Новый порядок профосмотров утвержден на 2019-2021 гг. Как отправить сотрудника на диспансеризацию?
Новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации на 2019 и на перспективу (проект Минздрава РФ) в нашей стране был утвержден накануне Минюстом, об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Как будут проходить профилактические осмотры сотрудников, и как отправить работника на полную диспансеризацию, разъяснения работодателю от Минтруда.
Правительство РФ скорректировало Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.
В соответствии с новым порядком, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация. Скворцова также отметила, что для лиц пенсионного и предпенсионного возраста вводится дополнительная диспансеризация, передает РИА «Новости».
Все взрослое население, начиная с 18 лет, будет проходить ежегодные медицинские профилактические осмотры, а с 40 лет — более углубленное обследование, — это следует из утвержденного нового порядка прохождения профосмотров и диспансеризации. Как пояснила министр здравоохранения России Вероника Скворцова, до конца года все регионы должны подготовить медицинские учреждения к тому, чтобы организовать эту важную часть службы здравоохранения.
Цель изменений: сделать упор на профилактику заболеваемости, выявлять отклонения на доклинической стадии (то есть когда сам пациент еще не чувствует никаких симптомов нездоровья), ведь лечить болезнь в зачатке проще и дешевле. «Профосмотр проводится ежегодно, чтобы своевременно, на ранней стадии выявлять заболевания, а также факторы риска их развития», — пояснила глава Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины, профессор Оксана Драпкина. В том числе врач должен выяснить, есть ли у пациента риск употребления наркотиков, психотропных веществ, дать разъяснения и рекомендации.
Кроме осмотра и беседы с врачом, профосмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года — флюорография. Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профосмотра определяется группа здоровья человека, отметила Оксана Драпкина.
Два этапа диспансеризации
Диспансеризация проводится в два этапа и включает консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд допанализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья. «Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр. Сегодня они проходят его раз в три года, — пояснила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук. — Кроме того, согласно новым правилам усиливается профилактика онкологических заболеваний. В определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг».
Новый порядок прохождения диспансеризации с 2019 года
Перед регионами стоит задача быстро переориентировать медучреждения на проведение диспансеризации по новому порядку. Важное требование — люди должны иметь возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, в субботу. Чтобы обеспечить качество профилактики, задействуют даже стационарные учреждения, если ресурсов поликлинического звена окажется недостаточно. Несмотря на то что в правительстве придают большое значение профилактике заболеваемости, «загонять силком» на диспансеризацию не планируется.
Правительство РФ скорректировало и утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Так, региональные органы власти в сфере охраны здоровья будут обязаны организовать для граждан прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризацию в вечерние часы и в субботу.Как отправить работника на диспансеризацию?
Освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации — новое правило для работодателей. Поэтому сотрудники Роструда разъяснили, как правильно оформить такой нерабочий день, а также как потребовать отчета о том, на что он был потрачен.
В очередном Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за март 2019 года Роструд разъяснил порядок направления работников на плановую диспансеризацию с предоставлением выходного дня. Чиновники рассказали о том, какие документы работодатель обязан оформить, а какие — потребовать у работника.
Право на выходные для прохождения диспансеризации
Эксперты Роструда напомнили, что согласно ч. 1 статьи 185.1 Трудового кодекса РФ все работники в России при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы. Такой дополнительный выходной они могут получить 1 раз в 3 года. Если речь идет о лице предпенсионного возраста или пенсионере, то выходной для диспансеризации положен чаще — раз в год. Кроме того, такие категории работников имеют право не на один день, а на целых два дня. Выходные для диспансеризации предоставляются с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка.
Оформление дополнительных выходных
Для получения освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации работник должен предоставить работодателю письменное заявление. День освобождения от работы должен быть согласован с работодателем. Об этом сказано, в частности, в ч. 3 статьи 185.1 ТК РФ. Специалисты Роструда разъяснили, что в соответствии с нормами действующего трудового законодательства работодатель не обязан оформлять приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансерного обследования. При желании такой приказ все же можно издать, например, с целью упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с контролирующими органами.
Освободить от работы на 25 апреля 2019 года кладовщика Сидорова Семена Петровича с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.
С приказом обязательно нужно ознакомить под роспись работника.
Кроме того, как подчеркивают в Роструде, отсутствие работника на рабочем месте необходимо обязательно отразить в табеле учета рабочего времени. При этом чиновники напоминают, что действующие нормативно-правовые акты не предусматривают буквенного и цифрового кода для такого выходного. Поэтому работодатель может использовать произвольные обозначения по своему усмотрению, главное, чтобы они были утверждены в локальных документах.
Подтверждающие документы от работника
На вопрос о том, имеет ли право работодатель запросить документы, подтверждающие факт прохождения работником диспансеризации при освобождении его от работы, специалисты Роструда ответили положительно. Они отметили, что в правилах внутреннего трудового распорядка организации можно прописать обязанность работников документально подтверждать (например, соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ. В этом случае предоставление такой справки будет являться обязательным. А при ее отсутствии выходной может превратиться в прогул.
Когда на диспансеризацию?
Диспансеризация — это профилактический медосмотр. По законодательству об охране здоровья все граждане имеют право его проходить раз в три года. План составляет Минздрав по годам рождения граждан. С этим планом желательно ознакомиться работодателям, чтобы знать, какие работники должны получить выходной в этом году. Так. В 2019 году наступила очередь отправляться на диспансеризацию для граждан, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах. В 2020 году профилактические медосмотры смогут пройти рожденные в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1991, 1996, 1999 годах.
Если пропустить свой год по плану, следующей диспансеризации придется ждать еще три года, а значит, и дополнительный выходной получить будет нельзя.
informatio.ru
Диспансеризация в 2019 году. Новый приказ, последние новости
В новом приказе Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124 «ОБ утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»:
- Федеральная программа берет в расчет самые критические моменты различных заболеваний, присущие каждому возрасту. И включает мероприятия скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических и других заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.
К ним относятся:
- нарушения в работе органов сердца;
- заболевания дыхательной системы;
- разные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- сахарный диабет и др.
Учитывая это, разработан список врачей обязательных для посещения и обязательного выполнение различных диагностических мероприятий.
ОБЪЕМ ОБЛЕДОВАНИЯ.
|
Цель |
Приказ №124 от 13.03.2019 |
Кратность проведения обследования |
Возраст (лет) |
Возраст (лет) |
Возраст (лет) |
Возраст (лет) |
Возраст (лет) |
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
Анкетирование |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
АД |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
Антропометрия, ИМТ |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
Холестерин |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
Глюкоза |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
Определение относительного сердечно-сосудистого риска |
1 раз в год |
18-39 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска |
1 раз в год |
40-64 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
ФГ |
1 раз в 2 года |
18-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
ЭКГ |
1 раз в год |
35-99 |
||||
|
Выявление факторов риска и других патологических состояний (заболеваний), повышающих вероятность развития хронически неинфекционных заболеваний |
ВГД |
1 раз в год |
40-99 |
||||
|
осмотр на выявление злокачественных заболеваний и заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смертности |
Терапевт, осмотр кожных покровов, слизистых губ, рта , пальпация ЩЖ и Л/узлов |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний у женщин. |
Акушерка или врач гинеколог |
1 раз в год |
18-99 |
||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний шейки матки |
мазок с шейки матки.(цитология) |
1 раз в 3 года |
18-64 |
||||
|
Профилактика злокачественных заболеваний и заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смертности |
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование |
1 раз в 3 года |
18-99 |
||||
|
Выявление злокачественных заболеваний и заболеваний, которые могут привести к инвалидности и преждевременной смертности |
Анализ крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ) |
1 раз в год |
40-99 |
||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки |
Кал на скрытую кровь |
1 раз в 2 года |
40-64 |
||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки |
Кал на скрытую кровь |
1 раз в год |
65-75 |
||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний молочной железы |
Маммография |
1 раз в 2 года |
40-74 |
||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний предстательной железы) |
ПСА |
45, 50, 55, 60, 64 (лет) |
|||||
|
Скрининг на выявление злокачественных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки |
Эзофагогастродуоденоскопия |
45 лет |
|||||
|
Своевременное выявление и лечение ВИЧ- инфекции |
ВИЧ оповещение |
18-99 |
- Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
а) в качестве самостоятельного мероприятия;
б) в рамках диспансеризации;
в) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
- Диспансеризация проводится в 2 этапа:
— Первый этап:
а) 1 раз в три года в возрасте от 18 до39 лет;
б ) ежегодно в возрасте 40 лет и старше;
— Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при показаниях, выявленных в результате первого этапа:
а) Включает осмотр специалистов: невролога, хирурга, уролога, акушер- гинеколога, оториноларинголога, офтальмолога.
б) Инструментальное обследование: Дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, КТ легких, спирометрию.
в) Проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования.
Проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится бесплатно.
Пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно по месту прикрепления у врача общей практики (или участкового терапевта) и в отделении медицинской профилактики, которое находится по адресу:
ст. Выселки, улица Северная, 7.
ЦРБ, в здании родильного отделения, 1 этаж.
Телефон для консультации: 88615775864
Иметь при себе документы: паспорт, страховой медицинский полис.
viselkicrb.ru
О проведении диспансеризации в 2019 году
Согласно ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в учреждении проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. Ежегодно проходят профилактические обследования более 12 тыс. человек. После проведения осмотров участковыми врачами-терапевтами (врачами общей практики) проводится определение группы состояния здоровья и необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий. Гражданам с выявленными НИЗ или факторами риска их развития. проводятся краткое и углубленного профилактическое консультирование, или их направляют в школы здоровья для пациентов. Гражданам с выявленными НИЗ устанавливается диспансерное наблюдение. По состоянию на 01.01.2019 на диспансерном наблюдении состоят более 15 тыс. человек.
Почему важно пройти диспансеризацию
Регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны, или выявить заболевания на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Диспансеризация – это регулярное медицинское обследование населения, которое проводится для раннего выявления и своевременного лечения различных заболеваний.
Основные цели диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких. Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Как часто проводится диспансеризация
Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в 21 год, последующие – с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.
Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги инвалидов и участников войны независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.
Кроме того, с 2018 года 1 раз в 2 года проводится маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан (мужчины и женщины) в возрасте от 49 до 73 лет.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Диспансеризация 1 раз в 3 года предполагает прохождение необходимых медицинских процедур лицами, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.
Диспансеризация 1 раз в 2 года проводится для лиц, родившихся в:
Маммография: 1969, 1967, 1963, 1961, 1957, 1955, 1951, 1949 годах.
Анализ кала на скрытую кровь: 1970, 1966, 1964 ,1960, 1958 ,1954, 1952, 1948, 1946 годах.
Все обследования проводятся бесплатно и на добровольной основе.
Сотрудники страховых медицинских организаций активно приглашают каждого гражданина на диспансеризацию в соответствии с его возрастом и графиком работы медицинской организации, а также напоминают, если пациент был направлен на второй этап диспансеризации и по каким-то причинам его не прошел.
Перед тем как пройти обследование, пациент должен заполнить анкету, в которой нужно указать свои личные данные, информацию о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, вредных привычек, а также описать особенности образа жизни.
Перечень медицинских процедур, которые нужно пройти во время диспансеризации, определяется тем, к какой возрастной категории относится пациент.
Какие документы должен принести с собой пациент
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Диспансеризация осуществляется в два этапа
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100‑150 мл.
- Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа, а также овощи, исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время месячных, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Чем заканчивается диспансеризация
По итогам диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров формируются группы здоровья.
I группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний.
Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя.
II группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом. Гражданам II группы здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.
IIIа группа здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании
По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.
IIIб группа здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
pol95.ru