ЕРБ ВОЗ | Оценка бремени гриппа
В зависимости от типа циркулирующих вирусов сезонный грипп может поразить до 20% населения в течение зимнего периода и он может стать причиной значительного количества летальных исходов. Недавнее исследование показало, что на глобальном уровне ежегодное число смертей от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе ВОЗ.
Широко известно, что грипп наносит значительный экономический ущерб вследствие расходов на оказание медицинской помощи и потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности. Однако странам зачастую трудно оценить полное экономическое воздействие заболеваемости и смертности, связанных с гриппом. Кроме того, бремя гриппа ежегодно меняется в зависимости от того, какие типы вирусов циркулируют и какие группы населения они преимущественно поражают.
Проблемы, связанные с оценкой бремени гриппа, включают следующие:
- грипп трудно отличить от других респираторных заболеваний без проведения лабораторных исследований;
- большая доля заболеваемости и смертности от гриппа обусловлена осложнениями и инфекциями, характерными не только для гриппа, многие из которых могут не отражаться в данных эпиднадзора за сезонным гриппом;
- данные эпиднадзора, на основании которых делаются оценки, часто являются неполными и недостаточно качественными.
Следовательно, надежные национальные оценки бремени гриппа необходимы для того, чтобы:
- более глубоко изучить все последствия гриппа, особенно для уязвимых групп населения, таких как маленькие дети, люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с уже существующими заболеваниями;
- принимать основанные на фактических данных решения при распределении ограниченных ресурсов (например, относительно приобретения вакцин против гриппа) и при планировании стратегий вмешательства с целью ограничения распространения гриппа и сведения к минимуму связанных с ним расходов;
- точнее оценивать влияние принимаемых мер (например, путем включения в оценку как расходов, связанных с заболеванием гриппом, так и скрытых расходов, например, расходов, предотвращенных благодаря проведенной вакцинации).
ЕРБ ВОЗ поддерживает предпринимаемые усилия по сокращению заболеваемости и смертности, связанных с гриппом, путем усиления эпиднадзора за гриппом легкой и тяжелой степени и оказания странам помощи в оценке бремени сезонного гриппа с помощью как данных эпиднадзора, так и данных о естественном движении населения, например, о смертности.
ВОЗ получила данные о заражении россиян новым видом птичьего гриппа :: Общество :: РБК
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) получила от России уведомление о заражении людей птичьим гриппом H5N8. Об этом ТАСС сообщил официальный представитель организации Тарик Яшаревич.
«Это будет первый случай инфицирования людей H5N8, если он получит подтверждение», — заявил он. Яшаревич отметил, что у заразившихся не было симптомов, также нет информации о дальнейшей передаче вируса от человека к человеку.
Роспотребнадзор сообщил о новом вирусе, способном заражать людей20 февраля глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России выявлены первые в мире случаи заражения человека вирусом H5N8. До этого он фиксировался только у птиц. Новым штаммом заразились семь сотрудников птицефабрики в одном из южных регионов страны, в каком именно, она не уточнила. Вспышка инфекции там произошла в декабре 2020 года.
В чем разница между инфекцией COVID-19 и гриппом?
Вирусы гриппа, как и новый коронавирус, относятся к капельным инфекциям. Это означает, что заражение происходит чаще всего через носителей вируса: частички вируса распространяются с их слюной по воздуху или поверхностям, например при кашле, во время разговора или при чихании, и оттуда, в свою очередь, попадают в дыхательные пути другого человека. Невозможно только лишь по симптомам точно определить, идет ли речь о новом коронавирусе или о каком-то другом вирусе, вызывающем воспаление дыхательных путей. Поэтому в настоящее время при любых симптомах острого респираторного заболевания, а также при возникновении жара рекомендуется подозревать новый коронавирус, и, чтобы его исключить, сдать пробу на коронавирус.
Симптомы
грипп – жар, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея. Большинство заболевших гриппом людей выздоравливает быстрее, чем за две недели. У некоторых грипп вызывает серьезные осложнения, например пневмонию. Заболеваемость гриппом схожа из года в год.
COVID-19 – коронавирус – жар, кашель, затрудненное дыхание. Симптомы COVID-19 до сих пор не вполне ясны. Также еще не известно, насколько серьезными могут быть эти симптомы или сколько людей, инфицированных COVID-19, будут иметь только очень легкие симптомы или вообще не иметь их. Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.
Заражение
Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека. В то же время каждый человек, зараженный вирусом гриппа, заражает в среднем 1,3 здоровых людей.
Заболеваемость
Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Как правило, дети, заболевшие коронавирусом, имеют легкие симптомы или вообще их не имеют. Грипп же гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.
Смертность
Смертность от COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Больше всего страдают люди пожилого возраста. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.
Лечение
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для профилактики гриппа людям, соприкасающимся с носителями вируса. Кроме того, широко доступны вакцины против гриппа, которые формируют определенный иммунитет.
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять много жидкости для профилактики обезвоживания. Вакцины против COVID-19 созданы, но еще не доступны в достаточном объеме.
Профилактика
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление
Сезонность
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19, и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.
О защите групп риска и ограничении распространения вируса можно прочесть в статьях Института развития здоровья:
в РФ впервые в мире выявили заражение человека новым штаммом птичьего гриппа — РТ на русском
Новый штамм птичьего гриппа выявлен у семи сотрудников птицефабрики на юге России. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, вирус преодолел межвидовой барьер, однако от человека к человеку на сегодняшний день заболевание не передаётся. Глава ведомства также отметила, что все семь заболевших легко перенесли недуг и чувствуют себя хорошо. В центре «Вектор» заявили, что оперативная расшифровка вспышки гриппа позволяет приступить к разработке тест-системы, а также начать работу по созданию кандидатного вакцинного штамма.
У семи работников птицефабрики на юге России выявили птичий грипп A(H5N8), заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Учёными центра «Вектор» выделен генетический материал данного вида гриппа птиц у семерых сотрудников птицефабрики на юге Российской Федерации, где в декабре 2020 года среди поголовья птиц была зарегистрирована вспышка», — цитирует её ТАСС.
Отметим, что в конце 2020 года научный центр «Вектор» заявил о циркуляции нового вируса гриппа H5N8 среди домашней и дикой птицы в 15 российских регионах. На тот момент сообщалось, что для человека вирус был неопасен.
По словам Поповой, новый возбудитель гриппа птиц A(H5N8) способен передаваться от птиц к человеку. Она рассказала, что вирус преодолел межвидовой барьер. При этом Попова подчеркнула, что от человека к человеку на сегодняшний день этот вариант вируса гриппа не передаётся.
«Все люди, все семь человек, о которых я говорю сегодня, чувствуют себя хорошо, клиническое течение у них было очень лёгким», — отметила глава Роспотребнадзора.
Она также пояснила, что все мероприятия по защите людей и животных были проведены в короткий срок, все риски были минимизированы и дальнейшего развития эта ситуация не получила.
Как добавила Попова, Россия направила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) информацию о первом случае заболевания новым штаммом птичьего гриппа.
- Reuters
- © Denis Balibouse
«Данные о первом в мире случае инфицирования человека гриппом A(H5N8) уже направлены в адрес Всемирной организации здравоохранения. Это случилось несколько дней назад, как только мы стали абсолютно уверены в своих результатах», — цитирует ТАСС Попову.
Она пояснила, что центр «Вектор» Роспотребнадзора уже разместил в международной базе GISAID данные полногеномного секвенирования вируса А(H5N8) с теми мутациями, которые позволили ему преодолеть межвидовой барьер.
В центре «Вектор», в свою очередь, высказали предположение, что выявление новой разновидности птичьего гриппа на юге России позволяет приступить к разработке тест-системы и вакцинного штамма. Об этом высказался глава организации Ринат Максютов.
«Столь оперативная расшифровка вспышки высокопатогенного гриппа птиц позволяет уже сегодня приступить к разработке тест-системы, которая позволит оперативно выявлять случаи заболевания у человека и принимать решение о начале лечения», — цитирует его ТАСС.
Максютов добавил, что это позволит «начать работу по созданию кандидатного вакцинного штамма».
Главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени почётного академика Н.Ф. Гамалеи профессор Виктор Зуев призвал «не разжигать страсти» из ситуации с выявлением птичьего гриппа у людей.
Вместе с тем профессор призвал «очень внимательно» отнестись к этому обстоятельству.
«Нужно очень внимательно за этим наблюдать, чтобы действительно выяснить, имеет ли место возможность передачи этого возбудителя от человека к человеку. Возбудитель может передаваться, но вызывать формирование скрытого инфицирования — это одно дело. Когда он является возбудителем клинических признаков болезни — это уже совсем другое», — заявил Зуев в беседе с RT.
Он напомнил о вирусе, который раньше вызывал вспышки, и это, как отметил эксперт, был не вирус птиц, а человека, «в генетический материал которого включался маленький кусочек генетического материала от птичьего вируса».
«Сейчас речь идёт о передаче человеку и вызывании заболевания от вируса именно истинного птичьего гриппа. Будем наблюдать за этим, следить», — добавил собеседник RT.
- РИА Новости
- © Иван Руднев
Как предположил Зуев, данный процесс, пока нет точных молекулярно-биологических сведений, можно объяснить тем, что, по-видимому, у этого возбудителя «прошли какие-то незаметные изменения в структуре генома или в структуре белка, которые позволили ему соединяться с рецепторами клетки человека».
Доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям, врач-иммунолог Владислав Жемчугов также подчеркнул, что вирус пока не передаётся от человека к человеку. Вместе с тем он не исключил, что вместе с мутациями вируса ситуация может измениться.
«Заражаются люди, которые работают на птицефабриках, там, где очень высокая концентрация вируса. Поэтому пока бояться не стоит. Но это не исключает того, что мутация в любой момент может придать ему свойство, как у коронавируса, передаваться от человека к человеку. И тогда всё будет гораздо серьёзнее», — сказал Жемчугов в беседе с радио Sputnik.
Новый вирус свиного гриппа. Грозит ли миру еще одна пандемия? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW
Китайские ученые из университетов Пекина и Шаньдуна проводили исследование среди фермеров, которые выращивают свиней, чтобы установить насколько сейчас высока опасность заражения человека свиным гриппом. Как показали результаты исследования, десятая часть фермеров заразилась вирусом G4 h2N1. Но к новой волне свиного гриппа, вызываемого им, это не привело.
Тем не менее ученые предупреждают, что «систематическое наблюдение за вирусами, найденными у свиней, очень важно для предупреждения потенциальной пандемии и подготовки к ней». А люди, которые выращивают свиней, или работают на предприятиях по производству мясной продукции, должны проходить медицинское обследование, рекомендуют авторы исследования.
Что говорят ученые о новом вирусе свиного гриппа
Результаты этого исследования были опубликованы в американском журнале PNAS — официальном издании Национальной академии наук США. После публикации американский ученый, биолог из университета Вашингтона Карл Бергстром написал в своем Twitter, что новый штамм вируса, который вызывает свиной грипп G4 h2N1, не вызовет пандемию. «Ничто не указывает на то, что G4 h2N1 передается от человека к человеку. Хотя этот вирус распространяется в мире уже в течение 5 лет», — обосновал свои выводы Бергстром.
Однако же у ученых вызывает тревогу то, что новый вирус содержит в себе некоторые гены, которые делают его «кандидатом для возникновения пандемии». Новый вирус G4 h2N1 родственен уже известному вирусу свиного гриппа h2N1, который в 2009 году распространился по всему миру, а также птичьему гриппу.
В период с 2011 по 2018, после того, как ВОЗ объявила о том, что пандемия свиного гриппа официально закончилась, китайские ученые проводили тестирование свиней в 10 провинциях страны и смогли выявить 179 штаммов вируса свиного гриппа и изолировать их.
В 2016 году ученые установили,что новый вирус G4 h2N1 доминирует у свиней. Но они смогли убедиться также и в том, что этот вирус может размножаться в дыхательных путях человека. После проведенных на хорьках экспериментах, стало понятно, что этот вирус передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекционные заболевания.
Чем вирус свиного гриппа опасен для человека
У человека, переболевшего другими видами гриппа, не вырабатывается иммунитет против свиного гриппа. Ученые провели серологическое тестирование 338 человек, которые занимаются выращиванием свиней, на наличие в организме вируса. У 10,4 процента из них, вирус был обнаружен. Среди всего населения Китая новый вирус свиного гриппа G4 h2N1 был выявлен у 4,4 процента. Но, как подчеркивают ученые, это не является доказательством того, что вирус передается от человека к человеку.
Опасения ученых вызывает тот факт, что новый вирус может мутировать и стать опасным для человека. В этой связи профессор ветеринарии из университета Кембриджа Джеймс Вуд обращает внимание на то, что именно дикие животные, которые также способны жить и в домашних условиях, и чье мясо люди употребляют в пищу, могут быть источником распространения вирусов, способных вызвать пандемию.
Смотрите также:
Как противостоять простудным заболеваниям
Шапка, шарф и теплые носки
И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.
Как противостоять простудным заболеваниям
Соблюдать дистанцию
Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.
Как противостоять простудным заболеваниям
Чаще проветривать помещение
Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.
Как противостоять простудным заболеваниям
Антипростудный напиток
Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.
Как противостоять простудным заболеваниям
Руки мыть тщательно и часто
Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.
Как противостоять простудным заболеваниям
Полноценное питание
Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.
Как противостоять простудным заболеваниям
Айнтопф против гриппа
Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.
Как противостоять простудным заболеваниям
Прогулка в обеденный перерыв
Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.
Как противостоять простудным заболеваниям
Ванны для ног
Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.
Как противостоять простудным заболеваниям
Ванна или сауна?
Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.
Как противостоять простудным заболеваниям
Чай согревает и предупреждает
Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.
Как противостоять простудным заболеваниям
Оздоровительный сон, секс и никакого стресса
Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.
Автор: Инга Ваннер
Обнаружен новый штамм свиного гриппа, который может привести к пандемии
Китайские ученые объявили об обнаружении нового штамма свиного гриппа, который может передаваться от свиней к людям и способен распространиться до масштабов пандемии. Новый штамм под названием G4 генетически связан со штаммом h2N1, который вызвал пандемию в 2009 году.
Исследователи из Китайского сельскохозяйственного университета, Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний и Университета Ноттингема в Великобритании сообщили, что в результате наблюдения за вирусом гриппа у свиней в период с 2011 по 2018 год они открыли новый штамм h2N1, который назвали G4.
Авторы статьи отмечают, что свиней следует рассматривать как промежуточных хозяев или «сосуды для смешивания» вирусов пандемического гриппа.
«Вирус G4 имеет все основные признаки вируса, распространение которого может перерасти в пандемию», — говорится в исследовании, опубликованном в понедельник в журнале PNAS.
Серологическое исследование показало, что у 10% работников ферм, контактировавших со свиньями, есть антитела к этому штамму. Чаще всего их выявляли у людей в возрасте от 18 до 35 лет.
В настоящее время вирус передается от свиней к людям, и нет практически никаких доказательств того, что инфекция сейчас может передаваться от человека к человеку. Но ученых беспокоит, что вирус может мутировать дальше, став гораздо более контагиозным.
“Поскольку свиньи могут быть инфицированы вирусами гриппа от разнообразных организмов-хозяев (таких как птицы и люди), они могут служить «смесителем», способствующим рекомбинации генов гриппа от различных вирусов и созданию «нового» вируса гриппа. Проблема состоит в том, что такой «новый» реассортантный вирус может легче передаваться от человека человеку или может вызывать более острое заболевание у людей, чем первоначальные вирусы”, — сообщается на сайте Всемирной организации здравоохранения.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в 2009 г. вспышка свиного гриппа унесла жизни от 157 до 575 тыс. человек по всему миру.
Восемьдесят процентов смертельных случаев, по оценкам, приходилось на людей моложе 65 лет. Почти у трети людей в возрасте старше 60 лет были антитела, поскольку они уже, вероятно, сталкивались с вирусом h2N1 в более молодом возрасте.
Вакцину против этого штамма удалось разработать в короткие сроки, и в августе 2010 года ВОЗ объявила об окончании пандемии.
ГБУЗ СК «ГДП № 1» г. Ставрополя
Грипп — самая знаменитая, самая известная причина ОРЗ вообще и ОРВИ в частности. Самая известная — вовсе не означает, что самая распространенная, встречающаяся чаще всех. В списке вызывающих ОРВИ вирусов, построенном с учетом частоты возникновения болезней, грипп окажется лишь на пятом месте.
Самая известная — вовсе не означает, что самая тяжелая: есть и пострашнее, потяжелее, поопаснее.
Известность гриппа связана, прежде всего, с его способностью вызывать эпидемии. Когда каждый третий житель конкретного городка оказывается в постели, когда половина класса не приходит в школу — понятно, что такая ситуация у всех на устах, и виноватым почти всегда считают грипп, это, разумеется, славу данного вируса поддерживает.
Грипп известен человечеству с глубокой древности. Описания болезни, чрезвычайно похожей на грипп, плюс указания на факт одновременного заболевания множества людей встречаются в трудах самого Гиппократа. Следует, тем не менее, признать, что медицинская наука очень долго шла по тупиковому пути и была уверена в том, что возбудителем гриппа является не вирус, а бактерия. И только в 1933 году была доказана вирусная природа заболевания.
Незаслуженно обвиненным микробом оказалась бактерия по имени «палочка Пфайффера». Первые и весьма обоснованные сомнения в ее причастности к гриппу возникли во время знаменитой эпидемии «испанки» в 1918—1919 гг. Но, как известно, дыма без огня не бывает. По отношению к гриппу палочку Пфайффера реабилитировали, однако доказали ее причастность ко многим другим болезням — отитам, синуситам, эпиглоттитам и даже менингитам1.
Но вернемся к гриппу. В чем же состоят особенности гриппа?
Главная — способность к изменчивости. Т. е. вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.
Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа — А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.
Так, вирус гриппа С практически стабилен. И один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.
Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С — болезнь исключительно детей, то грипп В — преимущественно детей.
Грипп А — самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.
Принципиальный момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В, хотя грипп С протекает, как правило, легче.
Средства массовой информации эпизодически рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» — значит, приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Значит, число заболевших будет очень большим. В этом, еще раз подчеркиваю, суть страшных эпидемий — именно в количестве больных, а не в тяжести конкретной болезни2.
***
Для того чтобы разобраться как в понятии «изменчивость», так и в причинах возникновения эпидемий, нам имеет смысл поговорить о более тонких и сложных материях — о строении самого вируса.
Начнем с того, что вирус гриппа относится к так называемым «одетым», или оболочечным, вирусам — это означает, что вирус имеет в своем составе структуру, далеко не всем вирусам присущую, —оболочку. Внутри оболочки присутствует основной белок вируса — М-протеин. Разновидности этого белка, собственно, и определяют: как данный вирус называется — А, В или С.
М-протеин стабилен. Говоря другими словами, у всех вирусов А М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый. И у всех вирусов В М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый.
Но внутренними, стабильными, одинаковыми белками список антигенных опасностей, к сожалению, не заканчивается.
От поверхности оболочки отходят особые отростки, похожие на шипы. Каждый шип — конкретный белок, конкретный антиген. Организм человека вырабатывает соответствующие антитела, антитела разрушают белки-шипы, разрушают оболочку вируса, разрушают сам вирус. Если в крови антитела присутствуют — болезнь не возникает.
Есть два главных белка-шипа. И каждый имеет свое название. Название, уж простите, сложное, но человек, который его придумывал, явно не рассчитывал на то, что подобные термины будут использоваться в популярной литературе. Автор с удовольствием бы и не использовал, но жизнь заставляет.
Итак, два главных белка-шипа.
Первый называется гемагглютинин и обозначается буквой H.
Второй называется нейраминидаза и обозначается, соответственно, буквой N.
На сегодняшний день медицинской науке известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы3. Каждому типу гемагглютинина присвоен персональный номер: Н1, Н2, Н3, Н4 и т. д. Аналогично с нейраминидазой: N1, N2, N3 и т. д.
Каждый вирус гриппа обладает конкретным М-протеином и совершенно определенной комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы. В результате вирус гриппа получает имя.
Как это имя получается?
- От М-протеина приходит конкретный вид вируса — А, В, С.
- Комбинация гемагглютинина и нейраминидазы записывается так: Н1N1 или h4N2.
- Еще добавляют географическое место, где этот вирус был обнаружен впервые.
- И год, когда это произошло.
В итоге имеем красивое и теперь уже вполне понятное имя:
А/Нью-Джерси/76/(h2N1) или А/Сидней/97/(h4N2)4.
***
Теперь вернемся к изменчивости.
Итак, вирус имеет поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу. Молекулы этих белков в результате так называемых «точечных мутаций» незначительно, но постоянно меняют свою структуру. Этот процесс получил названиеантигенный дрейф.
В результате антигенного дрейфа структура вируса меняется очень незначительно, но даже этих мелких, несущественных, ничтожных, на первый взгляд, изменений достаточно для того, чтобы человеческие антитела потеряли свою специфичность.
— «… потеряли свою специфичность» — это как?
— Перевожу: человек переболел гриппом. В крови остались антитела: к М-протеину, к нейраминидазе, к гемагглютинину. Через год «пришел» грипп опять. Казалось бы, тот же самый грипп, но и нейраминидаза, и гемагглютинин за год подверглись мутациям (т. е. произошел антигенный дрейф), и присутствующие антитела не могут в полной мере проявить свою активность. Нет, они не то чтоб совсем не работают, но далеко не так быстро, не так энергично, как хотелось бы. Раньше (в прошлом году) было строгое соответствие, строгаяспецифичность: конкретный антиген — конкретное антитело. Чуть-чуть изменился антиген, специфичность потеряна… Т. е. нельзя сказать, что ключик совсем не подходит к замочку. Но пока вставишь — замучаешься, и поворачивается с трудом, и скрипит, и заедает.
Вот и получается в результате: переболев гриппом, имеем все условия к тому, чтобы через год заболеть еще раз. Но есть реальные шансы на то, что болезнь будет протекать несколько легче — ведь какие-никакие, пусть не совсем специфичные, но все-таки антитела есть.
Изменчивость вируса гриппа не ограничивается антигенным дрейфом. Достаточно редко, но возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.
Этот уникальный вид изменчивости, обуславливающий появление нового, неведомого ранее варианта вируса гриппа, получил название антигенный шифт.
В настоящее время принято считать, что способностью к антигенному шифту обладает только вирус гриппа А5.
Теперь мы имеем возможность объяснить определенные закономерности, демонстрирующие отличия в заболеваемости различными видами вируса гриппа.
Грипп С. Как уже говорилось, вирус практически не подвержен изменениям. Постоянно и активно циркулирует среди населения. Однократно переболев, можно получить иммунитет на всю жизнь. Поэтому гриппом С болеют исключительно дети. Понятно, что эпидемии невозможны, встречаются как единичные случаи заболевания, так и небольшие вспышки в детских коллективах.
Грипп В. Поскольку вирус подвержен антигенному дрейфу (а мы уже знаем, что это такое), ежегодно появляется новый умеренно изменившийся вариант. Этот измененный вирус может вызвать заболевание у большого числа людей. Заболеют, прежде всего, дети — они ведь с этим вирусом еще не встречались. Заболеют взрослые. Те, которые ранее гриппом болели, т. е. имеют в организме пусть и недостаточно специфичные, но хоть какие-то антитела, — те перенесут болезнь легко. Те же, кто болел давно, или не болел, или утратил иммунитет из-за пожилого возраста или других болезней, — те заболеют тяжело.
Грипп А. Ежегодное развитие событий проходит практически по тому же сценарию, что написан для вируса гриппа В. Т. е. появляются новые варианты, обусловленные все тем же антигенным дрейфом, и заболеваемость протекает с теми же закономерностями: дети — часто, взрослые — реже и легче, старики и больные — тяжело.
Иногда будет происходить то, о чем мы уже писали, но еще раз повторим — в силу крайней важности:
возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами (антигенный шифт), и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.
Именно антигенный шифт вируса гриппа А и является причиной возникновения не просто эпидемии гриппа, а пандемии гриппа.
Пандемиягриппа — это эпидемия, охватывающая множество стран и континентов, фактически — весь мир.
История человечества знает несколько пандемий гриппа. Каждая такая пандемия — огромное число заболевших и умерших, огромные экономические потери.
Самая известная, самая печально знаменитая пандемия — это знаменитая «испанка», илииспанский грипп— А(h2N1). «Испанка» — самая страшная, самая трагичная пандемия гриппа. Абсолютно достоверных сведений нет, но, по результатам некоторых исследований, в 1918—1919 гг. человечество заплатило гриппу А цену в 40—50 миллионов (!!!) жизней.
Азиатский грипп. Вирус А(h3N2). Пандемия 1957—1958 гг. Два миллиона погибших.
Гонконгский грипп — А(h4N2). 1968—1969. Один миллион.
Однажды появившаяся на Земле новая разновидность вируса гриппа А распространяется среди людей и вызывает пандемию. Но после этого вирус никуда не исчезает. Продолжает циркулировать в человеческом обществе и является причиной эпизодических случаев болезни. Но, поскольку у большинства людей к данному типу вируса антитела есть уже, эпидемия становится невозможной.
Тем не менее, чем дальше во времени отходит человечество от пандемии, тем меньше среди нас людей с антителами к конкретному варианту вируса. Понятно ведь, что в 1959 году (по окончании пандемии азиатского гриппа) на Земле обитали миллиарды людей с иммунитетом к гриппу А(h3N2). Прошли годы… Количество лиц, обладающих антителами к А(h3N2), поубавилось. И можно опять ожидать от этого вируса эпидемии.
Утешает здесь лишь одно — если уж ожидать эпидемии от А(h3N2), то врачи и ученые знают именно про этот вариант вируса почти все: возрастные и эпидемиологические особенности заболевания, характерные симптомы, возможные осложнения. Т. е. ждать неприятно, но, по крайней мере, известно, чего ждать. А вот при появлении вируса принципиально нового повод для волнений более чем реален.
***
Коль скоро мы заговорили про симптомы, эпидемиологические особенности и т. п., рассмотрим все это поподробнее.
Итак, вирус гриппа распространен во всех странах и на всех континентах. Пик заболеваемости, как правило, приходится на холодные (зимние) месяцы. Во многом это объясняется более активным, более тесным общением людей (детей) в школах, детских садах, транспорте. Опять-таки, обмен воздуха в жилых помещениях несравним с таковым в теплое время года. Окна закрыты, все борются со сквозняками и берегут тепло настолько активно, что проветривание помещений рассматривается как стремление заморозить окружающих. Основной способ передачи вируса от человека к человеку —воздушно-капельный. Кашель и чихание, плюс транспорт и помещения с отсутствующим воздухообменом, плюс скопление людей — логичный и предсказуемый результат: быстрое распространение инфекции, эпидемии.
В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Кстати, и здесь есть определенные особенности — устойчивость гриппа А выше, чем у гриппа В. Но оба вируса «любят» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С. Произнося слово «любят», мы имеем в виду, что именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения — это температура человеческого тела.
Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель!
Очень интересная иллюстрация касательно устойчивости вируса. Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемиологического процесса.
Наиболее стойким в этом отношении является штамм h4N2: в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!
В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.
Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней. Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.
Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде как все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.
Средняя продолжительность лихорадочного периода6— 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.
Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. Говоря другими словами, главный и наиболее характерный симптом гриппа — это не заложенный нос, кашель и 37,5 °С, это состояние, выраженное словами «плохо вообще».
Здесь имеет смысл отметить, что принципиальной особенностью, теперь уже не вируса гриппа, а собственно болезни под названием «грипп», является доминирование общетоксического синдрома над синдромом поражения респираторного тракта. Тем не менее, эта принципиальная особенность обращает на себя внимание именно в первые дни болезни, а по мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).
***
Чтобы закончить рассмотрение темы гриппа, нам осталось, собственно, обратить внимание на четыре вопроса:
- осложнения;
- профилактика;
- лабораторная диагностика;
- лечение.
Автор прекрасно понимает, что именно перечисленные вопросы волнуют читателей больше всего. Между тем,подавляющее большинство способов диагностики, профилактики и лечения являются одинаковыми для всех ОРВИ. И нет таких осложнений, которые могут наблюдаться при гриппе, но принципиально невозможны при других ОРВИ.Именно поэтому мы вернемся к указанным темам позже, более того, рассмотрим их очень подробно и посвятим каждому из четырех указанных вопросов отдельную часть нашей книги.
1. Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
2. Еще раз фиксирую внимание: о том, что именно этой зимой эпидемия гриппа будет особенной, страшной и опасной, вы можете ежегодно услышать по телевизору. Тем не менее, по-настоящему опасные и по-настоящему страшные эпидемии гриппа, к сожалению, бывают. Но это особенный грипп. По-особому изменившийся. Уникальный. Непредсказуемый. Подробно об этом — в следующей главе.
3. Подчеркиваю: 16 и 9 — это количество типов, известное именно на сегодняшний день. Т. е. на тот день, когда автор пишет эти строки. Вполне возможно, что в завтрашней газете напишут про 17 и 10…
4. Имя вирусу дает конкретная вирусологическая лаборатория, где вирус, собственно, и обнаруживается. Поэтому в имени может присутствовать еще одна цифра — порядковый номер исследования или номер вируса, выделенного в данном году в данной лаборатории. И тогда имя выглядит так: А/Сидней/5/97/(h4N2).
5. Кстати, поскольку вирус гриппа В не обладает способностью к шифту, то в имени вируса все эти Н и N не указываются. И выглядит имя скромнее: В/Янамаши/166/98, В/Пекин/184/93, В/Сичуань/37/99.
6. Лихораочный период — период болезни, при котором температура тела превышает нормальные показатели.
автор Комаровский Е.О.
типов вирусов гриппа | CDC
На этом рисунке показаны два типа вирусов гриппа (A, B), которые вызывают большинство заболеваний у людей и являются причиной сезона гриппа каждый год. Вирусы гриппа A далее классифицируются на подтипы, а вирусы гриппа B далее классифицируются на две линии: B / Yamagata и B / Victoria. Вирусы гриппа A и B можно далее классифицировать на определенные клады и подклассы (которые иногда называют группами и подгруппами).
Рисунок 1 — Это изображение филогенетического дерева.В филогенетическом дереве родственные вирусы сгруппированы по ветвям. Вирусы гриппа, гены HA которых имеют одинаковые генетические изменения и которые также имеют общего предка (узла), сгруппированы в определенные «клады» и «подклассы». Эти клады и подклассы также иногда называют «группами» и «подгруппами».
Клады и подклассы можно альтернативно называть «группами» и «подгруппами» соответственно. Клада или группа вирусов гриппа — это дальнейшее подразделение вирусов гриппа (помимо подтипов или клонов) на основе сходства их последовательностей генов НА.(Дополнительную информацию см. На странице «Секвенирование генома и генетическая характеристика»). Клады и субклады показаны на филогенетических деревьях как группы вирусов, которые обычно имеют сходные генетические изменения (например, нуклеотидные или аминокислотные изменения) и имеют одного общего предка, представленного в виде узла в дереве (см. Рисунок 1). Разделение вирусов на клады и субклады позволяет специалистам по гриппу отслеживать долю циркулирующих вирусов из разных клад.
Обратите внимание, что клады и субклады, которые генетически отличаются от других, не обязательно отличаются антигенно (т.е. вирусы из определенной клады или подклассы могут не иметь изменений, влияющих на иммунитет хозяина по сравнению с другими кладами или подкладами).
В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа A (h2N1) связаны с пандемическим вирусом h2N1 2009 года, который возник весной 2009 года и вызвал пандемию гриппа (веб-сайт CDC 2009 h2N1 Flu). Этот вирус, получивший научное название «вирус A (h2N1) pdm09», а в более широком смысле — «2009 h2N1», с тех пор продолжал сезонно циркулировать. Эти вирусы h2N1 претерпели относительно небольшие генетические изменения и изменения своих антигенных свойств (т.е. свойства вируса, влияющие на иммунитет) с течением времени.
Из всех вирусов гриппа, которые обычно циркулируют и вызывают заболевания у людей, вирусы гриппа A (h4N2) имеют тенденцию к более быстрым изменениям как генетически, так и антигенно. Вирусы гриппа A (h4N2) в последние годы образовали множество отдельных генетически разных клад, которые продолжают циркулировать вместе.
Вирусы гриппа B не делятся на подтипы, а вместо этого делятся на две линии: B / Yamagata и B / Victoria.Подобно вирусам гриппа A, вирусы гриппа B могут быть далее классифицированы на определенные клады и подклассы. Вирусы гриппа B обычно изменяются медленнее с точки зрения своих генетических и антигенных свойств, чем вирусы гриппа A, особенно вирусы гриппа A (h4N2). Данные эпиднадзора за гриппом за последние годы показывают совместную циркуляцию вирусов гриппа B обеих линий в Соединенных Штатах и во всем мире. Однако доля циркулирующих вирусов гриппа B каждой линии может варьироваться в зависимости от географического положения.
Рисунок 3 — На этом изображении показано, как названы вирусы гриппа. Название начинается с типа вируса, за которым следует место выделения вируса, затем номер штамма вируса, год выделения и, наконец, подтип вируса.
Именование вирусов гриппа
CDC следует международно признанному соглашению об именах вирусов гриппа. Эта конвенция была принята ВОЗ в 1979 г. и опубликована в феврале 1980 г. в Бюллетене Всемирной организации здравоохранения, 58 (4): 585-591 (1980) (см. Пересмотр системы номенклатуры вирусов гриппа: меморандум ВОЗ в pdf значок [854 КБ, 7 стр.] внешний значок).В подходе используются следующие компоненты:
- Антигенный тип (например, A, B, C, D)
- Хозяин происхождения (например, свинья, лошадь, курица и т. Д.). Для вирусов человеческого происхождения не указывается источник происхождения. Обратите внимание на следующие примеры:
- (пример утки): птичий грипп A (h2N1), A / duck / Alberta / 35/76
- (на примере человека): сезонный грипп A (h4N2), A / Perth / 16/2019
- Географическое происхождение (например, Денвер, Тайвань и т. Д.)
- Номер штамма (например,г., 7, 15 и др.)
- Год сбора (например, 57, 2009 и т. Д.)
- Для вирусов гриппа A описание антигенов гемагглютинина и нейраминидазы приводится в скобках (например, вирус гриппа A (h2N1), вирус гриппа A (H5N1))
- Пандемическому вирусу 2009 г. было присвоено отдельное название: A (h2N1) pdm09, чтобы отличить его от вирусов сезонного гриппа A (h2N1), которые циркулировали до пандемии.
- Когда люди инфицированы вирусами гриппа, которые обычно циркулируют у свиней (свиней), эти вирусы называются вариантными вирусами и обозначаются буквой «v» (например,g., вирус A (h4N2) v).
Вирусы против гриппа
Один вирус гриппа A (h2N1), один вирус гриппа A (h4N2) и один или два вируса гриппа B (в зависимости от вакцины) включены в вакцины против гриппа каждого сезона. Вакцинация от гриппа может защитить от вирусов гриппа, которые похожи на вирусы, используемые для изготовления вакцины. Информацию о вакцине этого сезона можно найти в разделе «Профилактика сезонного гриппа с помощью вакцинации». Вакцины против сезонного гриппа не защищают от вирусов гриппа C или D.Кроме того, вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и болезней, вызываемых другими вирусами, которые также могут вызывать симптомы, похожие на грипп. Помимо гриппа, существует множество других вирусов, которые могут вызывать гриппоподобное заболевание (ГПЗ), распространяющееся во время сезона гриппа.
Грипп A, B, C и другие
Не все виды гриппа одинаковы: некоторые типы гриппа могут вызвать тяжелое заболевание, тогда как другие типы гриппа вызывают более легкие симптомы. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах гриппа.
Что такое грипп?
Грипп или грипп — это заразная респираторная инфекция, вызываемая различными вирусами гриппа.Симптомы гриппа включают боли в мышцах, головную боль и жар.
Каким образом я заболею от вируса гриппа?
Вирусы гриппа проникают в организм через слизистые оболочки носа, глаз или рта. Каждый раз, когда вы дотрагиваетесь рукой до одной из этих областей, вы, возможно, заражаетесь вирусом.
Поэтому очень важно защищать руки от микробов при частом и тщательном мытье рук. Поощряйте членов семьи делать то же самое, чтобы оставаться здоровым и предотвратить грипп.
Какие бывают типы гриппа?
Существует три типа вирусов гриппа: A, B и C. Типы A и B вызывают ежегодные эпидемии гриппа, при которых до 20% населения нюхают нос, болят, кашляют и сильно лихорадят. Тип C также вызывает грипп; однако симптомы гриппа типа C гораздо менее серьезны.
С гриппом в США ежегодно умирают от 3 000 до 49 000 человек и 200 000 госпитализаций. Вакцина против сезонного гриппа была создана, чтобы предотвратить эти эпидемии.
Что такое вирус гриппа типа А?
Вирусы гриппа типа А или гриппа А способны заражать животных, хотя люди чаще страдают заболеваниями, связанными с этим типом гриппа. Дикие птицы обычно являются хозяевами этого вируса гриппа.
Вирус гриппа типа А постоянно меняется и, как правило, является причиной крупных эпидемий гриппа. Вирус гриппа А2 (и другие варианты гриппа) распространяется людьми, которые уже инфицированы. Наиболее распространенными очагами гриппа являются те поверхности, к которым прикоснулся инфицированный человек, и комнаты, в которых он недавно был, особенно места, где он чихал.
Что такое вирус гриппа типа B?
В отличие от вирусов гриппа типа A, грипп B встречается только у людей. Грипп типа B может вызвать менее серьезную реакцию, чем вирус гриппа типа A, но иногда грипп типа B может быть чрезвычайно опасным. Вирусы гриппа типа B не классифицируются по подтипам и не вызывают пандемий.
Чем вирус гриппа типа C отличается от других?
Вирусы гриппа С также обнаруживаются у людей. Однако они мягче, чем типы A или B. Люди обычно не сильно заболевают вирусами гриппа типа C.Вирусы гриппа C не вызывают эпидемий.
Поражают ли население разные типы вирусов гриппа каждый год?
Различные штаммы вируса гриппа со временем мутируют и заменяют старые штаммы вируса. Вот почему так важно делать прививку от гриппа каждый год, чтобы ваш организм выработал иммунитет к новейшим штаммам вируса.
По определению CDC, вирусы в прививке от гриппа и вакцине FluMist могут изменяться каждый год на основе международного эпиднадзора и оценок ученых относительно того, какие типы и штаммы гриппа будут наиболее эффективными в этом году.Ранее все вакцины против гриппа защищали от трех вирусов гриппа: одного вируса гриппа A (h4N2), одного вируса гриппа A (h2N1) и одного вируса гриппа B. Сегодня FluMist и некоторые традиционные прививки от гриппа обычно охватывают до четырех штаммов: два вируса гриппа A и два вируса гриппа B.
Примерно через две недели после прививки от гриппа или FluMist в вашем организме развиваются антитела, обеспечивающие защиту от вирусов гриппа. Тем не менее, FluMist также не рекомендуется использовать в сезоне 2017-2018 годов, поскольку он может быть неэффективным.
Что такое птичий грипп?
Вирус птичьего гриппа вызывает птичий грипп. Птицы могут быть заражены вирусами гриппа А и всеми его подтипами. Птицы не способны переносить вирусы гриппа типа B или C.
Существует три основных подтипа птичьего гриппа, включая H5, H7 и H9. Подтипы H5 и H7 наиболее опасны, а подтип H9 менее опасен.
О каком птичьем гриппе говорят в новостях?
Медицинские работники очень громко говорили о штамме птичьего гриппа, известном как H5N1.
Причина, по которой H5N1 вызвал такую тревогу, заключается в его способности передаваться от диких птиц к домашней птице, а затем к людям. В то время как дикие птицы обычно невосприимчивы к разрушительному и, возможно, смертельному воздействию H5N1, вирус убил более половины людей, инфицированных им. Риск птичьего гриппа у большинства людей, как правило, низок, поскольку вирус обычно не заражает людей. Заражение произошло в результате контакта с инфицированной птицей. Сообщается, что распространение этой инфекции от человека к человеку происходит крайне редко.
Стоит ли мне беспокоиться о птичьем гриппе?
Жителям США нечего бояться, чем людям, живущим за границей. Большинство заболеваний, связанных с птичьим гриппом, было зарегистрировано в азиатских странах среди людей, имевших тесный контакт с сельскохозяйственными птицами. Кроме того, люди не могут заразиться вирусом птичьего гриппа, съев приготовленную курицу, индейку или утку. Высокие температуры убивают вирус.
Есть ли вакцина от птичьего гриппа?
Нет. Кроме того, важно знать, что обычная вакцина против гриппа не обеспечивает защиты от птичьего гриппа или птичьего гриппа.
Новый штамм гриппа в Китае имеет пандемический потенциал, предупреждают ученые
Ученые определили новый штамм гриппа, переносимый свиньями в Китае, который, по их словам, может стать пандемией.
Новый штамм произошел от типа гриппа, известного как «свиной грипп», который возник в 2009 году и вызвал первую глобальную пандемию гриппа за 40 лет.
Ученые опубликовали свои рецензируемые результаты в американском научном журнале Proceedings of the National Academy of Sciences в понедельник.Они сказали, что новый штамм гриппа, который они назвали «G4 EA h2N1», является разновидностью свиного гриппа и включает генотип «G4», который стал преобладающим в популяциях свиней с 2016 года.
Как и в случае свиного гриппа, новый штамм был идентифицирован как имеющий «все основные признаки пандемического вируса-кандидата».
Ученые, изучавшие вирусы гриппа в популяциях свиней в период с 2011 по 2018 годы, отметили, что около 10% работников свиноводства, которых они тестировали в Китае, уже подверглись воздействию вируса, который они назвали «вызывающим беспокойство».«Этот показатель увеличился среди молодых рабочих в возрасте от 18 до 35 лет», что указывает на то, что преобладающий вирус h2N1 G4 EA приобрел повышенную инфекционность для человека ».
« Такая инфекционность значительно увеличивает возможность адаптации вируса у людей и вызывает опасения по поводу возможного поколения. «пандемических вирусов», — отметили ученые, работающие в нескольких китайских университетах и Центре контроля и профилактики заболеваний страны.
Они рекомендовали внимательно следить за популяциями свиней и всеми, кто с ними работает.
«Необходимо срочно осуществить контроль над преобладающими вирусами G4 EA h2N1 у свиней и тщательный мониторинг человеческих популяций, особенно работников свиноводства», — писали они.
«Свиньи являются промежуточными хозяевами для генерации вируса пандемического гриппа. Таким образом, систематический надзор за вирусами гриппа у свиней является ключевой мерой для предупреждения о возникновении следующей пандемии гриппа».
Хотя «свиной грипп», впервые появившийся в Мексике в 2009 году, сейчас рассматривается как один из множества вирусов сезонного гриппа и включается в ежегодные вакцины против гриппа, ученые заявили, что любой ранее существовавший иммунитет населения «не обеспечивает защиты от Вирусы G4.«
Они очень хотели подчеркнуть, что вирус не является непосредственной проблемой.
Профессор Кин-Чоу Чанг, один из ученых, участвовавших в исследовании и работающий в Ноттингемском университете в Великобритании, сказал BBC, что« в то время как этот новый вирус не является непосредственной проблемой … Мы не должны игнорировать его ».
« Сейчас нас отвлекает коронавирус, и это правильно. Но мы не должны упускать из виду потенциально опасные новые вирусы ».
Существующие вакцины против гриппа, похоже, не защищают от него, хотя они, возможно, могут быть адаптированы при необходимости, сообщает BBC.Для проведения своего исследования ученые провели эпиднадзор за гриппом у свиней в 10 провинциях Китая в период с января 2011 года по апрель 2018 года и собрали почти 30 000 мазков из носа, взятых у убитых свиней на бойнях, а также более 1000 мазков из носа или ткани легких у выращиваемых на ферме свиней с признаки респираторного заболевания.
Две разновидности гриппа, похоже, исчезли во время изоляции
- Две разновидности гриппа не выявлялись более года, сообщает STAT.
- Меры общественного здравоохранения по борьбе с пандемией коронавируса могли привести к исчезновению этих штаммов.
- Однако все еще возможно, что они распространяются незамеченными.
Это был одинокий год для вируса гриппа.
Средства защиты от инфекционных заболеваний, введенные во время пандемии коронавируса для защиты людей от COVID-19, такие как требования к маскам, закрытие школ и ограничения на поездки, сделали почти невозможным перемещение вирусов гриппа, как обычно.
В США, например, в сезоне 2020-2021 гг. Количество госпитализаций по поводу гриппа сократилось на 98%. Ставки в Великобритании упали на 95%.
Это было не только из-за того, что больные не посещали клинику во время пандемии.
«Было проведено много тестов на грипп — вируса гриппа было просто не так много», — сказала Инсайдеру Алисия Бадд, эпидемиолог Центров по контролю и профилактике заболеваний, во время недавней стипендии Ассоциации журналистов здравоохранения. «Пик — если это можно так назвать — был положительным — 0,4% образцов, проверенных на грипп».
Обычно в разгар сезона гриппа в США доля положительных тестов колеблется от 24% до 30%.
На самом деле, возможно, что резкое снижение числа случаев гриппа в этом году было настолько значительным, что убило некоторые разновидности гриппа. По данным STAT, две разновидности не встречались более года. Это могло бы облегчить производителям вакцин создание более совершенной вакцины против гриппа, нацеленной на сокращающееся число угроз.
Но эксперты предупреждают, что еще слишком рано делать какие-либо выводы, отчасти потому, что в прошлом сезоне было зарегистрировано очень мало положительных тестов на грипп.
«Фактическое количество экземпляров в этом году по сравнению с предыдущими сезонами чрезвычайно мало», — сказал Бадд.
«Очевидно, что все еще важно знать, какие вирусы существуют», — продолжила она, добавив: «Это помогает нам немного понять, на что мы можем обратить внимание в предстоящем сезоне, и есть ли обновления, которые необходимы для вакцины. . »
2 вируса гриппа отсутствуют в базах данных более года
Реклама бесплатных прививок от гриппа в Нью-Йорке 21 августа.Джон Насион / SOPA Images / LightRocket / Getty ImagesСемейство вирусов гриппа делится на два типа: A и B. Тип A состоит из подтипов, два из которых составляют большинство вирусов гриппа типа A у людей: h2N1 и h4N2. Далее они подразделяются на клады. Между тем грипп типа B разделен на две линии, B / Victoria и B / Yamagata, которые также подразделяются на клады.
По данным GISAID, глобальной базы данных, в которой исследователи регистрируют и отслеживают циркулирующие вирусы гриппа, с марта 2020 года не было сообщений об одной конкретной кладе h4N2 (называемой 3c3.A).
«Я действительно думаю, что мы, вероятно, немного потеряем разнообразие h4N2», — сказал STAT Ричард Уэбби, эксперт по гриппу из Детской исследовательской больницы Сент-Джуда.
Он сказал, что это было бы «здорово» для ежегодного принятия решений о том, какие штаммы нацеливать на вакцины — процесс, в котором Уэбби принимает участие каждый год.
«В настоящее время, когда мы садимся давать рекомендации по вакцинам, это всегда вирус головной боли», — сказал он о h4N2.
Медицинские техники в вирусологической лаборатории Научно-исследовательского института тропической медицины проводят тесты на вирусы, включая лихорадку денге, грипп h2N1 и ВИЧ / СПИД, в Маниле в 2009 году.Джей Директо / AFP через Getty ImagesТакже не было никаких сообщений о вирусах гриппа в линии B / Yamagata, зарегистрированных в GISAID с марта 2020 года, но эксперты считают, что вероятность исчезновения этого вируса ниже.
«Вирусы линий Yamagata и Victoria находились в коциркуляции более 30 лет», — сказал Др.Об этом Insider сообщила Лариса Губарева, вирусолог Центра по контролю и профилактике заболеваний гриппа.
Даже если количество определенных разновидностей гриппа сокращается в определенных областях, добавила она, «они все еще могут вызывать инфекции в районах с ограниченным вирусологическим надзором, или они потенциально могут снова адаптироваться, чтобы получить конкурентное преимущество».
«Вирусы гриппа постоянно меняются», — сказала Губарева. «Нет ничего необычного в том, что новые вирусы или даже группы вирусов появляются, а затем исчезают.»
Это также трудное время, чтобы сделать окончательные выводы о том, какие вирусы гриппа наиболее распространены, поскольку в прошлом году заболело очень мало людей.
В обычный год специалисты по контролю за гриппом в Центре контроля заболеваний собирают и генетически характеризуют тысячи вирусов гриппа, сказал Бадд. «В этом сезоне, — сказала она, — по состоянию на начало мая мы только что добрались до 10».
Может ли это облегчить создание лучших прививок от гриппа?
Производство вакцины против гриппа: перед деактивацией штаммы гриппа выращивают внутри яйца.Александр Рюмин / ТАСС через Getty ImagesЕсли какая-то разновидность гриппа действительно исчезла навсегда, это будет хорошей новостью для ученых, которые делают ежегодные вакцины против гриппа.
Всемирная организация здравоохранения собирается дважды в год, чтобы предсказать, какие вирусы будут доминировать в следующем сезоне, чтобы страны могли своевременно производить вакцины. (Самая последняя встреча произошла в феврале для Северного полушария.) Но его прогнозы несколько ошибочны, поскольку грипп продолжает распространяться и быстро меняться непредсказуемым образом. Если вирус гриппа, который плохо покрывается вакциной, становится более заметным, чем предполагалось, даже вакцинированные люди могут не быть полностью защищены.
Так было во время сезона гриппа 2017–2018 годов, когда три четверти людей, получивших прививку от гриппа в США, не были застрахованы от наиболее распространенного штамма h4N2, который оказался циркулирующим. По оценкам CDC, в тот сезон от гриппа умерло около 61 000 человек, что является самым большим числом погибших от гриппа в США со времен пандемии свиного гриппа 2009 года.
Наблюдатели за гриппом, такие как Бадд, однако, надеются, что прививка в этом году может лучше соответствовать циркулирующим штаммам. Из 10 вирусов гриппа, обнаруженных CDC в прошлом сезоне, четыре были вирусом h4N2, а четыре — вирусом B / Victorias. Все эти восемь соответствуют генетическим группам, охватываемым вакциной этого года. Тем не менее, еще слишком рано предсказывать, что произойдет с гриппом этой осенью и зимой.
«Нам придется подождать и посмотреть, потому что грипп непредсказуем», — сказал Бадд.«Тем не менее, я, конечно, ожидал бы, что по мере того, как жизнь все больше и больше возвращается в сторону, предшествующую пандемии, циркуляция респираторного вируса, вероятно, вернется к чему-то большему, к чему мы привыкли, чем к тому, что мы видели в прошлом году».
Загрузка Что-то загружается.Новый свиной грипп в Китае может трансформироваться и вызвать пандемию среди людей, предупреждает исследование
Исследователи в Китае обнаружили новый тип свиного гриппа, способный спровоцировать пандемию, согласно исследованию, опубликованному в понедельник в США.С. научный журнал ПНАС. Названный G4, он генетически произошел от штамма h2N1, вызвавшего пандемию в 2009 году.
Он обладает «всеми основными признаками высокой адаптации к заражению людей», — говорят авторы, ученые из китайских университетов и Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний.
Всемирная организация здравоохранения заявила во вторник, что она «внимательно прочитает» исследование нового вируса, а представитель заявил, что результаты подчеркнули важность того, чтобы мир не ослаблял «свою бдительность» в отношении гриппа.«
Мировое медицинское сообщество должно «проявлять бдительность и продолжать наблюдение даже во время пандемии коронавируса
», — заявил во вторник в Женеве представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер.
С 2011 по 2018 год исследователи взяли 30 000 мазков из носа у свиней на бойнях в 10 провинциях Китая и в ветеринарной больнице, что позволило им выделить 179 вирусов свиного гриппа. Большинство из них были нового типа, которые преобладали среди свиней с 2016 года.
Затем исследователи провели различные эксперименты, в том числе на хорьках, которые широко используются в исследованиях гриппа, поскольку они испытывают симптомы, аналогичные человеческим, — в основном, жар, кашель и чихание. .
Более Было обнаружено, чтоG4 очень заразен, реплицируется в клетках человека и вызывает более серьезные симптомы у хорьков, чем другие вирусы. Тесты также показали, что любой иммунитет, который люди получают от воздействия сезонного гриппа, не обеспечивает защиты от G4.
Рабочий в маске проверяет свиней в свинарнике в Суйнине, провинция Сычуань на юго-западе Китая, 21 февраля 2020 года. Статья Китай / Barcroft Media / GettyСогласно анализу крови, который выявил антитела, созданные в результате воздействия вируса, 10.4 процента рабочих свиноводства уже были инфицированы. Тесты показали, что 4,4 процента населения также подверглись воздействию.
Таким образом, вирус уже перешел от животных к человеку, но пока нет доказательств того, что он может передаваться от человека к человеку — главная проблема ученых.
«Вызывает опасение то, что заражение человека вирусом G4 будет способствовать адаптации человека и увеличит риск пандемии среди людей», — пишут исследователи.
U.С. исследует происхождение коронавируса 5:35Отвечая на вопрос о вирусе во вторник, официальный представитель министерства иностранных дел Китая Чжао Лицзянь сообщил на регулярном брифинге для прессы, что Китай «уделяет пристальное внимание его развитию» и примет все необходимые меры для предотвращения его распространения и любых вспышек.
Авторы исследования призвали принять срочные меры по наблюдению за людьми, работающими со свиньями.
«Эта работа служит полезным напоминанием о том, что мы постоянно находимся под угрозой нового появления зоонозных патогенов и что выращиваемые на фермах животные, с которыми люди имеют более тесный контакт, чем с дикой природой, могут выступать в качестве источника важных пандемических вирусов», — сказал Джеймс. Вуд, заведующий кафедрой ветеринарной медицины Кембриджского университета.
Зоонозная инфекция вызывается патогеном, перешедшим от животного, не являющегося человеком, к человеку.
Новая технология РНК может каждый год получать правильную вакцину от гриппа
Мы делаем вакцину от гриппа почти таким же образом в течение 70 лет. Новая технология, основанная на РНК, может помешать этому.
Ежегодная разработка вакцины от гриппа похожа на игру в предсказания.
Ученые должны заглянуть в «хрустальный шар» данных вирусного эпиднадзора и сделать лучший прогноз того, какие вирусы будут доминировать в следующем сезоне.Поскольку на изготовление достаточного количества вакцины уходит почти шесть месяцев, эти ранние выборы могут не совпадать. Учтите, что даже в хороший год вакцина против гриппа эффективна лишь примерно на 60 процентов в предотвращении болезней.
Но Pfizer недавно вступил в сотрудничество с немецкой биотехнологической компанией BioNTech для разработки новой технологии вакцины РНК для создания более эффективной вакцины от гриппа. Многолетнее партнерство будет основано на технологии РНК BioNTech и может значительно ускорить процесс производства вакцины, устраняя большую часть работы наугад, связанной с подбором правильной рецептуры с доминирующими сезонными штаммами.
«Каждый год всегда проводится небольшая лотерея, когда выпускается вакцина от гриппа. Всегда есть опасения, хватит ли их запасов к пиковому сезону и насколько хорошо они будут работать, — говорит Фил Дормитцер, вице-президент и главный научный сотрудник отдела вирусных вакцин исследовательского центра Pfizer’s Pearl River, штат Нью-Йорк. «Если мы сможем уменьшить или устранить несоответствие, которое у нас наблюдается из года в год, это будет огромная возможность помочь предотвратить болезнь и смерть от гриппа».
Если мы сможем уменьшить или устранить несоответствие, которое мы имеем из года в год, это будет огромная возможность помочь предотвратить болезнь и смерть от гриппа.
Фил ДормитцерИзбавляемся от догадок
При использовании обычных вакцин вирус гриппа выращивают в куриных яйцах или клетках млекопитающих, а затем инактивируют и обрабатывают для получения вакцин. Недостатком этого подхода является то, что готовый продукт сильно различается — вирус может мутировать даже во время производства вакцины — и процесс производства необходимо обновлять для каждого нового штамма.
Но с этой новой технологией ученым не нужно будет использовать живые клетки в лаборатории.Вместо этого они будут отслеживать данные наблюдения за текущими вирусными штаммами и использовать информацию о генах этих штаммов для синтетического производства соответствующей РНК. Когда человеку вводят РНК, его собственные мышечные клетки превращаются в «фабрики» вакцин, создавая белки, стимулирующие иммунный ответ. «Мы прогнозируем, что их клетки поглотят РНК и начнут экспрессировать антиген гриппа», — говорит Дормитцер. Поскольку этот подход более точно имитирует то, что происходит, когда человек заражен настоящим гриппом (но без того, чтобы человек заболел), мы надеемся, что будет вызван более сильный иммунный ответ.«Вы задействуете больше звеньев иммунной системы», — добавляет Дормитцер, имея в виду аспекты иммунитета, которые включают активность как антител, так и Т-клеток.
Быстрый ответ
Процесс производства РНК-вакцины также проще, чем нынешняя технология производства вакцин. В исследовательском масштабе вакцина против РНК может быть сделана через восемь дней после того, как впервые станет известна последовательность нового вируса гриппа. Оборудование, используемое для производства вакцины, могло поместиться в транспортном контейнере. «Эксперты предсказывают, что вакцину можно будет сделать быстро, так что вы сможете выбрать свои штаммы ближе к сезону гриппа, избавившись от многих догадок, необходимых для нынешней технологии», — говорит Дормитцер.«В отличие от обычного производства вакцины против гриппа, даже если штаммы гриппа меняются из года в год, процесс производства остается прежним».
Это также дает ученым и должностным лицам здравоохранения более эффективные инструменты для быстрого реагирования на крупные вспышки гриппа или пандемии. «Вы можете даже подумать о создании спасательных вакцин», — говорит Дормитцер. «Во многих случаях, если мы ошиблись в выборе штаммов, можно было бы быстро произвести новую вакцину, специально предназначенную для борьбы со штаммом, вызывающим вспышку».
До тестирования технологии в США осталось несколько лет.С., но Дормитцер оптимистично оценивает потенциал этого нового подхода. «Это технология, которая может помешать вакцинации против гриппа и значительно улучшить ее», — говорит он. «В случае успеха он может заменить многое из того, что мы делаем сейчас».
Какие существуют типы вирусов гриппа?
Какие существуют типы вирусов гриппа?
Отправлено: 6 января, 2020
Некоторые люди могут подумать, что грипп — это просто стандартный вирус, который появляется каждый год.Но на самом деле существует четыре различных типа вирусов гриппа, включая A, B, C и D.
Influenza A: Вирусы гриппа A можно найти у многих различных животных, включая птиц и млекопитающих, а также у людей. Эти вирусы характеризуются поверхностными белками, включая гемагглютинин («H») и нейраминидазу («N»). Эти вирусы далее делятся на подтипы по номерам. Существует 18 различных подтипов H и 11 различных подтипов N, а в природе обнаружена 131 комбинация подтипов.Примеры вирусов гриппа в этой категории включают h2N1 и h4N2.
Грипп B: Эти вирусы поражают только людей и характеризуются в зависимости от того, где вирус был первоначально изолирован. Две основные категории (линии) гриппа B включают B / Yamagata и B / Victoria.
Грипп C: Этот тип гриппа может поражать людей, но чаще всего вызывает легкое заболевание. Считается, что инфекции гриппа C не вызывают эпидемии человеческого гриппа, которые определяются как широко распространенное заболевание гриппом в определенной местности.
Грипп D: Этот тип гриппа в первую очередь поражает крупный рогатый скот и, как известно, не поражает людей.
Как могут измениться вирусы гриппа?
Вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому состав вакцины против гриппа меняется каждый год, чтобы соответствовать циркулирующим штаммам. Вирусы гриппа могут изменяться незначительно (так называемый «антигенный дрейф») или быстро (так называемый «антигенный сдвиг»). Антигенный дрейф означает небольшие изменения в генетическом составе вирусов гриппа, которые могут привести к изменениям поверхностных белков (гемагглютинина и нейраминидазы).Антигенный сдвиг относится к резкому, серьезному изменению вируса гриппа A, в результате которого появляются новые поверхностные белки, которые могут инфицировать людей.
Вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому состав вакцины против гриппа меняется каждый год, чтобы соответствовать циркулирующим штаммам.
В чем разница между «сезонным гриппом» и «пандемическим гриппом»?
Вирусы гриппа A и B поражают людей и вызывают то, что обычно называют «сезонным гриппом», которое происходит каждый год.Грипп A также обладает пандемическим потенциалом, что означает, что могут появиться новые (новые) вирусы гриппа A и вызвать пандемию, определяемую как глобальная вспышка. Чтобы возникла пандемия, новый вирус должен иметь возможность легко заражать людей и эффективно передаваться от человека к человеку. За последние 100 лет было четыре пандемии гриппа.
Как отбираются штаммы гриппа для ежегодных вакцин против гриппа?
В мире существует более 100 центров, которые круглый год проводят глобальный надзор за циркулирующими штаммами гриппа.Эти лаборатории отправляют репрезентативные образцы вируса гриппа в пять сотрудничающих центров Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расположенных в США, Великобритании, Австралии, Японии и Китае. Используя эту информацию, ВОЗ затем рекомендует состав вакцины против гриппа два раза в год: один раз в феврале для предстоящего сезона в Северном полушарии и второй раз в сентябре для предстоящего сезона в Южном полушарии. Следуя рекомендациям ВОЗ, каждая страна затем принимает собственное решение о том, какие штаммы гриппа включать в ежегодную вакцину.В США это решение принимает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).