Какой грипп ожидается в 2018: В сезоне 2018/2019 россиян ожидает рост заболеваемости гриппом «В»

Содержание

В сезоне 2018/2019 россиян ожидает рост заболеваемости гриппом «В»

Пора начинать подготовку к эпидсезону

Всех с первыми днями осени! Школьники возвращаются за парты, взрослые на работу, а сезонные заболевания в города и веси Подмосковья. Главными вирусными недугами по-прежнему остаются грипп и ОРВИ – вирусные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся повышением температуры, насморком, кашлем и другими симптомами.

Вирус гриппа живуч и активен, только вдумайтесь – инфекция на одноразовом носовом платке остается активной до 24 часов, а при чихании больной распространяет вирус в радиусе 2-3 метров!

Грипп сезонное заболевание. Начало роста заболеваемости гриппом и ОРВИ в центральной части России традиционно приходится на сентябрь, а пик – на февраль. Пока грипп не вернулся с каникул, самое время подготовить свой организм к защите от вируса с помощью простых, но эффективных рекомендаций:

Правильно питайтесь – включите в постоянный рацион сезонные овощи и фрукты. Особенно налегайте на продукты богатые фитонцидами (биологически активными веществами, убивающими бактерии): лук, чеснок, клюква, морковь, лимоны. Больше пейте — норма 2 литра жидкости в сутки, отдавайте предпочтение натуральным напиткам (морсы, компоты, домашний лимонад) и воде.

Вы хотите, чтобы ваш организм боролся с вирусом — тогда он должен быть сильным и активным! Занимайтесь спортом 2-3 раза в неделю, постарайтесь найти время для коротких вечерних прогулок на свежем воздухе, начните закаляться, соблюдайте режим сна и отдыха, не ослабляйте свой организм вредными привычками, и помните, ваше самочувствие зависит от внутреннего настроя — смотрите на жизнь позитивно!

Соблюдайте правила гигиены

— чаще мойте руки и лицо (как минимум перед едой и после возвращения домой), во время эпидсезона по возможности избегайте мест большого скопления людей, регулярно проводите влажную уборку и проветривание в домашних и рабочих помещениях.

Не пренебрегайте методами медицинской профилактики –  уровень недостающих витаминов в организме эффективно восполняют поливитаминные комплексы, выбрать наиболее подходящий поможет врач. Воспользуйтесь главным оружием медицины против вирусных заболеваний – пройдите вакцинацию от гриппа.


КАК РАБОТАЕТ ВАКЦИНА? Принцип вакцинации – «лечить подобное подобным». Прививка доставляет ослабленный вирус в организм человека,  где его побеждает иммунная система. В результате борьбы организм вырабатывает клетки-защитники (т-лимфоциты), которые без раскачки дадут бой вирусу атакующему организм.


 

             Впервые широко примененная в XVIII веке против вируса оспы, сегодня вакцинация проводится во всем мире. В прошлом году вакцинацию от гриппа прошло 67,4 млн. россиян (46,6% населения), эксперты считают это основной причиной низкой заболеваемости в прошлом году – 34,9 случаев гриппа и ОРВИ  на 100 тыс. человек.

По данным Росстандарта

Важно знать, что вирусы гриппа бывают разные, для каждого ученые выводят наиболее эффективные вакцины. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в сезоне  2018/2019 в России ожидается рост активности вируса гриппа «В», а также гриппа «А-h4N2» и «А-h2N1». С учетом этих данных для проведения прививочной кампании в Московской области была заготовлена вакцина «СОВИГРИПП». В ее состав входят штаммы вирусов гриппа «А» и «В», прививка отличается от других аналогов наличием «совидона» — добавки предназначенной для усиления иммунного ответа.


Начало сентября наиболее удачное время для прохождения вакцинации – организму нужно от 12 дней до месяца, чтобы вооружиться против вируса. Пройти вакцинацию можно бесплатно в государственной поликлинике или платно в частном медицинском центре.

Городские поликлиники ЦГКБ г. Реутов для взрослых:

  • Городская поликлиника №1 – ул. Гагарина, д. 4
  • Городская поликлиника №2 (взрослое отделение) – Юбилейный проспект, д. 17

Городские поликлиники ЦГКБ г. Реутов для детей:

  • Городская детская поликлиника – Садовый проезд, д. 7
  • Городская поликлиника №2 (детская отделение) – Юбилейный проспект, д. 17

Записаться на прием к терапевту или педиатру для прохождения вакцинации можно по бесплатному телефону областного call-центра 8(800)550-50-30 или на портале госуслуг https://uslugi.mosreg.ru/zdrav

Хотите узнать о вакцинации больше? Пишите нам на почту [email protected] Помните, любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить!

ЕРБ ВОЗ | Сезон гриппа 2018-2019 гг.: что нам известно на данный момент

Активность сезонного гриппа в Европейском регионе ВОЗ начинает увеличиваться, и ЕРБ ВОЗ регулярно представляет обновленную информацию об эпидемиологической ситуации на основе данных, предоставленных государствами-членами. Знания о том, как грипп распространяется по Региону (часто с запада на восток) и какие циркулирующие штаммы вируса преобладают, помогают странам подготовиться к пику сезонной эпидемии гриппа, когда нагрузка на службы здравоохранения, связанная с большим количеством пациентов, может стать особенно высокой.

Вирусы гриппа А: именно они преобладают в этом сезоне гриппа

Существует 2 типа вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей – тип A и тип B. В настоящее время в Регионе почти в равном соотношении циркулируют 2 подтипа вируса сезонного гриппа A – A(h2N1)pdm09 и A(h4N2) – с очень незначительным преобладанием первого подтипа. Количество выявленных вирусов гриппа B является очень небольшим. В течение зимы нынешнее процентное соотношение циркулирующих штаммов вируса может измениться.

Число смертей, связанных с гриппом, соответствует ожидаемому

По данным, поступившим из 23 государств-членов и территорий в проект EuroMOMO (Европейский мониторинг избыточной смертности для принятия мер по охране общественного здоровья), цифры смертности от всех причин находятся на уровнях, ожидаемых для данного времени года. Однако в ряде стран среди пожилого населения начинает регистрироваться избыточная смертность.

Эффективность вакцины: данных для ее оценки все еще недостаточно

Лабораторные исследования для определения сходства циркулирующих вирусов гриппа A(h2N1)pdm09 и A(h4N2) с вакцинными штаммами продолжаются. Было зарегистрировано очень мало вирусов гриппа В, и пока слишком рано говорить о том, какая линия (Victoria, включенная в трехвалентные вакцины, или Yamagata, включенная в четырехвалентные вакцины) будет преобладать. На текущий момент каких-либо данных об эффективности вакцины (т.е. степени защиты от заболевания гриппом) в этом сезоне не имеется. Странам следует по-прежнему рекомендовать населению делать прививки от гриппа.

Группы повышенного риска

В зимние месяцы грипп может поразить до 20% населения в зависимости от того, какие именно вирусы циркулируют в конкретный сезон гриппа. В группы повышенного риска развития тяжелой болезни после заражения гриппом входят люди пожилого возраста, беременные женщины, дети младшего возраста, лица с ослабленным иммунитетом и лица с хроническими патологиями. Эти группы составляют значительную часть населения Европейского региона.

ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию против сезонного гриппа всем лицам с риском развития тяжелой формы гриппа и медицинским работникам. Поскольку невозможно предсказать, какой именно вирус будет преобладать в тот или иной сезон гриппа, вакцины против сезонного гриппа должны охватывать все вирусы, циркуляция которых ожидается, а именно вирусы гриппа A(h4N2), гриппа A(h2N1) и гриппа B.

Поставщики медицинских услуг должны подозревать и лечить тяжелый грипп у лиц, подверженных высокому риску тяжелого заболевания. Они также должны рассмотреть возможность использования специфичных для гриппа противовирусных препаратов при лечении даже тех пациентов, которые были вакцинированы.

Последние новости о гриппе в Европе: эпидемиологический надзор и еженедельное обновление данных

Задачи эпидемиологического надзора в странах включают следующие: характеризация циркулирующих вирусов гриппа; определение сроков наступления и окончания сезона гриппа и потенциальной тяжести заболеваний, связанных с гриппом; предоставление собранной информации в ВОЗ для обновления региональных и глобальных данных о заболеваемости гриппом. ЕРБ ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний сотрудничают в процессе сбора и анализа данных эпиднадзора за гриппом, поступающих из государств-членов Европейского региона ВОЗ, и каждую неделю публикуют собранные данные в бюллетене “Последние новости о гриппе в Европе” (Flu News Europe).

Бюллетень “Последние новости о гриппе в Европе” освещает эпидемиологическую ситуацию в течение всего сезона гриппа.

Какой грипп ожидается в 2017-2018 году

На сезон 2017-2018 Всемирная организация здравоохранения прогнозирует преобладание следующих штаммов гриппа: грипп В — Брисбен, грипп А – h4N2- Гонконг и h2N1- Мичиган. Об этом в ходе пресс-конференции в Москве 29 августа сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой :«Антигены этих возбудителей будут входить в вакцину, которую у нас сейчас производят. Уже заключены контракты с единственным поставщиком – «Нацимбио» и вакцина уже пошла в регионы».

Эти штаммы уже фиксировались ранее и специалистам удалось изучить их особенности. Так, вирус Брисбен считается одним из наименее опасных вирусов. Он зачастую протекает в легкой форме и редко вызывает осложнения. Но гонконгский грипп и вирус Мичиган более опасные. Так, Гонконгский грипп – это подвид так называемого «птичьего гриппа». Он считается одним из самых опасных штаммов гриппа. Этот штамм имеет высокий процент смертности. К тому же у многих людей еще нет иммунитета против данного штамма гриппа.

Вирус Мичиган – это подтип «свиного гриппа». Он отличается тяжелым течением заболевания. Данный штамм гриппа при ненадлежащем лечении вызывает серьезные осложнения. Этот штамм гриппа бушевал в России в 2009 году.

Чтобы минимизировать вероятность заражения, специалисты настоятельно рекомендуют сделать прививки от гриппа. Медики отмечают, что даже в случае заражение у людей, которые привились от гриппа, болезнь протекает намного легче.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА В СЕЗОН 2017-2018 ГОД

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса h2N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:

§ A / Michigan / 45/2015 (h2N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент h2N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.

§ A / Hong Kong / 4801/2014 (h4N2) -подобный вирус. Это компонент h4N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.

§ B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) — это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.

Четырехвалентная вакцина 2017-2018 также будет содержать второй штамм вируса гриппа B, называемый вирусом B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage), который также был включен в четырехвалентную вакцину прошлого сезона.

ГОНКОНГСКИЙ ГРИПП – ЧТО ЭТО? Возбудителем гонконгского гриппа является вирус типа А (h4N2). Впервые об этом заболевании услышали в 1968 году, когда в Гонконге началась пандемия гриппа. Штамм вируса, вызвавший высокий рост заболеваемости среди населения Гонконга, появился внезапно и, как потом оказалось, вследствие мутации вирусов гриппа, циркулирующих среди птиц. Иммунная система людей не была знакома с этим вирусом, поэтому все начали массово болеть. Произошло много смертельных случаев.

После пандемии 1968 года циркуляция вирусов гриппа типа А (h4N2) неоднократно регистрировалась в Северном полушарии (в прошлом году это был штамм А/Switzerland/9715293/2013 (h4N2)), но они не вызывали массовую заболеваемость. В этом же году Россию ждет вирус, выделенный в Гонконге (в 2014 г.), он имеет несколько иную антигенную структуру, если сравнивать с предыдущим штаммом, поэтому иммунитет россиян с ним не знаком. Однако медиков особенно беспокоит даже не это, а тот факт, что вирус имеет гонконгское происхождение, поскольку как показывает история и многогодичные наблюдения за гриппом именно южные провинции Китая являются источниками пандемических вирусов, то есть вирусов, которые могут вызвать пандемию – распространение инфекции на территорию всей страны или даже нескольких государств.

ДЛЯ КОГО ГОНКОНГСКИЙ ГРИПП НАИБОЛЕЕ ОПАСЕН

Во время пандемии 1968 года тяжелее всего гонконгский грипп переносили старики и маленькие дети. Именно среди них преимущественно и регистрировались смертельные случаи заболевания. Тяжелое течение недуга у этих групп населения объяснялось ослабленностью организма и иммунной системы. Грипп провоцировал развитие у них серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринных органов, нервной системы.

Помимо маленьких детей и пожилых людей, гонконгский грипп представляет большую опасность для лиц, страдающих хроническими недугами сердца, сосудов, органов дыхания, а также для беременных женщин. У этих групп населения грипп с большой вероятностью может вызвать развитие осложнений и усугубить течение основного недуга.

Ну а для будущих мам грипп опасен вдвойне: во-первых, женский организм из-за гормональных и иммунных изменений может не справиться до конца с инфекцией, поэтому заболевание будет протекать крайне тяжело, во-вторых, грипп на ранних терминах беременности может стать причиной возникновения у плода различных пороков развития.

Таким образом, для гонконгского гриппа можно выделить следующие группы риска:

Дети до 2 лет.

Люди после 65 лет.

· Лица, страдающие тяжелыми общими недугами.

· Беременные.

ПРИВИВКА ОТ ГОНКОНГСКОГО ГРИППА

Чтобы уберечь себя и близких от гонконгского гриппа, необходимо сделать прививку. Вакцинные препараты с актуальным для этого зимнего сезона антигенным составом уже массово поставляются в медицинские учреждения во всех субъектах Российской Федерации. Есть вакцины как для взрослых (Гриппол, Совигрипп), так и для детей (Гриппол плюс, Совигрипп, Ультрикс). Сделать прививку необходимо заранее, поскольку для формирования иммунитета требуется время – около 2 недель. Поэтому, ввиду того, что повышение заболеваемости гриппом медики ожидают в январе 2017 года, вакцинироваться желательно до конца ноября – начала декабря 2016 года. Что касается маленьких детей, никогда ранее не получавших прививку от гриппа, то им необходимо будет ввести две дозы вакцины с интервалом в 4 недели, это должны учитывать родители, планирующие прививать своего ребенка впервые.

И взрослым, и детям прежде, чем делать прививку, следует проконсультироваться со своим врачом. Он оценит состояние здоровья пациента, определит, можно ли ему прививаться (вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний к применению) и даст рекомендации относительно оптимальных сроков вакцинации. Кроме того, в день вакцинации необходимо в обязательном порядке пройти повторный осмотр доктора (терапевта или педиатра).

Иммунизация от гриппа в России проводится как за государственный счет, так и за счет самих граждан. На бесплатные прививки могут рассчитывать следующие группы населения:

· Дети от 6 месяцев, в том числе воспитанники детски садов, учащиеся школ.

· Студенты.

· Медицинские работники.

· Преподаватели, учителя, воспитатели.

· Работники транспорта, коммунальной сферы, сферы услуг.

· Люди пожилого возраста (после 60 лет).

Все остальные могут привиться самостоятельно в государственных и частных медицинских учреждениях.

«Канзас» и «Брисбен». Врачи рассказали, какой грипп ждать в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

В 2019-2020 годах в Воронежской области ожидается циркуляция вирусов гриппа А двух типов – Н3N2 (разновидность «Канзас») и Н1N1 («Брисбен»), а также двух эволюционных линий вирусов гриппа В (Викторианской и Ямагатской). В предстоящем сезоне в России ожидается развитие эпидемии умеренной интенсивности.

Лучший способ защиты от гриппа – прививка. Когда нужно проходить вакцинацию, что входит в состав препарата для инъекции и можно ли заболеть после прививки – в материале РИА «Воронеж».

Чем опасен грипп?

Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Чаще всего люди заболевают осенью и зимой. По данным управления Роспотребнадзора Воронежской области, подъем заболеваемости гриппом приходится на январь-февраль. К группе риска относят пенсионеров, маленьких детей, беременных и людей с хроническими болезнями.

В отличие от ОРВИ для гриппа характерна высокая скорость развития болезни, яркая выраженность и тяжесть осложнений. Наиболее частые – пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможны поражения сердечной мышцы (миокардит) и головного мозга (менингоэнцефалит).

– По прогнозам Научно-исследовательского института гриппа имени Смородинцева, интенсивность эпидемии в этом сезоне ожидается умеренная. Предполагается, что заболеваемость вирусом группы А будет протекать менее тяжело, чем в прошлом году, – рассказала ведущий советник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения департамента здравоохранения Воронежской области Наталия Базыкина.

Что входит в состав вакцины?

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения делает прогноз, какие вирусы гриппа следует ожидать в той или иной местности. На его основе производители вакцин готовят соответствующий препарат. В Воронежской области прогнозируют циркуляцию вирусов группы А (Н3N2 и Н1N1) и двух разновидностей вирусов группы В (Викторианская и Ямагатская линии). По данным регионального управления Роспотребнадзора, по сравнению с 2018 годом состав инъекции для защиты от вирусов гриппа В не изменился. А вот для борьбы с А-вирусами внесены компоненты, не входившие в вакцины предыдущего эпидсезона. Для четырехвалентных вакцин дополнительно рекомендован еще один штамм гриппа B.

Зато из состава убрали компонент, защищающий от свиного гриппа.

– Напомню, что в 2009 году у нас была эпидемия гриппа, вызванная вирусом свиного гриппа ((h2N1) pdm09), так что штамм входил в состав вакцины в последние годы. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, циркуляции этого вируса будет невысока – сейчас он не входит в состав вакцины, так как считается, что свиным гриппом переболели, – рассказала Наталия Базыкина.

В Воронежскую область последние годы поставляются вакцины против гриппа отечественного производства. Отечественной вакциной «Совигрипп» жителей региона прививают не первый год. Антигенный состав штаммов этой вакцины ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, в ее состав входит и иммуномодулятор (вещество для стимуляции иммунитета).

Когда лучше прививаться?

В 2019 году прививочная кампания началась необыкновенно рано – вакцины в Воронежскую область стали завозить уже 3 сентября. По данным на 30 сентября, в регион поставили 43% от заявленного объема, привили более 360 тыс. жителей за счет всех источников финансирования.

– Всего в этом году мы намерены привить более 1 млн жителей Воронежской области: более 700 тыс. взрослых и почти 260 тыс. детей. Планируется охват на уровне прошлого года – в 2018 году мы также привили более 1 млн человек, – рассказала Наталия Базыкина.

Специалисты советуют делать прививки до начала эпидсезона – с конца сентября до ноября – примерно за 20 или 30 дней до начала подъема заболеваемости, чтобы оставить время на формирование иммунитета. Делать прививки раньше нет смысла.

Есть ли толк?

Медики отслеживают эффективность прививок и составляют график, где видна связь уровня заболеваемости с количеством прививаемых.

– Есть прямая зависимость: если больше прививаем, то меньше заболеваемость. По итогам прошлого года можно четко сказать, что мы привили 47% населения региона. Уровень заболеваемости гриппом в Воронежской области по итогам эпидсезона 2018-2019 годов снизился на 20% по сравнению с сезоном 2017-2018 годов. Это благодаря тому, что мы провели такую активную прививочную кампанию, – считает Наталия Базыкина.

Стоит ли бояться осложнений?

В Воронежской области не зарегистрировали ни одного случая осложнения после введения «Совигриппа».

– Регистрируются местные реакции – покраснение кожи, припухлость, небольшая температура, какое-то недомогание. Но все это очень быстро проходит. Это не осложнение от прививки – это просто реакция организма, – подчеркнула Наталия Базыкина.

Как пояснила заместитель главврача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Тамара Ситник, есть несколько видов прививок. Когда вакцина «живая» (в ней есть ослабленный вирус), то иммунитет формируется по принципу «маленькой болезни». То есть в легкой форме могут проявиться признаки заболевания, от которого прививали (в случае прививки против гриппа поднимется температура). Если же вакцина инактивированная (возбудитель убит), заболевание возникнуть не может, ведь вводится не живой организм, а лишь его составные части – белки, на которые иммунная система дает ответ.

– Современные вакцины (и «Совигрипп» к ним относится) – это не просто убитая вакцина, а снятая составная часть вируса гриппа – то, что вызывает болезнь. N и H (гемагглютинин и нейраминидаза) отщеплены от вирусного штамма, который нужен для вакцины в этом году. Они выращены отдельно и не связаны с цельным вирусом. На них никак не может развиться болезнь – только иммунный ответ, – объяснила врач.

Кому нельзя прививаться от гриппа?

Тамара Ситник отметила, что запрет на прививку от гриппа беременным – миф. На самом деле противопоказаний к вакцинации немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины). Если человек переболел и прошло от двух до трех недель – он может прививаться.

Кому положена бесплатная прививка от гриппа?

В рамках Национального календаря профилактических прививок в предэпидемический период от гриппа организованно и бесплатно вакцинируют: детей с шести месяцев, школьников, студентов, врачей, учителей, работников транспорта и коммунальной сферы, беременных женщин, пенсионеров, призывников и людей с хроническими заболеваниями.

Если житель Воронежской области, не относящийся к этим категориям, тоже хочет сделать бесплатную прививку от гриппа, ему следует лично обратиться в поликлинику по месту жительства. Вакцинироваться можно и в коммерческом медучреждении, но уже за свой счет.

Работники торговли, общественного питания и других предприятий, которые относятся к группе риска, но не вошли в Нацкалендарь, могут быть организованно привиты за счет работодателя. Вакцинацию даже можно провести на рабочих местах выездными прививочными бригадами поликлиник по согласованию с руководителем медорганизации.

Врачи отмечают, что охват прививками в коллективах должен быть не менее 75%.

Что делать для профилактики?

В качестве профилактики гриппа санврачи советуют сделать прививку до начала эпидемического сезона. Можно использовать препараты, повышающие иммунитет, но только после консультации с врачом. Если гриппом заболел член семьи или коллега, то, по согласованию с врачом с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата, можно начать принимать противовирусные средства. Чтобы не заразиться гриппом или ОРВИ, жителям рекомендуют сократить время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте, пользоваться медицинской маской.

Жители Воронежской области могут позвонить на бесплатную горячую линию по профилактике гриппа и ОРВИ по телефону 8 800 700 92 84. Специалисты регуправления Роспотребнадзора будут отвечать на вопросы с 1 по 16 октября в рабочие дни с 10:00 до 17:00 (перерыв с 12:00 до 12:45).

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

«Приняты все необходимые меры для недопущения ухудшения ситуации по гриппу сверх сезонного уровня»


В ходе традиционного совещания Президента России с членами Правительства Министр здравоохранения Вероника Скворцова представила доклад о текущей ситуации по заболеваемости гриппом в стране.
Глава ведомства отметила, что в 2018 году за счет средств федерального бюджета планировалось привить не менее 45% населения. В итоге вакцинированы более 70,8 млн (49%) человек, почти половина населения страны, в том числе 18,4 млн (63%)  детей, 207,8 тыс. беременных женщин.  Активное участие в вакцинальной кампании  приняли работодатели, на средства которых привито более 5,8 млн человек.
Таким образом, с момента запуска Национального проекта «Здоровье» в 2006 году охват вакцинацией населения увеличен в 2,5 раза  – с 19 до 49%, при этом заболеваемость гриппом снизилась  более чем в 13 раз – с 352 человек на 100 тысяч населения  до 26,5.
Для вакцинации взрослого и детского населения применялись три отечественные высокотехнологичные вакцины, содержащие актуальные штаммы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на текущий эпидсезон. Это штаммы вируса гриппа А (h2N1)pdm09 «Мичиган» (по структуре близкого к штамму свиного гриппа 2009 года) и (h4N2) «Сингапур», а также викторианская разновидность  «Колорадо» вируса гриппа В.
В целом сегодня на территории страны отмечается рост заболеваемости ОРВИ и гриппом, характерный для данного времени года. Еженедельный эпидпорог превышен на 26,5%. Интенсивность процесса оценивается как низкая, так как показатель заболеваемости (77,4 на 10 тыс. населения) не превышает критерий низкого уровня (до 92 человек на 10 тыс. населения).
По данным Национального референс-центра по гриппу,  в ближайшие недели во всех федеральных округах прогнозируется возникновение вспышек различной интенсивности и эпидемии гриппа. Ожидается, что эпидемия будет средней интенсивности, вызвана преимущественно вирусами гриппа А. Полное завершение эпидпроцесса ожидается к концу апреля.
Регионами обеспечен двухнедельный неснижаемый запас лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты на складах и в медицинских организациях. Для оказания медицинской помощи заболевшим гриппом во всех регионах развернуто почти 100 тыс. инфекционных и более 15 тыс. реанимационных коек, сформированы коечные резервы. Отдельное внимание было уделено работе реанимационных подразделений, которые оснащены всем необходимым оборудованием. За два года (с 2016-го) Минздравом России удвоено число аппаратов экстракорпоральной мембранной оксигенации (с 56 до 111), необходимых для лечения особо тяжелых случаев гриппа. 
«В 2018 году мы инициировали разработки четырехвалентных вакцин тремя ведущими отечественными кампаниями. В настоящее время уже зарегистрирована первая отечественная квадривалентная вакцина для профилактики гриппа, прошедшая все необходимые контрольные исследования и испытания, показавшие ее высокую безопасность и эффективность», – сообщила министр. 
Минздравом совместно с Роспотребнадзором подготовлен план поэтапного перехода на использование квадривалентных вакцин с учетом приоритетности групп риска, начиная с эпидемического сезона 2019–2020 годов.
Кроме того, двумя научными учреждениями Минздрава России разработаны три универсальные вакцины против гриппа, обеспечивающие защиту против пандемических вирусов гриппа А, а также против сезонных штаммов. По двум из них завершена первая фаза клинических исследований, которая подтвердила безопасность и высокую эффективность вакцин. Таким образом, при любом антигенном дрейфе вируса гриппа и образовании высокопатогенных форм в арсенале отечественной медицины будут эффективные современные инструменты для отражения биологических угроз. 
Как подчеркнула Министр здравоохранения, «в настоящее время приняты все необходимые меры, которые позволяют не допустить ухудшения ситуации сверх обычного сезонного уровня».

Что такое австралийский грипп и нужно ли его бояться?

Автор фото, Getty Images

Национальная служба здравоохранения Англии готовится к сезону гриппа.

Штамм h4N2, оказавшийся активным в этом году, прозвали австралийским гриппом из-за того, что именно его эпидемия недавно была в Австралии.

Сезон гриппа в 2017 году в Австралии оказался худшим за последнее десятилетие.

Количество зафиксированных случаев этого гриппа в Великобритании в последнее время возросло, и эксперты обратили на него внимание.

Что такое австралийский грипп?

Ранней зимой обычно циркулирует несколько штаммов гриппа, и австралийский в их числе.

Это вирус подтипа А, который чаще всего вызывает осложнения у детей и пожилых людей.

Большинство вылечатся за неделю без какого-либо специального лечения, кроме постельного режима, парацетамола или ибупрофена, а также обильного питья.

Однако для некоторых — престарелых, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями вроде порока сердца — грипп может оказаться смертельным.

Австралийский грипп хуже остальных?

В Великобритании можно встретить смесь различных видов гриппа, в том числе подтип B, который также известен как h4N2.

Этот подтип не новый, прошлой зимой британцы с ним уже столкнулись.

Любой штамм гриппа может быть опасен для людей, которые к нему уязвимы. Опыт прошлого года показал, что в группе высокого риска в случае заболевания подтипом B — пожилые люди.

Вирусы гриппа разделяются на разные виды: A, B и C. А — обычно самый опасный, в то время как C — более легкий.

Эти виды вируса могут делиться на подвиды в зависимости от типа белка на его поверхности (антигены H и N).

Насколько все плохо в Великобритании?

Число госпитализаций и визитов к врачу с гриппом резко возросло к январю 2018 года, однако все еще остается на уровне прошлой зимы, и даже близко не сравнимо с количеством заболевших в 2008-2009 годах, когда Великобританию настигла эпидемия свиного гриппа.

Замдиректора инфекционной службы Минздрава Англии Ник Фин сообщил, что в последние пару недель активность эпидемии гриппа возросла. По его словам, обычно год на год не приходится, но сейчас эпидемия остается в рамках прошлых годов.

А что насчет прививок?

Вакцина от гриппа разрабатывается для защиты от определенных видов гриппа, активность которых ожидается в грядущем сезоне.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Вакцинация — лучшая из всех существующих на сегодня защит от гриппа

Каждый год ВОЗ разрабатывает рекомендации по видам активного гриппа в осенне-зимнее время.

В этом году разрабатывалась вакцина против h4N2, а также нескольких других штаммов.

Насколько прививка эффективна?

Вакцинация — лучшая из всех существующих на сегодня защит от гриппа.

Но грипп непредсказуем. Его вирусы постоянно меняются и мутируют, поэтому за ними нужно постоянно следить.

Минздрав Англии заявляет, что обычная эффективность вакцины составляет 40-60%, то есть из 100 вакцинированных человек 40-60 будут защищены от инфекции.

Рекомендуется делать прививку каждый год из-за изменяемости штаммов гриппа, а также из-за того, что спустя полгода эффективность прививки начинает снижаться.

Почему вакцина не работает против всех штаммов?

В целом нынешние вакцины от гриппа лучше работают против видов B и A/h2N1, нежели чем против h4N2 — так считают эксперты центра по контролю и профилактике заболеваний в США.

Известно, что вакцины менее эффективны для пожилых, потому что у них более слабая иммунная система.

«Вакцина этого сезона дает хорошую защиту, сопоставимую с прошлым годом. В прошлом году вакцина не очень хорошо защитила от штамма h4N2 только пожилых людей», — говорит Ричард Пебоди, эксперт Минздрава Англии.

Согласно исследованиям, на качество вакцины влияет и то, как она сделана.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Гриппом чаще всего болеют дети, они же и главные его переносчики

Вакцины, использующиеся в Великобритании, выращиваются на куриных эмбрионах, и этот процесс имеет свои сложности.

Последнее исследование, опубликованное в журнале «Труды национальной академии наук», показало, что вид h4N2 мутировал во время роста на курином белке.

Когда вакцину тестировали на животных и людях, выяснилось, что защита от этого штамма была лишь частичной — около 20-30%.

Эксперты считают, что это все равно лучшая защита из имеющегося арсенала. С другими штаммами вируса вакцина отлично справлялась.

Спикер Минздрава назвал ее полезной, хотя и признался, что хотелось бы иметь вакцину с более высокой эффективностью.

Надо ли мне делать прививку от гриппа?

Эксперты рекомендуют тем, кому доступна бесплатная прививка, обязательно ее делать.

Если же бесплатно она вам не доступна, вакцину можно купить в аптеках.

В Англии бесплатную прививку могут получить люди старше 65 лет, беременные, а также люди с заболеваниями, повышающими риски осложнений при гриппе, такими как астма.

Дети от шести месяцев до двух лет тоже могут прививаться бесплатно. Спрей для носа против гриппа доступен для трехлетних, и в некоторых школах — в начальных классах.

Вакцину бесплатно получают работники здравоохранения и социальные работники.

Это грипп?

При гриппе быстро появляются следующие симптомы:

  • жар (температура более 38 градусов)
  • ломота
  • усталость и быстрая утомляемость
  • сухой кашель
  • больное горло
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • боли в животе или диарея
  • тошнота и боли

Как не распространять инфекцию

Грипп быстро распространяется и легко переходит на других. Вероятность заражения наибольшая в первые пять дней.

Грипп распространяется воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Чтобы сократить риск распространения гриппа, нужно часто мыть руки теплой водой с мылом, чихать и кашлять в салфетку и сразу ее выбрасывать.

Этот материал не заменяет консультации специалиста.

ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» :: Успей привиться!

Уважаемые жители!

   Информируем Вас,  что в г.Екатеринбурге начиная с сентября 2018 года прогнозируется сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.

   Повышенный уровень заболеваемости данными инфекциями будет продолжаться до конца марта 2019 года.  Пик заболеваемости ожидается в ноябре- декабре 2018 года.

   Симптомы  заболевания включают: высокую температуру, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и слабость. У незначительного числа людей отмечаются диарея и рвота. При обычном течении заболевания, своевременном и правильном лечении эти симптомы продолжаются 5-7 дней, однако при гриппе и ОРВИ могут возникнуть осложнения – пневмония.

Еще раз напоминаем, что лучшая профилактика гриппа – вакцинация. Вакцинация против гриппа проводится   с 10.09.2018года.

   Лица,  привитые  против гриппа болеют значительно реже, заболевание протекает в лëгкой форме без осложнений. Прививку нужно сделать до 16.11.2018г – до эпиднеблагополучия, чтобы сформировался иммунитет.

   Бесплатная вакцинация против гриппа проводится  в рамках Национального календаря профилактических прививок  детям и подросткам с 6 месяцев до 17 лет, студентам СУЗов и ВУЗов, призывникам, медицинским работникам, работникам школ, детских дошкольных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и лицам, старше 60 лет,  беременным женщинам, лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

   Все остальные контингенты могут привиться за счет личных средств граждан, работодателей и иных источников, не запрещенных законодательством.

   Прививку можно сделать по месту работы или в поликлинике по месту жительства.

   Для удобства вакцинации работников без отрыва от рабочего места, наше учреждение может предложить Вам услуги по вакцинации Ваших работников силами выездных прививочных  бригад. Наши сотрудники в удобное для Вас время приедут к Вам на предприятие (организацию), вакцинируют работников, выдадут необходимые документы, подтверждающие факт иммунизации.

Телефон горячей линии по профилактике гриппа: 8-912-690-29-21 с 8-00 до 17-00

          Адреса и часы работы прививочных кабинетов:

отделение

адрес

Часы работы прививочного кабинета

 

пн

вт

ср

чт

пт

сб

вс

ОВП

пос.

Рудный

ул.Амбулаторная, 12А

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

нет

нет

Пол-ка  №1

ул. Зои Космодемьянской,42

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

09.00 до 15.00

нет

Пол-ка    № 3

пер. Короткий,2

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

08.00 до 18.00

Четвертая суббота месяца

 09.00 до 15.-00

нет

Позаботьтесь о здоровье Ваших близких и о стабильной работе Вашей организации в период эпидемии гриппа!



Прививка от гриппа 2018 года 2018 может быть самой эффективной на сегодняшний день — вот почему

  • Сезон гриппа приближается в США, и открываются клиники, чтобы сделать прививки или назальный туман для защиты.
  • Вакцина против гриппа была обновлена ​​в этом году для борьбы с новыми штаммами вируса, и эксперты считают, что она может работать лучше, чем прошлогодняя, ​​против некоторых неприятных версий.
  • Даже если вакцина против гриппа не предохраняет вас от гриппа, она может сделать болезнь менее тяжелой, если вы ей действительно заразитесь.

Сезон гриппа в США быстро приближается, а вместе с ним и новая вакцина от гриппа.

Идет загрузка.

После того, как прошлогодняя прививка оказалась настолько плохой, что доказала свою эффективность лишь на 25% против некоторых из самых опасных штаммов гриппа, специалисты по инфекционным заболеваниям и производители лекарств изменили формулировку вакцины 2018-2019.Хотя сезон еще только начинается, эксперты по гриппу надеются на новую формулу.

«Мы надеемся, что он будет лучше соответствовать тому, что циркулирует», — сказал Business Insider Ричард Уэбби, эксперт по инфекционным заболеваниям Детской исследовательской больницы Сент-Джуда.

Уэбби является частью команды Всемирной организации здравоохранения, которая решает, как будет производиться вакцина каждый год и от каких штаммов гриппа производители лекарств будут нацелены на защиту.

Он говорит, что еще слишком рано говорить, насколько хорошо вакцина этого года — которая выпускается как в виде укола, так и в виде тумана — будет сочетаться с потоком гриппозных насекомых, которые будут лучше циркулировать в более прохладном и сухом зимнем воздухе.Но уже есть несколько многообещающих признаков того, что сезон в этом году может быть не таким плохим, как прошлый, и что вакцина в этом году лучше защитит нас от некоторых из худших случаев гриппа.

Новая прививка от гриппа имеет два ключевых отличия от прошлогодней вакцины

Новая вакцина хорошо зарекомендовала себя в Австралии.Кейт Сракочич / AP

Состав был изменен двумя ключевыми способами: был обновлен опасный штамм h4N2, от которого в прошлом году заболели многие люди, и вирус гриппа B, предназначенный для защиты в вакцине, также был изменен. Пока что обновленные вакцины выглядят многообещающими.

«Похоже, что вирус работает немного лучше, если мы посмотрим на то, что происходило в сезон в южном полушарии», — сказал Уэбби.

На юге Австралии, например, был довольно умеренный сезон гриппа, по данным Министерства здравоохранения Австралии, активность гриппа была на «низком» уровне. Возможно, это не совсем соответствует умеренному сезону гриппа на севере, но то, что видел до сих пор Уэбби, предполагает, что прививка также помогает бороться с гриппом лучше, чем в прошлом году.

Фармацевты с февраля работают над разработкой новой вакцины от гриппа в этом сезоне.

«Разработка вакцины требует больших усилий и множества экспериментов», — сказала Business Insider Ева Ли, математик и специалист в области вычислительной техники, изучающая, как вирусы гриппа изменяются и мутируют в Технологическом институте Джорджии. «Чтобы вакцина действительно пришла в хорошее состояние, нужно около шести месяцев», — сказала она.

В то время большинство прививок от гриппа выращивают в куриных яйцах, точно так же, как они производились более 70 лет.Исследования показывают, что для детей с аллергией на яйца делать прививки от гриппа совершенно безопасно. Туман от гриппа, назальный спрей, также производится из яиц.

Одна из трудностей создания хорошей прививки от гриппа таким образом заключается в том, что производители имеют дело с вирусом, который трудно контролировать. По мере выращивания в яйце он немного меняется. Между тем, вирус гриппа, который циркулирует среди населения и отравляет людей, тоже мутирует и меняется.

«Это действительно улов для курицы и яиц», — сказал Ли.

Уэбби соглашается, добавляя, что «прививка от гриппа — отличный инструмент общественного здравоохранения, но это определенно не лучшая вакцина, которая у нас есть».

Даже если прививка не предотвращает грипп, она может облегчить болезнь.

Несмотря на свои недостатки, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что вакцина против гриппа может предотвратить многие заболевания. По оценкам CDC, за сезон 2015–2016 годов вакцина предотвратила около 5 миллионов случаев гриппа в США и еще 71 000 госпитализаций.По словам Уэбби, не имеет большого значения, распыляете ли вы или тыкаете, оба метода обеспечивают одинаковую дозу защиты.

Есть еще несколько более сильнодействующих версий вакцины от гриппа для пожилых людей, которые являются одними из наиболее подверженных риску заражения более смертоносным гриппом.

Прививка не только снижает ваши шансы заразиться гриппом, но и облегчает течение болезни, если вы заразитесь ею. Наконец, прививка от гриппа может способствовать так называемому «коллективному иммунитету» — меньшему количеству случаев гриппа, циркулирующих среди населения.Это помогает защитить уязвимых людей от болезней, в том числе пожилых людей, детей и людей с определенными аллергиями, которые не могут получить вакцину. Для полного накопления антител против гриппа в организме требуется около двух недель после вакцинации.

Прививка от гриппа может иметь легкие побочные эффекты, включая болезненность, субфебрильную температуру и мышечные боли. Но это явно лучше, чем заболеть полноценным гриппом, который может вырубить вас больше чем на неделю.

Если вам интересно, где поблизости от вас можно сделать прививки от гриппа, у CDC есть следующее средство для поиска вакцины от гриппа, с возможностью поиска по почтовому индексу.

Сезон гриппа 2018: почему все стало так плохо

Грипп сейчас почти повсюду в Америке. Если вы не больны, скорее всего, заболели некоторые из ваших друзей, членов семьи или коллег.

По всей стране в этот сезон гриппа поступили сообщения о том, что кабинеты врачей и клиники трещат по швам. В Чикаго и Флориде Панхандл школьные округа были закрыты из-за того, что очень много людей заболели.Алабама даже объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за гриппа.

Наиболее трагично, что пожилые люди в возрасте 65 лет и старше госпитализируются чаще, чем любая другая возрастная группа, согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. А по состоянию на неделю, закончившуюся 10 февраля, от гриппа умерли 84 ребенка или младенца. По сообщениям, половина этих детей были здоровы до того, как заболели, — сказала доктор Энн Шухат, исполняющая обязанности директора CDC.

«В этом сезоне [грипп] поразил сразу всю территорию США», — сказал Шухат на брифинге для прессы в четверг.«Мы не можем предсказать, как долго продлится этот сезон — мы можем ожидать еще несколько недель интенсивной активности».

госпитализаций против гриппа достигли рекордного уровня на прошлой неделе с тех пор, как CDC начал отслеживать их с использованием своих текущих методов почти десять лет назад, и количество людей, сообщающих о гриппоподобных заболеваниях по всей стране, сейчас примерно такое же высокое, как CDC, наблюдавшееся на пике заболеваемости. Пандемия гриппа h2N1 2009 г. «Это не означает, что это пандемия, это просто уровень заболеваемости, похожей на грипп, до 2009 года», — сказала она.

Что еще хуже, существует постоянная нехватка пакетов с физиологическим раствором для внутривенного введения для лечения большого количества людей, идущих в больницу. Это потому, что в этом году эпидемия гриппа последовала за ураганом «Мария» в Пуэрто-Рико, где производится почти половина пакетов для внутривенных вливаний, используемых в американских больницах. Ураган нарушил производство, и это совпало с увеличением спроса на физиологический раствор из-за гриппа, поэтому больницы и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов изо всех сил пытаются решить эту проблему.

Сезон гриппа начался в начале этого года, и вот уже два месяца подряд количество заболевших неуклонно растет.Чиновники общественного здравоохранения ожидают, что вирусы гриппа будут продолжать циркулировать еще несколько месяцев, хотя последние данные предполагают, что скоро мы можем достичь пика сезона гриппа.

Вот что вам нужно знать.

Три диаграммы, которые показывают, что это действительно очень плохой сезон гриппа

Это действительно ужасный сезон гриппа. Просто посмотрите на эти три визуализации данных.

На этом GIF-изображении показана активность гриппа — от спорадической до широко распространенной — в феврале 2018 года по сравнению с предыдущими двумя годами:

Хавьер Саррачина / Vox

Согласно последнему отчету CDC, по состоянию на 10 февраля в Пуэрто-Рико и 48 штатах по-прежнему наблюдалась широко распространенная активность гриппа.

Число людей, попадающих в больницы из-за того, что они считают гриппом, является хорошим показателем того, насколько плохи дела. Вы можете увидеть красным цветом на диаграмме ниже процент посещений амбулаторных больниц по поводу гриппа или гриппоподобного заболевания в прошлом году и в начале 2018 года:

CDC

Плохая новость заключается в том, что этот сезон гриппа является абсолютным исключением среди последних лет для людей, попадающих в больницу из-за гриппа.Хорошая новость заключается в том, что количество обращений в больницу по поводу гриппа, похоже, не меняется.

По всей стране 7,5% посещений пациентов, о которых сообщалось через Сеть амбулаторного наблюдения за гриппоподобными заболеваниями CDC в США, были вызваны гриппоподобными заболеваниями. Это ниже 7,7 процента на прошлой неделе, что превысило предыдущий рекорд (7,6 процента) за год, не связанный с пандемией, во время сезона гриппа 2003–2004 годов.

Взрослые в возрасте 65 лет и старше испытывают самый высокий уровень лабораторно подтвержденных госпитализаций от гриппа, за ними следуют взрослые в возрасте от 50 до 64 лет, а также младенцы и дети в возрасте от 0 до 4 лет:

CDC

Число госпитализаций от гриппа с лабораторным подтверждением достигло 67.9 на 100 000 населения по состоянию на 10 февраля. Это выше предыдущего рекорда 2014–2015 годов — 64,2 на 100 000 населения.

В течение обычного сезона гриппа число детских смертей может колебаться от 37 до 171. В этом сезоне пока что было 84 случая, но сезон гриппа может продлиться до мая.

Почему этот сезон гриппа такой плохой

Грипп — это вирусное респираторное заболевание, которое приводит к сильной лихорадке, головным болям, кашлю, мышечным болям и насморку, от которых многие люди становятся несчастными осенью и зимой.

Существует четыре вида вирусов гриппа — A, B, C и D — и сезонный грипп вызывается гриппом A и B. Ежегодно циркулируют разные штаммы этих вирусов. Причина, по которой сезон гриппа в этом году более серьезный, чем обычно, заключается в том, что он связан с опасным вирусом h4N2, штаммом вируса гриппа A, который вызывает больше осложнений для здоровья и который труднее предотвратить.

h4N2 поражает людей сильнее, чем другие штаммы сезонного гриппа, и может быть особенно смертельным для уязвимых групп, таких как пожилые люди и дети.Исследователи до сих пор не уверены, почему, но они обнаружили, что сезон гриппа, связанный с вирусом h4, обычно более неприятен — с большим количеством госпитализаций и смертей, связанных с гриппом, — чем сезоны, в которые в основном входят вирусы h2N1 или гриппа B.

В этом году большинство случаев гриппа связано с штаммом h4N2.

Пока не ясно, каковы будут окончательные потери от сезона гриппа в этом году. Но для контекста, в последние годы сезоны легкого гриппа, как правило, убивают около 12 000 американцев, а сезоны тяжелого гриппа убивают около 56 000 человек.

То, что произошло в Австралии, где пик сезона гриппа приходится на август, может быть намеком на то, что нас ждет здесь. h4N2 поразил и там — и способствовал увеличению числа случаев гриппа более чем в два с половиной раза по сравнению с предыдущим годом. По данным Sydney Morning Herald, также было 745 смертей, по сравнению со средним пятилетним показателем 176 смертей.

h4N2 особенно трудно предотвратить с помощью прививки от гриппа

Еще одна причина, по которой наличие штамма h4N2 в обращении так неприятно, заключается в том, что его трудно предотвратить с помощью вакцины против гриппа.

Чтобы понять, почему, вам нужно понять, как работает вакцина от гриппа — и почему она ни в коем случае не идеальна.

Вакцина предназначена для защиты людей от трех или четырех штаммов вирусов A и B, которые, по мнению исследователей, будут наиболее распространены в конкретный год. Таким образом, каждый год агентства общественного здравоохранения, по сути, делают обоснованные предположения о том, какие штаммы и мутации будут распространяться. Как вы понимаете, это непростая задача — и в обзорах исследований эффективности вакцины против гриппа исследователи обнаружили, что годы циркуляции h4N2 обычно становятся годами, когда вакцина менее эффективна.

Эдвард Белонгиа, старший эпидемиолог научно-исследовательского института клиники Маршфилд в Висконсине, изучавший эффективность вакцины против гриппа, обнаружил, что комбинированная эффективность вакцины во время сезонов h4N2 составляла 33 процента, что означает, что вакцинация снижает риск обращения к врачу. около трети. Эффективность прививки от гриппа выросла до 54 процентов в сезоны гриппа типа B и до 67 процентов в сезоны, связанные с вирусом h2N1.

Первые данные о том, насколько хорошо вакцина против гриппа действует в этом сезоне в Америке, только что были опубликованы — и это говорит о том, что вакцина может жить еще хуже, чем в предыдущие годы.

В исследовании, подготовленном Центрами по контролю и профилактике заболеваний Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , отслеживаются случаи заболевания гриппом среди 1700 детей и взрослых в США. Они обнаружили, что прививка от гриппа в целом была эффективна на 36 процентов, что означает, что она снижает риск заболевания гриппом и обращения к врачу примерно на треть.

Но эффективность вакцины против h4N2, наиболее часто циркулирующего штамма в этом сезоне гриппа, была намного ниже: 25 процентов.И это открытие согласуется с более ранним отчетом из Канады, который показал, что вакцина против гриппа эффективна против h4N2 только на 17 процентов.

Как я объяснил, есть несколько причин, по которым h4N2 кажется особенно устойчивым к прививке от гриппа. h4N2 мутирует по мере того, как распространяется среди населения быстрее, чем другие вирусы гриппа, что еще больше затрудняет разработку вакцины, способной отразить циркулирующий вирус. Также труднее выращивать h4N2 в яйцах, где производятся вирусы для вакцин против гриппа.«В процессе адаптации вируса к росту в яйцах, это, кажется, вносит в вирус дополнительные изменения, которые могут снизить эффективность вакцины», — пояснил Белонгиа.

Еще не поздно сделать прививку от гриппа

Тем не менее, если вы еще этого не сделали, все равно будет неплохо сделать прививку от гриппа. Сезон гриппа продлится еще несколько месяцев и может продлиться даже до мая.

Даже если вакцина этого года не подходит для борьбы с h4N2, она обеспечивает лучшую защиту от других вирусов гриппа.(Опять же, h2N1 и грипп B легче предотвратить с помощью вакцины, поэтому вакцинация сейчас может снизить риск этих других инфекций, даже если это не обязательно предотвратит h4N2. И число случаев инфицирования гриппом B растет по всей стране.)

Как я уже сообщал ранее, вакцины против гриппа также несут в себе очень небольшой риск — и потенциальную пользу от предотвращения серьезных заболеваний. Белонгия утверждал, что даже некоторая защита лучше, чем отсутствие защиты. «Это по-прежнему предотвращает большое количество госпитализаций и смертей», — сказал он.

Большинство людей могут просто переждать грипп дома, много отдыхая и стараясь не заразить других. Но некоторые люди из групп высокого риска — маленькие дети, беременные женщины, люди старше 65 лет, люди с другими хроническими заболеваниями — могут захотеть обратиться за медицинской помощью и противовирусными препаратами, такими как Тамифлю.

А пока есть другие, даже более простые меры, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения гриппом и, если вы заболеете, распространения вируса среди других. Они включают в себя старомодное мытье рук, прикрытие рта при кашле и пребывание дома в случае болезни.

Исправление : Более ранняя версия этого поста неверно истолковала диаграмму CDC о бремени госпитализаций против гриппа среди определенных возрастных групп.

Взгляд на то, что произошло и что впереди

Сезон гриппа 2017–2018 годов в США был одним из самых тяжелых за последнее время. Высокие показатели заболеваемости гриппом наблюдались по всей стране одновременно, в отличие от большинства сезонов последнего десятилетия, когда в одних штатах наблюдался пик активности гриппа, в то время как другие оставались относительно спокойными (см. Диаграмму ).Этот устойчивый и широко распространенный высокий уровень активности гриппа привел к резкому увеличению числа госпитализаций. Уровень смертности был самым высоким в возрастной группе старше 65 лет, что является типичным, но вторая наиболее пострадавшая группа — это люди в возрасте от 50 до 64 лет; Обычно на втором месте по уровню смертности находятся дети от рождения до 4-летнего возраста. 1 Свирепый сезон гриппа в целом в сочетании с последствиями для молодых бэби-бумеров выше среднего сделали 2017–2018 годы рекордными.

«Это был действительно тяжелый сезон», — сказал Энтони Фаучи, доктор медицины, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Contagion ® .«За последние 10 лет, не считая пандемии h2N1 (свиного гриппа) 2009 года, и просто глядя на сезонный грипп, нет никаких сомнений в том, что это был худший сезон за последнее десятилетие». Согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сезоны гриппа, которые считаются серьезными, обычно возникают, когда грипп A (h4N2) особенно распространен, как это было в этом году. В серьезный сезон может быть до 35 миллионов случаев заболевания гриппом, 700 000 случаев госпитализации и 56 000 смертельных исходов.

Отчасти проблема заключается в том, что вакцинация от сезонного гриппа — далеко не гарантия того, что можно избежать гриппа. В отличие от вакцин против таких болезней, как корь и полиомиелит, которые обеспечивают 100% защиту, прививка от сезонного гриппа дает вам больше шансов не заразиться гриппом или получить менее тяжелый случай, если вы заразитесь им.

«Промежуточная общая эффективность вакцины против вирусов гриппа A и B в этом году составила 36%», — сказала представитель CDC Кристин Нордлунд.«Это означает, что риск вакцинированного человека обратиться к врачу из-за гриппа снизился более чем на треть. Эффективность вакцинации против вирусов h4N2 составила 25%, 67% против вирусов h2N1 и 42% против вирусов гриппа B. » Нордлунд сказал, что эти цифры соответствуют показателям прошлых сезонов, когда эффективность вакцинации против вируса h4N2 составляла примерно 30%. Против вирусов h2N1 и гриппа B он эффективен от 50% до 60%.

Хотя люди в возрасте 65 лет и старше в прошлом сезоне несли на себе основную тяжесть госпитализаций и смертей от гриппа, как и каждый год — по оценкам, от 71% до 85% всех случаев смерти от гриппа ежегодно происходит именно среди людей этой возрастной группы — Следующей группой риска были люди в возрасте от 50 до 64 лет, младшая когорта бэби-бумеров.Это представляет собой отклонение от нормы, при которой младшие дети являются наиболее уязвимыми после пожилых.

Почему люди среднего возраста чаще заболевают гриппом, чем в другие годы? Доктор Фаучи предположил, что это связано с импринтингом или самым первым вирусом гриппа, которому люди этой возрастной группы подверглись в раннем детстве. «Ваше первое знакомство с ситуацией повлияет на вашу реакцию на всю оставшуюся жизнь», — сказал он. «У вас лучшая реакция на то, с чем вы изначально столкнулись.Другими словами, существует большая вероятность того, что с середины 1950-х до середины 1960-х, когда родились люди в этой возрастной группе, циркулирующие вокруг вирусы не были вирусами h4 другого штамма, такими как h3. Это могло привести к тому, что люди этой возрастной группы имели сравнительно плохую реакцию на штаммы, циркулирующие в прошлом сезоне.

Проблема усугубляется тем, что каждая вакцина против сезонного гриппа создается с использованием данных о прошлых вспышках гриппа, данных, которым уже больше года к моменту начала следующего сезона гриппа.Это время задержки часто приводит к несоответствию между штаммами вируса, содержащимися в вакцине, и штаммами, которые действительно преобладают.

«Защита от вирусов составила бы 80% или 90%, если бы мы были инфицированы штаммами, входящими в состав вакцины», — сказал Питер Палезе, доктор философии, заведующий кафедрой микробиологии в Медицинской школе Икана в г. Синай в Нью-Йорке.

УНИВЕРСАЛЬНАЯ ВАКЦИНА НА ГОРИЗОНТЕ?

Учитывая неполноту защиты, обеспечиваемой вакциной от сезонного гриппа, исследователи стремятся предоставить людям универсальную вакцину против гриппа, которая обеспечит комплексную защиту от многих штаммов гриппа на гораздо более длительный срок, чем на год.«Очень важно, чтобы мы понимали, что эта вакцина против гриппа, которую мы используем сегодня, в значительной степени основана на технологии Второй мировой войны», — сказал Майкл Остерхольм, доктор философии, магистр здравоохранения, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты и соавтор книги «Самый смертоносный враг: наша война против микробов-убийц» (Little, Brown and Company, 2017), рассказал Contagion ® . «Просто у нас действительно устаревшая вакцина. Это настоящая проблема, которая стоит перед нами. Хорошая новость заключается в том, что мы действительно верим, что технология есть и что мы можем получить более совершенные вакцины.”

Большинство нынешних сезонных вакцин производится с использованием куриных яиц. Вирус вводят в яйца, дают возможность реплицироваться, затем собирают и переводят в неактивное состояние для использования в вакцинах. Одна из проблем использования этой технологии — наличие достаточного количества яиц. 2 Другой фактор — это тот факт, что выращивание внутри яйца может изменить вирус настолько, что иммунная система будет стимулировать создание антител, что делает вакцину менее эффективной. Альтернативой являются вакцины против гриппа на основе клеток, которые включают выращивание вирусов внутри клеток живых животных (млекопитающих).Эта технология означает, что можно создать больше вакцин за меньшее время, и вирусы не подвержены риску мутации, как это происходит с яйцами. Однако доступность клеточных вакцин против гриппа по-прежнему весьма ограничена. 3

Конечно, большая надежда — это универсальная вакцина, которая избавит от необходимости делать ежегодную прививку. Д-р Палезе — один из исследователей, стоявших на переднем крае разработки универсальной вакцины против гриппа. «Моя лаборатория инициировала технологию, которая называется обратной генетикой», — сказал он, описывая процесс создания вируса гриппа в лаборатории.«Одна из вещей, которые нам удалось [в], — это реконструировать вымерший вирус 1918 года в лаборатории». Он пояснил, что эта реконструкция используется для создания более эффективных вакцинных штаммов в будущем. Его команда — одна из трех на горе Синай, которая работает над универсальной вакциной, призванной обеспечить пожизненный иммунитет к гриппу — или, по крайней мере, на пару десятилетий.

Хотя из года в год появляются разные штаммы гриппа, что снижает эффективность сезонной вакцины, некоторые части вируса остаются идентичными от штамма к штамму.Палезе и его коллеги сосредотачиваются на этих неизменных компонентах вируса и разрабатывают универсальную вакцину, которая будет нацелена на них. По его словам, цель состоит в том, чтобы сделать универсальную вакцину «подобной бомбардировщику-невидимке». «Мы пытаемся обмануть иммунную систему». Пока вакцина хорошо себя зарекомендовала при испытании на хорьках, но до широкого распространения для людей еще очень далеко. Два испытания фазы 1, которые начались прошлой осенью и, как ожидается, продлятся более года, вызвали много шума в научном сообществе.«У нас есть веские основания полагать… что это должно работать на людях», — сказал доктор Палезе. Но когда такая универсальная вакцина может быть предложена каждому потребителю? «Спроси меня попроще», — быстро ответил он.

Несмотря на несовершенство нынешней вакцины от сезонного гриппа на основе яиц, врачи и официальные лица здравоохранения продолжают подчеркивать важность ее получения в отсутствие чего-либо лучшего. «Примечательно, что общая эффективность вакцины для детей от 6 месяцев до 8 лет составила 59%», — сказал Нордлунд из CDC.«Проще говоря, это означает, что для вакцинированного ребенка риск обращения к врачу из-за гриппа снизился вдвое. В частности, эффективность вакцины против h4N2 была самой высокой среди детей от 6 месяцев до 8 лет: 51%. Даже при эффективности вакцины от 30% до 60% вакцинация против гриппа предотвращает миллионы заболеваний и десятки тысяч госпитализаций, связанных с гриппом ».

Этих цифр на данный момент должно хватить, по словам доктора Х.Остерхольм, который говорит, что не видит каких-либо серьезных достижений в ближайшие несколько лет. «Вполне возможно, что мы сможем получить очень эффективную универсальную вакцину против гриппа, но до нас еще далеко», — сказал он, сославшись на отсутствие финансирования. Сенатор Эдвард Марки (D-MA) недавно представил Закон о вакцинах от гриппа с целью вложить 1 миллиард долларов в течение 5-летнего периода в универсальную вакцину, или 200 миллионов долларов в год. Вместо этого Конгресс выделил 100 миллионов долларов на 2018 финансовый год. 4 Это улучшение по сравнению с 64 миллионами долларов, потраченных в 2017 финансовом году, но недостаточное, по мнению Dr.Мнение Остерхольма: «Прямо сейчас мы все еще на грани того, что в лучшем случае серьезно относимся к нашей серьезности [в отношении того, чтобы вкладывать деньги в разработку вакцины]».

Г-жа Саломан — писатель о здоровье с более чем 20-летним опытом работы в публикациях как для потребителей, так и для врачей. Она выпускница Университета Брандейс и Школы журналистики Медилла Северо-Западного университета. Она живет в Нью-Джерси со своей семьей.

Ссылки:

  1. CDC.16 неделя сезона гриппа 2017–2018 гг., Завершающаяся 21 апреля 2018 г. Веб-сайт CDC. cdc.gov/flu/weekly/weeklyarchives2017-2018/Week16.htm. По состоянию на 1 мая 2018 г.
  2. CDC. Как изготавливаются вакцины от гриппа (гриппа). Сайт CDC. cdc.gov/flu/protect/vaccine/how-fluvaccine-made.htm. Обновлено 7 ноября 2017 г. Проверено 30 апреля 2018 г.
  3. CDC. Клеточные вакцины против гриппа. Сайт CDC. cdc.gov/flu/protect/vaccine/cell-based.htm. Обновлено 7 ноября 2017 г. По состоянию на 30 апреля 2018 г.
  4. Сенатор Марки обеспечивает финансирование из сводного бюджета для своего призыва к универсальной вакцине от гриппа [пресс-релиз].Бостон, Массачусетс: Офис Эда Марки; 23 марта 2018 г. markey.senate.gov/news/press-releases/senator-markey-secures-funding-in-omnibus-budget-for-his-call-for-a-universal-flu-vaccine. По состоянию на 30 апреля 2018 г.

Исследование Rice U. показало, что адаптация яиц ограничивает эффективность новой вакцины против гриппа — ScienceDaily

Исследование Университета Райса предсказывает, что вакцина против гриппа этой осенью — новая формулировка h4N2 — впервые с 2015 года. — вероятно, будет иметь такую ​​же пониженную эффективность против доминирующего циркулирующего штамма гриппа A, что и вакцина, введенная в 2016 и 2017 годах, из-за вирусных мутаций, связанных с производством вакцины в яйцах.

Метод риса, известный как pEpitope (произносится как PEE-epih-tope), был изобретен более 10 лет назад как быстрый и недорогой способ оценки эффективности предлагаемых составов вакцины против гриппа. Последнее исследование pEpitope, которое доступно онлайн на этой неделе в разделе Clinical Infectious Diseases , предполагает, что pEpitope является более точным показателем эффективности вакцины, чем давно применяемые тесты на хорьках, особенно для данных, собранных за последнее десятилетие. На метод pEpitope приходится 77 процентов того, что влияет на эффективность вакцины у людей.

pEpitope — это вычислительный метод, который измеряет критические различия в генетических последовательностях штаммов гриппа. В новом исследовании этот метод точно предсказал показатели эффективности вакцины за более чем 40-летний период регистрации данных о гриппе. К ним относятся два последних сезона гриппа, когда вакцины обеспечивали лишь ограниченную защиту от наиболее широко циркулирующего штамма гриппа А.

«Вакцина была изменена на 2018-19 гг., Но, к сожалению, она все еще содержит две критические мутации, которые возникают в процессе производства вакцины на основе яиц», — сказал Майкл Дим, Джон У.Кокс, профессор биохимии и генной инженерии, профессор физики и астрономии. «Наше исследование показало, что эти же мутации вдвое снизили эффективность вакцин против гриппа за последние два сезона, и мы ожидаем, что они аналогичным образом снизят эффективность следующей вакцины».

Полные данные об эффективности за сезон гриппа 2017–2018 годов все еще собираются, но pEpitope предсказал, что он составит около 19 процентов против h4N2, типа гриппа A, которым заразилось большинство людей в США.в каждый из последних двух лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выбрало ту же формулировку вакцины в 2017 и 2016 годах отчасти потому, что доминирующий циркулирующий штамм остался прежним. В 2016 году вакцина имела эффективность 20 процентов, что почти идентично эффективности 19 процентов, предсказанной pEpitope.

Эффективность — это мера того, насколько эффективна вакцина для защиты всего населения. Эффективность 20 процентов означает, что среди населения на 20 процентов меньше вакцинированных людей заболеет гриппом по сравнению с невакцинированными людьми.

Ежегодные вакцины против гриппа разработаны для защиты от одного типа гриппа B и двух штаммов гриппа A, одного штамма h4N2 и одного штамма h2N1. H и N относятся к гемагглютинину и нейраминидазе, двум белкам, которые покрывают внешнюю поверхность проникающих частиц гриппа, которые могут вызвать инфекцию при вдыхании. Иммунная система человека нацелена на уничтожение этих частиц на основе их последовательностей H и N, а вирусы гриппа постоянно изменяют последовательность аминокислот в этих белках, чтобы избежать обнаружения.

Большинство вакцин против гриппа производятся с использованием многолетнего процесса, который включает культивирование вирусов в сотнях миллионов куриных яиц. Поскольку штамм гриппа, которым заражаются люди, часто трудно выращивать в яйцах, производители вакцин должны идти на компромиссы, чтобы своевременно произвести вакцины на основе яиц для осенних прививок от гриппа. «Непредвиденные эффекты этого процесса снизили эффективность вакцины против h4N2 за последние два года», — сказал Дим.

«Очень часто есть приспособления для яиц», — сказал он.«За последние два сезона в вакцинном штамме было несколько таких вирусов, которые немного отличались от фактического циркулирующего штамма вируса».

В то время как в других работах эти мутации изучались с помощью дорогостоящих и трудоемких экспериментов на живых хорьках и лабораторных культурах клеток, Дим и Мелиа Бономо использовали метод pEpitope, чтобы быстро вычислить, насколько мутации пассажа яйца могут снизить эффективность вакцины у людей.

«На самом деле, это довольно существенно, — сказал Бономо, докторант прикладной физики.«Исходный штамм, использованный в качестве эталона для вакцины, в основном идеально соответствовал доминирующему циркулирующему штамму, и прогнозируемая эффективность составила бы около 47 процентов. Мы обнаружили, что мутации в двух аминокислотах из более чем 300 в одном ключе области белка гемагглютинина было достаточно, чтобы снизить эффективность до 19 процентов против всех циркулирующих штаммов ».

Дим сказал, что адаптации яиц, подобные тем, которые снизили эффективность вакцин в 2016 и 2017 годах, неизбежны, если вакцины от гриппа производятся в яйцах.Он и Бономо сравнили эффективность вакцины на основе яиц с экспериментальной вакциной, полученной из клеток насекомых с помощью обратной генетики. По словам Дима, вакцина на основе клеток, не имевшая мутаций пассажа яйца, имела прогнозируемую эффективность 47 процентов, что является средним значением для идеально подобранной вакцины против h4N2.

На протяжении десятилетий ученые полагались на модели хорьков, чтобы оценить, как вирусы гриппа и вакцины от гриппа будут вести себя у людей. Но Дим сказал, что исследования хорьков за последние 10 лет значительно меньше предсказывали воздействие на человека, чем в предыдущие три десятилетия, и неясно, почему.

«За последние 10 лет стало очевидно, что адаптация яиц повлияла на эффективность вакцин против гриппа», — сказал он. «Также было очевидно, что хорьки проделали очень плохую работу по прогнозированию снижения эффективности из-за адаптации яиц. Кроме того, было трудно получить данные от хорьков, потому что иммунная система хорьков не очень хорошо распознала вакцины. за последние 10 лет «.

Дим сказал, что показатели, основанные на хорьках, на треть менее предсказуемы, чем метод pEpitope, который имеет стабильную эффективность на протяжении десятилетий данных о гриппе.

«Когда мы смотрим на нашу модель по всем данным и за последние 10 лет, мы получаем один и тот же ответ», — сказал Дим. «Независимо от того, используем ли мы данные за последние 10 лет или за последние 50 лет, наша теория очень надежна».

последствий вакцинации против гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2018–2019 гг. | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Предпосылки

Мультивалентные вакцины против гриппа обеспечивают защиту от вирусов гриппа A (h2N1) pdm09, A (h4N2) и B.Сезон гриппа 2018–2019 гг. В Соединенных Штатах характеризовался продолжительной циркуляцией вирусов A (h2N1) pdm09, хорошо согласованных со штаммом вакцины, и вирусов A (h4N2), большинство из которых не соответствовали вакцине. Мы оценили количество заболеваний, связанных с гриппом, предотвращенных вакцинацией, посещений врачей, госпитализаций и смертей за сезон.

Методы

Мы использовали математическую модель и алгоритм Монте-Карло для оценки количества и 95% интервалов неопределенности (UI) связанных с гриппом исходов, предотвращенных вакцинацией в США.Модель включала возрастные оценки национального охвата вакцинацией против гриппа в 2018–2019 гг., Эффективности вакцины против вируса гриппа из Сети по эффективности вакцины против гриппа в США и бремени болезни, рассчитанного на основе популяционных показателей госпитализаций, связанных с гриппом, через Сеть надзора за госпитализацией за гриппом. .

Результаты

Вакцинация против гриппа предотвратила примерно 4,4 миллиона (95% UI, 3,4–7,1 миллиона) заболеваний, 2,3 миллиона (95% UI, 1.8–3,8 млн. Посещений врача, 58 000 (95% UI, 30 000–156 000) госпитализаций и 3500 (95% UI, 1000–13 000) случаев смерти в результате вирусов гриппа в течение сезона гриппа в США 2018–2019 гг. Вакцинация предотвратила 14% запланированных госпитализаций, связанных с A (h2N1) pdm09, в целом и 43% среди детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Выводы

Вакцинация против гриппа предотвратила существенные заболевания, связанные с гриппом, включая госпитализации и смерти в Соединенных Штатах, в первую очередь благодаря эффективности против A (h2N1) pdm09.Наши результаты подчеркивают ценность вакцинации против гриппа, подчеркивая, что вакцины заметно снижают заболеваемость и связанную с этим степень использования медицинских услуг даже в сезон, когда компонент вакцины не соответствует циркулирующему вирусу.

Сезон гриппа 2018–2019 гг. В Соединенных Штатах характеризовался продолжительной циркуляцией вирусов гриппа A по всей стране. Используя предварительные данные, полученные во время сезона гриппа, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подсчитали, что их было от 32.От 0 до 43,4 миллиона заболеваний гриппом, от 401 000 до 706 000 госпитализаций и от 27 300 до 49 000 смертей, связанных с гриппом, в течение 2018–2019 гг. [1]. Вирусы гриппа A (h2N1) pdm09 преобладали в начале сезона с октября до середины февраля, но доля случаев гриппа, вызванных вирусами A (h4N2), увеличилась в конце февраля, и циркуляция продолжалась до середины мая; активность вируса гриппа B была ограничена [2].

Вакцинация против гриппа эффективна для профилактики гриппа и его осложнений.По последним оценкам, 63% детей и подростков и 45% взрослых в США были вакцинированы против гриппа в сезоне 2018–2019 гг. [3]. Иммунные ответы, индуцированные вакциной, специфичны для 2 подтипов гриппа A и 1 или 2 линий B, включенных в вакцину [4]. Все вакцины против гриппа 2018–2019 гг. В Северном полушарии содержат вирус A (h2N1) pdm09, подобный A / Michigan / 45/2015, вирус A (h4N2) клады 3C.2a1, подобный A / Singapore / INFIMH-16–0019 / 2016, и вирус линии происхождения Виктория, подобный B / Colorado / 06/2017 [5].Четырехвалентные вакцины содержали дополнительный вирус линии Ямагата, подобный B / Phuket / 3073/2013. Генетическая характеристика вирусов показала, что большинство циркулирующих вирусов A (h4N2) в США были антигенно отличны или дрейфовали от вакцинного штамма Северного полушария 2018–2019 годов, в то время как циркулирующие вирусы A (h2N1) pdm09 хорошо соответствовали вакцине. [2].

В сезон гриппа с сочетанием циркуляции подтипа вируса и антигенного дрейфа в одном из циркулирующих вирусов наша цель состояла в том, чтобы количественно оценить количество связанных с гриппом заболеваний, посещений врача, госпитализаций и смертей, предотвращенных вакцинацией против гриппа в США. Состояния.

МЕТОДЫ

Эффективность вакцины против гриппа

Мы использовали оценки эффективности вакцины (VE) против гриппа, подтвержденного лабораторией при медицинском наблюдении за сезон 2018–2019 гг., Опубликованные Сетью по эффективности вакцины против гриппа (Flu VE) США (дополнительная таблица 1) [6]. Методы сети Flu VE были описаны ранее [6–8]. Вкратце, исследовательский персонал в каждом из 5 центров набирал, давал согласие, набирал и опрашивал пациентов в возрасте ≥6 месяцев, которые обращались за амбулаторной помощью по поводу острого респираторного заболевания с кашлем в течение 7 дней с момента появления симптомов в периоды местной циркуляции гриппа.Все пациенты были протестированы на грипп и грипп подтипа A и линии B для исследовательских целей с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.

Прививочный статус был основан на документально подтвержденном получении ≥1 дозы вакцины против гриппа 2018–2019 гг. В электронных записях о прививках. Кроме того, в 4 учреждениях взрослые в возрасте ≥18 лет считались вакцинированными, если они сообщали время и место вакцинации [7]. Мы рассчитали VE, используя тест-отрицательный дизайн, сравнивая шансы вакцинации среди грипп-положительных пациентов и грипп-отрицательных пациентов на основе моделей многомерной логистической регрессии.VE и 95% доверительные интервалы (ДИ) для типа или подтипа вируса гриппа были рассчитаны с использованием отдельных моделей.

Эффективность вакцины в сезон гриппа 2018–2019 гг. Варьировала от 9% (95% ДИ, от 0 до 20) против A (h4N2) до 44% (95% ДИ, от 37 до 51) против A (h2N1) pdm09 с вариациями на возрастная группа (дополнительная таблица 1). Из-за небольшого количества ВЭ против гриппа В не стратифицировали по возрастным группам.

Охват вакциной против гриппа

Мы получили оценки охвата вакцинацией против гриппа в Соединенных Штатах по месяцам, с августа 2018 г. по апрель 2019 г., которые приведены в [3].Охват вакцинацией составлял 73%, 59%, 35%, 47% и 68% среди людей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, 5-17 лет, 18-49 лет, 50-64 года и ≥65 лет, соответственно (дополнительная информация Таблица 2).

Оценка исходов, связанных с гриппом

Мы получили оценки повозрастного бремени гриппа для лиц в возрасте ≥6 месяцев в сезоне 2018–2019 гг., Которые доступны по ссылке [9]. Методы оценки возрастного бремени гриппа подробно описаны в [10, 11]. Вкратце, в этом методе используются математические множители для расчета симптоматических заболеваний, посещений врача и случаев смерти на основе данных о лабораторно подтвержденных госпитализациях по поводу гриппа, о которых сообщается через Сеть наблюдения за госпитализацией гриппа (FluSurv-NET; дополнительный рисунок 1).Для этого анализа мы ограничили оценку бремени лицами в возрасте ≥6 месяцев. Для оценки бремени по типу / подтипу вируса мы применили распределение типов / подтипов среди случаев в сети VE от гриппа для показателей заболеваемости и посещений врача, а распределение типов / подтипов среди госпитализированных случаев — для показателей госпитализаций и смертей. Поскольку подтип гриппа A отсутствовал у 58% пациентов FluSurv-NET с вирусной инфекцией гриппа A, мы использовали множественное вменение (70 вменений с использованием PROC MI с опцией MONOTONE в SAS версии 9.4) для оценки частоты госпитализаций для каждого подтипа, включая возраст пациента (в группах), место наблюдения (как состояние) и период госпитализации (как октябрь – декабрь, январь, февраль или март – апрель) в модели вменения. .

Рисунок 1.

Доля заболеваний гриппом ( A ) и госпитализаций ( B ) из-за типов и подтипов вируса гриппа у лиц в возрасте ≥6 месяцев — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

Рисунок 1.

Доля заболеваний гриппом ( A ) и госпитализаций ( B ) из-за типов и подтипов вируса гриппа у лиц в возрасте ≥6 месяцев — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

Последствия, связанные с гриппом, предотвращенные с помощью вакцинации

Мы оценили влияние вакцинации против сезонного гриппа на бремя болезни, используя математическую модель, стратифицированную по возрастным группам, как описано ранее [8, 12]. Вкратце, для каждого месяца, с августа по апрель, модель оценивает популяцию, восприимчивую к гриппу, путем удаления ежемесячных болезней (согласно расчетам бремени) и тех, кто был вакцинирован и защищен (согласно оценке охвата вакцинацией и эффективности).Мы рассчитали ежемесячный риск заражения гриппом среди восприимчивого населения и спрогнозировали количество исходов, которые произошли бы у населения США без вакцинации против гриппа. Мы рассчитали предотвращенные исходы как разницу между исходами без вакцинации против гриппа и результатами, оцененными при наблюдаемых уровнях вакцинации (по оценке сезонного бремени 2018–2019 гг.). Основываясь на данных предыдущих сезонов, когда оценки VE у взрослых амбулаторных и стационарных пациентов были схожими, мы предположили, что оценки VE из Сети VE против гриппа применимы ко всем исходам гриппа, а также были постоянными в течение всего сезона [13–15].Уравнения для модели представлены Токарсом и др. [12].

Чтобы получить оценку всех связанных с гриппом исходов, предотвращаемых вакцинацией, мы сначала использовали оценки ЭВ по возрастным группам против A (h2N1) pdm09 и A (h4N2) и общую оценку ЭВ против гриппа B в модели с типом / бремя, зависящее от подтипа. Затем мы объединили количество предотвращенных исходов для каждого типа / подтипа.

Мы рассчитали количество, необходимое для вакцинации (NNV) для предотвращения 1 заболевания, связанного с гриппом A (h2N1) pdm09, или госпитализации, разделив количество вакцинированных лиц на специфические для A (h2N1) pdm09 заболевания или госпитализации, предотвращенные с помощью вакцинации.Когда 95% ДИ для VE включали ноль, неопределенное значение NNV было указано как> 999 999.

Мы использовали алгоритм Монте-Карло с 5000 симуляциями для оценки 95% интервалов неопределенности (UI). Для каждого моделирования мы выбрали случайные значения из предполагаемых входных распределений модели (дополнительная таблица 3) и оценили предотвращенные результаты. Мы усекли значения для охвата вирусной инфекцией и вакцинацией до 0.

Анализ чувствительности

Поскольку ВЭ против вирусов A (h4N2) в целом была низкой и для каждой возрастной группы, мы провели анализ чувствительности, в котором мы предположили, что истинная ЭВ против вирусов A (h4N2) составляет 0%.Мы также провели 8 анализов чувствительности, чтобы учесть неопределенность в оценках охвата вакцинацией [3]. Четыре из них применяют различные сокращения (т. Е. На 5% абсолютное, 10% абсолютное, 10% относительное, 25% относительное) предполагаемого охвата прививками, чтобы учесть возможное завышение охвата прививками в самоотчетах [16–20]. В двух дополнительных анализах мы предположили, что все те, у кого отсутствует вакцинационный статус в обследованиях охвата прививками, были вакцинированы или не вакцинированы. В одном анализе мы вменяли отсутствие вакцинации.Наконец, для 1 анализа мы применили 5% абсолютное увеличение охвата среди взрослых в возрасте 65 лет и старше, чтобы учесть возможную заниженную оценку охвата вакцинацией Системой надзора за поведенческими факторами риска [3].

РЕЗУЛЬТАТЫ

По нашим оценкам, грипп был связан с 34,9 миллионами заболеваний, 16,1 миллионами медицинских посещений, 480 000 госпитализаций и 34 000 смертей в 2018–2019 годах среди всех людей в возрасте ≥ 6 месяцев, которые соответствовали критериям вакцинации (таблица 1). Вирусы гриппа A (h4N2) и A (h2N1) pdm09 были связаны примерно с равными долями бремени гриппа, но с существенными различиями в зависимости от возраста (рис. 1A, B).Вирусы гриппа A (h4N2) были связаны примерно с 15,7 миллионами заболеваний, 7,4 миллионами обращений за медицинской помощью, 230 000 госпитализаций и 17 000 смертельных исходов. Вирусы гриппа A (h2N1) pdm09 были связаны с 17,1 миллионами заболеваний, 7,8 миллионами обращений к врачам, 232 000 госпитализациями и 15 000 смертельными случаями. Доля заболеваний гриппа, связанных с вирусами A (h4N2), была самой высокой среди детей в возрасте 5-17 лет и самой низкой среди людей в возрасте 50-64 лет, тогда как доля госпитализаций гриппа, связанных с вирусом A (h4N2), была самой высокой среди людей в возрасте ≥65 лет. лет (рисунок 1А, Б).Инфекции, вызванные вирусом гриппа B, были менее распространены и составляли 2,1% (735 000) всех заболеваний, связанных с гриппом.

Таблица 1.

Расчетных заболеваний, связанных с гриппом, посещений врачей, госпитализаций и смертей по типу и подтипу вируса гриппа и возрастной группе — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

3 984 921 9039 7 5–17 лет–1 994 583)–2 856 660) ) (2116–3690)
. . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
Тип гриппа (под) . Возрастная группа . Оценка . 95% UI a . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI .
Грипп A и B От 6 месяцев до 4 лет 2 9 (2 064 327–5 813 928) 2 005 506 (1 376 651 905 571) 20 868 (14 391–40 532) 219 (53–739)
5–17 лет 7 663 310 (6 041 811–10 516 276) (3 106 356–5 491 261) 21012 (16 566–28 834) 211 (36–656)
18–49 лет 11 913 203 (10 087 669–15 785 820) 4 407 885 (3 635 026–5 916 066) 66 869 (56 622–88 605) 2450 (1405– 5803)
50–64 года 9 238 038 (6 523 213–16 327 079) 3972 356 (2 788 157–7 021 296) 97 967 (69 176–173 144) 5676 (2 575–15 577)
≥65 лет 3073227 (1 990 659–6 157 258) 1 721 007 (1108 265–3 446 930) 279 384 (180 969–559 750) 25 555 (12 281–59 363)
Все возрасты 34 881 071 (30 804 737–44 394 276) 16091 676 (14 130 851–20 561 197) 486 100 (384 310–447 363) 34110 (20 753–69 071)
Грипп A (h4N2) 6 месяцев – 4 года 1 219 060 (829 889–2 371 609) 70 829 889–2 371 609) 70 (551 737–1 592 697) 6940 (4 689–13 608) 73 (17–243)
4 469 055 (3 536 287–6 111 279) 2 323 909 (1 828 242–3 174 928) 10 278 (8071–14 076) 103 (17–317)
18–49 лет 491 671 (4 104 164–6 657 477) 1 832 118 (1 492 332–2 475 088 ) 23 666 (19858–31 616) 867 (496–2027)
50–64 года 3 577415 (2460 247–6 310 877) 1 538 289 (10 058 070–2 719 926) 33 656 (23 609–59 649) 1950 (885–5325)
9 лет 1 520 099 (974217–3 100136) 851 255 (543215–1 733 422) 157 983 (102 336–316 414) 14 450 (6942–33 420)
Все возрасты 15 737 300 (13 895 150–19 857 103) 7 362 341 (6 456 292–9 363 997) 232 523 (177 682–391 923) 17 443 (10 026–36 814)
Грипп A (h2N1) pdm09 6 месяцев – 4 года 1 530 6 месяцев 1 036 024–2 969 043) 1025 568 (6 12 714 (8 825–24 712) 134 (31–441)
5–17 лет 2 681 433 (2 095 593–3 672 515) 1 394 345 (1087 731–1 917 653) 9604 (7555–13 152) 96 (16–294)
18–49 лет 6 235 437 (5217 709–8 365 654) 2 307 1 12 (1887793–3 112 738) 40085 (33 849–53 304) 1468 (841–3441)
50–64 года 5 192 363 (3 656 638–9 215 958) 2 232 716 (1 566 427–3 951 761) 60 584 (42 749–106 916) 3510 (1590–9626)
≥65 лет 1 417 235 (8 793 652 (498055–1 584 752) 108 535 9927 (4760–22 981)
Все возрасты 17057 167 (14 955 238–22 119 540) 7 753 393 (6 763 274 308) 231 522 (188 659–349 338) 15 136 (9678–29 640)
Грипп B 6 месяцев – 4 года 94 129 (38 740–21 2737) 63066 (26 190–143 306) 859 (517–1745) 9 (2– 30)
5–17 лет 241037 (150 833–372 312) 125 339 (77 879–192 990) 916 (625–135839) 9 (1–28)
18–49 лет 217 659 (112 960–357 679) 80 534 (41 347–132 284) 9039 2 710 99 (55–237)
50–64 года 146 304 (46 017–320 285) 62 911 (19 616–138 411 ) 3328 (2247–5900) 193 (86–536)
≥65 лет 35 460 (0–105 126) 19 858 (0–59 293) 11524 (7396–23 360) 1054 (507–2440)
Все возрасты 734 589 (541 765–1 023 014) 351 708 (260 630–493 432) 19 337 (15 086–31 583) 1364 (81638) –2806)
3 984 921 9039 7 5–17 лет–1 994 583)–2 856 660) ) (2116–3690)
. . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
Тип гриппа (под) . Возрастная группа . Оценка . 95% UI a . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI .
Грипп A и B От 6 месяцев до 4 лет 2 9 (2 064 327–5 813 928) 2 005 506 (1 376 651 905 571) 20 868 (14 391–40 532) 219 (53–739)
5–17 лет 7 663 310 (6 041 811–10 516 276) (3 106 356–5 491 261) 21012 (16 566–28 834) 211 (36–656)
18–49 лет 11 913 203 (10 087 669–15 785 820) 4 407 885 (3 635 026–5 916 066) 66 869 (56 622–88 605) 2450 (1405– 5803)
50–64 года 9 238 038 (6 523 213–16 327 079) 3972 356 (2 788 157–7 021 296) 97 967 (69 176–173 144) 5676 (2 575–15 577)
≥65 лет 3073227 (1 990 659–6 157 258) 1 721 007 (1108 265–3 446 930) 279 384 (180 969–559 750) 25 555 (12 281–59 363)
Все возрасты 34 881 071 (30 804 737–44 394 276) 16091 676 (14 130 851–20 561 197) 486 100 (384 310–447 363) 34110 (20 753–69 071)
Грипп A (h4N2) 6 месяцев – 4 года 1 219 060 (829 889–2 371 609) 70 829 889–2 371 609) 70 (551 737–1 592 697) 6940 (4 689–13 608) 73 (17–243)
4 469 055 (3 536 287–6 111 279) 2 323 909 (1 828 242–3 174 928) 10 278 (8071–14 076) 103 (17–317)
18–49 лет 491 671 (4 104 164–6 657 477) 1 832 118 (1 492 332–2 475 088 ) 23 666 (19858–31 616) 867 (496–2027)
50–64 года 3 577415 (2460 247–6 310 877) 1 538 289 (10 058 070–2 719 926) 33 656 (23 609–59 649) 1950 (885–5325)
9 лет 1 520 099 (974217–3 100136) 851 255 (543215–1 733 422) 157 983 (102 336–316 414) 14 450 (6942–33 420)
Все возрасты 15 737 300 (13 895 150–19 857 103) 7 362 341 (6 456 292–9 363 997) 232 523 (177 682–391 923) 17 443 (10 026–36 814)
Грипп A (h2N1) pdm09 6 месяцев – 4 года 1 530 6 месяцев 1 036 024–2 969 043) 1025 568 (6 12 714 (8 825–24 712) 134 (31–441)
5–17 лет 2 681 433 (2 095 593–3 672 515) 1 394 345 (1087 731–1 917 653) 9604 (7555–13 152) 96 (16–294)
18–49 лет 6 235 437 (5217 709–8 365 654) 2 307 1 12 (1887793–3 112 738) 40085 (33 849–53 304) 1468 (841–3441)
50–64 года 5 192 363 (3 656 638–9 215 958) 2 232 716 (1 566 427–3 951 761) 60 584 (42 749–106 916) 3510 (1590–9626)
≥65 лет 1 417 235 (8 793 652 (498055–1 584 752) 108 535 9927 (4760–22 981)
Все возрасты 17057 167 (14 955 238–22 119 540) 7 753 393 (6 763 274 308) 231 522 (188 659–349 338) 15 136 (9678–29 640)
Грипп B 6 месяцев – 4 года 94 129 (38 740–21 2737) 63066 (26 190–143 306) 859 (517–1745) 9 (2– 30)
5–17 лет 241037 (150 833–372 312) 125 339 (77 879–192 990) 916 (625–135839) 9 (1–28)
18–49 лет 217 659 (112 960–357 679) 80 534 (41 347–132 284) 9039 2 710 99 (55–237)
50–64 года 146 304 (46 017–320 285) 62 911 (19 616–138 411 ) 3328 (2247–5900) 193 (86–536)
≥65 лет 35 460 (0–105 126) 19 858 (0–59 293) 11524 (7396–23 360) 1054 (507–2440)
Все возрасты 734 589 (541 765–1 023 014) 351 708 (260 630–493 432) 19 337 (15 086–31 583) 1364 (8168) –2806)
Таблица 1.

Расчетная оценка связанных с гриппом заболеваний, посещений врачей, госпитализаций и смертей по типу и подтипу вируса гриппа и возрастной группе — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

3 984 921 9039 7 5–17 лет–1 994 583)–2 856 660) ) (2116–3690)
. . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
Тип гриппа (под) . Возрастная группа . Оценка . 95% UI a . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI .
Грипп A и B От 6 месяцев до 4 лет 2 9 (2 064 327–5 813 928) 2 005 506 (1 376 651 905 571) 20 868 (14 391–40 532) 219 (53–739)
5–17 лет 7 663 310 (6 041 811–10 516 276) (3 106 356–5 491 261) 21012 (16 566–28 834) 211 (36–656)
18–49 лет 11 913 203 (10 087 669–15 785 820) 4 407 885 (3 635 026–5 916 066) 66 869 (56 622–88 605) 2450 (1405– 5803)
50–64 года 9 238 038 (6 523 213–16 327 079) 3972 356 (2 788 157–7 021 296) 97 967 (69 176–173 144) 5676 (2 575–15 577)
≥65 лет 3073227 (1 990 659–6 157 258) 1 721 007 (1108 265–3 446 930) 279 384 (180 969–559 750) 25 555 (12 281–59 363)
Все возрасты 34 881 071 (30 804 737–44 394 276) 16091 676 (14 130 851–20 561 197) 486 100 (384 310–447 363) 34110 (20 753–69 071)
Грипп A (h4N2) 6 месяцев – 4 года 1 219 060 (829 889–2 371 609) 70 829 889–2 371 609) 70 (551 737–1 592 697) 6940 (4 689–13 608) 73 (17–243)
4 469 055 (3 536 287–6 111 279) 2 323 909 (1 828 242–3 174 928) 10 278 (8071–14 076) 103 (17–317)
18–49 лет 491 671 (4 104 164–6 657 477) 1 832 118 (1 492 332–2 475 088 ) 23 666 (19858–31 616) 867 (496–2027)
50–64 года 3 577415 (2460 247–6 310 877) 1 538 289 (10 058 070–2 719 926) 33 656 (23 609–59 649) 1950 (885–5325)
9 лет 1 520 099 (974217–3 100136) 851 255 (543215–1 733 422) 157 983 (102 336–316 414) 14 450 (6942–33 420)
Все возрасты 15 737 300 (13 895 150–19 857 103) 7 362 341 (6 456 292–9 363 997) 232 523 (177 682–391 923) 17 443 (10 026–36 814)
Грипп A (h2N1) pdm09 6 месяцев – 4 года 1 530 6 месяцев 1 036 024–2 969 043) 1025 568 (6 12 714 (8 825–24 712) 134 (31–441)
5–17 лет 2 681 433 (2 095 593–3 672 515) 1 394 345 (1087 731–1 917 653) 9604 (7555–13 152) 96 (16–294)
18–49 лет 6 235 437 (5217 709–8 365 654) 2 307 1 12 (1887793–3 112 738) 40085 (33 849–53 304) 1468 (841–3441)
50–64 года 5 192 363 (3 656 638–9 215 958) 2 232 716 (1 566 427–3 951 761) 60 584 (42 749–106 916) 3510 (1590–9626)
≥65 лет 1 417 235 (8 793 652 (498055–1 584 752) 108 535 9927 (4760–22 981)
Все возрасты 17057 167 (14 955 238–22 119 540) 7 753 393 (6 763 274 308) 231 522 (188 659–349 338) 15 136 (9678–29 640)
Грипп B 6 месяцев – 4 года 94 129 (38 740–21 2737) 63066 (26 190–143 306) 859 (517–1745) 9 (2– 30)
5–17 лет 241037 (150 833–372 312) 125 339 (77 879–192 990) 916 (625–135839) 9 (1–28)
18–49 лет 217 659 (112 960–357 679) 80 534 (41 347–132 284) 9039 2 710 99 (55–237)
50–64 года 146 304 (46 017–320 285) 62 911 (19 616–138 411 ) 3328 (2247–5900) 193 (86–536)
≥65 лет 35 460 (0–105 126) 19 858 (0–59 293) 11524 (7396–23 360) 1054 (507–2440)
Все возрасты 734 589 (541 765–1 023 014) 351 708 (260 630–493 432) 19 337 (15 086–31 583) 1364 (81638) –2806)
3 984 921 9039 7 5–17 лет–1 994 583)–2 856 660) ) (2116–3690)
. . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
Тип гриппа (под) . Возрастная группа . Оценка . 95% UI a . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI . Оценка . 95% UI .
Грипп A и B От 6 месяцев до 4 лет 2 9 (2 064 327–5 813 928) 2 005 506 (1 376 651 905 571) 20 868 (14 391–40 532) 219 (53–739)
5–17 лет 7 663 310 (6 041 811–10 516 276) (3 106 356–5 491 261) 21012 (16 566–28 834) 211 (36–656)
18–49 лет 11 913 203 (10 087 669–15 785 820) 4 407 885 (3 635 026–5 916 066) 66 869 (56 622–88 605) 2450 (1405– 5803)
50–64 года 9 238 038 (6 523 213–16 327 079) 3972 356 (2 788 157–7 021 296) 97 967 (69 176–173 144) 5676 (2 575–15 577)
≥65 лет 3073227 (1 990 659–6 157 258) 1 721 007 (1108 265–3 446 930) 279 384 (180 969–559 750) 25 555 (12 281–59 363)
Все возрасты 34 881 071 (30 804 737–44 394 276) 16091 676 (14 130 851–20 561 197) 486 100 (384 310–447 363) 34110 (20 753–69 071)
Грипп A (h4N2) 6 месяцев – 4 года 1 219 060 (829 889–2 371 609) 70 829 889–2 371 609) 70 (551 737–1 592 697) 6940 (4 689–13 608) 73 (17–243)
4 469 055 (3 536 287–6 111 279) 2 323 909 (1 828 242–3 174 928) 10 278 (8071–14 076) 103 (17–317)
18–49 лет 491 671 (4 104 164–6 657 477) 1 832 118 (1 492 332–2 475 088 ) 23 666 (19858–31 616) 867 (496–2027)
50–64 года 3 577415 (2460 247–6 310 877) 1 538 289 (10 058 070–2 719 926) 33 656 (23 609–59 649) 1950 (885–5325)
9 лет 1 520 099 (974217–3 100136) 851 255 (543215–1 733 422) 157 983 (102 336–316 414) 14 450 (6942–33 420)
Все возрасты 15 737 300 (13 895 150–19 857 103) 7 362 341 (6 456 292–9 363 997) 232 523 (177 682–391 923) 17 443 (10 026–36 814)
Грипп A (h2N1) pdm09 6 месяцев – 4 года 1 530 6 месяцев 1 036 024–2 969 043) 1025 568 (6 12 714 (8 825–24 712) 134 (31–441)
5–17 лет 2 681 433 (2 095 593–3 672 515) 1 394 345 (1087 731–1 917 653) 9604 (7555–13 152) 96 (16–294)
18–49 лет 6 235 437 (5217 709–8 365 654) 2 307 1 12 (1887793–3 112 738) 40085 (33 849–53 304) 1468 (841–3441)
50–64 года 5 192 363 (3 656 638–9 215 958) 2 232 716 (1 566 427–3 951 761) 60 584 (42 749–106 916) 3510 (1590–9626)
≥65 лет 1 417 235 (8 793 652 (498055–1 584 752) 108 535 9927 (4760–22 981)
Все возрасты 17057 167 (14 955 238–22 119 540) 7 753 393 (6 763 274 308) 231 522 (188 659–349 338) 15 136 (9678–29 640)
Грипп B 6 месяцев – 4 года 94 129 (38 740–21 2737) 63066 (26 190–143 306) 859 (517–1745) 9 (2– 30)
5–17 лет 241037 (150 833–372 312) 125 339 (77 879–192 990) 916 (625–135839) 9 (1–28)
18–49 лет 217 659 (112 960–357 679) 80 534 (41 347–132 284) 9039 2 710 99 (55–237)
50–64 года 146 304 (46 017–320 285) 62 911 (19 616–138 411 ) 3328 (2247–5900) 193 (86–536)
≥65 лет 35 460 (0–105 126) 19 858 (0–59 293) 11524 (7396–23 360) 1054 (507–2440)
Все возрасты 734 589 (541 765–1 023 014) 351 708 (260 630–493 432) 19 337 (15 086–31 583) 1364 (81638) –2806)

Бремя, предотвращенное вакцинацией

По нашим оценкам, вакцинация против гриппа предотвратила примерно 4.4 миллиона (95% UI, от 3,4 миллиона до 7,1 миллиона) заболеваний, 2,3 миллиона (95% UI, 1,8 миллиона до 3,8 миллиона) посещений врача, 58000 (95% UI, от 30 000 до 156 000) госпитализаций и 3500 (95 % UI, от 1000 до 13 000) смертей, связанных с вирусами гриппа (таблица 2). В анализе чувствительности, где мы консервативно предполагали, что истинная VE против A (h4N2) составляла 0%, UI не отличался от результатов нашего первичного анализа (данные не показаны). По нашим оценкам, вакцинация против гриппа предотвратила 3,7 миллиона человек (95% UI, 2,7 миллиона против 5.6 миллионов) болезней, 1,9 миллиона (95% UI, 1,4 миллиона — 3,0 миллиона) медицинских посещений, 38000 (95% UI, 20000-89000) госпитализаций и 1900 (95% UI, 500-7000) смертей, связанных с Инфекции A (h2N1) pdm09 (таблица 3). Эти оценки составляют 83,5% от общего числа предотвращенных заболеваний, связанных с гриппом, 82,7% обращений к врачам, 65,8% госпитализаций и 54,2% смертей. Из-за небольшого наблюдаемого бремени, связанного с вирусами гриппа B, оставшиеся предотвращенные исходы в основном связаны с циркулирующими вирусами A (h4N2) (дополнительная таблица 4).

Таблица 2. Оценки

всех связанных с гриппом заболеваний, посещений врачей, госпитализаций и смертей, предотвращенных вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

10 569
  • (59 379)
  • 3269 9039 7 ≥65 лет
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI .
    6 месяцев – 4 года 1 335 840 (736 978–2 851 485) 895 012 (492 938–1 926 307) 111 (25–381)
    5–17 лет 1021 821 (446 661–1 870 063) 531 347 (230 928–980 9039 184) (1478–5709) 33 (4–108)
    18–49 лет 984 698 (612 071–1610 237) 364 338 (225) 600 040) 6239 (3919–9884) 229 (114–588)
    50–64 года 785710 (241 045–2 158 024) (241 045–2 158024) (102597–926 454) 9250 (2970–23 951) 536 (143–2000)
    300 879 (3249–1 316 421) 168 492 (1844–737 768) 28 695 (1533–121 752) 2625 (122–12) 163)
    Все возрасты 4 428 947 (3429 414–7 070 624) 2 297 045 (1 755 797–3 768 642) 58 022 (29 598 (29 598) 156185) 3533 (1016–13 393)
    10 569
  • (59 379)
  • 3269 9039 7 ≥65 лет
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI .
    6 месяцев – 4 года 1 335 840 (736 978–2 851 485) 895 012 (492 938–1 926 307) 111 (25–381)
    5–17 лет 1021 821 (446 661–1 870 063) 531 347 (230 928–980 9039 184) (1478–5709) 33 (4–108)
    18–49 лет 984 698 (612 071–1610 237) 364 338 (225) 600 040) 6239 (3919–9884) 229 (114–588)
    50–64 года 785710 (241 045–2 158 024) (241 045–2 158024) (102597–926 454) 9250 (2970–23 951) 536 (143–2000)
    300 879 (3249–1 316 421) 168 492 (1844–737 768) 28 695 (1533–121 752) 2625 (122–12) 163)
    Все возрасты 4 428 947 (3429 414–7 070 624) 2 297 045 (1 755 797–3 768 642) 58 022 (29 598 (29 598) 156185) 3533 (1016–13 393)
    Таблица 2.

    Оценки всех заболеваний, связанных с гриппом, посещений врачей, госпитализаций и смертей, предотвращенных вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    10 569
  • (59 379)
  • 3269 9039 7 ≥65 лет
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI .
    6 месяцев – 4 года 1 335 840 (736 978–2 851 485) 895 012 (492 938–1 926 307) 111 (25–381)
    5–17 лет 1021 821 (446 661–1 870 063) 531 347 (230 928–980 9039 184) (1478–5709) 33 (4–108)
    18–49 лет 984 698 (612 071–1610 237) 364 338 (225) 600 040) 6239 (3919–9884) 229 (114–588)
    50–64 года 785710 (241 045–2 158 024) (241 045–2 158024) (102597–926 454) 9250 (2970–23 951) 536 (143–2000)
    300 879 (3249–1 316 421) 168 492 (1844–737 768) 28 695 (1533–121 752) 2625 (122–12) 163)
    Все возрасты 4 428 947 (3429 414–7 070 624) 2 297 045 (1 755 797–3 768 642) 58 022 (29 598 (29 598) 156185) 3533 (1016–13 393)
    10 569
  • (59 379)
  • 3269 9039 7 ≥65 лет
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI . Число предотвращенных . 95% UI .
    6 месяцев – 4 года 1 335 840 (736 978–2 851 485) 895 012 (492 938–1 926 307) 111 (25–381)
    5–17 лет 1021 821 (446 661–1 870 063) 531 347 (230 928–980 9039 184) (1478–5709) 33 (4–108)
    18–49 лет 984 698 (612 071–1610 237) 364 338 (225) 600 040) 6239 (3919–9884) 229 (114–588)
    50–64 года 785710 (241 045–2 158 024) (241 045–2 158024) (102597–926 454) 9250 (2970–23 951) 536 (143–2000)
    300 879 (3249–1 316 421) 168 492 (1844–737 768) 28 695 (1533–121 752) 2625 (122–12) 163)
    Все возрасты 4428 947 (3429 414–7 070 624) 2 297 045 (1 755 797–3 768 642) 58 022 (29 598 (29 598) 156185) 3533 (1016–13 393)
    Таблица 3.

    Оценки заболеваний, связанных с гриппом A (h2N1) pdm09, посещений врачей, госпитализаций и случаев смерти, предотвращенных вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    9019 769 (5264 ) 58 212–721 722)
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a .
    6 месяцев – 4 года 1 176 881 (633 739–2 482 324) 788 510 (425 367– 1 674522) 9555 100 (22–339)
    5–17 лет 687 757 (280 148– 1 181100) 357634 (145 741–617 933) 2420 (985–4186) 24 (3–79)
    18–49 лет 915 849 (541 365–1 386 802) 338864 (198 438–518 320 ) 5742 (3404–8630) 210 (100–522)
    50–64 года 761047 (135 579–1667 583) 327 250 8714 (1580–19 206) 505 (82–1622)
    ≥65 лет 157 190 (0–810 180) 88 026 (0– 451 043) 11 754 (0–59 698) 1075 (0–6011)
    Все возрасты 3 698 723 (2 665 133–5 594 554) 1 900 284 (1 356 641– 2 981 289) 38 186 (20 104–89 304) 1915 (515–6971)
    9019 769 (5264 ) 58 212–721 722)
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a .
    6 месяцев – 4 года 1 176 881 (633 739–2 482 324) 788 510 (425 367– 1 674522) 9555 100 (22–339)
    5–17 лет 687 757 (280 148– 1 181100) 357634 (145 741–617 933) 2420 (985–4186) 24 (3–79)
    18–49 лет 915 849 (541 365–1 386 802) 338864 (198 438–518 320 ) 5742 (3404–8630) 210 (100–522)
    50–64 года 761047 (135 579–1667 583) 327 250 8714 (1580–19 206) 505 (82–1622)
    ≥65 лет 157 190 (0–810 180) 88 026 (0– 451 043) 11 754 (0–59 698) 1075 (0–6011)
    Все возрасты 3 698 723 (2 665 133–5 594 554) 1 900 284 (1 356 641– 2 981 289) 38 186 (20 104–89 304) 1915 (515–6971)
    Таблица 3.

    Оценки заболеваний, связанных с гриппом A (h2N1) pdm09, посещений врачей, госпитализаций и случаев смерти, предотвращенных вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    9019 769 (5264 ) 58 212–721 722)
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a .
    6 месяцев – 4 года 1 176 881 (633 739–2 482 324) 788 510 (425 367– 1 674522) 9555 100 (22–339)
    5–17 лет 687 757 (280 148– 1 181100) 357634 (145 741–617 933) 2420 (985–4186) 24 (3–79)
    18–49 лет 915 849 (541 365–1 386 802) 338864 (198 438–518 320 ) 5742 (3404–8630) 210 (100–522)
    50–64 года 761047 (135 579–1667 583) 327 250 8714 (1580–19 206) 505 (82–1622)
    ≥65 лет 157 190 (0–810 180) 88 026 (0– 451 043) 11 754 (0–59 698) 1075 (0–6011)
    Все возрасты 3 698 723 (2 665 133–5 594 554) 1 900 284 (1 356 641– 2 981 289) 38 186 (20 104–89 304) 1915 (515–6971)
    9019 769 (5264 ) 58 212–721 722)
    . Болезни . . Медицинские визиты . . Госпитализации . . Смертей . .
    Возрастная группа . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a . Число предотвращенных . 95% UI a .
    6 месяцев – 4 года 1 176 881 (633 739–2 482 324) 788 510 (425 367– 1 674522) 9555 100 (22–339)
    5–17 лет 687 757 (280 148– 1 181100) 357634 (145 741–617 933) 2420 (985–4186) 24 (3–79)
    18–49 лет 915 849 (541 365–1 386 802) 338864 (198 438–518 320 ) 5742 (3404–8630) 210 (100–522)
    50–64 года 761047 (135 579–1667 583) 327 250 8714 (1580–19 206) 505 (82–1622)
    ≥65 лет 157 190 (0–810 180) 88 026 (0– 451 043) 11 754 (0–59 698) 1075 (0–6011)
    Все возрасты 3 698 723 (2 665 133–5 594 554) 1 900 284 (1 356 641– 2 981 289) 38 186 (20 104–89 304) 1915 (515–6971)

    Вакцинация против гриппа предотвратила 11% всех заболеваний, связанных с гриппом, которые могут возникнуть без вакцинации против гриппа, 11% прогнозируемых госпитализаций, связанных с гриппом, и 9% прогнозируемых смертность от гриппа в 2018–2019 гг.Фракция, предотвращенная вакцинацией, специфическая для A (h2N1) pdm09, составляла 18% (95% UI, от 13% до 23%) для болезней, 14% (95% UI, от 7% до 25%) для госпитализаций и 11% (95% UI). % UI, от 3% до 26%) для случаев смерти от A (h2N1) pdm09. Процент прогнозируемых госпитализаций, связанных с гриппом A (h2N1) pdm09, предотвращенных с помощью вакцинации, варьировался в зависимости от возрастной группы: от 43% (95% UI, 33% до 52%) у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, которые имели высокий охват вакцинацией и самый высокий VE против A (h2N1) pdm09 до 10% (95% UI, от 0% до 31%) у взрослых в возрасте ≥65 лет (Рисунок 2).

    Рисунок 2.

    Расчетный процент ожидаемых госпитализаций, связанных с гриппом A (h2N1) pdm09, предотвращенных вакцинацией — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    Рисунок 2.

    Расчетный процент ожидаемых госпитализаций, связанных с гриппом A (h2N1) pdm09, предотвращенных вакцинацией — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    Номер, необходимый для вакцинации

    Используя зарегистрированный охват вакцинацией и оценки связанных с A (h2N1) pdm09 заболеваний и госпитализаций, предотвращенных с помощью вакцинации, мы оценили, что 43 человека (95% UI, от 28 до 59) должны были быть вакцинированы для каждого A (h2N1) pdm09- предотвращено сопутствующее заболевание, и что 4127 человек (95% UI, 1774–7851) должны были быть вакцинированы для каждой предотвращенной госпитализации (Таблица 4).NNV для предотвращения заболевания, связанного с 1 A (h2N1) pdm09, варьировалось в зависимости от возрастной группы от 11 (95% UI, от 5 до 20) среди детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет до 226 (95% UI, от 44 до> 99 999) среди взрослые в возрасте ≥65 лет.

    Таблица 4. Число

    , необходимое для вакцинации для предотвращения 1 заболевания, связанного с гриппом A (h2N1) pdm09, или госпитализации — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    39
    . Болезнь . . Госпитализация . .
    Возрастная группа . NNV . 95% UI a . NNV . 95% UI a .
    от 6 месяцев до 4 лет 11 (от 5 до 20) 1368 (от 658 до 2468)
    5–17 лет 46 (от 27 до 113) (от 27 до 113) 12 997 (от 7498 до 31 902)
    18–49 лет 52 (от 35 до 88) 8326 (от 5533 до 13899)
    лет (от 18 до 220) 3414 (от 1554 до 18 889)
    ≥65 лет 226 (от 44 до> 99 999) 3020 (от 595 до> 99 999)
    Все возрасты 43 (от 28 до 59) 4127 (от 1774 до 7851)
    39
    . Болезнь . . Госпитализация . .
    Возрастная группа . NNV . 95% UI a . NNV . 95% UI a .
    от 6 месяцев до 4 лет 11 (от 5 до 20) 1368 (от 658 до 2468)
    5–17 лет 46 (от 27 до 113) 12 997 (от 7498 до 31 902)
    18–49 лет 52 (от 35 до 88) 8326 (от 5533 до 13899)
    лет (от 18 до 220) 3414 (от 1554 до 18 889)
    ≥65 лет 226 (от 44 до> 99 999) 3020 (от 595 до> 99 999)
    Все возрасты 43 (от 28 до 59) 4127 (от 1774 до 7851)
    Таблица 4.

    Число, необходимое для вакцинации для предотвращения 1 заболевания или госпитализации, связанного с гриппом A (h2N1) pdm09 — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    39
    . Болезнь . . Госпитализация . .
    Возрастная группа . NNV . 95% UI a . NNV . 95% UI a .
    от 6 месяцев до 4 лет 11 (от 5 до 20) 1368 (от 658 до 2468)
    5–17 лет 46 (от 27 до 113) (от 27 до 113) 12 997 (от 7498 до 31 902)
    18–49 лет 52 (от 35 до 88) 8326 (от 5533 до 13899)
    лет (от 18 до 220) 3414 (от 1554 до 18 889)
    ≥65 лет 226 (от 44 до> 99 999) 3020 (от 595 до> 99 999)
    Все возрасты 43 (от 28 до 59) 4127 (от 1774 до 7851)
    39
    . Болезнь . . Госпитализация . .
    Возрастная группа . NNV . 95% UI a . NNV . 95% UI a .
    от 6 месяцев до 4 лет 11 (от 5 до 20) 1368 (от 658 до 2468)
    5–17 лет 46 (от 27 до 113) (от 27 до 113) 12 997 (от 7498 до 31 902)
    18–49 лет 52 (от 35 до 88) 8326 (от 5533 до 13899)
    лет (от 18 до 220) 3414 (от 1554 до 18 889)
    ≥65 лет 226 (от 44 до> 99 999) 3020 (от 595 до> 99 999)
    Все возрасты 43 (от 28 до 59) 4127 (от 1774 до 7851)

    Анализ чувствительности для охвата вакцинацией

    Наши оценки бремени, предотвращаемого вакцинацией, были надежными и в значительной степени не зависели от неопределенности оценок охвата прививками, поскольку все 8 анализов чувствительности оценок охвата прививками находились в пределах пользовательских интерфейсов наших основных результатов с использованием заявленного охвата за 2018–2019 гг. (Дополнительный рисунок 2 ).Среди детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет процент предотвращенных госпитализаций, связанных с A (h2N1) pdm09, составлял от 32% до 39% в анализе чувствительности, применимом к этой возрастной группе. NNV для предотвращения заболевания, связанного с 1 A (h2N1) pdm09, варьировалось от 12 до 13 среди детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет при анализе чувствительности, применимом к этой возрастной группе.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Используя математические модели, мы подсчитали, что вакцинация против гриппа предотвратила примерно 4 человека.4 миллиона заболеваний, 2,3 миллиона посещений врача, 58 000 госпитализаций и 3500 смертей, связанных с вирусами гриппа. Доступные в настоящее время противогриппозные вакцины представляют собой поливалентные вакцины, разработанные для обеспечения защиты от A (h2N1) pdm09, A (h4N2) и одного или обоих вирусов гриппа линии B. В течение сезона гриппа в США 2018–2019 гг. Как A (h2N1) pdm09, так и A (h4N2) внесли свой вклад в значительное наблюдаемое бремя болезни [2]. Более 90% циркулирующих вирусов A (h4N2) были антигенно выведены из компонента вакцины A (h4N2).Вакцина, вероятно, имела слабый эффект против заболевания, ассоциированного с A (h4N2) [2, 6]. Однако вирусы A (h2N1) pdm09 были сопоставимы по антигенам, и мы подсчитали, что вакцина предотвратила 3,7 миллиона заболеваний, связанных с A (h2N1) pdm09, и 38 000 госпитализаций [6]. Преимущества вакцинации были наибольшими среди детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, при этом вакцинация предотвратила 43% всех прогнозируемых госпитализаций, связанных с A (h2N1) pdm09. Кроме того, мы подсчитали, что на каждые 11 вакцинированных детей в этой возрастной группе был предотвращен 1 эпизод заболевания, связанного с гриппом A (h2N1) pdm09.Наши результаты подчеркивают преимущества ежегодной вакцинации существующими противогриппозными вакцинами, которые обеспечивают защиту от более чем одного вируса гриппа в сезон гриппа.

    Большинство результатов, предотвращенных с помощью вакцинации, в течение сезона гриппа 2018–2019 гг. Было связано с эффективностью компонента вакцины A (h2N1) pdm09. Абсолютное количество госпитализаций, связанных с вирусом A (h2N1) pdm09 в течение сезона, было значительным, всего около 231 000 госпитализаций, а вакцинация предотвратила 14% госпитализаций, связанных с A (h2N1) pdm09.Кроме того, бремя госпитализаций, связанных с гриппом A (h2N1) pdm09, составило примерно половину всех госпитализаций, связанных с гриппом, в 2018–2019 гг. Относительное распределение (под) типов вируса гриппа меняется каждый сезон, а относительная частота каждого подтипа вируса может варьироваться в зависимости от возрастной группы [21]. В среднем вирусы линий A (h2N1) pdm09, A (h4N2) и B составляли 35%, 45% и 20% циркулирующих вирусов, соответственно, между сезонами пандемии 2009–2010 гг. И сезонами гриппа 2016–2017 гг. [21 ].С изменяющейся возрастной динамикой населения прогнозируется, что A (h2N1) pdm09 будет чаще преобладать в некоторых возрастных группах и, таким образом, может быть причиной более высокого бремени тяжелых заболеваний, чем A (h4N2) в будущих сезонах [21]. Мультивалентные вакцины против гриппа предотвращают заболевание гриппом даже в те сезоны, когда один из циркулирующих вирусов недостаточно подходит для вакцины против сезонного гриппа.

    Вакцина не защищала от большинства циркулирующих вирусов A (h4N2) в 2018–2019 гг., И вакцина предотвращала меньшее количество связанных с A (h4N2) исходов по сравнению с A (h2N1) pdm09.В сети вирусов гриппа VE 7% генетически охарактеризованных вирусов A (h4N2) считались хорошо соответствующими вакцинному штамму A (h4N2) A / Singapore / INFIMH-16–0019 / 2016 [6]. Таким образом, вероятно, удалось предотвратить какое-то заболевание. Вирусы гриппа A (h4N2) быстро развиваются, и предвидеть, какая генетическая группа будет циркулировать в предстоящем сезоне гриппа, является сложной задачей [22]. Пока невозможно предсказать точные вирусы, которые будут циркулировать в предстоящем сезоне гриппа. Из-за сроков производства вакцины штаммы вируса гриппа необходимо отбирать не менее чем за 6 месяцев до начала сезона гриппа, чтобы обеспечить своевременную доступность вакцины [23].Для сезона гриппа 2019–2020 гг. В Северном полушарии вакцинный штамм A (h4N2) был обновлен до вируса клады 3C.3a, подобного A / Kansas / 14/2017, который более точно представляет преобладающую генетическую группу A (h4N2) с 2018 г. –2019 г. Сезон гриппа в Северном полушарии [24].

    С усовершенствованием ВЭ гриппа, особенно против вирусов A (h4N2), и повышением уровня вакцинации против гриппа, можно было бы предотвратить большее количество болезней, госпитализаций и смертей. Согласно недавнему анализу моделирования, усовершенствования ВЭ дадут наибольшую пользу в предотвращении госпитализаций среди лиц в возрасте ≥65 лет, в то время как улучшение охвата вакцинацией принесет наибольшую пользу в предотвращении заболеваний среди лиц в возрасте 18–49 лет [25].Несмотря на низкий уровень ЭВ против гриппа A (h4N2), мы подсчитали, что нетривиальное количество госпитализаций и смертей было предотвращено в самой старшей возрастной группе из-за высокого бремени этих исходов и высокого охвата вакцинацией в этой возрастной группе.

    Противогриппозные вакцины, обеспечивающие более широкую защиту от циркулирующих вирусов гриппа и не нуждающиеся в столь частом обновлении, входят в число целей усилий по разработке универсальных противогриппозных вакцин [26, 27]. Одно исследование, предполагающее, что средняя ЭВ составляет 44% для существующих противогриппозных вакцин и среднее потребление 169 миллионов доз вакцины против гриппа, показало, что замена 10% трехвалентных и четырехвалентных вакцин против гриппа, используемых в настоящее время, универсальной противогриппозной вакциной с эффективностью 75% предотвратит 5 .3 миллиона случаев, 81 000 госпитализаций и 6300 смертей ежегодно [28]. Пока не появятся новые, более эффективные или универсальные вакцины, наши результаты показывают, что вакцинация доступными в настоящее время гриппозными вакцинами предотвращает миллионы заболеваний и тысячи госпитализаций и смертей в сезоны гриппа, в которых преобладает 1 подтип гриппа A, а также в сезоны смешанной циркуляции, например как 2018–2019 гг. [8].

    Есть несколько ограничений в наших оценках пользы вакцинации против гриппа.Во-первых, множители, используемые для масштабирования данных эпиднадзора до национальных оценок бремени, в настоящее время являются предварительными; конечные множители часто отстают на 2 года [1, 8]. Хотя мы использовали самые консервативные множители из предыдущих сезонов гриппа для текущих оценок, мы ожидаем, что наши оценки изменятся, когда станут доступны окончательные данные. Как только станут доступны данные о практике тестирования за 2018–2019 гг., Обновленные оценки бремени, связанного с предотвращением вакцинации, будут размещены на веб-страницах CDC по гриппу [29]. Кроме того, любые изменения в поведении при обращении за медицинской помощью или модели тяжести заболевания, произошедшие в течение 2018–2019 годов, не будут отражены в наших оценках, поскольку множители основаны на данных за предыдущие сезоны.Во-вторых, нам нужно было рассчитать частоту госпитализаций, связанных с вирусным подтипом, поскольку определение подтипов не выполняется для всех случаев в FluSurv-NET. В-третьих, наша модель не учитывает возможное внутрисезонное уменьшение VE [30–33]. Сезон 2018–2019 гг. Был самым продолжительным сезоном гриппа за 10 лет [2]. Не исключено, что ЭВ против вируса A (h4N2) уменьшилась за сезон гриппа; промежуточная оценка VE против A (h4N2) составила 44% (95% ДИ, от 13% до 64%) [34], что выше окончательной оценки (9%), использованной в наших расчетах.Любое уменьшение VE уменьшит предполагаемую выгоду для населения. В-четвертых, оценки охвата вакцинацией основаны на телефонных опросах с низким уровнем ответов и зависят от статуса вакцинации против гриппа родителей или самих пациентов. Оценки могут быть смещены после взвешивания корректировок, предназначенных для смягчения исключения домохозяйств без телефонной связи, отсутствия ответа и неправильной классификации вакцинационного статуса [16, 17, 19, 20, 35]. Однако результаты анализа чувствительности попали в пределы пользовательских интерфейсов с использованием наилучшей оценки охвата.В-пятых, мы предположили, что вакцинация против гриппа не увеличит риск заражения, и усекли UI до 0, таким образом потенциально искажая точечные оценки в пользу пользы для населения. Наконец, наша модель предотвращенных исходов может недооценивать пользу вакцинации на популяционном уровне, поскольку она не учитывает какие-либо возможные косвенные эффекты вакцинации (например, защита сообщества) [36, 37]. Более того, наши оценки не отражают экономические последствия или постинфекционные исходы таких госпитализаций, такие как сердечно-сосудистые заболевания, возрастающая слабость или связанное с этим использование антибиотиков [38–43].

    Наши результаты подчеркивают большое бремя заболеваний, связанных с гриппом, посещений врачей, госпитализаций и смертей в течение 2018–2019 годов, а также количественно оценивают ценность имеющихся в настоящее время поливалентных вакцин для снижения бремени гриппа при непредсказуемых ежегодных эпидемиях гриппа. Даже при ограниченной эффективности против вирусов A (h4N2) из-за циркуляции антигенно дрейфующего штамма вакцинация против гриппа в сезоне 2018–2019 гг. Предотвратила значительное число тяжелых и нетяжелых гриппозных заболеваний, связанных с A (h2N1) pdm09.Эти данные подчеркивают важность ежегодной вакцинации против гриппа для предотвращения смертей и тяжелых заболеваний даже во время сезонов гриппа, когда циркулирующий вирус антигенно дрейфует.

    Дополнительные данные

    Дополнительные материалы доступны по адресу Клинические инфекционные болезни онлайн. Состоящие из данных, предоставленных авторами для удобства читателя, размещенные материалы не копируются и являются исключительной ответственностью авторов, поэтому вопросы или комментарии следует адресовать соответствующему автору.

    Банкноты

    Сеть эффективности вакцины против гриппа в США: Сара С. Ким, Эмили Т. Мартин, Арнольд С. Монто, Майкл Л. Джексон, Лиза А. Джексон, Хыонг К. Маклин, Эдвард А. Белонгиа, Дженнифер П. Кинг , Ричард К. Циммерман, Мэри Патриция Новолк, Г. К. Баласубрамани, Тодд М. Беар, Роберт Хики, Джонатан М. Равиотта, Джо Суяма, Александра Дж. Вайсман, Джон В. Уильямс, Манджуша Гаглани, Чандни Райяни, Майкл Смит, Кемпапура Мурти , Лидия Клипер, Майкл Рейс, Арундати Рао, Кимберли Уокер, Маркус Волц и Манохар Мутнал.

    Сеть наблюдения за госпитализацией гриппа: Чарисс Н. Каммингс, Кимберли Юси-Хиндс, Челси МакМаллен, Шуа Дж. Чай, Эван Дж. Андерсон, Майя Л. Монро, Илен Риск, Рэйчел Херлихи, Сью Ким, Нэнси Спина , Лори Биллинг, Уильям Шаффнер, Х. Кейп Талбот, Энн Томас и Мелисса МакМахон.

    Благодарности . Авторы выражают признательность за огромную работу, поддержку и вклад следующих: Пенгджун Лу, Тэмми Сантибанез, Ануп Шривастав, Юшенг Чжай, Джеймс Мик, Эмбер Маслар, Аллен Ачкар, Элизабет Аллеман, Тринь Ан Минь, Хабиб Аль-Шохати, Габриэла Августинайтис. , Сара Бауэр, Даниэль Кэрролл, Кэролайн К.Ченг, Роберт Дебландер III, Мишель Гросбек, Эмили Джонсон, Энн Каниклидес, Арманда Кимберли, Дженна Кирьякос, Марим Курил, Лоис Э. Ламерато, Райан Э. Малош, Мария Матта, Э. Дж. Макспадден, Мадлен Менделов, Джошуа Г. Петри, Нихарика Раджеш , Брайан Ричардсон, Стефани Робинсон, Ханна Сегалофф, Калеб Соколовски, Рэйчел Суонсон, Рэйчел Траскон, Салина Торрес, Сара Ханлиан, Лиза Батлер, Кэти Анхелес, Миган Нови, Кори Клайн, Кайл Опено, Степи Томас, Сюзанна Мартин Сеглер, Эндрю Фосетт, Патрисия Райан, Роберт Санкель, Алисия Брукс, София Возни, Хизер Рутц, Синди Зеррлаут, К.Хэлли Филлипс, Стейси Веллвуд, Эрика Кинири, Сьюзи Парк, Мэттью Нгуен, Рэйчел Бургановски, Ниша Олден, Сэми Стивенс, Джим Коллинз, Шеннон Джонсон, Джастин Хендерсон, Катарина Манци, Керианн Энгессер, Джессика Шилц, Катиарен Дибишер, Кэти Дибишер , Николь Уэст, Моника Джонсон, Алан Аспиналл, Хизер Энг, Дэвид Фигуция, Филип Иоцци, Джейсон Лайонс, Крисси К. Мёлинг, Эвелин К. Рейс, Тереза ​​М. Сакс, Леонард Урбански, Рут Линфилд, Кристина Фелсен, Мария Гайтан, Нэнси Беннет, Дебра Блог и Элизабет Дюфорт.

    Заявление об ограничении ответственности . Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Финансовая поддержка . Эта работа была поддержана CDC посредством следующих соглашений о сотрудничестве: Программы по возникающим инфекциям (CDC-RFA-CK17–1701), Проект по надзору за гриппом в больницах (5U38OT000143), Мичиганский университет (1U01 IP001034), Вашингтонский исследовательский институт Kaiser Permanente ( 1U01 IP001037), Исследовательский институт клиники Маршфилда (1U01 IP001038), Питтсбургский университет (1U01 IP001035) и Baylor Scott and White Healthcare (1U01 IP001039).В Университете Питтсбурга проект также был поддержан Национальными институтами здравоохранения в рамках гранта UL1TR001857.

    Возможный конфликт интересов. Авторы: о конфликте интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

    Список литературы

    2.

    Xu

    X

    ,

    Blanton

    L

    ,

    Elal

    AIA

    и др.

    Обновление: активность гриппа в США в сезоне 2018–19 гг. И состав вакцины против гриппа 2019–20 гг.

    .

    Morb Mortal Wkly Rep

    2019

    ;

    68

    :

    544

    51

    . 4.

    Belongia

    EA

    ,

    Simpson

    MD

    ,

    King

    JP

    и др.

    Эффективность варьирующей противогриппозной вакцины по подтипу: систематический обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном

    .

    Lancet Infect Dis

    2016

    ;

    16

    :

    942

    51

    . 5.

    Grohskopf

    LA

    ,

    Sokolow

    LZ

    ,

    Broder

    KR

    ,

    Walter

    EB

    ,

    Fry

    AM

    ,

    Jernigan

    DB

    .

    Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2018–2019 гг.

    .

    Morb Mortal Wkly Rep

    2018

    ;

    67

    :

    1

    20

    ,6.

    Flannery

    B

    ,

    Kondor

    RJG

    ,

    Chung

    JR

    и др.

    Распространение антигенно переносимых вирусов гриппа A (h4N2) и эффективность вакцины в США в сезоне 2018–2019 гг.

    .

    J Инфекция Dis

    2019

    ;

    221

    :

    8

    15

    .7.

    Джексон

    ML

    ,

    Чанг

    JR

    ,

    Джексон

    LA

    и др.

    Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015–2016 гг.

    .

    N Engl J Med

    2017

    ;

    377

    :

    534

    43

    .8.

    Rolfes

    MA

    ,

    Flannery

    B

    ,

    Chung

    JR

    и др.

    Влияние вакцинации против гриппа в США в сезон гриппа 2017–2018 гг.

    .

    Clin Infect Dis

    2019

    ;

    69

    :

    1845

    53

    .9.

    Центров по контролю и профилактике заболеваний. Предполагаемые заболевания гриппом, медицинские посещения, госпитализации и смерти в США — сезон гриппа 2018-2019 гг. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.html. По состоянию на 14 января 2020 г.

    10.

    Reed

    C

    ,

    Chaves

    SS

    ,

    Daily Kirley

    P

    и др.

    Оценка бремени гриппа по данным популяционного эпиднадзора в США

    .

    PLoS One

    2015

    ;

    10

    :

    e0118369

    .11.

    Rolfes

    MA

    ,

    Foppa

    IM

    ,

    Garg

    S

    и др.

    Годовые оценки бремени сезонного гриппа в США: инструмент для усиления эпиднадзора за гриппом и обеспечения готовности

    .

    Другие респираторные вирусы гриппа

    2018

    ;

    12

    :

    132

    7

    .12.

    Tokars

    JI

    ,

    Rolfes

    MA

    ,

    Foppa

    IM

    ,

    Reed

    C

    .

    Оценка и обновление методов оценки числа случаев гриппа, предотвращенных с помощью вакцинации в США

    .

    Вакцина

    2018

    ;

    36

    :

    7331

    7

    . 13.

    Ferdinands

    JM

    ,

    Gaglani

    M

    ,

    Martin

    ET

    и др.

    Профилактика госпитализации взрослых против гриппа в США, 2015–2016 гг .: результаты Сети эффективности вакцины против гриппа среди госпитализированных взрослых в США (HAIVEN)

    .

    J Инфекция Dis

    2019

    ;

    220

    :

    1265

    75

    . 14.

    Feng

    S

    ,

    Кожух

    BJ

    ,

    Sullivan

    SG

    .

    Эффективность вакцины против гриппа при отрицательном результате теста — сравнение стационарных и амбулаторных условий

    .

    Вакцина

    2016

    ;

    34

    :

    1672

    9

    . 15.

    Фланнери

    B

    .

    Предварительные оценки эффективности вакцины против сезонного гриппа 2018–2019 гг. Против гриппа, оказываемой медицинским персоналом, из трех сетей США.

    In:

    Atlanta, GA

    :

    Консультативный комитет по практике иммунизации,

    2019

    . 16.

    Коричневый

    C

    ,

    Clayton-Boswell

    H

    ,

    Chaves

    SS

    и др. ;

    Новая сеть наблюдения за вакцинами

    .

    Срок действия отчета родителей о вакцинации против гриппа детей раннего возраста, обратившихся за медицинской помощью

    .

    Вакцина

    2011

    ;

    29

    :

    9488

    92

    . 17.

    Mangtani

    P

    ,

    Shah

    A

    ,

    Roberts

    JA

    .

    Подтверждение статуса вакцины против гриппа и пневмококка у взрослых на основе самоотчета

    .

    Epidemiol Infect

    2007

    ;

    135

    :

    139

    43

    . 18.

    Poehling

    KA

    ,

    Vannoy

    L

    ,

    Light

    LS

    и др.

    Оценка отчета родителей за 2009–2010 гг. Вакцины против сезонного и моновалентного гриппа h2N1 среди детей в отделении неотложной помощи или больнице

    .

    Акад. Педиатр

    2012

    ;

    12

    :

    36

    42

    ,19.

    Ирвинг

    SA

    ,

    Донахью

    JG

    ,

    Shay

    DK

    ,

    Ellis-Coyle

    TL

    ,

    Belongia

    EA

    .

    Оценка статуса вакцинации против гриппа по самооценке и на основе реестра в когорте Висконсина

    .

    Вакцина

    2009

    ;

    27

    :

    6546

    9

    .20.

    King

    JP

    ,

    McLean

    HQ

    ,

    Belongia

    EA

    .

    Подтверждение самооценки вакцинации против гриппа в текущем и предыдущем сезоне

    .

    Другие респираторные вирусы гриппа

    2018

    ;

    12

    :

    808

    13

    . 21.

    Budd

    AP

    ,

    Beacham

    L

    ,

    Smith

    CB

    и др.

    Эффекты когорты рождения в данных эпиднадзора за гриппом: доказательства того, что первая инфекция гриппа влияет на более поздние гриппозависимые заболевания

    .

    J Инфекция Dis

    2019

    ;

    220

    :

    820

    9

    . 22.

    Монто

    AS

    ,

    Петри

    JG

    .

    Повышение эффективности вакцины против гриппа: способы решения проблемы

    .

    Clin Infect Dis

    2019

    ;

    69

    :

    1824

    6

    .24.

    Grohskopf

    LA

    ,

    Alyanak

    E

    ,

    Broder

    KR

    ,

    Walter

    EB

    ,

    Fry

    AM

    ,

    Jernigan

    DB

    .

    Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2019–2020 гг.

    .

    Morb Mortal Wkly Rep

    2019

    ;

    68

    :

    1

    21

    .25.

    Hughes

    MM

    ,

    Reed

    C

    ,

    Flannery

    B

    и др.

    Прогнозируемая выгода для населения от повышения эффективности и охвата вакцинацией против гриппа в отношении бремени гриппа в США

    .

    Clin Infect Dis

    2019

    :

    1

    7

    . 26.

    Erbelding

    EJ

    ,

    Post

    DJ

    ,

    Stemmy

    EJ

    и др.

    Универсальная вакцина против гриппа: стратегический план Национального института аллергии и инфекционных заболеваний

    .

    J Инфекция Dis

    2018

    ;

    218

    :

    347

    54

    0,27.

    Paules

    CI

    ,

    Marston

    HD

    ,

    Eisinger

    RW

    ,

    Baltimore

    D

    ,

    Fauci

    AS

    .

    Путь к универсальной вакцине против гриппа

    .

    Иммунитет

    2017

    ;

    47

    :

    599

    603

    . 28.

    Sah

    P

    ,

    Alfaro-Murillo

    JA

    ,

    Fitzpatrick

    MC

    и др.

    Будущее эпидемиологическое и экономическое влияние универсальных противогриппозных вакцин

    .

    Proc Natl Acad Sci U S A

    2019

    ;

    116

    :

    20786

    92

    .30.

    Фердинандс

    JM

    ,

    Фрай

    AM

    ,

    Рейнольдс

    S

    и др.

    Внутрисезонное ослабление защиты от гриппа: данные Сети эффективности вакцины против гриппа США, 2011-12–2014-15 гг.

    .

    Clin Infect Dis

    2017

    ;

    64

    :

    544

    50

    . 31.

    Belongia

    EA

    ,

    Sundaram

    ME

    ,

    McClure

    DL

    ,

    Meece

    JK

    ,

    Ferdinands

    J

    ,

    VanWormer

    JJ

    .

    Ослабление вакцинной защиты от гриппа A (h4N2) у детей и пожилых людей в течение одного сезона

    .

    Вакцина

    2015

    ;

    33

    :

    246

    51

    . 32.

    Kissling

    E

    ,

    Valenciano

    M

    ,

    Larrauri

    A

    и др.

    Низкая и снижающаяся эффективность вакцины против гриппа A (h4) в 2011/12 г. среди целевых групп вакцинации в Европе: результаты многоцентрового исследования I-MOVE

    .

    Euro Surveill

    2013

    ;

    18

    :

    33

    42

    . 33.

    Хименес-Хорхе

    S

    ,

    de Mateo

    S

    ,

    Delgado-Sanz

    C

    и др.

    Эффективность противогриппозной вакцины против лабораторно подтвержденного гриппа в Испании в конце сезона 2011–2012 гг. Среди населения, которому проводится вакцинация

    .

    BMC Infect Dis

    2013

    ;

    13

    :

    441

    .34.

    Doyle

    JD

    ,

    Chung

    JR

    ,

    Kim

    SS

    и др.

    Промежуточные оценки эффективности вакцины против сезонного гриппа 2018–2019 гг. — США, февраль 2019 г.

    .

    Morb Mortal Wkly Rep

    2019

    ;

    68

    :

    135

    9

    0,35.

    Zimmerman

    RK

    ,

    Raymund

    M

    ,

    Janosky

    JE

    ,

    Nowalk

    MP

    ,

    Fine

    MJ

    .

    Чувствительность и специфичность самоотчета пациента о вакцинации против гриппа и пневмококковых полисахаридов среди пожилых амбулаторных пациентов в различных группах ухода за пациентами

    .

    вакцина

    2003

    ;

    21

    :

    1486

    91

    ,36.

    Аринаминпатия

    N

    ,

    Kim

    IK

    ,

    Gargiullo

    P

    и др.

    Оценка прямого и косвенного защитного эффекта вакцинации против гриппа в США

    .

    Am J Epidemiol

    2017

    ;

    186

    :

    92

    100

    0,37.

    Sah

    P

    ,

    Medlock

    J

    ,

    Fitzpatrick

    MC

    ,

    Singer

    BH

    ,

    Galvani

    AP

    .

    Оптимизация воздействия малоэффективных противогриппозных вакцин

    .

    Proc Natl Acad Sci U S A

    2018

    ;

    115

    :

    5151

    6

    .38.

    Kwong

    JC

    ,

    Schwartz

    KL

    ,

    Campitelli

    MA

    и др.

    Острый инфаркт миокарда после лабораторно подтвержденного гриппа

    .

    N Engl J Med

    2018

    ;

    378

    :

    345

    53

    .39.

    Баркер

    WH

    ,

    Borisute

    H

    ,

    Cox

    C

    .

    Исследование влияния гриппа на функциональное состояние ослабленных пожилых людей

    .

    Arch Intern Med

    1998

    ;

    158

    :

    645

    50

    .40.

    Эндрю

    MK

    ,

    Gilca

    V

    ,

    Waite

    N

    ,

    Pereira

    JA

    .

    Изучение знаний, отношения и опыта канадских пожилых людей к гриппу (ТОЧНОЕ исследование)

    .

    BMC Geriatr

    2019

    ;

    19

    :

    178

    .41.

    Никол

    KL

    ,

    Margolis

    KL

    ,

    Wuorenma

    J

    ,

    Фон Штернберг

    T

    .

    Эффективность и рентабельность вакцинации против гриппа среди пожилых людей, проживающих в сообществе

    .

    N Engl J Med

    1994

    ;

    331

    :

    778

    84

    .42.

    Esposito

    S

    ,

    Principi

    N

    ;

    Группа изучения вакцины против инфекционных болезней Европейского общества клинической микробиологии

    .

    Вакцинация против гриппа и профилактика устойчивости к противомикробным препаратам

    .

    Expert Rev Vaccines

    2018

    ;

    17

    :

    881

    8

    .43.

    Уоррен-Гэш

    C

    ,

    Блэкберн

    R

    ,

    Whitaker

    H

    ,

    McMenamin

    J

    ,

    Hayward

    AC

    .

    Лабораторно подтвержденные респираторные инфекции как триггеры острого инфаркта миокарда и инсульта: самостоятельный анализ серий случаев из национальных связанных наборов данных из Шотландии

    .

    Евро Респир J

    .

    2018

    ;

    51

    : 1701794; DOI: 10.1183 / 139.01794-2017

    Опубликовано издательством Oxford University Press для Общества инфекционистов Америки 2020.

    Эта работа написана (а) государственным служащим (ами) США и находится в открытом доступе в США.

    CDC по-прежнему отслеживают случаи смерти от гриппа, числа 2019-20 типичны

    Симптомы коронавируса в сравнении с симптомами гриппа

    Мы отвечаем на часто задаваемый вопрос: «Каковы симптомы коронавируса по сравнению с гриппом?»

    США СЕГОДНЯ

    Заявление: CDC прекратил регистрировать случаи смерти от гриппа, потому что они настолько низки.

    28 апреля консервативный комментатор и политический активист Кэндис Оуэнс обвинила Центры по контролю и профилактике заболеваний в неверной отчетности о случаях смерти от гриппа.

    «Согласно отчетам CDC, 2020 год станет самым низким за десятилетие сезоном смертности от гриппа», — написала она в Facebook. «Это чудо!»

    Оуэнс опубликовала фотографию твита, написанного в тот же день вместе со своим комментарием.

    «Возможно, самая крупная торговая сделка из когда-либо подписанных была между вирусом гриппа и # коронавирусом», — написала она в Твиттере. «Я так рад, что никто больше не умирает от гриппа, и поэтому CDC внезапно решил полностью прекратить подсчет смертей от гриппа».

    Возможно, самая крупная торговая сделка из когда-либо подписанных была между вирусом гриппа и # коронавирусом.

    Я так рад, что никто больше не умирает от гриппа, и поэтому CDC внезапно решили полностью прекратить подсчет смертей от гриппа.

    Соглашения между вирусами — путь в будущее!

    — Кэндис Оуэнс (@RealCandaceO) 28 апреля 2020 г.

    Некоторые пользователи Facebook и Twitter подвергли сомнению достоверность статистики Оуэнса. Другие читают между строк ее сарказма, чтобы прокомментировать, что она может иметь в виду.

    «Не только самый низкий уровень смертности от гриппа, но и смерть от рака, диабета, сердечных заболеваний и многих других известных болезней», — написал один пользователь Facebook.«Когда больницы получают гарантированную оплату от федерального правительства, если это классифицируется как госпитализация из-за covid19, это становится бизнес-планом».

    Согласно данным CDC, ни одна из статистических данных Оуэнса не верна.

    Оуэнс не ответил на запрос USA TODAY о комментариях.

    Как CDC отслеживает смертность от гриппа

    Коронавирус: как R-0 можно использовать для борьбы с COVID-19

    R-0 может быть самым важным научным термином, о котором вы никогда не слышали, когда речь идет об остановке пандемии коронавируса .

    Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ

    CDC использует математические оценки для ретроактивного измерения бремени гриппа в каждом сезоне. «Модель использует соотношение смертей и госпитализаций, чтобы оценить общее количество смертей, связанных с гриппом, из расчетного числа госпитализаций, связанных с гриппом», — заявляет CDC, описывая свою методологию.

    Эти данные FluSurv-NET о внутрибольничной смертности являются основой для более крупных годовых оценок. Эти данные исключают все смертельные случаи, связанные с гриппом, которые были диагностированы неправильно или произошли за пределами больницы.

    После каждого сезона гриппа CDC рассматривает данные о смертности в больницах и исследует свидетельства о смерти, чтобы определить общее количество смертей от гриппа. «(B) поскольку не все смерти, связанные с гриппом, происходят в больнице, мы используем данные свидетельств о смерти, чтобы оценить, насколько вероятна смерть за пределами больницы», — поясняет веб-сайт CDC.

    Определение сезона гриппа

    Сезоны гриппа меняются от года к году и не имеют четких сроков. В прошлом году сезон гриппа был самым продолжительным за десятилетие — 21 неделю.

    «В США сезон гриппа приходится на осень и зиму. Хотя вирусы гриппа циркулируют круглый год, в большинстве случаев пик активности гриппа приходится на период с декабря по февраль, но активность может продолжаться до мая », — поясняет веб-сайт CDC.

    Чтобы учесть этот неоднозначный период, CDC публикует еженедельные сводки по гриппу в США. обновленные данные с октября по май.

    случаев смерти от гриппа в прошлом году были намного ниже заявленных

    По оценкам CDC на 2018-2019 гг., с октября 2018 по май 2019 года было зарегистрировано 34 200 случаев смерти от гриппа, а не 80 000, как утверждал Оуэнс. Facebook.

    По оценкам CDC, в сезоне 2017-2018 гг. Произошло 61 000 смертей, связанных с гриппом.

    Так откуда взялась статистика Оуэнса о 80 000?

    По предварительным оценкам сезона 2017-2018 гг. CDC оценил приблизительно 79 400 смертей, связанных с гриппом, которые позже были обновлены до 61 000 смертей и заархивированы для исторических целей.

    «Все оценки за сезон гриппа 2017–2018 гг. Являются предварительными и могут измениться по мере очистки и окончательной обработки данных за сезон», — говорится в оценке CDC.

    По оценкам Национального фонда инфекционных заболеваний, за тот же сезон умерло 80 000 человек. Оценка этого NFID основана на неопубликованных данных CDC и использует методологию оценки, которую CDC с тех пор изменил для большей точности.

    NFID — это некоммерческая организация, «посвященная обучению населения и медицинских работников бремени, причинам, профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний на протяжении всей жизни», — говорится на его веб-сайте.

    CDC продолжает сообщать о смертях от гриппа

    Данные FluSurv-NET за 2020 год не упали после января, как утверждал Оуэнс.В феврале он увеличился.

    CDC сообщил о менее чем 2 000 смертей, связанных с гриппом, в январе — не 20 000, как утверждал Оуэнс. С января CDC сообщил о более чем 5000 смертей, связанных с гриппом, а не 4000, как утверждается.

    Имейте в виду, что эти данные относятся только к пациентам, умершим в больнице от диагностированного гриппа. Ожидаемые оценки CDC на сезон будут намного больше, чем 7000 задокументированных случаев.

    С октября 2018 года по май 2019 года данные FluSurv-NET насчитали около 7000 смертей, связанных с гриппом, которые CDC в конечном итоге использовал для оценки общего числа смертей в 34 200 случаев за сезон гриппа 2018-2019 гг.

    Сравнение нынешнего сезона гриппа

    Данные FluSurv-NET показывают, что на сегодняшний день в 2020 году было почти столько же смертей, связанных с гриппом, сколько было за весь 2019 год.

    Общее количество в этом году будет продолжать расти, как и в США вступает в сезон гриппа 2020–2021 годов в октябре, но маловероятно, что рост будет значительным, поскольку большинство годовых сезонов гриппа сокращаются в начале каждого года.

    Сезон гриппа 2017–2018 годов был самым смертоносным за последнее десятилетие: по оценке CDC, в нем погибло 61 000 человек.По данным FluSurv-NET за 2018 год, около 15000 смертей от гриппа в больницах.

    По данным CDC, за последнее десятилетие 2011-2012 годы были наименее смертоносными, когда погибло 12 000 человек.

    Ранние данные FluSurv-NET показывают, что сезон гриппа 2019–2020 гг. Не обещает быть самым или наименее смертоносным за десятилетие.

    Наше решение: неверно.

    Мы оцениваем утверждение о том, что CDC прекратил сообщать о случаях смерти от гриппа из-за столь низкого уровня смертности, как ЛОЖНО, поскольку оно не подтверждается нашим исследованием.CDC продолжает еженедельно отчитываться о сезоне гриппа 2020 года. Его данные показывают, что ставки в этом сезоне аналогичны показателям прошлых лет. Кроме того, уровень смертности от гриппа не снизился в январе, как было заявлено, и общее количество смертей в 2018-19 годах не было таким высоким, как заявлено.

    Наши источники для проверки фактов:

    Все, что вам нужно знать о сезоне гриппа 2018–2019 гг. — Бостон 25 Новости

    БОСТОН — Сезон гриппа 2018–2019 гг. Становится серьезным.

    Двое детей в Массачусетсе умерли от заболевания, связанного с гриппом, в том числе четырехлетняя девочка из Фремингема и 12-летний мальчик из Милфорда.

    Согласно последнему еженедельному отчету Министерства здравоохранения штата Массачусетс о гриппе, опубликованному 1 февраля, частота гриппоподобных заболеваний увеличилась за последние семь дней.

    Эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что они считают нынешний сезон гриппа широко распространенным и тяжелым, но отмечают, что предварительные данные показывают, что вакцина этого года является высокоэффективной. Они призывают всех, кто еще не прошел вакцинацию, сделать это сейчас.

    >> СВЯЗАННЫЕ С: Часто задаваемые вопросы о гриппе

    Dr.Ларри Мэдофф, директор отдела эпидемиологии и иммунизации Департамента общественного здравоохранения Массачусетса, предупредил, что сообщения о гриппоподобных заболеваниях за последнюю неделю указывают на то, что Массачусетс на такой же сезон, как и в прошлом году. В течение сезона гриппа 2017–2018 годов умерло больше людей (около 80 000) и было госпитализировано из-за гриппа, чем за любой другой сезон гриппа за десятилетия.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что Массачусетс — один из штатов с высоким уровнем заболеваемости гриппом.Агентство ожидает, что «максимальная активность гриппа будет к концу февраля».

    Лихорадка госпитализирована с гриппом в этом году по сравнению с прошлым годом. Мэдофф сказал, что штамм гриппа, который мы наблюдаем в этом году, h2N1, чаще поражает молодых людей, чем пожилых людей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *