Обследование по годам в поликлинике в 2019 году: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Организация диспансерного наблюдения детей

ВозрастВрачи-специалистыИсследования

1-12 мес

Врач-педиатр ежемесячно в поликлинике.

 Врач-невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач – по медицинским показаниям, но не менее 1 раз в год, врач-стоматолог в год

ОАК, ОАМ, острота слуха — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза, ЭКГ (при отсутствии обследования в роддоме), антропометрия ежемесячно

1-2 года

 Врач-педиатр 2 раза в год

ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год)

2-3 года

Врач-педиатр 2 раза в год, невролог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог (девочкам при оформлении в ДДУ)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, (соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в ДДУ), доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год, острота слуха)

3-4 года

Врач-педиатр 1 раз в год, логопед

ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет (антропометрия 1 раз в год)

4-5 лет

Врач-педиатр 1 раз в год

ОАК, ОАМ,  доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, антропометрия 1 раз в год)

5-6 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, гинеколог (девочкам при отсутствии осмотра ранее)

ОАК,ОАМ, глюкоза крови, соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в школу, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

6-11 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, врач-стоматолог

ОАК, ОАМ, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты зрения, измерение АД, антропометрия 1 раз в год)

11-12 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, хирург

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

12-14 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

14-15 лет (юноши)

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург,  ЛОР-врач, психиатр (нарколог)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

14-15 лет (девушки)

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог

ЭКГ

15-16 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ (юношам), доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

16-17 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

17-18 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

Диспансеризация — Здравоохранение — Социальная сфера

Мария

Здравствуте! Напишите, пожалуйста, минимальный перечень врачей, которые должен посещать раз в год ребенок, а также перечень видов обследований и анализов.

С уважением, Мария.

Здравствуйте, Мария! В зависимости от возраста ребенка, и варьируется перечень врачей-специалистов, обследований и анализов, которые заложены в стандарты диспансеризации. В основном, ребенок проходит диспансеризацию 1 раз в 2,5 года, с посещением педиатра, оториноларинголога, окулиста, стоматолога, хирурга-ортопеда, невропатолога. Осмотр другими специалистами — в зависимости от возраста ребенка или по показаниям. Узнать состояние здоровья ребенка, не зависимо от сроков профосмотра, Вы можете самостоятельно, в удобное для Вас время, обратиться в детский Центр здоровья.

Оксана Драбинина

Какие прививки необходимо делать ребенку в 3 года? Как часто нужно проходить медосмотр ребенку 3 лет, если он не болеет и не посещает детский сад? Спасибо.

Здравствуйте, Оксана! В 3 года (в возрасте, когда ребенок находится на этапе перехода из раннего в дошкольное детство) необходимо посетить «узких» специалистов и врача-педиатра. Согласно национальному календарю профилактических прививок, к 3 годам, у ребенка должна быть проведена вакцинация против: гепатита В, туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), полиомиелита, кори, краснухи, паротита, гриппа. Есть ли у Вашего ребенка данные прививки, стоит ли их ставить и в какое время – проконсультируйтесь, пожалуйста, со своим педиатром. Профилактический осмотр ребенку необходимо проходить наравне со сверстниками, не зависимо от частоты заболеваний или посещения ДОУ.

Салтанат

Здравствуйте. Этим летом моего сына сильно ударили качели железным углом по левому виску. Я на месте вызвала скорую и, как следствие — травматология. Тогда ему было 1 год 11 месяцев. Снять рентген он не дал, была истерика. Врачи сказали наблюдать и всё. В тот же день играл и ничего не беспокоило. Да и сейчас всё хорошо, ребёнок активный, но меня всё таки это беспокоит. Я была бы спокойней сняв рентген и чтоб мне врачи сказали, что всё хорошо, что там нет ничего плохого. Стоит ли мне его сводить в диагностический центр и/или к врачам?.. P.S. Извиняюсь за сумбурное письмо… Накопилось..

Здравствуйте, Салтанат! Как правило, у детей сразу проявляются симптомы сотрясения мозга. Если же Вас беспокоит состояние Вашего сына, то, конечно же, обратитесь к врачу, который и назначит необходимые обследования.

Нина

Здравствуйте! О детской диспансеризации наслышана. У старшего сына проводилась в школе, педиатр осмотрела внешне и все. Я понимаю, порой и внешне можно определить какие-то заболевания ( в 5 лет при прослушивании определили шум в сердце, мы стали обследоваться в областной больнице и сейчас находимся на учете). Но , все же мне кажется, что порой это просто трата времени. Извините, что пессимичное мнение, наверно многое зависит от квалификации и личности врача, проводящего диспансеризацию.

Здравствуйте, Нина! В настоящее время диспансеризация заключается в осмотре врачами — специалистами, которые могут на основании жалоб, визуального осмотра, и проведения манипуляций («прослушивание», пальпация) определить есть ли подозрение на какое-либо заболевание у ребенка. В декретированные возраста (перед школой, в подростковом возрасте), к осмотру добавляются и лабораторные обследования. С 1 января изменился порядок диспансеризации взрослых, так что возможно будут изменения в структуре профилактических осмотров детей. Узнать состояние здоровья ребенка, при помощи инструментальных и лабораторных данных, с заключениеим врача – педиатра Вы можете в детском центре здоровья, по месту жительства.

Детская городская поликлиника №39 — Диспансеризация

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:

  1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  2. Прикрепление к поликлинике.
Как пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу-педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам. Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку до 1 года?

В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц.

  • новорожденный (осмотр врачом-педиатром; исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг)
  • в 1 месяц (осмотр врачами-специалистами: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог; исследования: узи органов брюшной полости (комплексное), узи почек, узи тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
  • в 2 месяца (осмотр врачом-педиатром; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
  • в 3 месяца (осмотр врачом-педиатром, травматологом-ортопедом; аудиологический скрининг в случае отсутствии сведений о проведении).
  • 4-11 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
  • в 12 месяцев (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед; исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография).
Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 1-3 года?
  • в 1 год и 3 месяца (осмотр врачом-педиатром).
  • в 1 год и 6 месяцев (осмотр врачом-педиатром).
  • в 2 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: детский стоматолог, психиатр детский).
  • в 3 года (осмотр врачом-педиатром, осмотр врачами-специалистами: невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи).
Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 4-5 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 6 лет?

В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского хирурга, детского стоматолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, эхокардиография, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 7 лет?

В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 8-9 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 10 лет?

В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, невролога, детского стоматолога, детского эндокринолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 11-12 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у врача-педиатра и детского стоматолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 13 лет?

В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, офтальмолога.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 14 лет?

В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского стоматолога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 15 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, электрокардиография.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 16 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Каких врачей и какие исследования нужно пройти ребенку в 17 лет?

Необходимо пройти осмотры у врача-педиатра, детского хирурга, детского стоматолога, детского эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога — девочкам, детского уролога-андролога — мальчикам.

Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография.

Тутаевцы могут пройти диспансеризация в 2019 году: график по годам рождения


10.01.2019

Тутаевцы могут пройти диспансеризация в 2019 году: график по годам рождения

Тутаевцы могут пройти диспансеризация в 2019 году: график по годам рождения. Начиная с 2013 года в России проходит масштабная программа периодической диспансеризации населения старше 21 года. В 2019 году состоится очередной этап этой программы, в которой примут участие миллионы россиян. Основной целью повсеместной диспансеризации является раннее выявление проблем со здоровьем и хронических болезней в начале их развития. Такой постоянный контроль помогает снизить возможные риски и значительно уменьшить показатель смертности, особенно в молодом возрасте. Побочным результатом такого массового мониторинга является обнаружение самых распространённых проблем со здоровьем у разных возрастных групп и набор статистики на основе полученных данных. Основной принцип программы Для каждой возрастной группы существует свой перечень наиболее вероятных заболеваний, выявляемых медиками. На основании этого перечня готовится список общих и узких специалистов, которые должны всесторонне обследовать каждого человека, подлежащего диспансеризации. Система диагностирования позволяет выявить большинство патологий, которые успешно излечиваются на ранних сроках, что нередко позволяет пациентам предотвратить тяжёлые состояния, вплоть до инвалидности или летального исхода. Особое внимание обращают на отклонения от нормы в работе сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем, на любые опухоли и образования, нарушения работы эндокринной системы, которые в 20% случаев становятся причиной преждевременной смерти человека. Возрастные категории Под действие программы попадают не все граждане России, а только рождённые в определённые годы с 1920 до 1998. «Шаг» в возрасте обследуемых составляет 3 года. Ограничения для людей, старше 100 лет, не существует. Они могут пройти диспансерный скрининг по общим правилам. Диспансеризация детей Скрининг, осуществляемый относительно здоровья детей, имеет свои особенности. Каждый ребёнок, начиная с возраста в 1 год, имеет право на диспансеризацию, которая проводится в России ежегодно. Возраст детей, которые могут пройти расширенное обследование данного типа, составляет: 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Это связано с пиками появления возрастных заболеваний именно в эти периоды. Это мероприятие проводят в рамках детской поликлиники, где ребёнок обслуживается участковым терапевтом. Все действия происходят в соответствии с приказом Минздрава РФ №134 2012 года, который предписывает правила и требования к проведению медицинских скринингов. В 2019 году для первичной диспансеризации в поликлиники должны быть приглашены дети таких годов рождения: 2018, 2017, 2016, 2013, 2012, 2009, 2004, 2003,2002. Любой человек, отправляющийся на обследование, имеет право пройти её бесплатно, что определено Федеральным Законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. По этой причине все анализы и иные обследования в рамках программы оплачиваются из государственной казны. Как узнать о начале диспансеризации Прохождение полноценного обследования в рамках программы является правом любого человека. Узнать исчерпывающую информацию о его сроках и графике можно, обратившись в местную поликлинику к участковому терапевту, медсестре или непосредственно в регистратуру. Если работодатель имеет договор с определенным медицинским учреждением, то ему будет предоставлен график диспансеризации сотрудников. Человек имеет право полностью отказаться от участия в программе или не обследоваться у определённого специалиста. Отказ нужно оформить на бланке с утверждённой формой за подписью лица, отказывающегося от предложенного медицинского обследования. Такой бланк предоставят непосредственно в медучреждении. Оплачиваемый выходной на диспансеризацию Опрос населения показал, что нередко люди отказываются от диспансеризации из-за отсутствия свободного времени на посещение поликлиники. Во многих регионах для прохождения медицинского обследования работодатели предлагали сотрудникам, для которых медосмотр не является обязательным, оформить однодневный отпуск «за свой счет» или воспользоваться имеющимися отгулами. ______________________⚠___________________________ 26.09.2018 Госдума приняла законопроект, согласно которому каждый работодатель обязан предоставлять работникам оплачиваемый день на прохождение диспансеризации. _______________________⚠_________________________ Среди основных фактов, которые должен знать каждый, стоит отметить: ⚠ Каждый работник, не достигший предпенсионного возраста, имеет право взять 1 день на диспансеризацию раз в 3 года. ⚠ Люди предпенсионного возраста получают ежегодно 2 дня на прохождение медкомиссии. ⚠ День диспансеризации оплачивается, как обычный рабочий день. ⚠ Дата проведения диспансеризации будет устанавливаться медицинским учреждением согласно графику. ⚠ График прохождение медосмотров будет предоставляться работодателю, и уже он должен будет оповещать сотрудников о дне диспансеризации. Этапы программы Все этапы диспансеризации в 2019 году не меняются и остаются стандартными. Во время её прохождения при себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС и страховой медполис. В первую очередь происходит основное обследование, которое включает в себя такие шаги: Посещение терапевта, определяющего перечень необходимых осмотров у узких специалистов и диагностических процедур. Терапевт заполняет анкету рисков, где указываются индивидуальные физические параметры (лишний или недостаточный вес), вредные привычки (приём алкоголя, курение, употребление наркотиков), особенности питания. Посещение узких специалистов. Обязательные анализы (общеклинические анализы крови и мочи, кала, биохимические характеристики крови). Инструментальные методы исследования (флюорография, УЗИ таза и брюшной полости). Дополнительными мерами обследования для определённых категорий населения являются: осмотр гинеколога со сдачей мазка на анализ – для женщин; ЭКГ – для людей 1983 года рождения и старше; внутриглазное давление – для людей 1977 года рождения и старше; консультация невролога – для людей 1968 года и старше. Если основное обследование выявило какие-то патологии или нарушения в исследуемых органах, то пациента направляют на второй этап диспансеризации – дополнительное обследование. Продолжительность В каждом медучреждении составляется утверждённый график, в котором указаны даты, отведённые для обследования. На прохождение всех узких специалистов и инструментально-лабораторных анализов отводится 3 рабочих дня. В зависимости от перечня специалистов и диагностических процедур, назначенных терапевтом, на основное обследование достаточно выделить 6-7 часов. В том случае, если у человека есть результат о флюорографии, проведённой менее года назад, его необходимо взять с собой и предоставить терапевту – это ещё сократит прохождение обследования. Результаты и медицинское заключение Каждого, прошедшего диспансерное обследование в 2019 году, отнесут к одной из трёх групп:


Диспансеризация населения

Уважаемые пациенты!

В ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г.Уфа Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию взрослого населения в рамках обязательного медицинского страхования!

Время работы поликлинических отделений: с понедельника по пятницу с 08.00 ч. до 20.00 ч., суббота до 16.00.

Вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту либо в кабинет медицинской профилактики по месту жительства:

Уфа, ул. Нежинская, 28,

каб. № 201

8:00-20:00

Уфа, ул. Первомайская, 95,

каб. № 28

8:00-20:00

Уфа, ул. Ферина, 2а,

каб. № 217

8:00-20:00

Уфа, ул. Стадионная, 7/2,

каб. № 28

8:00-15:00

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация взрослого населения главным образом нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет и их факторов риска. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, задачей здравоохранения является выявление граждан с повышенным риском развития этих заболеваний и как цель — снижение смертности населения.

Факторы риска, способствующие развитию хронических неинфекционных заболеваний:

Факторы риска На что нужно обратить внимание!
Уровень артериального давления Равен или выше 140/90
Повышенный уровень холестерина Равен или выше 5ммоль/л
Повышенный уровень сахара крови Равен или выше 6,1ммоль/л
Избыточная масса тела ИМТ в пределах 25-29,9кг/м2
Табакокурение Одна и более сигарет день
Потребление алкоголя, психотропных и наркотических средств Применение без назначения врача
Низкая физическая активность Ходьба менее 30минут в день
Нерациональное питание Избыточное потребление пищи, жиров, углеводов

Диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем календарном году исполняется указанный возраст. Пройти диспансеризацию можно независимо от даты рождения, на протяжении всего диспансерного года.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно

18 21 24 27 30 33 36 39
С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно

Методические материалы по диспансеризации

Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)

Памятка для врачей «Наиболее часто задаваемые вопросы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленной»

Памятка для населения «Углубленная диспансеризация»

Информационные материалы по вакцинации от COVID-19

Перечень мероприятий, которые проводятся во время диспансеризации


Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации вам необходимо прийти в поликлинику с 8:00 до 10:30 для сдачи анализов и дальнейшего прохождения диспансеризации.

Женщинам

Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам

В возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Для исследования кала на скрытую кровь необходимо

  • желательно за трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки — витамина С (аскорбиновой кислоты) и аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
  • за 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья ст. 185.1 ТК РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.

По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.

Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.

В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.

По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья

I группа II группа IIIА группа IIIБ группа
Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Диспансеризация, что входит в объем обследования.

  

Люди, считающие себя здоровыми, не всегда такими являются. Болезни, с которыми можно справиться на ранней стадии, определяются в запущенной форме, вылечить их сложно, а иногда и невозможно. Диспансеризация – профилактический медицинский осмотр населения – помогает своевременной диагностике серьезных патологий.

Для сохранения здоровья полезно знать виды обследований, анализов, порядок прохождения. Что такое диспансеризация Министерство здравоохранения РФ, изучив статистику заболеваемости по стране, в 2013 году приняло решение о плановом медосмотре всего населения. Диспансеризация – это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиниками, легкий способ выяснить состояние своего здоровья. Медицинский осмотр: проводится добровольно; охватывает все группы взрослых, начиная с возраста 21 год, детей с момента рождения; осуществляется по месту прописки; требует предъявления полиса ОМС – обязательного медицинского страхования, паспорта. Чтобы пройти в поликлинике диспансеризацию, необходимо выяснить, пациенты какого года рождения должны принять в ней участие. Существует специальный график плановых осмотров. Для каждой возрастной группы оговорено, какие процедуры входят в обследование. Задача диспансерного медосмотра взрослых – своевременное выявление у пациентов заболеваний, влияющие на смертность, начало их лечения. К ним относятся: болезни сердца, сосудов, легких; онкологические  патологии; хронические неинфекционные недуги; заболевания эндокринной системы; сахарный диабет. 

 График прохождения по годам рождения.  Бесплатная диспансеризация населения помогает пациенту сэкономить на медицинских исследованиях значительные суммы. Государство выделяет огромные средства, чтобы граждане России смогли пройти раннюю диагностику опасных заболеваний. Чтобы нагрузка на медучреждения была равномерной, предложен специальный график прохождения медосмотров. Для определения срока посещения поликлиники можно: уточнить график на сайте  медучреждения, оказывающего такую услугу.

Цели  проведения.

Вовремя проведенная диагностика помогает облегчить процесс лечения, продлить пациенту жизнь. Задача проведения диспансерного медосмотра по всей стране – выявление состояния здоровья населения. Как результат обследований система здравоохранения: имеет информацию о распространении заболеваний; выявляет факторы риска, приводящие к хроническим патологиям; проводит корректировку методик, которые входят в планы регулярного обследование населения. Цели проведения диспансерных медосмотров у взрослых: ранняя диагностика хронических болезней – причин угрозы жизни, инвалидности, преждевременной смерти; углубленное обследование специалистами узкого профиля; определение профилактических мероприятий; назначение лечения, восстановительных процедур; консультация пациентов группы риска; постановка на диспансерный учет; увеличение продолжительности жизни, повышение ее качества. Диспансеризация заостряет внимание на заболеваниях, которые чаще приводят к тяжелым последствиям. Регулярные обследования помогают сохранить и поддержать здоровье граждан страны. В перечень патологий, которые изучаются при медосмотре, входят: болезни нервной, сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет; глаукома; легочная недостаточность; злокачественные новообразования; хронические недуги неинфекционной этиологии; заболевания эндокринной системы. 

Чтобы пройти диспансеризацию в поликлинике, пациент сначала попадает к терапевту, где ему предлагают ему заполнить специальную анкету, где фиксируются факторы, провоцирующие развитие хронических недугов, предрасположенность к ним. На первичном осмотре: производится измерение артериального давления; определяется масса тела, рост; даются направления на обязательные анализы, обследования. По результатам первого этапа диспансеризации терапевт: подводит итоги медицинского осмотра; устанавливает группу здоровья пациента; дает рекомендации по профилактическим мероприятиям; при необходимости отправляет на углубленное обследование узкими специалистами – онкологом, урологом, хирургом;  назначает лечебные мероприятия; заполняет статистическую форму.

  

После проведения обследований при диспансеризации, врачи присваивают пациентам группу здоровья. Это условное обозначение, необходимое для последующего анализа состояния человека, назначения лечебных, профилактических процедур. У взрослых выделяют три группы. Первая характеризуется: отсутствием хронических заболеваний; ведением здорового образа жизни; редкими недомоганиями, простудами; небольшими отклонениями показателей артериального давления. Вторая группа здоровья, как правило, включает пациентов среднего возраста, пенсионеров, для которых характерны: хронические заболевания без осложнений; вредные привычки – курение, употребление алкоголя; неправильно организованное питание; ограниченная физическая активность; склонность к развитию сахарного диабета, патологий сердца, сосудов. По результатам диспансеризации в третью группу здоровья входят больные: требующие постоянного контроля специалистов; имеющие патологии, ухудшающие качество жизни; страдающие серьезными заболеваниями; обладающие группой инвалидности с частичной или полной нетрудоспособностью; сталкивающиеся с регулярным обострением хронических болезней.

 

 С 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены

Приказом № 124н, который вступил в силу 06.05.2019, оптимизировано регулирование профилактических медицинских мер в отношении населения. Им заменяются сразу 2 ранее действовавших приказа Минздрава РФ:

«Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» от 06.12.2012 № 1011н;

«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 26.10.2017 № 869н.                                   

 Когда и кем проводятся медосмотр и бесплатная диспансеризация

Ранее было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходят 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации — больший объем).

 Важно! Согласно приказу № 124н бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает бесплатная диспансеризация взрослого населения

Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр. Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:

 Флюорографию (1 раз в 2 года).

Опрос (анкетирование).

Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).

Измерение артериального давления.

Анализ крови на общий холестерин.

Анализ крови на глюкозу.

Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.

Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).

ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).

Женщины проходят осмотр гинеколога.

Диспансеризация и проф. осмотры в 2019 году — ГБУЗ «Городская поликлиника 11 г. Краснодар» МЗ КК

Изменился порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”.

Приглашаем пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в ГБУЗ «Городская поликлиника №11 г. Краснодара» МЗ КК, расположенной по адресу: г. Краснодар, ул. Садовая, д. 9.
телефон для справок 8 (861) 263-07-99

Порядок проведения:

Отделение медицинской профилактики, кабинет № 1 (доврачебной помощи),  телефон 231 — 18- 21

График работы:
Понедельникс 8:00 до 20:00
Вторникс 8:00 до 20:00
Средас 8:00 до 20:00
Четвергс 8:00 до 20:00
Пятницас 8:00 до 20:00
Субботас 8:00 до 15:42
ВоскресениеВыходной

 

Приглашаем пройти профилактический осмотр граждан по годам рождения:

2000199919971996199419931991
1990198819871985198419821981

Приглашаем пройти диспансеризацию граждан по годам рождения:

2001199819951992198919861983198019791978
1977197619751974197319721971197019691968
1967196619651964196319621961196019591958
1957195619551954195319521951195019491948
1947194619451944194319421941194019391938
1937193619351934193319321931193019291928
19271926192519241923192219211920

Почему мужчины не обращаются к врачам?

Давний стереотип, что мужчины не ходят к врачу, подтверждается даже сегодня. Предполагается, что мужчины должны быть жесткими и полными мужественности, но такое мышление подвергает риску миллионы мужчин.

Даже в сегодняшнем мире простой информации о здоровье и фитнесе мужчины по-прежнему отстают от женщин в том, чтобы заботиться о своем здоровье, назначая ежегодные осмотры или посещая врача, если только их состояние не становится невыносимым.В среднем мужчины умирают на полдесятилетия раньше, чем женщины.

Сейчас, когда растет понимание того, что лечение предотвратимых причин смерти может закрыть гендерный разрыв в медицине, как никогда важно подтолкнуть мужчин к получению необходимой им помощи.

Согласно недавнему исследованию клиники Кливленда, около 60 процентов мужчин не обращаются к врачу регулярно и обращаются только тогда, когда они серьезно больны. Опрос показал, что только трое из пяти мужчин проходят ежегодные медицинские осмотры, и почти половина из 500 опрошенных мужчин заявили, что о своем здоровье они просто не говорят.Вместо этого мужчины гораздо чаще говорят о текущих событиях (36 процентов), спорте (32 процента) или своей работе (32 процента), чем о своем здоровье (только 7 процентов).

Эту тревожную тенденцию поддерживают Центры по контролю за заболеваниями. CDC сообщает, что женщины на 33 процента чаще посещают врача, чем мужчины, а женщины на 100 процентов лучше справляются со скринингом и профилактической помощью. Как говорится в отчете, «Показатели использования, классифицированные по основным причинам посещения, показывают, что, хотя показатели посещений женщин были, по крайней мере, несколько выше для всех видов медицинской помощи, частота посещений женщинами не по болезни (например, ежегодно обследований) была на 100% выше, чем среди мужчин, после учета возраста и исключения посещений, связанных с беременностью.”

Недавняя статья в The Wall Street Journal под названием «Почему мужчины не пойдут к врачу и как это изменить» подтвердила, что по сравнению с женщинами больше мужчин продолжают избегать посещения врача, пропускают рекомендованные обследования и занимаются более рискованными поведение. К сожалению, они также умирают примерно на пять лет раньше, живут с большим количеством лет плохого здоровья и имеют более высокий уровень самоубийств, говорится в статье.

Мужчины просто меньше заботятся о своем здоровье и профилактике, чем женщины, и если да, то почему?

Разрушая отговорки

Психология того, почему мужчины не решаются посещать врачей даже на плановые ежегодные осмотры, — это извечный вопрос.Они слишком заняты? Недостаточно больны? Они думают, что посещение врача будет неудобным? Боятся ли они того, что может быть обнаружено? Онлайн-опрос, проведенный по заказу Orlando Health, показал, что это смесь всего этого.

Согласно опросу, мужчины чаще всего отказываются назначать ежегодные встречи из-за того, что они слишком заняты. Второе по распространенности оправдание? Они «боятся обнаружить, что что-то серьезно не так». Наконец, неудобства от обследований (таких как проверка простаты, обследования яичек, обследование на рак толстой кишки и т. Д.) — еще одна главная причина, по которой мужчины не обращаются к врачам.

Какой доставит к врачу? В опросе клиники Кливленда 19% признали, что обращаются к врачу, чтобы их вторая половинка или любимый человек перестал их придираться.

Чем занимается отрасль здравоохранения?

Многие организации здравоохранения пытались бороться с нежеланием мужчин обращаться за медицинской помощью, внедряя кампании в социальных сетях, информационно-пропагандистские программы и специальные мероприятия, чтобы заманить мужчин на регулярные медицинские осмотры. INTEGRIS входит в число лидеров.

INTEGRIS запустил программу под названием «Университет мужского здоровья» 15 лет назад, чтобы донести до мужчин и их семей важность заботы о своем здоровье. Программа включает осмотры здоровья на местных спортивных мероприятиях, бесплатные ярмарки здоровья, семинары и мероприятия, ориентированные на группы меньшинств.

Информационно-пропагандистская деятельность привлекла внимание Wall Street Journal, который поддержал усилия больницы. «INTEGRIS спонсирует автомобильные шоу и кулинарные демонстрации, такие как конкурсы по приготовлению пищи на гриле, в которых особое внимание уделяется более здоровому приготовлению пищи, к которым также могут относиться женщины», — говорится в статье.

Стив Петти, который является административным директором INTEGRIS по вопросам общественного здравоохранения, сказал газете, что информационно-пропагандистская работа крайне необходима. Он сказал, что у 67 процентов мужчин, сдавших анализы крови в 2018 году, было обнаружено аномальное кровяное давление, а у 40 процентов — аномальный уровень сахара в крови.

«Возвращая мужчин в систему здравоохранения, мы можем помочь им преодолеть один из самых больших рисков для здоровья — просто быть мужчиной», — сказал Петти.

«Поднимитесь» и получите высмотр

Ежегодные обследования и анализы — это одни из самых важных вещей, которые мужчина может сделать для своего общего состояния здоровья, потому что обследования выявляют болезни на ранней стадии, когда их легче лечить.

Исследование простаты

Рак простаты — один из наиболее распространенных видов рака среди американских мужчин, уступающий только раку кожи. Ежегодные обследования позволяют выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение будет более эффективным. Американское онкологическое общество предлагает мужчинам начинать обсуждения и тесты в возрасте 50 лет для мужчин среднего риска, в возрасте 45 лет для мужчин из группы высокого риска и в возрасте 40 лет для афроамериканцев и мужчин с семейным анамнезом рака простаты.

Скрининг артериального давления

Мужчины должны регулярно проверять систолическое и диастолическое давление на предмет наличия предгипертонии или высокого кровяного давления, которые являются основной причиной инсульта и сердечных заболеваний.

Обследование на рак яичек

Американское онкологическое общество рекомендует всем мужчинам проходить обследование яичек, когда они обращаются к врачу для обычного медицинского осмотра. Дополнительные обследования могут потребоваться, если у мужчины в семейном анамнезе имеется рак яичка или неопустившееся яичко.

Колоректальный осмотр

В среднем взрослые (включая женщин) должны проходить колоректальный скрининг начиная с 50 лет, но у мужчин риск развития рака прямой или толстой кишки несколько выше, чем у женщин.

Скрининг на рак кожи

Мужчины в три раза чаще заболевают немеланомным базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи, чем женщины, а у мужчин старшего возраста вероятность развития смертельного рака кожи — меланомы — выше, чем у женщин того же возраста.

Тест на уровень холестерина

Высокий уровень холестерина может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и диабету. Панель липидов крови натощак — это обычный анализ крови, который проверяет уровни общего холестерина, «плохого» холестерина ЛПНП, «хорошего» холестерина ЛПВП и триглицеридов (жиров в крови).Мужчины нуждаются в регулярном тестировании на холестерин в возрасте 35 лет, хотя тем, у кого более высокий фактор риска, следует начинать тестирование в возрасте 20 лет.

Диабетический тест

Начиная с 45 лет здоровые мужчины должны начинать обследование на диабет каждые три года с помощью теста на сахар в крови натощак, теста на толерантность к глюкозе или AIC. Тестирование может начаться раньше, если у вас повышенный риск, включая высокий уровень холестерина или артериальное давление.

Тест на глаукому

Глазные тесты на глаукому основаны на возрасте и личном риске, но мужчины в возрасте до 40 лет должны проходить тестирование каждые 2-4 года.Мужчины в возрасте от 40 до 64 лет должны проходить тестирование каждые 1-3 года, а мужчины старше 65 лет должны проходить тестирование каждые 6-12 месяцев.


Предлагая в INTEGRIS множество ресурсов для мужского здоровья, мы призываем всех мужчин взять под контроль свое здоровье и записаться на ежегодный осмотр. Посетите страницу Университета мужского здоровья, чтобы начать работу.

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит): признаки, диагностика и лечение

Обзор

Анатомия плеча

Что такое замороженное плечо?

Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, представляет собой болезненное состояние, при котором движение плеча становится ограниченным.

Замороженное плечо возникает, когда прочная соединительная ткань, окружающая плечевой сустав (называемая капсулой плечевого сустава), становится толстой, жесткой и воспаленной.(Суставная капсула содержит связки, которые прикрепляют верхнюю часть кости плеча [головку плечевой кости] к плечевой впадине [гленоиду], прочно удерживая сустав на месте. Это более широко известно как сустав «шаровидная впадина»).

Состояние называется «замороженное» плечо, потому что чем сильнее ощущается боль, тем меньше вероятность того, что плечо будет задействовано. Недостаточное использование приводит к утолщению и стягиванию плечевой капсулы, что затрудняет движение плеча — оно «застывает» в своем положении.

Кто подвержен риску замороженного плеча?

Возраст: Взрослые, чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет.

Пол: Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Недавняя травма плеча: Любая травма плеча или операция, которая приводит к необходимости удерживать плечо от движения (например, с помощью плечевого бандажа, перевязи, плечевого бинта и т. Д.). Примеры включают разрыв вращающей манжеты плеча и переломы лопатки, ключицы или плеча.

Диабет: От 10 до 20 процентов людей с сахарным диабетом заболевают замороженным плечом.

Другие болезни и состояния: Включает инсульт, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), болезнь Паркинсона и болезни сердца. Инсульт является фактором риска замороженного плеча, поскольку движение руки и плеча может быть ограничено. Неясно, почему другие заболевания и состояния увеличивают риск замороженного плеча.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы замороженного плеча?

Симптомы замороженного плеча делятся на три стадии:

  • Стадия «замораживания» :
    На этой стадии плечо становится жестким, и его трудно двигать. Боль медленно нарастает. Ночью может ухудшиться. Увеличивается неспособность двигать плечом. Этот этап длится от 6 недель до 9 месяцев.
  • «Замороженная» стадия :
    На этой стадии боль может уменьшиться, но плечо остается жестким.Это затрудняет выполнение повседневных задач и действий. Этот этап длится от 2 до 6 месяцев.
  • Стадия «оттаивания» (выздоровления) :
    На этой стадии уменьшается боль и улучшается способность двигать плечом. Полное или почти полное восстановление происходит за счет восстановления нормальной силы и движения. Этап длится от 6 месяцев до 2 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется замороженное плечо?

Чтобы диагностировать замороженное плечо, ваш врач будет:

  • Обсудите свои симптомы и просмотрите свою историю болезни.
  • Проведите физический осмотр ваших рук и плеч:
    • Врач будет двигать вашим плечом во всех направлениях, чтобы проверить диапазон движений и определить, есть ли боль при движении. Этот тип обследования, при котором ваш врач двигает вашей рукой, а не вами, называется определением вашего «пассивного диапазона движений».
    • Врач также будет наблюдать за тем, как вы двигаете плечом, чтобы определить «активный диапазон движений».
    • Сравниваются два типа движения. Люди с замороженным плечом имеют ограниченный диапазон активных и пассивных движений.
  • Рентген плеча также обычно делается, чтобы убедиться, что причина симптомов не связана с другой проблемой с плечом, такой как артрит. Расширенные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук, обычно не требуются для диагностики замороженного плеча. Они могут быть отправлены на поиски других проблем, таких как разрыв вращательной манжеты.

Ведение и лечение

Как лечить замороженное плечо?

Лечение обычно включает обезболивающие, пока не пройдет начальная фаза.Если проблема не исчезнет, ​​может потребоваться терапия и хирургическое вмешательство, чтобы восстановить движение, если оно не вернется само по себе.

Некоторые простые методы лечения включают:

  • Горячие и холодные компрессы . Это помогает уменьшить боль и отек.
  • Лекарства, уменьшающие боль и отек . К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и ацетаминофен (Тайленол®). Ваш врач может назначить вам другие болеутоляющие / противовоспалительные препараты.С более сильной болью и отеком можно справиться с помощью инъекций стероидов. Кортикостероид, например кортизон, вводится непосредственно в плечевой сустав.
  • Физиотерапия . Упражнения на растяжку и диапазон движений, которые проводит физиотерапевт.
  • Домашняя программа упражнений . Продолжайте программу упражнений дома.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) . Использование небольшого устройства с батарейным питанием, которое уменьшает боль, блокируя нервные импульсы.

Если эти простые методы лечения не уменьшили боль и скованность плеча после примерно годового испытания, можно попробовать другие процедуры. К ним относятся:

  • Манипуляции под наркозом : Во время этой операции вас уложат спать, и ваш врач заставит ваше плечо двигаться. Это приведет к растяжению или разрыву суставной капсулы и ослаблению герметичности. Это приведет к увеличению диапазона движений.
  • Артроскопия плеча : Ваш врач прорежет плотные части суставной капсулы (высвобождение капсулы).Маленькие инструменты размером с карандаш вставляются через небольшие прорези вокруг вашего плеча.

Эти две процедуры часто используются вместе для получения лучших результатов.

Профилактика

Можно ли предотвратить замерзание плеча?

Шанс обморожения плеча можно предотвратить или, по крайней мере, уменьшить, если физиотерапия будет начата вскоре после любой травмы плеча, при которой движения плеча болезненны или затруднены. Ваш врач-ортопед или физиотерапевт может разработать программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы замороженного плеча?

Простых методов лечения, таких как обезболивающие и упражнения на плечи в сочетании с инъекцией кортизона, часто бывает достаточно для восстановления движения и функции в течение года или меньше. Даже при полном отсутствии лечения диапазон движений и использование плеча продолжают улучшаться сами по себе, но часто с более медленным течением времени. Полное или почти полное выздоровление наблюдается примерно через два года.

Симптомы, типы, причины и методы лечения

Обзор

Нормальная кровь содержит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При лейкемии лейкозных клеток больше, чем нормальных.

Что такое лейкемия?

Лейкоз — это рак крови и костного мозга. Проще говоря, рак определяется как неконтролируемый рост аномальных клеток. Рак может развиться в любом месте тела. При лейкемии этот быстрый неконтролируемый рост аномальных клеток происходит в костном мозге костей.Затем эти аномальные клетки попадают в кровоток. В отличие от других видов рака, лейкоз обычно не образует массу (опухоль), которую можно увидеть при визуализирующих исследованиях, таких как рентгеновские лучи.

Есть много типов лейкемии. Некоторые чаще встречаются у детей; другие чаще встречаются у взрослых. Лечение зависит от типа лейкемии и других факторов.

Что такое костный мозг?

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань в центральной полости всех костей. Это ограниченное пространство, где производятся все различные типы клеток крови и где поставляются питательные вещества и другие ресурсы, чтобы помочь этим клеткам расти.Клетки крови поддерживают наше тело здоровым и нормальным. Более конкретно, различные типы клеток крови, продуцируемые в костном мозге, включают:

  • Красные кровяные тельца. Эти клетки переносят кислород и другие материалы ко всем тканям и органам тела.
  • Белые кровяные тельца. Эти клетки борются с инфекцией.
  • Тромбоциты. Тромбоциты помогают свертыванию крови.

Сотни миллиардов новых клеток крови производятся каждый день в костном мозге, обеспечивая ваш организм постоянным запасом свежих, здоровых клеток.

Как развивается лейкемия? Как лейкемия влияет на организм?

Лейкемия начинается с развивающихся клеток крови в костном мозге. Все клетки крови начинаются как гемопоэтические (гемо = кровь; poiesis = производят) стволовые клетки. Стволовые клетки проходят несколько стадий развития, пока не достигнут своей взрослой формы.

Сначала стволовые клетки крови развиваются либо в миелоидные, либо в лимфоидные клетки. Если бы клетки крови продолжали полностью нормально развиваться, взрослые формы этих клеток были бы следующими:

  • Миелоидные клетки развиваются в эритроциты, тромбоциты и некоторые типы белых кровяных телец (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
  • Лимфоидные клетки развиваются в определенные типы белых кровяных телец (лимфоциты и естественные клетки-киллеры).

По мере того, как стволовые клетки в костном мозге начинают делиться и размножаться, они развиваются во все необходимые типы клеток крови. У пациентов с лейкемией рост клеток идет «нестабильно», и наблюдается быстрый рост аномальных белых кровяных телец.

Итак, внутри костного мозга клетки крови начинают размножаться и делиться на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.Однако, если у вас лейкемия, один из этих типов клеток крови начинает быстро бесконтрольно размножаться. Эти аномальные клетки, называемые лейкозными клетками, начинают занимать пространство внутри костного мозга. Они вытесняют другие нормальные типы клеток, которые пытаются развиваться. Это плохо во многих отношениях:

  • В отличие от клеток крови других типов, лейкозные клетки аномальны и бесполезны.
  • Другие типы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) имеют очень мало места и поддерживают рост и размножение внутри костного мозга.
  • Это приводит к тому, что меньше нормальных клеток крови производится и высвобождается в кровь, и больше лейкозных клеток производится и попадает в кровь. Без достаточного количества нормальных клеток крови органы и ткани вашего тела не будут получать кислород, который им необходим для правильной работы, ваше тело не сможет бороться с инфекцией или свертывать кровь, когда это необходимо.

Клетки лейкемии обычно представляют собой незрелые (все еще развивающиеся) белые кровяные тельца. Фактически, термин лейкемия происходит от греческих слов, обозначающих «белый» (leukos) и «кровь» (haima).Если смотреть на кровь через микроскоп, можно увидеть избыточное количество лейкоцитов, и фактический вид крови светлее невооруженным глазом.

Существуют ли разные типы лейкемии?

Да. Врачи классифицируют лейкоз по тому, насколько быстро болезнь ухудшается, и по типу пораженных клеток крови.

По скорости развития болезни:

  • Острый лейкоз. Клетки лейкемии быстро делятся, и болезнь быстро прогрессирует.Если у вас острый лейкоз, вы почувствуете себя больным в течение нескольких недель после образования лейкозных клеток. Острый лейкоз — самый распространенный рак у детей.
  • Хронический лейкоз. Часто эти лейкозные клетки имеют черты как незрелых, так и зрелых клеток. Некоторые из этих клеток могли развиться до такой степени, что они действительно функционируют как клетки, которыми они должны были стать, но не в той степени, в которой это делают их нормальные аналоги. Заболевание обычно прогрессирует медленно по сравнению с острым лейкозом.Если у вас хронический лейкоз, у вас могут не проявляться заметные симптомы в течение многих лет. Хронический лейкоз чаще встречается у взрослых, чем у детей.

По типу ячейки:

  • Миелогенный или миелоидный лейкоз означает, что лейкоз развился из линии миелоидных клеток. Нормальные миелоидные клетки развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
  • Лимфоцитарный лейкоз означает, что лейкоз развился из линии лимфоидных клеток.Нормальные лимфоидные клетки превращаются в белые кровяные тельца, которые являются важной частью иммунной системы организма.

Существует четыре основных типа лейкемии:

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) : Это наиболее распространенный тип острого лейкоза. Это чаще встречается у пожилых людей (старше 65 лет) и у мужчин по сравнению с женщинами. Около 4,3 на 100 000 мужчин и женщин или 21 400 новых случаев AML ежегодно диагностируются в Соединенных Штатах.
  • Острый лимфолейкоз (ОЛЛ): Это наиболее распространенный тип лейкемии у детей, подростков, молодых людей и лиц в возрасте до 39 лет.Около 54% ​​новых случаев заболевания возникает у лиц моложе 20 лет. Это чаще встречается у лиц латиноамериканского и белого происхождения. Около 1,7 на 100 000 мужчин и женщин или 5 900 новых случаев ОЛЛ ежегодно диагностируется в Соединенных Штатах.
  • Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ): Этот лейкоз чаще встречается у пожилых людей (чаще всего у людей старше 65 лет) и у мужчин. У детей встречается редко. Около 1,9 на 100 000 мужчин и женщин или 8 900 новых случаев ХМЛ ежегодно диагностируются в Соединенных Штатах.
  • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) : Это наиболее распространенный хронический лейкоз у взрослых (наиболее часто встречается у людей старше 65 лет). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и особенно у белых мужчин. Около 4,9 на 100 000 мужчин и женщин или 20 700 новых случаев ХЛЛ ежегодно диагностируются в Соединенных Штатах.

Помимо этих четырех основных типов лейкемии, существуют также различные подтипы лейкемии. Подтипы лимфоцитарного лейкоза включают волосатоклеточный лейкоз, макроглобулинемию Вальденстрема, пролимфоцитарный лейкоз и лимфомно-клеточный лейкоз.К подтипам миелолейкоза относятся миелогенный, промиелоцитарный, моноцитарный, эритролейкоз и мегакариоцитарный лейкоз.

Насколько распространен лейкоз?

Число новых случаев лейкемии, диагностируемых в Соединенных Штатах каждый год, составляет около 14 на 100 000 мужчин и женщин или 61 000 новых случаев в год. Это десятый по распространенности рак по количеству новых случаев, диагностируемых каждый год. На лейкоз приходится 3,5% всех новых случаев рака в Соединенных Штатах.

Лейкоз часто считают детской болезнью, но на самом деле он поражает гораздо больше взрослых.Фактически, вероятность развития этого рака увеличивается с возрастом. Лейкоз чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 65 до 74 лет. Лейкемия чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у кавказцев, чем у афроамериканцев. Хотя лейкемия редко встречается у детей, из детей или подростков, у которых развивается какой-либо тип рака, у 30% разовьется какая-либо форма лейкемии.

Симптомы и причины

Что вызывает лейкоз?

Лейкемия начинается, когда ДНК отдельной клетки костного мозга изменяется (мутирует) и не может нормально развиваться и функционировать.(ДНК — это «код инструкции» для роста и функционирования клетки. Сегменты ДНК составляют гены, которые расположены на более крупных структурах, называемых хромосомами.) Все клетки, которые возникают из этой исходной мутировавшей клетки, также имеют мутированную ДНК.

Что в первую очередь вызывает повреждение ДНК, еще не во всех случаях известно. Ученым удалось обнаружить изменения в определенных хромосомах пациентов с разными типами лейкемии.

Кто заболевает лейкемией? Есть ли у определенных людей повышенный риск развития лейкемии?

Хотя точная причина мутации ДНК, которая приводит к лейкемии, полностью не известна, ученые обнаружили определенные факторы риска, которые могут увеличить риск развития лейкемии.Эти факторы риска включают:

  • Предыдущее лечение рака с помощью лучевой или химиотерапии.
  • История курения или работы с промышленными химикатами. Бензол и формальдегид — известные канцерогенные химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, строительных материалах и бытовой химии. Бензол используется в производстве пластмасс, каучуков, красителей, пестицидов, лекарств и моющих средств. Формальдегид содержится в строительных материалах и многих бытовых товарах, таких как мыло, шампуни и чистящие средства.
  • Наличие генетического заболевания, такого как нейрофиброматоз, синдром Клайнфельтера, синдром Швахмана-Даймонда или синдром Дауна.

Лейкоз может случиться с каждым. Вы можете заболеть лейкемией и не иметь ни одного из этих факторов риска. Другие люди имеют один или несколько из этих факторов риска и никогда не заболевают лейкемией.

Нельзя «заразиться» лейкемией от кого-то другого. Он не «передается» от одного человека к другому.

Передается ли лейкемия в семье? Может ли лейкоз передаваться по наследству?

Да, но это редко.Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, могут увеличить риск лейкемии. Ученые также обнаружили другие генетические мутации, которые могут увеличить риск. Насколько увеличивается риск, точно не известно. Наличие в вашей семье родственника, больного лейкемией, не означает, что вы или члены вашей семьи также заболеют лейкемией. На самом деле, в большинстве случаев семейной истории лейкемии нет. Однако, если у вас или члена семьи есть генетическое заболевание, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование или консультацию.

Каковы симптомы лейкемии?

Ваши симптомы частично зависят от того, какой у вас тип лейкемии. Однако общие признаки и симптомы включают:

  • Шина легко, мало энергии, слабость.
  • Бледный оттенок кожи.
  • Лихорадка.
  • Легкие синяки и кровотечения. Носовое кровотечение и кровоточивость десен. Крошечные красные пятна на коже (так называемые петехии). Пурпурные пятна на коже.
  • Боль и / или болезненность в костях или суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, паха или живота; увеличенная селезенка или печень.
  • Частые инфекции.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Ночная потливость.
  • Одышка.
  • Боль или чувство распирания под ребрами слева.

Имейте в виду, что если у вас хроническая форма лейкемии, у вас могут не быть заметных симптомов на ранних стадиях этого рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкемия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, назначит анализы крови и, если результаты будут подозрительными, назначит визуализацию и биопсию костного мозга.

Осмотр: Ваш врач спросит вас о любых симптомах, которые вы испытываете, и проверит увеличение лимфатических узлов. (У вас есть лимфатические узлы по всему телу, но некоторые из них легче прощупать, например, на шее или под мышками). Ваш врач может также осмотреть ваши десны, чтобы увидеть, опухли ли они или кровоточат, поискать синяки или крошечную красную кожную сыпь (петехии) и признаки увеличенной селезенки. У вас может не быть многих или каких-либо явных симптомов, если у вас хронический лейкоз на ранней стадии.Симптомы также могут быть относительно обычными для многих других заболеваний, например, простое чувство усталости или симптомы гриппа, которые не проходят.

Общий анализ крови (CBC): Этот анализ крови дает подробную информацию о красных кровяных тельцах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Если у вас лейкемия, у вас будет более низкое, чем обычно, количество эритроцитов и тромбоцитов и выше, чем нормальное количество лейкоцитов. Могут быть обнаружены некоторые лейкозные клетки. (Клетки лейкемии — это все еще развивающиеся незрелые клетки, обычно лейкоциты, которые быстро размножаются в костном мозге и попадают в кровоток.)

Исследование клеток крови. Другие образцы крови могут быть взяты и проверены на тип и форму клеток крови, а также исследованы на наличие других веществ, выделяемых органами и тканями вашего тела, которые могут быть признаками заболевания. Другие тесты могут помочь выявить хромосомные аномалии и другие маркеры в клетках, которые помогают определить тип лейкемии.

Биопсия костного мозга (также называемая аспирацией костного мозга) : Если количество лейкоцитов у вас ненормальное, ваш врач возьмет образец клеток из вашего костного мозга.Во время этой процедуры используется длинная игла для забора жидкости из костного мозга, обычно из области около бедра (тазовая кость). Затем лаборатория исследует клетки крови в жидкости под микроскопом. Биопсия костного мозга помогает определить процент аномальных клеток в костном мозге, что подтверждает диагноз лейкемии.

Во время биопсии костного мозга жидкость удаляется из костного мозга и исследуется под микроскопом.

Визуализирующие и другие тесты: Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если у вас есть симптомы, указывающие на осложнение лейкемии.Люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией) может быть назначена, чтобы увидеть, распространился ли рак на спинномозговую жидкость, окружающую головной и спинной мозг.

Ведение и лечение

Как лечится лейкемия?

Лечение лейкемии зависит от типа лейкемии, вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от того, распространилась ли лейкемия на другие органы или ткани. Есть пять общих категорий лечения. В их числе:

  • Химиотерапия: Химиотерапия — это химические вещества (лекарства), которые вводятся в форме таблеток, вводятся через капельницу в вену или центральную линию или вводятся инъекциями под кожу (подкожно).Эти химические вещества убивают лейкозные клетки или останавливают их деление. Обычно используются комбинации химиотерапевтических препаратов. Это наиболее распространенная форма лечения лейкемии. Лечение состоит из циклов — за определенным количеством дней лечения следуют дни отдыха, чтобы дать организму возможность восстановиться. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от режима от шести месяцев до бессрочного лечения.
  • Лучевая терапия: Эта процедура использует сильные лучи энергии, чтобы убить лейкозные клетки или остановить их рост.Радиация направляется в те места в вашем теле, где есть скопление раковых клеток, или может распространяться по всему телу в рамках трансплантации гемопоэтических клеток (см. Ниже).
  • Иммунотерапия: Это лечение, также называемое биологической терапией, использует определенные лекарства для усиления собственной защитной системы вашего организма — вашей иммунной системы — для борьбы с лейкемией. Иммунотерапия включает терапию интерфероном, интерлейкинами и CAR-T-клетками.
  • Таргетная терапия: В этом лечении используются препараты, которые воздействуют на определенные особенности лейкозных клеток.Таргетная терапия работает, блокируя способность лейкозных клеток размножаться и делиться, перекрывая кровоснабжение, необходимое клеткам, чтобы жить, или напрямую убивая клетки. Таргетная терапия с меньшей вероятностью повредит нормальным клеткам. Примеры таргетной терапии включают моноклональные антитела (такие как инотузумаб [Besponsa®], гемтузумаб, [Mylotarg®], ритуксимаб [Rituxan®], офатумумаб [Arzerra®], обинатузумаб [Gazyva®, Gazyvaro®], алемтузумаб [Campath®], алемтузумаб [Campath®] ®]) и ингибиторов тирозинкиназы (таких как иматиниб [Gleevec®], дазатиниб [Sprycel®], нилотиниб [Tasigna®], понатиниб [Iclusig®]), руксолитиниб [Jakafi®], федратиниб [Inrebic®], гилтеритатиниб [Xospryata ®], мидостаурин [Rydapt®], ивозитиниб [Tibsovo®], ибрутиниб [Imbruvica®], венетоклакс [Venclexta®]).
  • Трансплантат кроветворных клеток (также известный как стволовые клетки или трансплантат костного мозга ): Эта процедура заменяет раковые кроветворные клетки, которые были убиты химиотерапией и / или лучевой терапией, новыми, здоровыми кроветворными клетками. Эти здоровые клетки берутся у вас (до начала химиотерапии или лучевой терапии), из крови или костного мозга донора и вводятся обратно в вашу кровь. Здоровые кроветворные клетки растут и размножаются, образуя новый костный мозг и клетки крови, которые превращаются во все различные типы клеток, в которых нуждается ваше тело (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).В случае, когда клетки берутся от другого человека (донора), новая иммунная система распознает раковые клетки как чужеродные и убивает их (аналогично другим иммунотерапевтическим методам).

Примечание: План лечения будет разработан специально для вас. Некоторые из описанных выше методов лечения станут частью вашего плана лечения. Ваше лечение зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, типа лейкемии и других уникальных особенностей лейкемии, реакции на начальное лечение и многих других факторов.Ваша медицинская бригада определит план лечения, который, как они надеются, будет наиболее успешным для вас.

Какие этапы лечения лейкемии?

Лечение некоторых лейкозов проводится в три этапа. У каждого этапа есть конкретная цель.

  • Индукционная терапия — первая фаза. Его цель — убить как можно больше лейкозных клеток в крови и костном мозге для достижения ремиссии. В период ремиссии количество клеток крови возвращается к нормальному уровню, лейкозные клетки в крови не обнаруживаются, и все признаки и симптомы болезни исчезают.Индукционная терапия обычно длится от четырех до шести недель.
  • Консолидация (также называемая усилением), вторая фаза, начинается после того, как лейкоз находится в стадии ремиссии. Цель этой фазы — убить любые оставшиеся необнаруженные лейкозные клетки в организме, чтобы рак не вернулся. Консолидационная терапия обычно проводится циклами от четырех до шести месяцев.
  • Поддерживающая терапия применяется для уничтожения любых лейкозных клеток, которые могли выжить после первых двух фаз лечения.Целью поддерживающей терапии является предотвращение возврата лейкемии (рецидива). Лечение обычно длится около двух лет.

(Лечение также может быть направлено на головной и спинной мозг [центральную нервную систему] во время каждой из этих фаз. Это делается для уничтожения раковых клеток, которые скрываются в тех областях тела, куда химиотерапия не может дотянуться. Эти «скрытые» «Раковые клетки — причина того, что лейкемия возвращается или рецидивирует.)

Другие виды лечения лейкемии не имеют фаз и назначаются на неопределенный срок.Их продолжают до тех пор, пока они борются с лейкемией и пациент хорошо переносит лечение.

Лечение возобновляют или меняют, если лейкоз возвращается или рецидивирует.

Перспективы / Прогноз

Какого исхода я могу ожидать, если у меня диагностирован лейкоз?

Хотя это кажется простым вопросом, ответ немного сложнее. Понятно, что вы хотите знать, переживете ли вы или ваш близкий диагноз лейкемии.К сожалению, делать общие прогнозы сложно. Существует множество факторов, которые влияют на ваши шансы на выздоровление, в том числе:

  • Хромосомные аномалии или мутации. Генетические изменения, наблюдаемые внутри лейкозных клеток, являются наиболее важным предиктором исхода.
  • Возраст. Как правило, чем моложе пациент на момент постановки диагноза, тем лучше результат.
  • Общее состояние здоровья пациента. Чем лучше общее состояние здоровья, тем лучше результат.
  • Тип вовлеченных клеток крови / подтип лейкемии.
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на момент постановки диагноза.
  • Ответ на начальное лечение: лейкоз находится в стадии ремиссии? Лечили ли лейкоз раньше, а теперь вернулись? Лейкемия не поддалась лечению?
  • Сбор лейкозных клеток в областях, труднодоступных для химиотерапии. Это тот случай, когда лейкозные клетки обнаруживаются в спинномозговой жидкости.

В целом хорошие новости заключаются в том, что, хотя число новых случаев лейкемии в Соединенных Штатах остается относительно стабильным или несколько увеличилось с 1970-х годов, выживаемость также улучшилась.

Национальный институт рака сообщает следующие данные о выживаемости при четырех основных типах лейкемии:

%
Типы лейкемии ALL AML CLL CML
5-летняя выживаемость * 68,60% 28,305 Число умерших на 100000 человек 0,4 2,8 1,2 0.3
Смерть наиболее высока среди лиц в возрасте 65-74 65+ 75+ 75+

Легенда таблицы:

ALL = острый лимфолейкоз; ОМЛ = острый миелолейкоз; ХЛЛ = хронический лимфолейкоз; ХМЛ = хронический миелогенный лейкоз
* Выживание сравнивается с пациентами, у которых диагностирован рак, и людьми того же возраста, расы и пола, которые свободны от рака.
Источник данных: Обзор статистики рака SEER, 1975-2016, Национальный институт рака.Bethesda, MD.

Важно помнить, что результаты лечения и долгосрочные исходы различаются для каждого пациента.

Можно ли вылечить лейкоз?

С научной точки зрения «вылечить» — это обнадеживающая цель, но ее трудно определить в области рака. Вы «излечились» после пяти лет отсутствия рака? После 10 лет? Означает ли излечение, что ваше лечение больше не оказывает отрицательного воздействия на качество вашей жизни?

Исследователи рака обычно более комфортно говорят о достижении долгосрочной ремиссии, если у вас диагностирован рак.Дети и подростки, молодые люди, люди с хорошим здоровьем и несколькими другими заболеваниями обычно имеют наилучшие результаты. Острый лимфолейкоз представляет собой одну из самых ярких историй успеха в лечении рака. По данным Общества лейкемии и лимфомы, почти 90% детей и 40% взрослых с диагнозом ОЛЛ могут ожидать длительную ремиссию.

На вопрос «Излечился ли я от лейкемии?» Лучше всего ответит ваша медицинская бригада в течение длительного периода времени. Ваша команда будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать лучший план лечения вашего конкретного типа лейкемии, и будет внимательно следить за вами в течение многих лет.

Жить с

Как часто мне нужно будет посещать свою медицинскую бригаду после лечения?

Важно не пропустить ни одного контрольного приема. Ваша медицинская бригада сообщит вам, когда и как часто вас нужно будет посещать. Последующие посещения могут помочь справиться с побочными эффектами лечения, проверить, насколько хорошо лечение работает, и внести необходимые изменения в лечение на основе повторения многих из тех же тестов, которые вы проводили для диагностики лейкемии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу и медицинскому персоналу после того, как мне поставили диагноз лейкемии?

Поговорите со своим врачом и членами вашей медицинской бригады о своем диагнозе лейкемии.Каждый случай лейкемии у каждого пациента уникален. Делайте заметки и / или приводите с собой друга, чтобы он помогал делать заметки и оказывал поддержку. Если вы не понимаете того, что вам говорит врач, попросите его объяснить это. Ваша медицинская бригада хочет, чтобы вы играли активную роль в уходе за своим близким, больным лейкемией.

Некоторые из вопросов, которые следует задать своему врачу и команде, могут включать:

  • Какой у меня лейкоз? В каком типе ячейки? Это быстро или медленно развивающийся вид рака?
  • Как рано была обнаружена лейкемия?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы преимущества и риски каждого типа лечения?
  • Какой план лечения мне больше всего подходит? Почему?
  • Когда следует начинать лечение?
  • Как долго будет длиться лечение (и каждый этап лечения)?
  • Как долго я буду в больнице?
  • Каковы побочные эффекты лечения? Что можно сделать, чтобы предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты?
  • Что, если я хочу иметь детей? Какие у меня есть варианты сохранения фертильности?
  • Каковы показатели успешности / выживаемости при моем типе лейкемии?
  • Следует ли мне участвовать в клиническом исследовании?

Ресурсы

Есть ли клинические испытания лейкемии?

Да.Чтобы узнать больше о клинических испытаниях лейкемии, посетите эти сайты:

Чтобы найти группы поддержки, посетите:

медицинских осмотров для женщин в возрасте от 40 до 64 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии.Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее обнаружение и диагностика рака груди: рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака груди. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html.Обновлено 5 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer.Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших основных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация.2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Ведение диабета. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Браун Х.Л., Уорнер Дж. Дж., Джанос Э. и др .; Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содействие выявлению риска и снижению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин посредством сотрудничества с акушерами и гинекологами: президентские рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови, 2018: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Маццоне П.Дж., Сильвестри Г.А., Патель С. и др. Скрининг рака легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Бушнелл C, Боден-Альбала B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойер В.А.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака груди (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq.Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 9 июня 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med., 15 марта 2016 г .; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г .: обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening.Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт US Preventive Services Task Force. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Запись | Департамент здравоохранения Флориды

Эта страница предназначена для того, чтобы помочь родителям узнать о медицинских требованиях, связанных с зачислением учащихся в школы Флориды. Департамент здравоохранения Флориды устанавливает требования к вступительным экзаменам в школу, вакцинации и программам школьного здоровья. Другие требования для поступления в школу можно узнать в Департаменте образования Флориды или в местном школьном округе.

Медицинский экзамен при поступлении в школу

Учащиеся дошкольных классов до двенадцатого класса, которые впервые поступают в школу Флориды, должны представить отчет о вступительном медицинском экзамене, завершенном в течение одного года до зачисления. Медицинский экзамен при поступлении в школу, заполненный и подписанный поставщиком медицинских услуг, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров в Соединенных Штатах, должен быть доставлен в школу ребенка после зачисления. Хотя специальная форма не требуется, рекомендуется использовать стандартную форму медицинского экзамена при поступлении в школу во Флориде (Dh4040-CHP-07/2013) для документирования завершения медицинского осмотра.Форма, подписанная поставщиком медицинских услуг, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров в Соединенных Штатах, с указанием результатов компонентов, включенных в форму вступительного медицинского экзамена (Dh4040-CHP-07/2013), также приемлема.

Для учащихся, переходящих в школу во Флориде, также будет приемлемой сопоставимая форма из другого штата, если она будет заполнена поставщиком медицинских услуг, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров, и заполнена в течение одного года до зачисления.

Сертификат иммунизации Флориды

Сертификат иммунизации Флориды, форма DH 680, необходимо использовать для документирования прививок, необходимых для зачисления и посещения школ Флориды.Эти формы не являются общедоступными и должны быть заполнены лицензированным врачом Флориды или дипломированной медсестрой с продвинутой практикой или отделом здравоохранения округа Флорида. Рекомендуется, чтобы родители получили копию полной истории вакцинации ребенка перед тем, как покинуть нынешнее место проживания. Эта история прививок потребуется департаменту здравоохранения округа Флорида или другому поставщику медицинских услуг Флориды для внесения в реестр иммунизации Флориды SHOTS. Затем из SHOTS распечатывается сертифицированная Флоридская справка о иммунизации, форма DH 680, которую родители могут принести в школу для зачисления в школу.Дополнительная информация об иммунизации, необходимой для посещения школы, доступна на веб-сайте программы иммунизации Флориды под следующими заголовками:

Департамент здравоохранения округа и местные поликлиники

Свяжитесь с нами, чтобы найти клинику иммунизации департамента здравоохранения округа, федеральный медицинский центр или общественное здравоохранение. центр расположен ближе всего к новому дому вашего ребенка.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о местных образовательных требованиях можно найти на следующем веб-сайте:

5 причин назначить ежегодный осмотр домашних животных

Ежегодные осмотры домашних животных должны быть стандартной частью ухода за вашим питомцем.Тем не менее, многие владельцы думают, что это ненужные расходы, и будут активно стараться избегать этого важного свидания для своего драгоценного фарбаби. К сожалению, это может иметь серьезные последствия. Вот 5 причин, по которым вы должны сделать ежегодный осмотр питомца приоритетом в местной ветеринарной клинике.

1. Тело вашего питомца стареет намного быстрее, чем вы ожидаете.

Все владельцы знают, что продолжительность жизни их питомцев намного короче, чем их собственная. Однако гораздо меньше людей считают, что это также означает, что тело их любимого животного стареет ускоренными темпами, чтобы отразить это.Например, каждый человеческий год равен семи собачьим годам. Следовательно, к тому времени, когда вашему собачьему другу исполнится три года, его тело будет классифицировано как взрослое, а к девяти годам он будет считаться пожилым или гериатрическим питомцем.

Одна из основных проблем ускоренного старения заключается в том, что проблемы со здоровьем развиваются гораздо быстрее, чем у человека. Болезни, которыми может заразиться ваш питомец, также могут поразить вашего питомца гораздо быстрее. Это может означать, что воздействие на его здоровье может быть внезапным, часто до того, как вы даже поймете, что ваш furbaby нездоров.

2. Животные склонны маскировать болезнь

Один из самых сложных аспектов владения домашним животным — это неспособность правильно общаться со своим пушистым другом. Животные не могут выразить словами, что они чувствуют, и поэтому они полностью зависят от того, как мы распознаем изменения в их поведении. Однако, когда дело доходит до болезни, большинство домашних животных, естественно, стараются замаскировать любые симптомы, которые у них есть. Это полностью инстинктивно и делается с намерением скрыть любые слабости или уязвимости.К сожалению, это также означает, что может быть трудно определить, нездоровится ли ваш питомец, что часто означает, что болезнь прогрессировала к тому времени, когда вашему питомцу поставили диагноз.

Планируя ежегодные осмотры домашнего животного у ветеринара в Нашвилле, штат Теннесси, он с большей вероятностью обнаружит болезнь, не дожидаясь появления симптомов, которые ваш питомец может задержать, показывая вам.

3. Ежегодный осмотр питомца дает ветеринару возможность выявить развивающееся заболевание на ранней стадии.

Результаты ежегодных осмотров вашего питомца используются для отслеживания и наблюдения за его здоровьем и благополучием из года в год.Это позволит вашему ветеринару увидеть, развиваются ли какие-либо закономерности, которые могут указывать на возникновение проблемы со здоровьем. Не все медицинские состояния и заболевания являются серьезными или опасными для жизни. Однако для них ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение и могут повлиять на то, насколько сильно пострадает ваш питомец, и даже сможет ли он полностью выздороветь.

Когда вы планируете ежегодный осмотр вашего питомца, вы даете своей ветеринарной клинике возможность выявлять и диагностировать проблемы со здоровьем на раннем этапе, прежде чем они смогут нанести необратимый ущерб вашему драгоценному питомцу.

4. Ежегодный осмотр питомца может продлить жизнь вашему питомцу

Как заботливый и страстный владелец, вы, несомненно, хотите как можно больше лет проводить со своим питомцем. Вы также хотите, чтобы он в эти годы был как можно более здоровым, активным и счастливым. Однако, если он борется с болезнью и недугом, вы можете обнаружить, что его продолжительность жизни значительно меньше, чем следовало бы. Исследования показали, что как домашние животные, так и люди, у которых ранее диагностировали заболевания, с большей вероятностью обнаружат, что их лечение было успешным, и они будут жить дольше.Запланировав ежегодный осмотр вашего питомца, вы могли бы продлить его жизнь на годы.

5. Ежегодные осмотры домашних животных могут сэкономить вам деньги

Ветеринарные счета могут быть очень дорогими, и чем дальше прогрессирует заболевание, тем более обширное лечение потребуется вашему питомцу. К сожалению, это может привести к накоплению очень дорогостоящих медицинских счетов, которые не всегда могут покрываться вашей страховкой. Ежегодный осмотр питомца — это то, что обычно включается в большинство планов ветеринарного страхования, но даже если это не так, мы можем практически гарантировать, что он будет намного дешевле, чем возможные затраты на лечение.

Нужно запланировать ежегодный осмотр питомца? Пожалуйста, свяжитесь с нашими ветеринарами в Нашвилле, штат Теннесси, сегодня по телефону 615-422-4780, чтобы записаться на прием для вашего питомца.

Medicare не будет платить за ваш ежегодный медицинский осмотр, просто за «оздоровительный визит» Kaiser Health News

Когда в ноябре прошлого года Беверли Данн позвонила в офис своего нового лечащего врача, чтобы назначить ежегодный осмотр, она предположила, что ее страховое покрытие Medicare возьмет на себя большую часть суммы.

Прием казался обычным медицинским осмотром, и ей было приятно, что доктор проводил с ней много времени.

Пока она не получила счет: 400 долларов.

Данн, 69 лет, позвонил в кабинет врача, предположив, что произошла ошибка при выставлении счета. Но ей сказали, что это не было ошибкой. Medicare не покрывает ежегодный медицинский осмотр.

Данн из Остина, штат Техас, попал в затруднительное положение из-за запутанных правил страхового покрытия Medicare. Федеральный закон запрещает программе здравоохранения оплачивать ежегодные медицинские осмотры, и пациенты, которые их получают, могут оказаться на крючке за всю сумму. Но бенефициары ничего не платят за «ежегодный оздоровительный визит», который программа полностью покрывает как профилактическую услугу.

«Очень важно, чтобы кто-то, звоня, чтобы записаться на прием, использовал волшебные слова« ежегодный оздоровительный визит », — сказал Лесли Фрид, старший директор Центра доступа к пособиям при Национальном совете по вопросам старения. В противном случае «люди думают, что они записываются на ежегодный оздоровительный визит, и в конечном итоге они проходят полное физическое обследование».

Ежегодный медосмотр обычно включает в себя осмотр врачом, анализ крови или другие анализы. Ежегодное посещение оздоровительного центра обычно не включает физический осмотр, за исключением проверки обычных измерений, таких как рост, вес и артериальное давление.

В центре внимания оздоровительного визита Medicare является предотвращение заболеваний и инвалидности путем разработки «индивидуального плана профилактики» будущих медицинских проблем с учетом состояния здоровья получателя помощи и факторов риска.

При первом посещении оздоровительного центра пациенты часто заполняют анкету для оценки риска и вместе с врачом, практикующей медсестрой или фельдшером просматривают свою семейную и личную историю болезни. Клиницист обычно составляет график маммографии, колоноскопии и других обследований на следующее десятилетие и оценивает людей на предмет когнитивных проблем и депрессии, а также на предмет их риска падений и других проблем безопасности.

Они также могут обсудить предварительное планирование медицинского обслуживания с получателями помощи, чтобы принять решение о том, какое лечение они хотят получить в будущем, если они не могут принимать решения самостоятельно.

При последующих ежегодных визитах к врачу и пациенту врач и пациент рассмотрят эти вопросы и проверит основные измерения. Бенефициары также могут получить другие покрываемые профилактические услуги, такие как прививки от гриппа, во время этих посещений бесплатно.

Когда программа Medicare была создана более 50 лет назад, ее цель заключалась в том, чтобы охватить диагностику и лечение заболеваний и травм у пожилых людей.Профилактические услуги, как правило, не оплачивались, и обычные медицинские осмотры были явно исключены, наряду с обычным уходом за ногами и зубами, очками и слуховыми аппаратами.

С годами к программе постепенно добавлялись профилактические услуги, и Закон о доступном медицинском обслуживании установил покрытие ежегодного посещения врача. Бенефициары программы Medicare ничего не платят, если их врач принимает участие в программе Medicare.

Однако, если посещение оздоровительного центра выходит за рамки конкретных покрываемых профилактических услуг в отношении диагностики или лечения — будь то по настоянию врача или пациента — получатели программы Medicare обычно должны доплату или другие сборы.(Это может быть проблемой, когда люди из частных планов также получают профилактическую помощь. И это может повлиять на пациентов любого возраста. ACA требует, чтобы страховщики обеспечивали покрытие без доплаты за ряд профилактических услуг, включая иммунизацию. Но если визит выходит за рамки профилактики, пациент может столкнуться с обвинениями.)

И, что еще больше усугубляет путаницу, получатели Medicare могут выбрать профилактический визит «Добро пожаловать в Medicare» в течение первого года после присоединения к Medicare Part B, который покрывает услуги врача.

Между тем, некоторые планы Medicare Advantage покрывают ежегодные медицинские осмотры для своих участников бесплатно.

Многие пациенты хотят, чтобы их врач оценил или вылечил хронические заболевания, такие как диабет или артрит, во время оздоровительного визита, — сказал доктор Майкл Мангер, председатель правления Американской академии семейных врачей. Но Medicare обычно не покрывает лабораторные работы, такие как скрининг холестерина, если они не связаны с конкретным заболеванием.

На тренировке Мангера в Оверленд-Парке, Кан., сотрудники обычно просят пациентов, приходящих на оздоровительный визит, подписать «предварительное уведомление бенефициара об отсутствии страхового покрытия», подтверждая, что они понимают, что Medicare может не оплачивать некоторые из получаемых ими услуг.

По словам Мангера, пока бенефициары понимают правила покрытия, это не проблема.

«Они не хотят возвращаться с отдельным визитом, поэтому просто понимают, что могут быть дополнительные расходы», — сказал он.

Бенефициары могут быть не единственными, кто не понимает, что включает в себя ежегодный оздоровительный визит, сказал Мунгер.Провайдеры могут оттолкнуться, если они решат, что это просто еще одна задача, которая усложняет их бумажную работу.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Health Affairs, показало, что в 2015 году чуть более половины практик с пациентами, имеющими право на участие в программе Medicare, не предлагали ежегодные посещения для оздоровления. Анализ показал, что в том году 18,8% соответствующих критериям бенефициаров ежегодно посещали оздоровительные процедуры.

Врачи первичного звена обычно хотят видеть своих пациентов не реже одного раза в год, сказал Мангер, но это не обязательно для полного медицинского осмотра.

По словам Мангера, посещение оздоровительного центра или даже посещение по поводу вывиха лодыжки может дать врачам возможность проверить пациентов и убедиться, что они на правильном пути с профилактической и другой помощью.

Когда Данн позвонила врачу по поводу счета в 400 долларов, по ее словам, сотрудники сказали ей, что она подписала документы, согласно которым она согласилась оплатить то, что не покрыло Medicare.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *