В России утвержден новый порядок профосмотров и диспансеризации
В России утвержден новый порядок прохождения профилактических осмотров и диспансеризации.
Все взрослое население, начиная с 18 лет, проходит ежегодные профилактические осмотры, а с 40 лет — ежегодную диспансеризацию, об этом сообщила сегодня министр здравоохранения России Вероника Скворцова.
Кроме того, по ее словам, дополнительная (ежегодная) диспансеризация вводится для лиц предпенсионного и пенсионного возраста.
Цель изменений: сделать упор на профилактику заболеваемости, выявлять отклонения в здоровье на доклинической стадии (то есть когда сам пациент не чувствует никаких симптомов нездоровья), что позволит эффективнее справляться с хроническими заболеваниями, отмечают в Минздраве.
Речь прежде всего идет о выявлении болезней системы кровообращения, сахарного диабета 2-го типа, заболеваний органов дыхания и онкологических болезней.
Профилактический осмотр, как составная часть диспансеризации, помимо нацеленности на ранее выявления хронических патологий, нацелен на работу с каждым пациентом — врач предупреждает о факторах риска развития болезней, проверяет, не употребляет ли гражданин наркотики или психотропные вещества, определяет группу здоровья и дает рекомендации по здоровому образу жизни.
Диспансеризация предполагает также ряд дополнительных анализов и инструментальных исследований, чтобы более углубленно оценить состояние здоровья.
«Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр, сегодня они проходят его раз в 3 года, — пояснила заместитель председателя ФФОМС Светлана Кравчук. — Кроме того, в определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг. Также планируется значительно расширить перечень исследований при диспансеризации».
Перед регионами стоит задача быстро организовать прохождение диспансеризации по новому порядку. Важное требование, которое потребует перестройки графика работы врачей — люди должны иметь возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, а также в субботу.
» Профилактический осмотр и диспансеризация должны быть комфортными для пациентов. Каждый региональный Минздрав, департамент здравоохранения должен проанализировать возможности медучреждений и на своем сайте разместить перечень медорганизаций, которые могут полностью осуществить пакет профилактических мероприятий», — отметила Вероника Скворцова.
Хотя в правительстве придают большое значение профилактике заболеваемости, «загонять силком» народ на диспансеризацию не планируется. Мероприятие остается сугубо добровольным, хотя для трудящегося населения решено даже выделить дополнительный свободный от работы оплачиваемый день — лишь бы люди приходили проверить здоровье.
rg.ru
История диспансеризации
Вопрос нашим гостям
Связаться с нами
Наши достижения
Наши партнеры
- Администрация города Екатеринбурга
- Управление здравоохранения города Екатеринбурга
- Управление образования города Екатеринбурга
- Отдел координации работы по профилактике и борьбе с наркоманией
- Комитет по молодежной политике
- Муниципальное бюджетное учреждение Екатеринбургский центр психолого-педагогической поддержки несовершеннолетних «Диалог»
- МБУ «Центр социально-психологической помощи детям и молодежи «Форпост»
Все партнёры
Изменения, тенденции, перспективы
Диспансеризация (бесплатное медицинское обследование) как право российских граждан на регулярный бесплатный медицинский осмотр с целью своевременного выявления смертельных болезней была введена в 2013 году в рамках реализации программы «Здоровье», принятой Правительством в 2006 году в связи с увеличением смертности россиян.
Теоретические и практические предпосылки введения диспансеризации
Высокая заболеваемость и смертность волновали врачей и государственных мужей задолго до 2013 года. Так, еще в конце 19 века прогрессивно настроенные врачи (Боткин, Сеченов, Пирогов и другие) подчеркивали необходимость внимания к предупредительной медицине. Поэтому в работу земских медучреждений вводились элементы диспансерного метода, а именно:
Не только лечебная, но и профилактическая направленность земских больниц.
Ведение историй болезни посемейно, что позволяло фиксировать наследственность и выявлять группу риска.
Исследование заболеваемости, выявление основных закономерностей.
Стремление бесплатности медпомощи для низших слоев населения, которые самостоятельно ее оплатить не могли.
Санитарные мероприятия, направленные на снижение смертности среди детей, предотвращение заболеваемости туберкулезом, венерическими болезнями.
В России активно создавались объединения врачей и неравнодушной общественности: Всероссийская лига борьбы с Туберкулезом, венерологическая амбулатория, амбулатории для «туберкулезников» — всего к 1913 году подобных объединений и организаций существовало около 60.
После Октябрьской революции данное направление деятельности не потеряло актуальность:
1917-1923 гг.: внедрены основы диспансерного метода предотвращения и лечения основных заболеваний: туберкулеза, венерических, психоневрологических болезней, алкогольной зависимости. Апогей – первая веха диспансеризации, которая реализована в поголовных медосмотрах населения, фиксировавшихся и подлежащих систематизации.
1924-1928 гг.: начало борьбы с профзаболеваемостью на предприятиях. На этом этапе заговорили о необходимости формирования профилактических методов борьбы с болезнями – повышении грамотности населения, популяризации здорового образа жизни.
Именно в двадцатые годы 20 века были сформулированы задачи, принципы и направления работы диспансеров, которые актуальны до сих пор:
Учет, регистрация больных граждан.
Обследование как возможность выявления больных для предупреждения распространения заболеваемости.
Выявление путей сокращения заболеваемости.
Диспансеризация-2013: первый блин комом?
Работа по подготовке диспансеризации как одного из направлений деятельности Правительства с целью улучшения здоровья нации началась с 2006 года, когда был принят национальный проект “Здоровье”. Несмотря на то, что впечатления россиян о диспансеризации, которая началась с утверждения Приказа Минздрава от 21 декабря 2012 года, были отрицательными, как говорится, — «лед тронулся». Диспансеризация, хоть и вяло, но началась.
Приказ предусматривал:
1. Усиление контроля за протеканием хронических болезней у населения.
2. Введение права для граждан России на регулярный бесплатный диспансерный медосмотр.
3. Возложение на медработников соответствующих медицинских учреждений обязанности обеспечить медицинское обследование населения.
Степень эффективности выполнения приказа предполагалось оценить по итогам диспансеризации: уменьшение количества заболеваний, снижение смертности.
Приложение к приказу устанавливало перечень заболеваний и состояний, при котором граждане имели право на бесплатную регулярную медицинскую диагностику. Периодичность – от 3-6 месяцев до 2 раз в год. Диспансеризация предусматривала два этапа:
1 этап – предварительное обследование
Сдача анализов.
Прохождение терапевта, ЭКГ, флюорографии, гинеколога, офтальмолога, маммолога (женщины), проктолога (мужчины).
Выдача «Паспорта здоровья», в котором зафиксировано текущее состояние здоровья и рекомендации врачей.
2 этап – уточнение диагноза
Несмотря на проблемы, формальный подход и явную неготовность поликлиник к процессу, он все-таки был запущен: в 2013 году диспансеризацию на 1 этапе прошли около 40 миллионов взрослых граждан, на втором этапе – 60% от этого количества.
Диспансеризация-2015: работа над ошибкамиВ 2015 году Минздрав принял к сведению ошибки и просчеты, был введен новый порядок, зафиксированный Приказом от 03.02.2015 г. № 36ан. С этого момента диспансеризация предполагала:
Медицинский профилактический осмотр.
Дополнительные методы обследования и диагностики, в зависимости от обнаруженных в процессе профилактического осмотра проблем.
С 2015 года:
Введено право на ежегодный медосмотр групп риска: узники концлагерей, инвалиды.
Урегулированы дополнительные функции медработников, которые на них возлагались в связи с диспансеризацией.
Упрощена отчетность, уменьшена бумажная «волокита».
Отменены «Паспорта здоровья», вместо них заполняется карта учета диспансеризации.
Откорректированы максимальные и минимальные возрастные ограничения.
По итогам 2015 года стало понятно: диспансеризация в России «прижилась», остается только необходимость коррекции порядка ее проведения, с целью оптимизации процесса.
C 2018 года также осуществлена коррекция порядка диспансеризации, с учетом результатов, полученных в предыдущие годы. Суть изменения касается:
Периодичности осмотров: группы риска получают право обследоваться не раз в три года, а раз в два года. Например, маммографическое исследование — женщинам от 50 до 70 лет или исследование кала на скрытую кровь для выявления рака кишечника — для людей в возрасте 49-73 лет.
Отменены исследования для молодых людей (до 35 лет): ЭКГ, проктолог. При наличии показаний направления выдаются в индивидуальном порядке.
Отменены обследования, которые имеют низкий КПД. Например, УЗИ брюшной полости низкоэффективно, потому что дает возможность диагностики болезней на 3-4 стадиях, когда излечение маловероятно.
Таким образом, сегодня диспансеризация представляет собой медицинский осмотр из 2-х этапов. На первом этапе:
заполняется анкета для выявления особенностей пациента – образа жизни, вредных привычек, наследственности;
проводится антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела. Исходя из этого, определяется, есть ли у человека ожирение;
измеряется уровень артериального давления;
для женщин от 30 до 60 лет проводится цитологическое исследование мазка с шейки матки;
в целях раннего выявления онкологических заболеваний молочных желёз для женщин от 39 до 48 лет проводится маммография.
Устанавливаются риски: холестерин и уровень глюкозы в крови, состояние сердечно-сосудистой системы (ЭКГ в покое). Проводится исследование на туберкулез (флюорография). С 49 лет – раз в два года делается анализ кала на скрытую кровь, а с 60 лет – определяется внутриглазное давление. С целью диагностики рака предстательной железы проводится исследование ПСА в крови у мужчин в 45 лет и 51 год.
В конце первого этапа пациент попадает на прием к терапевту, для выявления факторов риска и получения рекомендаций по ЗОЖ и коррекции выявленных факторов риска. При наличии показаний пациент направляется на второй этап диспансеризации.
На втором этапе проводятся дополнительные обследования (дуплексное сканирование брахицефальных артерий; спирометрия; колоноскопия) и консультации врачей: хирурга, гинеколога, невролога, оториноларинголога, офтальмолога.
profilaktica.ru
|
Отечественным здравоохранением накоплен значительный опыт проведения диспансеризации населения и его отдельных контингентов. В каждый период времени в соответствии с общеполитической и экономической ситуацией решались разные задачи. Первоначально (в начале 1920-х гг.) диспансерный метод использовался в работе противотуберкулезных, противовенерических, наркологических, нервно-психиатрических диспансеров, а также женских консультаций. Массовые обследования прикрепленного к диспансеру населения, оздоровление и улучшение условий труда и быта, санитарное просвещение, наблюдение за малолетними детьми и беременными – таковы основные задачи диспансеризации в этот период времени. Однако широкий охват населения массовыми осмотрами – а их было проведено в г. Москве более 400 тыс. за этот период – не сопровождался дальнейшим наблюдением и ведением выявленных больных, что объясняется разными причинами: недостатками в работе сети ЛПУ, отсутствием преемственности между учреждениями здравоохранения, недостаточной подготовленностью врачей к проведению диспансеризации и т. д. На наш взгляд, одной из основных причин неудачной попытки диспансеризации в этот период является несоизмеримость планов охвата диспансеризацией с экономическими возможностями ЛПУ. В 1930–1940-е гг. были заложены основы применения территориального принципа диспансеризации, создания единых диспансеров, объединяющих специальные диспансеры, поликлинику, женские и детские консультации, эпидемиологические организации и учреждения социального назначения: диетические столовые, дневные и ночные санатории, оздоровительные площадки. Переход на обслуживание по месту жительства определил некоторое ослабление внимания к работникам промышленных предприятий, т. е. про изошел отказ от производственного принципа обслуживания. В этот период уменьшилось число массовых обследований, определились группы контингентов для проведения диспансеризации, например часто и длительно болеющие, высококвалифицированные рабочие дефицитных профессий и др. В первые послевоенные годы основное внимание было сосредоточено на диспансеризации инвалидов и участников Великой Отечественной войны. В 1950–1960-е гг. получил дальнейшее развитие территориальный уча стковый принцип диспансеризации, стало осуществляться диспансерное наблюдение за отдельными контингентами здоровых и определенными группами больных, имеющих хронические заболевания, диспансерный ме тод приобрел распространенность в деятельности учреждений, расположенных в сельской местности. В 1960–1980-е гг. происходит увеличение контингентов, подлежащих диспансеризации, привлечение к диспансеризации врачей-специалистов и решение задачи по охвату всего населения страны диспансерным наблюдением. Этот период времени характеризуется глубокими теоретическими разработками основ диспансеризации населения, проведенными в рамках научных исследований ВНИИ им. Н.А. Семашко (в настоящее время – ГУ “Национальный НИИ общественного здоровья РАМН”) и не потерявшими актуальности и к настоящему времени1. Методические материалы по организационным формам и порядку проведения ежегодной диспансеризации всего населения, ранжированию нозологических форм заболеваний, выявляемых при ежегодных осмотрах и подлежащих диспансерному наблюдению, могут применяться при определенной степени адаптации к современным условиям и в настоящее время. Большую активность в этот период времени проявляют и местные органы управления здравоохранением, разрабатывая и утверждая на региональном уровне инструкции по проведению диспансеризации населения в зависимости от конкретных географических и экономических возможностей регионов. Особо следует обратить внимание на приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 № 770 “О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения”. Этим документом наряду с определением числа специалистов – терапевт, хирург (для осмотра лиц старше 30 лет), акушер-гинеколог, стоматолог – и объема инструментальных исследований устанавливается дополнительное число врачебного и среднего медицинского персонала для проведения всеобщей диспансеризации населения. В период распада СССР и смены общественного строя внимание к дис пансеризации ослабло и практически было сведено на нет. Несмотря на то что профилактическая направленность здравоохранения продолжала про возглашаться в директивных документах2, а проведение мероприятий по профилактике включалось в перечень видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно3, следует признать, что новые социально-экономические условия, система финансирования ЛПУ, планирования объема меди цинской помощи не стимулировали работу по диспансеризации населения. В начале XXI в. Минздравом России было принято решение о возобновлении работ по диспансеризации отдельных контингентов населения. В первую очередь это касалось детского населения (приказ Минздрава России от 15.03.2002 № 81 “О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году”). Следует заметить, что в педиатрической практике действуют нормативно-методические и инструктивные документы, определяющие частоту профилактических осмотров детей разных возрастных групп4 и подавляющее число детей находится под постоянным наблюдением в амбулаторно-поликлиническом учреждении5. Следующей группой населения, включенной в программу диспансеризации, были работники муниципальных и государственных учреждений сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений (приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2007 № 47; с изм. и доп.). Характерно, что в соответствии с указанным документом произошло изменение принципа формирования групп диспансерного учета: с общепринятого нозологического на организационный – по нуждаемости в том или ином виде помощи. В 2006–2007 гг. общее число осмотренных составило 17,4 млн чел. В результате медицинских осмотров было выявлено 7 тыс. чел., нуждающихся в высокотехнологической медицинской помощи, выявлено 800 заболеваний туберкулезом6. С 2008 г. согласно Приказу № 80-н дополнительной диспансеризации подлежат все работающие граждане. Таким образом, в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами диспансеризацией должно быть охвачено практически все население, за исключением неработающих граждан, – как среди трудоспособной части населения, так и среди лиц пенсионного возраста. Однако значительную часть из группы неработающих пенсионеров составляют пациенты, имеющие хронические заболевания, наиболее часто из всех возрастных групп обращающиеся за медицин ской помощью, входящие в так называемую льготную по лекарственному обеспечению категорию населения, т. е. лица, уже находящиеся под постоянным наблюдением в ЛПУ. Программа всеобщей диспансеризации населения была принята в 1986 г., согласно которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты профилактики, увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение. В приоритетном национальном проекте «Здоровье» в течение последних 6 лет реализовывались мероприятия по диспансеризации населения с целью раннего выявления и эффективного лечения социально-значимых заболеваний. В 2013 году на всей территории РФ, в том числе и в ЧР вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации. Взамен диспансеризации работающего населения с нынешнего года вводится совершенно другой вид осмотра. Он носит углубленный характер и включает в себя 8 видов лабораторных анализов и 5 обследований, в том числе ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости. Основной акцент осмотра — это анкета из множества вопросов, заполняя которую врач сразу же может заподозрить у пациента какие-то заболевания и даже предрасположенность к ним. Ирина Ефимова, заместитель министра здравоохранения и соцразвития ЧР: «Все жители Чувашии в течение трех лет должны пройти первичный осмотр и основной принцип диспансеризации участково-территориальный. Это значит, что обследование будет проходить в том учреждении, где пациент получает первичную медицинскую помощь». Диспансеризация, проводившаяся в трудовых коллективах с 2006 года, выявила серьезные недочеты. Результаты осмотров часто оставались на руках у пациентов или же в поликлинике, где они проходили обследование. Никто в последующем людей не лечил. Теперь каждый житель страны, начиная с 21 года, будет проходить диспансеризацию раз в три года. Это позволит не только вовремя выявлять болезни, но и сохранить человеку здоровье.
Источник: http://www.zdrav.ru |
www.med.cap.ru
История диспансеризации в России | Министерство здравоохранения Астраханской области
Будущее принадлежит медицине предупредительной
Элементы диспансерного метода присутствовали в общественной медицине России начиная с XIX века. Прогрессивно мыслящие врачи и ученые-медики — Н.И. Пирогов, И.М. Сеченов, СП. Боткин, И.П. Павлов, Ф.Ф. Эрисман, Г.В. Хлопин и другие — возлагали надежды на развитие в стране отечественной медицины, прежде всего земской, в борьбе с высокой заболеваемостью и смертностью населения, особенно детского. «Будущее принадлежит медицине предупредительной», — писал великий хирург Н.И. Пирогов. О том же говорилось в решениях медицинских обществ, съездов, в профессиональной периодической печати. Земские, городские, фабрично-заводские врачи применяли элементы диспансерного метода в своей практике. К ним можно отнести лечебно-профилактическую деятельность сельских врачебных участков, посемейные истории болезни, систематическое исследование заболеваемости, особенно инфекционной, стремление к бесплатности и общедоступности медицинской помощи, санитарные мероприятия, общественные меры по охране материнства и детства, снижению детской смертности, меры по борьбе с туберкулезом, венерическими заболеваниями и алкоголизмом и др. Усилия передовых врачей были направлены не только на лечение больных, но и на борьбу с условиями, порождающими болезни. Создавались новые учреждения и общественные организации (например, Всероссийская лига борьбы с туберкулезом), члены которых все более и более ясно сознавали необходимость диспансерных методов работы медицинских учреждений и совершенную недостаточность одного лечения.
В 1902 г. в Одессе была открыта венерологическая амбулатория, в 1904 г. в Москве — амбулатория для больных туберкулезом. К 1913 г. по всей России имелось 59 таких амбулаторий.
Диспансерный метод стал внедряться в практику с первых лет установления Советской власти. Г.З. Демченкова и М.Л. Полонский (1986) выделили несколько этапов развития диспансерного метода в отечественном здравоохранении.
1917-1923 гг. Разработаны основы диспансерного метода, началось использование его в работе противотуберкулезных, венерологических, противоалкогольных, психоневрологических диспансеров и в охране здоровья матери и ребенка. В 1918 г. были открыты первые в стране противотуберкулезные диспансеры для взрослых и детей, в 1921 г. -венерологический диспансер, в 1924 г. — наркологический диспансер, основной задачей которого являлась борьба с алкоголизмом и его широкая социальная профилактика.
В 1923 г.в Москве было начато проведение первой массовой диспансеризации. Ее прообразом послужила деятельность первых диспансеров — противотуберкулезных и венерологических. Методика диспансеризации заключалась в поголовных осмотрах рабочих и служащих промышленных предприятий с целью получить общую картину состояния их здоровья и в повторных обследованиях тех же контингентов. Программа диспансеризации предусматривала медицинское, социально-гигиеническое и социологическое обследование каждого рабочего и служащего Москвы и Московской губернии.
1924-1928 гг. Зарождение массовой диспансеризации рабочих промышленных предприятий, начало профилактических осмотров населения. Начато применение диспансерного метода в борьбе с профессиональными заболеваниями. Осуществлялось сочетание лечебной и профилактической деятельности, борьба с вредными условиями труда и быта, вовлечение широких масс в дело охраны здоровья населения.
Выдающийся теоретик здравоохранения Н.А. Семашко говорил о том, что профилактику надо понимать не узко, как ведомственную задачу органов здравоохранения, а широко и глубоко, как заботу государства о здоровье народа. Профилактика — это направление медицины, диспансеризация — метод, при помощи которого это профилактическое направление проводится в жизнь.
К концу 1920-х гг.в стране уже насчитывалось значительное число диспансеров. В 1928 г. в Российской Федерации функционировало 290 противотуберкулезных диспансеров, 186 венерологических, 243 венерологических пункта и отряда.
В 20-е гг. XX в.были сформулированы основные задачи, принципы, направления, методика работы диспансеров. Одной из первоочередных задач всех диспансерных учреждений явилась организация учета и регистрации больных, с самого начала рассматривавшаяся руководителями диспансеров с социально-гигиенических позиций, как имеющая несколько иные цели, чем общестатистическая работа органов здравоохранения. Чрезвычайно важной явилась организация обследовательской деятельности, в которой наиболее ярко выразился один из основных принципов диспансерной работы, заключающийся в активном выявлении больных, их динамическом наблюдении, широкой оздоровительной работе. Важное значение придавалось обследованиям семей как в диспансере, так и на дому. Обследовались также рабочие и служащие предприятий и учреждений, школьники, дети дошкольного возраста, сельские жители и другие контингенты населения.
Изучение опыта первых отечественных диспансерных учреждений показывает, что к их несомненным заслугам следует отнести выявление многосторонних связей заболеваемости с характером и условиями труда и быта, динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения и оказание ему медицинской и социальной помощи. Они полностью оправдали себя и во многом определили успехи здравоохранения.
minzdravao.ru
Диспансеризация в России в 2018 — 2019
Специалисты Всемирной организации здравоохранения выражают крайнюю озабоченность состоянием здоровья населения планеты, по их мнению, оно ухудшается с каждым годом, появляются новые заболевания, известные болезни дают новые клинические проявления.
Одним из важных средств профилактики является диспансеризация, этот термин означает проведение комплекса мероприятий в системе здравоохранения того или иного государства, направленные на раннее выявление симптомов или предупреждение развития заболеваний.
Более подробно о том, как проходит диспансеризация в Российской Федерации, расскажем в этом материале.
Что такое диспансеризация?
Большая часть населения поликлиник боится, как огня, а потому, как правило, к терапевту или узкому специалисту доходит, когда боль терпеть невмоготу. К сожалению, в отдельных случаях назначат терапевтическое лечение поздно, остается выход – хирургическое вмешательство.
Как следствие, этот способ лечения более рискованный, может проходить с осложнениями, да и времени для полного восстановления потребуется намного больше.
Диспансеризация – это идеальный выход, поскольку является профилактическим осмотром, проводится в то время, когда еще нет ярко выраженных симптомов того или иного заболевания, но оно уже начало свою разрушительную работу в организме.
Пока еще болезнь не получила широкого развития, либо пока существуют только предпосылки к ее появлению, специалист на основе медицинского осмотра и результата анализов подберет правильное решение, расскажет о методах профилактики и предупреждения.
Добровольно или принудительно?
«На какой основе, добровольной или принудительной, проводится диспансеризация», – такой вопрос часто можно услышать от российских граждан. Ответ один: прохождение диспансеризации – это право, но не обязанность гражданина.
Именно поэтому для ее проведения необходимо добровольное согласие. Работодатели, естественно, должны быть заинтересованы в здоровье работников, но не могут в принудительном порядке отправить коллектив в поликлинику.
А вот провести разъяснительную работу, рассказать о пользе диспансеризации, поощрить за ее проведение – в их компетенции.
Что следует знать?
С 2013 года в Российской Федерации проводятся мероприятия в рамках всеобщей бесплатной диспансеризации. На сегодняшний момент хотя бы в раз через эту процедуру прошли более 85 миллионов взрослых россиян и практически каждый ребенок (юному поколению особое внимание).
Мнения взрослых разделились, часть уверена, что всеобщая диспансеризация – это лишь формальность, многими поликлиниками проводится для галочки. Другая часть населения уверена в пользе дела, особенно когда результаты диспансеризации позволяют выявить серьезные заболевания в ранней стадии.
В первую очередь, это касается доброкачественных новообразований и злокачественных опухолей. Известно, что первые способны перерождаться в раковые опухоли, выявление раковых опухолей на ранних стадиях, удаление и лечение помогают продлению срока жизни таких больных на десятилетия.
Диспансеризация проходит разными способами, отдельные исследования следует проводить ежегодно, другие – каждые два или три года. Так, выявление рака груди у женщин старше 51 года будет проводиться каждые два года, у женщин в возрасте от 39 до 50 лет, по-прежнему, раз в три года.
На втором месте среди онкологических заболеваний – рак кишечника, соответствующие исследование рекомендовано проводить каждые два года. Также при диспансеризации будут использоваться традиционные исследования и новые методы, над которыми активно работают ученые.
Изменение в подходах к диспансеризации
Традиционно прохождение диспансеризации была связано с взятием ряда анализов (мочи, кала, крови на сахар и общего анализа крови), а также медицинских исследований, например, УЗИ сердца, легких, брюшной полости, органов малого таза.
Медицинская наука не стоит на месте, исследования результативности методов диспансеризации позволило выявить наиболее эффективные и не имеющие важного значения. Во второй «черный» список попали – общий анализ крови и УЗИ брюшной полости.
Это не значит, что Министерство здравоохранения Российской Федерации решило сэкономить на своих гражданах. Наоборот, это доказывает, что менее эффективные, но затратные исследования исключаются, а в практику вводят другие исследования, позволяющие усилить диагностику наиболее распространенных заболеваний.
То же УЗИ брюшной полости позволяет увидеть раковые опухоли только на III– IV стадиях, в то время как иммунохимический метод помогает обнаружить крошечные злокачественные образования и приступить к лечению.
Какие года проходят диспансеризацию в 2018 и 2019 году?
«Правильные» поликлиники сами уведомляют пациентов, на практике такое встретишь не часто. Специалисты предлагают запомнить простую формулу, по которой человек самостоятельно может определять время прохождения бесплатной диспансеризации: его возраст делится на три без остатка (21, 24, 27 лет и т. д).
Начинается бесплатная диспансеризация с 21 года, далее возраст не ограничен – и в 99 можно ее получить.
estpovod.info
Что такое диспансеризация? Как сейчас организована диспансеризация в России?
Диспансеризация, чтобы сказать в общих чертах, что это такое, это определенный комплекс мероприятий, включающих в себя профилактический осмотр и дополнительные методы исследований, которые проводятся в определенные возраста. То есть, если ваш возраст делится на 3, допустим вам 21 год, 24, то вы можете прийти и пройти диспансеризацию. Диспансеризация у нас проводится с 2013 года. За эти 3 года ее прошли порядка более 3 млн. человек. В предыдущем году это было 2 млн. человек, сейчас миллион сто человек уже прошли за эти 10 месяцев. Коротко если сказать, диспансеризация состоит из двух этапов. Первый этап – это скрининговый, в ходе которого проводятся определенные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, анализ крови, анализ мочи. Для женщин это маммография, осмотр у акушерки. В ходе которого выявляются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, таких как: артериальная гипертония, сахарный диабет. И по результатам первого этапа, человек может быть направлен на второй этап. По показаниям для дополнительных обследований, более углубленных, инструментальных, и консультаций врачей-специалистов. В принципе, вот в общих чертах диспансеризация.
Хотел бы уточнить, что поликлиника у нас не просто городская, а консультативно-диагностическая. То есть, это, на мой взгляд, более широкое понятие и у нас есть определенные преимущества по сравнению с обычными городскими поликлиниками. С другой стороны, что касается профилактической работы и диспансеризации, дело обстоит точно так же, как и во всех других учреждениях. И мне хотелось бы добавить, что, конечно же, существуют проблемы сегодня. Проблемы, что греха таить, и с организацией этой деятельности, но с другой стороны с привлечением пациентов на диспансеризацию. Потому что, в большей степени диспансеризацию проходят те люди, которые посещают поликлинику для своих нужд, да и, когда наши сотрудники видят, что люди подходят под тот возраст, когда нужно проходить диспансеризацию, они рекомендуют и направляют на эти соответственно этапы, обследования. И уже после того, как они приходят в отделение медицинской профилактики, там соответственно им эту помощь и оказывают. Нам, конечно, хотелось бы и на уровне лечебного подразделения и на уровне города, Евгений не даст соврать, пытаемся привлекать людей к прохождению диспансеризации совершенно разными способами. Это различные акции, которые на сегодняшний день проходят. Это и акция, которая проходила недавно на ВДНХ, которая позволила привлечь внимание к необходимости проведения диспансеризации. Это и какие-то локальные акции в учреждениях. Но тем не менее, процент людей, которые самостоятельно изъявляют желание проверить свое здоровье, к сожалению, не такой высокий.
Что делать? Ваше мнение?
Ну, что делать нам в учреждениях понятно, и центр медицинской профилактики, благодаря центру медицинской профилактики, очень многое делается. В учреждениях сегодня организуются отделения, которые позволяют проводить диспансеризацию в достаточно короткие сроки. Это не то, как было раньше, когда требовалось проходить диспансеризацию несколько дней или даже несколько месяцев. У нас были такие случаи, когда одно исследование проводилось в одном месяце, а другое исследование в другом. Сейчас конечно же проводится достаточно много работы, для того чтобы это было очень компактно и люди могли получать помощь достаточно быстро. С другой стороны, конечно, необходимы просветительские мероприятия, в том числе, такие эфиры, как сейчас, потому что мне кажется, что это самое важное. Причем мы говорим не только: «Приходите на диспансеризацию» Мы должны говорить и о различных других аспектах профилактики, да. И без них невозможно добиться качественного изменения здоровья людей.
doctor.ru
Диспансеризация Википедия
Диспансеризация, также распространён термин скрининг (от англ. screening — массовое обследование) — комплекс мероприятий в системе здравоохранения, проводимых с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения[1]. Диспансеризация представляет собой профилактические медицинские осмотры, консультации врачей и медицинские исследования, проводимые в определённые возрастные периоды человека.
В СССР и в государствах постсоветского пространства используется термин диспансеризация[2][3]. С 2013 года диспансеризация всего населения Российской Федерации вошла в систему обязательного медицинского страхования.
Цель диспансеризации — возможное раннее выявление заболеваний, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчёте на облегчение состояния пациентов и снижение смертности. Несмотря на то, что диспансеризация способствует ранней диагностике, не все диспансерные методы демонстрируют однозначную пользу. Среди нежелательных эффектов диспансеризации — возможность гипердиагностики или ошибочной диагностики, создание ложного чувства уверенности в отсутствии болезни. По этим причинам диспансерные исследования должны обладать достаточной чувствительностью и допустимым уровнем специфичности[4].
Различают массовую (универсальную) диспансеризацию, к которой привлекаются все лица из определённой категории (например, все дети одного возраста) и выборочная (селективная) диспансеризация, применяемый в группах риска (например, диспансеризация членов семьи в случае выявления наследственного заболевания).
Диспансеризация в России[ | ]
Диспансеризация взрослых[ | ]
Диспансеризация взрослого населения в России (лиц от 18 лет и старше) регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» . Согласно этому приказу, совершеннолетние граждане России имеют право по своему желанию, бесплатно, пройти медицинский осмотр врачами-специалистами и ряд медицинских обследований. Специальность врачей, набор обследований и периодичность определяются Приложением № 1 к данному приказу.
Периодичность диспансеризации 1 раз в 3 года: начиная с возраста 21 года, затем в 24 года и т. д. (если возраст делится на 3). Некоторые группы граждан, указанные в подпунктах 1—3 пункта 4 приказа, проходят диспансеризацию ежегодно, независимо от возраста.
Диспансеризация проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи.
Минздрав разрабатывает изменения в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2019-2021 годы, чтобы у россиян была возможность пройти диспансеризацию и профилактические осмотры в удобное время, а врачам эта работа оплачивалась адекватно.[5]
Следует отличать диспансеризацию (профилактические осмотры) от диспансерного наблюдения, проводимого для граждан, состоящих на диспансерном учёте и имеющих какие-либо хронические заболевания.
Диспансеризация детей[
ru-wiki.ru