Когда можно выходить: 404 Not Found 1 - дополнительная информация Mothercare

Содержание

Когда можно выходить на лед?

04.12.2020 Универсального правила по количеству морозных дней для установления прочного льда нет.

Все зависит от особенностей водоема: его глубины, течения, даже подводной растительности. Например, небольшие озера со стоячей водой промерзают довольно быстро.

На водохранилище тонкий лед — не больше двух сантиметров — появился у берега только на третий день заморозков. Как только минус сменился на плюс, ледяную корку смыло волной за полдня.

Воронежское водохранилище имеет неоднородную глубину и подводное течение, подмывающее лед снизу особенно сильно по руслу реки Воронеж вдоль правого берега водоема.

Кроме того, на воронежском «море» есть несколько мест, опасных для выхода на лед даже в самые крепкие морозы. Это опоры мостов — из-за постоянной вибрации от проезжающих по нему автомобилей лед не может «схватиться» и становится хрупким. В районе ТЭЦ у ВОГРЭСа вода теплее, поэтому зимой в этом месте всегда есть промоины.

У опор линии электропередач наблюдается более тонкий лед.

В январе и феврале 2020 года ледовая обстановка на воронежском водохранилище была нестабильная из-за довольно теплой погоды. Лед был местами на акватории и в Масловском затоне. Спасатели приводят статистику: за зиму 2020 года из-подо льда достали труп мужчины, один раз выезжали на сообщение о бегающих по тонкому льду мальчишках — их вывели на берег и провели разъяснительную беседу, один раз со льда пришлось выносить мертвецки пьяного рыбака, который без сознания лежал у лунки.

Был и курьезный случай: в марте, когда льда на водохранилище почти не осталось, мужчина, приняв горячительный напиток, отыскал небольшую льдину, забрался на нее и провалился под лед в нескольких метрах от берега. Несмотря на то, что глубина была ему по пояс, выбраться сам он не смог. Пришлось вызывать спасателей.

Сейчас в регионе идет активный ледостав. Городская служба спасения предупреждает: не спешите выходить на перволедье! Ни ради рыбалки, ни ради эффектных фото и острых ощущений. Ситуация в любой момент может выйти из-под контроля. Дождитесь, пока толщина льда станет достаточно прочной: не менее 7-10 см.

С появлением первого льда спасатели ежедневно замеряют его толщину, информацию можно отследить в соцсетях «Служба спасения — Воронеж» Вконтакте, в Одноклассниках, Инстаграмм и Яндекс.Дзен, а также в СМИ.

Идем гулять! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

ЗАЧЕМ НАДО ГУЛЯТЬ?

Чисто теоретически все родители понимают, что прогулки – это свежий воздух и здоровье, но давайте разберем, что дает нам выход из теплой квартиры или дома. По большому счету, любая прогулка – это контакт с природой (если, конечно, гулять не по оживленным улицам, а хотя бы в парке) и попытка немного уйти от вредных факторов цивилизации. Что это значит? Каждая городская квартира (да и загородный дом тоже) накапливает огромное количество вредных веществ. Прежде всего это пыль и самые разные аллергены (частицы бытовой химии, лаков, красок), которые всегда есть в мебели, книгах, коврах и вообще в любых предметах нашего дома. Плюс вся та уличная дрянь, которая летит в окна, если это городская квартира. А вот свежего воздуха в наших домах нет или очень мало, ведь зимой трудно держать окна открытыми и постоянно проветривать помещение. Нет в наших домах и солнечного света – полезного УФ-излучения, которое нужно для роста всего живого. Ну и, наконец, сидя дома, мы резко ограничиваем свою двигательную активность. Поэтому понятно, что выходить на свежий воздух и гулять надо всем, и детям в том числе. Конечно, гулять летом приятнее, чем зимой: тепло, птички поют, травка зеленеет, цветочки цветут, сразу как-то становится понятно, что прогулки и приятны, и полезны. А что зимой? Холод, снег, однообразный пейзаж – все это некомфортно, так где же толк от зимних прогулок?

ЧТО ДАСТ ЗИМНЯЯ ПРОГУЛКА РЕБЕНКУ:

1. Здоровье. В холодную погоду воздух становится более чистым и насыщенным кислородом, а вся пыль улавливается снегом. Свежий воздух очистит легкие от всего, что вдыхает младенец в квартире, слизистые оболочки дыхательных путей начнут работать лучше, а кровь и соответственно все органы обогатятся кислородом. Гуляя, ребенок будет лучше расти и физически развиваться.

2. Закаливание. Температура воздуха на прогулке зимой значительно отличается от температуры воздуха в комнате – все это закалит организм малыша.

3. Витамин D. Зимой солнца очень мало и прогулка – это единственная для ребенка возможность получить «порцию» ультрафиолета. А именно под его воздействием наш организм вырабатывает витамин D, нужный для профилактики рахита. Конечно, чтобы предотвратить рахит, нужно будет не только гулять, но все-таки воспользоваться этим простым и естественным «лекарством» стоит.

4. Физическую активность. Гуляя зимой, когда на нас надето много одежды, особенно если двигаться активно, мы тратим больше усилий и энергии. Тратит ее и малыш, даже если он просто перебирает ножками по дороге, копает снег, переваливается через сугроб или скатывается с родителями с горки. Так что зимняя прогулка волей-неволей дает нам физическую активность, а она в свою очередь стимулирует работу сердечно-сосудистой и иммунной систем. Получается, что опять есть польза для здоровья.

5. Развитие и социализацию. На улице мир совсем другой, чем в привычных для ребенка квартире или доме. Там полно всяких удивительных для детей вещей: идет снег или светит солнце, бежит собака, каркает ворона, проезжает машина. Причем все это меняется очень быстро: малыш все время видит новую картинку и получает новую информацию, изучает свойства разных предметов. Гуляя, дети учатся устанавливать разные связи: собака – лает, птичка – летит, а снег – белый и красивый. Плюс общение с другими детьми и новые контакты. Ну да, в теплое время года уличных развлечений больше, но не сидеть же в квартире до тех пор, пока снег не растает!

Конечно, не все эти факторы сработают на каждой прогулке: солнце светит не всегда, а что касается грудных детей, так они вообще на улице часто спят и никакого движения и особого ознакомления с окружающим миром у них нет. Но вот здоровье и закаливание зимние прогулки дают точно, если конечно же гулять на свежем воздухе, а не по загазованным улицам или полным народа магазинам.

ПОЧЕМУ НЕ ГУЛЯЮТ

Правда, сколько ни говорят о пользе зимних прогулок, все равно в это время года многие мамы и папы со своими детьми не гуляют или гуляют редко или недолго. Взрослые понимают, что это неправильно, но причины для того, чтобы остаться дома, кажутся им убедительными. В чем уверяют себя родители:

Ребенок заболеет на холоде. Это типичная страшилка, которую особенно любят мамы и бабушки: мол, ребенок вдохнет воздух на морозе и у него начнется кашель, насморк или заболит горло. Но холодный воздух болезни не вызывает – это миф.

На самом деле. Человек заболевает от бактерий или вирусов, а не от холода. Наоборот, на морозе многие вирусы гибнут, поэтому гулять при минусовой температуре безопаснее, чем при плюсовой. Другое дело, что переохлаждение (замерзшие ноги, например) может способствовать тому, что попавший в организм вирус или микроб начнет развиваться. Ну так его (переохлаждение) просто не надо допускать.

На улице одни инфекции. Сейчас, когда на нас обрушился поток самой разной негативной информации, в частности о всяких вирусах и болезнях, многие тревожные мамы вообще боятся лишний раз выходить с маленьким ребенком на улицу. Особенно в первые недели и даже месяцы после родов если ребенок родился осенью-зимой. Считают, что на младенца могут чихнуть на улице, или в подъезде после больного человека останется вирус, и ребенок его подхватит. Бесконечные страшилки средств массовой информации про новые и ужасные штаммы гриппа, ежедневные новости о тяжелых осложнениях после болезней и другие ужастики только подливают масла в огонь. Вот и сидят мамы с ребенком всю зиму дома и гуляют только на балконе.

На самом деле. Квартира не защитит от болезней –- принести в дом вирус может папа, бабушка, сама мама: в полной изоляции от мира семья не живет. А вот прогулка на свежем воздухе, наоборот, укрепит здоровье и иммунитет.

Гулять зимой так сложно и скучно. Зимой надо долго одеваться: сначала самой, а потом еще облачить в несколько слоев одежды ребенка. Причем одеться надо по погоде, иначе быстро замерзнешь и придется возвращаться. Спрашивается: зачем тогда вообще выходили? А еще надо ничего не забыть (те же варежки), иначе, опять-таки, надо вернуться домой, а это с маленьким ребенком всегда неудобно. Кроме того, многие младенцы процесс одевания переносят плохо: кричат так сильно, что проще плюнуть на прогулку и остаться дома. Зимой холодно, с коляской на лавочке не посидишь, книжку не почитаешь, надо все время ходить. Плюс многим родителям вообще скучно гулять с коляской или за ручку с ребенком, даже если погода хорошая и малыш спокоен.

На самом деле. Это все отговорки и банальная лень. Сегодня так много высокотехнологичной и удобной одежды (и взрослой, и детской), что одеться на прогулку можно легко и удобно. Дети очень быстро привыкают к процессу одевания или просто смиряются с ним. Если немного постараться, то даже в прогулке с коляской можно найти что-то интересное (слушать аудиокниги, музыку, общаться в компании таких же мам).

Ребенок замерзнет или, наоборот, перегреется. Зимой надо надеть на младенца большое количество одежды, а точно понять, не мерзнут ли ноги или, напротив, не спарился ли малыш, сложно.

На самом деле. Обычно родители одевают ребенка так тепло, что он точно не замерзает. Даже если кроха лежит в коляске, всегда можно пощупать его ручки и ножки и определить, не холодные ли они. Гораздо чаще ребенку на прогулке жарко, и узнать об этом можно по его виду и поведению. Лицо младенца краснеет, он начинает беспокоиться (капризничает или плачет), просит пить. Тогда нужно засунуть руку за шиворот малыша и пощупать его спинку (не вспотела ли она).

Ребенок захочет есть, а зимой на улице грудь не дашь. Поэтому гулять лучше не выходить, тем более что если выйдешь, то все равно надолго не уйдешь.

На самом деле. Ребенка можно покормить перед прогулкой. Тогда гарантированно есть 1–1,5 часа, чтобы выйти на улицу и подышать свежим воздухом. И этого для зимней прогулки вполне достаточно. А вообще, на улице зимой дети быстро засыпают и спят потом очень долго. Так что времени для того, чтобы погулять между кормлениями, обычно хватает.

Зимой плохая погода – если не метель, то гололед, если не мороз, то слякоть.

На самом деле. Плохая погода зимой, если человек не живет действительно в сложных климатических условиях, все-таки бывает нечасто. Метели не метут всю зиму, а суровые холода сменяются легким и приятным морозцем, так что чаще всего под словами «плохая погода» скрыта та же родительская лень. Или отсутствие привычки к здоровому образу жизни и прогулкам в частности. Плюс дома нас якорем держат привычные блага: мягкий диван, телевизор, компьютер.

Получается, что никаких особо серьезных причин, чтобы не гулять зимой с ребенком, нет. Но здесь тоже надо соблюдать меру. Не надо совершать подвигов и во имя здоровья малыша гулять, если нет сил, не готова еда для себя или мужа, на улице плохая погода или просто сегодня что-то пошло не так. Ничего страшного не случится, если один или даже пару дней ребенок побудет дома. Но как только погода наладится и появятся силы, надо выходить на улицу. А как же балкон? Если говорить честно, то все понимают, что прогулка на балконе не равна прогулке в парке или лесу. Это выход для тех, кто живет в доме без лифта, у кого рядом нет хотя бы сквера, если на улице совсем уж сильный холод и непогода, мама плохо себя чувствует или очень занята домашними делами или работой.

ВЫХОДИМ НА УЛИЦУ

Когда начать. Если ребенок родился зимой или холодной весной или осенью, то в первые дни после рождения ему гулять не надо. И не только потому, что на улице холодно, просто малышу нужно сначала адаптироваться к внешнему миру, и ему, и маме надо войти в новый ритм жизни. Вообще, мнения педиатров о том, когда начинать гулять с новорожденным, расходятся. Одни врачи считают, что здорового ребенка можно выносить зимой на улицу уже через неделю после рождения, другие рекомендуют прогулки с 10–14-го дня жизни, третьи вообще советуют подождать до трех-четырех недель. Здесь надо будет смотреть на все: на вес ребенка (маловесным детям зимой советуют начинать гулять попозже), на его состояние, на погоду, на возможности семьи (у мамы может не быть сил, папа работает, а бабушек поблизости нет).

При какой температуре и как долго гулять. Здесь тоже надо ориентироваться на погоду. На первую прогулку врачи рекомендуют выносить новорожденного, если температура за окном не ниже минус 5 ºС. Сначала можно даже не выходить на улицу, а «погулять» с одетым малышом в комнате с открытым настежь окном или посидеть на балконе. Потом выйти с малышом из дома держа его на руках, и затем уже гулять в коляске.

Каждый день прогулку увеличивают примерно на 5–10 минут, и получается, что выйдя на улицу в среднем в 10 дней, к месяцу ребенок может уже гулять час, а потом и 1,5–2 часа. Но здесь опять надо смотреть на климат. На улице может быть 0 ºС или даже плюс, но будет дуть сильный северный ветер – гулять при такой погоде неприятно и не нужно. А может быть мороз ниже минус 15 ºС, а день будет солнечным, погода мягкой – тогда цифры на градуснике не помешают погулять на свежем воздухе.

Как одеть ребенка. Как уже говорилось раньше, с одеждой сейчас все просто. Шерстяные рейтузы, которые еще надо натянуть, многочисленные платочки под шапочку, тяжелые детские шубки, одни носочки, а сверху вторые носочки, шарфики, чтобы не дуло, и прочие бабушкины хитрости для тепла остались в прошлом. Все просто: гуляет ребенок в коляске – хлопковый комбинезон (слип) к телу, сверху – флисовый, а затем комбинезон или конверт с утеплителем. На голову хлопковый шлем, поверх него – шерстяной или тот же флисовый (а можно надеть шлем «2 в 1»). На ноги – носки, на руки – варежки. Кому очень страшно – берите плед (на всякий случай). Если ребенок уже ходит – все то же самое, но вместо конверта уже будет комбинезон и плюс зимняя детская обувь. И никаких лишних пуговичек, завязочек и всего того, что раздражает и маму, и ребенка. Слипы на удобных кнопках, комбинезоны (конверты) на молнии, вместо душного шарфика шею закроет шапка-шлем, колючая шерсть заменена мягким и приятным флисом – собраться на прогулку в такой удобной одежде можно, как в армии, за несколько минут! Перед тем как выйти на прогулку, надо сначала собрать все нужные вещи (салфетки, соски, игрушки), потом одеться самой, а уже в самую последнюю очередь одевать ребенка (иначе ему быстро станет жарко).

Как видим, гулять зимой несложно и даже очень полезно. Так что одевайтесь правильно и вперед – навстречу природе и здоровью!

|

Важнейшая мера безопасности – полная изоляция от здоровых людей – относится к заболевшим Covid-19.

Строгая изоляция дома или в больнице – это полное обособление от здоровых людей. Это важнейшая мера безопасности, направленная на ограничение распространения Covid-19.

Людям с легкими симптомами заболевания лечение в стационаре не требуется. Медики могут назначить им лечение в изоляции дома, чтобы вирус не распространился дальше. Изоляция или изолирование дома – это нахождение дома или в другом специально выбранном месте, в отдельном, хорошо проветриваемом помещении, по возможности с отдельным туалетом. Такие меры безопасности рекомендуется применять, пока наблюдаются симптомы заболевания или в другой установленный период.

Находясь в изоляции дома, необходимо соблюдать строгие правила.

КТО ОБЯЗАН СОБЛЮДАТЬ?

Человек, у которого тест на Covid-19 показал положительный результат.

КАК СОБЛЮДАТЬ?

Не встречаться с другими людьми.
Не выходить из помещений, в которых соблюдается строгая изоляция (в том числе не выходить на прогулки, в магазин и др.).
Каждый день необходимо общаться со своим семейным врачом (если ситуация становится критичной, позвонить по телефону: 113).
Не принимать гостей.
Носить маску для лица, если заболевший Covid-19 живет вместе с кем-либо в одном домашнем хозяйстве.
Находиться в хорошо проветриваемых помещениях с открываемым окном.
Использовать отдельное полотенце, столовые приборы, посуду для питья, постельное белье и другие часто используемые в хозяйстве принадлежности.

КАК ДОЛГО НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ?

Лечащий врач принимает решение об окончании режима изоляции и закрытии листа нетрудоспособности пациента с COVID-19, руководствуясь следующими основными принципами:

если у человека с подтвержденным диагнозом COVID-19 не наблюдаются симптомы заболевания (бессимптомная инфекция), режим изоляции можно прекратить на 10-й день после лабораторного подтверждения заражения;
если заболевание COVID-19 протекает с симптомами, однако течение болезни легкое или средней тяжести, режим изоляции можно прекратить на 10-й день с момента начала заболевания при условии, что симптомы (лихорадка и др. признаки острой инфекции) не наблюдаются минимум 3 дня;
если течение заболевания COVID-19 тяжелое, режим изоляции можно прекратить на 20-й день с момента начала заболевания при условии, что симптомы (лихорадка и др. признаки острой инфекции) не наблюдаются минимум 3 дня.

ВЫДАЕТСЯ ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ?

Заболевшему Covid-19 выдается лист нетрудоспособности до его выздоровления.

Часто задаваемые вопросы | Коронавирус COVID–19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале – стопкоронавирус.рф

В Москве открыто 100 пунктов вакцинации на базе городских взрослых поликлиник. Они работают каждый день. Запись доступна на две недели вперед. Кроме того, пункты вакцинации также разворачиваются в крупных торговых центрах

ЗАО

Дорогомилово

Клинико-диагностический центр № 4, филиал № 3

Поклонная улица, дом 8, корпус 3

Телефон для записи:

+7 499 249-21-23

Проспект Вернадского

Городская поликлиника № 8, филиал № 1

Проспект Вернадского, дом 30

Телефон для записи:

+7 499 638-37-86

Крылатское

Городская поликлиника № 195

Улица Крылатские Холмы, дом 51

Телефон для записи:

+7 495 023-58-68

Фили-Давыдково

Городская поликлиника № 209, филиал № 1

Кременчугская улица, дом 7, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 344-65-51

Ново-Переделкино

Городская поликлиника № 212, филиал № 1

Улица Скульптора Мухиной, дом 14

Телефон для записи:

+7 985 619-38-63

Тропарёво-Никулино

Городская поликлиника № 8, филиал № 2

улица 26-ти Бакинских Комиссаров, дом 10, корпус 5

Телефон для записи:

+7 495 434-26-53

Ново-Переделкино

Городская поликлиника № 212, филиал № 3

Новоорловская улица, дом 4

Телефон для записи:

+7 985 778-72-26

Крылатское

Клинико-диагностический центр № 4

Улица Крылатские Холмы, дом 3

Телефон для записи:

+7 495 415-18-24

Очаково Матвеевское

Городская поликлиника № 8, филиал № 3

Большая Очаковская улица, дом 38

Телефон для записи:

+7 499 638-37-87

Раменки

Городская поликлиника № 209

Улица Раменки, дом 29

Телефон для записи:

+7 495 932-87-41

Филевский парк

Городская поликлиника № 195, филиал № 5

Филевский бульвар, дом 18

Телефон для записи:

+7 495 738-49-24

ТИНАО

3-й микрорайон

Городская больница города Московского, поликлиническое отделение

Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7

Телефон для записи:

+7 499 638-37-12

Десеновское

Троицкая городская больница, филиал № 1, «Десеновское»

Поселение Десеновское, Нововатутинский проспект, дом 12а

Телефон для записи:

+7 499 962-47-31

Щербинка

Городская больница «Щербинская», поликлиническое отделение

Городской округ Щербинка, Первомайская улица, дом 10

Телефон для записи:

+7 499 638-31-05

Рязановское

Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»

Поселение Рязановское, поселок фабрики Первое Мая, дом 31а

Телефон для записи:

+7 495 120-05-48

ЦАО

Пресненский

Городская поликлиника № 3, филиал № 1

Большая Бронная улица, дом 3

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Красносельский

Городская поликлиника № 5

Даев переулок, дом 3, строение 1

Телефон для записи:

+7 906 033-60-05

Замоскворечье

Городская поликлиника № 68, филиал № 1

Большой Строченовский переулок, дом 23

Телефон для записи:

+7 499 426-36-82

Пресненский

Городская поликлиника № 220

Улица Заморенова, дом 27

Телефон для записи:

+7 499 252-28-09

Таганский

Городская поликлиника № 46, филиал № 3

Воронцовская улица, дом 14/14, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 638-39-60

Мещанский

Городская поликлиника № 5, филиал № 2

Трубная улица, дом 19/12, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 621-19-94

Хамовники

Городская поликлиника № 68, филиал № 4

1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15

Телефон для записи:

+7 499 426-36-82

Арбат

Городская поликлиника № 3, филиал № 3

Большой Николопесковский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Пресненский

Городская поликлиника № 3

Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 113-49-14

Пресненский

Городская поликлиника № 220, филиал № 3

Расторгуевский переулок, дом 3

Телефон для записи:

+7 499 253-01-80

ЮЗАО

Ломоносовский

Городская поликлиника № 11

Улица Кравченко, дом 14

Телефон для записи:

+7 965 427-39-41

Академический

Городская поликлиника № 22

Улица Кедрова, дом 24

Телефон для записи:

+7 999 679-55-97

Зюзино

Диагностический клинический центр № 1, филиал № 1

улица Каховка, дом 12а

Телефон для записи:

+7 985 356-68-12

Южное Бутово

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 8

Изюмская улица, дом 37

Телефон для записи:

+7 495 715-12-12

Ясенево

Городская поликлиника № 134, филиал № 1

Тарусская улица, дом 6, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 104-94-57

Гагаринский

Городская поликлиника № 11, филиал № 2

Проспект Вернадского, дом 9/10

Телефон для записи:

+7 499 131-02-44

Коньково

Диагностический клинический центр № 1

Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2, корпус Б

Телефон для записи:

+7 916 015-66-90

Гагаринский

Городская поликлиника № 11, филиал № 3

Университетский проспект, дом 9

Телефон для записи:

+7 915 049-33-11

Академический

Городская поликлиника № 22, филиал № 3

Улица Большая Черемушкинская, дом 6а

Телефон для записи:

+7 499 126-87-57

Северное Бутово

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 4

Улица Коктебельская, дом 6, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 715-12-12

Ломоносовский

Городская поликлиника № 22, филиал № 5

Улица Вавилова, дом 71, строение 1

Телефон для записи:

+7 985 780-32-47

ЮВАО

Текстильщики

Городская поликлиника № 109, филиал № 2

Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1

Телефон для записи:

+7 499 173-92-51

Рязанский

Диагностический центр № 3, филиал № 1

Улица Михайлова, дом 33

Телефон для записи:

+7 977 525-59-31

Выхино-Жулебино

Городская поликлиника № 23

Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 796-62-74

Марьино

Городская поликлиника № 9

Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2

Телефон для записи:

+7 499 550-66-13

Марьино

Городская поликлиника № 36

Новомарьинская улица, дом 10, корпус 1

Телефон для записи:

+7 903 155-63-20

Люблино

Городская поликлиника № 19, филиал № 2

Армавирская улица, дом 2/20

Телефон для записи:

+7 977 965-17-84

Лефортово

Диагностический центр № 3, филиал № 3

Таможенный проезд, дом 3

Телефон для записи:

+7 977 968-30-10

Кузьминки

Городская поликлиника № 9, филиал № 2

Улица Федора Полетаева, дом 6

Телефон для записи:

+7 916 362-96-29

Рязанский

Городская поликлиника № 23, филиал № 3

Улица Вострухина, дом 5

Телефон для записи:

+7 495 371-69-06

Рязанский

Диагностический центр № 3, филиал № 4

Волжский Бульвар, дом 9

Телефон для записи:

+7 977 968-30-92

Некрасовка

Городская поликлиника № 23, филиал № 5

Улица Недорубова, дом 2

Телефон для записи:

+7 495 609-56-96

ЗЕЛАО

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2

Город Зеленоград, корпус 2042

Телефон для записи:

+7 499 210-33-43

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 4

Город Зеленоград, корпус 1460

Телефон для записи:

+7 499 717-03-38

Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 5

Город Зеленоград, корпус 911

Телефон для записи:

+7 499 732-39-68

ЮАО

Братеево

Городская поликлиника № 210, филиал № 2

Алма-Атинская улица, дом 3, строение 3

Телефон для записи:

+7 495 341-37-29

Нагатино-Садовники

Городская поликлиника № 67, филиал № 1

Улица Высокая, дом 19

Телефон для записи:

+7 499 638-36-96

Царицыно

Городская поликлиника № 166, филиал № 2

Кавказский бульвар, дом 45, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 325-10-08

Орехово-Борисово Южное (Орехово-Борисово Северное)

Городская поликлиника № 166, филиал № 3

Домодедовская улица, дом 29, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 391-78-83

Чертаново Южное

Городская поликлиника № 170, филиал № 1

Чертановская улица, дом 62, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 386-09-34

Чертаново Северное

Городская поликлиника № 2, филиал № 1

Улица Чертановская, дом 14

Телефон для записи:

+7 499 317-00-90

Орехово-Борисово Южное

Городская поликлиника № 214

Елецкая улица, дом 14

Телефон для записи:

+7 925 268-98-45

Бирюлево Западное

Городская поликлиника № 52, филиал № 2

Булатниковский проезд, дом 8

Телефон для записи:

+7 495 383-97-74

Донской

Городская поликлиника № 67

Варшавское шоссе, дом 19, строения 2 и 3

Телефон для записи:

+7 499 638-36-96

Чертаново Южное

Городская поликлиника № 170, филиал № 3

Улица Газопровод, дом 11

Телефон для записи:

+7 495 381-73-35

Москворечье-Сабурово

Городская поликлиника № 210

Каширское шоссе, дом 57, корпус 1

Телефон для записи:

+7 495 344-65-51

Нагорный

Городская поликлиника № 2, филиал № 3

Ялтинская улица, дом 10

Телефон для записи:

+7 499 317-00-90

СВАО

Северное Медведково

Городская поликлиника № 107

Улица Декабристов, дом 24

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Бибирево

Диагностический центр № 5, филиал № 2

Мурановская улица, дом 10а

Телефон для записи:

+7 977 955-43-69

Алексеевский

Городская поликлиника № 12, филиал № 1

Улица Касаткина, дом 7

Телефон для записи:

+7 495 683-26-72

Южное Медведково

Городская поликлиника № 218

Проезд Шокальского, дом 8, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 479-72-54

Ярославский

Городская поликлиника № 218, филиал № 2

Улица Лосевская, дом 2

Телефон для записи:

+7 915 376-40-16

Отрадное

Городская поликлиника № 107, филиал № 2

Улица Бестужевых, дом 15

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Северное Медведково

Городская поликлиника № 107, филиал № 3

Улица Полярная, дом 28

Телефон для записи:

+7 495 150-44-31

Бутырский

Городская поликлиника № 12, филиал № 4

Улица Яблочкова, дом 3а, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 197-75-32

Марьина Роща

Городская поликлиника № 12, филиал № 5

9-й проезд Марьиной Рощи, дом 8а, строение 1

Телефон для записи:

+7 969 051-24-55

Ярославский

Городская поликлиника № 218, филиал № 5

Улица Ротерта, дом 12

Телефон для записи:

+7 499 188-88-56

СЗАО

Северное Тушино

Городская поликлиника № 219, филиал № 2

Бульвар Яна Райниса, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 494-85-40

Строгино

Городская поликлиника № 180, филиал № 1

Улица Кулакова, дом 23

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Покровское-Стрешнево

Городская поликлиника № 115, филиал № 3

Улица Долгова, дом 1, корпус 4

Телефон для записи:

+7 495 491-61-17

Щукино

Городская поликлиника № 115, филиал № 4

Пехотная улица, дом 3, строение 16

Телефон для записи:

+7 962 367-35-79

Митино

Городская поликлиника № 180, филиал № 4

Улица Дубравная, дом 41

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Митино

Городская поликлиника № 180

Уваровский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 751-25-02

Куркино

Городская поликлиника № 219, филиал № 4

Родионовская улица, дом 10/2

Телефон для записи:

+7 495 494-85-40

ВАО

Соколиная Гора

Городская поликлиника № 64

Улица Малая Семеновская, дом 13

Телефон для записи:

+7 (499) 673-41-39 доб.2

Новокосино

Городская поликлиника № 66

Салтыковская улица, дом 11б

Телефон для записи:

+7 (495) 109-07-98 доб.1

Восточное Измайлово

Городская поликлиника № 175, филиал № 2

Сиреневый бульвар, дом 30

Телефон для записи:

+7 495 465-75-84

Гольяново

Городская поликлиника № 191

Алтайская улица, дом 13

Телефон для записи:

+7 499 966-65-20

Новогиреево

Городская поликлиника № 69, филиал № 1

Федеративный проспект, дом 31

Телефон для записи:

+7 925 917-34-03

Преображенское

Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 2

Улица Хромова, дом 45

Телефон для записи:

+7 499 638-34-54

Басманный

Городская поликлиника № 64, филиал № 2

Ладожская улица, дом 4/6, строение 1

Телефон для записи:

+7 (499) 673-41-39 доб.2

Перово

Городская поликлиника № 69

2-я Владимирская улица, дом 31а

Телефон для записи:

+7 925 789-66-30

Метрогородок

Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 3

Открытое шоссе, дом 24, корпус 9

Телефон для записи:

+7 499 167-71-18

Новокосино

Городская поликлиника № 66, филиал № 4

Новокосинская улица, дом 42

Телефон для записи:

+7 (495) 109-07-98 доб.2

САО

Бескудниковский

Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 2

Бескудниковский бульвар, дом 59, строение 1

Телефон для записи:

+7 495 483-36-83

Савеловский

Городская поликлиника № 6, филиал № 1

1-я Квесисская улица, дом 8

Телефон для записи:

+7 495 685-77-63

Головинский

Городская поликлиника № 45, филиал № 1

Пулковская улица, дом 8, строение 1

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Сокол

Городская поликлиника № 62, филиал № 1

Чапаевский переулок, дом 4

Телефон для записи:

+7 495 157-06-75

Левобережный

Городская поликлиника № 45, филиал № 3

Смольная улица, дом 55, корпус 1

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Тимирязевский

Городская поликлиника № 6, филиал № 4

Улица Немчинова, дом 14

Телефон для записи:

+7 499 977-01-10

Савеловский

Городская поликлиника № 62, филиал № 4

Ленинградский проспект, дом 18а

Телефон для записи:

+7 926 301-32-49

Хорошевский

Городская поликлиника № 62, филиал № 3

Улица Куусинена, дом 6б

Телефон для записи:

+7 926 301-27-37

Восточное Дегунино

Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 3

Улица Дубнинская, 40 строение 2

Телефон для записи:

+7 495 484-78-37

Войковский

Городская поликлиника № 45

5-й Войковский проезд, дом 12

Телефон для записи:

+7 499 638-30-51

Восточное Дегунино

Консультативно-диагностический центр № 6

Керамический проезд, дом 49б

Телефон для записи:

+7 499 481-03-44

Коронавирус: когда все это закончится и мир вернется к привычной жизни?

Ольга Просвирова
Русская служба Би-би-си

9 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Ухань — эпицентр коронавируса — возвращается к нормальной жизни: власти снимают жесткие ограничения на передвижение, открываются торговые центры. Австрия должна стать первой европейской страной, которая значительно ослабит ограничения для своих граждан: многие магазины должны открыться уже на следующей неделе.

В то время как больницы многих стран работают на пределе возможностей, а эпидемиологи внимательно следят за распространением вируса, опыт Австрии может дать ответы на многие вопросы. Франция, Бельгия, Финляндия и Испания уже пытаются придумать план выхода из изоляции, но эксперты предупреждают об опасности повторной волны заражения.

Так когда же все это закончится?

Вопрос неверный

Все хотят знать, когда мы уже сможем свободно выходить из дома, вернуться в офис, гулять, сколько захочется, встречаться с друзьями и иметь возможность улететь на отдых в другую страну.

Это неправильная постановка вопроса. Газета New York Times предлагает другую формулировку: “Как мы узнаем, что можно выйти из самоизоляции?”

В России нерабочие дни и “ограничительные меры” сохранятся минимум до 30 апреля. В Британии по текущим правилам самоизоляция должна продлиться до 14 апреля, но с учетом динамики распространения коронавируса, вероятнее всего, меры продлят.

На сегодняшний день любая дата — это лишь предположение.

19 марта премьер Британии Борис Джонсон (в настоящее время он сам находится в реанимации с подтвержденным диагнозом Covid-19) утверждал, что страна сможет переломить ситуацию за 12 недель, если люди будут следовать советам властей. Джонсон полагал, что к концу июня эпидемия может пойти на спад.

И все же в апреле каждый день в стране выявляют несколько тысяч инфицированных. За одну только эту среду в британских больницах умерли 938 зараженных коронавирусом пациентов.

Даже если прогноз британского премьера сбудется, значит ли это, что можно будет отменить самоизоляцию?

Простой ответ: скорее всего, нет, и вот почему.

Ограничения в Ухане сняли через два месяца. Везде будет так же?

Город Ухань, ставший центром вспышки Covid-19, был на локдауне с 23 января, хотя первые случаи заражения диагностировали еще в конце 2019 года. Все жители города должны были оставаться дома, закрылось метро, остановились поезда и перестали летать самолеты.

Только спустя два месяца, 25 марта, в провинции Хубэй, столицей которой является Ухань, ослабили карантинные меры: открылись дороги, людям разрешили въезд и выезд, открылись ключевые предприятия, магазины и торговые центры.

7 апреля стало первым днем, когда в Китае никто не умер от коронавируса. В этот день, по официальной статистике в стране зарегистрировано только 32 новых случая заражения, и все они — завозные. Причем в провинции Хубэй не выявили ни одного нового случая.

Значит ли это, что через два месяца и другие страны могут рассчитывать на возобновление привычной жизни?

Совсем не обязательно. Во-первых, западные эксперты сильно сомневаются в достоверности китайских данных: прошлые исследования показывали, что в официальных документах часто наблюдаются серьезные искажения. В случае с коронавирусом настораживает, например, и то, что власти Уханя долгое время намеренно скрывали информацию о вспышке опасного заболевания.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Волонтеры в Ухане опрыскивают женщину дезинфицирующим раствором. Пациентка выписалась из больницы и должна была пройти 14-дневный карантин в отеле. Фото сделано 1 марта

Кроме того, на прошлой неделе CNN со ссылкой на китайские издания сообщала, что в Ухань доставлены на несколько тысяч погребальных урн больше, чем официальное число жертв коронавируса в городе. Журнал Time обращает внимание, что в своих официальных документах Китай восемь раз менял определение Covid-19.

Во-вторых, несмотря на заявления Китая, есть, пусть и небольшое, число случаев передачи инфекции внутри страны.

Кроме того, Национальная комиссия по здравоохранению не включает в статистику случаи, в которых у инфицированных нет симптомов, несмотря на то, что эти люди остаются распространителями вируса. Большая часть населения Китая все еще не выработала иммунитет к вирусу, поэтому опасность новой волны заражений сохраняется.

С учетом того, что коронавирус распространился по всему миру, его проникновение в Китай извне неизбежно приведет к локальной передаче внутри страны, говорит эпидемиолог из китайского института Duke Kunshan (работающего при поддержке американских коллег) Бенджамин Андерсон.

Эпидемиолог Айра Лонгини из университета Флориды, занимающийся созданием моделей вирусов, предупреждает: “Вирус может вернуться, как только будут сняты ограничения. Я хотел бы ошибаться, но не могу представить, как может быть иначе”.

Какой же выход?

На данный момент самую понятную и структурированную стратегию выхода из самоизоляции представил Американский институт предпринимательства. Эксперты института составили “дорожную карту” из трех основных шагов.

Шаг 1. Остановить распространение вируса. Именно на этой стадии сейчас находится большинство стран, которых коснулась пандемия, включая США, Британию и Россию. Именно для того, чтобы успешно выполнить первый шаг, закрываются школы и университеты, торговые центры и спортзалы, сотрудников переводят на удаленную работу, а людей просят соблюдать дистанцию на улице.

Что нужно сделать на этой стадии?

Как можно чаще тестировать и получать результаты тестов в тот же день. Тестов должно быть достаточно, чтобы выявить заболевание у госпитализированных пациентов, медработников, у тех, с кем контактировали заболевшие, а также у пациентов, не имеющих симптомов. Исследователи считают, что речь идет как минимум о 750 тысячах тестов в неделю — и это когда число инфицированных начнет снижаться. На пике может потребоваться миллион тестов. Сейчас США делают около 65 тысяч тестов в день — то есть примерно 455 тысяч в неделю. Причем некоторые штаты справляются с этой задачей куда лучше других, так что выявление происходит неравномерно в разных частях страны.
Расширить возможности национальной системы здравоохранения. Для этого нужно иметь пять-семь аппаратов ИВЛ на каждые десять тысяч человек (сейчас в США их три), а также пять-семь коек в реанимации на десять тысяч человек (сейчас всего 2,8). Россия значительно лучше оснащена аппаратами искусственной вентиляции легких, чем многие страны: во многих регионах обеспеченность ИВЛ намного лучше, чем в США (на 100 тысяч жителей), но негативно могут сказаться другие проблемы российской системы здравоохранения.
Обеспечить врачей средствами индивидуальной защиты. Речь идет как об одноразовых медицинских масках в достаточном количестве для всех сотрудников медицинских учреждений, так и о специальных масках стандарта N95 для врачей, имеющих прямой контакт с зараженными коронавирусом.
Развернуть широкомасштабное отслеживание контактов больных людей со здоровыми, наладить изоляцию потенциально заболевших. То есть сразу изолировать пациентов с Covid-19 и ежедневно контролировать их состояние в течение 14 дней. Для этого страна должна быть в состоянии отслеживать тысячи случаев заражения каждый день и десятки тысяч контактов.

Когда можно перейти к следующей стадии?

Когда штат сможет добиться устойчивого сокращения числа новых случаев заболевания в течение не менее 14 дней;

Когда больницы штата смогут лечить всех пациентов, нуждающихся в госпитализации, не прибегая к кризисным мерам;

Когда штат будет иметь возможность протестировать всех людей с симптомами Covid-19;

Когда штат сможет проводить мониторинг контактов всех людей с подтвержденным диагнозом.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

19 марта премьер Британии Борис Джонсон (в настоящее время находится в больнице с подтвержденным диагнозом Covid-19) утверждал, что страна сможет переломить ситуацию за 12 недель

Шаг 2. Поочередно открывать каждый штат. На этом этапе можно открыть школы, бизнес может вернуться к работе, но люди должны будут продолжать сохранять дистанцию, а массовые мероприятия останутся под запретом. Все это — для того, чтобы предотвратить новую волну заражений. При этом люди старше 60 лет, а также те, кто находится в группе риска, должны будут ограничивать социальные контакты.

При этом штат должен иметь возможность быстро реагировать на повторное увеличение случаев заболевания и немедленно вернуться к мерам, описанным в шаге 1.

Можно переходить к третьему шагу, когда будет изобретена вакцина.

Шаг 3. Снять ограничения на социальные контакты. Это возможно сделать, когда врачи смогут спасать пациентов в критических ситуациях или предотвращать тяжелые состояния у людей из группы риска. Или же когда будет изобретена эффективная и безопасная вакцина.

Кажется, это очень долгий путь. В реальности все так и будет?

Путь и правда долгий: некоторые эксперты утверждают, что ограничительные меры действительно должны сохраняться в течение 18 месяцев — это время нужно для разработки и испытаний вакцины.

Смогут ли люди провести эти месяцы в самоизоляции, в то время как многие по всему миру остались без работы и денег? Профессор Нил Фергюсон из Имперского колледжа Лондона считает, что некоторые ограничения могут быть сняты через три-четыре месяца после того, как людям впервые рекомендовали самоизолироваться. Правда, меры придется вводить заново и отменять каждые несколько недель, чтобы контролировать число тяжелых случаев и дать врачам возможность вовремя оказывать помощь всем, кому она нужна.

В реальности Британия не может выбрать этот путь, считает эксперт: трудно ждать от предприятий, что они могут быстро возобновить работу, а потом тут же свернуть ее по требованию эпидемиологов. Как и нельзя ожидать, что Банк Англии и казначейство смогут выплачивать компенсации людям в течение 18 месяцев, не обанкротив страну.

Бывший депутат-консерватор Ник Болс написал для Times колонку, в которой призвал британцев обратить внимание на “дорожную карту” Американского института предпринимательства и выработать собственную четкую схему, чтобы люди понимали, что они должны делать и почему.

Снятие ограничительных мер должно быть постепенным, соглашается Болс. И оно должно произойти только после того, как медики зафиксируют устойчивое снижение числа госпитализаций и смертей от коронавируса, когда Национальная система здравоохранения Британии сможет лечить всех пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, а каждый житель страны с симптомами Covid-19 получит возможность узнать свой диагноз, сделав тест.

Только после этого, считает политик, можно отменить самые строгие меры для большинства людей, но сохранить их для самых уязвимых слоев населения. Но даже тогда, считает он, британцы не должны сразу возвращаться к прежней жизни: те, кто может работать из дома, должны продолжать это делать.

Автор фото, Getty Images

С Болесом не согласен глава МИД Британии Доминик Рааб, который в настоящее время частично исполняет обязанности премьер-министра страны. Он уверен: пока рано думать о стратегии выхода, нужно сконцентрироваться на выполнении текущих правил, чтобы пройти пик заболеваемости “так быстро, как нужно”.

В Британии на сегодняшний день не самые строгие меры по борьбе с вирусом: людям (и не только владельцам собак) разрешается, например, выходить на прогулку раз в день. Советники британского правительства не поддерживают введение более строгих мер: они считают, что такой подход только отложит пик заболеваемости до осени.

В Германии (стране пока удается успешнее других помогать пациентам с коронавирусом) общенациональный локдаун на данный момент должны снять 19 апреля. Журналисты агентства Рейтер ознакомились с правительственным документом, в котором предполагается, что пандемия продлится до 2021 года. Этот документ также предполагает поэтапное возвращение к нормальной жизни, например — обязательное ношение масок в общественных местах после окончания карантина.

Проект плана, пишет Рейтер, предполагает, что Германия сможет выявлять более 80% людей, с которыми зараженный коронавирусом человек контактировал в течение 24 часов до постановки диагноза. Такие люди будут немедленно изолироваться.

Впрочем, Германия, по оценкам Института Роберта Коха, еще не вышла на пик заболеваемости — он ожидается во второй половине апреля.

Россия же уверена, что достигнет пика через 10-14 дней. По словам главы Федерального медико-биологического агентства Вероники Скворцовой, прирост числа больных в России составляет сейчас 18-20% в сутки. Она уверена, что России удалось сдержать взрывное распространение заболевания.

Какими бы своевременными и успешными ни были меры, принятые странами, это не остановит пандемию: пока вирус есть хоть у кого-то, сохраняется вероятность заражения даже там, где пик заболеваемости давно пройден.

Американское издание Atlantic видит три сценария: первый — всем странам одновременно удастся подавить коронавирус (но шансы этого ничтожно малы), второй — дождаться, пока у значительной части населения выработается иммунитет, и тогда вирус не сможет найти “хозяина” (но этот вариант приведет к большому количеству смертей), третий — страны продолжат вести затяжную борьбу с вирусом, гася вспышки болезни, пока наконец не будет разработана вакцина. Последний вариант кажется наиболее оптимальным, но он же является самым длительным и сложным.

В Минздраве посоветовали не торопиться выходить на работу после выздоровления от COVID-19

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Главный гериатр Минздрава Ольга Ткачева заявила, что только врач может принять решение о том, можно ли пациенту выходить на работу после лечения от коронавируса. Она посоветовала также не торопиться приступать к обязанностям, но полностью привести в порядок организм и пройти реабилитацию.

«Течение очень разное у этого заболевания. Ученые до сих пор разбираются, почему все настолько индивидуально: кто-то переносит вирус вообще бессимптомно, а кто-то – в тяжелом состоянии. То же самое касается и периода выздоровления – у многих он очень затягивается», – рассказала Ткачева в беседе с Москвой 24.

Поэтому специалист не советует сразу после выписки возвращаться к привычному ритму жизни, особенно к работе. «Однозначно решает врач, можно или нельзя выйти на работу. Опираться он будет на два фактора: первый – представляет ли человек угрозу для окружающих, является ли он все еще источником инфекции, второй – это самочувствие самого пациента», – отметила специалист.

По ее словам, последствия заболевания еще долго могут преследовать бывших больных. А при отсутствии курса реабилитации может случиться и вторая волна заболевания. «Мы сейчас наблюдаем пациентов, у которых течение болезни было средней тяжести. В течение месяца они жалуются на выраженную слабость, потливость при ходьбе, плохой аппетит, нарушение сна, головные боли, у многих сохраняется кашель. Очевидно, что период выздоровления затягивается. Поэтому торопиться на работу точно не надо», – заключила гериатр.

Ранее главный специалист Минздрава РФ по медицинской реабилитации Галина Иванова отметила, что все переболевшие коронавирусом должны пройти процесс реабилитации.

«Этот процесс строго индивидуальный. По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время», – отметила Иванова.

За последние сутки в России подтверждено 8 764 случая COVID-19 в 84 регионах. Всего в стране на текущий момент зафиксировано 308 705 случаев коронавирусной инфекции. При этом выписаны за последние сутки 9 262 человека, а за весь период эпидемии – 85 392 пациента.

Ранее представитель ВОЗ в РФ Мелита Вуйнович заявила, что ситуация с распространением коронавирусной инфекции в стране стабилизировалась.

В Москве за сутки вылечили рекордное число зараженных коронавирусом

Критерии возврата на работу для медицинских работников

Ключевые моменты

Стратегия, основанная на симптомах (описанная ниже), зависит от: периода времени, прошедшего с момента первого появления симптомов, и от того, улучшаются ли симптомы; есть ли у HCP ослабленный иммунитет; тяжесть их болезни
Стратегия, основанная на тестировании, не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже)

Введение

Это руководство предназначено для программ гигиены труда и должностных лиц общественного здравоохранения , принимающих решения о возвращении к работе для медицинских работников с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или тех, у кого есть подозрение на инфекцию SARS-CoV-2 (e.g., появились симптомы COVID-19), но никогда не тестировались на SARS-CoV-2.

Медицинские работники

с симптомами COVID-19 должны иметь приоритет при тестировании на вирусы с использованием утвержденных тестов для выявления нуклеиновых кислот или антигенов. Когда клиницист решает, что необходимо провести тестирование человека на SARS-CoV-2, отрицательные результаты по крайней мере одного лабораторного NAAT для выявления COVID-19, санкционированного FDA для экстренного использования, для обнаружения РНК SARS-CoV-2, указывают на то, что человек, скорее всего, это сделает. не иметь активной инфекции SARS-CoV-2 на момент сбора пробы.Второй тест на РНК SARS-CoV-2 может быть выполнен по усмотрению проводящего оценку поставщика медицинских услуг, особенно когда существует более высокий уровень клинического подозрения на инфекцию SARS-CoV-2. Если второй тест положительный, следует рассмотреть возможность консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям, чтобы разрешить противоречивые результаты.

Для медицинских работников, у которых подозревали COVID-19 и которые были исключены, решение о возвращении к работе должно основываться на их других подозреваемых или подтвержденных диагнозах.

Решения о возвращении к работе медицинского работника с инфекцией SARS-CoV-2 следует принимать с учетом местных условий. В общем, следует использовать стратегию, основанную на симптомах, как описано ниже. Используемый период времени зависит от тяжести заболевания и наличия у него сильного иммунодефицита.

Стратегия на основе тестов не рекомендуется (за исключением случаев, указанных ниже) , потому что в большинстве случаев это приводит к исключению из работы медицинских работников, которые продолжают выделять поддающуюся обнаружению РНК SARS-CoV-2, но больше не являются инфекционными .

Бессимптомный медицинский работник с потенциальным воздействием: Инструкции по оценке риска и применению ограничений работы для бессимптомного медицинского работника с потенциальным контактом с пациентами, посетителями или другими медицинскими работниками с подтвержденным COVID-19 см. Во Временном руководстве США по оценке риска и Ограничения на работу для медицинского персонала, потенциально подверженного воздействию COVID-19.

Симптомно-ориентированная стратегия возвращения к работе.

Медицинский работник с легким и средним заболеванием, не с тяжелым иммунодефицитом:

Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов и
Не менее 24 часов прошло с момента последнего повышения температуры без использования жаропонижающих препаратов и
Симптомы (напр.г., кашель, одышка) улучшилось

Медицинские работники, у которых не было симптомов на протяжении всей инфекции и не серьезно ослаблен иммунитет:

Прошло не менее 10 дней со дня первого положительного вирусного диагностического теста.

Медицинские работники с тяжелым и критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом :

Прошло от 10 до 20 дней с момента появления первых симптомов и
Не менее 24 часов прошло с момента последнего повышения температуры без использования жаропонижающих препаратов и
Симптомы (напр.г., кашель, одышка) улучшилось
Рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю

HCP с тяжелым иммунодефицитом может продуцировать репликационно-компетентный вирус по истечении 20 дней после появления симптомов или, для тех, у кого не было симптомов на протяжении всей инфекции, даты их первого положительного вирусного теста. Рекомендуется консультация инфекционистов. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, после консультации с отделом охраны труда для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе.

Как описано во Временном руководстве по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19, примерно у 95% пациентов с тяжелыми или критическими заболеваниями, в том числе с тяжелым иммунодефицитом, больше не было репликационно-компетентного вируса через 15 дней после появления симптомов; ни у одного пациента не было вируса, способного к репликации, более чем через 20 дней после появления симптомов. Сообщалось о восстановлении репликационно-компетентного вируса у пациентов с тяжелым иммунодефицитом после 20 дней и до 143 дней после положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Точные критерии, определяющие, какой HCP будет выделять репликационно-способный вирус в течение более длительных периодов, неизвестны. При определении подходящей продолжительности для конкретных HCP следует учитывать факторы тяжести заболевания и наличие иммунодефицитных состояний. Например, для медицинского работника с признаками тяжелого заболевания наиболее целесообразно проводить лечение дома не менее 15 дней, прежде чем вернуться на работу. Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, после консультации со специалистами по инфекционным заболеваниям и гигиене труда для определения того, когда медицинские работники с тяжелым иммунодефицитом могут вернуться к работе.

Критерии тяжести заболевания SARS-CoV-2

(адаптировано из Руководства по лечению NIH COVID-19, значок на внешней стороне)

В исследованиях, использованных для составления данного руководства, не было четкого определения «тяжелого» или «критического» заболевания. В данном руководстве используется консервативный подход к определению этих категорий. Хотя они и не разработаны для принятия решений о том, когда медицинские работники с инфекцией SARS-CoV-2 могут вернуться к работе, определения в Руководстве по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения (NIH) COVID-19 — это один из вариантов определения категорий серьезности заболевания.При определении того, когда они могут вернуться к работе, следует использовать самый высокий уровень тяжести заболевания, с которым сталкивались медицинские работники на любом этапе их клинического течения.

Легкое заболевание : Лица, у которых есть какие-либо из различных признаков и симптомов COVID 19 (например, лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль) без одышки, одышки или аномальных изображений грудной клетки.

Умеренное заболевание : Лица, у которых есть доказательства заболевания нижних дыхательных путей при клинической оценке или визуализации и с насыщением кислородом (SpO2) ≥94% в воздухе помещения на уровне моря.

Тяжелое заболевание : Лица с частотой дыхания> 30 вдохов в минуту, SpO2 <94% в воздухе помещения на уровне моря (или, для пациентов с хронической гипоксемией, снижение по сравнению с исходным уровнем> 3%), соотношение парциальных артерий давление кислорода до фракции вдыхаемого кислорода (PaO2 / FiO2) <300 мм рт. ст. или инфильтратов легких> 50%.

Критическое заболевание : Лица с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и / или полиорганной недостаточностью.

Определение с сильным иммунодефицитом

В исследованиях, использованных для составления настоящего руководства, не было четкого определения термина «серьезно ослабленный иммунитет».Для целей данного руководства CDC использовал следующее определение:

Некоторые состояния, такие как химиотерапия рака, гематологические злокачественные новообразования, наличие в течение одного года после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или трансплантата твердых органов, нелеченая ВИЧ-инфекция с количеством Т-лимфоцитов CD4 <200, комбинированное первичное иммунодефицитное расстройство и прием иммунодепрессанты (например, препараты для подавления отторжения трансплантированных органов или для лечения ревматологических состояний, такие как микофенолат и ритуксимаб , , прием преднизона> 20 мг / день в течение более 14 дней), могут вызывать более высокую степень иммунодефицита и требовать таких действий как продление сроков ограничения работы медперсонала.
Другие факторы, такие как преклонный возраст, сахарный диабет или терминальная стадия почечной недостаточности, могут вызывать гораздо меньшую степень иммунодефицита и явно не влиять на действия по охране здоровья на рабочем месте по предотвращению передачи заболевания.
В конечном итоге, степень иммунодефицита для HCP определяется лечащим врачом, а профилактические меры подбираются индивидуально для каждого человека и ситуации.

Когда использовать тестовую стратегию

В некоторых случаях стратегия, основанная на тестах, после консультации с специалистами по охране труда, может быть рассмотрена, чтобы позволить медицинским работникам вернуться к работе раньше, чем если бы была использована стратегия, основанная на симптомах.Однако, как описано во Временном руководстве по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19, у многих людей будет продолжительное выделение вируса, что ограничивает полезность этого подхода. Стратегия, основанная на тестах, также может быть рассмотрена для некоторых медицинских работников (например, тех, кто имеет серьезный иммунодефицит) после консультации с местными экспертами по инфекционным заболеваниям, если существуют опасения, что медицинский работник может быть заразным более 20 дней.

Критерии для стратегии, основанной на тестировании:

Медицинские работники с симптомами:

Медицинские работники, у которых нет симптомов:

Возврат к практике и ограничениям на работу

После возвращения на работу медицинский работник должен самостоятельно контролировать симптомы и обратиться за повторной оценкой в отдел охраны здоровья, если симптомы повторяются или ухудшаются.

Снижение нехватки кадров для медицинских работников

Поддержание соответствующего персонала в медицинских учреждениях имеет важное значение для обеспечения безопасной рабочей среды для медицинских работников и безопасного ухода за пациентами. По мере развития пандемии COVID-19 нехватка персонала, вероятно, будет возникать из-за контакта с медицинскими работниками, болезни или необходимости заботиться о членах семьи дома. Медицинские учреждения должны быть готовы к потенциальной нехватке персонала и иметь планы и процессы для ее смягчения, включая соображения, позволяющие разрешить медицинскому работнику вернуться к работе без соблюдения всех вышеуказанных критериев возврата к работе.Дополнительную информацию см. В документе «Стратегии смягчения нехватки кадров здравоохранения».

История обновлений

По состоянию на 16 февраля 2021 г.

Изменения для более точного согласования руководства с обновлениями Временного руководства по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19:

HCP с тяжелым иммунодефицитом могут оставаться заразными более 20 дней после появления симптомов. Рекомендуется консультация инфекционистов; Можно рассмотреть возможность использования стратегии, основанной на тестах, для определения того, когда эти медицинские работники могут вернуться к работе.

По состоянию на 10 августа 2020 г.

Изменения для более точного согласования руководства с Временным руководством по прекращению изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19:

Для медицинских работников с тяжелым и критическим заболеванием или с тяжелым иммунодефицитом ¹ рекомендованная продолжительность исключения из работы была изменена как минимум на 10 дней и до 20 дней после появления симптомов.
Рекомендация рассмотреть возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю.
Добавлен пример применения степени тяжести заболевания для определения продолжительности до выхода на работу.
Добавлен трансплантат гемопоэтических стволовых клеток или твердых органов при состояниях с тяжелым иммунодефицитом.

Приложения | CDC

Как только в штатах будет наблюдаться более низкий уровень заболеваемости COVID-19 в течение как минимум 14 дней, широко доступное тестирование и адекватные медицинские / больничные ресурсы, отслеживание контактов становится важной стратегией для устранения передачи SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID. -19.Отслеживание контактов включает несколько этапов, в том числе расследование дела клиентов COVID-19, уведомление о близких контактах и ежедневный мониторинг близких контактов. Этот процесс может быть трудоемким, и различные обстоятельства в сообществах влияют на деятельность по отслеживанию контактов. Эти факторы включают количество людей, которым ежедневно ставится диагноз COVID-19, количество контактов на одного пациента, а также количество времени и ресурсов, необходимых для достижения и отслеживания клиентов и контактов. Количество необходимых средств отслеживания контактов велико и будет варьироваться в зависимости от сообщества.Каждому сообществу необходимо будет изучить местную нагрузку и другие факторы, чтобы оценить, сколько средств отслеживания контактов потребуется.

Инструменты математического моделирования могут использоваться для оценки количества необходимых средств отслеживания контактов. Эти модели требуют данных для количественной оценки каждой части процесса. Используемые данные могут различаться между сообществами и в течение пандемии, что может привести к большим различиям в оценках, полученных по разным моделям — или по одной и той же модели, если используются разные значения. Каждому сообществу необходимо будет определить некоторые ключевые параметры, которые будут включены в модель.Местные специалисты по отслеживанию контактов с туберкулезом / болезнями, передаваемыми половым путем, вероятно, знакомы с «исходными данными» для конкретных сообществ, касающимися среднего количества контактов на случай заболевания и того, насколько сложно найти контакты.

CDC не поддерживает использование определенной модели; однако эти инструменты могут использоваться для планирования и расчета ресурсов, необходимых при различных сценариях. Каждое сообщество должно тщательно использовать как можно больше знаний о своей ситуации, чтобы оценить количество необходимых средств отслеживания контактов.

Содержимое, описывающее инструменты, не относящиеся к CDC, в этом документе предоставляется только для информационных целей и не предназначено для обозначения поддержки , фактического или подразумеваемого, этих инструментов. Кроме того, информация на этом сайте предоставляется «как есть», чтобы пользователи могли оценить ее эффективность и сделать собственные выводы.

Пример использования доступного инструмента: Инструмент поиска контактов — Решить, чтобы спасти жизни внешний значок

Эта модель встроена в книгу Excel и требует ввода следующих значений:

# новых клиентов COVID-19 / день
# близкие контакты / пациент с COVID-19
Доля клиентов, с которыми легко / трудно / труднее всего связаться (и никогда не достигалась).Время, необходимое для организации и проведения первоначального интервью с индексным пациентом, может варьироваться.
Среднее время, необходимое для обследования пациента для каждой категории пациентов
Доля контактов, которые являются домашними / легкими / трудными / труднодоступными (и никогда не достигаемыми). Некоторые контакты могут жить с пациентом; у других контактов может отсутствовать контактная информация, и для их идентификации потребуется работа на местах.
Среднее время, затрачиваемое на уведомление контакта для каждой категории контактов
Доля клиентов, за которыми можно следить в основном автоматически, по сравнению с клиентами, которым требуется больше рабочего времени.Например, контактам, которые самостоятельно сообщают о своих симптомах по электронной почте или в текстовых сообщениях, требуется гораздо меньше времени, чем контактам, которым требуются ежедневные телефонные звонки.
Среднее количество времени, затрачиваемого на контакты за каждый день в каждой категории
Дней, проведенных после контактов (например, 14 дней после контакта)
Кадровые вопросы:
Часы ежедневной продуктивной работы на контакт-трассер
Количество рабочих дней в неделю на один контакт-трейсер
Количество отслеживающих лиц на одного менеджера

Изменение параметров в модели приведет к изменению предполагаемого общего необходимого персонала, даже если количество новых пациентов с COVID-19 будет оставаться постоянным.(Обратите внимание, что в этой модели не указывается общая численность населения. Общий объем работы пропорционален количеству клиентов и контактов COVID-19, выявленных в каждом сообществе, а не общему количеству людей, живущих в сообществе.)

Оценка необходимых средств отслеживания контактов на основе различных допущений в модели
Модель, разработанная Resolve to Save Lives	Предполагаемая ежедневная заболеваемость COVID-19 на 100000 человек	Необходимый персонал для розыска контактов / 100 000 человек	Примечания или предположения
Калькулятор для поиска контактов — нижняя оценка (см. Ниже)	9 *	33	5 контактов на пациента; контактные трассеры работают 8 часов в сутки; контакты легкодоступные; многие контакты используют приложение / электронную почту для ежедневных отчетов.
Калькулятор поиска контактов — высшая оценка (см. Ниже)	136 **	3,739	20 контактов на пациента; контактные трассеры работают 7 часов в сутки; с контактами труднее связаться, на собеседование уходит больше времени, большинству из них требуется звонить каждый день.

* В период с 15 по 23 апреля 2020 г. ежедневная заболеваемость COVID-19 в Соединенных Штатах составляла примерно от 8 до 9 на 100 000 (от 25 858 до 29 916 новых пациентов с COVID-19 в день; предположим, что население США составляет 328 млн).

** Приблизительная максимальная ежедневная заболеваемость COVID-19 в Нью-Йорке (около 11400 новых пациентов на 15.04.2020, при условии, что население Нью-Йорка составляет 8,4 млн).

Дополнительные соображения при оценке ресурсов для отслеживания контактов

Существует множество факторов, которые могут повлиять на кадровые потребности в средствах отслеживания контактов, которые следует учитывать при оценке потребностей в средствах отслеживания контактов:

Эти оценки не обязательно включают все необходимые менеджеры или дополнительные профессии.
Усиление усилий по выявлению случаев заболевания и тестированию, а также ослабление ограничений мобильности могут привести к увеличению числа ежедневных клиентов и / или контактов COVID-19, что потребует ресурсов для отслеживания.
Эффективное отслеживание контактов может со временем сократить количество новых клиентов и контактов COVID-19.
Время от постановки диагноза до изоляции индексного пациента с COVID-19 повлияет на количество контактов, выявленных и нуждающихся в последующем наблюдении.
Использование инструментов цифрового отслеживания контактов pdf icon [391 КБ, 2 страницы] может повысить эффективность рабочего процесса или позволить автоматические сообщения / сообщения о симптомах, чтобы сэкономить усилия по отслеживанию контактов.
Эти модели не обязательно применимы к особым группам населения, таким как люди в тюрьмах или учреждениях длительного ухода.

Эта информация будет обновляться по мере появления дополнительных инструментов.

Science Brief: варианты сокращения карантина для контактов с людьми с инфекцией SARS-CoV-2 с помощью мониторинга симптомов и диагностического тестирования

Тестирование во время карантина для снижения бремени; смоделированные результаты

Ученые
CDC смоделировали остаточный риск передачи после карантина, выраженный в процентах от общей передачи, за день карантина, если карантин был отменен в этот день.Модель ² оценивала эффект наличия отрицательного диагностического теста до прекращения карантина, а также вариантов без какого-либо тестирования во всех случаях в сочетании с ежедневным мониторингом симптомов заболевания COVID-19 как во время карантина, так и после его прекращения до 14-го дня. День 0 был определен как день заражения *. Точное время заражения известно редко, но на практике время карантина будет основываться на последнем известном или возможном контакте с человеком с инфекцией SARS-CoV-2.Для тестирования модель предполагала, что диагностический образец будет собран за 48 часов до предполагаемого окончания карантина. Например, для смоделированного карантина, который завершился бы на 7-й день, диагностический образец можно было бы собрать, начиная с 5-го дня или позже. Эти оценки предполагают, что при проведении диагностического тестирования результаты были доступны после сбора диагностического образца и до окончания карантина. Наличие каких-либо симптомов привело бы к диагностическому тестированию и лечению как инфицированному, если бы результат теста был положительным.
Результаты показаны на рисунке и в таблице. Хотя ежедневный мониторинг симптомов заболевания COVID-19 снизил расчетный риск передачи после карантина, добавление диагностических тестов для человека, у которого не было симптомов заболевания, существенно снизило расчетный риск передачи после карантина, особенно после 5-го дня. Например, на 10-й день. с мониторингом симптомов, но без диагностического тестирования, расчетный остаточный риск передачи после карантина составил 1,4% (диапазон 0,1-10,6%).Однако с добавлением диагностического тестирования образца, взятого за 48 часов до дня 10, оценочный риск передачи после карантина снизился до 0,3% (диапазон 0,0-2,4%) для тестирования RT-PCR и 1,1% ( 0,1% -9,5%) для тестирования антигена с тестом с диагностической чувствительностью 70%.
* Модель оценивает, что происходит с инфицированным человеком, с точки зрения вероятности того, что он заразит других, если карантин будет прекращен.
Рисунок. Смоделированные оценки продолжительности карантина риска передачи инфекции после карантина.Светло-голубые столбцы указывают на ежедневный риск передачи после карантина, если нет клинических доказательств COVID-19, выявленных во время ежедневного мониторинга симптомов. Темно-синие столбцы указывают на риск передачи вируса после карантина с добавлением отрицательного результата ОТ-ПЦР образца, взятого за 24-48 часов до этого.
Таблица. Расчетный остаточный риск передачи после карантина с отрицательным диагностическим тестом образца, взятого в течение 48 часов до прекращения карантина в указанный день, и без него, для человека, который ежедневно контролировался на предмет наличия симптомов и который оставался бессимптомным до прекращения карантина, а также через 14 день.Опубликованные данные были применены для моделирования остаточного риска передачи после карантина с использованием ОТ-ПЦР ^3,4; для тестирования антигена применялась диагностическая чувствительность 70%.
Расчетный остаточный риск передачи после карантина…
Плановый день, после которого карантин завершается и может быть прекращен Остаточный риск передачи после карантина (%) с диагностическим тестированием образца и без него в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина
Без испытаний Тестирование ОТ-ПЦР Тестирование антигенов
Медиана Диапазон Медиана Диапазон Медиана Диапазон
7 10.7 10,3–22,1 4,0 2,3-8,6 5,5 3,1-11,9
10 1,4 0,1-10,6 0,3 0,0–2,4 1,1 0,1-9,5
14 0,1 0,0–3,0 0,0 0,0–1,2 0,1 0,0–2,9
Дополнительное моделирование, проведенное группами вне CDC, дало аналогичные результаты, совпадающие с представленными выше.
Куилти и Клиффорд и др. ⁵ (препринт, ожидающий экспертной оценки) смоделировал средний потенциал передачи, предотвращенный различными карантинными стратегиями с тестированием и без него. По их оценкам, 14 дней карантина без тестирования были примерно эквивалентны 7 дням карантина, когда образец, собранный в последний день карантина, дал отрицательный результат с помощью ОТ-ПЦР.
Уэллс и др. . ⁶ (препринт, ожидающий экспертной оценки) оценил риск передачи после карантина (PQTR) для лиц, у которых не было симптомов во время карантина, на основе тестирования RT-PCR, проведенного в течение 24 часов до даты прекращения карантина.При среднем инкубационном периоде 5,2 дня и 8,3 дня PQTR упал ниже 1% после 5-дневного или 7-дневного карантина, соответственно.
Более высокая распространенность означает большую вероятность заражения до тестирования человека. Разработчики моделей из Медицинской школы Университета штата Юта соответствующим образом оценили риск передачи вируса после карантина (неопубликованные данные). При распространенности в сообществе 1%, 3% и 5% пост-карантинный риск передачи на 7-й день карантина составлял 0,25%, 0.84% и 1,38% соответственно с диагностическим тестом с чувствительностью 90%. ⁷
Добавление тестирования при входе в карантин
Добавление тестирования при въезде в карантин не дало дополнительных преимуществ с точки зрения снижения риска передачи вируса после карантина. ⁶ Однако тестирование может быть полезным для выявления инфицированных людей без симптомов для отслеживания контактов, если позволяют достаточные ресурсы.
CDC рекомендует следующие альтернативные варианты 14-дневного карантина:
Карантин может закончиться после 10-го дня без тестирования и если во время ежедневного мониторинга не было обнаружено никаких симптомов.
При использовании этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 1% с верхним пределом примерно в 10%.
Когда ресурсы диагностического тестирования достаточны и доступны (см. Подпункт 3 ниже), то карантин может закончиться после 7-го дня, если диагностический образец дал отрицательный результат и если во время ежедневного мониторинга не было обнаружено никаких симптомов. Образец можно собрать и протестировать в течение 48 часов до запланированного прекращения карантина (например,g., в ожидании задержек с тестированием), но карантин нельзя прекращать раньше, чем после 7-го дня.
При этой стратегии остаточный риск передачи после карантина оценивается примерно в 5% с верхним пределом примерно в 12%.
Лица могут прекратить карантин в эти моменты времени только при соблюдении следующих критериев:
При ежедневном мониторинге симптомов не было обнаружено клинических доказательств COVID-19. ^† в течение всего карантина до момента его прекращения; и,
Ежедневный мониторинг симптомов продолжается до 14-го дня карантина; и,
Информируют людей о необходимости строгого соблюдения в течение 14-го дня карантина всех рекомендованных немедикаментозных вмешательств (NPI ^±, a.к.а. стратегии смягчения), особенно. Им следует сообщить, что при появлении каких-либо симптомов им следует немедленно самоизолироваться и связаться с местными органами здравоохранения или их поставщиком медицинских услуг, чтобы сообщить об этом изменении клинического статуса.
Тестирование с целью более раннего прекращения карантина следует рассматривать только в том случае, если оно не повлияет на диагностическое тестирование сообщества. Первоочередное внимание следует уделять тестированию лиц, желающих пройти обследование на наличие инфекции.
Люди могут продолжать находиться в карантине в течение 14 дней без тестирования в соответствии с существующими рекомендациями.Этот вариант максимально снижает риск передачи вируса после карантина и представляет собой стратегию, имеющую наибольший коллективный опыт в настоящее время.
Эти рекомендации для вариантов карантина продолжительностью менее 14 дней уравновешивают сниженное бремя с небольшим, но ненулевым риском заражения после карантина, о чем свидетельствует новая и развивающаяся наука.
† Мониторинг может проводиться с использованием любого метода, приемлемого для местных органов общественного здравоохранения, и может включать самоконтроль с использованием утвержденного контрольного списка признаков и симптомов, ежедневный прямой контакт органов общественного здравоохранения или их назначенных лиц или автоматизированные системы связи (например,g., онлайн или отправив текстовые сообщения самопроверки).
± НПИ, которые могут быть применены отдельными людьми, включают следующее: правильное и постоянное использование маски, социальное дистанцирование, гигиена рук и кашля, очистка и дезинфекция окружающей среды, избегание скопления людей, обеспечение адекватной вентиляции в помещении и самоконтроль для выявления симптомов COVID-19. болезнь. Они также кратко изложены здесь.
Лица, которые должны находиться в карантине вместе, например, домашние хозяйства
Карантин предназначен для физического отделения человека, подвергшегося воздействию COVID-19, от других.Вторичная передача инфекции особенно эффективна в домашних условиях. ^8-10 Таким образом, когда жилье является общим (например, домохозяйства или совместно проживающие лица, такие как семьи, заключенные, студенты или новобранцы), следует приложить все усилия для физического отделения помещенного в карантин человека от других, например, размещение помещенного на карантин человека в одиночку в отдельной закрытой комнате или на закрытой территории и с исключительным правом пользования собственной ванной комнатой. Когда такое разделение невозможно, члены семьи рискуют заразиться COVID-19, если у человека, помещенного на карантин, разовьется болезнь.Людям, находящимся на карантине вместе с другими людьми, а также лицам, находящимся в карантине, следует принимать меры для предотвращения распространения инфекции внутри домохозяйства (например, НПИ или стратегии смягчения последствий). Если у человека, помещенного на карантин, диагностирован COVID-19, лица, проживающие в совместном проживании, должны будут пройти обследование в качестве контактных лиц.
Дополнительные соображения
Бремя дополнительного тестирования : Диагностическое тестирование во время карантина потребует способности получать результаты в течение короткого периода времени и своевременно сообщать эти дополнительные результаты органам общественного здравоохранения.
Справедливость : Органы общественного здравоохранения, которые решили использовать диагностическое тестирование во время карантина, должны стремиться обеспечить равный доступ для всех затронутых лиц и сообществ в пределах их юрисдикции.
Серологическое тестирование : Полезность серологического тестирования для получения доказательств предшествующей инфекции, которая позволила бы исключить из карантина, не установлена и не рекомендуется для этой цели в настоящее время
Мониторинг и оценка изменений в рекомендациях по карантину : Опыт, основанный на задокументированных данных, имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы эти варианты карантина достигли приемлемого баланса риска и пользы после введения в действие.CDC настоятельно рекомендует собирать данные, связанные с воздействием рекомендованных изменений, внесенных в настоящий документ, включая (но не ограничиваясь ими): соблюдение требований по отслеживанию контактов (например, взаимодействие с общественным здравоохранением для выявления контактов), готовность и способность завершить карантин, изменение бремя для общественного здравоохранения и наблюдаемые уровни передачи вируса после карантина.
Эти рекомендации основаны на самой достоверной информации, доступной на ноябрь 2020 года, и отражают реалии развивающейся пандемии.CDC будет продолжать внимательно следить за развитием науки в поисках информации, которая потребует пересмотра этих рекомендаций.
Список литературы
Оран Д.П., Тополь Э.Дж. Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: обзорный обзор. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-3012.
Johansson MS, Wolford H, Paul P и др. Снижение передачи SARS-CoV-2 в поездках с помощью многоуровневых мер смягчения: мониторинг симптомов, карантин и тестирование medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.11.23.20237412 внешний значок.
Куцирка Л.М., Лауэр С.А., Лаиендекер О., Бун Д., Лесслер Дж. Вариация ложноотрицательной скорости тестов SARS-CoV-2 на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в зависимости от времени с момента воздействия. Анналы внутренней медицины. 2020.10.7326 / м20-1495.
Клиффорд С., Куилти Б.Дж., Рассел Т.В. и др. Стратегии снижения риска повторного интродукции SARS-CoV-2 от международных путешественников. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.07.24.20161281; . https://doi.org/10.1101/2020.07.24.20161281 внешний значок; .
Quilty BJ, Clifford S, Flasche S, Kucharski AJ, Рабочая группа CMMID COVID-19, Эдмундс WJ. Карантин и стратегии тестирования при отслеживании контактов для SARS-CoV-2: модельное исследование. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.08.21.20177808 внешний значок.
Wells CR, Townsend JP, Pandey A, et al. Оптимальные стратегии карантина и тестирования на COVID-19. medRxiv. 2020.10.1101 / 2020.10.27.20211631. https://doi.org/10.1101/2020.10.27.20211631внешний значок ;.
Khader K, Thomas A, Hersh AL, Samore MH. Продолжительность карантина и послетестовый риск заражения среди лиц, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. неопубликованных данных переданы через личное общение. 2020.
Лю И, Эгго Р.М., Кухарски А.Дж. Вторичная скорость атаки и сверхраспространение событий для SARS-CoV-2. Ланцет. 2020; 395 (10227): e47.10.1016 / S0140-6736 (20) 30462-1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32113505 внешний значок.
Ng OT, Marimuthu K, Koh V, et al. Серопревалентность SARS-CoV-2 и факторы риска передачи среди близких контактов высокого риска: ретроспективное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2020.10.1016 / S1473-3099 (20) 30833-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33152271 внешний значок.
Grijalva CG, Rolfes MA, Zhu Y, et al. Передача инфекции SARS-COV-2 в домашних хозяйствах — Теннесси и Висконсин, апрель-сентябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (44): 1631-1634.10.15585 / mmwr. mm6944e1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33151916внешний значок.
Животные и COVID-19 | CDC
Коронавирусы — большое семейство вирусов. Некоторые коронавирусы вызывают у людей болезни, похожие на простуду, в то время как другие вызывают болезни у определенных видов животных, таких как крупный рогатый скот, верблюды и летучие мыши. Некоторые коронавирусы, такие как коронавирусы собак и кошек, заражают только животных и не заражают людей.
Риск заражения людей SARS-CoV-2 животными
На основании имеющейся на сегодняшний день информации риск заражения людей COVID-19 животными считается низким.
В настоящее время нет доказательств того, что животные играют значительную роль в распространении SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, среди людей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли SARS-CoV-2 затронуть разных животных и как.
Некоторые коронавирусы, поражающие животных, могут передаваться людям, а затем передаваться между людьми, но это редко.Именно это произошло с SARS-CoV-2, который, вероятно, возник у летучих мышей.
Риск заражения людей SARS-CoV-2 животным
Люди могут передавать SARS-CoV-2 животным, особенно при тесном контакте .
Сообщения о животных, инфицированных SARS-CoV-2, были зарегистрированы во всем мире. Большинство этих животных заразились после контакта с людьми с COVID-19, в том числе с владельцами, опекунами или другими людьми, находившимися в тесном контакте. Мы еще не знаем всех животных, которые могут заразиться.Сообщается о зараженных животных:
Животные-компаньоны, включая домашних кошек и собак, а также одного хорька.
Животные в зоопарках и заповедниках, включая несколько видов больших кошек, выдр и нечеловеческих приматов.
Норка в норковых хозяйствах.
Дикий белохвостый олень в нескольких штатах США.
Для получения информации о защите домашних и животных:
Норка и SARS-CoV-2
SARS-CoV-2 был зарегистрирован среди выращиваемых норок по всему миру. В настоящее время нет доказательств того, что норка играет значительную роль в распространении COVID-19 среди людей.
SARS-CoV-2 был обнаружен у норок на фермах во многих странах.
В Соединенных Штатах, респираторные заболевания и рост смертности норок отмечены на большинстве норковых ферм. Однако некоторые зараженные норки также могут казаться здоровыми. Зараженные рабочие, вероятно, заразили норку SARS-CoV-2 на фермах, после чего вирус начал распространяться среди норок.После того, как вирус попадает на ферму, он может распространяться между норками, а также от норок к другим животным на ферме (собакам, кошкам). Одна дикая и одна сбежавшая норка, обнаруженная возле пораженных ферм в штате Юта, оказалась инфицированной SARS-CoV-2.
В настоящее время нет доказательств того, что норка играет значительную роль в распространении SARS-CoV-2 среди людей. Тем не менее, существует вероятность распространения SARS-CoV-2 норкой среди людей на норковых фермах. Распространение SARS-CoV-2 от норки к человеку было зарегистрировано в Нидерландах, Дании и Польше, и новые данные предполагают, что это могло произойти в Соединенных Штатах.
Исследования показали, что норка с фермы в Мичигане и небольшое количество людей были инфицированы SARS-CoV-2, который содержал уникальные связанные с норкой мутации (изменения в генетическом материале вируса). Это говорит о том, что могло произойти распространение норки от человека.
Обнаружение этих мутаций у норки на ферме в Мичигане не является неожиданностью, потому что они уже были замечены ранее у норок с ферм в Нидерландах и Дании, а также у людей, связанных с норковыми фермами по всему миру.
Чтобы подтвердить распространение SARS-CoV-2 от норок к людям, должностным лицам органов здравоохранения потребуется дополнительная информация об эпидемиологии и генетике вируса у норок, у рабочих норковых ферм и сообществ вокруг норковых ферм.
Эти результаты подчеркивают важность регулярного изучения генетического материала SARS-CoV-2 у восприимчивых популяций животных, таких как норки, а также у людей.
Что необходимо знать сотрудникам такси, такси, лимузинам и другим водителям по найму пассажиров о COVID-19
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это респираторное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2 . Симптомы часто включают кашель, одышку, лихорадку, озноб, мышечные боли, боль в горле или новую потерю вкуса или запаха.Наше понимание того, как распространяется вирус, развивается по мере того, как мы узнаем о нем больше, поэтому посетите веб-сайт CDC для получения последней информации. Считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку:
Недавние исследования показывают, что вирус может передаваться людьми, не проявляющими симптомов. Вполне возможно, что человек может заразиться COVID-19, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором есть вирус, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или, возможно, глазам. Считается, что это не основной способ распространения вируса, но мы все еще узнаем больше об этом вирусе.Пожилые люди и люди любого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями могут подвергаться более высокому риску более серьезных осложнений COVID-19.
Как я могу защитить себя и других в качестве водителя-водителя, такси, лимузина или другого наемного водителя?
Как водитель по найму, потенциальные источники воздействия включают тесный контакт с пассажирами с COVID-19 или прикосновение к поверхностям, к которым прикасается или к которым прикасается человек с COVID-19.
Оставайтесь дома, если заболели
Если у вас поднялась температура или появились такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание, перед посещением его офиса позвоните своему врачу за медицинской консультацией и рекомендациями.
Вы не должны возвращаться к работе до тех пор, пока не будут выполнены критерии для прекращения домашней изоляции после разговора с врачом или медсестрой.
Надеть маску
Начиная со 2 февраля 2021 г., требуется наличие масок на самолетах, автобусах, поездах, такси, совместных поездках и других видах общественного транспорта, путешествующих в, внутри или из США, а также в транспортных узлах США, таких как аэропорты и другие страны. станции.
Маски могут помешать людям, которые не знают, что у них есть вирус, передать его другим.
Эти маски не являются хирургическими масками или респираторами и не подходят для их замены на рабочих местах, где маски или респираторы рекомендуются или требуются.
Концевой контакт
Избегайте групповых поездок или подбора нескольких пассажиров, которые в противном случае не ехали бы вместе по одному маршруту.
Попросите пассажира сесть на заднее сиденье; не позволяйте пассажирам сидеть на переднем сиденье.
По возможности избегайте тесного контакта с пассажирами.
Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от пассажиров, когда вы находитесь вне автомобиля.
Просите пассажиров сидеть в шести футах от водителя при перевозке пассажиров в более крупных транспортных средствах, таких как фургоны и автобусы.
Вы можете попросить пассажиров обращаться со своими личными сумками и вещами во время посадки и высадки.
Если вы работаете в компании, предлагающей большой парк транспортных средств, попросите руководство компании предоставить автомобиль / такси (если применимо) с перегородкой между водителем и пассажирами, если таковая имеется.
Избегайте использования опции рециркуляции воздуха для вентиляции автомобиля во время перевозки пассажиров; используйте вентиляционные отверстия автомобиля, чтобы подавать свежий наружный воздух и / или опускать окна автомобиля.
Не предлагайте пассажирам такие предметы, как бутылки с водой или журналы, которые часто предоставляются бесплатно.
Избегайте контакта с поверхностями, к которым часто прикасаются пассажиры или другие водители, такими как дверная рама / ручки, окна, пряжки ремня безопасности, рулевое колесо, рычаг переключения передач, сигнальные рычаги и другие детали автомобиля перед очисткой и дезинфекцией.
Очистка и дезинфекция
Возьмите с собой в автомобиль чистящий и дезинфицирующий спрей или одноразовые салфетки и мешки для мусора.
Следуйте инструкциям на этикетке чистящего средства.
Если поверхности заметно загрязнены, их следует очистить с помощью моющего средства или мыла и воды перед дезинфекцией.
Как минимум, очищайте и дезинфицируйте поверхности в автомобиле, к которым часто прикасаются, в начале и конце каждой смены, а также между перевозками больных пассажиров.
К подходящим дезинфицирующим средствам для твердых непористых поверхностей относятся:
Практикуйте повседневные профилактические мероприятия
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
Правильная гигиена рук — важная мера инфекционного контроля. Помните, где вы можете получить доступ и использовать помещения с мылом и водой во время смены. Регулярно мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта.
Ключевые моменты времени для мытья рук включают:
До, во время и после приготовления пищи
Перед едой
До и после посещения туалета
После сморкания, кашля или чихания
Дополнительные работы по мытью рук включают:
До и после смены
До и после перерыва в работе
После обработки личных вещей пассажиров, если неизбежно
Между поездками и после обработки / обмена денег
После надевания, касания или снятия масок
Перед ношением и после снятия защитных перчаток
До и после откачки газа
Носите салфетки в автомобиле, чтобы использовать их при кашле, чихании или прикосновении к лицу.Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
Пассажиры
Начиная со 2 февраля 2021 г., требуется наличие масок на самолетах, автобусах, поездах, такси, совместных поездках и других видах общественного транспорта, путешествующих в, внутри или из США, а также в транспортных узлах США, таких как аэропорты и другие страны. станции.
Немедленно сообщайте обо всех пассажирах, умышленно распространяющих свои микробы в салоне автомобиля, руководству, компании, которая занимается распространением вашего приложения, и / или властям, в зависимости от обстоятельств.
Если вы чувствуете дискомфорт, предоставляя транспорт явно больному пассажиру из соображений безопасности, вы можете отказаться от перевозки. Однако дискриминация пассажиров по признаку расы, национального происхождения или по другим причинам, описанным в правилах вашей компании, не допускается.
Какие шаги должны предпринять моя служба аренды поездок или компания, занимающаяся перевозкой такси / лимузинов?
Службы поездок или компании по перевозке такси / лимузинов, в которых вы работаете водителем по контракту, должны разработать и распространить набор мер реагирования на COVID-19, чтобы информировать и защищать водителей и пассажиров.Им следует:
Активно поощряйте больных водителей оставаться дома.
Сообщите сотрудникам, где найти точную информацию о COVID-19, его симптомах и способах распространения.
Поощрять использование и оказывать помощь в приобретении дезинфицирующего средства для рук, одноразовых салфеток и чистящих средств, чтобы водители могли протирать часто затрагиваемые поверхности транспортных средств.
Разработать политики и варианты технологий, которые разрешают и определяют приоритетность бесконтактных транзакций, которые ограничивают или исключают тесный контакт и совместное использование таких предметов, как ручки и планшеты для электронной подписи, между водителями и пассажирами.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Будьте в курсе. Ознакомьтесь с мерами по охране здоровья и безопасности, принятыми вашей транспортной компанией или транспортной компанией в связи с COVID-19. См. Эти источники для получения дополнительной информации о воздействии COVID-19 на рабочих:
Когда самоизолироваться и что делать — Коронавирус (COVID-19)
Что такое самоизоляция?
Самоизоляция — это когда вы не выходите из дома из-за того, что у вас есть или может быть коронавирус (COVID-19).
Это помогает остановить распространение вируса среди других людей.
Важный
Правила самоизоляции изменены. Вам не нужно будет самоизолироваться в определенных ситуациях.
Информация:
Самоизоляция является требованием закона, если это вам предписано службой NHS Test and Trace. Вас могут оштрафовать, если вы не изолируете себя.
Когда следует самоизолироваться
Самоизолироваться сразу и пройти тест ПЦР (тест, который отправляется в лабораторию) на GOV.UK, как можно скорее, если у вас есть какой-либо из этих 3 симптомов COVID-19, даже если они легкие:
высокая температура
новый непрерывный кашель
потеря или изменение вашего обоняния или вкуса
Вам также следует немедленно самоизолироваться, если:
Информация:
Вам может потребоваться карантин, когда вы приедете в Англию из-за границы. Ознакомьтесь с правилами карантина при въезде в Англию по GOV.UK
.
Когда вам не нужно самоизолироваться
Если у кого-то, с кем вы живете, есть симптомы COVID-19 или у него был положительный результат теста на COVID-19, вам не нужно самоизолироваться, если применимо одно из следующих условий:
вы полностью вакцинированы — это означает, что прошло 14 дней с момента вашей последней дозы вакцины COVID-19, введенной NHS
вы моложе 18 лет, 6 месяцев
вы принимаете участие или принимали участие при испытании вакцины COVID-19
вы не можете пройти вакцинацию по медицинским показаниям
Даже если у вас нет симптомов, вам все равно следует:
Расскажите людям, с которыми вы были в тесном контакте, что у вас есть Симптомы
Сообщите людям, с которыми вы были в тесном контакте в течение последних 48 часов, что у вас может быть COVID-19.
Посоветуйте им следовать советам о том, как избежать заражения и распространения COVID-19.
Им не нужно самоизолироваться, если с ними не свяжется служба тестирования и отслеживания NHS.
Если у них появятся какие-либо симптомы COVID-19, им следует самоизолироваться и как можно скорее пройти тест.
Как самоизолироваться
Вы не должны выходить из дома, если вы самоизолировались.
Не
Не ходите на работу, в школу или в общественные места — работайте из дома, если можете
не садитесь в общественный транспорт и не пользуйтесь такси
не выходите за едой и лекарствами — закажите их онлайн или по телефону, или попросите кого-нибудь принести их к вам домой
, в вашем доме нет посетителей, в том числе друзей и родственников, за исключением людей, обеспечивающих основной уход
Не выходите на прогулку — занимайтесь дома или в саду, если он у вас есть
Как долго нужно самоизолироваться?
Если тест положительный, период самоизоляции включает день появления симптомов (или день, когда у вас был тест, если у вас не было симптомов) и следующие 10 полных дней.
Вам может потребоваться более длительная самоизоляция, если во время самоизоляции у вас появятся симптомы или симптомы не исчезнут.
Подробнее о том, сколько времени нужно для самоизоляции.
Помощь и поддержка, пока вы остаетесь дома
Пока вы изолируете себя:
, вы можете получить помощь с повседневными задачами, такими как сбор покупок или лекарств, от волонтера NHS
, возможно, вы сможете получать пособие по болезни или другие виды финансовой поддержки, если вы не можете работать
Узнайте о помощи и финансовой поддержке, пока вы самоизоляции
Информация:
Консультации в других частях Великобритании
Последняя редакция страницы: 19 августа 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 сентября 2021 г.
Если вам сказали самоизолироваться по NHS Test and Trace
Этот совет предназначен для людей, которым было приказано оставаться дома (самоизолироваться) с помощью программы NHS Test and Trace или приложения NHS COVID-19.
Информация:
Отдельный совет по:
продукты питания или лекарства, закажите их через Интернет или по телефону, или попросите друзей и семью оставить их вам.
Не допускайте в ваш дом посетителей, в том числе друзей и родственников — за исключением необходимого ухода
старайтесь избегать контактов с кем-либо вы живете с максимально возможным количеством людей
любых людей, с которыми вы живете, и любых людей в вашем пузыре поддержки не нужно самоизолироваться, если у вас нет симптомов
Ваш период самоизоляции включает день, когда вы последний раз контактировали с человеком с положительным результатом и следующие 10 полных дней.
Если вы живете с кем-то из группы повышенного риска COVID-19, постарайтесь устроить так, чтобы он оставался с друзьями или семьей, пока вы находитесь в самоизоляции.
Если вам приходится жить вместе в одном доме, прочтите о том, как избежать распространения COVID-19 среди людей, с которыми вы живете.
Если у вас появились симптомы COVID-19
Пройдите ПЦР-тест (тест, который отправляется в лабораторию) как можно скорее, если у вас появятся какие-либо симптомы COVID-19 (высокая температура, новый непрерывный кашель или потеря или изменение обоняния или вкуса), пока вы изолируете себя.
Все, с кем вы живете, должны самоизолироваться, пока вы не пройдете тестирование и не получите результат.
Что делать, когда вы получите результат теста
Если вы получите отрицательный результат:
продолжайте самоизоляцию в течение оставшихся 10 дней — у вас все еще могут появиться симптомы после тестирования
любой, с кем вы живете, может прекратить самоизоляцию. изоляция, если у них нет симптомов
Если результат положительный:
10 дней возобновляются со дня, когда у вас появились симптомы — это будет означать, что вы самоизолируетесь дольше 10 дней в целом
любой, кто вы живете с суслом самоизолируется в течение 10 дней, считая со дня после появления симптомов
Узнайте больше о том, как долго нужно изолировать себя.
Если у вас нет симптомов COVID-19
Если у вас нет симптомов COVID-19 во время самоизоляции:
вы можете прекратить самоизоляцию через 10 дней
вам не нужно пройти тест
Как с вами свяжутся
Если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого COVID-19 и вам нужно самоизолироваться, вы можете получить:
электронное письмо, текст или телефонный звонок из NHS Test and Trace — текстовые сообщения будут поступать от NHStracing, а звонки будут поступать с 0300 0135000
предупреждение из приложения NHS COVID-19
С детьми младше 18 лет по возможности свяжутся по телефону и попросят разрешение их родителя или опекуна продолжить разговор.
Вам будет предложено войти на сайт отслеживания контактов NHS Test and Trace по адресу https://contact-tracing.phe.gov.uk.
Если вы не можете использовать веб-сайт отслеживания контактов, вам позвонят.
Важный
NHS Test and Trace не будет:
запрашивать банковские реквизиты или платежи
запрашивать детали любых других учетных записей, таких как социальные сети
просят вас установить пароль или ПИН-код по телефону
спрашивают вас чтобы позвонить на номер с повышенным тарифом, например, начиная с 09 или 087
Информация:
Подробнее о NHS Test and Trace
Последняя редакция страницы: 19 августа 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 сентября 2021 г.

Когда можно выходить на лед?

Идем гулять! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

|

КТО ОБЯЗАН СОБЛЮДАТЬ?

КАК СОБЛЮДАТЬ?

КАК ДОЛГО НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ?

ВЫДАЕТСЯ ЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ?

Часто задаваемые вопросы | Коронавирус COVID–19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале – стопкоронавирус.рф

последние новости, симптомы коронавируса, меры профилактики

Коронавирус: когда все это закончится и мир вернется к привычной жизни?

Вопрос неверный

Ограничения в Ухане сняли через два месяца. Везде будет так же?

Какой же выход?

Кажется, это очень долгий путь. В реальности все так и будет?

В Минздраве посоветовали не торопиться выходить на работу после выздоровления от COVID-19

Критерии возврата на работу для медицинских работников

Ключевые моменты

Введение

Симптомно-ориентированная стратегия возвращения к работе.

Критерии тяжести заболевания SARS-CoV-2

Определение с сильным иммунодефицитом

Когда использовать тестовую стратегию

Возврат к практике и ограничениям на работу

Снижение нехватки кадров для медицинских работников

История обновлений

Приложения | CDC

Дополнительные соображения при оценке ресурсов для отслеживания контактов

Science Brief: варианты сокращения карантина для контактов с людьми с инфекцией SARS-CoV-2 с помощью мониторинга симптомов и диагностического тестирования

Тестирование во время карантина для снижения бремени; смоделированные результаты

Добавление тестирования при входе в карантин

Лица, которые должны находиться в карантине вместе, например, домашние хозяйства

Дополнительные соображения

Список литературы

Животные и COVID-19 | CDC

Риск заражения людей SARS-CoV-2 животными

Риск заражения людей SARS-CoV-2 животным

Норка и SARS-CoV-2

Что необходимо знать сотрудникам такси, такси, лимузинам и другим водителям по найму пассажиров о COVID-19

Как я могу защитить себя и других в качестве водителя-водителя, такси, лимузина или другого наемного водителя?

Какие шаги должны предпринять моя служба аренды поездок или компания, занимающаяся перевозкой такси / лимузинов?

Где я могу получить дополнительную информацию?

Когда самоизолироваться и что делать — Коронавирус (COVID-19)

Что такое самоизоляция?

Важный

Когда следует самоизолироваться

Когда вам не нужно самоизолироваться

Расскажите людям, с которыми вы были в тесном контакте, что у вас есть Симптомы

Как самоизолироваться

Не

Как долго нужно самоизолироваться?

Если вам сказали самоизолироваться по NHS Test and Trace

Что делать, когда вы получите результат теста

Важный

Подробнее о NHS Test and Trace

Добавить комментарий Отменить ответ