ЕРБ ВОЗ | Типы вакцин против сезонного гриппа
Широкое распространение получили два типа противогриппозных вакцин: инактивированные (IIV) и живые аттенуированные противогриппозные вакцины (LAIV). Традиционно выпускаются противогриппозные вакцины (как IIV, так и LAIV) для защиты от трех различных вирусов сезонного гриппа (трехвалентные вакцины). В большинстве стран это до сих пор остается правилом, и производимые в настоящее время трехвалентные вакцины содержат вирус гриппа A(h4N2), пандемический вирус A(h2N1) и вирус гриппа В одной из двух линий. Вместе с тем в некоторых странах сейчас стали доступны вакцины, защищающие от четырех различных вирусов, включая вирусы гриппа В обеих линий (четырехвалентные вакцины).
Вне зависимости от типа или состава вакцины против сезонного гриппа для получения оптимальной защиты от инфекции вакцинацию требуется проводить ежегодно.
Ежегодный отбор вирусов
ВОЗ ежегодно обновляет состав противогриппозных вакцин (IIV и LAIV) на основе информации, которую предоставляет Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным мерам (ГСЭГО) – партнерская сеть, объединяющая национальные центры гриппа (общим числом 141) в 111 странах, 6 сотрудничающих центров ВОЗ и 4 ведущие референс-лаборатории ВОЗ.
Производство
Поскольку производство вакцины занимает около 6 месяцев, ежегодно вакцина против гриппа производится в условиях большого дефицита времени, требуя своевременного предоставления вирусов в ГСЭГО ВОЗ. Производство вакцин против сезонного гриппа основано на культивировании вируса в курином эмбрионе или клеточных культурах.
Инактивированные вакцины против гриппа (IIV)
Вакцина IIV одобрена для вакцинации детей старше 6 месяцев и взрослых, включая беременных женщин и лиц с хроническими нарушениями здоровья. Рекомендуется однократное введение вакцины в область дельтовидной мышцы или в мышцы бедра. Исключение составляют дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, не прошедшие вакцинацию против сезонного гриппа в предыдущих сезонах, которые должны быть привиты 2 раза с интервалом не менее 4 недель. Вакцинация против гриппа, полученная во время беременности, защитит и мать, и новорожденного.
Вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом. Тем не менее могут наблюдаться слабые побочные эффекты, включая местную реакцию в месте инъекции. У лиц, не имевших ранее контакта с антигенами противогриппозной вакцины, могут возникать такие явления, как кратковременное повышение температуры тела, недомогание, миалгия (боль в мышцах) и другие преходящие системные реакции.
Живые аттенуированные вакцины против гриппа (LAIV)
LAIV одобрена для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Вакцина не предназначена для беременных женщин. LAIV вводится интраназально в виде однократной дозы. Исключение составляют дети от 2 до 8 лет, не прошедшие вакцинацию против сезонного гриппа в предыдущих сезонах, которые должны получить вакцину 2 раза с интервалом не менее 4 недель.
LAIV производится на базе аттенуированных (ослабленных) вирусов и не приводит к заболеванию гриппом, хотя могут наблюдаться слабо выраженные расстройства (включая насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, боль в горле). Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины носят более мягкий и транзиторный характер по сравнению с симптомами гриппозной инфекции.
Россияне не смогут привиться зарубежной вакциной от гриппа до конца осени :: Общество :: РБК
Когда закупят иностранные вакцины
Cейчас в государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано более 20 гриппозных вакцин, большинство из них производства холдинга «Нацимбио», входящего в структуру «Ростеха». Из зарубежных вакцин против гриппа зарегистрированы две — «Ваксигрипп» французской Sanofi Pasteur и «Инфлювак» нидерландской Abbott.
Читайте на РБК Pro
Как объяснили в аналитической компании DSM Group, так как гриппозная вакцина производится отечественными компаниями в рамках положения «третий лишний», иностранные компании не могут участвовать в тендерах. В соответствии с правилом, если на аукцион выходят хотя бы два производителя из стран ЕАЭС, иностранный производитель на торги не допускается.
«При этом закупки для национального календаря прививок, к которым как раз относится грипп, осуществляются в рамках госзаказа. То есть производитель делает вакцину в нужном количестве под определенный заказ», — добавляют в компании.
В опрошенных РБК клиниках сейчас предлагают только отечественные вакцины — «Гриппол плюс» производства «Петровакса» и «Совигрипп». В середине сентября ожидается поступление российского «Ультрикс Квадри». Две последние вакцины производит «Нацимбио».
Как сообщила РБК представитель «Медси» Алла Канунникова, импортный «Ваксигрипп» появится не раньше октября, а применение «Инфлювака» в клиниках сети не планируется вовсе. В сети клиник «Мать и дитя» также предлагают сделать российскую прививку от гриппа, поступления иностранных вакцин там ожидают в ноябре, представитель клиники Дмитрий Якушкин затруднился конкретизировать, о каких именно вакцинах идет речь.
В сети клиник «Будь здоров», входящих в группу компаний «Ингосстрах», сделать прививку от гриппа можно будет с середины сентября. Как сообщил РБК гендиректор сети Филипп Миронович, клиники предложат отечественные «Гриппол плюс» и «Ультрикс». «Импортная вакцина будет доступна в России, предположительно, не ранее конца октября — первой декады ноября», — сказал РБК Миронович, не пояснив, какая именно зарубежная вакцина от гриппа будет доступна.
Директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов рассказал РБК, что в течение недели клиника ожидает поставки «Ультрикс Квадри», французский «Ваксигрипп» ожидается лишь в середине октября.
В медцентре «СМ-клиника» в ответ на запрос РБК пояснили, что вакцинацию от гриппа в этом году не проводят. После публикации текста представитель клиники АО «Медицина» также сообщила РБК, что в настоящее время вакцинацию от гриппа можно провести только отечественными вакцинами. Поступление иностранной вакцины в клинике ждут в октябре.
Прививку от гриппа необходимо сделать уже в сентябре, для того чтобы минимизировать риски заболеть коронавирусом и гриппом одновременно, говорит президент Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова. По ее словам, смысла ожидать вакцину от иностранного производителя нет. «В России есть производители высокоэффективных безопасных вакцин, например «Ультрикс Квадри». При этом COVID-19 никуда не делся, уже есть публикации, описывающие пациентов, которые болеют коронавирусом одновременно с гриппом. Чем больше людей уже сейчас сделают прививку от гриппа, тем меньше будет таких тяжелых случаев одновременного течения инфекций», — считает эксперт.
Как было раньше
Отсутствие иностранных вакцин во время эпидемиологического сезона — ежегодная проблема. В 2018 году, по сообщению «Ведомостей», «Ваксигрипп» производства Sanofi Pasteur был поставлен только к концу сентября, при этом «Инфлювак» не был поставлен вовсе. В 2019 году, по сообщениям «Российской газеты», в начале октября в России нельзя было привиться иностранной вакциной.
В Sanofi РБК сообщили, что в 2020 году планируют продолжить поставки вакцины для профилактики гриппа. «Вакцина поступит в страну для дальнейшего прохождения процедуры по вводу в гражданский оборот и не ранее чем в октябре, будет доступна к отгрузкам со склада АО «Санофи Россия». Вакцина будет доступна через традиционную дистрибьюторскую сеть», — пояснил РБК директор по корпоративным связям «Санофи» в евразийском регионе Юрий Мочалин.
В Abbott не ответили на запрос РБК о том, планируется ли поставка вакцины «Инфлювак» в Россию.
Есть ли претензии к российским вакцинам
По утверждению директора клиники «Рассвет» Алексея Парамонова, отечественные вакцины «Гриппол» и «Совигрипп» содержат в себе малое количество основного для вакцины вещества — антигена. «Вместо этого в них есть иммуномодуляторы, которые плохо изучены. Эти вакцины идут бесплатно в поликлиниках и в пунктах вакцинации возле метро, но мы ими не пользуемся. В этом году мы будем прививать отечественным «Ультрикс Квадро», — заявил он.
В «Нацимбио» отвергли претензии к вакцине «Совигрипп», отметив, что препарат прошел полный спектр доклинических и клинических исследований и имеет профиль безопасности и эффективности. В последних пострегистрационных исследованиях, проходивших в течение двух эпидсезонов с 2016 по 2018 год, приняли участие 10 тыс. человек в возрасте от 18 до 35 лет, случайным образом разделенных на две группы — основную и контрольную. По итогам исследования, поясняют в «Нацимбио», в основной группе заболеваемость гриппом составила всего 0,36%, в контрольной она оказалась выше в 41 раз.
Добавление в вакцину разных адъювантов (усилителей иммунного ответа) — обычная практика фармкомпаний, считает преподаватель кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ и член комиссии РАН по борьбе с лженаукой Василий Власов. «Адъювант — это инородное вещество, которое взбадривает организм и усиливает реакцию на введенный антиген. Производство антигена стоит дорого, а адъювантов — дешево. Для производства большего количества доз уменьшается количество антигена и добавляется инородное вещество. Нет никаких доказательств, что адъюванты соответствуют вводимому антигену», — считает Власов.
В фармкомпании «Петровакс» заявили РБК, что включение в вакцины адъювантов — «одно из основных направлений совершенствований вакцин, рекомендованных ВОЗ». По словам представителя компании, использование адъювантов позволяет обеспечить выраженный иммунный ответ, увеличить продолжительность защитного эффекта, усилить иммунный ответ у слабо отвечающих пациентов — пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В ответ на претензию о малом содержании антигена в вакцине «Гриппол плюс» в «Петроваксе» ссылаются на то, что в фармакопеях Европы, США и России допускается использовать антиген меньше 15 микрограммов при производстве вакцины, если клинические исследования подтверждают ее эффективность. У «Гриппола» такие исследования есть, заключили в «Петроваксе».
Парамонов уверен, что на российском рынке есть недостаток иностранных вакцин от гриппа, так как сама гриппозная вакцина находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). «Цены на них регулирует государство; если производитель договаривается с государством о приемлемой цене, то препарат на рынке есть. Как только себестоимость неприемлема — препарат исчезает, это системная проблема рынка лекарств», — считает он.
Иностранные вакцины от гриппа слабо представлены на российском рынке из-за того, что в госзакупках участвуют только отечественные вакцины, добавляет он. «Импортным достается только коммерческий рынок, а он маленький, и это невыгодно», — заключил эксперт.
Реакция Минздрава
В пресс-службе Минздрава РБК заявили, что всего в эпидемическом сезоне 2020/21 было закуплено более 60 млн доз для вакцинации взрослых и детей. «В России необходимые вакцины уже существуют и смогут защитить граждан, они производятся в строгом соответствии с рекомендациями ВОЗ и полностью доказали свою эффективность и безопасность», — отметили в министерстве.
Минздрав приступает к внедрению самой современной вакцины от гриппа
https://ria.ru/20190916/1558716240.html
Минздрав приступает к внедрению самой современной вакцины от гриппа
Минздрав приступает к внедрению самой современной вакцины от гриппа — РИА Новости, 03.03.2020
Минздрав приступает к внедрению самой современной вакцины от гриппа
Минздрав приступил в текущем году к внедрению в РФ самой современной, четырехвалентной вакцины от гриппа, разработанной отечественными производителями, на… РИА Новости, 03.03.2020
2019-09-16T03:14
2019-09-16T03:14
2020-03-03T16:08
россия
сергей краевой
здоровье — общество
федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)
воз
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/155838/63/1558386384_0:155:2924:1800_1920x0_80_0_0_d3e7adc77d176d41ca4ffa51be16b24c.jpg
БРЮССЕЛЬ, 16 сен – РИА Новости. Минздрав приступил в текущем году к внедрению в РФ самой современной, четырехвалентной вакцины от гриппа, разработанной отечественными производителями, на первом этапе планируется прививать этим препаратом представителей так называемых «групп риска», а также направить его в приграничные регионы, сообщил РИА Новости замминистра здравоохранения РФ Сергей Краевой.»В этом году мы ожидаем два штамма гриппа А, также ВОЗ рекомендует нам один штамм гриппа В. Но грипп В очень, образно говоря, своевольный, и периодически ВОЗ не «угадывает» с рекомендациями. Поэтому сейчас в развитых странах переходят на так называемую четырехвалентную вакцину, то есть содержащую два актуальных штамма А и два актуальных штамма гриппа B», — сказал замминистра в Брюсселе, где он принимал участие в «Глобальном саммите по вакцинации».Он напомнил, что в РФ в июне и июле были зарегистрированы две отечественные четырехвалентные вакцины от вируса группа двух разных производителей. «Ранее всего шесть стран производили такие вакцины, сейчас и мы ее производим», — отметил он, добавив, что примерно в десяти странах она включена в национальный прививочный календарь.»Совместно с Роспотребнадзором подписан план поэтапного перехода на вакцинацию именно четырехвалентной вакциной. Этот план рассчитан с 2019 по 2022 год. В этом году Минздрав РФ на Дальневосточном экономическом форуме презентовал такую квадривалентную вакцину, на нашем стенде был открыт прививочный кабинет, где, по сути, Минздрав России дал старт прививочной кампании такой вакциной», — рассказал он.По его словам, в текущем году вакцинация таким препаратом «должна начаться с так называемых групп повышенного риска, например, тех, которые наиболее активно общаются с населением и наиболее подвержены опасности инфицирования, это медработники, учителя, работники коммунальных служб, транспорта, кассиры». «Правительство выделило дополнительные средства на закупку квадривалентной вакцины в этом году. Процесс пошел», — подчеркнул Краевой.При этом он отметил, что после регистрации «еще должен пройти процесс наработки вакцины». «Чтобы закупить эту вакцину, нужно провести соответствующие конкурсные процедуры. Сейчас мы возьмем только то количество, которое успеет наработать производитель. Пока с точностью до десятков не можем сказать, сколько это будет доз», — сказал замглавы Минздрава.Он полагает, что такая вакцина будет направлена, прежде всего, «в те регионы, которые мы называем «входными воротами», то есть это приграничные районы, и Дальний Восток, и запад страны, там, где наиболее выражены миграционные потоки и где наиболее вероятен завоз вируса гриппа».
https://ria.ru/20190904/1558268976.html
https://ria.ru/20190808/1557303489.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn24.img.ria.ru/images/155838/63/1558386384_193:0:2924:2048_1920x0_80_0_0_a08af0e8d69e75bf5c6057f52df2896a.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, сергей краевой, здоровье — общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), воз, общество
БРЮССЕЛЬ, 16 сен – РИА Новости. Минздрав приступил в текущем году к внедрению в РФ самой современной, четырехвалентной вакцины от гриппа, разработанной отечественными производителями, на первом этапе планируется прививать этим препаратом представителей так называемых «групп риска», а также направить его в приграничные регионы, сообщил РИА Новости замминистра здравоохранения РФ Сергей Краевой.
«В этом году мы ожидаем два штамма гриппа А, также ВОЗ рекомендует нам один штамм гриппа В. Но грипп В очень, образно говоря, своевольный, и периодически ВОЗ не «угадывает» с рекомендациями. Поэтому сейчас в развитых странах переходят на так называемую четырехвалентную вакцину, то есть содержащую два актуальных штамма А и два актуальных штамма гриппа B», — сказал замминистра в Брюсселе, где он принимал участие в «Глобальном саммите по вакцинации».
Он напомнил, что в РФ в июне и июле были зарегистрированы две отечественные четырехвалентные вакцины от вируса группа двух разных производителей. «Ранее всего шесть стран производили такие вакцины, сейчас и мы ее производим», — отметил он, добавив, что примерно в десяти странах она включена в национальный прививочный календарь.
«Совместно с Роспотребнадзором подписан план поэтапного перехода на вакцинацию именно четырехвалентной вакциной. Этот план рассчитан с 2019 по 2022 год. В этом году Минздрав РФ на Дальневосточном экономическом форуме презентовал такую квадривалентную вакцину, на нашем стенде был открыт прививочный кабинет, где, по сути, Минздрав России дал старт прививочной кампании такой вакциной», — рассказал он.
4 сентября 2019, 05:07Восточный экономический форумРоссия к 2023 году полностью перейдет на новую вакцину против гриппаПо его словам, в текущем году вакцинация таким препаратом «должна начаться с так называемых групп повышенного риска, например, тех, которые наиболее активно общаются с населением и наиболее подвержены опасности инфицирования, это медработники, учителя, работники коммунальных служб, транспорта, кассиры». «Правительство выделило дополнительные средства на закупку квадривалентной вакцины в этом году. Процесс пошел», — подчеркнул Краевой.
При этом он отметил, что после регистрации «еще должен пройти процесс наработки вакцины». «Чтобы закупить эту вакцину, нужно провести соответствующие конкурсные процедуры. Сейчас мы возьмем только то количество, которое успеет наработать производитель. Пока с точностью до десятков не можем сказать, сколько это будет доз», — сказал замглавы Минздрава.
Он полагает, что такая вакцина будет направлена, прежде всего, «в те регионы, которые мы называем «входными воротами», то есть это приграничные районы, и Дальний Восток, и запад страны, там, где наиболее выражены миграционные потоки и где наиболее вероятен завоз вируса гриппа».
8 августа 2019, 15:11НаукаБританские медики создали «вечную» вакцину от туберкулеза«Все идет к универсальной вакцине от гриппа» – Огонек № 42 (5587) от 28.10.2019
Россия готовится к эпидемии гриппа. Откуда пришла инфекция на этот раз, какие штаммы наиболее опасны и как приобрести коллективный иммунитет, «Огоньку» рассказал инфекционист профессор Александр Горелов.
Беседовала Елена Бабичева
— Александр Васильевич, в этом году в большинстве регионов России теплая осень, это отсрочило начало эпидемии гриппа?
— Пока регистрируются лишь единичные случаи, причем в основном речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Их распространению способствовал очень холодный сентябрь — люди начали болеть, потому что в домах еще не включили отопление. Затем пришло потепление с дождями, а именно такую погоду вирусы очень любят и распространяются стремительно. В целом же подъем заболеваемости ожидается в ноябре. Вторая волна, как правило, приходит уже после новогодних каникул, ближе к концу зимы.
— Какие «новинки» гриппа нам ждать в этом сезоне?
Александр Горелов член-корреспондент РАН
— Пока приход гриппа укладывается в стандартные схемы. В августе, после того как в Южном полушарии заканчивается зима, ученые обобщают данные и устанавливают, какие именно вирусы гриппа циркулировали там в этом году. Этим занимаются в 59 контрольных лабораториях по всему миру, в России — это референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей Минздрава и Роспотребнадзора, в том числе и наш институт — ЦНИИ эпидемиологии. Ученые выделяют из проб вирус, характеризуют его, делают генетический паспорт и загружают данные в международную базу. Затем анализируют, какие типы вирусов и с какой частотой циркулировали в течение года, и на основе этих данных создают вакцину для Северного полушария. Когда закончится зима у нас — проанализируют эпидемиологическую ситуацию и будут создавать вакцины для Южного полушария.
— Какие штаммы вируса вызывают больше всего опасений?
— В прошлом году основная заболеваемость была связана с калифорнийским гриппом, в этом сезоне произошла смена типов вируса на грипп А — Brisbane (h2N1) и Kansas (Н3N2) и вирус гриппа типа В — Colorado (линия B/Victoria). Эти штаммы вошли в окончательный состав трехвалентной вакцины. Разработана и четырехвалентная вакцина, в которую помимо перечисленных включен и вирус гриппа B — Phuket (линия B/Yamagata).
Самый опасный для человека — вирус гриппа А. Гриппом В болеют реже, около 1 процента населения, обычно он активизируется к концу эпидемиологического сезона в марте-апреле. Врачи прекрасно знают, что, как только уровень заболеваемости гриппом В стал расти — значит, сезон гриппа заканчивается.
— Насколько важно рядовому пациенту знать, каким вирусом гриппа он болеет?
— Важнее определить, грипп у вас или острая респираторная инфекция (ОРИ) — клинические симптомы у них на начальном этапе во многом схожи, а вот последствия разные: грипп может давать очень тяжелые осложнения. С ходу определить, чем человек болеет, сложно, так как мы живем в эру так называемых сочетанных инфекций, когда возбудителей несколько и классическая картина заболевания может быть смазана.
Именно поэтому диагностика так важна — сейчас есть масса тестов, которые позволяют это сделать даже в домашних условиях (для этого нужно взять мазок из носа.— «О»). Если анализ показывает, что у вас грипп, надо сразу принимать противогриппозные препараты прямого действия — они разрушают вирус, не давая ему проникнуть в клетку. Но нужно понимать, что они эффективны в первые два дня: скорость деления клеток вируса гриппа очень высока, вирус гриппа быстро (в течение нескольких часов) внедряется в клетки и начинает свою подрывную работу. При этом поражаются почти все клетки организма.
— Если к нам периодически возвращается один и тот же тип гриппа, значит, должен появиться иммунитет. Почему он не срабатывает?
— Особенность вируса гриппа как раз в его изменчивости. Другие вирусы, например кори или ветрянки, более или менее стабильны. У гриппа, как известно, каждый год появляется измененный штамм, а иммунитет для каждой такой мутации специфический. Поэтому, встречаясь с новым видом штамма, мы болеем заново. Именно эта изменчивость вируса и не позволяет создать универсальную вакцину. Хотя все идет именно к этому.
— То есть у нас может появиться прививка от гриппа, которая будет действовать против всех штаммов?
— Да, в этом направлении ведется очень активная работа. Сейчас расшифровывают геном не только человека, но и вирусов, в частности вируса гриппа. Известны его стабильные участки, против которых вырабатываются антитела. Будущее за вакцинами, которые будут действовать именно таким образом. ВОЗ рассчитывает их получить уже к 2025 году.
Думаю, что когда-нибудь у нас появится растительная вакцина: например, в початок кукурузы или помидор будут встроены вакцинные вирусы. Достаточно будет съесть такой овощ, чтобы защититься от гриппа.
— Но пока бывает, что и привитые люди все равно заболевают. То есть ученые «промахиваются» с вакциной.
— Самая активная мутация вируса гриппа, которая вызвала относительное непопадание с вакциной, произошла в 2016 году. Сейчас говорят о 95 процентах попадания вакцины, то есть в 95 процентах случаях вы защищены от гриппа. Какой-то неизвестный мутировавший штамм не может прийти к нам неожиданно и как-то особенно быстро. За вирусами гриппа следят как за очень важными объектами, потому что грипп — серьезная болезнь с тяжелыми осложнениями. При этом нужно понимать, что вакцина от гриппа защищает только от этого вируса, а человек может заболеть любой другой респираторной инфекцией.
— То есть вакцина не панацея…
— Сегодня мы знаем порядка 250 возбудителей респираторных инфекций и каждый год открываем новые: в XXI веке «появились» бокавирусы, затем метапневмовирусы, был обнаружен возбудитель калифорнийского «свиного» гриппа, затем — коронавирус… Даже от парагриппа, который проявляется чаще всего, прививки нет. И наивно надеяться, что после прививки от гриппа у нас не будет встреч с другими инфекциями. Например, по данным референс-центра ЦНИИЭ, в Москве стабильно присутствуют только аденовирусы, а остальные, те же риновирусы и норовирусы и другие респираторные вирусы, постоянно сменяются. Это своего рода вирусный калейдоскоп крупного мегаполиса, который предполагает огромное количество контактов. Прививка защищает нас от той инфекции, которая наносит наибольший урон, это грипп. Ежегодно в мире регистрируется 3–5 млн случаев его тяжелого течения, 290–650 тысяч из которых заканчиваются смертельным исходом. При пандемическом подъеме заболеваемости очень высок уровень и осложнений после гриппа.
— Какие осложнения наиболее характерны?
— Это может быть и насморк, и пневмония, и остеопороз, и даже инсульт и инфаркт. Следствием инфекции считаются все осложнения, которые у человека наблюдаются в течение двух месяцев после того, как он переболел гриппом. Особенно тяжело, как известно, болеют люди пожилого возраста и дошкольники. Кстати, сегодня известно, что более или менее легко переносят грипп только первые заболевшие, а вот те, кто заразились следом за ними, болеют намного тяжелее.
— Почему?
— Потому что чем больше людей он поражает, тем сильнее он становится — в буквальном смысле. Он крепнет, повышает вирулентность, то есть становится более живучим.
— За рубежом проходят такие же массовые кампании по вакцинации от гриппа, как в России?
— На самом деле за рубежом ответственность за здоровье лежит не на органах здравоохранения, а на самих людях. В детский коллектив непривитого ребенка не возьмут, работодателю известно, от каких инфекций привит работник,— для этого достаточно нажать на кнопку компьютера. Это касается не только противогриппозных вакцин. Например, женщина в возрасте 55+ собирается в Таиланд, где эпидемическая ситуация с гепатитом А (там он у каждого третьего). Для этого возраста эта инфекция считается особо опасной, поэтому если в Северной Америке туристка не сделала прививку от гепатита А перед путешествием и заболела, то расходы на лечение она будет нести сама. А мы привыкли, что о нас заботится государство. Поэтому и в садик отправляем детей без прививок, хотя я считаю, что это нарушение прав детей, которые привиты.
— А в чем опасность для привитых? Ведь если у ребенка есть прививка, он защищен от инфекции…
— В идеале да, но ситуации бывают разные. Например, привитый ребенок заболел респираторной инфекцией. Иммунитет у него снижен, и тут ему «подарочек» в виде гриппа. Да, привитые легче болеют, но почему они вообще должны болеть?
— А как же коллективный иммунитет, который должен был бы защитить тех, у кого нет прививки?
— Как раз об этом я говорил на Всероссийской конференции «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы», которая на днях прошла в Москве. Природа так предусмотрела, что приобретенный, или адаптивный, иммунитет стартует с первым вздохом ребенка при рождении. С первым вздохом к младенцу попадает сразу 20 тысяч новых антигенов. А с первым глотком материнского грудного молока — еще 30 тысяч антигенов. Таким образом идет активное становление микробиоты и параллельно формируется (созревает) адаптивный иммунитет. Коллективный иммунитет дети формируют под флагом контактов с вирусами. Постепенно запускаются иммунные процессы, обычно уже на пятый-шестой день жизни происходят изменения в формуле крови — там в большой концентрации появляются лимфоциты. Это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за реакцию на чужеродные агенты в организме (и прежде всего на вирусы).
Все респираторные вирусы по сути являются тренерами нашего иммунитета. Дети могут болеть часто, но при этом они должны болеть легко и не получать осложнений.
Обычная простуда в крупном городе (мегаполисе) в норме может быть до 8–12 раз в год, но она не должна заканчиваться отитом, бронхитом или пневмонией и прочими осложнениями. Возраст полового созревания — еще один период «иммунологической ямы», когда дети особенно подвержены инфекциям, потому что половые гормоны активно вмешиваются в иммунологические процессы. А дальше у здорового человека проблема с простудами проходит. Если иммунная система работает нормально, то мы оставляем все, чем болели, в своей иммунологической памяти и с этим шагаем по жизни дальше.
К сожалению, сегодня многие превратно понимают рекомендацию тренировать иммунитет и сразу из роддома идут с ребенком в супермаркет, собираясь что-нибудь приобрести. В итоге они получают только проблемы. Вообще походы по магазинам, или в кафе, или на «елки» в разгар эпидемии гриппа не имеют ничего общего с тренировкой иммунитета.
— А как же тогда иммунитет тренировать? Как защититься от инфекции помимо вакцинации?
— Как бы банально это ни звучало, самая главная рекомендация — надо мыть руки после посещения общественных мест, метро, магазинов. Промывать нос морской или обычной водой. Очень важно, чтобы больные оставались дома и не дарили «счастье» всем окружающим. Носить маски нужно не только тем, кто боится заболеть, но и самим заболевшим. Регулярно проветривать помещение, потому что вирусы садятся на сухие слизистые. Не забывать, что все вирусы, о которых мы говорим, передаются воздушно-капельным путем. При чихании больной выделяет до миллиарда вирусных частиц, а чтобы заболеть ОРВИ, достаточно десяти. Поэтому чихать надо не в платок и не в ладонь, которой вы потом будете трогать лицо, нос, а в локоть или плечо. Казалось бы, всем известные мероприятия, но если их соблюдать, то риск заболеть респираторными инфекциями можно существенно снизить.
Александр Горелов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
В России не хватает импортных вакцин от гриппа. Как быть тем, кто хочет сделать прививку?
- Наталия Зотова
- Русская служба Би-би-си
Автор фото, Vladimir Gerdo/TASS
С 2015 года в Россию завозили две импортные вакцины от гриппа: американскую «Инфлювак» (ее привозили в бОльших количествах, и она лидировала в продажах) и французскую «Ваксигрип».
Обычно эти вакцины можно было найти в частных клиниках: госорганы почти не закупают импортных вакцин, используя отечественные.
Но этой осенью найти западную вакцину в России стало трудно.
Какие вакцины лучше?
Каждую осень — до 1 декабря — в России идет прививочная кампания. В поликлиниках прививку от гриппа делают бесплатно. Мобильные прививочные пункты в прошлом году работали в Москве у 24 станций метро, а еще прививку можно было получить прямо во время оформления паспорта или получения справок по ЖКХ в центрах «Мои документы» (бывшие МФЦ).
По поводу отечественных вакцин, которыми прививают в государственных учреждения, у врачей есть вопросы.
Российские «Гриппол» и «Совигрипп» содержат в три раза меньше антигенов, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения.
«Низкое количество антигена — не обязательно плохо, хотя и не соответствует стандартам ВОЗ. В ограниченных исследованиях «Гриппол» достаточно эффективен, — говорит педиатр Федор Катасонов. — Вакцина может работать и без норм ВОЗ. Проблема в том, что доказательства [эффективности] вызывают сомнения».
Из российских вакцин Катасонов рекомендует своим пациентам дженерик французского «Ваксигрипа» (то есть лекарство-копия от другой фармкомпании, но с такой же формулой), выпускаемый в России под названием «Ультрикс».
Почему импортные вакцины пропали?
Одна из двух западных вакцин — «Инфлювак» — в этом году в Россию не попадет. Как объяснили «Открытым медиа» в компании Abbott, которая производит вакцину, им не хватило производственных мощностей, чтобы удовлетворить российскую заявку на вакцину. Они подчеркнули, что с санкциями это не связано.
«Ваксигрип» же дольше обычного проходил ежегодную регистрацию, поэтому в начале осени его в России было не найти. Но по состоянию на 1 октября вторая вакцина — «Ваксигрип» — появилась в нескольких частных медклиниках. Комапания-производитель Sanofi подтвердила «Ведомостям», что «Ваксигриппа» в Россию поставили столько же, сколько в 2017 году. Но из-за исчезновения «Инфлювака» спрос на единственную зарубежную вакцину очень высокий, а значит, ее не хватит всем желающим.
Автор телеграм-канала «О прививках без истерик» и мать двоих детей Елена Савинова считает, что проблема стоит не слишком остро:
«Найти, где привиться этими вакцинами — вполне посильная задача для жителей крупных городов. Мне кажется, спрос выше, чем он был в прошлые годы, но даже в выходные можно привиться от гриппа хорошими вакцинами, — говорит она. — Но если раньше можно было и в декабре — январе привиться, то, возможно, сейчас на всех желающих импортных вакцин не хватит, и если кто-то спохватится зимой, то придется прививаться отечественными».
От гриппа вообще имеет смысл прививаться?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует обязательно прививаться нескольким группам населения: сюда входят беременные женщины, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые люди от 65 лет, люди с хроническими болезнями, и работники здравоохранения. Американский консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и вовсе советует прививаться вообще всем, начиная с шестимесячного возраста (кроме тех, кому вакцина противопоказана, например, из-за аллергии).
Многие люди верят, что от прививки можно заболеть гриппом. На самом же деле сейчас человеку вводят инактивированные препараты (то есть вирусы в них «мертвые», заразить человека они не могут).
Вирус гриппа постоянно мутирует — для многих это еще одна причина сомневаться в вакцинах от гриппа. На самом же деле существует система глобального прогнозирования: информация о больных гриппом стекается в международные лаборатории, где специалисты строят прогноз о том, какие штаммы будут свирепствовать этой зимой.
«Пути распространения инфекции по глобусу известны, поэтому учёные могут предсказывать, какой штамм станет эпидемичным. И делают с ним вакцину, добавляя ещё 2-3 — то есть в вакцине 3-4 штамма. Ошибаются с прогнозом примерно раз в 10 лет», — объясняет Катасонов.
Эффективность вакцины от гриппа не очень высокая: например, иммунологическая защита «Ваксигриппа» оценивается в 53%.
Однако и вреда от прививки нет, как нет и других способов профилактики гриппа, говорят врачи.
Вакцинация от гриппа 2019 — Городская поликлиника 69, город Москва
Сегодня начинается одна из самых масштабных кампаний по вакцинации против гриппа!
Все москвичи и гости столицы могут получить бесплатную прививку от гриппа в Городской поликлинике №69: в амбулаторном центре и филиалах, около станций метро Перово и Новогиреево, в павильоне «Здоровая Москва» в Перовском парке.
Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. По сравнению с большинством острых респираторных вирусных инфекций, которые протекают относительно легко, грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину и способен привести к крайне опасным осложнениям.
Осложнения при гриппе можно разделить на следующие группы:Бронхит, пневмония (органы дыхания)
Миокардит, перикардит (сердечно-сосудистая система)
Менингит, энцефалит (нервная система)
Высокий
риск развития осложнений гриппа имеют:Дети в возрасте от 0 месяцев до 6 лет
Беременные женщины
Люди старше 60 лет
Люди с хроническими заболеваниями
Самым эффективным способом защиты от гриппа и его осложнений является вакцинация. Полученный после прививки иммунитет сохраняется в течение года.
С 4 сентября Департаментом здравоохранения города Москвы проводится масштабная кампания по вакцинации против гриппа, в рамках которой все жители и гости столицы смогут бесплатно сделать прививку современной вакциной.
Требования для прохождения вакцинации
- Письменное согласие
- Паспорт РФ
- Возраст с 6 месяцев*
* Дети могут прививаться от гриппа только в детских поликлиниках, детских садах и школах.
Как это будет происходить?
Перед прививкой все проходят медицинский осмотр и заполняют добровольное информированное согласие. Врачи-терапевты и инфекционисты определяют возможные противопоказания, измеряют температуру и артериальное давление. После чего проводится вакцинация с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. Все привитые от гриппа получают сертификаты.
Для вопросов о вакцинации для населения открыта горячая линия:
8 (495) 531-69-80.
Где и когда можно сделать прививку против гриппа?
- Все городские поликлиники и их филиалы (4 сентября по 30 ноября 2019 года)
Во взрослых поликлиниках:
Пн.–пт. с 8:00 до 20:00
Сб. с 9:00 до 18:00
Вс. с 9:00 до 16:00
В детских поликлиниках:
Пн.–пт. с 8:00 до 20:00
Сб. с 9:00 до 15:00
- 31 прививочный пункт – у станций метро, 3 – у станций Московского центрального кольца, 1 – у железнодорожной платформы (с 4 сентября по 1 ноября 2019 года)
Пн.–пт с 8:00 до 20:00
Сб. с 9:00 до 18:00
Вс. с 9:00 до 16:00
- 28 павильонов «Здоровая Москва» в парках и зонах отдыха (с 4 сентября 2019 года, дата завершения не определена)
Ежедневно с 8:00 до 22:00
- 2 флагманских центра госуслуг «Мои документы» (с 4 сентября по 1 ноября 2019 года)
Ежедневно с 10:00 до 22:00.
Вакцины от коронавируса из Европы и США: что о них известно | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW
Хорошие новости из Германии и США. Судя по всему, в ближайшее время компании BioNTech и Pfizer смогут зарегистрировать разработанную ими в рекордные сроки вакцину от коронавируса. Обе фирмы сообщили 18 ноября, что собрали достаточно данных, чтобы считать клинические испытания предварительно завершенными. Согласно их результатам, эффективность вакцины достигает 95 процентов. По первым результатам испытаний, опубликованным BioNTech 9 ноября, эффективность вакцины превышала 90 процентов. Независимый Комитет по мониторингу данных (Data Monitoring Committee, DMC) объявил об «отсутствии серьезных проблем с безопасностью» у германо-американской вакцины.
16 ноября американская фармацевтическая компания Moderna распространила информацию о том, что разработанная ей вакцина прошла третью фазу испытаний с участием более 30 000 добровольцев и показала эффективность в 94,5 процента.
Сколько вакцин от COVID-19 сейчас проходят испытания
Таким образом, BioNTech, Pfizer и Moderna на данный момент лидируют в области разработки вакцины от COVID-19, однако их конкуренты — такие, как шведско-британский фармацевтический концерн AstraZeneca, а также компании Sanofi, Sinovac и Johnson & Johnson — скорее всего, не заставят себя долго ждать и в ближайшее время представят собственные разработки.
Лаборатория фармацевтической компании BioNTech
По данным ВОЗ, на сегодняшний день клинические испытания проходят в общей сложности 47 вакцин-кандидатов. 10 из них дошли до третьей фазы. Между тем в России уже получили допуск две вакцины от коронавируса: «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», хотя многие эксперты считают испытания этих препаратов недостаточными.
В то же время на многие вопросы, касающиеся вакцин от коронавируса, до сих пор нет убедительных ответов. Например: насколько они эффективны на самом деле? Есть ли различия в их применении в зависимости от возраста пациентов и наличия у них хронических заболеваний?
Сохраняется ли иммунитет, вырабатываемый организмом после прививки, на длительное время? Позволяет ли вакцина предотвратить осложнения в ходе заболевания и может ли она предотвратить бессимптомное инфицирование?
Сколько будет стоить вакцина, какие страны и в каких объемах получат ее, тоже пока не понятно. Однако на некоторые вопросы ответы есть уже сегодня.
Насколько эффективны различные вакцины от коронавируса?
По данным компаний BioNTech и Pfizer, их вакцина-кандидат BNT162b2 более чем на 95 процентов защищает от заражения. Moderna утверждает, что ее препарат гарантирует защиту от COVID-19 в 94,5 процентах случаев. Это необычно высокий уровень эффективности.
Для сравнения: эффективность прививки от гриппа в 2018-2019 годах, по данным Института имени Роберта Коха, составляла в Германии 21 процент. Это означает, что вакцинация защитила от болезни только каждого пятого привившегося.
Стоит учитывать, что стопроцентная защита от заражения практически невозможна. Ведь организмы людей очень индивидуальны. Кроме того, вирусы — например, вирус гриппа — имеют свойство постоянно видоизменяться. Именно поэтому состав антигенов в вакцине от гриппа каждый год необходимо менять в зависимости от штамма вируса.
И все же прививка существенно снижает риск заражения. Эффективность конкретной вакцины напрямую зависит от концентрации антител, вырабатываемых организмом против возбудителя болезни после прививки. Чтобы определить ее, ученые проводят рандомизированные контролируемые испытания, участников которых делят на две группы. Членам одной из них прививают тестируемую вакцину, а другие получают плацебо.
Откуда взялись 95 процентов эффективности
Компании Pfizer и BioNTech проводили третью фазу своих испытаний на 43 538 добровольцах в разных странах мира. Участникам делали прививки два раза, с перерывом в три недели.
В третьей фазе испытаний вакцины компании Moderna участвовали 30 000 добровольцев
При этом людей не заражали коронавирусом преднамеренно, ведь это идет вразрез с этическими нормами. Однако с течением времени инфекцию выявили у 170 добровольцев. Из них 162 были из группы, которой вкололи плацебо.
В группе участников, которых привили вакциной-кандидатом, 95 процентов добровольцев оказались защищены от инфекции. Это означает, что девять из десяти людей, которые статистически могли бы заразиться коронавирусом, им не заразились. Таким образом, сравнив результаты обеих групп участников, исследователи оценили эффективность вакцины в 95 с лишним процентов.
Подобные показатели сопоставимы с эффективностью вакцины против кори, свинки и краснухи, которая обеспечивает иммунитет к этим заболеваниям у 93-99 процентов привившихся. Что касается новой вакцины от коронавируса, то показатели ее действенности, скорее всего, в ходе дальнейших испытаний будут скорректированы в сторону понижения. Третья фаза тестирования считается завершенной, когда выявлено в общей сложности 164 случая заражения, указано в заявке на его проведение. При этом все участники клинических испытаний останутся под наблюдением в течение двух лет.
Для сравнения: в клинических испытаниях вакцины компании Moderna приняли участие 30 000 человек, половина из которых была привита плацебо. У 95 добровольцев с течением времени выявили коронавирус. 90 человек из числа заболевших были из группы плацебо и только 5 — из числа тех, кому вкололи настоящий препарат.
Безопасны ли новые вакцины от коронавируса?
Независимые организации, осуществляющие контроль за испытаниями новых препаратов, — в случае BioNTech/Pfizer это был Комитет по мониторингу данных (Data Monitoring Committee, DMC), а в случае Moderna — Совет по мониторингу безопасности данных (Data Safety Monitoring Board, DSMB) — подтвердили, что «не зарегистрировали никаких угроз безопасности» в отношении разработанных ими вакцин.
ЕС заключила с компаниями BioNTech и Pfizer контракт на закупку до 300 млн доз вакцины
Однако тот факт, что у обоих препаратов до сих пор не было замечено никаких побочных эффектов, не гарантирует, что они не будут выявлены в будущем — когда группа участников испытаний будет существенно увеличена или когда прививку сделают людям с особыми хроническими заболеваниями.
В случае внутримышечного ввода вакцины всегда может появиться локальная реакция на месте укола. Кроме того, иммунный ответ, то есть формирование клеток B, участвующих в выработке антител, и клеток T, которые благоприятствуют этому процессу, может быть связан с повышением температуры, появлением озноба, боли в мышцах или головной боли.
Обе вакцины-кандидата — BNT162b2 от BioNTech и Pfizer и mRNA-1273 от Moderna — принадлежат к группе вакцин, которые до сих пор не имели широкого клинического применения. Обе они содержат вирусную молекулу — матричную РНК (мРНК), заключенную в липидную наночастицу. Оказавшись в организме, мРНК попадает в клетку и начинает синтезировать патогенно-специфические антигены, вызывающие иммунную реакцию. Другими словами, клетки организма человека, привитого такой вакциной, начинают самостоятельно производить элементы вируса.
Когда западные вакцины от коронавируса будут зарегистрированы?
Процедуры регистрации вакцины для массового применения в США и ЕС различны. Однако промежуточные испытания должны ускорить этот процесс. BioNTech и Pfizer уже сообщили, что в течение третьей недели ноября они собираются подать заявку в медицинский регулятор Минздрава США FDA для экстренной регистрации вакцины.
Молекула коронавируса под микроскопом
Но для этого необходимо проводить наблюдение за состоянием здоровья добровольцев в течение как минимум двух месяцев с момента их второй прививки. Этот срок истекает в середине ноября. Компания Moderna также сообщила о том, что в течение ближайших недель собирается подать заявку на экстренную регистрацию ее препарата.
Когда BioNTech планирует обратиться в Европейское медицинское агентство (European Medicines Agency, EMA), предъявляющее более строгие требования к процессу регистрации вакцины для массового использования в Европе, пока не ясно. В Германии за регистрацию вакцин и мониторинг в этой области отвечает Институт имени Пауля Эрлиха (Das Paul-Ehrlich-Institut).
В рамках ускоренной регистрации вакцина от коронавируса, по всей видимости, может быть допущена к массовому использованию в ЕС еще в текущем году или в начале 2021 года.
Когда начнется вакцинация в ЕС?
На протяжении месяцев Еврокомиссия вела интенсивные переговоры с компаниями BioNTech и Pfizer о приобретении вакцины. Изначально ЕС планировал закупить 300 млн доз. В итоговом контракте говорится, однако, о заказе 200 млн доз с возможностью дополнительно приобрести еще 100 млн доз позже.
Германия работает над тем, чтобы сделать вакцину от COVID-19 доступной всему миру
Есть информация о том, что Еврокомиссия ведет переговоры о закупке 160 млн доз вакцины у концерна Moderna. Однако на данный момент такой контракт еще не заключен. Параллельно ЕС готовит контракты на закупку 300 млн доз вакцины у компаний AstraZeneca, Sanofi-GSK и Johnson & Johnson.
В начале июня Германия, Франция, Италия и Нидерланды создали так называемый «Инклюзивный союз по вакцинации» (Inclusive Vaccine Alliance), который должен обеспечить производство вакцины в разных точках Европы. ЕС тем самым хочет добиться, чтобы вакцина от коронавируса была доступна не только его гражданам, но и жителям бедных стран, в том числе в Африке.
Тем не менее конкретного ответа на вопрос о том, как и на каких условиях будет происходить распределение вакцины от COVID-19 в мире, пока нет. Ведь большинство вакцин нужно хранить при температуре ниже 70 градусов по Цельсию, а это сопряжено с серьезными трудностями при их хранении и транспортировке.
Смотрите также:
Незаметные герои времен пандемии
Уборщица электричек
Бианка Ремтер (Bianka Remter) из Берлина занимается уборкой вагонов электричек — моет полы и сиденья, дезинфицирует поручни и дверные ручки. Она гордится своей работой и очень радуется, когда пассажиры выражают благодарность за ее труд. Бианка не скрывает, что для нее это имеет очень большое значение.
Незаметные герои времен пандемии
Комиссар полиции
Подразделение старшего комиссара полиции Йорна Ифлендера (Jörn Iffländer) обычно отвечает за проблемные места в Берлине, где торгуют наркотиками, но сейчас там немноголюдно. Поэтому во время пандемии они больше следят за соблюдением карантинных правил, ведут разъяснительную работу, пытаясь делать это деликатно и без конфликтов.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудница супермаркета
Ариане Джон (Ariane John) из Берлина работает в супермаркете. Ей приходится постоянно напоминать покупателям о том, что сейчас из-за пандемии в магазине нужно находиться на безопасном расстоянии друг от друга. По словам Ариане, она не устает поражаться тому, сколь недооценивает ситуацию молодежь: в отличие от пожилых людей, молодые зачастую легкомысленно игнорируют нынешние правила.
Незаметные герои времен пандемии
Фармацевт
Жительница Берлина Анна Фредрих (Anna Fredrich) — фармацевт. Заразиться коронавирусом она не боится. В аптеке еще в начале карантина на кассах установили защитные экраны из оргстекла, а на полу сделали специальную разметку для стоящих в очереди.
Незаметные герои времен пандемии
Учительница
Начальная школа, где преподает жительница Ораниенбурга Карин Биттер (Karin Bitter), во время карантина была закрыта, но она каждый день приходила в свой класс. Отсюда общалась со своими учениками-третьеклашками в режиме видеоконференции, чтобы поговорить о ситуации и обсудить события. 11 мая берлинские школы постепенно приступили к возобновлению работы.
Незаметные герои времен пандемии
Медсестра
Янине Дахвиц (Janine Dachwitz) из бранденбургского Котбуса — всегда в тесном контакте с людьми. Она работает медсестрой в Союзе рабочих-самаритян Германии (Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland) — независимой благотворительной организации, оказывающей помощь нуждающимся в социальной защите людям.
Незаметные герои времен пандемии
Почтальон
Ютта Леман (Jutta Lehmann) живет в городе Шторков в федеральной земле Бранденбург. Уже почти 30 лет работает почтальоном. В районе, где она доставляет почту, ее знает каждый. По словам Ютты, люди к ней относятся тепло, всегда интересуются, как у нее дела, делятся новостями из своей жизни.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудница склада одежды
Селин Иффли-Науман (Celine Iffli-Naumann) на добровольных началах работает на складе одежды для нуждающихся в Берлине. Сюда приходит много бездомных. Заразиться коронавирусом она не боится, а работать сейчас приходится быстрее и больше обычного. Многие здешние помощники — пенсионеры, то есть сами входят в группы риска, поэтому сейчас вынуждены оставаться дома.
Незаметные герои времен пандемии
Водитель автобуса
Берлинец Марсель Кольшмидт (Marcel Kolschmidt) — водитель городского автобуса. Раньше пассажиры входили через переднюю дверь — чтобы можно было проверить билеты. Из-за пандемии все изменилось. Место водителя теперь изолировано от салона, а передняя дверь заблокирована. Риск заражения уменьшился, зато «зайцев» среди пассажиров прибавилось, смеется Марсель.
Незаметные герои времен пандемии
Больничная клоунесса
Задача Уте фон Кёрбер (Ute von Koerber) из благотворительного общества «Смех помогает» в Потсдаме — поддерживать больных детей. Она — клоунесса по прозвищу Витамин. Сейчас, правда, с юными пациентами больниц Уте общается виртуально — в формате видеоконференций. Но Витамин надеется, что в скором времени она снова получит возможность приходить к детям в палаты.
Незаметные герои времен пандемии
Информационный менеджер
Жительница Берлина Симоне Леман (Simone Lehmann) работает информационным менеджером в пассажирской компании BVG — отвечает за объявления по громкоговорителям и на цифровых табло. К сведениям об опозданиях или изменениях в движении сейчас прибавились напоминания о соблюдении дистанции.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудник пожарной службы
Деннис Паслак (Dennis Passlak) — сотрудник отдела коммуникации Берлинской пожарной службы. Одна из его задач — организация кадрового обеспечения службы в случае заболевания большого количества сотрудников, что в период пандемии не исключается. Также он следит за тем, чтобы персонал был обеспечен защитными масками и антисептиками.
Незаметные герои времен пандемии
Медиатор
Надин Дюбуа (Nadine Dubois) из Берлина — член команды волонтеров, на безвозмездной основе оказывающих помощь в разрешении конфликтов. Порой оппоненты — особенно находящиеся в стадии развода супруги — теряют самообладание и не могут прийти к соглашению. Во время пандемии таких ситуаций стало больше. И единственным выходом часто бывает привлечение третьего лица — посредника.
Незаметные герои времен пандемии
Лаборант
Аня Хёрихс (Anja Hörichs) работает в специальном центре для взятия анализов у людей с подозрением на коронавирус в городе Бютцов (Мекленбург — Передняя Померания). Центр создан на территории автодорожной мастерской, куда пациенты приезжают на машинах. Каждый день — до пятидесяти человек.
Незаметные герои времен пандемии
Сотрудник аварийной службы
Штеффен Бок (Steffen Bock) работает в берлинской городской службе водоснабжения — устраняет протечки в частных домах, квартирах и участках трубопроводов, проложенных под дорогами и тротуарами. Штеффен постоянно контактирует с людьми. Чтобы защитить себя от коронавируса, всегда работает в маске и перчатках.
Автор: Наталия Королева
Четырехвалентная вакцина против гриппа | CDC
Что такое четырехвалентная вакцина против гриппа?
Четырехвалентная вакцина против гриппа (гриппа) предназначена для защиты от четырех различных вирусов гриппа, включая два вируса гриппа A и два вируса гриппа B.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о составе вакцины против сезонного гриппа 2020–2021 гг.
Почему была разработана четырехвалентная вакцина против гриппа?
В течение многих лет вакцины против гриппа создавались для защиты от трех различных вирусов гриппа (трехвалентные вакцины).Трехвалентные вакцины защищают от вируса гриппа A (h2N1), вируса гриппа A (h4N2) и одного вируса гриппа B, даже несмотря на то, что существуют две разные линии вирусов B, которые циркулируют в течение большинства сезонов. Добавление еще одного вируса B к вакцине направлено на обеспечение более широкой защиты от циркулирующих вирусов гриппа.
Кто может получить четырехвалентную вакцину против гриппа?
Для разных возрастных групп одобрены разные вакцины. Существует четырехвалентная прививка от гриппа, которую можно делать детям в возрасте от 6 месяцев.Другие четырехвалентные прививки от гриппа разрешены для людей от 3 лет и старше. Более подробная информация об утвержденных вакцинах от гриппа для сезона 2020-2021 гг. И возрастные показатели для каждой вакцины доступны в Таблице CDC: Продукты вакцины против гриппа в США для сезона 2020-2021 гг.
Четырехвалентная вакцина в виде спрея для носа одобрена для использования у небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет. Людям с определенными заболеваниями не следует вводить вакцину против гриппа в виде назального спрея.
Кому нельзя делать четырехвалентную вакцину против гриппа?
Различные вакцины против гриппа одобрены для использования в разных возрастных группах.Кроме того, некоторые вакцины не рекомендуются для определенных групп людей. Факторы, которые могут определить пригодность человека для вакцинации или вакцинации определенной вакциной, включают возраст человека, состояние здоровья (текущее и прошлое) и любую аллергию на вакцину против гриппа или ее компоненты. Для получения дополнительной информации посетите страницу «Кому следует и кому НЕ следует делать вакцину от гриппа».
Рекомендуется ли какая-либо из имеющихся вакцин против гриппа по сравнению с другими?
Нет. Для сезона гриппа 2020-2021 гг. CDC и его Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной вакциной против гриппа, соответствующей возрасту, включая инактивированную вакцину против гриппа (IIV), рекомбинантный грипп. вакцина (RIV4) или живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV4) без предпочтения какой-либо одной вакцины перед другой.
Сколько четырехвалентной вакцины против гриппа будет доступно в США в течение сезона гриппа 2020–2021 годов?
Большинство вакцин против гриппа в США в настоящее время четырехвалентны. По оценкам производителей, из 194–198 миллионов доз вакцины против гриппа, которые будут доступны в сезоне 2020-2021 годов, 99% доз (195 миллионов) будут четырехвалентной вакциной против гриппа.
Безопасны ли четырехвалентные вакцины против гриппа?
Да. Вакцины против гриппа, защищающие от четырех вирусов гриппа, имеют профиль безопасности, аналогичный вакцинам против сезонного гриппа, предназначенным для защиты от трех вирусов, с аналогичными, в основном умеренными, побочными эффектами.Как и все вакцины против сезонного гриппа, вакцины, защищающие от четырех вирусов гриппа, ежегодно проверяются на предмет их безопасности и эффективности.
Четырехвалентные вакцины не могут вызвать заболевание гриппом, потому что они содержат «инактивированный» (убитый) вирус, ослабленный (ослабленный) вирус или изготовлены с использованием рекомбинантных методов, в которых вирус гриппа не используется в производственном процессе.
Для получения информации о побочных эффектах вакцины против гриппа см. «Может ли вакцина от гриппа вызвать у меня грипп?»
Особые рекомендации в отношении аллергии на яйца
Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (IIV, RIV4 или LAIV4), соответствующую возрасту, которая в остальном подходит.Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением врача, который может распознать тяжелые аллергические реакции и управлять ими. Доступны два варианта вакцины против гриппа, полностью не содержащие яиц (овальбумин): четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.
Вакцина против гриппа с адъювантом | CDC
восклицательный квадратный световой значокВакцинация от гриппа важнее, чем когда-либо в течение 2020-2021 годов, чтобы защитить себя и окружающих вас людей от гриппа, а также снизить нагрузку на системы здравоохранения, реагирующие на пандемию COVID-19.
На этой странице представлена информация о четырехвалентных противогриппозных вакцинах FLUAD и FLUAD. Дополнительные сведения о внешнем значке FLUAD и внешнем значке FLUAD Quadrivalen доступны на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Что такое FLUAD?
FLUAD и FLUAD Quadrivalent — это инактивированная вакцина против гриппа со стандартной дозой, производимая Seqirus и содержащая адъювант. В течение сезона гриппа 2020-2021 гг. Будут доступны как трехвалентный FLUAD, так и FLUAD Quadrivalent.Обе эти вакцины одобрены для людей 65 лет и старше. Они производятся с использованием процесса на основе яиц (как и большинство вакцин от гриппа) и содержат адъювант под названием MF59. Адъювант — это ингредиент, добавляемый в вакцину, который помогает создать более сильный иммунный ответ на вакцинацию.
Что такое MF59?
MF59 представляет собой эмульсию скваленового масла типа масло-в-воде. Сквален, природное вещество, обнаруживаемое в организме человека, животных и растений, имеет высокую степень очистки для процесса производства вакцин.FLUAD одобрен для использования среди людей 65 лет и старше, у которых часто бывает более низкий защитный иммунный ответ после вакцинации против гриппа по сравнению с более молодыми и более здоровыми людьми.
Почему в вакцины от гриппа добавляют адъюванты?
Адъювант — это компонент вакцины, который способствует лучшему иммунному ответу. Адъюванты также могут уменьшить количество вируса, необходимое для производства вакцины, что может позволить производить большие запасы вакцины.
Одобрен FLUAD в других странах, кроме U.С.?
FLUAD был первоначально одобрен в Италии в 1997 году, а на момент его одобрения в США в ноябре 2015 года был лицензирован в 38 странах, включая Канаду и 15 европейских стран. FLUAD Quadrivalent был одобрен в США в 2020 году; Впервые он будет доступен в сезоне 2020–21.
Кто может получить FLUAD и FLUAD Quadrivalent?
В США FLUAD и FLUAD Quadrivalent лицензированы только для лиц в возрасте 65 лет и старше.FLUAD и FLUAD Quadrivalent не следует назначать людям с тяжелой аллергической реакцией на любую вакцину против гриппа или ингредиенты вакцины, кроме яиц, в анамнезе. Информация об ингредиентах вакцины находится на вкладышах в упаковке каждого производителя.
Есть ли преимущества FLUAD и FLUAD Quadrivalent по сравнению со стандартными дозами вакцин против гриппа без адъюванта для взрослых в возрасте 65 лет и старше?
Исследования, в которых проверялась способность трехвалентного FLUAD вызывать иммунный ответ против вирусов гриппа (иммуногенность), показали, что уровни антител были сопоставимы с уровнями, индуцированными стандартной дозой вакцины на основе яиц без адъюванта.Недавнее исследование, опубликованное в Журнале инфекционных заболеваний среди получателей помощи по программе Medicare в возрасте 65 лет и старше, показало, что трехвалентная вакцина FLUAD обеспечивает большую защиту от госпитализаций, связанных с гриппом, чем стандартная доза вакцины против гриппа на основе яиц.
Данные, сравнивающие эффективность четырехвалентной вакцины FLUAD со стандартной дозой неадъювантных инактивированных вакцин, пока отсутствуют.
Предлагает ли FLUAD и FLUAD Quadrivalent лучшую защиту, чем вакцина против гриппа с высокими дозами?
На сегодняшний день не проводилось рандомизированных исследований, сравнивающих вакцины FLUAD и FLUAD Quadrivalent с высокодозной вакциной против гриппа (торговая марка, Fluzone High-Dose и Fluzone High-Dose Quadrivalent) против лабораторно подтвержденного гриппа.
Если у вас есть вопросы о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.
Рекомендует ли CDC одну вакцину выше другой для людей 65 лет и старше?
Люди 65 лет и старше могут получить любую вакцину против гриппа, одобренную для использования в этой возрастной группе, без предпочтения какой-либо одной вакцины перед другой. CDC рекомендует вакцинацию против гриппа как первый и самый важный шаг в защите от гриппа.
Насколько безопасны FLUAD и FLUAD Quadrivalent?
О некоторых побочных эффектах (которые также сообщаются после обычных прививок от гриппа) сообщалось чаще после вакцинации трехвалентной вакциной FLUAD.Наиболее частые побочные эффекты, наблюдавшиеся во время клинических исследований, были от легкой до умеренной и носили временный характер и включали боль, покраснение в месте инъекции, головную боль, боли в мышцах и недомогание. В исследовании, сравнивавшем четырехвалентную вакцину FLUAD и трехвалентную вакцину FLUAD, некоторые из этих побочных эффектов были немного более распространены при использовании четырехвалентной вакцины, но большинство из них были легкими и исчезли в течение нескольких дней.
Где я могу найти дополнительную информацию о FLUAD?
Дополнительная информация о значках FLUADexternal и FLUAD Quadrivalentexternal доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Какие еще вакцины против гриппа доступны для людей 65 лет и старше?
В дополнение к FLUAD и FLUAD Quadrivalent, еще одна вакцина против гриппа лицензирована специально для людей 65 лет и старше. Высокодозная вакцина против гриппа (Fluzone High-Dose Quadrivalent) содержит в четыре раза больше антигена, чем инактивированная вакцина против гриппа в стандартной дозе, и была связана с более сильным иммунным ответом после вакцинации и большей эффективностью, чем вакцина против гриппа с обычной дозой в пожилые люди в двухсезонном рандомизированном исследовании.Люди этой возрастной группы также могут получать стандартные дозы вакцины против гриппа без адъюванта или рекомбинантную вакцину против гриппа. Люди 65 лет и старше могут получить любую вакцину против гриппа, одобренную для использования в этой возрастной группе, без предпочтения какой-либо одной вакцины перед другой.
Почему нужны вакцины против гриппа, разработанные специально для людей 65 лет и старше?
Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску смерти от гриппа, и у них более слабый иммунный ответ на вакцины против гриппа, чем у молодых людей.Исследования CDC, проведенные в течение предыдущих сезонов гриппа, показывают, что на людей 65 лет и старше приходится от 70 до 85 процентов смертей от гриппа и от 50 до 70 процентов госпитализаций по причине гриппа каждый сезон. У пожилых людей после вакцинации против гриппа обычно наблюдается более низкий защитный иммунный ответ, чем у здоровых молодых людей. Более низкий иммунный ответ может привести к снижению эффективности вакцины (т. Е. Показателю того, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от гриппа). Учитывая высокий риск тяжелого гриппа и низкий защитный иммунный ответ после вакцинации среди пожилых людей, в результате значительных исследований и разработок были созданы новые вакцины против гриппа, предназначенные для обеспечения лучшего иммунитета в этой возрастной группе.
Рекомбинантная вакцина против гриппа (гриппа) | CDC
Что такое рекомбинантная вакцина против гриппа?
Рекомбинантные вакцины против гриппа (гриппа) производятся с использованием рекомбинантной технологии. Этот метод не требует вакцинного вируса, выращенного из яиц, и не использует куриные яйца в производственном процессе. В настоящее время рекомбинантная вакцина против гриппа и вакцина против гриппа на основе культуры клеток являются единственными вакцинами против гриппа, не содержащими яиц, которые разрешены для использования в США.
Одна рекомбинантная вакцина против гриппа, Flublok Quadrivalent (четыре ингредиента), доступна в течение сезона гриппа 2020–2021 годов.Flublok Quadrivalent была впервые лицензирована FDA в США для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше в 2017 году. Более ранняя трехвалентная версия была лицензирована в 2013 году, но позже была заменена четырехвалентной версией.
Чем рекомбинантная вакцина против гриппа отличается от других одобренных вакцин против гриппа?
Рекомбинантные вакцины против гриппа не используют вирус гриппа или куриные яйца в производственном процессе. Для получения дополнительной информации см. «Как производятся вакцины против гриппа».
Кто может получить Flublok Quadrivalent?
Flublok Quadrivalent лицензирован для использования людьми от 18 лет и старше.
Кому не следует покупать Flublok Quadrivalent?
Люди, не входящие в утвержденный FDA возрастной диапазон (те, кто моложе 18 лет) и у которых были тяжелые аллергические реакции на любой ингредиент вакцины, не должны получать Flublok Quadrivalent.
Каковы возможные преимущества рекомбинантных вакцин против гриппа?
Поскольку он не зависит от количества яиц, процесс производства рекомбинантной вакцины против гриппа может быть быстрее, чем процесс производства вакцин на основе яиц в случае пандемии или нехватки яиц, необходимых для выращивания вирусов гриппа, и не ограничивается отбор вакцинных вирусов, адаптированных для роста в яйцах.Этот процесс также позволяет избежать изменений, которые могут произойти при выращивании вирусов в яйцах, что иногда может повлиять на соответствие между вакцинным вирусом и циркулирующими вирусами и, следовательно, на то, насколько хорошо работает готовая вакцина. Узнайте больше о процессе производства рекомбинантной вакцины против гриппа на веб-странице CDC «Как создаются вакцины против гриппа».
Вакцина против гриппа на сезон 2019-2020 гг.
Совокупный статус выпуска лота сезона 2019/2020 (обновлено 05.12.2019)
партий вакцины против гриппа, выпущенных FDA и доступных для распространения производителями.Для получения информации о графиках распределения вакцины против гриппа, пожалуйста, свяжитесь с производителями напрямую.
| Производитель | Общее количество лотов, выданных FDA |
|---|---|
| Afluria Quadrivalent Seqirus Pty. Ltd. | 66 |
| Fluad Seqirus, Inc. | 16 |
| Fluarix Quadrivalent GlaxoSmithKline Biologicals | 46 |
| Flublok Quadrivalent Protein Sciences Corporation | 73 |
| Flucelvax Quadrivalent Seqirus, Inc. | 52 |
| FluLaval Quadrivalent ID Biomedical Corporation of Quebec | 35 |
| FluMist Quadrivalent MedImmune, LLC | 3 |
| Fluzone High Dose Sanofi Pasteur, Inc. | 32 |
| Fluzone Quadrivalent Sanofi Pasteur, Inc. | 34 |
Консультативный комитет FDA по вакцинам и родственным биологическим продуктам собрался в Силвер-Спринг, штат Мэриленд, 6 и 22 марта 2019 г., чтобы выбрать вирусы гриппа для состава вакцины против гриппа для U.С. сезон гриппа. Во время этой встречи консультативный комитет рассмотрел и оценил данные эпиднадзора, связанные с эпидемиологией и антигенными характеристиками недавних изолятов гриппа, серологическими ответами на вакцины 2018-2019 гг., А также доступностью штаммов-кандидатов и реагентов.
Комитет рекомендовал, чтобы трехвалентные составы противогриппозных вакцин для сезона гриппа 2019-2020 в США содержали следующее:
- вирус, подобный pdm09 A / Brisbane / 02/2018 (h2N1);
- — вирус, подобный A / Kansas / 14/2017 (h4N2);
- — вирус, подобный B / Colorado / 06/2017 (линия B / Victoria).
Комитет также рекомендовал, чтобы четырехвалентные вакцины против гриппа содержали три вышеупомянутых штамма и следующий дополнительный штамм B:
- a B / Phuket / 3073/2013-подобный вирус (линия B / Yamagata)
Текущее содержание с:
Обновление вакцины против гриппа 2019–2020 гг.
US Pharm. 2019: 44 (11) 18-22.
Грипп, более известный как грипп, неоднократно поражал человечество и на протяжении всей истории появлялся под разными названиями, включая испанский грипп 1918 года или свиной грипп 2009 года. К счастью, для борьбы с этими вирусами были разработаны вакцины. и спасли бесчисленное количество жизней. Несмотря на то, что вакцинам против гриппа более полувека, грипп по-прежнему является основной причиной смерти от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин в Соединенных Штатах; вместе с пневмонией грипп является восьмой по значимости причиной смерти в США.S. 1 По оценкам CDC, за сезон 2017–2018 гриппом заразились почти 49 миллионов человек; это наивысший показатель со времен пандемии h2N1 2009 года, когда было инфицировано около 60 миллионов человек. В целом за сезон 2017–2018 гг. Было 959 000 госпитализаций и 79 400 случаев смерти по причине гриппа. 2
Грипп может поражать людей всех возрастов, но самый высокий уровень осложнений и госпитализаций чаще всего наблюдается у людей в возрасте 65 лет и старше, маленьких детей и лиц с определенными основными заболеваниями.В сезоне 2017–2018 гг. Было зарегистрировано 186 случаев смерти детей, связанных с гриппом, и на пожилых людей приходилось 90% зарегистрированных случаев смерти от гриппа. Несмотря на широкую доступность вакцины, многие предпочитают не вакцинироваться; примерно 80% этих смертей произошло среди детей, не вакцинированных против гриппа. 3 Люди могут отказаться от вакцинации из-за неопределенностей и разногласий относительно вакцины против гриппа, включая то, как вакцина работает, наиболее подходящее время для вакцинации, опасения по поводу вредных долгосрочных побочных эффектов и ингредиентов вакцины.
Вакцины против гриппа
Вакцины против гриппа индуцируют нейтрализующие антитела против поверхностных белков вируса гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), но вакцина количественно определяется только по содержанию HA, а эффективность вакцины определяется наличием адекватного ингибирования HA . 4,5 Вакцина против гриппа доступна в виде убитой или ослабленной версии вируса, также известной как инактивированная вакцина против гриппа (IIV) или живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV), соответственно.IIV доступны с 1940-х годов и являются наиболее часто используемыми препаратами.
В настоящее время используются три различных противогриппозных технологии, одобренных FDA для производства противогриппозных вакцин. К ним относятся технологии на основе яиц, культивирования клеток и рекомбинантные технологии. IIV на основе яиц получают из инактивированных и растворенных в детергенте частиц вириона, содержащих белки HA и NA, приготовленных из куриных яиц с эмбрионами. Живая аттенуированная вакцина готовится из аттенуированных, менее вирулентных штаммов вируса. 6-8 Клеточные вакцины производятся путем выращивания вируса гриппа в клетках животных, что позволяет ускорить производственный процесс. Хотя куриные яйца не используются, в этих вакцинах могут быть обнаружены следовые количества яичного белка. 9,10 Рекомбинантная вакцина против гриппа представляет собой альтернативный метод, который изолирует ген и белки НА для получения иммуногенного ответа без использования куриных яиц. Эта вакцина производится на культурах клеток насекомых и содержит в три раза больше НА по сравнению со стандартной дозой препарата.В настоящее время это единственная доступная вакцина от гриппа, полностью свободная от яиц. 8,11
В вакцину против гриппа включены два типа вирусов гриппа: вирус гриппа человека А и вирус гриппа В. Состав вакцины ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости с учетом циркулирующих вирусов, степени распространения этих вирусов и того, насколько хороша была реакция на вакцину предыдущего года. Всемирная организация здравоохранения дает рекомендации относительно конкретных вирусов, которые следует включить, а FDA принимает окончательное решение о том, какие штаммы будут включены в вакцины против гриппа в предстоящем сезоне для введения в США.S. Обычные трехвалентные вакцины защищают от вирусов гриппа A h2N1 и h4N2 и вируса гриппа B (штамм Victoria или Yamagata). Четырехвалентные вакцины обеспечивают такой же охват, как и трехвалентные, с добавлением другого вируса штамма B, что увеличивает вероятность адекватной защиты. 12,13
Для лиц в возрасте 65 лет и старше в настоящее время существуют две противогриппозные вакцины, предназначенные для преодоления ослабления иммунного ответа, обнаруженного у этой популяции пациентов, высокодозные IIV (HD-IIV) и адъювантные IIV (aIIV) .Оба препарата доступны только в виде трехвалентной вакцины. HD-IIV содержит в четыре раза больше НА-антигена по сравнению со стандартными вакцинами против гриппа, обеспечивая лучший иммунный ответ и снижая клинические исходы, связанные с инфекцией гриппа в этой популяции пациентов. 14-16 По сравнению с пациентами, получавшими трехвалентные противогриппозные вакцины в стандартной дозе, HD-IIV оказался на 24% более эффективным в профилактике лабораторно подтвержденного гриппа. 16 В отличие от HD-IIV, aIIV представляет собой вакцину со стандартной дозой, но в ее состав входит адъювант MF59. 17 Этот состав используется в Европе с 1997 г. и был одобрен для использования в США, начиная с сезона гриппа 2016–2017 гг. Также было показано, что он эффективен для снижения гриппа и связанных с гриппом исходов в этой популяции пациентов. 18,19 На сегодняшний день нет исследований, напрямую сравнивающих HD-IIV с aIIV; однако существует проспективное рандомизированное слепое исследование, предназначенное для сезонов гриппа 2017–2018 и 2018–2019 годов для сравнения безопасности и иммуногенности этих двух вакцин. 20
Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по вакцинам против гриппа на 2019–2020 гг. В основном остались прежними, за исключением добавления LAIV в график иммунизации. FDA внесло изменения в этикетки для Afluria Quadrivalent и Fluzone Quadrivalent; Afluria Quadrivalent теперь можно назначать детям в возрасте от 6 месяцев и старше, в то время как Fluzone Quadrivalent разрешено давать детям в возрасте от 6 до 35 месяцев в дозе 0,5 мл.Наконец, были внесены изменения в состав трехвалентных и четырехвалентных вакцин для сезона гриппа 2019–2020 гг. (, таблица 1, ). 21,22
Эффективность
Эффективность противогриппозных вакцин меняется каждый год и зависит от характеристик пациента, таких как возраст и состояние здоровья, а также схожесть или совпадение вакцины с вакциной. циркулирующие штаммы в сообществе. Когда вакцина соответствует циркулирующим вирусам, риск снижается на 40–60% среди населения в целом, с лучшими результатами против вирусов гриппа B и A (h2N1), чем против вирусов гриппа A (h4N2).Несмотря на сложность определения того, насколько эффективной может быть вакцина против гриппа, исследования показали, что она по-прежнему приносит пользу общественному здоровью; было подсчитано, что вакцина против гриппа предотвратила примерно 7 миллионов заболеваний, 3,7 миллиона посещений врача, 109 000 госпитализаций и 8 000 смертей, связанных с гриппом, в течение сезона 2017–2018 годов. 23,24
Время вакцинации
В последнее время возникла озабоченность относительно необходимости ежегодных вакцинаций против гриппа и оптимального времени вакцинации против гриппа и эффективности вакцины.Для развития защитного иммунитета, создаваемого вакциной, обычно требуется до 2 недель, при средней эффективности — около 6 месяцев. Ежегодные вакцины предназначены для ознакомления иммунной системы с любыми мутациями вируса. Было обнаружено, что повторные вакцинации эффективны для предотвращения тяжелого и смертельного гриппа, особенно у пожилых людей, что подчеркивает важность ежегодной вакцинации против гриппа. 25
С появлением прививок от гриппа еще в июле возникает вопрос, а сколько еще рано? Рекомендуется сделать вакцину против гриппа до начала сезона гриппа, обычно к концу октября.Однако многие люди начинают получать их уже в августе из-за их широкой доступности. Подсчитано, что вакцина против гриппа теряет от 6% до 11% своей абсолютной эффективности в месяц, в зависимости от штамма гриппа. 26 Опасения по поводу того, что пациенты могут получать вакцины слишком рано, привели к исследованиям, в которых оценивается использование сжатого графика вакцинации путем ограничения распространения вакцин до начала октября. Используя распределение штаммов сезона гриппа 2014–2015 гг., Отсрочка вакцинации до октября или более позднего периода привела к снижению на 11 423 случая, с прогнозом на 481 меньше госпитализаций и на 134 меньше смертей среди людей в возрасте 65 лет и старше в США.S. Однако в этом заявлении предполагается, что общее количество вакцинаций, полученных пациентами, останется прежним, несмотря на новые ограничения на распространение, и что пик гриппа придется на февраль. Хотя влияние этого ограниченного расписания на общее количество вакцинированных пациентов не определено, снижение по крайней мере на 3,5% в сезон гриппа 2014–2015 гг. Изменит положительный эффект и приведет к увеличению числа случаев заболевания гриппом. 27
Во-вторых, если бы был пик гриппа на ранней стадии, то поздний график вакцинации также привел бы к большему количеству случаев.Подобные результаты были показаны, когда вакцины против гриппа вводились в начале сезона во время позднего пика гриппа. 28 Трудно рекомендовать оптимальное время для вакцинации против гриппа; Сезоны гриппа непредсказуемы, и ограничение распространения может привести к тому, что меньшее количество людей получит вакцину. Однако CDC признает, что слишком ранняя вакцинация, например, в июле или августе, может быть связана со снижением защиты в конце сезона гриппа, особенно у пожилых людей. CDC рекомендует делать прививки в начале осени, до начала сезона гриппа, но не позднее конца октября.Прививки после этого срока все еще могут быть полезными, и вакцины следует предлагать на протяжении всего сезона гриппа. 29
Побочные эффекты
Существует много недоразумений относительно вакцины против гриппа и ее побочных эффектов. Распространенное заблуждение о вакцине против гриппа состоит в том, что она может вызвать грипп. И IIV, и LAIV безопасны и не могут вызвать грипп. Наиболее частый побочный эффект IIV — болезненность или покраснение в месте инъекции. Системные эффекты, включая лихорадку, недомогание и миалгию, могут возникать у небольшого процента людей, чаще всего у тех, кто ранее не контактировал с антигенами вируса гриппа, содержащимися в вакцине.Эти побочные реакции обычно легкие и проходят самостоятельно, в большинстве случаев они проходят через 2 дня или меньше. В клинических исследованиях чаще встречались место инъекции HD-IIV и системные реакции. Точно так же ВИГ вызывает усиление боли и болезненности в месте инъекции в течение первых 7 дней. Исследования показали небольшую связь между вакциной против гриппа и синдромом Гийена-Барре; хотя и редко, тем, у кого в анамнезе есть это заболевание, следует с осторожностью оценивать преимущества и риски. 30-33
Каждый ингредиент, содержащийся в вакцине, имеет цель, будь то обеспечение иммунитета, сохранение продукта или необходимый компонент производства. Одним из ингредиентов, содержащихся в многодозовых флаконах, является консервант тимеросал, который метаболизируется до этилртути. После введения этилртуть обнаруживается в гораздо более низких концентрациях в головном мозге и имеет гораздо более короткий период полувыведения по сравнению с его обычно ошибочным аналогом, метилртутью. Небольшие количества, используемые для сохранения вакцины, не вызывают побочных эффектов, связанных с ртутью, таких как тремор.Формальдегид используется для инактивации вирусов и разбавляется на более поздних этапах производственного процесса, но в вакцине все еще могут быть обнаружены следовые количества. Концентрация, обнаруженная в вакцинах, намного меньше, чем количество, которое естественным образом появляется в организме, и поэтому не вызывает беспокойства. Яичный белок используется для того, чтобы вирус мог расти и размножаться до его сбора. ACIP предоставляет рекомендации в отношении лиц, страдающих аллергией на яичные продукты (, таблица 2, ). 34-37
Роль фармацевта
Фармацевты играют важную роль в борьбе с вирусом гриппа.С ростом числа людей, способных делать прививки, фармацевты могут не только помочь иммунизировать, но и просвещать население и развеивать неправильные представления о вакцинах. С приближением сезона гриппа крайне важно, чтобы как можно больше людей были вакцинированы своевременно и безопасно.
ССЫЛКИ
1. CDC. Продукты. Краткие данные. Number 328; Ноябрь 2018 г. Опубликовано 29 ноября 2018 г. www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db328.htm. По состоянию на 6 февраля 2019 г.
2. CDC. Оценка заболеваний гриппом, посещений врача, госпитализаций и смертей в США; Сезон гриппа 2017–2018 гг. Опубликовано 26 марта 2019 г. www.cdc.gov/flu/about/burden/2017-2018.htm. Проверено 9 октября 2019 г.
3. CDC. Что нужно знать о сезоне гриппа 2017–2018 гг. www.cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm. По состоянию на 9 октября 2019 г.,
4. Ричардс К.А., Чавес Ф.А., Алам С., Сант А.Дж.. Трехвалентные инактивированные вакцины против гриппа вызывают широкую иммунологическую реактивность как в отношении внутренних компонентов вирионов, так и поверхностных белков гриппа. Вакцина . 2012; 31 (1): 219-225.
5. Soema PC, Kompier R, Amorij JP, Kersten GF. Противогриппозные вакцины нынешнего и следующего поколений: разработка и стратегии производства. Евро Дж Фарм Биофарм . 2015; 94: 251-263.
6. Шридхар С., Брокстад К.А., Кокс Р.Дж. Стратегии вакцинации против гриппа: сравнение инактивированных и живых аттенуированных вакцин против гриппа. Вакцины . 2015; 3 (2): 373-389.
7. Wong SS, Webby RJ. Традиционные и новые вакцины против гриппа. Clin Microbiol Ред. .2013; 26 (3): 476-492.
8. CDC. Как изготавливаются вакцины от гриппа (гриппа). Опубликовано 10 июля 2019 г. www.cdc.gov/flu/prevent/how-fluvaccine-made.htm. По состоянию на 10 октября 2019 г.
9. Hegde NR. Вакцины против гриппа на основе клеточных культур: необходимое и незаменимое вложение в будущее. Иммунная вакцина против человека . 2015; 11 (5): 1223-1234.
10. CDC. Клеточные вакцины против гриппа. Опубликовано 11 октября 2019 г. www.cdc.gov/flu/prevent/cell-based.htm. По состоянию на 15 октября 2019 г.,
11. Cox MM, Hollister JR.FluBlok, вакцина против гриппа нового поколения, производимая на основе клеток насекомых. Биологические препараты. 2009; 37 (3): 182-189.
12. FDA. Вопросы и ответы — FluMist Quadrivalent (вакцина против вируса гриппа живая, интраназальная). Апрель 2019 г. www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/questions-and-answers-flumist-quadrivalent-influenza-virus-vaccine-live-intranasal. Проверено 15 октября 2019 г.
13. CDC. Выбор вирусов для вакцины против сезонного гриппа. Опубликовано 4 сентября 2018 г. www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-selection.htm. Проверено 15 октября 2019 г.
14. CDC. Высокодозная вакцина против сезонного гриппа Fluzone. Опубликовано 6 сентября 2019 г. www.cdc.gov/flu/prevent/qa_fluzone.htm. По состоянию на 15 октября 2019 г.,
15. Lee JKH, Lam GKL, Shin T, et al. Эффективность и эффективность вакцинации против гриппа высокими дозами по сравнению со стандартной дозой для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Вакцины Эксперт Рев . 2018; 17 (5): 435-443.
16. DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med . 2014; 371 (7): 635-645.
17. Дурандо П., Икарди Г., Ансальди Ф. Вакцина с адъювантом MF59: безопасный и полезный инструмент для усиления и расширения защиты от вирусов сезонного гриппа у субъектов риска. Эксперт Опин Биол Тер . 2010; 10 (4): 639-651.
18. Цай TF. Вакцина против гриппа с адъювантом Fluad®-MF59® для пожилых людей. Заразить Chemother . 2013; 45 (2): 159-174.
19. Домнич А., Арата Л., Амицизия Д. и др. Эффективность вакцины против сезонного гриппа с адъювантом MF59 у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Вакцина . 2017; 35 (4): 513-520.
20. ClinicalTrials.gov. FLUAD против исследования высоких доз Fluzone. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03183908. По состоянию на 16 октября 2018 г.
21. Grohskopf LA, Alyanak, Broder KR, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2019–2020 гг. MMWR Recomm Rep . 2019; 68: 1-21.
22. Ким Д.К., Консультативный комитет по практике иммунизации Хантера П. рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше — США, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2019; 68: 115-118.
23. CDC. Эффективность вакцины. Насколько хорошо действует вакцина от гриппа? Сезонный грипп (грипп). Опубликовано 12 октября 2018 г. www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm. По состоянию на 16 октября 2018 г.
24. Рольфес М.А., Фланнери Б., Чанг Дж. И др. Влияние вакцинации против гриппа в США в сезон гриппа 2017–2018 гг. Клиническая инфекция . 2 февраля 2019 г .; Epub впереди печати.
25. Casado I, Domínguez Á, Toledo D, et al.Повторная вакцинация против гриппа для предотвращения тяжелой и смертельной инфекции гриппа у пожилых людей: многоцентровое исследование случай-контроль. CMAJ. 2018; 190 (1): E3-E12.
26. Фердинанд Дж. М., Фрай А. М., Рейнольдс С. и др. Внутрисезонное ослабление защиты от вакцины против гриппа: данные Сети эффективности вакцины против гриппа США, с 2011–2012 по 2014–2015 годы. Клиническая инфекция . 2017; 64 (5): 544-550.
27. Smith KJ, France G, Nowalk MP, et al. Компрессионная вакцинация против гриппа в U.С. пожилые люди: анализ решений. Am J Prev Med . 2019; 56 (4): e135-e141.
28. Фердинанд Дж. М., Альянак Е, Рид С., Фрай А. М.. Ослабление защиты от гриппа вакциной: изучение компромиссов при изменении сроков вакцинации пожилых людей. Клиническая инфекция . 29 июня 2019 года. Epub выходит в печать.
29. CDC. Все в возрасте 6 месяцев и старше должны пройти вакцинацию от гриппа. Опубликовано 11 октября 2019 г. www.cdc.gov/flu/prevent/vaccinations.htm. Проверено 15 октября 2019 г.
30.CDC. Безопасность вакцины против сезонного гриппа: резюме для клиницистов. Опубликовано 18 сентября 2019 г. www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/vaccine_safety.htm. По состоянию на 15 октября 2019 г.
31. CDC. Безопасность вакцин против гриппа. Опубликовано 12 сентября 2019 г. www.cdc.gov/flu/professionals/acip/safety-vaccines.htm. По состоянию на 15 октября 2019 г.
32. Kwong JC, Vasa PP, Campitelli MA, et al. Риск синдрома Гийена-Барре после вакцинации против сезонного гриппа и обращений за медицинской помощью: самоконтролируемое исследование. Lancet Infect Dis . 2013; 13 (9): 769-776.
33. Polakowski LL, Sandhu SK, Martin DB, et al. Подтвержденный диаграммой синдром Гийена-Барре после вакцинации против гриппа h2N1 в 2009 г. среди населения Medicare, 2009–2010 гг. Am J Epidemiol . 2013; 178 (6): 962-973.
34. CDC. Вакцины: Vac-Gen / добавки в информационном бюллетене по вакцинам. Опубликовано 7 августа 2019 г. www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/additives.htm. По состоянию на 15 октября 2019 г.
35. CDC. Тимеросал в вакцинах. Проблемы с тимеросалом.Безопасность вакцины. Опубликовано 24 января 2019 г. www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/thimerosal/index.html. Проверено 15 октября 2019 г.
36. FDA. Общие ингредиенты в вакцинах, лицензированных в США. Апрель 2019 г. www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/safety-availability-biologics/common-ingredients-us-licensed-vaccines. По состоянию на 15 октября 2019 г.
37. CDC. Вакцина от гриппа и люди с аллергией на яйца. Опубликовано 28 декабря 2017 г. www.cdc.gov/flu/prevent/egg-allergies.htm. По состоянию на 15 октября 2019 г.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.
Как можно предотвратить грипп?
Ежегодная вакцинация — лучший способ предотвратить заражение и распространение гриппа. Другие варианты включают регулярное мытье рук, сведение к минимуму контактов с уже инфицированными и избегание прикосновений к лицу.
Как действуют вакцины?
Сезонные вакцины против гриппа представляют ослабленную или инактивированную (мертвую) форму гриппа, которая заставляет наш организм вырабатывать антитела, которые обеспечат защиту от будущих воздействий определенных штаммов вируса в вакцине.
Когда я должен получить вакцину?
CDC рекомендует сделать вакцину до начала сезона гриппа, обычно до конца октября.
Где я могу сделать прививку?
Обратитесь в местную аптеку или к поставщику медицинских услуг; многие аптеки, врачебные кабинеты или поликлиники предлагают вакцинацию.
Почему мне нужна вакцина каждый год?
Иммунитет, обеспечиваемый вакциной против гриппа, со временем снижается.Вирус гриппа также постоянно меняется, поэтому важно делать ежегодную вакцинацию, чтобы «обновить» вашу иммунную систему.
Может ли прививка от гриппа заразить меня?
Ни убитая, ни ослабленная форма не заразны, то есть они не заразят вас гриппом.
Какие есть побочные эффекты?
Возможные побочные эффекты могут включать болезненность или покраснение в месте инъекции, а также субфебрильную температуру и ломоту в теле.
Содержат ли прививки от гриппа
ртути?Тимеросал — консервант на основе ртути, содержащийся в некоторых версиях вакцины против гриппа.Однако тимеросал превращается в этилртуть, которая быстро выводится из организма, в отличие от вредной метилртути, которая обычно связана с отравлением ртутью.
Какие преимущества?
Вакцина против гриппа снизит ваши шансы заразиться гриппом и предотвратит госпитализацию, связанную с гриппом. Также было показано, что он снижает риск сердечных заболеваний из-за заражения гриппом у людей с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями.Было показано, что пациенты с диабетом и хроническими заболеваниями легких также уменьшили количество госпитализаций. Наконец, новорожденным может быть полезна вакцинация матери во время беременности, поскольку антитела передаются развивающемуся ребенку во время беременности.
вариантов вакцины против гриппа, сезон 2019-2020 гг. — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Ежегодная вакцинация — лучший способ предотвратить грипп. Вакцина обновляется ежегодно для защиты от штаммов гриппа, которые, вероятно, будут циркулировать каждый сезон.Даже в тех случаях, когда вакцинация не предотвращает заражение полностью, она может снизить тяжесть заболевания и предотвратить самые серьезные осложнения гриппа, включая госпитализацию и смерть.
Есть несколько типов вакцин против гриппа, которые предлагаются во многих удобных местах, включая кабинеты врачей, департаменты здравоохранения, аптеки и розничные магазины, рабочие места и школы. Многие страховые планы оплачивают ежегодную вакцинацию от гриппа. Лица, охваченные программой Medicare Part B, могут получить вакцину от гриппа бесплатно (без доплаты, без франшизы).Эксперты в области здравоохранения говорят, что все вакцины против гриппа обеспечивают защиту, поэтому не откладывайте, если вакцина первого выбора недоступна.
Какие виды вакцин от гриппа доступны?CDC рекомендует использовать любую лицензированную вакцину против гриппа (гриппа), соответствующую возрасту, в течение сезона гриппа 2019-2020 гг. Варианты включают инактивированную вакцину против гриппа [IIV], рекомбинантную вакцину против гриппа [RIV] или живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV). Для разных возрастных групп лицензированы разные вакцины, а некоторые вакцины не рекомендуются для некоторых групп людей.Но там, где доступно более одной подходящей вакцины, ни одна вакцина против гриппа не предпочтительнее другой.
И трехвалентная (трехкомпонентная), и четырехвалентная (четырехкомпонентная) вакцины от гриппа будут доступны на 2019-2020 годы. Большинство вакцин будут четырехвалентными.
Трехвалентные вакцины против гриппа включают:
- Высокодозная трехвалентная прививка от гриппа, одобренная для людей 65 лет и старше, которая содержит более высокую дозу антигена (часть вируса, против которой иммунная система вырабатывает антитела), чтобы помочь создать более сильный иммунный ответ.
- Трехвалентная прививка от гриппа с адъювантом (ингредиент, который помогает создать более сильный иммунный ответ), одобренная для людей 65 лет и старше.
Четырехвалентные вакцины против гриппа включают:
- Стандартные четырехвалентные прививки от гриппа без адъюванта, которые производятся с использованием вируса, выращенного в яйцах. Доступны несколько различных марок прививок от гриппа этого типа, и они одобрены для разных возрастных групп. Некоторые из них одобрены для детей в возрасте от 6 месяцев.Большинство прививок от гриппа делается в руку (мышцу) с помощью иглы. Одна четырехвалентная прививка от гриппа может быть сделана либо с помощью иглы (для людей в возрасте 6 месяцев и старше), либо с помощью струйного инъектора (только для людей в возрасте от 18 до 64 лет).
- Четырехвалентная вакцина против гриппа на основе клеток, содержащая вирус, выращенный в культуре клеток, который одобрен для людей от 4 лет и старше.
- Рекомбинантная четырехвалентная прививка от гриппа (прививка от гриппа, которая производится без вирусов гриппа или яиц), одобренная для людей 18 лет и старше.
- Четырехвалентная живая аттенуированная вакцина в виде назального спрея против гриппа (LAIV4), изготовленная с использованием аттенуированных (ослабленных) живых вирусов гриппа, одобренная для использования у людей в возрасте от 2 до 49 лет. Эта вакцина не рекомендуется для использования во время беременности или для людей с некоторыми специфическими заболеваниями.
Противогриппозную вакцину следует использовать с осторожностью всем, у кого в анамнезе был синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа.
Для получения дополнительной информации о вакцинах и производителях посетите www.cdc.gov/flu/professionals/vaccines.htm
Сентябрь 2019
Инактивированная вакцина против гриппа | Vaccine Knowledge
Вакцины против гриппа имеют отличные показатели безопасности. Они — лучшая защита от непредсказуемого вируса, который каждый год может вызывать серьезные заболевания и смерть среди групп риска. Важно каждый год делать прививку от гриппа, потому что вирус гриппа очень изменчив и со временем меняется. Каждый год вокруг появляются разные штаммы, и для борьбы с ними должна быть подготовлена новая вакцина.Вакцинация предыдущих лет вряд ли защитит людей от нынешних штаммов гриппа.
Ежегодная вакцина против гриппа обеспечивает наилучшую защиту от штаммов гриппа, которые, как ожидается, будут распространяться в наступающем сезоне. Трехвалентная вакцина защищает от трех наиболее вероятных штаммов вируса гриппа. Четырехвалентная вакцина защищает от четырех штаммов вируса гриппа. Однако решение о том, что вводить вакцину от гриппа, должно быть принято за шесть месяцев до начала сезона гриппа.
Каждый год в феврале в Северном полушарии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает типы гриппа, циркулирующие во всех частях мира, и выбирает те, которые войдут в вакцину на следующую осень. Это дает время для изготовления вакцины, но также дает время для смены вируса гриппа до начала вакцинации осенью. Это означает, что иногда вакцина против гриппа может не подходить для всех циркулирующих штаммов гриппа.
Исследователи изучают способы создания вакцины против гриппа, защищающей от всех множества различных разновидностей гриппа.Если они добьются успеха, это будет означать, что людям потребуется только одна вакцина против гриппа, чтобы обеспечить им пожизненную защиту, вместо ежегодной вакцинации. Однако пройдет несколько лет, прежде чем мы узнаем, возможно ли это сделать.
Вирусы для вакцин против гриппа обычно выращивают в куриных яйцах. Это медленный процесс, который может привести к так называемой «адаптации яйца». Штамм вируса гриппа начинает адаптироваться к условиям в яйце, что приводит к изменениям вируса. Это еще одна причина того, что вакцина против гриппа не всегда может соответствовать циркулирующим штаммам гриппа.Для сезонов гриппа с 2018-19 годов была разработана новая вакцина с использованием культуры клеток вместо яиц. У этой вакцины меньше шансов адаптироваться, поскольку она была разработана с использованием клеток, очень похожих на клетки человека.
.