Как открыть группу продленного дня на дому: Как открыть группу продленного дня на дому. Необходимые документы для открытия продленки Частная продленка открыть

Платная группа продленного дня 1-3 класс в Екатеринбурге

Группа продленного дня для 1,2,3 класса – это специальная форма учебного процесса, в которую входит выполнение домашних заданий под руководством воспитателя в учебном кабинете, а также другие развивающие и оздоровительные программы. Такие группы помогают детям развивать самостоятельности в учебе, воспитывают и развивают творческие способности ребенка, а родителям позволяют работать в стандартном ритме и быть уверенными в безопасности своих малышей.

Детский развивающий центр «ТАЛЕНТО» предлагает посещать частные платные группы продленного дня в Екатеринбурге для 1-3 классов. В нашей продленке досуг малышей будет организован с максимальной пользой: во внеурочное время дети выполняют домашние задания, участвуют в развивающих играх в уютной и безопасной обстановке под руководством и присмотром опытного педагога.

Времяпровождение детей организовано таким образом, чтобы они успевали не только выполнять заданные на дом уроки, но также активно участвовали в играх и развивающей программе.

Посещение продленки дня для учащихся 1, 2 и 3 классов помогает:

• развить навыки самостоятельности в учебе, выполнении домашних заданий;
• развить творческие способности;
• сформировать первые трудовые навыки;
• подготовить обучающихся к занятиям;
• улучшить физическую подготовку;
• научиться рационально и эффективно распределять время;
• быть четким и аккуратным при выполнении домашних заданий;
• учиться доводить начатое до конца;
• лучше адаптироваться в обществе, в том числе среди сверстников и лиц старшего возраста.

Занимаясь в группе продленного дня за пределами урока, ребенок легче и органичнее реализовывает свою самобытность через игры, творческие занятия, свободное общение, он раскрывает свой потенциал более цельно. Например, ребята, которые плохо справляются с задачами по математике, могут оказаться отличными затейниками или рассказчиками. Такой подход позволяет детям общаться между собой без разделения на отличников и неуспевающих. Основа продленки общение, совместные занятия, во время которых каждый ребенок получает возможность реализовать свои личностные качества, что укрепляет самооценку.

Педагогический опыт сотрудников академии «ТАЛЕНТО» позволил создать интересный, разносторонний план пребывания детей в продленке, который обеспечивает решение стандартных задач, таких как выполнение уроков, а также профессиональный присмотр за детьми в комфортабельных и безопасных условиях для гарантии интересного и полезного внеурочного времени.

4-6 лет

Программа подготовки к школе  по предметам: математика, развитие речи, обучение грамоте.  Для детей 4 — 6 лет (три группы по возрастам).

Подробнее

6-11 лет

Утренняя и дневная группы. Программа дневного пребывания школьников. Группы формируются с учетом возрастных особенностей, наполняемость 7-10 детей. Развитие функционально грамотной личности-человека, способного решать любые жизненные задачи, максимального раскрытия индивидуального возрастного потенциала ребенка.

Подробнее

3-12 лет

На курсе английского для детей Ваш ребенок научится общаться, понимать и говорить на английском языке в рамках пройденной программы, а главное, он полюбит этот предмет раз и навсегда!

Подробнее

7-10 лет

Скорочтение — Уникальная программа развития внимания, памяти и управления информацией по методике Talento, которую еще называют #Мозгоспорт

Подробнее

4-16 лет

Высокоэффективная программа развития умственных способностей при помощи арифметических вычислений на счетах (абак, соробан). Программа развивает самостоятельность, инициативность, умение критически оценивать себя.

Подробнее

4-16 лет

Обучение шахматам — это целостный курс, направленный на формирование гармоничной, творчески активной личности ребенка.
Отличная возможность интеллектуального и психологического развития ваших детей, а также подготовки их к школьному обучению.

Подробнее

4-11 лет

Нейропсихологические занятия развивают внимание, память, снимают гиперактивность, помогают при коррекции имеющихся проблем (например, дисграфии, дискалькулии и т. д.). При этом улучшается общая динамика и крупная моторика.

Подробнее

Группа продленного дня | МАОУ «Средняя общеобразовательная школа №10», г. Саранск

Группа продленного дня — одна из форм общественного воспитания детей, которая имеет большие возможности для комплексного решения учебно-воспитательных и оздоровительных задач. Группы продленного дня в школе являются необходимой формой организации внеурочного времени учащихся младших и средних классов. Продленный день в школе способствует формированию воспитывающей образовательной среды.

      Однако длительное пребывание детей в школе может оказывать на них благоприятное влияние только при наличии и соблюдении соответствующих гигиенических условий. Важным психогигиеническим условием пребывания детей на группе является создание максимально возможного домашнего уюта и включения в интерьер помещения для занятий элементов домашней обстановки, что способствует благоприятной эмоциональной настроенности детей, привлекает их к посещению школы во внеучебное время, повышает ее воспитательное значение.

Главные воспитательные задачи на год.

1.Воспитывать у детей ответственное отношение к учебе, интерес к занятиям, развивать навыки самостоятельной работы.

2.Расширять нравственное представление детей о своем поведении в школе, о своей гражданской позиции по отношению к Родине.

3.Создать для детей комфортную обстановку, благоприятный климат в коллективе.

4.Воспитывать доброжелательные отношения в группе, основанные на взаимопомощи и поддержке в учебе и труде.

5.Развивать творческие способности детей на основе чтения, изобразительной деятельности, музыкальных и театральных занятиях.

6.Развивать физические способности детей. Особое внимание уделять здоровью учащихся путем правильно составленного режима дня.

7. Повысить образовательный и культурный уровень детей путем внеклассной деятельности.

8.Подготовить младших школьников к обучению в средней школе.

 

Работа по патриотическому и гражданскому воспитанию.

Цели и задачи:

1.Определить структуру коллектива.

2.Определить режим жизни детей в группе, их творческие и спортивные интересы.

3.Воспитывать у детей  осознанное отношение к своим обязанностям в школе и дома.

4. Формировать навыки поведения по отношению к старшим и младшим.

5.Формирование гражданской позиции, чувства собственного достоинства и любви к семье, школе, городу Родине.

6.Формирование представлений о России как о многонациональном государстве.

7.Воспитывать уважение к людям разной религии, культуры, профессии.    

Традиционные мероприятия:

1.Проведение еженедельных бесед о культуре поведения, о Родине и т.д.

2.Ежемесячное распределение и смена общественных поручений.

3.Принятие участия в подготовке к праздникам и школьным мероприятиям.

4.Проводить информационные беседы о событиях в стране и за рубежом.

Трудовое воспитание в группе продленного дня.

Цели и задачи:

1.Воспитывать у детей бережное отношение к вещам, учебному оборудованию.

2.Направить детей на участие в трудовых делах класса, школы.                   

Традиционные мероприятия:

1. Ежедневно убирать групповую комнату.

2.Проводить проверку сохранности школьного имущества.

Работа по охране природы.

Цели и задачи:

1.Создавать условия для наблюдения и ухода за комнатными растениями и растениями в классе.

2.Учить наблюдать за особенностями изменения природы в разные времена года.

3.Развивать интерес и любовь к природе, формировать экологическое мышление.

Традиционные мероприятия:

1.Ежедневное чтение художественной литературы.

2.Еженедельные беседы о природе и бережном отношении к ней.

3.Организовать подкормку птиц на участке в зимнее время.

4.Проведение викторин о природе.

Работа по художественному воспитанию.

Цели и задачи:

1.Формировать у детей образную, выразительную, правильную речь.

2.Создавать условия для развития художественного вкуса у детей.

3.Развивать культурное взаимоотношение детей в коллективе.

 

Традиционные мероприятия:

1.Еженедельно организовывать изобразительное творчество у детей. Устраивать тематические конкурсы рисунков.

2.Проводить просмотр видеофильмов.

3.Для закрепления культурных навыков проводить сюжетно-ролевые игры.

4.Проводить беседы, обсуждение фильмов.

Оздоровительная работа.

Цели и задачи:

1.Развивать у детей потребность в спорте.

2.Формировать у детей навыки гигиены, опрятности одежды.

3.Закреплять навыки поведения в спортзале и при проведении физкультурных занятий.

Традиционные мероприятия:

1.Ежедневно организовывать подвижные игры на воздухе, физкультминутки.

2.Ежедневно проводить проверку чистоты рук, лица, одежды.

3.Проводить беседы о личной гигиене.

4.Принимать участие в днях здоровья.

Работа над культурой поведения в школе.

Цели и задачи:

1.Ознакомление детей с основными правилами поведения в школе,в целях профилактики правонарушений среди школьников.

2.Проведение бесед по поводу травмоопасных ситуаций в школе с целью профилактики.

Основные формы воспитания в ГПД, которые использует педагог:

-познавательные формы (чтение, тематические беседы, экскурсии)

-творческие формы (тематические и на свободную тему: рисование, лепка, аппликация и т.д.)

-досуговые формы (прогулки, развивающие, творческие, подвижные игры, пальчиковые упражнения, физкультминутки).

Общие цели и задачи режимных моментов в работе группы продленного дня.

     Нельзя недооценивать важность режимных моментов в рамках ГПД. Поэтому воспитатель считает, что режим способствует формированию позитивных личностных качеств сам по себе и отдельные режимные элементы формируют у каждого ребенка необходимые в социуме навыки. Группа продленного дня- это модель социума и ребенок в течение дня воспроизводит те или иные действия, которые осуществляет затем и вне группы. Поэтому вот какие цели и задачи основных режимных моментов в группе продленного дня ставит педагог перед собой:

1. Прием детей в группу.

Цель: тесная взаимосвязь урочной и внеурочной работы учащихся в рамках непрерывности учебно-воспитательного процесса, совершенствование педагогического руководства внеурочной учебной деятельностью учащихся.

 Прием детей по списку, заполнение журнала, отметить количество обедов и полдников, уборка рабочих мест, учебных принадлежностей, переодевание в удобную одежду и обувь, знакомство с просьбами детей и родителей, сообщения детям плана на день.

2.Отдых и деятельность на свежем воздухе (в холодную погоду занятия по интересам), наблюдение за погодой, определение температуры воздуха, проследить за одеванием детей их одеждой, проведение индивидуальных и групповых бесед, проветрить помещение, проследить за порядком возвращения детей в школу, гигиенические процедуры.

Цели: оздоровительные-снятие умственной усталости, мышечного напряжения, совершенствовать опорно-двигательный аппарат, укреплять здоровье, развивать внимание, координацию движений.

Воспитательные- воспитание нравственных качеств, трудолюбия, бережного отношения к природе, доброжелательное отношение к товарищам, умение подчинить свое желание коллективу.

Обучающие- учить ориентироваться на местности, познакомить с видами ходьбы и бега, учить бросать, ловить и вести мяч.

Развивающие- развивать физическую силу, ловкость, быстроту, гибкость, выносливость, лидерские качества, творческий подход к выполнению заданий.

3. Индивидуальная развивающая работа с учащимися: подготовка учащимися рабочих мест, оказание своевременной помощи учащимся, испытывающих затруднения, оценить прилежание учащихся.

4. Игровая гостиная, воспитательный час, творческие мастерские.

Цель: ознакомление детей с планом беседы, следить за участием детей в мероприятии, дать оценку активности воспитанников, анализ самооценок.

5. Спортивная разминка.

Цель: восполнение двигательной активности, совершенствование моторного развития школьников, воспитание организованности, дисциплинированности, предупреждение травматизма во время игр.

6. Развивающие игры.

Цель: развитие  воображения, мышления, памяти, любознательности, умение работать в коллективе.

7. Работа с родителями.

  Цель: повышать уровень родительской компетентности в вопросах воспитания детей, создание условий для взаимодействия семьи и школы через единое информационное пространство.

 

Ожидаемые результаты.

— повышение качества выполнения домашних заданий, нацеливание детей на результативную работу.

-улучшение поведения отдельных учащихся и группы в целом.

-активизация познавательной деятельности учащихся.

-воспитание в детях потребности в здоровом образе жизни, соблюдение гигиенических норм, режим дня в ГПД.

-воспитание в детях чувство самоуважения, уважения к членам своей семьи.

-воспитание чувства доброты у детей- умение радоваться успехам своих товарищей, достойно переживать свои неудачи и быть рядом, когда неудача другого.

-развитие памяти, мышления, воображения, внимания у детей.

-развитие любознательности у ребят.

-расширение представления быта ребят о нашем городе.

Продленка стала дефицитом — 35 Медиа

Спрос на группы продленного дня нередко превышает предложение.

После уроков ученики начальной школы, как и раньше, смогут остаться в группе продленного дня. Как правило, бюджетные группы, где родители платят только за питание, создаются для первоклассников. Есть и платные, и они тоже пользуются спросом.

Большинство первоклассников после уроков отправятся домой: кого-то родители приучили к самостоятельности, у других есть бабушки и дедушки, которые побудут с внуками. Ну а для тех, кому оба варианта не подходят, организованы группы продленного дня.

В школе № 2, например, на пять первых классов одна такая группа.

— Раньше у нас было четыре первых класса, и одной группы более-менее хватало, — рассказывает директор школы Марина Иванова. — Вероятно, в этом году заявлений окажется больше 25 (а именно столько по нормативу может принять группа). Но согласно штатному расписанию открыть мы можем только одну.

Каждое заявление будет внимательно рассмотрено, и в зависимости от ситуации в семье педагоги решат, кому продленка нужнее. Есть ли бабушки и дедушки в городе? Растит ребенка одинокая мама или семья полная? И так далее.

К слову, нередко бывает и так, что к середине года родители пишут новое заявление — на отказ от продленки:

— Бывает, изменяется ситуация в семье, — поясняет Марина Евгеньевна. — А иногда ребенок становится более самостоятельным и родители решают, что он может один приходить домой.

На освободившиеся места сразу приходят те, кто «в резерве».

Больше всего групп продленного дня уже традиционно в школе № 17 — в прошлом учебном году их было восемь! Все бюджетные, то есть для родителей бесплатные. Одни группы работали до 15 часов, другие — до 18.

— Дети у нас занимаются в кружках, спортивных секциях, ездят на экскурсии, — рассказывает директор школы Валентина Рогозина. — Школа у нас большая, поэтому и ставок для воспитателей групп больше. Кроме того, некоторые воспитатели работают на полставки — соответственно, мы можем открыть больше групп, удовлетворить спрос детей и родителей.

Девять школ открыли внебюджетные группы: родители были согласны сами оплачивать труд воспитателя, лишь бы ребенок был под присмотром. Домашних заданий у первоклашек нет, а требование четырех часов внеурочной занятости теперь есть — для детей организуют кружки (чаще развивающие, предметные) и спортивные секции.

— Сначала мы набираем бюджетную группу, учитывая условия семей, а затем принимаем заявления в платную, — рассказывает директор школы № 1 Татьяна Петух. — Ее на базе нашей школы организовало частное образовательное учреждение. В других школах дополнительную продленку нередко предлагают в качестве платной услуги.

Для учащихся второй ступени (5 — 9-й классы) продленки нет, только для учеников коррекционных классов — пять таких групп примут 78 ребят.

СПРАВКА

74 группы продленного дня будут открыты в наступающем учебном году в школах Череповца. В них будут отдыхать и заниматься после уроков 1 700 детей — как правило, ученики первых классов.

Ирина Ромина

Группа продленного дня – Учительская газета

Казалось бы, что нового может предложить сегодня старая добрая группа продленного дня. Обед, прогулка, домашние задания… На этом перечень услуг исчерпывается? Ничуть. Участники сегодняшней беседы в «Директорском клубе» считают, что при правильной постановке дела возможности продленки значительно шире.

Нелли МОЗГОВАЯ, директор школы №37 города Волжского Волгоградской области: Развивайте творческие способности

Педагогам в группе продленного дня надо уметь организовать и заинтересовать ребят. Ребенок не должен быть психологически травмирован тем, что другие дети идут домой, а он остается сидеть в школе за партой. В нашей школе мы стремимся это учитывать.

Режим групп продленного дня строится таким образом: обед, затем отдых на воздухе – ведь надо восстановить работоспособность ученика, традиционно выделяется время на выполнение домашних заданий. Для поддержания необходимого мышечного и умственного тонуса на каждой самоподготовке в группах продленного дня проводятся физкультминутки.

Свободное время. Главное, чтобы оно не превратилось в рабочее или просто в скучное и рутинное «отбывание» до вечера. Задача воспитателей сделать досуг ребят интересным, насыщенным, разнообразным.

Продленка – не «камера хранения» ребенка. Воспитатели заполняют свободное время учеников содержательной деятельностью. У них есть разнообразные, интересные идеи и необходимый материал для индивидуальных и коллективных занятий. Например, замахнулись мы на постановку спектаклей. Очень сложный вид деятельности, но он приносит много радости и приятных волнений. Для каждого находится занятие. Премьеры становятся большим событием для всех.

Наша школа работает по программе «Здоровье». Воспитатели групп продленного дня используют здоровьесберегающие технологии. Мы исходим из того, что физическая активность детям необходима для нормального роста и развития. Поэтому обязательной составной частью общего распорядка дня в продленке являются спортивные часы, занятия на воздухе, экскурсии, игры, соревнования.

С нового учебного года наша школа сотрудничает с городскими дворцами творчества детей и молодежи. Именно в группах продленного дня проходят презентации кружков и секций. Такая система работы позволяет школьникам попробовать свои силы и интересы в разных направлениях, а потом остановиться на самом для себя занятном и любопытном.

Татьяна ХОДЖЕР, директор Авторской экспериментальной школы города Омска: Нам поможет только он – полупансион

Когда я училась в школе, то после уроков домой не уходила, потому что весь наш класс оставался на продленку.

Кружки (я посещала кружок русского языка и театральный – в школе был кукольный театр), дополнительные занятия по предметам, выполнение домашних заданий, спортивные состязания, моя любимая лыжная секция – вот что предлагала маленькая сельская школа мне и моим одноклассникам (кстати, эта школа и сейчас так работает, на селе по-другому просто нельзя. Назову ее. Это Пролетарская школа Любинского района Омской области).

Прошло много лет, но то, что происходило тогда после уроков, – одно из ярких впечатлений моего детства.

Став директором Авторской экспериментальной, первое, что я стала претворять в жизнь, – это разнообразные образовательные услуги родителям и детям. Ритм жизни заставляет родителей все больше времени уделять своей профессиональной деятельности, поэтому ребенок остается очень часто один на один со своими проблемами. А значит, пустота, которая таким образом начинает окружать его, может быть заполнена негативом. Очень часто улица с ее совсем иной, чем в школе, жизнью становится более привлекательной. Это одна из причин того, что преступность «помолодела». Одна из миссий современной российской школы – воспитание в ученике потребности самореализации, и школа полного дня (или продленка, а мы называем ее полупансионом) помогает ее решить. Часто само понятие «школа полного дня» понимается искаженно: только контроль за подготовкой домашних заданий и своеобразная «камера хранения», когда дети находятся под присмотром педагогов. От этого нужно уходить. В наполнении созидательной деятельностью второй половины дня школьника важную роль играет интеграция основного и дополнительного образования. В нашей школе полупансион – это форма организации детей во второй половине дня в соответствии с их интересами, способностями, основанная на заказе потребителей образовательных услуг, то есть родителей. Он включает в себя три взаимосвязанных компонента:

– образовательная деятельность: выполнение домашних и творческих заданий, индивидуальные занятия на основе индивидуального образовательного маршрута, профильные занятия по выбору, исследовательская и проектная деятельность;

– дополнительное образование: школа домашнего музицирования, изостудия «Леонардо», театральная студия, компьютерный клуб, молодежный центр;

– содержательный и оздоровительный досуг: библиотечные уроки, интеллектуальные и развивающие игры, спортивные секции, прогулки.

Каждая форма организации полупансиона согласовывается с родителями, они часто выступают инициаторами новых видов деятельности. Меняется и отношение к содержанию образования. Наш коллектив понимает его как систему сфер жизнедеятельности, необходимых для осознанного самоопределения человека. Это учит ребенка быть мобильным, а в наше непростое динамичное время такое качество личности определяет его успех в будущем.

Татьяна ЩЕГОЛИХИНА, директор начальной школы-детского сада № 7 «Цветик-семицветик» города Бор Нижегородской области: Распоряжайтесь временем с умом!

Что нового может предложить группа продленного дня? Чтобы ответить на этот вопрос, расскажу о режиме дня учеников нашей школы. После уроков обязательно прогулка, которая длится от получаса до полутора часов – это в зависимости от того, когда кончаются уроки в первом-четвертом классах. Перед обедом – 30 минут аэробики и закаливающие процедуры.

После обеда вновь часовая прогулка. Далее в течение часа – подготовка домашнего задания. Затем до прихода родителей в хорошую погоду мы гуляем, а в плохую – играем. В каждом классе есть своя игровая.

Это было бы самое обычное расписание каждого дня, если бы наши дети не занимались в разных кружках творческой и спортивной направленности. Учитель физкультуры Наталья Дементьева ведет кружок по акробатике. Преподаватель по музыкальному воспитанию Алена Малышева занимается с детьми сольным пением в вокальной студии. А учитель пения Ольга Гусева работает с нашим академическим ансамблем «Цветик-семицветик». Он существует уже три года и постоянно занимает призовые места на разных конкурсах.

Каждую среду ученики 3-4-х классов ходят в бассейн городского центра внешкольной работы «Алиса». Там же посещают и кружок по информатике.

Во время пребывания в группе продленного дня некоторые дети ходят в музыкальную и художественную школы, но после занятий они возвращаются к нам обедать, играть и делать уроки. У каждого воспитателя составлено расписание – кого, куда и в какое время отпускать.

Мы предоставляем родителям возможность выбора дополнительных платных услуг. Треть детей посещают бальные танцы, в изостудии занимаются тоже около трети воспитанников, около семи процентов ходят в драматический кружок и занимаются английским. Вообще ритм очень жесткий. Я считаю, что таким образом дети воспитывают в себе умение распоряжаться временем.

Татьяна БАЧУРИНА, директор школы №206 Петербурга: Спрос на продленку растет

В последние два-три года продленка оказалась востребованной. Если честно, мы этого не ожидали. В прошлом году даже столкнулись с дефицитом мест в группах. Пришлось открыть еще одну. Таким образом, в школе сегодня четыре группы продленного дня, и все они укомплектованы. Кстати сказать, есть ли в школе продленка – это второй вопрос у родителей, приводящих детей в первый класс. Может быть, востребованность связана с тем, что у мам и пап появилось больше возможностей реализовать себя в профессиональном плане.

На мой взгляд, продленка должна быть продолжением учебно-воспитательного процесса. Недостаточно того, что ребенок выгулян, накормлен, с выполненным домашним заданием. Продленка – это также занятия в кружках и секциях. Это целый комплекс занятий, в центре которых – ребенок и его интересы. Другими словами, продленка выступает как одна из составляющих школы полного дня, школы развития.

Группы продленного дня

Организация работы ГПД

Группы продленного дня в школе являются необходимой формой организации внеурочного времени учащихся младших и средних классов. Продленный день в школе способствует формированию воспитывающей образовательной среды.

Группы продленного дня (ГПД) в МБОУ «СОШ № 5 г. Щигры Курской области» созданы в целях оказания всесторонней помощи семье в обучении навыкам самостоятельности в учении, воспитании и развитии творческих способностей учащихся. Внеклассная и внешкольная работа в группах продленного дня является неотъемлемой частью всей системы учебно-воспитательного процесса школы.   В своей деятельности   ГПД  руководствуются Законом РФ «Об образовании», «Гигиеническими требованиями к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях СанПин 2.4.2.1178-02», Уставом образовательной организации.

В 2021-2022 учебном году в школе открыто 4 группы продлённого дня для учащихся 1-4классов.

 

Режим работы ГПД: понедельник-пятница с 12.00 до 17.00  часов.

 

ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГПД

Основная цель организации групп продленного дня – максимальное развитие личности каждого ребенка; воспитание сознательного, здорового члена общества, инициативного и думающего, формирование детского интеллекта; целенаправленное развитие у ребенка познавательных психических процессов: внимания, воображения, восприятия, памяти, мышления;  раскрытие творческого потенциала каждого ребенка.

 

Основные задачи:

• помочь учащимся в усвоении образовательных программ;
• развивать познавательные процессы и интересы личности;
• развивать основные нравственные качества личности ребенка;
• развивать коммуникативные отношения ребенка;
• развивать мыслительные процессы, творческие способности; 
• укреплять здоровье и прививать навыки личной гигиены;
• формировать полезные привычки.

Основные направления работы ГПД: образовательная, развивающая, воспитательная, спортивно-оздоровительная деятельность.

ФОРМЫ ВНЕУРОЧНОЙ РАБОТЫ В ГПД

Клубный час – это мероприятие, проводимое в воспитательных целях. Воспитатель готовит его заранее, при необходимости привлекает к участию воспитанников, родителей, членов педагогического коллектива – педагога-организатора, музыкального руководителя, библиотекаря, работника музея и др.

Самоподготовка – организационная форма учебной деятельности в условиях продленного дня по выполнению домашнего задания под руководством воспитателя, в ходе которой целенаправленно формируются навыки самостоятельной работы. Организуя выполнение домашнего задания, воспитатели приучают детей к определенному порядку приготовления уроков, к рациональному и эффективному использованию времени, к их четкому, аккуратному выполнению, к умению сосредоточенно, систематически, всегда в установленное время выполнять домашнее задание, преодолевать трудности, доводить начатое дело до конца.

Воспитательные задачи самоподготовки:

• закрепить навыки самообразовательной работы;
• воспитать у учащихся организованность, собранность и дисциплинированность, самостоятельность и прилежание;
• сформировать положительное отношение к учебе, потребность и способность своевременно и в установленный срок выполнять учебные задания;
• научить пользоваться справочниками, словарями, дополнительной литературой, работать с библиотекой.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПОСЕЩЕНИЯ ГПД

• Для обеспечения максимально возможного оздоровительного влияния и сохранения работоспособности детей, посещающих группы продленного дня, рационально организован режим дня  в соответствии с требованиями СанПиН и возрастными особенностями учащихся.

• В группах продленного дня созданы условия для полноценного развития личности младшего школьника: воспитания эмоциональной сферы, творческих способностей, речевых навыков, волевых качеств, эстетического отношения к окружающему миру, познавательных интересов, способностей к самовыражению.

• ГПД работает в тех же учебных кабинетах, в которых дети учатся в первой половине дня. Также используются спортивный зал, библиотека и другие учебные помещения. Кабинеты ГПД оснащены детскими книгами, игрушками, настольными играми, спортивным инвентарем.

• В ГПД обеспечено горячее питание (как за счет средств родителей, так и льготное).

• Ежедневно в группах проводится прогулка на улице.

• Продолжительность самоподготовки воспитанников определяется классом обучения. После самоподготовки дети участвуют во внеклассных мероприятиях, занятиях в кружках.

• В течение года работают кружки, в которых преподаватели, педагоги дополнительного образования создают комфортные условия для интеллектуального, физического, эстетического развития детей в соответствии со способностями и интересами учащихся.

• Особое место в режиме групп продленного дня отведено мероприятиям досугового направления и организации работы с детьми по интересам (беседы, викторины, конкурсы). Задача воспитателей — сделать досуг ребят интересным, насыщенным, разнообразным. У наших воспитателей есть разнообразные, интересные идеи и необходимый методический материал для индивидуальных и коллективных занятий.

• При организации занятий в ГПД учитывается потребность детей младшего школьного возраста как в умственной, так и в игровой деятельности, а также индивидуальные склонности, интересы и возможности ребенка.

• Воспитатели ГПД создают все условия, чтобы деятельность ребят в свободное от уроков время была привлекательной и соответствовала их разносторонним интересам, а также опиралась на инициативу и самоуправление детей, свободу выбора ими содержания и форм деятельности настолько, насколько это целесообразно.

ГПД ребёнок посещает во второй половине дня, после уроков. Здесь он находится под присмотром квалифицированного воспитателя, имеет полноценный обед, обязательно погуляет в хорошую погоду, сможет посетить различные кружки и спортивные секции, приготовит уроки под руководством педагога, поиграет с одноклассниками, просто пообщается с ними во внеурочное время. Если вам приходится выбирать между группой продленного дня и тем, что ребёнок будет находиться один дома до вечера, то, пожалуй, стоит выбрать первое. Вы будете гораздо спокойнее работать, зная, что ваш ребёнок защищен от различных неприятностей.

 

РЕЖИМНЫЕ МОМЕНТЫ  ГПД

 

• Подготовка к обеду: формирование навыков гигиены и культуры питания
• Обед
• Послеобеденный отдых в помещении, подготовка к прогулке
• Активный отдых на свежем воздухе: спортивные, подвижные игры
• Самоподготовка
• Физкультминутка и гимнастика для глаз
• Досуговая деятельность: кружки, экскурсии, занятия

 

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В  ГПД

К работе в группе продленного дня допускаются воспитатели, руководители кружков, прошедшие медицинский осмотр и инструктаж по охране труда.
К занятиям в группе продленного дня допускаются учащиеся, прошедшие медицинский осмотр, инструктаж по охране труда и зачисленные в ГПД приказом по школе.
1.1. На территории школы и в учебных кабинетах воспитатели, учителя, руководители кружков должны соблюдать следующие правила:
— выполнять свои должностные инструкции и правила внутреннего трудового распорядка;
— классные руководители сопровождают учащихся в группу продленного дня после окончания уроков;
— руководители кружков перед началом занятий забирают учащихся из кабинета ГПД, а после окончания этих занятий провожают их в кабинет ГПД либо до выхода из школы;
— воспитатель отпускает детей из ГПД в случае необходимости при наличии письменного заявления от родителей;
— в случае травмирования учеников педагог должен оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и немедленно сообщить медицинскому работнику школы, дежурному администратору о происшествии.
1.2. Воспитатели, руководители кружков обязаны обеспечить безопасность детей в период работы в группе продленного дня.
1.3. При проведении занятий возможно воздействие на учащихся следующих опасных и вредных факторов:
— нарушения осанки, искривления позвоночника, развития близорукости при неправильном подборе размеров ученической мебели;
— нарушения остроты зрения при недостаточной освещенности в кабинете;
— поражение электрическим током при неисправном электрооборудовании кабинета.
1.4. Учащиеся группы продленного дня должны:
— при проведении занятий, посещении столовой, на прогулке соблюдать правила поведения, расписание учебных занятий, установленные режимы труда и отдыха;
— выполнять требования воспитателя, касающиеся организации самоподготовки и дисциплины при любых видах деятельности;
— передвигаться по городу в сопровождении воспитателя организованно, парами, не выходя из строя;
— не выходить без разрешения из учебного кабинета, столовой, здания и территории школы, не покидать специально отведенное для прогулки место;
— быть внимательными к одноклассникам, избегать резких движений, способных причинить вред им и себе;
— не прикасаться к техническим и методическим средствам обучения;
— не входить в столовую в верхней одежде;
— перед началом работы группы продленного дня переодеваться в сменную одежду.
1.5. При проведении занятий, прогулок, посещении столовой соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения.
1.6. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить воспитателю, который информирует об этом администрацию, медицинского работника школы.
1.7. В процессе занятий учащиеся должны соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте свое рабочее место.
1.8. Учащиеся, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к ответственности, и со всеми учащимися проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

 

2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ ГРУППЫ ПРОДЛЕННОГО ДНЯ

2.1. Включить полностью освещение в кабинете, убедиться в исправной работе светильников. Наименьшая освещенность в кабинете должна быть не менее 300 лк (20 Вт/кв. м) при люминесцентных лампах и не менее 150 лк (48 Вт/кв. м) при лампах накаливания.
2.2. Убедиться в исправности электрооборудования кабинета: светильники должны быть надежно подвешены к потолку и иметь светорассеивающую арматуру; коммутационные коробки должны быть закрыты крышками; корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов.
2.3. Убедиться в правильной расстановке мебели в кабинете: расстояние между наружной стеной кабинета и первым столом должно быть не менее 0,5–0,7 м, расстояние между внутренней стеной кабинета и столами должно быть не менее 0,5–0,7 м, расстояние между задней стеной кабинета и столами должно быть 0,7 м, расстояние от классной доски до первых столов должно быть 2,4–2,7 м, расстояние от классной доски до последних столов должно быть не более 8,6 м, удаление мест занятий от окон не должно превышать 6,0 м.
2.4. Проверить санитарное состояние кабинета, убедиться в целостности стекол в окнах и провести сквозное проветривание кабинета.
2.5. Убедиться в том, что температура воздуха в кабинете находится в пределах 18–20 градусов С.
2.6. Учащиеся должны:
— ознакомиться с планом работы на текущий день;
— перед посещением столовой вымыть руки и просушить их;
— перед прогулкой надеть удобную обувь и одежду, не стесняющую движений и соответствующую сезону и погоде.
2.7. Классный руководитель должен предупредить воспитателя о причине отсутствия учащихся класса в группе продленного дня.
2.8. Воспитатель должен проверить явку и убедиться в готовности учащихся к работе в режиме группы продленного дня.

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ ГРУППЫ ПРОДЛЕННОГО ДНЯ

3.1. Во время самоподготовки учащихся посадить за рабочие столы, соответствующие их росту: мебель группы № 1 (оранжевая маркировка) – рост 100–115 см, мебель группы № 2 (фиолетовая маркировка) – рост 115–130 см, мебель группы № 3 (желтая маркировка) – рост 130–145 см, мебель группы № 4 (красная маркировка) – рост 145–160 см, мебель группы № 5 (зеленая маркировка) – рост свыше 175 см.
3.2. Учащимся со значительным снижением слуха рабочие места отводятся за первыми и вторыми столами. Учащимся с пониженной остротой зрения места отводятся ближе к окну за первыми столами. Учащимся с ревматическими заболеваниями, склонных к частым ангинам и острым воспалениям верхних дыхательных путей, рабочие места отводятся дальше от окон. Не менее двух раз в год учащихся, сидящих в крайних первом и третьем рядах, меняют местами с целью предупреждения нарушения осанки и искривления позвоночника.
3.3. С целью обеспечения надлежащей естественной освещенности в кабинете не расставлять на подоконниках крупные цветы.
3.4. Все используемые в кабинете демонстрационные электрические приборы должны быть исправными и иметь заземление или зануление.
3.5. Стекла окон в кабинете должны очищаться от пыли и грязи, а также проводиться очистка светильников не реже двух раз в год. Привлекать учащихся к этим работам, а также к оклейке окон запрещается.
3.6. При открывании окон рамы фиксировать в открытом положении крючками. При открывании фрамуг обязательно должны быть ограничители.
3. 7. Во избежание падения из окна, а также ранения стеклом, не вставать на подоконник.
3.8. Воспитатель ГПД должен:
— рассаживать детей в соответствии с медицинскими показаниями;
— обеспечить прогулку детей на открытом воздухе не менее 1 часа при благоприятных метеорологических условиях;
— во время принятия детьми пищи следить за правильным использованием детьми столовых приборов, поведением;
— контролировать длительность просмотра телепередач;
— обеспечить соблюдение режима (распорядка) дня в ГПД.
3.9. Учащиеся группы продленного дня должны:
— содержать свое рабочее место в чистоте и порядке, не закрывать проход между рядами сумками и портфелями;
— в свободное от самоподготовки время играть в игры, не представляющие опасности для здоровья окружающих;
— при возникновении конфликтных ситуаций обращаться к педагогу;
— бережно относиться к школьному имуществу, вовремя сообщать о его порче;
— аккуратно пользоваться санитарно-бытовыми помещениями и устройствами;
— соблюдать правила пожарной безопасности;
— после приема пищи в столовой организованно и аккуратно отнести посуду на специально отведенный стол;
— во время прогулки:
— находиться в поле зрения воспитателя и не покидать отведенное для прогулки место без разрешения воспитателя;
— не пробовать на вкус какие-либо растения и плоды;
— не трогать руками опасных животных, пресмыкающихся, насекомых, растения и грибы;
— не пить воду из непроверенных источников;
— бережно относиться к окружающей природе.
3.10. Учащимся запрещается приносить острые, колющие, режущие и другие опасные для жизни и безопасности предметы, химические вещества.

4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При возникновении пожара немедленно, не создавая паники, эвакуировать детей из здания, сообщить о пожаре администрации учреждения и в ближайшую пожарную часть и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.
4.2. При прорыве системы отопления удалить учащихся из кабинета, перекрыть задвижки в тепловом узле здания и вызвать слесаря-сантехника.
4.3. При получении травмы немедленно оказать первую помощь пострадавшему, сообщить об этом администрации гимназии, врачу, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
4.4. При возникновении нестандартной ситуации учащиеся должны сохранять спокойствие и неукоснительно выполнять указания воспитателей.

5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ ГРУППЫ ПРОДЛЕННОГО ДНЯ

5. 1. Воспитатель группы продленного дня должен:
— выключить все демонстрационные и электроосветительные приборы;
— закрыть окна и фрамуги;
— произвести уборку своего рабочего места;
__ проводить детей до выхода из школы.
5.2. Учащиеся группы продленного дня должны:
— отправиться домой в сопровождении взрослых или самостоятельно, при наличии заявления от родителей;
— в случае если за детьми не пришли взрослые, учащиеся должны дожидаться их в здании школы под присмотром воспитателя.

Что мы узнали и куда мы идем

В этом разделе представлена ​​сводка результатов исследований непрерывного ухода, которые проводились в период с конца 1980-х по 2005 год. Дополнительную информацию по многим из этих исследований можно найти в четырех предыдущих обзоры (McKay, 2001a, 2001b, 2005 и 2006). В большинстве представленных здесь исследований использовались экспериментальные схемы, которые являются наиболее убедительным доказательством их эффективности. Однако также приводится обзор нескольких квазиэкспериментальных исследований.

2.1 Квазиэкспериментальные исследования непрерывных лечебных вмешательств

В квазиэкспериментальном исследовании участников не распределяют случайным образом по условиям исследования и не распределяют другим способом, который включает в себя, по крайней мере, некоторый элемент случайности (например, последовательное распределение когорт или распределение ко второму условию, когда первое условие заполняется). Скорее, участники самостоятельно выбираются в разные условия или помещаются в разные условия из-за некоторого фактора, такого как тяжесть употребления наркотиков.

В одном квазиэкспериментальном исследовании изучались предикторы участия в постепенном снижении продолжающегося ухода в программах лечения наркозависимости, финансируемых государством, а также связь между участием в постепенном снижении помощи и результатами употребления алкоголя и крэк-кокаина в течение 36 месяцев наблюдения (McKay и другие., 2004). В выборку вошли пациенты, которые начали лечение в стационарных / стационарных программах (IP; N = 134) и интенсивных амбулаторных программах (IOP; N = 370). Около одной трети выборки IP получали пониженную постоянную помощь, и менее четверти выборки IOP получали пониженную OP. Пациенты, которые получали постепенную помощь после IP, имели большую социальную поддержку при поступлении и с большей вероятностью были женщинами и белыми. Пациенты, которые получали постоянную помощь после ВГД, с большей вероятностью были женщинами и трудоустроены, были старше, имели более высокую самоэффективность и более короткую продолжительность пребывания в ВГД.

Анализ результатов, в котором сравнивали пациентов, которые получали лечение, и тех, кто не получал постоянного лечения, был проведен с учетом исходного значения результата и других переменных, по которым группы различались при поступлении. В выборке IP получение постепенного продолжения лечения не было связано с лучшими результатами употребления алкоголя или крэк-кокаина в течение 36 месяцев наблюдения. В выборке ВГД пациенты, которые получали постоянную помощь, действительно меньше употребляли крэк-кокаин в первые шесть месяцев наблюдения, но не после этого. Эти данные свидетельствуют о том, что необходимы подходы к продолжению лечения, которые были бы более приемлемыми для пациентов и обеспечивали лучшие результаты.

Во втором квазиэкспериментальном исследовании, проведенном нашей группой (McKay et al., 2002), оценивалась относительная эффективность двух форм государственного лечения наркозависимости, предоставляемых в штате Вашингтон: Полный континуум (FC), в котором клиенты получают примерно три недели стационарного лечения до амбулаторного лечения и частичный континуум (ПК), в течение которого клиенты направляются непосредственно на амбулаторное лечение.Результаты показали, что клиенты из ФК имели большую серьезность проблем с алкоголем, наркотиками и законом при приеме, чем клиенты из ПК, в то время как серьезность медицинских проблем и проблем с трудоустройством была выше в ПК. Анализ результатов через 3 и 9 месяцев показал, что пациенты в ФК имели большее улучшение в отношении алкоголя, наркотиков и психиатрической тяжести, чем у пациентов из РС. Сопоставительный анализ показал, что у клиентов с большей степенью тяжести употребления психоактивных веществ на исходном уровне состояние ФК улучшилось в большей степени по сравнению с ПК.

2.2 Контролируемые исследования продолжающихся лечебных вмешательств

Литературные поиски выявили 20 контролируемых исследований эффективности непрерывного ухода, предоставляемого с помощью различных поведенческих терапий или консультационных вмешательств, опубликованных с конца 1980-х годов. Многие из этих исследований были резюмированы в более ранних отчетах (McKay, 2001a, 2001b, 2005, 2006). Эти 20 исследований описаны в. Десять исследований включали пациентов с первичным диагнозом расстройства, связанного с употреблением алкоголя, тогда как другие 10 включали пациентов с лекарственной зависимостью или сочетанием проблем, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.Участники были выпускниками программ стационарного или стационарного лечения в 12 исследованиях (60%) и выпускниками программ амбулаторного лечения в пяти исследованиях (25%). В остальных трех исследованиях (15%) большинство участников были выпускниками стационаров / стационаров, а меньшинство — амбулаторными программами. Следует отметить, что на данный момент подавляющее большинство людей, получающих лечение от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в специализированной медицинской помощи, посещают амбулаторные, а не стационарные или стационарные программы, что может ограничивать обобщаемость результатов этого обзора.

Таблица 1

Контролируемые исследования непрерывного ухода

Цитирование	Характеристики субъектов	N	Предыдущее лечение	Назначение метода 1	Тип продолжения лечения 2	Последующее наблюдение Продолжительность 3	Основные эффекты
Исследования с отрицательными результатами
Гилберт (1988)	Мужчины-ветераны, только алкоголь	96	Стационар	R	Все Ss получили стандартные последующий уход (еженедельно в течение 3 мес. , раз в две недели в течение 9 мес.) и одно из трех условий улучшения соблюдения режима в первые 6 месяцев: отсутствие, телефонные подсказки перед сеансом, сеансы, проводимые через домашние посещения.	12 мес.	Самая высокая посещаемость CC при посещениях на дому и лучшая посещаемость предсказывали лучшие результаты употребления психоактивных веществ. Однако нет групповых различий по пяти критериям исхода употребления алкоголя
Ito et al. (1988)	Все мужчины, только алкоголь	39	Стационарный	R	8 недель групп 1 раз в неделю: профилактика рецидивов по сравнению с межличностными	6 мес.	Нет групповых различий по шести критериям результатов употребления алкоголя, меры непрерывного ухода, посещаемости или изменения процесса
McLatchie & Lomp (1988)	Только алкоголь	155	Стационар	SC	4 сеанса в течение 3 месяцев, представленные как: обязательные, добровольные или отложенные 12 недели.	3 мес.	Нет групповых различий по частоте рецидивов, посещаемости AA или другим исходам.
						12 мес.	Низкая частота последующих наблюдений, данные получены от консультантов, а не от научных сотрудников
Hawkins et al. (1989)	82% мужчин, первично злоупотребляющих наркотиками	130	Терапевтическое сообщество (TC)	R	Обучение навыкам и работа в сети (2 раза в неделю в течение 26 недель) плюс только TC против TC	12 мес.	Уровень умения в 12 мес.выше в Exp; состояние. Предельный эффект, благоприятствующий условию Exp, по одному из шести критериев исхода употребления психоактивных веществ
Coooney et al. (1991)	33% женщин, только алкоголь	96	Стационарный	R	26 недель групп 1 раз в неделю: навыки совладания с интерактивной терапией	24 мес.	Нет групповых различий в отношении чрезмерного употребления алкоголя дней, серьезность психического расстройства, занятость или социальное поведение
Connors et al.(1992)	68% мужчин, «проблемные пьющие»	63	Амбулаторно	R	Групповое консультирование по сравнению с телефонными звонками (8 сеансов / звонков в течение 6 месяцев) по сравнению с отсутствием последующего ухода.	18 мес.	Нет различий между тремя условиями по четырем критериям оценки результатов употребления алкоголя.
Graham et al. (1996)	73% мужчин, алкоголь и наркотики	91	Стационар	R	12 еженедельных RP-сессий: групповые vs.индивидуальный формат.	12 мес.	Нет групповых различий по шести показателям употребления алкоголя или наркотиков. Групповой РП лучше по социальной поддержке.
		101	Вечерний OP
Schmitz et al. (1997)	50% женщины, зависимые от кокаина	32	Стационарный	R	RP 2 раза в неделю в течение 4 недель против 1 раза в неделю в течение 4 недель и групповой или индивидуальный формат.	8 мес.	Нет групповых различий в отношении кокаиновой мочи или времени до рецидива.Некоторые переменные самооценки отдают предпочтение групповому формату
Project MATCH (1997)	80% мужчин, только алкоголь	774	Стационарное или интенсивное DH	R	Индивидуальный MET, CBT или 12-этапная фасилитация ( Продолжительность 12 недель, с 12 сеансами КПТ и ТСФ и 4 сеансами для МЕТ)	15 мес.	Нет групповых различий по двум основным переменным результатов употребления алкоголя
McKay et al. (1999)	Мужчины-ветераны, зависимые от кокаина	132	Интенсивный амбулаторный (IOP)	R	2 сеанса в неделю в течение 20 недель: 12-ступенчатое групповое консультирование vs.группа плюс индивидуальная профилактика рецидивов (RP)	24 мес.	Нет групповых различий по частоте приема кокаина или дней сильного пьянства или по пяти из шести других критериев оценки. Результаты употребления алкоголя в Y2 благоприятны. RP
Исследования с положительными результатами
McAuliffe (1990)	США: 67% мужчин, Гонконг: 100% мужчин, 100% китайцев; все зависимые от опиатов	168	Метадон или дома	R	Восстановительный тренинг и группы самопомощи (RTSH; 3 часа в неделю в течение 26 недель) vs.направление к специалистам по месту жительства и / или индивидуальное консультирование	12 мес.	Вероятность и степень рецидивов и уровень преступности ниже в группе RTSH, чем в контрольной; также уровень занятости выше в RTSH
Foote & Erfurt (1992)	Преимущественно мужчины, алкоголь и наркотики	325	Стационарное (60%) или амбулаторное лечение	R	Последующие контакты (15-20 более 12 мес. ) Плюс стандартный непрерывный уход по сравнению только со стандартным непрерывным уходом	12 мес.	Лучшие результаты по 3 мерам лечения, связанным с употреблением психоактивных веществ, и мерам затрат; в эксп.состояние; нет различий по 3 другим показателям
Patterson et al. (1997)	Мужчины, только алкоголь при первом поступлении	127	Стационар	NR ​​	Посещения медсестрой в течение 12 месяцев по сравнению с контрольными посещениями каждые 6 недель	60 мес.	Лучшее воздержание, меньше отключений, меньше азартных игр медсестрой Посетите группу
O’Farrell et al. (1998)	Женат, мужчина, только алкоголь	59	Амбулаторное лечение пар	R	15 сеансов BMT / RP, предлагаемых более 12 месяцев по сравнению снет постоянного ухода	30 мес.	Больше дней воздержания до 18 месяцев и лучшие семейные исходы до 30 месяцев в BMT / RP
Godley et al. (2006)	Подростки, 71% мужчин, марихуана и алкоголь	183	Жилой	R	Стандартный уход в сообществе со смешанным количеством сеансов по сравнению с настойчивым постоянным уходом, который включал посещения на дому, ведение пациента, транспортировку к трудоустройству и стандартному уходу (предоставляется в течение 3 месяцев)	9 мес.	Участники ACC получали больше лечебных услуг и имели более высокий уровень воздержания от марихуаны, чем стандартный уход
Sannibale et al.(2003)	Сильная зависимость от алкоголя и / или героина	77	Жилой	R	Структурированный последующий уход (9 сеансов / 6 месяцев) по сравнению с неструктурированным последующим уходом, который предусматривал сеансы по запросу	12 мес.	Структурированное последующее наблюдение улучшилось посещаемость и более низкие показатели неконтролируемого употребления психоактивных веществ по сравнению с контролем
Brown et al. (2004)	Условно-досрочно освобожденные и условно освобожденные лица 75% мужчин, Большинство потребителей опиатов и кокаина	194	Жилой	R (149)	6 месяцев реабилитации плюс ведение случая и кризисное вмешательство vs.никаких дальнейших забот.	6 мес.	Последующий уход, связанный с более высокими показателями воздержания от всех наркотиков, меньшим употреблением опиатов и более низкими показателями еженедельного употребления наркотиков.
				NR ​​(45)
Horng & Chueh (2004)	92% мужчин, Тайвань, только алкоголь	68	Стационар	NR ​​	5 30-60 минут телефонных звонков в течение 3 мес. По сравнению с без дальнейшего лечения	3 мес.	Более высокие показатели воздержания, лучшая адаптация, более низкая тяжесть зависимости, более низкие показатели повторной госпитализации в TEL по сравнению с контролем.
McKay et al. (2004, 2005)	Кокаиновая и алкогольная зависимость (50%), только алкоголь (25%), только кокаин (25%)	359	ВГД	R	Стандартная групповая терапия (24 сеанса) по сравнению с КПТ / RP (24 сеанса) по сравнению с телефонным консультированием (12 сеансов TEL, 4 сеанса группы поддержки)	24 мес.	TEL вызывал более высокие показатели воздержания, чем STND, и более высокие показатели мочи без кокаина, чем RP. Показатели Liver FX также благоприятствовали TEL по сравнению с STND и RP
Bennett et.al (2005)	63% мужчин, воздержавшихся от приема в конце лечения, но с рецидивом, только алкоголь	124	Дневное лечение	R	Стандартное лечение (3 группы в неделю, социальный клуб) по сравнению с SC + Горский подход к профилактике рецидивов (15 сеансов).	12 мес.	Более низкие показатели обильного употребления алкоголя, меньшее количество дней употребления алкоголя, тенденция к более высокому уровню полного воздержания при заболевании Gorski RP по сравнению со стандартным лечением.

Систематический обзор методологической строгости включенных в обзор исследований выходит за рамки статьи.Тем не менее, следует сделать несколько комментариев относительно дизайна исследования. Большинство исследований имело сильные методологические особенности. Например, 17 из 20 исследований включали случайное распределение пациентов с двумя или более состояниями. В трех других исследованиях отнесение к условию лечения было выполнено на основе последовательных когорт и доступности экспериментального условия. Периоды последующего наблюдения, как правило, были длительными: 75% исследований наблюдались за пациентами в течение восьми месяцев или более, а показатели последующего наблюдения были относительно хорошими. Большинство исследований включали широко используемые показатели употребления алкоголя или наркотиков, которые часто подтверждались образцами мочи или сопутствующими отчетами. Многие исследования также пошли на определенную длину, чтобы документировать соблюдение руководств по лечению и должным образом контролировать терапевтический эффект. Хотя подходы к анализу данных различались в разных исследованиях, большинство из них включали соответствующие исходные ковариаты в анализ и некоторые скорректированные альфа-уровни для количества изученных исходов.

Основным ограничением исследований с методологической точки зрения была низкая мощность для поиска групповых различий, особенно в исследованиях, которые не дали положительных результатов.Средний размер выборки в исследованиях, которые не дали положительных результатов, составлял 171, но только 104 с очень большим проектом MATCH (N = 774), исключенным из расчета. И наоборот, средний размер выборки составлял 164 в исследованиях, которые действительно дали положительный эффект. При размере выборки 104, эффект лечения должен быть относительно большим, чтобы быть статистически значимым (Cohen, 1988). Более скромные эффекты, хотя потенциально клинически значимые, вряд ли достигли бы статистической значимости при размере выборки 100 или меньше.

Из лечения, представленного в этих 20 исследованиях, наиболее распространенной была какая-либо форма когнитивно-поведенческой терапии (например, КПТ, тренировка навыков, RP и т. Д.), Которая была предоставлена ​​в 10 исследованиях. Следующим по распространенности было стандартное групповое консультирование по зависимостям с 12-ступенчатой ​​фокусировкой (5 исследований), которое часто было «обычным лечением». Другими видами лечения, предложенными более чем в одном исследовании, были посещения на дому, межличностная терапия и комплексные вмешательства. Однако большинство вмешательств в этих исследованиях содержали по крайней мере некоторые элементы когнитивно-поведенческой терапии, даже если полная КПТ не проводилась. Большинство вмешательств проводилось в лечебных учреждениях, хотя в пяти исследованиях использовались телефонные консультации.

Исследования были классифицированы в зависимости от того, был ли получен статистически значимый лечебный эффект. К исследованиям с положительными результатами относились те, в которых значительная разница в группах лечения была получена по крайней мере по одному из основных критериев оценки результатов употребления психоактивных веществ, без каких-либо первичных исходов, благоприятствующих сравнению или контрольным условиям. К исследованиям с отрицательными результатами относились те, в которых не было получено основных эффектов группы лечения по первичным показателям результатов употребления психоактивных веществ или были получены смешанные результаты, например, результаты по одному показателю были в пользу одной группы, тогда как противоположный эффект был получен по показателям исхода употребления психоактивных веществ. другие указанные критерии исходов от употребления первичных психоактивных веществ. Согласно этой системе классификации, 10 из 20 исследований дали положительные результаты. Неудивительно, что исследования с минимальными условиями непрерывного ухода или без них были несколько более склонны к положительному результату (7 из 11, или 64%), по сравнению с исследованиями с активными контрольными условиями непрерывного ухода (3 из 9, или 33%) .

Каждое из 10 исследований, которые дали статистически значимые положительные результаты, более подробно описано ниже. Однако тот факт, что открытие является статистически значимым, не всегда указывает на то, что эффект достаточно велик, чтобы иметь клиническое значение.О клинической значимости можно судить по разнице в пропорциях дихотомических результатов, таких как уровень воздержания или посещаемость любых продолжающихся сеансов помощи, а также по соотношению шансов, полученному в результате такого анализа. В недавнем исследовании, опубликованном Миллером и Мануэлем (2008), были опрошены врачи, которые участвовали в сети клинических испытаний (CTN) Национального института злоупотребления наркотиками, чтобы определить, насколько большим должен быть эффект лечения, чтобы его можно было считать клинически значимым. Эти врачи сообщили, что различия между условиями лечения в 10-12 процентных пунктов по дихотомическим критериям, таким как полное воздержание или биологический индикатор употребления алкоголя или наркотиков, были клинически значимыми.Ниже приведены 10 исследований, которые продемонстрировали значительный лечебный эффект.

Маколифф и его коллеги (McAuliffe & Ch’ien, 1986) разработали метод непрерывного ухода, основанный на том, чтобы помочь наркоманам научиться самоподдерживающимся альтернативным реакциям на стимулы, ранее связанные с употреблением наркотиков, в первую очередь через общение с сообществом выздоравливающих людей. Их программа, которую они назвали «Обучение восстановлению и самопомощь», состояла из занятий по восстановлению под профессиональным руководством, встреч в стиле самопомощи под руководством сверстников и развлекательных мероприятий на выходных.Участников попросили взять на себя обязательство участвовать в компонентах вмешательства не менее шести месяцев, и они могли продолжать до одного года. Это вмешательство сравнивалось в рандомизированном исследовании (McAuliffe, 1990) с контрольным условием, которое состояло из направления к доступным службам непрерывного ухода в сообществе и консультирования по вопросам кризисного вмешательства со стороны исследователей. Участниками были пациенты с опиатной зависимостью, которые завершали эпизод первичного лечения, включая стационарное лечение, детоксикацию с помощью поддерживающей метадоновой терапии, амбулаторное консультирование без наркотиков или дома на полпути.Одной из интересных особенностей этого исследования было то, что оно было реализовано в США и Гонконге.

Основным критерием результата в этом исследовании были «благоприятные исходы», которые авторы определили как полное воздержание или употребление наркотиков реже, чем раз в месяц, в сочетании с отказом от тюрьмы и предоставлением данных последующего наблюдения. Показатели благоприятных исходов в условиях продолжающегося ухода составили 51% и 39% в первом и втором 6-месячных сегментах, соответственно, по сравнению с 39% и 25% в каждый период времени в контрольных условиях. Вмешательство также привело к лучшим результатам трудоустройства и результатам самооценки преступной деятельности, чем контрольное условие. Подобные результаты обычно были получены в выборках из США и Гонконга.

Фут и Эрфурт (1991) сравнили расширенную процедуру последующего наблюдения, которая обеспечила до 30 контактов в течение одного года, со стандартными процедурами последующего наблюдения у участников EAP, которые завершили эпизод лечения наркозависимости и вернулись к работе. Консультант EAP находился на рабочем месте, и участники экспериментальных условий получали в среднем 15 контактов за год, включая 7 посещений и 3 телефонных звонка, по сравнению со средним числом контактов 3 для тех, кто находился в контрольных условиях.Эти контакты были предназначены для усиления мотивации, решения возникших трудностей и организации дополнительной помощи, если это необходимо. Хотя запланированный график контактов был еженедельно в течение одного месяца, ежемесячно в течение следующих пяти месяцев и два раза в месяц после этого, график контактов был возвращен к одному разу в неделю в случае рецидива или угрозы рецидива. Экспериментальные условия дали лучшие результаты, чем стандартная процедура последующего наблюдения, в отношении затрат на лечение наркозависимости (3623 доллара против 4731 доллара, p <.05), количество госпитализаций, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами (0,69 против 0,81, p <0,10), и затраты на инвалидность от злоупотребления психоактивными веществами (385 долларов по сравнению с 561 долларом, p <0,10), когда другие релевантные переменные находились под контролем. Однако эти положительные эффекты были относительно небольшими, и результаты употребления психоактивных веществ в этом исследовании не оценивались.

Паттерсон, Макферсон и Брэди (1997) провели исследование, в котором проверялось влияние протокола постоянного ухода, который состоял из посещений на дому психиатрической медсестрой в течение одного года.Участниками были мужчины с алкогольной зависимостью, прошедшие шестинедельную стационарную программу в сельской местности. Все были впервые госпитализированы по поводу алкогольной зависимости. Протокол продолжающегося ухода на дому состоял из 1-2-часовых посещений еженедельно в течение первых 6 недель и ежемесячных встреч после этого. По возможности, включались супруг (а) или другие члены семьи. Телефонный контакт был также доступен для экстренных случаев и совета между посещениями. Частота посещений на дому может быть увеличена после рецидива или других серьезных проблем.Контрольным условием было стандартное лечение в учреждении, которое состояло из осмотров в больнице каждые 6 недель.

Пациенты в исследовании наблюдались в течение пяти лет. Результаты показали, что у тех, кто находился в условиях продолжающегося ухода на дому, были значительно более высокие показатели постоянного воздержания (36% против 6%, p <0,001), они с большей вероятностью посещали собрания больницы (24% против 9%, p <. 05) и реже сообщали об отключениях электроэнергии (36% против 55%, p <0,05) или об азартных играх (26% против45%, р <0,05). Ограничением этого исследования было то, что весь постоянный уход оказывала одна и та же медсестра, а это означает, что эффекты лечения и поставщика были смешаны. Кроме того, отнесение к условию не было рандомизацией; вместо этого было предусмотрено контрольное условие, когда медсестра, осуществляющая постоянный уход, не могла брать на себя новые дела (например, отпуск по болезни, ежегодный отпуск).

О’Фаррелл, Чокетт и Каттер (1998) изучали эффект проведения сеансов поведенческой супружеской терапии для предотвращения рецидивов парам, которые завершили начальный курс поведенческой супружеской терапии (BMT).Условие непрерывного ухода, которое состояло из 15 сеансов, проведенных в течение 12 месяцев, сравнивали с условием отсутствия дальнейшего лечения. В общей сложности 59 пар с мужем-алкоголиком были случайным образом распределены по двум условиям, и регулярное наблюдение проводилось через 30 месяцев после завершения начального курса BMT.

Результаты показали, что условие продолжающегося ухода привело к лучшим результатам употребления алкоголя в течение 18 месяцев и лучшему приспособлению к семейной жизни до 30 месяцев по сравнению с условием отсутствия постоянного ухода. Например, пациенты, получавшие RP, в среднем воздерживались около 94% дней между 4 и 18 месяцами наблюдения, по сравнению с 82% днями воздержания в контрольном состоянии, что указывает на 15% увеличение количества дней воздержания. Кроме того, для алкоголиков с более серьезным употреблением алкоголя и семейными проблемами постоянный уход обеспечил лучшие результаты употребления алкоголя в течение всего 30-месячного периода наблюдения (O’Farrell et al., 1998). Следует отметить, что пять пар, которые выбыли из вмешательства РП на очень раннем этапе лечения, были заменены в последующих случайных распределениях.Это могло до некоторой степени смещать результаты в пользу вмешательства RP в анализах намерения лечить.

Годли, Годли, Деннис, Функ и Пассетти (2006) случайным образом распределили 183 подростка, которые прошли не менее 7 дней лечения химической зависимости в стационаре, на два типа непрерывного ухода. Первым условием была «обычная помощь», которая заключалась в направлении к традиционным интенсивным амбулаторным и стандартным амбулаторным программам лечения в этом районе. Эти программы значительно различались по частоте и интенсивности услуг для подростков: от одного терапевтического сеанса в неделю до нескольких часов в день пять дней в неделю.Условие эксперимента было названо «Настойчивое продолжающееся лечение» или ACC. ACC объединила ведение пациентов с посещениями на дому и версией подхода к укреплению сообщества (CRA), адаптированного для подростков (Godley, Godley, Karvinen, & Slown, 2001). Это комплексное вмешательство включает в себя функциональный анализ поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, и обучение навыкам в различных областях, включая мероприятия по выздоровлению, предотвращение рецидивов, решение проблем, общение и т. Д.

Результаты показали, что подростки в состоянии ОКС с большей вероятностью будут успешно подключены к продолжающимся услугам по уходу, чем те, которые находятся в контрольном состоянии, и получили значительно больше лечения, ведения пациентов и семейных услуг.Например, 94% получавших АКК были связаны с продолжением лечения по сравнению с 54% тех, кто находился в контрольном состоянии, что квалифицируется как очень большой эффект (d Коэна d = 1,07, p <0,001). Пациенты, получавшие АКК, также были значительно более склонны воздерживаться от марихуаны в течение 9 месяцев наблюдения, чем пациенты в контрольной группе (41% против 26%, d = 0,32, p <0,05). Результаты по другим показателям употребления психоактивных веществ, таким как употребление алкоголя и каких-либо веществ, также благоприятствовали ACC по сравнению с контрольным условием, но результаты не были значительными.Одна из уникальных особенностей этого исследования заключается в том, что это единственное опубликованное экспериментальное испытание вмешательства для продолжения ухода за подростками.

Sannibale et al. (2003) оценили эффективность структурированной программы непрерывного ухода за пациентами с тяжелой алкогольной и / или героиновой зависимостью, которые прошли лечение в стационаре. Продолжающееся лечение (9 сеансов в течение 6 месяцев) было основано на подходе, основанном на навыках совладания с пациентом, как описано Монти, Абрамсом, Кадденом и Куни (1989). Контрольным условием был неструктурированный подход, который предусматривал непрерывные консультации по уходу, когда они запрашивались пациентами. Пациенты в контрольном состоянии, которые хотели более одного сеанса непрерывной помощи, должны были продолжать отправлять запросы на дополнительные сеансы.

Структурированное вмешательство по непрерывному уходу привело к четырехкратному увеличению посещаемости по сравнению с контрольным условием (отношение шансов = 4,3). Однако посещаемость была довольно низкой в ​​обоих условиях; среднее количество посещенных сеансов составляло 2 в условиях структурированного непрерывного ухода (диапазон 1–12) по сравнению с 0 в контрольных условиях (диапазон 0–4).Условия непрерывного ухода также привели к одной трети уровня неконтролируемого употребления основного вещества, вызывающего злоупотребление, по сравнению с таковым в контрольном состоянии (отношение шансов = 0,3). Цифры, описывающие фактические показатели неконтролируемого использования в каждом состоянии, не были представлены в этом отчете. Условия не различались по времени до первого срыва или первого рецидива.

Bennett et al. (2005) провели рандомизированное исследование в Соединенном Королевстве, в котором сравнивали стандартный групповой непрерывный уход с вмешательством, именуемым «Тренинг по ранним предупреждающим признакам предотвращения рецидивов» (EWSRPT), разработанным Горски (1995).Участниками были пациенты с алкогольной зависимостью, у которых в анамнезе было не менее двух рецидивов, которые завершили 6-недельную дневную программу лечения. Протокол EWSRPT похож на когнитивно-поведенческую профилактику рецидивов в нескольких отношениях, но уделяет больше внимания выявлению и устранению ранних признаков уязвимости к рецидиву, что в рамках модели Горского представляет собой процесс, который часто разворачивается в течение нескольких недель. EWSRPT проводился с помощью до 15 индивидуальных занятий консультантами, прошедшими обучение и сертифицированные по этому подходу.

Пациенты в состоянии EWSRPT имели более низкую вероятность употребления большого количества алкоголя в течение 12 месяцев наблюдения, чем пациенты в стандартном состоянии (45% против 26%, отношение шансов = 0,43, p = 0,04). Авторы сообщают о дополнительной статистике, количестве, необходимом для лечения (NNT) для предотвращения одного рецидива в течение года, которое составило 5. Вмешательство EWSRPT также привело к меньшему проценту употребления алкоголя в течение дня (p = 0,05, d = 0,34 по Коэну). процент дней пьянства (p = 0,04, d = 0,31). Хотя вмешательство также привело к более высоким показателям воздержания от любого употребления алкоголя во время последующего наблюдения, чем контрольное условие (31% vs.17%), эта разница не достигла статистической значимости (p = 0,08).

В небольшом исследовании, проведенном на Тайване Хорнгом и Чуэ (2004), выпускники краткосрочного стационара в психиатрическом центре были набраны и назначены либо для продолжения лечения по телефону, либо для условий отсутствия контроля над лечением. Авторы называют исследование «квазиэкспериментальным» дизайном, но не уточняют, как участники были распределены по состоянию. 30-60 минутные звонки были совершены на 1-й, 3 ^-й , 5 ^-й , 9 ^-й и 13 ^-й неделе. Терапевты предоставили социальную поддержку, медицинское обслуживание, медицинскую информацию и консультации по психологическим проблемам. Результаты показали, что условие продолжения ухода по телефону приводит к более высоким показателям воздержания (50% против 24%, p = 0,02), лучшим результатам корректировки (p <0,05), более низкой общей серьезности проблемы (по оценке Индекса тяжести зависимости, p <0,001) и более низкие показатели повторной госпитализации (9% против 38%, p <0,005) в течение 3 месяцев наблюдения, чем в контрольной группе без продолжения лечения.

Brown, O’Grady, Battjes и Farrell (2004) исследовали эффективность непрерывного ухода за клиентами системы уголовного правосудия, которые прошли амбулаторное лечение.Шестимесячное лечение проводилось в учреждении, расположенном недалеко от дома клиента, и было сосредоточено на развитии и усилении поддержки жизни без наркотиков в сообществе клиента. С этой целью в программе использовались общественные организации и агентства, вовлекались члены семей и решались проблемы на рабочем месте. Предоставляемые услуги включали ведение пациентов, кризисное вмешательство, поддержку работы без наркотиков, развитие навыков, помощь в решении проблем и группу поддержки со стороны сверстников.

По сравнению с условием отсутствия дальнейшего лечения, продолжение лечения дало лучшие результаты по нескольким ключевым исходам.Эти результаты были представлены с отношениями шансов из уравнений логистической регрессии. По сравнению с теми, кто находился в контрольном состоянии, участники, которым было назначено постоянное лечение, имели меньшее употребление опиатов (OR = 0,26, p <0,01), употребление кокаина (OR = 0,36, p <0,05), употребление любых наркотиков (OR = 0,37, p <0,01) и еженедельное употребление наркотиков (OR = 0,20, p <0,01).

Маккей и его коллеги (McKay et al., 2004; McKay, Lynch, Shepard, & Pettinati 2005) сравнили два вида непрерывного лечения в клинике, стандартную 12-ступенчатую групповую терапию (STND) и профилактику рецидивов КПТ (RP). с помощью программы непрерывного ухода по телефону (TEL). Условие TEL включало элементы КПТ для снижения риска рецидива, а также поощрение и мониторинг усилий участников по использованию внешней поддержки, такой как программы самопомощи. Для участников STND было запланировано проведение двух групповых занятий в неделю, а для участников RP было запланировано одно индивидуальное занятие CBT / RP и одно групповое занятие. Для участников TEL был запланирован один телефонный звонок в неделю, который дополнялся групповым занятием в течение первых четырех недель. Все участники были выпускниками 4-недельных IOP; половина были зависимы от кокаина и алкоголя, 25% — только от алкоголя и 25% — только от кокаина.Вмешательства по непрерывному уходу проводились в течение 12 недель, а участники наблюдались в течение 2 лет с момента поступления в режим продолжения лечения.

Результаты показали, что состояние по телефону давало лучшие результаты воздержания, чем стандартное групповое консультирование, и лучшие результаты, чем когнитивно-поведенческая терапия, по нескольким исходам (например, токсикология кокаина в моче, показатели функции печени, указывающие на чрезмерное употребление алкоголя). Например, показатели полного воздержания в течение каждого трехмесячного сегмента наблюдения составляли в среднем около 55% при условии TEL, по сравнению соколо 45% в состоянии STND. Аналогичным образом, процент кокаин-положительных проб мочи во время последующего наблюдения составлял в среднем около 25% в TEL по сравнению с 37% в STND.

Дополнительные анализы показали, что телефонная связь лучше всего подходит для пациентов, которые добились разумного прогресса в достижении целей ВГД в течение первых 30 дней лечения, включая воздержание от алкоголя и кокаина, частое посещение самопомощи, принятие на себя обязательств полное воздержание и так далее. Пациенты, которые не достигли этих целей (20% выборки), лучше справились со стандартным групповым консультированием, чем по телефону (McKay et al., 2005). Наконец, посреднический анализ показал, что благоприятное влияние условий телефона, по крайней мере, частично связано с тем, что оно привело к более высоким показателям самопомощи во время продолжающегося ухода, чем групповое консультирование, и более высоким уровням самоэффективности и приверженности. воздерживаться в течение следующих трех месяцев (Mensinger, Lynch, TenHave, & McKay, 2007).

2.3 Исследования по продолжению ухода

Ряд исследований был посвящен определению методов, которые можно использовать для повышения вовлеченности и расширения участия в стандартных подходах к продолжению ухода.Шефер, Ингудомнукул, Харрис и Кронкайт (2005) обнаружили, что более широкое использование практик непрерывного ухода консультантами и ведущими дела во время амбулаторного лечения предсказывает более длительное участие в последующем продолжающемся лечении. В частности, более активные усилия по координации помощи, подключению пациента к ресурсам и обеспечению непрерывности (т. Е. Удержанию одних и тех же консультантов или кураторов для продолжения лечения) предсказывали более длительное участие в продолжении лечения, тогда как усилия по поддержанию контакта с пациентами после того, как они вышли из первой фазы лечения не делал.Примечательно, что непрерывность практики ухода в течение лечения в стационаре не предсказывала сохранения в дальнейшем лечении.

Hitchcock, Stainback и Roque (1995) изучали взаимосвязь между жизненными ситуациями пациентов, которые находились в непрерывном уходе, с сохранением в продолжающемся уходе. Результаты показали, что пациенты, которые жили в домах для отдыха или реабилитации, лучше удерживались и демонстрировали больший прогресс в достижении целей продолжения лечения, чем пациенты, живущие в других формах жилья в сообществе.Schmitt, Phibbs и Piette (2003) обнаружили, что пациенты, которые жили в пределах 10 миль от учреждения постоянного ухода, в 2,6 раза чаще обращались за лечением после выписки из стационара, чем те, кто проживал не менее чем в 50 милях от учреждения. Наконец, Шепард и его коллеги обнаружили, что предоставление консультантам по непрерывному уходу премии в размере 100 долларов для каждого из их пациентов, посетивших не менее 5 сеансов непрерывного ухода, повысило процент пациентов, достигших этого рубежа, с 33% до 59% (Shepard et al., 2006).

В других исследованиях использовались экспериментальные методы для тестирования улучшений лечения, предназначенных для увеличения числа пациентов, получающих постоянную помощь, и продолжительного участия в ней. Влияние ведения случая на продолжающееся участие в лечении было изучено у наркозависимых пациентов (Siegal, Li, & Rapp, 2002). Пациенты были рандомизированы для получения стандартного первичного и непрерывного лечения или стандартного лечения плюс ведение больных на этапах первичной и непрерывной помощи.Пациенты, находящиеся в состоянии ведения пациента, посещали примерно на 43% больше сеансов непрерывного ухода, чем пациенты, получающие стандартное лечение, а также имели более низкую серьезность юридических проблем в течение 12 месяцев.

Чутуапе и его коллеги (Chutuape, Katz, & Stitzer, 2001) хотели увеличить количество успешных переходов от кратковременной стационарной детоксикации к продолжающейся амбулаторной помощи. Эти исследователи случайным образом распределили пациентов, завершивших трехдневную детоксикацию, по одному из трех условий: стандартное направление на продолжение лечения, направление к специалисту плюс стимул для завершения процедур непрерывного ухода в день выписки из программы детоксикации (13 долларов США) или льготы плюс персонал. сопровождение в программу непрерывного ухода.Показатели завершенных курсов непрерывной помощи составляли 24% в стандартном состоянии, 44% в состоянии со льготами и 76% в состоянии со льготами и сопровождением персонала.

Лэш и его коллеги проводят систематическую программу исследований, направленных на повышение посещаемости в рамках непрерывного ухода (Lash, Burden, & Fearer, 2007). Техники, которые изучила эта группа, включают контракты, подсказки и недорогое социальное подкрепление. В процедурах заключения контракта пациентам предоставляется информация об успехах пациентов, которые посещают и не посещают продолжающийся уход, и их просят принять участие в определенном объеме непрерывного ухода.Подсказки состоят из писем от терапевтов, карточек встреч, автоматических телефонных напоминаний о продолжающихся приемах по уходу, а также писем и личных телефонных звонков после любых пропущенных сеансов продолжающегося ухода. Социальное подкрепление состоит из личных писем консультантов с поздравлениями о посещении сеансов, сертификатов о завершении основных этапов лечения (например, 90 дней лечения) и медальонов для посещения определенного количества сеансов непрерывной помощи. Сертификаты и медальоны обычно предъявлялись перед другими пациентами терапевтических групп.

В первом исследовании (Lash, 1998) пациенты, участвовавшие в стационарной программе, были случайным образом распределены для получения или отказа от 20-минутного ознакомительного сеанса послеоперационного ухода, который включал договор на посещение последующего ухода. Пациенты, получившие ориентацию, почти в два раза чаще посещали реабилитационный период по сравнению с контрольным условием (70% против 40%), и они посещали вдвое больше сеансов реабилитации (в среднем 3,0 против 1,4). Во втором исследовании Lash and Blosser (1999) тестировали эффект добавления отзывов о посещаемости и подсказок для ориентации после ухода и вмешательства по контракту.Результаты показали, что пациенты, которые получали эти дополнительные компоненты, с большей вероятностью посещали последующее лечение (100% против 70%) и посещали больше сеансов послеоперационного ухода (4,38 против 2,35, p <0,02, d = 0,80), чем те, кто получил ориентацию. и только контракт, и у них также было меньше повторных госпитализаций (5 из 21 участника против 15 из 20 участников).

Затем Лэш и его коллеги изучили, улучшают ли результаты социальное подкрепление в дополнение к другим компонентам вмешательства.Условие, которое включало социальное подкрепление, обеспечивало лучшую посещаемость в группах последующего ухода в течение 12 недель, чем условие сравнения (посещенные сеансы 7,2 против 5,2, d = 0,56) (Lash, Petersen, O’Connor, & Lehmann, 2001). Второе исследование с тем же дизайном показало, что пациенты, получившие социальное подкрепление, в два раза чаще, чем пациенты в условиях сравнения, посещали реабилитацию в течение как минимум двух месяцев (80% против 40%, p = 0,01) и имели более высокие оценки. по ряду других мер участия в реабилитации.Более того, вмешательство с социальным подкреплением привело к более высоким показателям воздержания через 6 месяцев, а также к лучшим результатам употребления алкоголя, чем при очень активном контроле (Lash, Burden, Monteleone, & Lehmann, 2004).

Совсем недавно Лэш и его коллеги (Lash et al., 2007) протестировали расширенную версию своего вмешательства, которую они называют «Заключение, побуждение и подкрепление» или СЛР. Эта версия продлена на один год и нацелена на посещение групп самопомощи, а также участие в реабилитации.В этом исследовании 150 выпускников стационарной программы были случайным образом распределены для участия в полном вмешательстве по СЛР или в обычное контрольное состояние (например, направление к специалисту по реабилитации). Примечательно, что в отличие от предыдущих исследований Лэша, экспериментальные условия сравнивали с более минимальным контролем, а не с полным пакетом минус один или два компонента. Результаты показали, что пациенты в состоянии СЛР с большей вероятностью завершат по крайней мере 3 месяца послеоперационного лечения (55% против 36%), продолжали лечение дольше (5.5 против 4,4 месяца) и с большей вероятностью воздерживались в течение 12 месяцев (57% против 37%), чем пациенты, получавшие стандартную помощь. И наоборот, вмешательство не повлияло на посещаемость собраний самопомощи. Дальнейший анализ показал, что положительный эффект СЛР на исходы воздержания частично был опосредован посещаемостью пациента при продолжении лечения.

Работа Лэша и его коллег примечательна во многих отношениях. Во-первых, они провели тщательную и систематическую программу исследований, в которой аддитивный эффект каждого нового компонента определялся путем тестирования версии CPR, которая включала этот компонент, по сравнению с версией, которая включала все другие компоненты.Таким образом, для каждого компонента вмешательства имеются эмпирические данные. Во-вторых, вмешательство относительно не дорого и может быть добавлено к обычному лечению — любого вида — относительно легко. Основным дополнительным бременем программы лечения, по-видимому, является время, которое консультанты тратят на написание индивидуальных заметок и писем пациентам на нескольких этапах их участия в продолжающейся помощи.

Большой круг — Последующий уход: реабилитационные услуги для детей и подростков

Обзор

Целью программы реабилитации Great Circle является предоставление реабилитационных услуг детям, находящимся на лечении в интернатах, которые помогают им переехать из лечебного учреждения в дом или в общину.

Обеспечение успеха после лечения в стационаре начинается с оказания адекватной поддержки после того, как дети возвращаются домой, помещаются к родственникам или в другие постоянные дома.

Последующий уход включает в себя оценку, мониторинг и постоянное управление режимом приема лекарств, терапевтические и клинические лечебные услуги, а также услуги жесткой и мягкой поддержки для семьи, учителей и членов сообщества для поддержки успеха в каждой области.

Наша программа реабилитации была разработана как 120-дневная программа с 30-дневным пребыванием в стационаре и 90-дневным обслуживанием на дому после возвращения ребенка.При необходимости можно воспользоваться услугами передышки в жилом объекте, чтобы избежать возможного нарушения условий проживания.

Оценка:

Оценка семьи проводится до или вскоре после того, как ребенок и семья вступают в программу. Оцениваются сильные стороны и потребности, еженедельно разрабатывается и обновляется комплексный план ухода.

• Услуги послепродажного обслуживания могут включать:
• Продолжение индивидуальной терапии для клиента
• Семейная терапия
• Воспитание, образование и поддержка родителей
• Наставничество для клиента
• Помощь в доступе и поддержании общественных ресурсов и поддержки для клиента и семьи
• Пропаганда образования
• Круглосуточная служба экстренной помощи (по телефону и лично)
• Временный уход в общежитии по мере необходимости
• Поддержка в создании и поддержании структуры дома
• Помощь в получении более глубоких знаний и понимания проблем психического здоровья
• Поощрение приверженности к лечению
• Постоянный мониторинг безопасности и стабильности в доме

Программы реабилитации и трезвого образа жизни

Эффективная реабилитация от наркозависимости и алкоголизма формирует здоровые и устойчивые привычки. Хотя результирующие изменения тела, разума и духа могут быть значительными, эти изменения также хрупки на ранних этапах выздоровления. Услуги по послеоперационному уходу помогут вам сохранить навыки преодоления трудностей, которые вы приобрели в реабилитационной клинике, чтобы вы могли продолжать вести здоровую и полноценную жизнь после окончания программы восстановления.

Даже для тех, кто стремится к выздоровлению, возвращение к употреблению наркотиков или алкоголя является обычным делом. Исследования показывают, что процент возврата к употреблению наркотиков и алкоголя среди взрослых и подростков, окончивших программу реабилитации, достигает 80%.Страдаете ли вы алкоголизмом, злоупотреблением рецептурными препаратами, употреблением каннабиса или расстройством пищевого поведения, исследования показывают, что рецидивы являются распространенным симптомом аддиктивного поведения. В период после реабилитации службы послеоперационного ухода окажут ценную поддержку, чтобы помочь вам оставаться верными своим целям выздоровления. Последующий уход делает трезвый образ жизни реальностью.

Что такое последующий уход?

Планирование реабилитации — это один из многих способов, с помощью которых лечение наркомании совпадает с лечением любого хронического заболевания.План последующего ухода во многом аналогичен плану выписки из больницы для лечения хронического состояния, такого как астма или сердечная недостаточность. При лечении хронических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, планирование последующего ухода должно включать:

• Правильное понимание серьезности состояния
• Выявление потенциальных препятствий на пути к успешному лечению
• Ожидания от амбулаторного лечения
• Запись на прием
• Реалистичный и устойчивый план самоуправления
• План защиты для активации в случае срабатывания триггера
• План перегруппировки в случае повторения симптомов

Создание плана реабилитации

Последующий уход — это далеко не «второстепенная задача» по сравнению с неотложной помощью — это один из самых важных этапов процесса реабилитации. Это позволяет разрабатывать стратегии предотвращения рецидивов и развивать навыки совладания. Технически последующий уход начинается после того, как вы завершили программу восстановления и готовы вернуться в свое сообщество. На самом деле, этап реабилитации начинается с того момента, когда вы начинаете лечение. Даже когда вы проходите курс детоксикации и реабилитации, ваша терапевтическая бригада будет работать над определением инструментов и навыков, которые вам понадобятся для достижения успеха после завершения программы. Терапевты и персонал, досконально знающие ресурсы программы, могут сопровождать клиентов в процессе создания графиков, контактов и эффективных схем лечения для постоянной поддержки после завершения лечения.

После начала, последующий уход может продолжаться до тех пор, пока вы стремитесь к здоровой и содержательной жизни в период выздоровления. Люди, которые воздерживаются и остаются трезвыми после реабилитации, часто связывают свой успех с участием в услугах по реабилитации, таких как группы взаимной поддержки, встречи из 12 шагов, организации выпускников или волонтерская деятельность, поддерживающая трезвость. Эти занятия могут помочь вам оставаться на связи с другими людьми, которые разделяют ваши цели и ценности, а также могут мотивировать и вдохновлять вас, когда вы создаете будущее, которого действительно хотите.

Типы программ реабилитации

Есть много способов поддерживать связь и подотчетность, необходимые для увеличения шансов на успех лечения после завершения неотложной помощи. Участие в программах последующего ухода может начаться, когда клиент прекращает лечение, после того, как клиент возобновляет работу или учебу, или в другое время, хотя обычно рекомендуется, чтобы клиенты начинали реабилитацию сразу после окончания неотложной помощи. Многие из описанных программ реабилитации могут проводиться одновременно.

Sober Living Homes

Переход от реабилитации к жизни в сообществе — один из самых уязвимых периодов для выздоравливающего человека. Дома для проживания в трезвом стиле или дома на полпути обеспечивают безопасную и стабильную среду, в которой выпускники реабилитационных центров могут продолжать практиковать свои навыки выживания в условиях, свободных от наркотиков и алкоголя. В домах для трезвого проживания обычно действуют строгие правила, такие как запрет на злоупотребление психоактивными веществами, обязательные домашние собрания, регулярный осмотр на наркотики и участие в домашних делах.Эти правила помогают обеспечить структуру и подотчетность и способствуют самоэффективности. Исследование 300 жителей домов для трезвого образа жизни, опубликованное в Journal of Psychoactive Drugs, показало, что у большинства участников были положительные результаты: больше дней трезвости, больше социальной поддержки и меньше юридических проблем после реабилитации.

Программы для выпускников

Многие комплексные реабилитационные программы предлагают организации выпускников для своих бывших пациентов. Эти организации дают вам возможность оставаться на связи со своей лечебной бригадой и укреплять прочные узы, которые вы установили в реабилитационной клинике.Членство в организации для выпускников на протяжении всей жизни может дать вам мотивацию, необходимую для достижения ваших целей выздоровления еще долгое время после завершения программы.

Группы поддержки

В большинстве сообществ есть группы взаимопомощи, в которых люди, выздоравливающие, могут встречаться, чтобы поделиться своим опытом и изучить новые стратегии выживания. Группы из двенадцати шагов — самый популярный пример этой схемы в действии. Такие группы, как Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы, Ал-Анон, Анонимные Двойное Выздоровление и Анонимные Обеды, доступны во всех крупных и многих небольших городах.Посещение собрания из 12 шагов является бесплатным, и участие является конфиденциальным. Для тех, кто ищет более светские программы, доступны альтернативы, такие как Smart Recovery. Многие общественные центры психического здоровья предлагают дополнительные группы и занятия для людей, нуждающихся в системе поддержки после реабилитации.

Текущая терапия

Для многих пациентов, проходящих курс реабилитации от наркозависимости и алкоголизма, выздоровление начинается в интенсивной стационарной программе или в стационаре. Эти структурированные среды обеспечивают круглосуточный мониторинг и наблюдение, помогая избежать стресса повседневной жизни, поскольку вы сосредотачиваетесь на детоксикации и исцелении своего тела. После завершения программы стационарного или стационарного лечения ваша терапевтическая бригада может порекомендовать вам перейти в более гибкий и менее структурированный амбулаторный реабилитационный центр. В амбулаторной программе вы можете продолжать получать запланированные услуги, такие как консультирование, групповая поддержка и прием лекарств, живя и работая в своем районе.

Управление делами

Менеджеры по делам могут быть одними из ваших самых ценных союзников на протяжении всего процесса восстановления. Их роль становится особенно важной при выписке и последующем уходе, когда вы готовитесь снова войти в мир за пределами реабилитационного центра.Кейс-менеджеры выступают в качестве защитников, гидов, консультантов и помощников. Они могут помочь вам определить поставщиков медицинских услуг в вашем районе, сориентироваться в правовой системе или найти доступное жилье и услуги по уходу за детьми.

Преимущества реабилитации при выздоровлении от зависимости

Последующий уход способствует самоэффективности, а самоэффективность защищает от рецидивов. Даже люди, которые прилагали последовательные и целенаправленные усилия по выздоровлению, имеют высокие показатели возврата к употреблению наркотиков и алкоголя, но участие в программах реабилитации, как было неоднократно продемонстрировано, снижает частоту рецидивов.

Людям, которые начинают выздоравливать, реабилитация обеспечивает необходимую поддержку трезвости, чтобы помочь людям:

• Приверженность к выздоровлению на всю жизнь
• Найдите и используйте сеть поддержки за пределами реабилитационного центра
• Сохраняйте физическое здоровье с последующим врачебным осмотром
• Продолжать психическое и эмоциональное исцеление от зависимости
• Избегайте рецидива с помощью надлежащего ухода и лечения, если применимо
• Старт трезвости на правильном пути

Как избежать рецидива выздоровления

Зависимость имеет такую ​​же частоту повторения симптомов (в случае зависимости, возвращение к употреблению наркотиков или алкоголя), что и другие серьезные хронические состояния здоровья, такие как депрессия, эмфизема или высокое кровяное давление. Как и в случае с этими состояниями, продуманный план последующего ухода, разработанный, чтобы помочь клиентам использовать свои навыки предотвращения рецидивов, снижает шансы на возвращение к употреблению наркотиков или алкоголя. Одна из основных функций последующего ухода — помочь вам понять, как эффективно бороться с триггерами и избегать факторов, повышающих риск возврата к употреблению.

Цель последующего ухода шире, чем профилактика рецидивов. Конечная цель последующего ухода — поддержать вас в процессе выздоровления при переходе от реабилитации к остальной части вашей жизни.

Цели реабилитации

Основная цель реабилитации — помочь клиентам развить и отточить практические навыки преодоления трудностей. Если вы столкнетесь с проблемами трезвой жизни, вам помогут службы реабилитации:

• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни, занятий и отношений
• Укрепите навыки, которым вы научились справляться со стрессом и сильными эмоциями
• Определите свои собственные триггеры и предотвратите возврат к использованию
• Свести к минимуму ущерб от повторного использования, если это произойдет
• Получите доступ к поддерживающим людям и группам, которые могут помочь вам в процессе выздоровления

Поиск ближайших программ реабилитации

Восстановление от наркотической или алкогольной зависимости требует времени и самоотверженности. Даже поиск программ реабилитации или трезвого образа жизни требует времени. Если вам нужна помощь в поиске ближайших к вам встреч для восстановления, обратитесь к местному поисковику ресурсов реабилитации в The Recovery Village.

Последующий уход может гарантировать, что прогресс, достигнутый в лечении неотложных состояний, будет устойчивым и интегрированным в удовлетворительную жизненную стратегию. При правильном планировании и поддержке вы увеличите свои шансы на полноценное выздоровление.

Программы реабилитации в Recovery Village

Определение ресурсов, необходимых для успешного восстановления, является одной из важнейших целей реабилитации.С того момента, как вы начнете лечение, ваша терапевтическая бригада может работать с вами, чтобы помочь вам приобрести новые жизненные навыки и найти эффективные инструменты восстановления. Выздоровление включает в себя нечто большее, чем выведение из организма наркотиков и алкоголя или прекращение деструктивного поведения; это о создании новой здоровой жизни, которая дает вам чувство цели, смысла и удовлетворения.

В Recovery Village мы начинаем планировать этап реабилитации, как только приветствуем вас в нашей программе. Позвоните нашим консультантам по приему по телефону 352.771.2700, чтобы узнать, как можно найти надежду и исцеление с помощью наших индивидуальных программ.

• Источники

  Рамо, Даниэль и Браун, Сандра. «Классы ситуаций рецидива злоупотребления психоактивными веществами: сравнение подростков и взрослых». Психология аддиктивного поведения, сентябрь 2008 г. По состоянию на 24 июля 2019 г.

  Деннис М., Скотт К.К. «Управление зависимостью как хроническим заболеванием». Наука о наркозависимости и клиническая практика, декабрь 2007 г. По состоянию на 25 июля 2019 г.

  Полчин Д.Л., Корча Р., Бонд Дж., Галлоуэй Г.«Что мы узнали из нашего исследования домов с трезвой жизнью и куда нам идти дальше?» Journal of Psychoactive Drugs, декабрь 2010 г. По состоянию на 25 июля 2019 г.

  Кадден Р.М., Литт Мэриленд. «Роль самоэффективности в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Addictive Behavior, декабрь 2011 г. По состоянию на 25 июля 2019 г.

  Маккей-младший. «Постоянное исследование помощи: что мы узнали и куда мы идем». Журнал по лечению злоупотребления психоактивными веществами, март 2009 г. По состоянию на 25 июля 2019 г.

  Saitz R, Larson MJ, Labelle C, Richardson J, Samet JH.«Доводы в пользу лечения хронических заболеваний при зависимости». Journal of Addiction Medicine, 1 июня 2008 г. Проверено 25 июля 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Сертифицированных трезвых жилых домов

Сертифицированные трезвые жилые дома

Sober Living Homes — это жилые дома без алкоголя и наркотиков, где взрослые, не являющиеся родственниками, выздоравливающие от наркозависимости, добровольно решают жить вместе в благоприятной среде во время выздоровления.Официальные услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в Sober Living Homes не оказываются.

Департамент психиатрической помощи и наркологической помощи (DMHAS) в настоящее время перечисляет сертифицированные Коннектикутские дома для проживания трезвых людей в соответствии с требованиями PA 18-171. DMHAS не контролирует, не сертифицирует и не контролирует дома, где живут трезвые люди.

«Сертифицированные трезвые жилые дома» — это трезвые жилые дома, сертифицированные в качестве резиденций для реабилитации филиалом Национального альянса реабилитационных резиденций (NARR) или другой организацией, признанной Департаментом психического здоровья и наркологических служб (DMHAS).

Оператор сертифицированного трезвого дома для проживания, который добровольно сообщает DMHAS о своем сертифицированном статусе, должен предоставить количество кроватей, имеющихся в доме для трезвой жизни, на момент своего отчета и еженедельно после этого.

Список сертифицированных домов для проживания в трезвом состоянии , добровольно предоставленных Департаменту психиатрических и наркологических услуг (DMHAS):

Форма раскрытия информации для потенциальных жителей дома для трезвого проживания:

Служба сертификации:

ПРИМЕЧАНИЕ:
Оператор сертифицированного трезвого дома для проживания содержит не менее двух доз опиоидных антагонистов в помещении и обучает всех его жителей приему опиоидного антагониста, когда в таком доме проживает хотя бы один житель, который был диагностирован расстройство, связанное с употреблением опиоидов.

Ресурсы и ссылки, которые предоставляют информацию о лечении, общественных ресурсах и домах для трезвого проживания для людей, выздоравливающих после расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Реестр чистых и трезвых домов на Гавайях

обеспечивает поддержку усилий по выздоровлению — NIC Hawaii

Департамент здравоохранения, злоупотребления алкоголем и наркотиками Гавайев (ADAD) запустил свой реестр экологически чистых и трезвых домов, позволяющий поставщикам добровольно регистрировать свои дома в chome.ehawaii.gov.

Закон 193 Сессионных законов Гавайев 2014 г., касающихся групповых домов, учредил добровольный реестр «Чистый и трезвый дом», чтобы помочь людям, выздоравливающим от алкогольной или наркотической зависимости, легче найти и получить доступ к стабильной домашней среде, свободной от алкоголя и наркотиков, в жилые дома, соответствующие федеральным, государственным и окружным требованиям и стандартам. Ключевая функция добровольного реестра — дать возможность агентствам, которые направляют клиентов в чистые и трезвые дома, использовать жилые дома, которые поддерживают усилия по восстановлению.

«Мы надеемся, что процесс подачи и утверждения онлайн-заявок побудит домашних операторов регистрировать свои дома добровольно», — сказала Анджела Болан, менеджер отдела обеспечения качества и улучшения. «Реестр помогает обеспечить больший доступ для клиентов в процессе восстановления, а также для зарегистрированных домов, чтобы лучше связываться с их сообществом и получать рекомендации ».

Онлайн-реестр предоставляет веб-приложение для новых регистраций. Кроме того, после того, как Clean and Sober Homes начнет регистрацию, общественность будет иметь возможность искать и просматривать сведения о зарегистрированном доме по городу или почтовому индексу.

Эта служба была создана в сотрудничестве с Hawaii Information Consortium, официальным менеджером интернет-портала eHawaii.gov.

О ADAD

Отдел по борьбе со злоупотреблением алкоголем и наркотиками (ADAD) является основным и часто единственным источником государственных средств для лечения наркозависимости. Усилия ADAD по лечению направлены на продвижение в масштабах штата приемлемой в культурном отношении комплексной системы услуг для удовлетворения потребностей в лечении и выздоровлении отдельных лиц и семей.

О сайте eHawaii.gov

Система данных о наградах и уведомлениях Гавайев (HANDS) была запущена в рамках программы государственного портала eHawaii. В соответствии с главой 27G Пересмотренного устава Гавайев, программа портала контролируется комитетом Access Hawaii, который сотрудничает с провайдером Hawaii Information Consortium (HIC) вместе с агентствами штата и округа, чтобы постоянно находить новые онлайн-сервисы, которые будут добавлены к порталу. Для получения дополнительной информации посетите портал.ehawaii.gov.

О сетевой карте

NIC Inc. (NASDAQ: EGOV) — ведущий национальный поставщик инновационных решений для цифрового правительства и безопасной обработки платежей, которые помогают сделать взаимодействие с правительством более доступным для всех с помощью технологий. Семья компаний, занимающихся сетевыми интерфейсами, разработала библиотеку из более чем 13 000 услуг цифрового правительства для более чем 6 000 агентств федерального, государственного и местного управления. Среди этих решений — новаторский персональный помощник для правительства Gov2Go, доставляющий гражданам персональные напоминания и единая платформа для всех взаимодействий с правительством.Более подробная информация доступна на www.egov.com.

Описания служб наркозависимости | Mass.gov

Профилактические услуги

Prevention Services может включать программы, нацеленные на всех жителей сообщества, программы, ориентированные на определенные группы людей, которые подвергаются высокому риску в сообществе, и коалиции, которые работают с несколькими системами в сообществе.

Региональные центры здоровых сообществ (РЦЗС)

Региональные центры здоровых сообществ (RCHC) помогают создавать более здоровые сообщества, решая вопросы профилактики употребления алкоголя, табака и других наркотиков и развития молодежи на местном уровне.Усилия сообщества сосредоточены на доступности, нормах и правилах сообщества, касающихся алкоголя, табака и других наркотиков. Стратегии изменения более широкой среды включают изменение и реализацию политики, обеспечение соблюдения, образование и коммуникацию. В каждом центре есть библиотека ресурсов, посвященная широкому кругу вопросов общественного здравоохранения и обеспечивающая доступ к ряду онлайн-услуг по профилактике наркозависимости. Библиотеки ресурсов также имеют доступ к учебным программам психо-образовательных групп для молодежи и взрослых.

Профилактические программы

Профилактические программы — это общинные программы, направленные на предотвращение употребления алкоголя, марихуаны и других наркотиков среди детей (от детей дошкольного возраста до молодежи до 18 лет) и их семей. Каждая программа ориентирована на конкретный муниципалитет или район и осуществляется коалицией организованных членов сообщества, которые заинтересованы в помощи своему сообществу в предотвращении злоупотребления психоактивными веществами.

Молодежное вмешательство

Бюро служб наркозависимости финансирует две программы вмешательства для молодежи, которые предназначены для оказания помощи молодежи, которая уже начала употреблять психоактивные вещества и проявляет рискованное поведение. Эти программы включают такие мероприятия, как работа с улицами и организация молодежи.

Лечение в стационаре до 30 дней

Программы стационарного лечения

до 30 дней обеспечивают краткосрочное лечение острых состояний для лиц, которым требуется интенсивная терапия и поддержка из-за употребления алкоголя и / или других наркотиков. Услуги стационарного лечения до 30 дней включают услуги неотложной помощи (ATS), услуги временной поддержки (TSS) и программу стабилизации Tewksbury.

Службы неотложной помощи (САР) (Детоксикация)

программ САР — это услуги детоксикации под медицинским наблюдением.Программы обеспечивают круглосуточный медсестринский уход под консультацией медицинского директора для наблюдения за отказом человека от алкоголя и других наркотиков и облегчения симптомов.

Право на участие и приоритетные группы населения: лица в возрасте 18 лет и старше, которые подвержены риску острой абстиненции от алкоголя и других наркотиков. Приоритетные группы высокого риска включают потребителей инъекционных наркотиков, бездомных, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями.

Услуги временной поддержки (TSS)

Transitional Support Services (TSS) — это краткосрочные услуги поддержки для клиентов, которым нужна безопасная и структурированная среда для поддержки процесса восстановления после детоксикации.Эти программы предназначены для оказания помощи тем, кто нуждается в услугах между неотложной медицинской помощью и реабилитацией в стационаре, амбулаторным или другим последующим уходом.

Право на участие: Только лица в возрасте 18 лет и старше, которые направляются в рамках финансируемой государством программы ATS (детокс), приюта для бездомных или аутрич-работника для бездомных.

Программа стабилизации Тьюксбери

Программа стабилизации Тьюксбери обеспечивает структурированную жилую среду без каких-либо веществ для бездомных и неизбежно бездомных мужчин с химической зависимостью.Услуги включают ведение дел для различных потребностей в услугах, психо-образовательные группы и связи с группами самопомощи. Предоставляются ссылки на места размещения, которые поддерживают текущее восстановление.

Право на участие: бездомные и / или незастрахованные взрослые мужчины, которые попадают в систему через службы лечения острой наркозависимости, или которые направлены из приютов для бездомных или других медицинских или психиатрических учреждений

Лечение в стационаре более 30 дней

Лечение в стационаре более 30 дней — это услуги для лиц, которые недавно прекратили употреблять алкоголь и / или другие наркотики, получили медицинскую стабилизацию и могут участвовать в структурированной программе лечения в стационаре.Лечение с проживанием в течение 30 дней включает в себя дома восстановления, социальные модельные дома, терапевтические сообщества, специализированные услуги по проживанию для женщин, специализированные услуги по проживанию для семей и программы по проживанию для молодежи.

Дом восстановления

Дома для восстановления предоставляют структурированную, трезвую среду для людей, выздоравливающих от зависимости от алкоголя и / или других наркотиков. Эти программы делают упор на выздоровление и лечение в структурированной терапевтической обстановке. Жителям рекомендуется интегрироваться в сообщество и получать доступ к ресурсам сообщества, включая группы самопомощи и работу.Некоторые дома восстановления предлагают расширенные услуги для беременных и послеродовых женщин и их младенцев, которые включают координацию дородовой / педиатрической помощи.

Терапевтическое сообщество

Терапевтические сообщества обеспечивают высоко структурированную среду, в которой особое внимание уделяется лечению и выздоровлению в рамках параметров структуры программы. Резиденты принимают активное участие в этом способе лечения, помогая им брать на себя ответственность и становиться положительными образцами для подражания. Некоторые терапевтические сообщества предлагают расширенные услуги для беременных и послеродовых женщин и их младенцев, которые включают координацию дородовой / педиатрической помощи.

Социальная модель

Программы

Social Model делают упор на трезвую жизненную среду, взаимное консультирование и ведение дел. Акцент этих программ заключается в том, чтобы помочь жителям дать друг другу культуру выздоровления, поддержки, обмена и позитивного ролевого моделирования. Ожидается, что жители будут вовлечены во внешнее сообщество (через работу, образование, волонтерскую деятельность и т. Д.)

Право на участие: для всех трех типов социальных услуг, лица в возрасте восемнадцати лет и старше, которые рано выздоравливают от алкогольной и / или другой наркотической зависимости.Приоритет отдается людям с ограниченными возможностями, культурным и языковым меньшинствам, бездомным, потребителям инъекционных наркотиков, лицам, связанным с системой уголовного правосудия, и лицам, инфицированным или находящимся в группе риска заражения ВИЧ / СПИДом.

Кроме того, беременные женщины на раннем этапе выздоровления, которым требуется помощь в развитии и поддержании жизненных навыков, необходимых для жизни без наркотиков, имеют право на участие в программах, предлагающих расширенные услуги для беременных и послеродовых женщин и их младенцев.

Специализированные жилищные услуги для женщин (SRW)

Эти программы обеспечивают безопасную и структурированную терапевтическую среду, где женщины могут получать услуги по лечению наркозависимости на дому, сохраняя при этом опеку и уход за своими детьми.Воссоединение с детьми может произойти, пока мать находится в программе.

Право на участие: женщины с детьми, находящиеся на раннем этапе выздоровления и нуждающиеся в помощи в развитии и поддержании жизненных навыков, необходимых для жизни без наркотиков.

Специализированные жилищные услуги для семей

Специализированные услуги по проживанию для семей (также известные как семейные приюты для наркозависимых) обеспечивают безопасную и поддерживающую среду лечения для бездомных семей, когда опекающий родитель (-и) страдает хронической зависимостью от психоактивных веществ.Программы предоставляют убежище, координацию и ведение пациентов при лечении наркозависимости и других услугах для бездомных семей с целью поддержки и поддержания трезвости.

Право на участие: целевая группа определяется как бездомные родители, осуществляющие уход, или беременные женщины, направленные Департаментом временной помощи, у которых есть физическая опека как минимум над одним ребенком и которые страдают хронической наркозависимостью. Доступ к этим программам координируется Институтом здоровья и восстановления по телефону (617) 661-7277.

Жилой дом

Молодежные жилые программы предоставляют краткосрочные реабилитационные услуги в жилых помещениях молодым людям в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, которые нуждаются в контролируемой среде, чтобы укрепить их недавно приобретенную трезвость. Включает диагностические, консультационные, образовательные и предпрофессиональные, развлекательные услуги и услуги, связанные с ВИЧ / СПИДом.

Право на участие: молодые люди в возрасте от 14 до 18 лет из группы высокого риска, которые испытывают эмоциональные / поведенческие, семейные, связанные с развитием и / или социальные дисфункции в результате употребления алкоголя и других наркотиков.

Амбулаторные услуги

Амбулаторные услуги предоставляются в условиях общины и включают посещение запланированных приемов для консультирования и лечения.

Амбулаторное консультирование

Амбулаторное консультирование предоставляет лечение взрослым и подросткам, их семьям и / или их близким людям, пострадавшим от употребления алкоголя или других наркотиков. Клиенты получают помощь в приобретении и поддержании навыков ведения жизни без психоактивных веществ. Услуги включают оценку и планирование лечения, индивидуальные, групповые и семейные консультации.

Право на участие: любое лицо, обеспокоенное проблемой зависимости от психоактивных веществ, или член семьи / значимое лицо, которое обеспокоено проблемой зависимости от других веществ. Пациент должен быть стабильным с медицинской точки зрения и не нуждаться в неотложных стационарных услугах.

Дневное лечение / интенсивное амбулаторное лечение

Дневное лечение и интенсивное амбулаторное лечение более интенсивны, чем амбулаторное лечение. Программы предоставляют каждому клиенту несколько часов консультирования в день, до четырех дней в неделю, включая индивидуальное, групповое и семейное консультирование, профилактику рецидивов, профилактику инфекционных заболеваний, ведение пациентов и поощрение использования групп самопомощи.

Право на участие: Клиенты должны быть стабильны с медицинской точки зрения и нуждаются в консультировании чаще одного раза в неделю для поддержания стабильности.

Услуги акупунктуры

Программы поддержки иглоукалывания и восстановления предоставляют услуги для людей с историей зависимости от психоактивных веществ, которым требуется лечение от легких до умеренных симптомов абстиненции. Услуги включают ограниченный медицинский осмотр и прием, мотивационное консультирование / ведение пациента и лечение иглоукалыванием.

Право на участие: открыт для клиентов с симптомами отмены от легкой до умеренной степени тяжести.Услуга не подходит для клиентов, нуждающихся в детоксикации под медицинским наблюдением.

Услуги по принуждению к азартным играм

Служба компульсивных азартных игр — это специализированные амбулаторные услуги для игроков, страдающих зависимостью от азартных игр, и их семей. Эти программы включают индивидуальные, семейные и групповые консультации, а также услуги по ведению дел.

Право на участие: клиенты должны соответствовать критериям патологического пристрастия к азартным играм.

Опиоидное лечение

Opioid Treatment предоставляет услуги лечения под медицинским наблюдением для клиентов, которые имеют зависимость от опиатных препаратов, таких как героин или обезболивающие, и имеют в анамнезе хронические рецидивы.Услуги по лечению опиоидов сочетают в себе медицинские и фармакологические вмешательства (например, метадон или бупренорфин) с профессиональным амбулаторным консультированием, образованием и профессионально-техническими услугами. Услуги предлагаются как на краткосрочной, так и на долгосрочной основе.

Послепродажное обслуживание / Поддержка восстановления

Служба поддержки после ухода / восстановления

предоставляет услуги по ведению дел, чтобы помочь людям и семьям получить поддержку со стороны сообщества, такую ​​как самопомощь, жилье, образовательные / профессиональные услуги и трудоустройство.

Центры поддержки однорангового восстановления

Бюро служб наркозависимости Департамента общественного здравоохранения Массачусетса поддерживает семь центров поддержки сверстников по всему Содружеству. Эти центры, расположенные в Броктоне, Гринфилде, Лоуренсе, Мальборо, Роксбери, Южном Бостоне и Вустере, служат безопасными местами для людей, выздоравливающих от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и поддерживают выздоровление друг друга. Для получения дополнительной информации о Центре поддержки однорангового восстановления посетите горячую линию Массачусетса по вопросам употребления психоактивных веществ.

Средние школы восстановления

С 2006 года Массачусетс является лидером в развитии школ восстановления. Эти школы нацелены на удовлетворение как образовательных потребностей, так и связанных с выздоровлением учащихся с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, путем обеспечения безопасной и благоприятной среды, свободной от алкоголя и наркотиков. Доказано, что реабилитационные школы снижают частоту рецидивов учащихся и увеличивают количество выпускников. В настоящее время BSAS поддерживает четыре Средние школы восстановления, расположенные в Беверли, Бостоне, Броктоне и Спрингфилде.

Поддерживающее ведение дел

Общая цель поддерживающего ведения пациентов — помочь взрослым и / или семьям в выздоровлении, чтобы помочь им достичь самодостаточности. Эта цель достигается с помощью услуг по ведению пациентов в среде, свободной от алкоголя и наркотиков, которая способствует выздоровлению за счет создания поддержки на уровне сообществ для поддержания текущих целей в процессе выздоровления. В этой категории есть два типа программ: вспомогательное жилье и общественное жилье.

Право на участие: Мужчины или женщины, которые были трезвыми в течение не менее трех (3) месяцев и имеют сильно ограниченные возможности жить самостоятельно из-за отсутствия дохода, ограниченных социальных навыков и / или недостаточной социальной поддержки. В рамках программ общественного жилья целевой группой являются бездомные семьи и лица, страдающие наркозависимостью. Участники Community Housing должны соответствовать определению бездомности в рамках программы HUD McKinney (определение см. В разделе «Услуги для бездомных»).Институт здоровья и восстановления по телефону (617) 661-7277 координирует доступ к программам общественного жилья.

Ведение дел на базе сообщества

Программы ведения пациентов на базе сообществ предоставляют людям услуги поддержки на протяжении всего периода выздоровления и последующего ухода. Услуги по ведению пациентов расширяют доступ к медицинской помощи, предоставляют дополнительную поддержку клиентам для улучшения результатов лечения и помогают клиентам налаживать контакты с сообществом и оказывать поддержку для долгосрочного выздоровления.

Право на участие: лица, которые в настоящее время не пользуются или имеют трудности с доступом к традиционным услугам по лечению наркозависимости, а также лица с историей хронических рецидивов.

Услуги для бездомных

Служба для бездомных предоставляет услуги по лечению наркозависимости бездомным, страдающим алкогольными или другими наркотическими расстройствами. Большинство этих услуг предоставляется в системе приютов для бездомных.

Приюты для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами
Приюты для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами (SASI) и ночной центр Pine Street Inn предоставляют убежище для бездомных, злоупотребляющих психоактивными веществами, с поведением которых трудно справиться и которые менее подходят для убежища в общей системе приютов из-за их нынешнего состояния использовать.В приютах SASI также есть несколько стабилизирующих кроватей для тех, кто хочет получить направление на лечение от наркозависимости и демонстрирует желание оставаться свободными от психоактивных веществ.

Программы перед восстановлением после детоксикации (PDPR)

PDPR — это финансируемая HUD программа временного вспомогательного жилья, которая предоставляет субсидированные комнаты с некоторыми услугами по ведению пациентов на раннем этапе выздоровления, в основном после детоксикации. Цель состоит в том, чтобы в краткосрочной перспективе сократить время между выпиской из детоксикации и поступлением в стационар, временное или постоянное жилище.

Право на участие: бездомные в возрасте 18 лет и старше, направленные государственной программой ATS (детокс), приютом для бездомных или аутрич-работником. Клиенты должны соответствовать определению бездомности McKinney. Определение МакКинни включает людей, живущих либо: на улице; в машине; в приюте; в программе временного проживания, изначально прибывшие с улицы или из приюта; и тем, кто находится в непосредственной опасности стать бездомным из-за выписки или выселения в течение одной недели.

Вождение под влиянием

Бюро наркологической помощи наблюдает за предоставлением программ обучения и лечения наркозависимости по альтернативным приговорам для лиц, осужденных за первое или второе правонарушение, связанное с вождением в нетрезвом виде.Эти программы включают в себя просвещение в отношении алкоголизма для первого правонарушителя, программы для второго правонарушителя, управляющего автомобилем в условиях постоянного проживания, и программы последующего ухода за вторым правонарушителем.

Обучение водителю-первому правонарушителю в области алкоголизма (DAE)

Программы обучения водителей алкоголю (DAE) доступны для тех лиц, которые согласны на альтернативные меры наказания, указанные в Общих законах штата Массачусетс за правонарушение вождения в нетрезвом состоянии. В частности, каждому участнику программы DAE предоставляется структурированная группа, где они получают учебные материалы, которые помогут им определить и понять проблемы алкогольной зависимости и поведения, связанного с вождением в нетрезвом виде.Хотя основное внимание в этих программах уделяется алкоголю, обсуждаются также и другие вещества. Программа предусматривает 40 часов услуг, проводимых в течение 16 недель, и включает оценку, участие в самопомощи и общественных собраниях, посвященных проблемам жертв.

Право на участие: лица, впервые осужденные за вождение в нетрезвом виде и выбравшие этот вариант в качестве альтернативы потере прав или возможному лишению свободы. Направление обычно осуществляется окружным судом, принимающим решения; однако, если клиенту меньше 21 года, Реестр автотранспортных средств может потребовать участия правонарушителя.

14-дневная программа проживания второго правонарушителя за вождение в нетрезвом виде (DUIL)

Считающиеся первой фазой трехэтапной модели лечения, программы проживания для второго правонарушителя представляют собой 14-дневные программы проживания, нацеленные на лиц, осужденных за второе правонарушение, связанное с вождением в нетрезвом виде. Эти услуги включают: медицинское освидетельствование, индивидуальные и групповые консультации, образовательные занятия, включая введение в самопомощь, отдых и подтверждение того, что назначено участие в утвержденной программе реабилитации второго правонарушителя.

Право на участие: лица, осужденные за вождение в нетрезвом виде во второй раз, могут выбрать этот вариант в качестве альтернативы 30-дневному тюремному заключению. Все направления принимает окружной суд, принимающий решения.

Последующее лечение второго правонарушителя (SOA)

Программы реабилитации второго правонарушителя (SOA) продолжают усилия по лечению лиц, осужденных за второе правонарушение, связанное с вождением в нетрезвом виде. Программы SOA проводят часть послеоперационного ухода, когда клиент завершает 14-дневную жилую часть.На этом этапе проводится оценка клиента и разрабатывается индивидуальная программа, включающая индивидуальные, групповые и семейные услуги. Дизайн программы может меняться в течение курса лечения в зависимости от потребностей клиента. Каждый клиент будет участвовать в лечении в течение одного (1) года испытательного срока.

Право на участие: лица, повторно осужденные за вождение в нетрезвом виде. Физические лица могут выбрать этот вариант в качестве альтернативы лишению свободы на срок не менее 30 дней.Все направления принимаются окружными / муниципальными судами Бостона, принимающими решения. Завершение этой программы является одним из нескольких требований, которые физическое лицо должно выполнить, чтобы претендовать на получение водительских прав для тяжелых условий работы в Реестре автотранспортных средств.

Службы поддержки штата

Служба поддержки

в масштабе штата поддерживает финансируемую Бюро служб наркозависимости систему программ профилактики и лечения по всему штату, предоставляя техническую помощь, координацию проектов и обучение по ряду тем. Кроме того, Бюро финансирует справочную информацию о наркозависимости и справочную службу, а также оборотный ссудный фонд для жилищного строительства, свободного от алкоголя и наркотиков.

Департамент социальных служб | Услуги по лечению наркозависимости

Независимо от того, нуждаетесь ли вы, член семьи или друг в лечении от наркозависимости, Отдел психиатрических и наркологических услуг (DMHAS) в качестве единого государственного органа штата Нью-Джерси устанавливает политику лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. услуги по профилактике и восстановлению.

DMHAS санкционирует полный спектр услуг со стороны независимых агентств по лечению наркозависимости, которые используют критерии размещения пациентов Американского общества наркологической медицины.

Лечебные услуги в Нью-Джерси варьируются от услуг детоксикации и амбулаторного лечения до краткосрочного и долгосрочного лечения в стационаре, а определения лечения (описания услуг ASAM в приложении A1 и описания пакетов улучшений в приложении A3) могут помочь вам понять доступные варианты . Услуги по профилактике, раннему вмешательству и восстановлению также доступны и финансируются DMHAS.

Помимо контрактов, более 25% финансирования наркомании осуществляется в форме участия в сети оплаты за услуги (FFS). Инициативы FFS являются средством обеспечения использования и содействия удержанию клиентов в сфере ухода. Для получения подробной информации о FFS, пожалуйста, перейдите на сайт NJSAMS.

Вы ищете лечебное учреждение для лечения наркозависимости?

• DMHAS создал каталог с возможностью поиска, чтобы помочь в поиске программ по лечению алкогольной и наркотической зависимости и связанных с ними услуг в штате для подростков и взрослых.В справочнике по лечению можно искать по алфавиту или названию лечебного учреждения, по округу, по муниципалитету, по типу лечебных услуг, типу ухода, особым группам населения, типу финансирования и специальным инициативам
• Свяжитесь с директором вашего округа по борьбе со злоупотреблением алкоголем и наркотиками

Вы ищете программу вождения в нетрезвом состоянии?

Ищете определения и описания различных видов лечения в Нью-Джерси?

Ищете ли вы ссылки и ресурсы по теме зависимости?

Вы поставщик медицинских услуг и ищете систему мониторинга злоупотребления психоактивными веществами в Нью-Джерси?

.