриппа 2018–19

Противогриппозные вакцины нового поколения: возможности и проблемы

Добавить комментарий Отменить ответ