Какой возраст проходит диспансеризацию в 2019 году: Порядок прохождения диспансеризации с 2019 года

Диспансеризация населения в Москве

Диспансеризацией называется комплекс медицинских мероприятий, включающих в себя профилактический осмотр у врачей соответствующих специализаций, дополнительные методы обследования. Это необходимо для оценки состояния здоровья, предупреждения развития ряда заболеваний. По своей сути диспансеризация является углубленным медосмотром. Оценка основных показателей здоровья производится детальнее.

Пройти диспансеризацию вы сможете в нашем медицинском центре «СоцМед». В нашей клинике работают опытные, квалифицированные врачи, применяется современное оборудование. Это позволит получить достоверный результат о состоянии вашего здоровья.

Описание услуги

В 2019 году был издан Приказ МЗ РФ №124 «Об утверждении порядка проведения медицинского осмотра и диспансеризации». Проведение всеобщей диспансеризации населения, согласно приказу, в Москве организовывается в следующем порядке:

• Для граждан возрастом 18-39 лет – раз в 3 года.
• Для людей от 40 лет и старше – ежегодно.

В периоды между диспансеризацией граждане возрастом до 39 лет проходят медосмотр ежегодно. Это процедура добровольная, но помните, что многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. К таким относятся онкология, заболевания репродуктивной системы, туберкулез, болезни дыхательных путей и многое другое. Поэтому, если вы беспокоитесь о своем здоровье, не пренебрегайте этой процедурой.

Согласно ст. 24 ФЗ РФ № 323 «Об основах охраны здоровья» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения сотрудниками медосмотров, диспансеризации. Для этого работнику выделяется 1 день раз в 3 года, который оплачивается по среднему тарифу. Пенсионеры и люди предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) получают 2 оплачиваемых дня ежегодно для прохождения диспансеризации.

Диспансеризация проводится в следующих целях:

• Профилактика, раннее выявление хронических заболеваний.
• Определение группы здоровья. На основе этой информации делается назначение необходимых мероприятий, направленных на улучшение состояния граждан, снижение факторов риска. Также даются рекомендации здоровым людям.
• Профилактические консультации.
• При выявлении заболеваний определяется группа диспансерного наблюдения.

Многие люди не знают, как записаться на диспансеризацию в Москве. Для этого обратитесь в наш медицинский центр «СоцМед». Мы организуем это мероприятие, согласуем сроки его проведения. Вам не нужно будет стоять в очередях. Компетентные, опытные врачи проведут все необходимые обследования оперативно и качественно.

Кто проходит диспансеризацию

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Но вы также можете организовать этот процесс в нашем медицинском центре самостоятельно.

Группы людей, подходящие под диспансеризацию раз в 3 года, это те, которым исполнилось в этом году 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Также к этой категории относятся граждане, которым исполнилось 40 лет и больше. Верхняя возрастная граница не определяется.

Также в список граждан, которые должны проходить диспансеризацию каждый год, входят некоторые льготные категории.

В зависимости от пола и возраста назначается определенный перечень обследований. Вас не могут заставлять проходить подобные обследования. Вы можете дать согласие или отказ на диспансеризацию в Москве.

Также вы вправе выбрать клинику, в которой вы хотите пройти эту медицинскую процедуру. Многие государственные поликлиники не могут провести все необходимые медицинские обследования. В этом случае гражданам придется посетить несколько медучреждений, что отнимает больше времени.

Многих пациентов не устраивает сервис, оборудование в местной поликлинике. Медицинский центр «СоцМед» проведет обследование на высшем уровне. Мы осуществляем полный спектр диагностических процедур, которые проводятся, согласно действующему законодательству, в ходе диспансеризации.

Вы вправе отказаться от прохождения некоторых процедур во время диспансеризации. Никаких штрафов и санкций на вас накладываться не будет. Но проведение профилактического обследования заметно снижает вероятность развития тяжелых заболеваний и уровень смертности.

Сначала происходит составление заявления на диспансеризацию. Это добровольное согласие на медицинское вмешательство, соответствующее требованиям закона № 323-ФЗ ст. 20.

Анализы и врачи

Каких врачей необходимо проходить при диспансеризации? Список может несколько меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни. Также на перечень диагностических процедур и врачебных консультаций влияет возраст человека.

Диспансеризация включает в себя 2 этапа:

1. Проводится скрининг с целью выявления признаков хронических заболеваний, оценивается вероятность их развития. Устанавливается, употребляет ли пациент наркотические, психотропные вещества без назначения. На этом этапе определяются медицинские показания для назначения углубленной диагностики.
2. Далее проводится дополнительное обследование, необходимое для уточнения диагноза.

Многие пациенты интересуются, какие анализы необходимы для прохождения диспансеризации. Список диагностических процедур следующий:

• анкетирование, антропометрия;
• измерение артериального и глазного давления;
• определение уровня глюкозы, холестерина, гемоглобина, лейкоцитов в крови;
• флюорография;
• ЭКГ;
• для женщин осмотр гинекологом.

Далее проводится онкоосмотр, обследование на рак по установленной методике.

На втором этапе может потребоваться консультация невролога, кардиолога, хирурга, уролога, колопроктолога, оториноларинголога, офтальмолога. Назначаются дополнительные лабораторные и функциональные обследования.

Полный спектр медицинских услуг в ходе диспансеризации проводится в клинике «СоцМед». Запишитесь на проведение медосмотра в удобное для вас время по телефону горячей линии.

Около 600 000 новосибирцев пройдут диспансеризацию в 2020 году

Как сообщили в министерстве, в 2019 году диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 581 604 человека, в 2018 году – 444 782 человека. При этом наиболее активно проходят диспансеризацию новосибирцы в возрасте 40-60 лет – 39,1%. В возрасте 18-39 лет – 30,6%, в возрасте старше 60 лет – 30,3%.

«Особое внимание во время диспансеризации наши врачи уделяют выявлению социально значимых заболеваний – сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, и, конечно, злокачественные новообразования. Первый результат, который отмечается по результатам 2019 года – мы стали активнее выявлять пациентов на ранних стадиях онкологических заболеваний, на первой и второй стадии. Это означает, что диагноз был поставлен вовремя, вовремя началось лечение, и у человека, благодаря этому, есть все шансы на долгую жизнь», – подчеркнул министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов.

Напомним, что люди в возрастной категории 18-39 лет проходят диспансеризацию с периодичностью 1 раз в три года, между указанными годами проходят профилактический медицинский осмотр. В возрасте 40 лет и старше – ежегодно. Отмечено, что работающие, проходящие предварительные и периодические медицинские осмотры, также могут проходить диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактический медицинский осмотр. У этих видов профилактических мероприятий разные задачи, поэтому желательно прохождение обоих видов профилактических осмотров.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения осуществляется в два этапа. На первом этапе диспансеризации проводятся скрининговые исследования, в том числе на выявление онкологических заболеваний: анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела и пр. Для лиц старше 40 лет проводятся дополнительные анализы. Второй этап диспансеризации проходит по показаниям с целью уточнения диагноза заболевания.

В 2019 году у новосибирцев, прошедших диспансеризацию, впервые выявлено 26 874 заболевания (в 2018 году – 20245 заболеваний). Из числа впервые выявленных заболеваний лидируют болезни эндокринной системы (11 181), болезни системы кровообращения (7 436) и болезни мочеполовой системы (1 641). Из социально-значимых заболеваний в 2019 году впервые выявлены: сахарный диабет (1 186), болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (5 624), злокачественные новообразования (297) и туберкулез (20).

По завершению диспансеризации людям с выявленными заболеваниями назначается лечение, в том числе специализированное, при необходимости (в зависимости от заболевания) эти пациенты берутся на диспансерное наблюдение. Проводится профилактическое консультирование с обязательным информированием об основах здорового образа жизни, порядке действий в случае возникновения жизнеугрожающих состояний, коррекции выявленных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и других патологических состояний.

Финансирование зарезервировано территориальным фондом ОМС, в соответствии с планом диспансеризации по количеству лиц и утвержденными тарифами территориального фонда ОМС на эти виды услуг. Услуга входит в систему ОМС и для граждан РФ является бесплатной.

Обеспечение охвата жителей профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, а также снижение смертности населения – среди ключевых задач национального проекта «Здравоохранение». Проведение регулярной диспансеризации населения направлено на решение данных задач.

С подробной информацией о диспансеризации можно ознакомиться на сайте министерства здравоохранения Новосибирской области.

Для справки:
Порядок прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра изменен в 2019 году и утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». В 2020 году изменения порядка и объема диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра не планируются.

Пройти диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр можно в поликлинике по месту прикрепления на медицинское обслуживание с 8.00 до 20.00 часов, в том числе в субботние дни.

Для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации необходимо обратится в регистратуру поликлиники, к участковому терапевту или в отделение (кабинет) медицинской профилактики.

На прохождение необходимых исследований 1 этапа диспансеризации в среднем необходимо от 1 до 2 часов. Повторно прийти в поликлинику нужно будет на заключительный осмотр врача-терапевта в удобное время по предварительной записи.

ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» МЗ К

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Абинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края на письмо 679/К-Б/02 от 19.03.2021 года предоставляет информацию:

№ п/п	Подразделение	Часы работы	Кол-во граждан, котором в течение месяца может быть проведен профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризация	Ответственный
1.	Абинская поликлиника	Пн.- пт с 8.00 до 20.00 суб. С 8.0з до 15.30.	1092	И.о. заведующий поликлиническом отделением Кожаева М.А. 88615042183
2.	Холская поликлиника	Пн.- пт с 8.00 до 19.00 суб. С 8.0з до 14.30.	408	Заведующая Холмской поликлиникой Чурсинова Валентина Фроловна тел.89183193214
3.	Ахтырская поликлиника	Пн.- пт с 8.00 до 20.00 суб. С 8.0з до 15.30.	918	Заведующая Ахтырской поликлиникой Лавриненко Лариса Александровна тел.89189617898

Главный врач П.Ю. Исаев

---

C 22.03.2021г. в ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК возобновляется проведение диспансеризаций и профилактических медицинских осмотров. Узнать подробности нажмите здесь >>>>

---

Цели и задачи медицинской профилактики:

Увеличение охвата профилактическими осмотрами всего населения до 70% (2024 год)
• ↑ доли впервые выявленных ХНИЗ в рамках диспансеризации и профилактических осмотров среди трудоспособного возраста из всех выявленных впервые заболеваний

Объемы диспансеризации:

Целевой показатель охвата закреплен в Паспорте Национального проекта «Здравоохранение» и к 2024 г. составит 70% всех граждан или 102 740 000 человек, ежегодно, из них взрослого населения 76,2 млн.

Именно с этой целью был принят Приказ МЗ РФ № 124н от 13.03.2019года, который вступил в силу с 06.05.2019года, благодаря чему молодые люди в возрасте с 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года проходят диспансеризацию, а между этими годами ежегодно профилактический медицинский осмотр, который ранее проводился 1 раз в 2 года, то есть всё молодое поколение ежегодно проходит медицинский «контроль». Граждане 40 лет и старше подлежат прохождению диспансеризации по новому приказу ежегодно, а не как ранее 1 раз в 3 года. Кроме того изменился и сам объём обследований при прохождении как диспансеризации, так и профилактического медицинского осмотра. Теперь процедура прохождения диспансеризации состоит как бы из двух блоков, даже можно сказать из трёх.

Гражданам до пенсионного возраста работодатель должен  предоставить 1 день с целью прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Гражданам пенсионного и предпенсионного(5 лет до пенсии) возраста – 2 дня.

В рамках первого этапа проводится:

Профилактический медицинский осмотр :

• анкетирование
• расчет на основании антропометрии – индекса массы тела
• измерение артериального давления
• определение уровня общего холестерина в крови
• исследование уровня глюкозы в крови
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска
• флюорографию легких
• ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

·                     осмотр акушера-гинеколога в возрасте с 18 и старше ежегодно + с 18 до 64 лет исследование цитология мазка с периодичностью 1 раз в 3 года;

Плюс дополнительно скрининговые обследования , с целью ранней диагностики онкологических заболеваний:

• Осмотр гинеколога или акушеркой женщины 18 лет и старше 1 раз в год;
• Взятие мазка с шейки матки в возрасте с 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года;
• Маммография в возрасте с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
• ПСА в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет;
• Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом: с 40 до 64 лет 1 раз в 2года; 65 до 75 лет включительно ежегодно;
• ФГДС в 45 лет
• Осмотр терапевта

В случае выявления или подозрения на наличие хронического заболевания или онкологического процесса граждане направляются на дообследование у врачей – специалистов уже в рамках второго этапа диспансеризации.

Теперь давайте разберёмся с возрастом пациентов, то есть « кому, что и когда?» В основном путаница может возникнуть у молодёжи. Так вот для удобства приводим года в виде таблиц:

Ну а далее с 40 лет диспансеризация проводится ежегодно!

К слову, уже несколько лет страховые компании рассылают гражданам приглашения на диспансеризацию. Как правило, это SMS-сообщения. Стоит ли откликаться на эти призывы? Безусловно, да. Кто, как не сам человек, должен быть в первую очередь заинтересован прожить как можно дольше и при этом быть активным, бодрым, вести насыщенную и полноценную жизнь? Глупо не пользоваться такой возможностью, если государство её даёт.

P.S. Диспансеризация проводится по месту жительства. Направление на обследование можно получить у участкового терапевта или в кабинете медицинской профилактики. При себе нужно иметь паспорт и мед.полис. Можно захватить и результаты обследований, проведённых за последние 12 месяцев, включая флюорографию.

 

                                           МАРШРУТИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ГБУЗ «АБИНСКАЯ ЦРБ» МЗ КК  ПРИГЛАШАЕТ ВАС ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПО БУДНЯМ с 7.00 до 20.00 В КАБИНЕТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ № 302  ТРЕТИЙ  ЭТАЖ И У УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ,  А ПО СУББОТАМ с 8.00 до 16.00 

КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ: 886150 4-10-90 

ГБУЗ «Абинская ЦРБ» МЗ КК И.о. заведующей терапевтическим отделением поликлинического отделения  Кожаева М.А.

Желаем Вам крепкого здоровья!!!

Проходить диспансеризацию – право и обязанность граждан

В текущем году минздрав Ставрополья запланировал диспансеризацию почти 500 тысяч человек

С мая текущего года внесены изменения в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Так, например, теперь диспансеризация коснется всех, кто достиг 18-летия. Граждане в возрасте 18-39 лет проходят диспансеризацию 1 раз в три года. Все, кто достиг 40-летия, должны проходить профилактический медицинский осмотр ежегодно.

Кроме того, ежегодно диспансеризацию проходят:

инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;

лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Диспансеризация направлена на раннее (своевременное) выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Во время прохождения диспансеризации гражданин, прежде всего, пройдет анкетирование на выявление факторов риска, врач рассчитает индекс массы тела, измерит артериальное давление, определит относительный или абсолютный сердечно-сосудистый риск и так далее. Кроме того, будет взята для анализа кровь, назначены различные исследования. Особое внимание уделяется выявлению онкологических заболеваний.

В текущем году пройти диспансеризацию должны около 500 тысяч жителей нашего края. Около трети от этого числа с целью осмотра уже посетили терапевтов и кабинеты медпрофилактики. Впервые заболевания выявлены у 22 тысяч человек.

Диспансеризацию проводят и выездные бригады в рамках регионального проекта «За здоровье», которые отправляются в отдаленные населенные пункты с главной целью – приблизить качественную медицинскую помощь каждому жителю нашего края, сохранить здоровье и жизнь ставропольчанам через раннее выявление заболеваний, их профилактику и своевременное лечение. Так, только в текущем году врачи впервые установили заболевания у 1,5 тысяч жителей Ставрополья. Около 700 человек были направлены на дообследование и лечение.

«Диспансеризация – это не только право гражданина, но и его обязанность следить за собственным здоровьем, — говорит заместитель министра здравоохранения Ставрополья Маргарита Кузьменко. – Отсутствие информации о наличии заболеваний или факторов риска, а значит, отсутствие своевременного медицинского вмешательства с профилактической или лечебной целью может привести к ухудшению здоровья, развитию хронических заболеваний, ранней инвалидности и преждевременной смерти. Речь, безусловно, идет о предотвратимых причинах, на которые мы с вами можем повлиять, увеличив тем самым годы здоровой жизни. Поэтому сегодня все сделано для того, чтобы диспансеризация была проведена удобно для пациента и качественно».

Диспансеризация – это бесплатная медицинская помощь, никаких доплат за обследование не предусмотрено. Чтобы ее пройти, нужно обратиться к участковому терапевту или непосредственно в отделение/кабинет медицинской профилактики поликлиники, к которой пациент прикреплен.

Всероссийская диспансеризация взрослого населения

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019г. № 1391-р организована работа по Всероссийской диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация  — это профилактический медицинский осмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медицинского осмотра  —  найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается или не обращает внимания.

 

Диспансеризация является всеобщей, проходить ее — наше право, а не обязанность. Как и любое медицинское вмешательство (в том числе самый элементарный медицинский осмотр) диспансеризация проводится исключительно по информированному добровольному согласию человека. При этом человек в праве  отказаться от каких-либо процедур и обследований в ходе диспансеризации по своему желанию — это не лишит его  права на остальные исследования и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропустит диспансеризацию, наше законодательство сегодня не устанавливает. В то же время профилактические медосмотры играют огромную роль в профилактике, спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности,  так что игнорировать их не стоит.

 

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году

Самостоятельно определить, подпадает человек определенного года рождения под диспансеризацию или нет, очень просто: для этого необходимо разделить возраст, которого он достигнет в год проведения обследования на 3. Если в результате получается целое число, возраст этого человека соответствует требованиям программы диспансеризации.

 

Приведем пример. В 2019 году гражданам, родившимся в 1989 году, исполняется 30 лет. 30 / 3 = 10, т. е. в результате деления получается целое число. Это значит, что женщины и мужчины 1989 года рождения подпадают под диспансеризацию 2019 года.

 

Как пройти диспансеризацию

Чтобы пройти диспансеризацию в 2019 году, необходимо:

 

 1.Лично или по телефону обратиться в медицинское учреждение по месту жительства с целью уточнения времени проведения обследования.

 2.В оговоренное время прийти в медицинское учреждение с паспортом полисом, СНИЛС.

 3.Обратиться в регистратуру или специальный кабинет профилактического осмотра с целью получения информации о порядке посещения специалистов, сдачи анализов и прохождения дополнительных обследований.

 

         Возраст, с которого гражданин может пройти диспансеризацию, составляет 21 год. Несовершеннолетние проходят регулярные медицинские осмотры в детских поликлиниках, школах и детских садах. Максимальный возраст законодателем не ограничен.

 

         Для наглядности предлагаем ознакомиться с таблицей диспансеризации на 2019 год:

 

Годы рождения претендентов на прохождение обследования

 

1899, 1902, 1905, 1908, 1911, 1914, 1917, 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998

 

 

         При этом неважно, когда именно человеку исполнится количество лет, кратное трем, — право на прохождение диспансеризации действует в течение всего календарного года.

 

         Принять участие в программе диспансеризации может любой человек — как работающий, так и неработающий (вне зависимости от причин, по которым он не работает).

 

Отдельные категории граждан могут пройти диспансеризацию в любое время, независимо от возраста, к ним относятся:

-инвалиды ВОВ и иных боевых действий, а также участники ВОВ, получившие инвалидность позже;

-инвалиды, имеющие статус жителей блокадного Ленинграда;

-инвалиды, имеющие статус несовершеннолетних узников концлагерей или иных мест принудительного содержания, созданных в период Второй мировой войны.

 

День на диспансеризацию в 2019 году

В 2018 году законом «О внесении…» от 03.10.2018 № 353-ФЗ в Трудовой кодекс были внесены изменения, вследствие которых в нем появилась ст. 185.1, предоставляющая всем работающим гражданам право на получение дополнительного оплачиваемого выходного дня для прохождения диспансеризации:

-всем работающим — 1 день раз в 3 года;

-лицам пенсионного и предпенсионного возраста — 2 дня раз в год.

Чтобы воспользоваться своим правом на получение такого выходного, необходимо:

1.Узнать график проведения обследований в поликлинике.

2.Согласовать время прохождения диспансеризации с руководством.

3.Написать на имя руководителя организации заявление, изложив в нем просьбу об освобождении от работы с сохранением среднего заработка для прохождения диспансеризации согласно ст. 185.1 ТК РФ.

Диспансеризация взрослого населения — Семейная клиника «Надежда»

Углубленная диспансеризация после COVID-19

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

Диспансеризацию взрослого населения можно пройти бесплатно по полису ОМС. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (т.е. прикреплен):

Поликлиника ул.Мира, 9:

• понедельник,вторник,среда,пятница с 9.00 до 15.00 (каб.1)


• четверг – с 13.00 до 20.00 (каб.1)


• каждая 3-я суббота месяца с 9.00 до 13.00


• в другое удобное для Вас время – в поликлинике ул.Хабаровская,56: понедельник – пятница с 8.00 до 20.00, суббота с 8.00 до 13.00 (кабинет дежурного терапевта – уточните в регистратуре)

Поликлиника ул.Хабаровская, 56:

• понедельник – пятница с 8.00 до 20.00 (каб. 4, 5, 7, 8)


• суббота с 8.00 до 13.00 (кабинет дежурного терапевта — уточните в регистратуре)

Диспансеризацию отдельных групп взрослого населения в возрасте подлежат граждане от 18 лет и старше следующих групп:

• работающие граждане
• неработающие граждане
• обучающиеся в образовательных организациях по очной форме

• Лица в возрасте с 18 до 39 лет – проходят диспансеризация 1 раз в 3 года


• Лица в возрасте 40 лет и более – проходят диспансеризацию ежегодно

Перечень приемов и исследований по ДВН 

Полный перечень можно скачать ЗДЕСЬ

Подготовка к исследованиям 

Файл с правилами подготовки к диагностическим исследованиям можно скачать ЗДЕСЬ

Специалисты, участвующие в проведении ДВН:

Поликлиника Хабаровская, 56:

• Мальцев А.И. — врач-терапевт участковый
• Першина Е.А. — врач-терапевт участковый
• Шевырина Н.Г. – врач-терапевт участковый

Поликлиника Мира, 9:

• Бичанова Л.А. врач-терапевт участковый

Запись на прохождение диспансеризации взрослого населения:

• в поликлинике – обратитесь к врачу-терапевту участковому или в регистратуру поликлиники
• по телефону – (342) 206-82-81
• через портал «КВрачу»

Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения

Лица, не подлежащие диспансеризации взрослого населения в 2019 году, имеют право пройти профилактический осмотр.

ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» :: Диспансеризация

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр взрослого населения

Поликлинические отделения Центральной городской больницы № 20

приглашают Вас пройти диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр

по адресам:

Адрес	Телефон регистратуры, отделения профилактики	Часы проведения диспансеризации в рабочие дни	Часы проведения диспансеризации в выходные дни
Поликлиническое отделение № 1
ул. Зои Космодемьянской, 42   отделение медицинской профилактики   кабинет № 301	единый телефон CALL-центра: 227-49-27   Отделение медицинской профилактики: 258-25-01	Понедельник – пятница с 08-00 до 20-00*	первая суббота месяца с 09-00 до 15-00*
Поликлиническое отделение № 3
пер. Короткий, 2   отделение медицинской профилактики   кабинет № 306	единый телефон CALL-центра: 227-49-27   Отделение медицинской профилактики: 202-40-66 294-61-24	Понедельник – пятница с 08-00 до 20-00*	четвертая суббота месяца с 09-00 до 15-00*

*информацию о точном графике работы отделений медицинской профилактики в период введения ограничительных мероприятий в связи с периодом эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 можно уточнить по единому телефону CALL-центра ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» 227-49-27

Обращаем Ваше внимание,

что в целях минимизации рисков инфицирования граждан,
обращающихся в ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» с целью прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, вирусом SARS-CoV-2 и предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)  в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся по предварительной записи.

Записаться на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр можно по единому телефону CALL-центра ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» 227-49-27

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС!

При проведении профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации заполняется анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Перед посещением отделения медицинской профилактики Вы можете скачать, затем распечатать бланк анкеты, и принести его с собой. Это сэкономит Ваше время при посещении поликлинического отделения.

Форма анкеты по диспансеризации (для гражданв возрасте до 65 лет).(pdf)

Форма анкеты по диспансеризации (для гражданв возрасте старше 65 лет).(pdf)

Ниже Вы можете ознакомиться с информацией о том, какая подготовка необходима для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Гарантии работникам при прохождении диспансеризации определены статьëй 185.1. Трудового кодекса Российской Федерации (от 30.12.2001 № 197-ФЗ).

Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

• Работники, достигшие возраста сорока лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
• Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
• Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

 Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита.

Первый визит занимает ориентировочно до 1 часа (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста).

Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения проводятся в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.04.2019 N 54495) (.pdf)

Диспансеризация нужна как эффективная технология снижения смертности и с этой позиции она и должна прежде всего оцениваться. (В.В.Путин).

Основные цели проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения:

   1. Профилактика и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

— болезни системы кровообращения, и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

— злокачественные новообразования;

— сахарный диабет;

— хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75% в структуре смертности населения нашей страны.

   2. Выявление и коррекцияосновных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

— повышенный уровень артериального давления;

— повышенный уровень холестерина в крови;

— повышенный уровень глюкозы в крови;

— курение табака;

— пагубное потребление алкоголя;

— нерациональное питание;

— низкая физическая активность;

— избыточная масса тела или ожирение.

   3. Определениегруппы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

   4. Проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.

   5. Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

 Граждане проходят профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, а также в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения
(при проведении первого в текущем году диспансерного приема).

Диспансеризация проводится: 1 раз в 3 года – в возрасте с 18 лет до 39 лет включительно;

ежегодно – в возрасте 40 лет и старше.

Диспансеризация проводится в 2 этапа:

Первый этап включает в себя проведение профилактического медицинского осмотра, а также мероприятия скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний:

• у женщин:
• выявление злокачественных новообразований шейки матки – ежегодный гинекологический осмотр акушеркой или врачом-гинекологом и цитологическое исследование мазка с шейки матки(онкоцитология) 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
• выявление злокачественных новообразований молочной железы– маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет включительно;
• у мужчин: выявление злокачественных новообразований предстательной железы – определение простат-специфического антигена в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
• у всех:
• выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, а начиная с 65 лет и до 75 – 1 раз в год;
• выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) в возрасте 45 лет;
• осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии медицинских показаний, определенных врачом-терапевтом по результатам проведения первого этапа диспансеризации.

Объем обследования в рамках диспансеризации (лабораторно-диагностические исследования, консультации врачей-специалистов) зависит от пола и возраста человека.

Активные профилактические вмешательства позволяют в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц, уже страдающих такими заболеваниями, значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Регулярное прохождение профилактического медицинского осмотра или диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

- Итоги диспансеризации взрослого населения за 2019 год

— Итоги диспансеризации взрослого населения за 2018 год

— Итоги диспансеризации взрослого населения за 2017 год



медицинских осмотров для женщин в возрасте от 18 до 39 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations.Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее обнаружение и диагностика рака груди: рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака груди. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Обновлено 5 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов.FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших главных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Бушнелл C, Боден-Альбала B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Веб-сайт Национального института рака.Скрининг рака груди (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 9 июня 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США.Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening.Опубликовано 15 июня 2016 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / advice / hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 235 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/235/.

Медицинские осмотры для мужчин в возрасте от 40 до 64 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое положение: периодичность осмотра глаз — 2015 г.www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших основных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Ведение диабета. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31.PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др.2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Маццоне П.Дж., Сильвестри Г.А., Патель С. и др. Скрининг на рак легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойер В.А.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ридкер П.М., Либби П., Бьюринг Дж. Э. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / advice / colorectal-Cancering. Опубликован 18 мая 2021 г. Дата доступа 29 июня 2021 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт US Preventive Services Task Force. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг.www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 19 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Рак простаты: обследование. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Опубликовано 8 мая 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Рак яичка: скрининг.www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. Опубликовано 15 апреля 2011 г. По состоянию на 19 апреля 2020 г.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 235 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/235/.

8 советов для успешного медицинского осмотра

Какие 8 основных советов для успешного медицинского осмотра?

Врачи рекомендуют, чтобы каждый ежегодно проходил медицинское обследование. Цель таких посещений — следить за состоянием вашего здоровья. Есть и другие причины, по которым вам может потребоваться подготовка к медицинскому обследованию.Это может быть при вступлении в полис страхования жизни или новой работе.

Что нужно сделать, чтобы подготовиться к медицинскому обследованию? Как долго длится физический осмотр? Что такое нефизический прием? Это некоторые из вопросов, которые люди задают себе, когда дело доходит до записи на прием для плановых осмотров.

В этой статье мы проведем оздоровительный осмотр и устранение неоднозначности физического осмотра и обсудим некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к успешному медицинскому обследованию.

Что такое нефизическое назначение?

Нефизические обследования также известны как обследования здоровья.Они влекут за собой посещение врача по указанной причине. Это может быть связано с уже диагностированной проблемой или из-за того, что возникает.

Осмотр здоровья и физический осмотр

Как мы уже видели, оздоровительные обследования являются лечебными и проводятся по определенным медицинским причинам. С другой стороны, медицинские осмотры носят профилактический характер. Они включают в себя тщательную оценку здоровья человека, начиная с его самочувствия, истории болезни и возраста. Цель состоит в том, чтобы обнаружить и смягчить любые проблемы со здоровьем до того, как они возникнут.Во время обследования проводится множество различных анализов, включая рекомендуемые ежегодные анализы крови. Теперь, когда вы знаете разницу, давайте посмотрим, как подготовиться к быстрому обследованию или медицинскому осмотру.

1. Высыпайтесь ночью

Если вы задаетесь вопросом, как сдать анализ артериального давления, вам просто нужно расслабиться. Высыпание пойдет вам на пользу. Гормоны стресса лучше регулируются, когда вы спите. Это поможет вашей нервной системе оставаться здоровой, а также снизит кровяное давление.

2. Пейте много воды

Если вы когда-нибудь задавались вопросом, «сколько времени занимает физическая подготовка?», Вы должны знать, что это займет значительно меньше времени, если вы пьете много воды. Хорошая гидратация облегчит врачу анализ крови, а вам — необходимый образец мочи.

3. Избегайте физических упражнений

Это то, что вы должны сделать, чтобы успешно пройти медицинский осмотр. Воздержитесь от физических упражнений или каких-либо физических нагрузок в ночь и утром перед экзаменом.Ваша частота сердечных сокращений, а также ваше кровяное давление могут увеличиваться из-за физической активности.

4. Избегайте соленой и жирной пищи

Соль и жир влияют на уровень холестерина и кровяное давление. Не употребляйте такую ​​пищу в течение трех дней до обследования. Желательно, чтобы те, кто может справиться, занимались этим неделю, но минимум — 24 часа.

5. Быстро

Перед физическим осмотром настоятельно рекомендуется голодать в течение двенадцати часов.Это необходимо для предотвращения повышения уровня сахара в крови и давления. Надеюсь, к настоящему времени ваши беспокойства по поводу «как пройти тест артериального давления?» В какой-то мере утихли.

6. Не пейте кофе и не курите

Вам придется отказаться от утренней чашки кофе и сигареты, чтобы снизить кровяное давление. Если вы оформляете страховой полис, это может дать вам более низкую цену. Вам также следует воздержаться от марихуаны как минимум за месяц до экзамена. Это связано с тем, что некоторые страховые компании могут оценивать его так же, как табак.Также рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку он обезвоживает вас и затрудняет забор крови.

7. Запишитесь на прием на утро

Назначив его на утро, будет легче придерживаться предыдущих советов. Это позволяет вам голодать всю ночь, пока вы спите, и это означает, что вам не придется оставаться без кофе или сигарет долгое время. Вы также будете более расслаблены после пробуждения, что будет полезно во время физических упражнений.

8.Подготовьте контрольный список

Контрольный список медицинского осмотра важен при посещении врача. Список составлен с целью сделать встречу максимально выгодной. Есть вещи, которые вам следует знать или брать с собой в свой визит. К ним относятся ваша история болезни, информация о лекарствах, которые вы, возможно, принимаете, а также вопросы или опасения, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим практикующим врачом. Контрольный список физического осмотра гарантирует, что все, что может потребовать внимания, будет рассмотрено.

Какие тесты ожидать во время медосмотра?

Сначала врач спросит, как вы себя чувствуете в этот момент, а затем углубится в подробности.Это поможет практикующему врачу понять, следует ли ему немедленно сосредоточиться на определенных аспектах вашего здоровья. Поскольку больше нет вопросов о том, что является нефизическим приемом, давайте посмотрим, какие тесты проводятся при физическом медицинском обследовании.

Общие испытания:

Тест на рак толстой кишки — В идеале они должны начинаться в возрасте 50 лет, но могут начинаться и раньше, в зависимости от личного состояния здоровья и семейного анамнеза.

Скрининг рака легких — Эти тесты проводятся с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения, которая рекомендуется для людей в возрасте 55-80 лет, которые курили в течение длительного периода времени.

Депрессия — Симптомы депрессии могут остаться незамеченными или их можно спутать с симптомами других состояний. Оценка поможет вашему врачу определить, находитесь ли вы в депрессии или нет.

Диабет — Обследования на диабет следует делать регулярно, если у вас есть некоторые факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или если у вас избыточный вес.

Тесты мужские

Скрининг рака простаты — Этот вид скрининга следует начинать в возрасте 50 лет.Для тех, у кого это заболевание в семейном анамнезе, обследование следует начинать в возрасте 40 лет.

Тест на холестерин — В нормальных условиях мужчины должны начинать эти тесты в возрасте 35 лет. Тем не менее, для тех, у кого есть родственники с сердечными заболеваниями или диабетом, тесты следует начинать в возрасте 20 лет.

Обследование яичек — Ваш врач проверит ваши яички на наличие комков, болезненности и неправильных размеров.

Скрининг аневризмы брюшной аорты

Тесты для женщин

Маммограмма — Женщины в возрасте от 50 до 74 лет, которые имеют лишь небольшой риск рака груди, должны проходить маммографию каждые два года.

Обследование груди — Это проверка на наличие нарушений, таких как уплотнения и другие признаки рака груди.

Мазок по Папаниколау — Мазок по Папаниколау — это обследование на рак шейки матки у женщин, которое следует начинать в возрасте 21 года.

Тазовое обследование — Ваше влагалище, шейка матки и вульва будут проверены на наличие признаков инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и других заболеваний. Для этих тестов можно использовать мазок Папаниколау, но это не обязательно.

Скрининг на остеопороз — Это тесты на плотность костной ткани, которые следует начинать в возрасте 65 лет или, если иное не требуется из-за других заболеваний.

Заключение

Теперь, когда вы знаете, как подготовиться к быстрому обследованию, возьмите за привычку посещать врача для рекомендованных ежегодных анализов крови и медосмотра. Поход к терапевту может быть не лучшим способом провести день, но может стать причиной того, что у вас будет больше дней, чтобы провести его.

Скрининговых тестов для детей (от 2 до 12 лет)

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на стенки артерий. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда эта сила постоянно слишком высока.

Высокое кровяное давление у детей встречается редко, но может стать серьезной проблемой. Около 3,5% детей и подростков имеют высокое кровяное давление. Примерно у такого же процента детей артериальное давление выше того, что считается оптимальным, но недостаточно высоко, чтобы диагностировать гипертонию. Среди детей с ожирением и избыточным весом частота повышенного артериального давления может достигать почти 25%.

Обнаружение высокого кровяного давления у детей важно, потому что со временем гипертония может повредить систему кровообращения ребенка и способствовать сердечному приступу, инсульту и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.В целом, чем дольше у ребенка высокое кровяное давление, тем выше вероятность повреждения его сердца и других органов, включая почки, мозг или глаза.

Скрининг детей на гипертонию также важен, потому что он может быть индикатором основных состояний, таких как диабет или заболевание почек.

Большинство людей с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что часто нет явных симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у ребенка повышенное артериальное давление, — это проверить его.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление традиционно измеряли в медицинских учреждениях с помощью манжеты для измерения артериального давления с манометром (сфигмоманометр). Эта заполненная воздухом манжета оборачивается вокруг плеча и препятствует кровотоку. Выпуская небольшое количество воздуха из манжеты, кровь медленно возвращается в руку. Давление, измеренное внутри манжеты, равно давлению внутри артерий.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Систолическое артериальное давление — это давление, при котором ваше сердце бьется. Диастолическое давление — это когда сердце расслабляется между ударами, и давление падает. Вместе они записываются как систолическое над диастолическим давлением. Например, артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) соответствует систолическому давлению 120 и диастолическому давлению 80.

Использование сфигмоманометра по-прежнему считается лучшим методом, но чаще для измерения артериального давления используются устройства, сочетающие манжету для измерения артериального давления с электронными датчиками.Другой метод — дать ребенку надеть устройство, которое отслеживает и записывает артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня для оценки артериального давления с течением времени. Это особенно полезно во время диагностического процесса и может помочь исключить гипертонию «белого халата» — высокие показатели, которые могут возникнуть, когда ребенок находится в кабинете врача, а не в другое время.

Одного измерения артериального давления недостаточно для диагностики гипертонии. Обычно в разные дни снимают несколько показаний.Диагноз высокого кровяного давления ставится, если измерения постоянно высокие.

Кровяное давление у ребенка может сильно варьироваться между посещениями врача или даже во время посещений. Поэтому важно получить несколько измерений с течением времени, прежде чем диагностировать и лечить ребенка от гипертонии.

Что такое нормальное артериальное давление?

Высокое кровяное давление у детей в возрасте от 1 до 18 лет определяется иначе, чем у взрослых. В Руководстве по клинической практике Американской академии педиатрии от 2017 г. рекомендуется сравнивать артериальное давление ребенка с таблицами, в которых используются данные здоровых детей того же пола и роста.Если у ребенка артериальное давление выше, чем у 90–95 процентов других детей его возраста и роста, то у него может быть высокое артериальное давление.

Рекомендации по скринингу

Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 г., одобренное Американской кардиологической ассоциацией, рекомендует начинать измерение артериального давления у здоровых детей в возрасте 3 лет, а затем измерять его ежегодно. Детям младше 3 лет следует измерять артериальное давление при каждом посещении врача, если у них повышенный риск развития гипертонии.Некоторые из этих рисков включают:

• Врожденный порок сердца
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Болезнь почек
• Родился преждевременно

AAP рекомендует, чтобы у детей с определенными заболеваниями измерялось артериальное давление во время каждого посещения врача. Условия включают:

• Ожирение
• Прием лекарств, повышающих артериальное давление
• Диабет
• Болезнь почек
• Сильное сужение аорты, главного кровеносного сосуда, несущего насыщенную кислородом кровь к телу

В рекомендациях по гипертонии у детей от 2015 года Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества признается, что причины гипертонии у детей часто отличаются от таковых у взрослых.Они сосредоточены на классификации типа гипертонии у ребенка и выборе лечения.

Связанное содержание

Условия: гипертония

Источники (Последнее обновление 17.04.19)

(проверено 7 июля 2014 г.). Семейный анамнез и другие характеристики, повышающие риск высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/family_history.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Абман, С.и другие. (3 ноября 2015 г.). Детская легочная гипертензия: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000329. По состоянию на февраль 2019 г.

(15 февраля 2015 г.). Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: изложение рекомендаций. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно в Интернете по адресу: https://www.aafp.org/afp/2015/0215/od1.html. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 31 октября 2016 г.).Повышенное артериальное давление у детей. Американская кардиологическая ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/high-blood-pressure-in-children . По состоянию на февраль 2019 г.

(31 октября 2016 г.). Что такое высокое кровяное давление? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Флинн, J.T. (2017 сентябрь). Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков. Американская академия педиатрии. Доступно в Интернете по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 13 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением дома. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home.По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 18 июля 2018 г.). Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm#cdc. По состоянию на февраль 2019 г.

© 2019). Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Стэнфордское детское здоровье. Доступно на сайте https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=high-blood-pressure-in-children-and-adolescents-90-P01609. По состоянию на февраль 2019 г.

(13 февраля 2019 г.).Высокое кровяное давление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/index.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Обследования здоровья сердца. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings. По состоянию на февраль 2019 г.

Основные моменты из Руководства 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых.Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/hypertension-guideline-highlights-flyer-ucm_497841.pdf. По состоянию на февраль 2019 г.

Высокое кровяное давление. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Разрыв между знаниями и прохождением скрининга на колоректальный рак с использованием модели веры в здоровье: национальное обследование

Резюме

Предпосылки / цели:

Колоректальный рак (CRC) является проблемой общественного здравоохранения, и до начала общенационального скрининга рака программы, необходимо изучить согласие населения пройти проверку CRC и изучить потенциальные препятствия.

Материалы и методы:

Общенациональный опрос был проведен с использованием электронной платформы для сбора демографических переменных и с использованием модели веры в здоровье для оценки отношения и поведения участников, а также знаний и намерений пройти скрининг CRC. В конце опроса участников из Эр-Рияда пригласили пройти обследование на CRC.

Результаты:

Были собраны ответы от 5720 человек, охватывающих все 13 юрисдикций Саудовской Аравии.Мужчины составляли 71,53% респондентов; средний возраст составлял 43,28 года, и 15,24% уже прошли скрининг CRC с использованием различных методов, в основном колоноскопии (72,73%). Средняя оценка знаний составила 11,05 (стандартное отклонение 4,4, диапазон 1-23), без разницы между полами, юрисдикциями Королевства, между теми, кто проявил интерес к скринингу, и теми, кто этого не сделал, а также между теми, кто принял приглашение пройти обследование. CRC скрининг и те, кто этого не сделал. Участники продемонстрировали положительное отношение как к скринингу CRC, так и к колоноскопии как инструменту скрининга, и 73% выразили готовность пройти скрининг.При многомерном анализе мужской пол был единственным фактором, связанным с более высокой вероятностью согласия на скрининг, в то время как ни знание, ни готовность пройти скрининг не предсказывали принятие приглашения на скрининг.

Заключение:

Хотя большинство участников были готовы пройти скрининг, существенная корреляция между знаниями и готовностью пройти скрининг не была предиктором использования скрининга. Следует изучить другие области, на которые можно было бы обратить внимание при продвижении скрининга CRC для преодоления разрыва между «знанием» и «деланием».

Ключевые слова: Рак толстой кишки, колоноскопия, раннее выявление, эндоскопия, эпидемиология, Саудовская Аравия, опухоль

ВВЕДЕНИЕ

Колоректальный рак (CRC) — проблема общественного здравоохранения, от которой в 2015 году во всем мире умерло 832 000 человек [1]. в дополнение к связанной с этим заболеваемости, стоимости и потере производительности для пострадавших. В Саудовской Аравии CRC является наиболее распространенным раком у мужчин со среднегодовым стандартизованным показателем по возрасту (ASR) 11,2 на 100 000 и является третьим по распространенности раком у женщин со средним ежегодным ASR 9.1/100 000 [2] Кроме того, CRC имеет тенденцию поражать население Саудовской Аравии в более молодом возрасте [3], а 5-летняя выживаемость ниже, чем ожидаемая для соответствующих стадий в других популяциях [4].

Руководства по скринингу CRC, в том числе из Саудовской Аравии [5], различаются по рекомендованному методу скрининга, частоте повторения тестов, а также возрасту, в котором нужно начинать и прекращать скрининг. [6] Саудовские руководящие принципы рекомендовали скрининг CRC для лиц среднего риска начинать с возраста 45 лет, и колоноскопия была рекомендуемым методом скрининга; при его отсутствии рекомендовалась гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет с ежегодным гваяковым анализом кала на скрытую кровь (FOBT) или иммунохимическим тестом кала.Такая вариативность рекомендаций между руководящими принципами отражает вариативность исходных рисков и ресурсов, доступных для таких программ. Хотя саудовские руководящие принципы по скринингу CRC были распространены, скрининг проводился на случайной основе, а не на национальном уровне. Кроме того, саудовские руководящие принципы были основаны на ограниченных данных [7,8], и оценка принятия общественностью к скринингу CRC будет необходима до любых инвестиций в инициирование национальной программы.

Это исследование было направлено на изучение согласия населения пройти скрининг CRC и изучение потенциальных препятствий для скрининга CRC с использованием модели веры в здоровье (HBM) посредством общенационального опроса с использованием электронной платформы для оценки возможного использования скрининга, если национальная программа будет запущена в Саудовской Аравии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Собранные демографические переменные включали район проживания участника, пол, возраст, наивысший полученный уровень образования, семейное положение, работу, семейную историю CRC или наличие друга с CRC и ежемесячный доход. Мы также собрали информацию о предыдущем скрининге на CRC. Мы использовали HBM для оценки отношения и поведения участников, а также для оценки знаний и намерений пройти скрининг CRC и предполагаемых препятствий для скрининга CRC.

Инструмент опроса: Модель веры в здоровье

HBM — это социально-психологическая модель, которая объясняет поведение людей, стремящихся к здоровью, путем акцентирования внимания на установках и поведении, на которые влияют воспринимаемая восприимчивость, серьезность, выгода, препятствия и сигналы к действиям [ 9] []. Он был принят в этом исследовании из-за его широкого использования при оценке конструкта обращения за медицинской помощью, имеющего отношение к обращению за скринингом рака в целом и скринингом CRC в частности, и является одним из наиболее действенных инструментов для измерения такой связи.[10] Хотя не существует валидированной переведенной версии на арабский язык, она была преобразована в арабскую версию и проверена двумя двуязычными эпидемиологами и гастроэнтерологом и использована в оригинальном арабском исследовании, которое проводилось в Эр-Рияде [11] и было воспроизведено в других публикаций. [12,13]

Направленный ациклический граф (DAG) модели веры в здоровье

Раздел знаний в опросе включал вопросы, касающиеся симптомов и факторов риска CRC, типов скрининговых тестов CRC, предполагаемого риска CRC и воспринимаемая тяжесть CRC.Оценка знаний в соответствии с правильными ответами на анкету использовалась в качестве непрерывной переменной при анализе данных. Каждому правильному ответу присваивался один балл, и максимальный балл, который можно было получить, составлял 26.

Отношение к CRC и скринингу оценивалось с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта в диапазоне от «полностью согласен» до «категорически не согласен», и участники их спросили, какой скрининговый тест им подходит; Каждый из этих вариантов проверки был проиллюстрирован рисунками и текстом на арабском языке в терминах непрофессионала, описывающих каждый тест, временные интервалы между каждым тестом, а также преимущества и ограничения каждого из них.Мы включили следующие скрининговые тесты CRC в качестве возможных вариантов: FOBT, колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия или компьютерная томографическая колонография (CTC).

Мы также спросили участников о возрасте, в котором следует начинать скрининг CRC; это было разделено на пять возрастных диапазонов, начиная с возраста 20 лет и заканчивая возрастом 70 лет. В конце опроса участников из Эр-Рияда спросили, хотят ли они пройти обследование; если они принимали приглашение, их просили ввести свои контактные данные, чтобы они были включены в последующее исследование с использованием теста на стул в качестве метода скрининга для скрининга CRC в более поздний срок.

Метод проведения опроса

Опрос из 48 пунктов проводился через Qualtrics (Прово, Юта, США). [14] Первый экран опроса после того, как участник переходил по ссылке, объяснял причину исследования и был с целью получения информированного согласия от участника и был предварительным условием для продолжения опроса.

Опрос был распространен с помощью ряда методов: текстовых сообщений через провайдера мобильной сети среди населения в целом с целью получения репрезентативной выборки из разных районов Саудовской Аравии.Мы также использовали метод выборки «снежный ком» (метод маловероятной выборки), при котором участники могли набирать будущих испытуемых, перенаправляя ссылку на опрос другим людям через платформы социальных сетей или по электронной почте.

Статистический анализ

Описательная статистика была рассчитана для непрерывных переменных, включая минимальные и максимальные значения, средние значения, стандартные отклонения (SD), а также 95% доверительные интервалы (CI) и частоты для категориальных переменных, когда это необходимо.Если использовалась проверка гипотез, использовались критерий хи-квадрат Пирсона t- и, при необходимости, точные критерии Фишера [15]. При необходимости выполнялся односторонний дисперсионный анализ для проверки различий между группами при сравнении более чем одной группы.

Одномерные и многомерные логистические регрессии использовались для изучения возможных связей между независимыми переменными и принятием приглашения пройти проверку CRC. Были рассчитаны отношения шансов и 95% доверительный интервал.Была сделана поправка Бонферрони для множественных сравнений. Для определения переменных, которые должны быть включены в окончательную модель, использовался метод обратного отбора. Степень соответствия многомерной модели была основана на информационных критериях Акаике.

R Studio [16] использовалась для анализа с использованием статистического языка R. [17] Для статистических расчетов и визуализации данных использовались многочисленные статистические пакеты. [18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32] Порог статистической значимости P = 0.05 был принят. Попытки вменения отсутствующих данных не предпринимались.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Демография респондентов

Всего на опрос ответили 5720 человек, которые были включены в анализ. Были участники из всех 13 юрисдикций Королевства Саудовская Аравия. Состав участников из этих регионов был разным по возрасту и роду занятий. Основные демографические характеристики показаны в. Большинство респондентов составляли мужчины (71.53% против 28,47%), а средний возраст участников составлял 43,28 года (95% ДИ; 42,88–43,69, диапазон 18–78 лет), причем мужчины были старше (47,84), чем женщины (44,69), с P <0,01. Женатые составляли 88,94%, 7,6% были холосты, 2,41% были разведены, а 1,06% были вдовами.

Таблица 1

Базовая демография 5720 человек, принявших участие в опросе, по районам

Джазан 9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 разработчик 9050 10,00 9050 NA 9050 9050 9050 9050 9050 средний 9050 9050 4,2450 9050 9050

0,93

9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 14507 9050 9050 9050 94,1482

	Альбаха	Альджавф	Альмадина	Алькасим			Восточная Азия	Мекка	Наджран	Северные территории	Эр-Рияд	Табук	Всего
Возраст (лет)
Среднее значение	44.95	48,43	46,18	49,29	43,31	47,88	46,96	41,21	47,35	44,92	46,25	47504 9050 9050 9050	10,72	11,76	10,14	9,54	6,81	8,47	8,19	7,18	9,00	6,80	6,57 9.79	8,64	11,70
Пол																					20,86	18,52	13,94	36,76	28,26	7,69	24,38	9,09	18.52	34,44	21,54	28,47
Мужской	79,41	90,00	79,14	81,48	86,06	63,24 71,74	63,24 71	65,56	78,46	71,53
Образование															NA	3.40	0,61	1,47	NA	9,62	1,24	NA	NA	1,51	NA	1,53
NA	4,41	NA	3,85	3,81	4,55	11,11	2,79	9,23	3,62
Средняя школа	14.71	10,00	20,86	21,30	23,64	26,23	23,91	28,85	17,90	13,64	18,52			80,00	58,27	57,72	60,00	55,64	65,22	46,15	55,62	63,64	48.15	58,01	49,23	57,06
Высшее образование	23,53	10,00	17,99	12,04	11,52	12,25	12,25 11,52	Сектор .71	50,00	47,48	47,22	44,24	29,90	41,30	59,62	36,48	40,91	33,33									NA	7,19	6,17	4,24	10,78	6,52	1,92	9,14	4,55	NA	10,51	12.31	9,15
Военный сектор	5,88	10,00	6,47	4,01	19,39	12,01	10,87	11,54	8,66
Частный сектор	5,88	10,00	9,35	10,49	7,27	17,16	10,87	9.62	18,67	NA	11,11	14,23	7,69	14,54
Списанный	11,76	30,00	17,996	30,00 21,43	9,09	18,52	19,40	13,85	20,35
Самостоятельная занятость	2,94	NA	5.76	3,70	4,24	3,43	2,17	NA	3,71	9,09	3,70	2,61	NA	3,20		1,21	1,47	4,35	5,77	1,52	4,55	7,41	2,56	1,54	2,14
U94	NA	1,44	3,40	2,42	0,98	NA	3,85	2,10	NA	3,70	2,03
Менее 5000	11.76	10,00	12,95	15,12	10,91	12,75	15,22	17,31	15,90	18,18	14,81	14,81	13,7650 9050		20,00	24,46	20,68	20,00	22,79	17,39	28,85	18,00	9,09	11,11	18.64	18,46	19,44
10,000-19,000	47,06	50,00	47,48	51,23	54,55	40,20	56,55	40,20	56,52	56,52 9050	56,92	43,01
20,000-29,0000	8,82	20,00	9,35	8,95	10,91	12,75	8.70	5,77	12,95	13,64	18,52	14,63	4,62	12,87
30,000-39,000	NA	9050 9050 9050 2,1 9050 9050 6 9050 9050 6 9050 2,1 9050 4,1 9050	3,85	4,67	9,09	11,11	6,39	1,54	4,95
Более 40 000	NA	NA	4.32	1,85	1,21	6,62	NA	NA	5,43	9,09	14,81	6,74	1,54	5,44	9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050
В разводе	NA	NA	0.72	0,93	NA	2,94	NA	NA	3,24	4,55	NA	2,50	6,15		2,50		6,15	2,41
92,73	89,71	84,78	86,54	87,81	81,82	88,89	88,27	89,23	88,95
20,00	7,91	4,32	7,27	6,62	15,22	11,54	7,62	9,09	7,41	8,13	7,41	8,13	NA	0,72	0,62	NA	0,74	NA	1,92	1,33	4,55	3,70	1,10	1,54	1.06

Большинство респондентов были выпускниками колледжей или университетов (57,06%), тогда как те, кто имеют ученые степени и ученые степени, составляли аналогичные пропорции (18,06% против 19,73%) соответственно. Те, кто имеют среднее образование, составляли 3,62%, а 1,53% имели уровень начального образования. Государственные служащие составляли 39,91% респондентов, за ними следовали пенсионеры (20,35%), работники частного сектора (14,54%), военнослужащие (8,66%), индивидуальные предприниматели (3.2%), тогда как студентов — 2,14%. Домохозяйки составляли 9,15%, а 2,04% были безработными. Участники опроса представляли разные слои общества с точки зрения ежемесячного дохода, как показано на рис.

Базовые показатели скрининга CRC

Из участников, ответивших на опрос, 15,24% уже прошли скрининг CRC с использованием различных методов, при этом наиболее часто используемым методом является колоноскопия (72,73%), тогда как скрининг на основе стула составил 13,94%, CTC 8,48%, а гибкую ректороманоскопию использовали 4.85%.

Оценка знаний

Средняя оценка знаний в нашем текущем опросе составила 11,05 (стандартное отклонение 4,4, диапазон 1-23), без разницы между мужчинами и женщинами. Кроме того, средний балл знаний был одинаковым во всех юрисдикциях Королевства Саудовская Аравия [] и не отличался между теми, кто проявил интерес к скринингу, и теми, кто этого не сделал, ни между теми, кто принял приглашение пройти скрининг CRC, и теми, кто не сделал, в Эр-Рияде [].

График для скрипки оценки знаний между (а) всеми юрисдикциями Саудовской Аравии и (б) сравнением тех, кто принял приглашение пройти проверку CRC, с теми, кто не сделал этого в Эр-Рияде

Отношение к CRC, его проверке и колоноскопии

Шкала Лайкерта использовалась для измерения отношения участников.Все факторы, которые были исследованы HBM, имели тенденцию указывать на положительное отношение как к скринингу CRC, так и к колоноскопии как инструменту скрининга [Рисунок и]. Это даже отражено на тепловом графике ответов участников на эти вопросы [Рисунок и], где утверждения типа «Если бы у меня был рак, я бы не хотел знать» или «Колоноскопия вредна», были получены низкие медианные оценки, тогда как такие утверждения, как «Был бы пройти колоноскопию, даже если не из кармана »получил высокие средние баллы. Изобразите и продемонстрируйте эти детали дальше, включая не только медианное значение и процентное соотношение ответов на эти утверждения, но также и распределение ответов, полученных от участников.

Набор столбцов ответов на вопросы, касающиеся отношения участников к (а) колоректальному раку и его скринингу и (б) колоноскопии

Тепловой график ответов на вопросы, касающиеся отношения участников к (а) колоректальному раку и его скрининг и (б) колоноскопия

График ядра Распределение ответов на вопросы, касающиеся отношения участников к (а) колоректальному раку и его скринингу и (б) колоноскопии

Соответствующий возраст для начала скрининга CRC

Большинство опрошенных думали что скрининг на CRC следует начинать в возрасте 40–49 лет (49.6%), затем следует возрастной диапазон 30–39 лет (22,3%), а 16,4% считают, что начинать следует с 50 до 59 лет. Меньшинство считает, что его следует начинать в возрасте от 60 до 69 лет (2,6%), а 9% считают, что его следует начинать в возрасте от 20 до 29 лет.

Каких участников скринингового теста выбрали бы?

После адекватного объяснения методов скрининга цифрами, а также преимуществ и недостатков каждого метода скрининга, большинство участников выбрали колоноскопию в качестве метода выбора (34.6%), за которым следовали исследования стула (30,83%) и CTC (24,52%), и наименее выбранным вариантом была гибкая ректороманоскопия, и только 10,05% участников выбрали ее.

Готовность пройти скрининг CRC

Большинство опрошенных были готовы пройти скрининговый тест на CRC (73%), и доля увеличилась до 80%, если в семейном анамнезе имелся CRC. Колоноскопия была принята в качестве скринингового теста большинством людей (81%) и была более приемлемой, если участнику приходилось платить из своего кармана (92%), а не бесплатно (56%).

Ответ на приглашения пройти скрининг на CRC

Интересно, что участники передумали, когда их пригласили пройти скрининг CRC, когда люди, которые категорически не соглашались пройти скрининг CRC, приняли приглашение, а другие, которые утверждали, что они очень хотели пройти обследование отказался [].

Респонденты из Эр-Рияда были приглашены пройти скрининг на колоректальный рак, и как они ответили и как это соотносится с тем, как они ответили в анкете, хотят ли они пройти тестирование

Одномерный анализ

Факторы, которые были связаны с принятием приглашения пройти обследование на CRC должны были мужчины, работающие в частном секторе и пенсионеры, а также те, кто считал, что CRC является обычным явлением, может проявляться без симптомов, излечим и предотвратим.Интересно, что те, кто хотел узнать, есть ли у них рак, также с большей вероятностью приняли приглашение пройти скрининг CRC. Кроме того, те, кто сказал, что не будут проходить скрининговую колоноскопию, если она будет предлагаться бесплатно, и те, кто придерживается нейтральной позиции, с большей вероятностью примут приглашение. Кроме того, те, кто считал это бесполезным, также с большей вероятностью приняли приглашение. Факторы, связанные с повышенной вероятностью отклонения приглашения на скрининг на CRC, включали в себя принадлежность к студенту, тех, кто утверждал, что они хотели бы знать, есть ли у них рак, тех, кто в какой-то мере согласился пройти колоноскопию, если она была бесплатной, и те, кто кто выбрал ККО или анализ стула в качестве метода скрининга [].

Таблица 2

Вероятность отклонения скринингового теста на CRC при одномерном моделировании

9050 9050 9050 9050 9050 9050 9050 1,17 Род занятий506 10,000-19-1963 банка

8 Если у I

был рак Не хочу знать * 9050 -1,61 *

Переменная	Одномерная модель
		0,99	0,97-1,00
Пол (мужской)	0,41 *	0,33-0,52 *
Достигнутый высший уровень образования
Промежуточный	0.82	0,43–1,56
Средняя школа	1,05	0,60–1,83
Колледж	0,65	0,37–1,12
Военный сектор	0,83	0,55–1,26
Частный сектор	0,68 *	0,46–0,98 *
Пенсионер	0.70 *	0,51–0,94 *
Самостоятельная работа	0,54	0,24–1,11
Домохозяйка	1,13	0,78–1,64
Студент	3,15 *	1,47-7,32 *
Месячный доход (в саудовских риалах)
5000-9000	0,74	0,51-1,07	0506
.97	0,69-1,34
20,000-29,000	1,00	0,71-1,40
30,000-39,000	1,01	0,73-1,40
Семейное положение
В браке	1,06	0,53-2,19
Холост	1,86	0,85-4,21
	Вдова	0,97-15,75
Слышал о CRC	0,81	0,56-1,17
Think CRC является обычным	0,70 *	0,56-0,87 *
0,62-0,97 *
без симптомов
В каком возрасте следует начинать скрининг CRC?
30–39 лет	1,49	0,94–2,40
40–49 лет	1.19	0,78-1,86
50-59 лет	1,43	0,89-2,34
60-69 лет	1,99	0,87-4,63
	0,42–0,91 *
Думаю, CRC можно предотвратить	0,70 *	0,50–0,99 *
Считайте CRC фатальным	0,89	0,70–1,12
Скорее не согласен	1.84 *	1,39–2,43 *
Ни согласен, ни не согласен	0,79	0,61–1,04
Скорее согласен	1,06	0,79–1,41
0,79–1,41
Рак меня пугает
Скорее не согласен	1,14	0,83-1,57
Ни согласен, ни не согласен	0,99	0.73-1,34
Скорее согласен	1,00	0,76-1,30
Полностью согласен	1,17	0,90-1,51
Скорее всего, я бы согласился на колоноскопию, если бы она была бесплатна не согласен			0,22 *	0,15-0,34 *
Ни согласен, ни не согласен	0,54 *	0,37-0,79 *
Скорее согласен	1,87 *	1.35-2.61 *
Полностью согласен	0,86	0,67-1,11
Скрининг полезен *
Скорее не согласен	0,21 *	0,03-0,71 *	1,94	0,70–9,58
Скорее согласен	0,53	0,19–1,21
Полностью согласен	1,16	0,70–2,01
СТС	2.05 *	1,51–2,78 *
Тестирование на основе стула	2,87 *	2,17–3,81 *
Гибкая сигмоидоскопия	1,49	0,99–2,22
0,99–2,22
0,93–0,99 *

Многомерный анализ

При многомерном анализе принадлежность к мужчине была единственным фактором, который был связан с более высокой вероятностью согласия на скрининг на CRC.Факторы, связанные с повышенной вероятностью отклонения приглашения на скрининг на CRC, включали тех, кто утверждал, что они хотели бы знать, есть ли у них рак, и тех, кто в какой-то мере согласился пройти колоноскопию, если она была бесплатной []. Относительный вклад каждой переменной в многомерной модели показан на.

Таблица 3

Вероятность отказа от скринингового теста на CRC при многомерном моделировании

9050 C Отношение шансов 9050 9050 9050 (самец),1950 -1,55–2905 9050 90461 9046

Переменная	Многопараметрическая модель
		0.53 *	0,38-0,73 *
Занятость
Военный сектор	1,12	0,69-1,83
Частный сектор	0,77
0,65–1,32
Самостоятельная работа	0,80	0,31–1,90
Домохозяйка	0,74	0,45–1,20
Безработные	2.14	0,88-5,49
Студент	0,50	0,18-1,27
Думаю, CRC является обычным	1,03	0,79-1,35
0,89 CRC 9050 может присутствовать без симптомов -1,17
Думаю, CRC излечим	0,77	0,45-1,31
Думаю, CRC можно предотвратить	0,84	0,55-1,28
Если бы у меня был рак, я не хочу знать
Скорее не согласен	1.78 *	1,29-2,46 *
Ни согласен, ни не согласен	0,91	0,66-1,25
Скорее согласен	0,93	0,67-1,30
Принять колоноскопию, если бесплатно *
Скорее не согласен	0,89	0,51-1,55
Ни согласен, ни не согласен	0.81	0,51-1,31
Скорее согласен	1,58 *	1,06-2,35 *
Полностью согласен	0,84	0,62-1,14
				0,36	0,05–1,54
Ни согласен, ни не согласен	2,73	0,79-15,07
Скорее согласен	0,47	0.15-1,27
Полностью согласен	1,50	0,81-2,86
Какой скрининговый тест вы бы выбрали?
CTC	1,31	0,92–1,86
Тестирование на основе стула	1,35	0,96–1,88
Гибкая сигмоидоскопия	0,98	0,94-1,02

Относительный вклад каждой переменной в многофакторной модели

Анализ подгрупп

Анализ подгрупп, ограниченный лицами в возрасте от 45 до 75 лет, не показал различий в результаты, достижения.Мы также провели анализ второй подгруппы, исключив тех, кто прошел скрининг-тест на CRC в прошлом, и снова не было никакой разницы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Саудовские рекомендации по скринингу CRC были опубликованы [5] и использовались на случайной основе. Осуществление национальной программы еще не началось, поскольку необходимо решить основные инфраструктурные и организационные ресурсы [33]. Кроме того, скорректированный по возрасту показатель неоплазии в целом [34] и заболеваемости CRC в частности [35] низок; Показатели выявления аденомы при колоноскопии [7] относительно низки по сравнению с другими популяциями, и в стране нет официальных исследований экономической эффективности скрининга.Эти проблемы также ограничили развертывание такой программы.

Даже в этом случае для того, чтобы такая программа скрининга была эффективной, использование скрининга должно быть высоким, поскольку какие бы ресурсы здравоохранения ни выделялись на программу, если охват целевой группой населения низкий, она не сможет достичь желаемых результатов. выгода и окупаемость инвестиций. Распространенность скрининга CRC варьируется в зависимости от метода, применяемого для скрининга, будь то колоноскопия или анализ кала, а также между популяциями.Например, уровень участия в программе скрининга в Нидерландах, как сообщается, составил 68,2%, в отличие от некоторых районов Канады, где этот показатель составлял 16%. [36] Усугубляет этот вопрос многоступенчатый процесс некоторых из этих проверочных тестов; например, хотя иммунохимический анализ кала (FIT) широко используется по сравнению с методами эндоскопического скрининга, исследование из Южной Кореи показало, что только 31,4% из тех, у кого был положительный результат теста, прошли колоноскопию [37], таким образом, оно может не достичь желаемого результата. преимущество скрининга.Это не только представляет собой упущенную возможность для потенциально положительного вмешательства, но также представляет собой потерянные инвестиции со стороны правительств без каких-либо последствий.

Ожидается, что знания, поведение и убеждения общественности предскажут реакцию на национальную программу проверки CRC. Было предпринято несколько попыток выявления препятствий и проблем в создании программы скрининга CRC в Саудовской Аравии [38], но большинство из них были ограничены рядом городов [11,15], в то время как некоторые были нацелены на специалистов здравоохранения [13] или студентов бакалавриата в университетах [12], которые не обязательно отражают целевую группу населения.Было продемонстрировано, что предполагаемая степень тяжести и восприимчивость целевой группы к CRC и знание руководящих принципов увеличивают вероятность намерения провести скрининг [39], поэтому было бы уместно изучить принятие общественностью пройти скрининг CRC и изучить потенциальные препятствия. Таким образом, текущее обследование является своевременным и очень необходимым, особенно при рассмотрении вопроса о начале национальной программы скрининга CRC.

HBM широко используется для оценки вероятности участия в поведении, способствующем укреплению здоровья.В этой модели считается, что участие в поведении, способствующем укреплению здоровья, осуществляется за счет воспринимаемых преимуществ по сравнению с препятствиями, предполагаемыми угрозами, самоэффективностью, сигналами к действию и модифицирующими переменными, которые могут модулировать все предшествующие переменные. Кроме того, на предполагаемые угрозы влияет воспринимаемая восприимчивость и серьезность рассматриваемой проблемы []. Анкета, которая использовалась в этом исследовании, охватывает эти аспекты в дополнение к изучению взаимосвязи между поведением участников и их знаниями о CRC.

Получение репрезентативной выборки населения в целом для такого обследования связано с множеством проблем, учитывая отсутствие определенной основы выборки, а также традиционные обследования домашних хозяйств, требующие больших затрат времени и средств. Кроме того, широкая география Саудовской Аравии усугубляет эти проблемы, поэтому мы решили использовать опросы с мобильных телефонов. Опросы по мобильному телефону включают интерактивные голосовые ответы, SMS, телефонные интервью с участием операторов или компьютерные телефонные интервью. Множественные инструменты распространения, которые использовались для проведения этого национального опроса, были направлены на увеличение представленности выборочной совокупности и разнообразия участников, учитывая высокий уровень проникновения мобильных телефонов и смартфонов в Саудовской Аравии.

Хотя есть некоторые опасения при использовании обследований мобильных телефонов, которые включают возможность получения несбалансированных ответов из-за ограниченного доступа некоторых слоев населения к мобильным телефонам, вторичного из-за разницы в доходах, [40] проникновение мобильных телекоммуникационных услуг в Саудовскую Аравию составила 138,7%, в то время как 77% населения пользовались Интернетом, а 88% имели подписку на мобильный широкополосный доступ в третьем квартале 2017 года [41]. Кроме того, в Саудовской Аравии высока степень проникновения инструментов социальных сетей.[42]

Это исследование, безусловно, является крупнейшим на сегодняшний день для ответа на этот вопрос (5720 респондентов) и охватывает все административные регионы Королевства и охватывает различные социальные слои с точки зрения возраста, пола, образования, профессии и дохода. . Хотя процент мужчин перевешивал женщин, учитывая абсолютное количество участников, мы считаем, что представительство женщин в опросе было достаточным.

Знания и мотивация сами по себе, несмотря на их очевидный эффект, [43,44] являются единственными аспектами в континууме от санитарной грамотности к действиям, и многие другие факторы, в том числе в HBM, важны для прогнозирования человек, практикующий пропаганду здорового образа жизни.Это подтверждается выводом о том, что средняя оценка знаний в нашем текущем опросе составила 11,05 (стандартное отклонение 4,4, диапазон 1-23), что аналогично оценке, проведенной в городе Эр-Рияд в 2015 году [11], и оценка знаний не была связана с Выражение интереса к проверке CRC также не было связано с фактическим принятием приглашения пройти проверку CRC для тех, кто находится в Эр-Рияде. Интересно, что 15,24% респондентов уже прошли скрининг на CRC, причем наиболее часто используемым методом является колоноскопия (72.73%), что выше, чем сообщалось ранее. [11]

Хотя участники опроса проявили интерес к прохождению скрининговых тестов на CRC, когда жителям Эр-Рияда было предложено пройти обследование, часть тех, кто проявил интерес, отклонили приглашение []. Даже при многомерном анализе ни знания, ни представления о CRC не оказали большого влияния на принятие приглашения на скрининг CRC. Даже в предыдущих исследованиях, несмотря на заявленную готовность 70,7% пройти скрининговый тест на CRC [11], что указывает на положительное отношение к скринингу CRC, [11,12,45] использование скрининга CRC было низким среди опрошенных (около 6%).Еще предстоит выяснить, является ли это результатом ограниченного доступа или отсутствия национальной программы.

Этот разрыв между намерением и реальным поведением хорошо задокументирован. [46] В литературе было выявлено множество препятствий, включая ограниченный доступ к врачам, постановку и организацию программы скрининга, доступ к системе оказания медицинской помощи, нехватку времени для тех, кто должен пройти обследование, транспортировку, финансовые препятствия, а также страх перед получение нежелательных результатов, смущение или стыд.[47, 48] Другие препятствия, которые были выявлены в качественных исследованиях, включают недоверие к врачам, отсутствие симптомов, а также отсутствие или наличие рекомендаций врача о прохождении скрининга. Кроме того, конкурирующие приоритеты, такие как факторы психосоциального стресса или сопутствующие соматические заболевания, могут быть препятствием для скрининга. [49]

Даже со стороны поставщиков медицинских услуг, хотя поставщики первичной медико-санитарной помощи имели положительное отношение к скринингу CRC, это не привело к лучшему соблюдению руководящих принципов [13,50], которые предполагают необходимость преодоления разрыва между знаниями и реализация.

В рандомизированном исследовании из Китая — многостороннее вмешательство, которое включало взаимодействие с преподавателем здоровья, двуязычные материалы (видео, мотивационную брошюру, информационную брошюру и инструкции FOBT) и проведение трех тестов на основе стула. карты привели к увеличению использования скрининга рака CRC. [51] Это исследование подчеркивает эффект, заключающийся в том, что сигналы к действию и модификаторы могут играть роль в увеличении использования скрининга CRC.

Мотивационные факторы, предсказывающие поведение при посещении скринингового теста, были изучены и связаны с теорией запланированного поведения [52,53] и теорией обоснованных действий.[54] В метаанализе, который количественно оценил, насколько хорошо теории обоснованных действий и запланированного поведения могут предсказать намерения посещать программы скрининга и фактическое поведение посещаемости, отношения оказались лучшим предиктором намерений пройти скрининговые тесты. [54] Таким образом, может быть более целесообразным распространять положительное отношение к скринингу, а не просто сосредотачиваться на сообщениях, расширяющих знания. Кроме того, исследования показали, что ответы на приглашения пройти скрининг различаются в зависимости от предлагаемого скринингового теста и приглашающего органа.Например, приглашения на скрининг CRC из больницы воспринимались как «обязательный» тест, в отличие от приглашения на обследование из офиса терапевта, которое воспринималось как «тест« должен пройти ». [54]

Было обнаружено, что наличие намерений по реализации в форме указания того, когда, где и как человек будет принимать меры для прохождения скринингового теста, увеличивает вероятность прохождения скринингового теста, даже если мотивация прохождения этого теста была эквивалентной между этими кто присутствовал, а кто нет.[46] Это также может указывать на то, что простого приглашения пройти скрининговый тест самого по себе может быть недостаточно для увеличения охвата скринингом среди целевой популяции. [46]

Некоторые из ограничений этого исследования — использование социальных сетей в качестве средства распространения результатов исследования. Использование социальных сетей в качестве источника информации, включая подтверждение результатов, сообщенных пациентами, является областью текущих исследований и было определено многочисленными органами здравоохранения как имеющее огромный потенциал с преимуществами асинхронности, не требующей личных интервью. , быстрое, дешевое и масштабное.[55,56] Все эти факторы послужили драйверами для методологии этого исследования. Тем не менее, существуют ограничения на использование социальных сетей, включая необходимость внесения каких-либо корректировок в анализ для учета метода генерации данных; [55] также, набранные субъекты могут не быть репрезентативными для групп населения, которые будут набраны через традиционный клинический подход [57] или обследования домашних хозяйств. Тем не менее, использование цифровых вмешательств, как было показано, увеличивает использование скрининга CRC в рандомизированных исследованиях, и такое вовлечение пациентов с помощью этих недорогих платформ приобретает все больший интерес.[58] Другой проблемой, которую не удалось решить в этом исследовании, было желание участников пройти подтверждающий тест, если первоначальный скрининг был положительным. Это должно быть рассмотрено в следующем исследовании, в котором те, кто согласился на скрининг, будут включены в исследование с использованием скринингового теста на стул.

В заключение, хотя большинство саудовцев выразили желание пройти обследование, значительно меньшее число согласилось на прохождение обследования. Интересно, что разрыв между «Сказать« да »скринингу» и «Сделать это» вызван множеством факторов, помимо знания.Мы считаем, что это дает возможность позаимствовать концепции из поведенческой экономики и возможные факторы «подталкивания», которые могут преодолеть разрыв между «знанием» и «действием».

Финансовая поддержка и спонсорство

Этот проект был поддержан Национальным онкологическим центром Совета здравоохранения Саудовской Аравии.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Законы штата о согласии несовершеннолетних на плановое медицинское обслуживание

ALABAMA	Ala.Код §§22-8-4; 22-8-7 Любой несовершеннолетний в возрасте 14 лет и старше, или окончивший среднюю школу, или состоящий в браке, или состоящий в браке, разведен или беременен, может дать эффективное согласие на получение любых законных медицинских, стоматологических, медицинских или психиатрических услуг для самого себя и согласия другого лица не требуется.
АЛАСКА	Аляска Стат. §25.20.025 Несовершеннолетний, проживающий отдельно от своих родителей и который управляет своими финансовыми делами, независимо от источника или размера дохода, может дать согласие на медицинские или стоматологические услуги
АРИЗОНА	Аризона.Rev. Stat. §44-132 Любой эмансипированный несовершеннолетний, любой несовершеннолетний, вступивший в законный брак, или любой бездомный несовершеннолетний может дать согласие на оказание такому несовершеннолетнему больницы, медицинской и хирургической помощи, и такое согласие не подлежит аннулированию из-за меньшинства. Согласие одного из родителей или родителей такого человека не требуется для разрешения больничного, медицинского или хирургического лечения.
ARKANSAS	Ark.Кодекс §20-9-602 (7) Любое из следующих лиц может дать устное или иное согласие на любое хирургическое или медицинское лечение или процедуру, не запрещенную законом, которая предложена, рекомендована, предписана или направлена ​​лицензированным врачом: интеллект для понимания и оценки последствий предлагаемого хирургического или медицинского лечения или процедур для себя; (14) местное образовательное агентство McKinney-Vento по связям с бездомными для беспризорной молодежи.
КАЛИФОРНИЯ	Cal. Fam. Код §6922 (a) Несовершеннолетний может дать согласие на медицинское или стоматологическое обслуживание несовершеннолетнего, если выполняются все следующие условия: (1) Несовершеннолетнему лицу 15 лет и старше. (2) Несовершеннолетний проживает отдельно и отдельно от родителей или опекуна несовершеннолетнего, независимо от того, с согласия или без согласия родителя или опекуна и независимо от продолжительности отдельного проживания. (3) Несовершеннолетний управляет собственными финансовыми делами несовершеннолетнего, независимо от источника дохода несовершеннолетнего.
КОЛОРАДО	Colo. Rev. Stat. §13-22-103 Несовершеннолетний в возрасте 14 лет и старше, проживающий отдельно и отдельно от своих родителей, родителей или законного опекуна, с согласия или без согласия его или ее родителя, родителей или законного опекуна и руководящий своим собственные финансовые дела, независимо от источника своего дохода, могут дать согласие на оказание себе больничной, медицинской, стоматологической, неотложной медицинской помощи и хирургической помощи.
РАЙОН КОЛУМБИИ	Закон L23-0193 (вступает в силу 16 марта 2021 г.) Несовершеннолетний в возрасте 11 лет и старше может дать согласие на вакцинацию, если вакцинация рекомендована Консультативным комитетом США по практике иммунизации. Закон также устанавливает, что если несовершеннолетний способен осознать необходимость, характер и любые значительные риски, связанные с медицинской помощью, то предоставляется информированное согласие.
Флорида	Fla.Стат. §743.067 Беспризорные молодые люди в возрасте 16 лет и старше без сопровождения могут дать согласие на медицинскую, стоматологическую, психологическую, наркологическую и хирургическую диагностику и лечение своих детей. Статус бездомного без сопровождения может быть документально подтвержден местным образовательным агентством McKinney-Vento по связям с бездомными, приютом, социальным работником или судом.
HAWAII	Гавайи Rev. Stat. §§577D-2, 577D-1 Лицензированный практикующий врач может оказывать первичную медицинскую помощь и услуги несовершеннолетнему, который соглашается на первичную медицинскую помощь и услуги, если врач обоснованно полагает, что: (1) Несовершеннолетний понимает значительную пользу и риски предлагаемой первичной медицинской помощи и услуг и может дать информированное согласие; (2) Первичная медицинская помощь и услуги предназначены для несовершеннолетних; и (3) Несовершеннолетнему лицу не менее 14 лет, и он не находится под опекой, надзором или контролем родителя, опекуна или законного опекуна.
IDAHO	Кодекс Айдахо §39-4503 Любое лицо, которое понимает необходимость, характер и значительные риски, обычно присущие любой предполагаемой больничной, медицинской, стоматологической, хирургической или иной медицинской помощи, лечению или процедуре, вправе дать согласие на это от своего имени.
Иллинойс	Ill. Stat. §410.210 / 1.5 Несовершеннолетние могут дать согласие на получение услуг первичной медико-санитарной помощи, если: (1) медицинский работник обоснованно полагает, что несовершеннолетний понимает преимущества и риски услуг; и (2) несовершеннолетний письменно идентифицирован как «несовершеннолетний, ищущий помощи» взрослым родственником, агентством по обслуживанию бездомных, адвокатом, местным образовательным агентством McKinney-Vento по связям с бездомными или социальным работником, агентством социальных услуг, обслуживающим молодежь, или религиозной организацией . «Несовершеннолетний, ищущий ухода» должен быть не моложе 14 лет, проживать отдельно и отдельно от своих родителей или законного опекуна, с или без согласия одного из родителей или законного опекуна, который не может или не желает вернуться в место проживания. родителя и ведение его или ее личных дел.
ИНДИАНА	Индекс. Код §16-36-1-3 Несовершеннолетний может дать согласие на медицинское обслуживание несовершеннолетнего, если возраст несовершеннолетнего: (i) моложе 14 лет; (ii) не зависит от поддержки родителей; (iii) Проживание отдельно от родителей несовершеннолетнего или лица, его заменяющего; и (iv) Управление собственными делами несовершеннолетнего.
KANSAS	Kan. Stat. §38-123b Любой несовершеннолетний в возрасте 16 лет и старше, при отсутствии родителей или опекунов, может дать согласие на больничное, медицинское или хирургическое лечение или процедуры.
ЛУИЗИАНА	Луизиана Rev. Stat. §40: 1079.1 Согласие на оказание медицинской или хирургической помощи или услуг в больнице или государственной клинике, или на оказание медицинской или хирургической помощи или услуг врачом, имеющим лицензию на медицинскую практику в этом штате, когда оно оформлено несовершеннолетним, который или считает, что страдает болезнью или недугом, действует и имеет обязательную силу, как если бы несовершеннолетний достиг совершеннолетия.Любое такое согласие не подлежит последующему аннулированию по причине его меньшинства.
ГЛАВНАЯ	Me. Rev. Stat. §22: 1503 Несовершеннолетний может дать согласие на все медицинские, психологические, стоматологические и другие медицинские консультации и услуги, если несовершеннолетний проживает отдельно от родителей или законных опекунов и не зависит от родительской поддержки. Несовершеннолетний может подтвердить этот статус документами, включая, помимо прочего, письменное заявление от некоммерческого агентства по оказанию помощи бездомным, местного образовательного агентства McKinney-Vento по связям с бездомными или адвоката.
МЭРИЛЕНД	Md. Кодекс §20-102 Несовершеннолетний имеет такую ​​же способность, как и взрослый, давать согласие на медицинское или стоматологическое лечение, если несовершеннолетний проживает отдельно и отдельно от родителя, родителей или опекуна несовершеннолетнего, независимо от того, с согласия или без согласия родителя, родителей или опекуна несовершеннолетнего и является хозрасчетным, независимо от источника дохода несовершеннолетнего.
МАССАЧУСЕТС	Масса.Общие законы §112: 12F Любой несовершеннолетний может дать согласие на его медицинское или стоматологическое лечение во время обращения за такой помощью, если он живет отдельно и отдельно от своих родителей или законного опекуна и управляет своими финансовыми делами.
Миннесота	Minn. Stat. § 144.341 Любой несовершеннолетний, проживающий отдельно и отдельно от родителей или законного опекуна, с или без согласия родителя или опекуна и независимо от продолжительности такого отдельного проживания, и который управляет личными финансовыми делами, независимо от источника или степени дохода несовершеннолетнего, может дать эффективное согласие на получение личных медицинских, стоматологических, психиатрических и других медицинских услуг.
MISSOURI	Ред. Стат. Пн. §431.056 Несовершеннолетний должен обладать квалификацией и дееспособностью для получения медицинской помощи, если несовершеннолетний является бездомным или является жертвой домашнего насилия, если ему исполнилось 16 или 17 лет, и он самодостаточен. Несовершеннолетний должен иметь возможность продемонстрировать, что родитель или законный опекун несовершеннолетнего прямо или косвенно дал согласие на проживание несовершеннолетнего независимо от контроля родителей или опекунов. Чтобы показать это согласие, несовершеннолетний может предоставить письмо от государственного или некоммерческого агентства по обслуживанию бездомных, местного образовательного агентства McKinney-Vento по связям с бездомными, школьного социального работника или консультанта или адвоката, среди других форм доказательства.
МОНТАНА	Mont. Код §41-1-402 Несовершеннолетний, который утверждает, что находится или оказывается разлученным с родителем, родителями или законным опекуном несовершеннолетнего по какой-либо причине и обеспечивает самообеспечение любыми средствами, которые могут дать согласие на оказание медицинских услуг и контроль доступа к защищенному здоровью информация по уходу.
НЕВАДА	Nev. Rev. Stat. §129.030 (В настоящее время ожидаются поправки, AB 197 (2021)) Несовершеннолетний может дать согласие на лечение, если несовершеннолетний понимает характер и цель предлагаемого обследования или лечения и его вероятный результат и добровольно просит об этом.Несовершеннолетний должен проживать отдельно от своих родителей или законного опекуна, с согласия одного из родителей, родителей или законного опекуна или без него, не менее 4 месяцев.
НОВАЯ МЕКСИКА	N.M. Stat. §24-7A-6.2 Несовершеннолетний ребенок в возрасте 14 лет и старше, не имеющий права давать согласие, может дать согласие на медицинское обслуживание, необходимое с медицинской точки зрения, если несовершеннолетний проживает отдельно от родителей, законного опекуна или одного из родителей несовершеннолетнего.
СЕВЕРНАЯ ДАКОТА	SB 2265 (2021) Несопровождаемый бездомный несовершеннолетний в возрасте 14 лет и старше может давать согласие, заключать договор и получать медицинские, стоматологические или психологические обследования, уход или лечение без разрешения, разрешения или согласия родителя или опекуна.Приемлемая документация, подтверждающая, что лицо является несовершеннолетним бездомным без сопровождения, включает заявление, подтверждающее такой статус, подписанное: Директор или назначенное лицо государственной или некоммерческой организации, которая получает государственное или частное финансирование для оказания услуг бездомным лицам; Местное образовательное агентство McKinney-Vento по связям с бездомными, контактное лицо в приемных семьях, школьный социальный работник или консультант; Адвокат, представляющий молодежь; или Юноша и двое взрослых, осведомленные о реальных обстоятельствах юноши.
OKLAHOMA	Окл. Стат. §63-2602 Любой несовершеннолетний, разлученный со своими родителями или законным опекуном по какой-либо причине и не находящийся на содержании родителей или опекуна, может согласиться на услуги, предоставляемые медицинскими работниками.
OREGON	Или. Rev. Stat. §109.640 Несовершеннолетний в возрасте 15 лет и старше может дать согласие на лечение в больнице, медицинскую или хирургическую диагностику или лечение у врача, дантиста, фельдшера или практикующей медсестры без согласия родителя или опекуна несовершеннолетнего.
ПЕНСИЛЬВАНИЯ	Penn. Стат. §35-10104 Медицинские, стоматологические и медицинские услуги могут предоставляться несовершеннолетним любого возраста без согласия родителей или законного опекуна, если, по мнению врача, попытка получить согласие приведет к отсрочке лечения, что повысит риск для несовершеннолетнего. жизнь или здоровье.
Род-Айленд	R.I. Общие законы §23-4.6-1 Любое лицо в возрасте 16 лет и старше или состоящее в браке может дать согласие на обычную неотложную медицинскую или хирургическую помощь.
ЮЖНАЯ КАРОЛИНА	Код S.C. §63-5-350 Медицинские услуги любого рода могут предоставляться несовершеннолетним любого возраста без согласия их родителей или законного опекуна, если, по мнению лица, уполномоченного законом оказывать определенные медицинские услуги, такие услуги считаются необходимыми, если только они не связаны с операция, которая должна выполняться только в том случае, если она необходима для здоровья или жизни такого ребенка по мнению лечащего врача и врача-консультанта, если таковой имеется.
ТЕХАС	Tex. Fam. Код §32.003 Ребенок может дать согласие на медицинское, стоматологическое, психологическое и хирургическое лечение ребенка у лицензированного врача или стоматолога, если ребенку 16 лет и старше и он проживает отдельно от родителей ребенка, управляющего опекуна или опекуна, с или без согласия родителей, управляющего опекуна или опекуна и независимо от продолжительности проживания, а также управляет собственными финансовыми делами ребенка, независимо от источника дохода.
ЮТА	Кодекс штата Юта §78B-3-406 (6) (k) Несопровождаемый бездомный несовершеннолетний в возрасте 15 лет и старше может дать согласие на получение любой медицинской помощи, не запрещенной законом.
ВАШИНГТОН	Rev. Код Wa. §7.70.065 Информированное согласие на медицинское обслуживание несовершеннолетнего может быть получено от школьной медсестры, школьного консультанта или представителя бездомного ученика, когда: (A) Согласие необходимо для неэкстренной, амбулаторной, первичной медико-санитарной помощи, включая медицинские осмотры, осмотр зрения и очков, стоматологические осмотры, осмотр слуха и слуховых аппаратов, иммунизацию, лечение болезней и состояний, а также обычно предоставляемый плановый последующий уход. поставщиком медицинских услуг в амбулаторных условиях, за исключением плановых операций; (B) Несовершеннолетний соответствует определению «бездомный ребенок или подросток»; и (C) Несовершеннолетний не находится под надзором или контролем родителей, опекуна или законного опекуна, а также не находится под опекой и попечительством отдела социальных и медицинских услуг.
Вайоминг	Wyo. Stat. §14-1-101 Несовершеннолетний может дать согласие на медицинское обслуживание в той же степени, как если бы он был взрослым, когда несовершеннолетний живет отдельно от своих родителей или опекунов и ведет свои дела независимо от источника своего дохода.

Руководство для авиационных медицинских экспертов

Процесс подачи заявления на получение медицинской сертификации

Общая информация — Срок действия медицинских справок

Медицинская справка пилота действительна только при наличии оригинальной подписи AME, проводившего обследование, или цифровой подписи уполномоченного врача FAA (e.г., региональный летный хирург, руководитель отдела аэрокосмической медицинской сертификации Федерального авиационного хирурга).

1. Медицинское свидетельство первого класса: Медицинское свидетельство первого класса действительно до конца месяца, в котором он был выдан; плюс

• 6 календарных месяцев для операций, требующих медицинского освидетельствования первого класса, если летчику исполнилось 40 лет на дату обследования или до нее, или
• 12 календарных месяцев для операций, требующих медицинского свидетельства первого класса, если летчик не достиг возраста 40 лет на дату осмотра или ранее, или
• 12 календарных месяцев для операций, требующих медицинского заключения второго класса, или
• 24 календарных месяца для операций, требующих медицинского освидетельствования третьего класса, если летчику исполнилось 40 лет на дату обследования или до нее, или
• 60 календарных месяцев для операций, требующих медицинского заключения третьего класса, если летчик не достиг возраста 40 лет на дату осмотра или ранее .

Медицинское свидетельство второго класса: Медицинское свидетельство второго класса действительно до конца месяца, в котором он был выдан; плюс

• 12 календарных месяцев для операций, требующих медицинского заключения второго класса, или
• 24 календарных месяца для операций, требующих медицинского свидетельства третьего класса, если летчику исполнилось 40 лет на дату обследования или до нее, или
• 60 календарных месяцев для операций, требующих медицинского заключения третьего класса, если летчик не достиг возраста 40 лет на дату осмотра или ранее .

Медицинское свидетельство третьего класса: Медицинское свидетельство третьего класса действительно до конца месяца, в котором он был выдан; плюс

• 24 календарных месяца для операций, требующих медицинского свидетельства третьего класса, если летчику исполнилось 40 лет на дату осмотра или до нее, или
• 60 календарных месяцев для операций, требующих медицинского заключения третьего класса, если летчик не достиг возраста 40 лет на дату осмотра или ранее .