Какие года в 2018 году будут проходить диспансеризацию: Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

Содержание

В 2018 году диспансеризацию пройдут более 1,16 млн жителей Подмосковья

В текущем году более 1,16 миллиона жителей Подмосковья смогут пройти медицинское обследование в рамках диспансеризации, специалисты будут обращать особое внимание на выявление сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и факторов риска их развития, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области.

«В 2018 году диспансеризацию в Московской области планируют провести более чем для 1,16 миллиона человек, это составляет 21% от взрослого населения старше 21 года», – рассказал министр здравоохранения Московской области Дмитрий Марков, которого цитирует пресс-служба.

Как напомнили в пресс-службе, в Подмосковье по итогам 2017 года перевыполнили план по диспансеризации на 42 тысячи человек, всего в прошлом году около 1,29 миллиона жителей прошли диспансеризацию в медучреждениях региона. В ходе мероприятий было выявлено более 190 тысяч случаев различных заболеваний.

«С января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации, он сфокусирован на прицельном раннем выявлении сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и факторов риска их развития. Например, маммографию женщины в возрасте от 39 до 49 теперь будут проходить раз в три года, а с 50 до 70 лет – раз в два года, анализ на скрытую кровь, направленный на выявление рака кишечника, граждане в возрасте от 49 до 73 лет будут сдавать раз в два года. При диспансеризации будет использоваться новый иммунохимический метод, который гораздо точнее выявляет опухоль при ее наличии и не требует длительной подготовки и ограничений в диете», – отметил Дмитрий Марков.

По словам министра, из нового порядка диспансеризации исключены методы исследований, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, не являются скрининговыми, то есть не дают возможности выявить болезнь у человека, не имеющего жалоб или симптомов заболевания.

«Регулярное прохождение диспансеризации способствует уменьшению вероятности развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности, помогает выявить их на ранней стадии и оперативно начать лечение. Если в результате диспансеризации врач определит показания к обследованиям, не входящим в ее состав, пациент получит медицинскую помощь, включая специализированную или высокотехнологичную, вне рамок данного мероприятия», – добавил Дмитрий Марков.

В пресс-службе напомнили, что в 2017 году в подмосковных поликлиниках помимо пяти рабочих дней была организована 41 рабочая суббота – единые дни диспансеризации, в ходе которых обследование прошло 116 тысяч человек. Данные мероприятия продолжатся и в 2018 году.

Как пройти диспансеризацию в Подмосковье. Инфографика>>

Как изменятся правила прохождения диспансеризации в 2018 году — Российская газета

В 2018 году диспансеризация пройдет по новым правилам. Что и как будем проверять, разбиралась «РГ — Неделя».

Необходимо изменить отношение населения к своему здоровью, сломать привычку обращаться к врачам уже тогда, когда вовсю болит, — это одна из самых важных задач здравоохранения, о чем не раз заявляла министр Вероника Скворцова.

Новый порядок позволит сделать обследование более адресным, считает глава минздрава. В принципе полный цикл обследований и анализов позволяет «закрыть» вопросы с самыми распространенными заболеваниями. Более активным теперь будет онкоскрининг: выявление некоторых видов онкозаболеваний на начальной стадии вполне возможно, и этим нужно пользоваться.

Именно по этой причине в минздраве предусмотрели обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 51 года раз в два года. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан начиная с 49 лет.

Некоторые виды исследований, наоборот, в минздраве сочли избыточными. По крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, которая необходима для определения риска болезней сердца и сосудов, раньше была обязательной начиная с 21 года. Теперь ЭКГ будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет.

При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти сканирование брахицефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан определенных возрастов (полный цикл обследований проходят раз в три года, а некоторые виды, прежде всего онкоскрининг, начиная с 2018 года будут проводиться через год). Так что в поликлинику должны пригласить: эсэмэской, телефонным звонком, по электронной почте.

Медучреждения тоже должны постараться организовать прием так, чтобы человек тратил минимум времени. Многие поликлиники отводят для диспансеризации субботу. И все-таки многое зависит от самого человека. Недавно проведенный опрос показал: до врачей доходит 70 процентов граждан. Но около трети обследования по-прежнему игнорируют: «нет времени», «плохая организация», «некачественное проведение», «не считаю нужным» — так обычно отвечают люди на вопрос, почему они не хотят бесплатно заняться здоровьем.

Кто может обследоваться?

На бесплатную диспансеризацию имеют право работающие и неработающие граждане начиная с 18 лет. Большинство исследований проводят раз в три года. Но некоторые — через год (см. рисунок). Школьники и студенты проходят обследование организованно.

Кстати

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») — с 90 мм рт.

ст. Артериальная гипертония — один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) — начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия — повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

С 2018 года диспансеризация взрослого населения…

Минюст России зарегистрировал приказ Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Новый порядок диспансеризации взрослого населения вступит в силу с 1 января 2018 года.

Новым Порядком урегулированы вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации работающих и неработающих граждан, а также обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

Согласно Порядку, диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

С 2018 года первый этап будет включать в себя: опрос для выявления жалоб, антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, расчет индекса массы тела), измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина в крови, определение уровня глюкозы в крови, определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков, проведение индивидуального профилактического консультирования, электрокардиографию в покое, осмотр фельдшером и взятие мазка на цитологическое исследование, флюорографию, маммографию, исследование кала на скрытую кровь, определение простат-специфического антигена, измерение внутриглазного давления и прием врачом-терапевтом.

Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации, определяется врачом-терапевтом (фельдшером) и зависит от возраста и пола.

Второй этап диспансеризации проводится при наличии медицинских показаний, выявленных на первом этапе, по направлению врача-терапевта с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и может включать в себя: осмотр врачом-неврологом, гинекологом, отоларингологом, офтальмологом; дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога, колоноскопию, спирометрию; проведение школы для пациентов, прием врача-терапевта.

Порядок также определяет основные задачи фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врача-терапевта, отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации.

Кроме того, в документе перечислены диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.

Напомним, в 2018 году диспансеризацию взрослого населения могут пройти граждане: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 гг. рождения. Все обследования бесплатны!

Необходимо отметить, что по состоянию на 01 декабря 2017 года в Архангельской области по полису ОМС прошли диспансеризацию 127 087 человек, при этом 64% застрахованных лиц, прошедших диспансеризацию, имеют третью группу здоровья и нуждаются в диспансерном наблюдении.

Третья группа здоровья свидетельствует о наличии хронического неинфекционного заболевания, требующего установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи или

о подозрении на наличие этих заболеваний (состояний) и необходимости провести дополнительное обследование.

Самое ценное для человека – это жизнь и здоровье. Богатство, слава, карьера не имеют никакого значения, если человек болен. Найдите время для своего здоровья и спланируйте посещение поликлиники для прохождения диспансеризации в 2018 году! Чем раньше болезнь продиагностирована, тем более вероятно, что ее можно вылечить успешно и без последствий.

Более подробно с Приказом можно ознакомиться ниже.

Справка

Диспансеризация населения проводится для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также для проведения профилактического консультирования граждан

с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития.

С 1 января 2018 года вступает в силу новый порядок диспансеризации

С 1 января 2018 года вступает в силу новый порядок диспансеризации взрослого населения. Он предусматривает исключение ряда анализов, которые считаются неинформативными. Теперь не будет общего анализа мочи и клинического и биохимического анализов крови. Эти изменения вызваны ещё и тем, что ни в одной стране мира они не проводятся с целью скрининга здоровья населения. Они также отсутствуют и в рекомендациях ВОЗ. Теперь кровь будут проверять только на холестерин и глюкозу один раз в три года. Более частым планируют сделать анализ для выявления рака кишечника, так как риск его возникновения увеличивается с возрастом. Обследование будут проводить раз в два года у людей старше 49 лет и только иммунохимическим методом.

«Во время разработки проекта был учтён международный опыт, а также проанализированы итоги диспансеризации взрослого населения 2013–2016 годов, — говорит главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Астраханской области, заместитель главного врача ГБУЗ АО „Центр медицинской профилактики“ Галина Набиуллина. — И в первую очередь обновленный порядок диспансеризации взрослого населения отличается перечнем применяемых методов исследования, а также возрастных диапазонов граждан, которым они проводятся».

В порядок диспансеризации внесён анализ крови для ранней диагностики рака простаты (ПСА). Мужчины будут проходить это исследование два раза — в 45 лет и 51 год. Маммография будет проводиться женщинам в двух проекциях один раз в три года в возрасте в 39-48 лет и один раз в два года в возрасте 50-70 лет (ранее с 39 до 75 лет один раз в три года). Осмотр фельдшером (акушеркой) и взятие соскоба для определенного объёма исследований, показано женщинам в возрасте от 30 до 60 лет лдин раз в три года (ранее с 21 года до 69 лет). Измерение внутриглазного давления один раз в три года для граждан в возрасте от 60 лет и старше (ранее с 39 лет).

В случае жалоб пациента или подозрений у врача на то или иное заболевание, все необходимые дополнительные анализы и обследования будут проведены лечебным учреждением уже вне диспансеризации.

Изменения в прохождении диспансеризации коснулись и страховых представителей. Страховые представители берут на себя задачу информирования о прохождении профилактических осмотров и диспансеризации. Представителям страховых компаний выделяются отдельные помещения в поликлиниках, и они работают совместно с руководством лечебного учреждения. Ко всему прочему в течение года страховая компания через различные каналы коммуникации (СМИ, интернет и так далее) должна осуществлять публичное информирование населения о порядке и преимуществах своевременной диспансеризации.

Важные вопросы о профилактике и диспансеризации по полису ОМС

О том, как правильно организовать здоровый образ жизни и сохранить здоровье, время от времени задумывается каждый человек. Возможно ли это сделать, существует ли такой способ? Да, эффективный способ заранее позаботиться о собственном здоровье конечно же есть. Это профилактика возникновения различных заболеваний, а также их своевременная диагностика. Так, начиная с 2013 года, каждый гражданин, застрахованный по ОМС может пройти бесплатный профилактический осмотр или диспансеризацию, это комплекс профилактических, диагностических и лечебно—оздоровительных мероприятий.

Ежедневно на горячую линию ВТБ Медицинское страхование поступает множество вопросов от застрахованных из разных уголков России, которые планируют пройти профилактические мероприятия в ближайшее время, либо уже обратились в медицинское учреждение для её прохождения. Отвечаем на некоторые из них.

Я получила от Вас смс о том, что я могу пройти бесплатную диспансеризацию (профилактический осмотр) в своей поликлинике. Подскажите, что это такое и для чего она проводится? (Маргарита, Москва)

Диспансеризация представляет собой комплекс диагностических мероприятий, прохождение которых позволяет выявить хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет). Рекомендуем не упускать возможность своевременной диагностики скрытых нарушений здоровья и имеющихся факторов риска их возникновения. В случае выявления признаков таких нарушений проводится второй, более расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, при необходимости — лечение. Все этапы диспансеризации полностью бесплатны для застрахованных лиц по ОМС.

В этом году мне исполнилось 49 лет. Могу ли я каждый год проходить диспансеризацию? (Виктор, Воронеж)

Диспансеризацию совершенно бесплатно может пройти каждый человек, но не ежегодно, а 1 раз в 3 года. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает возраста — 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99. Дополнительно 1 раз в 2 года проводятся: маммография для женщин в возрасте от 50 года до 70 лет, исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет. Для отдельных категорий населения диспансеризация проводится на ежегодной основе, это инвалиды Великой Отечественной войны и лица к ним приравненные, жители блокадного Ленинграда, инвалиды по заболеванию или увечью.

Хочу пройти диспансеризацию в поликлинике, но меня не отпускают, у меня очень плотный график работы. Постоянно слышу от начальника фразу — во время отпуска проходите пожалуйста. Правомерно ли это? (Марина, Киров)

Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения согласно статье 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Кроме того, очень важно знать, что в соответствии с ФЗ от 03.10.2018 № 353-ФЗ «О внесении изменения в ТК РФ», с 1 января 2019 года каждый работодатель обязан предоставить своим сотрудникам, подлежащим диспансеризации, 1 оплачиваемый выходной день раз в 3 года. Два рабочих дня ежегодно будет положено работникам, которым до выхода на пенсию осталось пять лет и менее, а также работникам, которые уже получают пенсию. Для того, чтобы взять выходной день для диспансеризации, вам нужно написать письменное заявление. При этом день освобождения от работы должен быть предварительно согласован с работодателем.

Рекомендуем — активно обращайтесь в поликлиники по месту прикрепления, проявляйте интерес к своему здоровью и обязательно пройдите диспансеризацию!

Получить дополнительную информацию о диспансеризации, узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса офисов и проконсультироваться по любым вопросам системы ОМС можно в Брянском филиале ВТБ Медицинское страхование:

по адресу: г. Брянск ул. Ромашина, д. 1.
по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100-800-5;
по телефону: 8 (4832) 36-74-23;
на официальном сайте vtbms.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) напоминает, что раз в три года каждый человек может бесплатно пройти диспансеризацию – комплексное медицинское обследование по полису ОМС

17.

07.2018

Наше государство дает право гражданам по полису ОМС проходить бесплатную диспансеризацию – комплексное обследование организма.

Своевременное прохождение диспансеризации позволяет выявлять на ранних стадиях различные хронические заболевания, в том числе онкологические, что в свою очередь не только повышает качество жизни самого пациента, но и сокращает затраты государства на лечение пациента. Диспансеризацию в 2018 году могут пройти застрахованные граждане , родившиеся в 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Страховые медицинские организации постоянно проводят регулярную работу по привлечению населения к прохождению профилактических мероприятий. Для этого используются различные каналы коммуникаций: СМС, почтовые рассылки, автоинформатор, телефонные обзвоны. Немалая роль отводится и публичным видам информирования: выступления специалистов страховой компании в коллективах застрахованных лиц, на радио и ТВ, публикации в прессе, распространение тематических полиграфических материалов. Как результат – клиентов, которые пользуются своим правом и проходят положенную им диспансеризацию, с каждым годом становится все больше.

За 1 полугодие 2018 года страховыми медицинскими организациями были проинформированы о необходимости прохождения диспансеризации более 62 тыс. граждан, из них более 40 % прошли диспансеризацию. Опыт 2017 года показал, что примерно 60-70% тех, кто получает смс, приходят и вовремя проходят диспансеризацию.

Институт страховых представителей трех уровней начал вводиться с 2016 года.

Первый уровень ‒ это специалисты контакт-центров, работающие в страховых компаниях.

Страховые поверенные второго уровня ‒ Ваши непосредственные помощники при возникающих вопросах в получении медицинской помощи. Это работники, которые индивидуально информируют о необходимости прохождения диспансеризации, контролируют прохождение профилактических мероприятий, совместно с медицинскими организациями организуют оказание помощи гражданам.

Каждый застрахованный гражданин имеет персонального страхового представителя 2 уровня. Узнать кто Ваш страховой представитель и его контактный мобильный телефон можно на сайте ТФОМС РС(Я) (www.sakhaoms.ru). К своему страховому представителю можно обратиться по следующим вопросам: . информирование застрахованных, контроль прохождения диспансеризации, проведение телефонных опросов застрахованных для уточнения своевременности прохождения профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них, а также анализ данных опросов и результатов прохождения профилактических мероприятий.

Встретить своего представителя можно в поликлинике медицинской организации, к которой Вы прикреплены, страховой представитель осуществляет работу в Вашей поликлинике по отдельному графику (график размещен в поликлинике, можно спросить у регистратора).

Страховые представители третьего уровня — врачи эксперты страховых медицинских организаций анализируют показатели здоровья застрахованного лица по результатам диспансеризации, проводят экспертизу качества медицинской помощи.

В 2018 году страховые представители, отвечающие за защиту прав пациентов и их информирование о возможностях в системе ОМС, планируют напомнить о необходимости пройти диспансеризацию 100% граждан, подлежащих диспансеризации в этом году, это 150 тыс. человек.

Кроме того, страховые представители могут проконсультировать граждан по всем вопросам, касающимся получения медицинской помощи, в том числе по телефону горячей линии 8 800 100 14 03 – это единый многоканальный телефон Контакт центра здравоохранения Республики Саха (Якутия) бесплатный для населения.

Телефон Контакт-центра в сфере ОМС является единым для обращения как во все страховые медицинские организации республики, так и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Позвонить по телефону Вы можете с 9.00 до 18.00час. В ночное время, праздничные и выходные дни телефон работает в режиме автосекретаря, Ваш вопрос будет записан и ответ будет дан в первый рабочий день.

В 2018 году диспансеризацию пройдут более 1,16 млн жителей Подмосковья

«В 2018 году диспансеризацию в Московской области планируют провести более чем для 1,16 млн человек, это составляет 21% от взрослого населения старше 21 года»,- рассказал министр здравоохранения Московской области Дмитрий Марков.

В Подмосковье по итогам 2017 года перевыполнили план по диспансеризации на 42 тыс. человек, всего в прошлом году около 1,29 млн жителей прошли диспансеризацию в медучреждениях региона. В ходе мероприятий было выявлено более 190 тыс. случаев различных заболеваний.

«С января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации, он сфокусирован на прицельном раннем выявлении сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и факторов риска их развития. Например, маммографию женщины в возрасте от 39 до 49 теперь будут проходить раз в три года, а с 50 до 70 лет — раз в два года, анализ на скрытую кровь, направленный на выявление рака кишечника, граждане в возрасте от 49 до 73 лет будут сдавать раз в два года. При диспансеризации будет использоваться новый иммунохимический метод, который гораздо точнее выявляет опухоль при ее наличии и не требует длительной подготовки и ограничений в диете», — отметил Дмитрий Марков.

Напомним, что в 2017 году в подмосковных поликлиниках помимо 5 рабочих дней была организована 41 рабочая суббота – Единые дни диспансеризации, в ходе которых обследование прошло 116 тыс. человек. Данные мероприятия продолжатся и в 2018 году.

Медицинский осмотр USCIS — Иммиграционные медицинские осмотры для формы I-693 [Руководство на 2022 год]

Для многих людей мечта о переезде в Америку из другой страны полна надежды и оптимизма. С другой стороны, большинство людей считают, что фактические шаги для получения грин-карты или получения гражданства США громоздки, длинны и требуют много времени. Одним из важных шагов на этом пути является прохождение и сдача медицинского экзамена USCIS, также известного как иммиграционный медицинский осмотр и экзамен I-693.

Мы составили эту статью, чтобы обобщить шаги, связанные с прохождением медицинского осмотра USCIS, чтобы вы или ваш знакомый заявитель могли знать, чего ожидать, и быть готовыми.

Начиная с октября 2018 г., анализ крови на туберкулез (ТБ), также известный как тест IGRA, требуется для скрининга на туберкулез в рамках физического осмотра USCIS:

Заказать анализ крови на туберкулез

Медицинский осмотр USCIS – процесс

Что такое медицинский осмотр USCIS? Экзамен USCIS, или Службы гражданства и иммиграции США, был создан для отбора иммигрантов, заинтересованных в проживании в США. Когда большинство людей думают о физическом осмотре, они думают о медицинском осмотре, который включает в себя базовый анамнез, физический осмотр и, возможно, некоторые лабораторные анализы.Медицинский осмотр I-693, с другой стороны, не является обычным медосмотром. Вместо этого он включает в себя заполнение различных форм и тестов, чтобы убедиться, что вы здоровы с медицинской точки зрения, прежде чем остаться в Соединенных Штатах и взаимодействовать с их жителями.

Вот общий обзор процесса прохождения медицинского осмотра USCIS:

1. Заполнение медицинской формы I-693

Первым шагом к прохождению медицинского осмотра I-693 является заполнение необходимой информации о заявителе в I Медицинская форма -693 (доступна на сайте USCIS).Эта форма иммиграционного экзамена содержит базовую демографическую информацию, такую как имя, адрес и пол, а также некоторые справки от заявителя. Поскольку многие иммигранты плохо говорят по-английски, форма I-693 включает раздел, который позволяет переводчику общаться и подписывать часть информации.

2. Назначение гражданского хирурга Службы гражданства и иммиграции США

Процесс прохождения иммиграционного медицинского осмотра (подробнее ниже) более сложен, чем стандартный медосмотр. Одного наличия действующей медицинской лицензии недостаточно для того, чтобы врач был сертифицирован для проведения медицинского освидетельствования I-693. Вместо этого врачи должны быть специально сертифицированы Службой гражданства и иммиграции США, чтобы им было разрешено проводить и подписывать результаты медицинского осмотра. Эти врачи, также известные как гражданские хирурги USCIS, являются опытными врачами, которые должны пройти процесс подачи заявления, чтобы получить квалификацию для проведения приемлемого экзамена USCIS. Врачей USCIS, имеющих право проводить экзамен, можно найти на веб-сайте USCIS.

3. Иммиграционный медицинский осмотр

После того, как заявитель заполнит необходимые документы и запишется на прием, следующим шагом будет прохождение медицинского осмотра. Заявителю, возможно, придется пойти на прием после ночного голодания, но это следует подтвердить у гражданского хирурга USCIS, проводящего медицинский осмотр. В день назначения заявитель должен прибыть заранее на случай, если необходимо заполнить дополнительные документы до начала фактического экзамена I-693. После завершения физического осмотра и получения всех результатов диагностических тестов документация будет заполнена и предоставлена заявителю.

С помощью этого обзора будет полезно более подробно ознакомиться с тем, что происходит во время медицинского осмотра USCIS.

Медицинский осмотр USCIS – Подробная информация

Во время иммиграционного медицинского осмотра будут заданы различные вопросы, касающиеся истории болезни заявителя. Это строго медицинский экзамен, и кандидаты могут вздохнуть спокойно, потому что их не должны просить назвать четырех президентов на горе.Рашмор. Вместо этого врач USCIS попросит показать форму I-693 заявителя и другие медицинские записи, чтобы можно было просмотреть любую соответствующую историю болезни. Если заявитель когда-либо страдал серьезным заболеванием — психическим или физическим, — прилагаемые медицинские записи должны отражать такую историю. Гражданский хирург USCIS также рассмотрит симптомы, которые могут выявить сердечно-сосудистые, легочные, скелетно-мышечные, неврологические или психические расстройства.

Иммиграционный медосмотр является комплексным.Гражданский хирург оценит психическое состояние заявителя, включая понимание, настроение, уместность поведения, способность мыслить и способность делать обоснованные суждения. Врач USCIS также проведет некоторые из более стандартных методов медицинского осмотра: проверка ушей, носа и горла, глаз, прослушивание сердца и легких и так далее.

Диагностические оценки и тестирование также являются важной частью экзамена I-693.

Особые медицинские показания

Заявителям с текущими заболеваниями потребуется дополнительное обследование у врача USCIS.Кроме того, существуют определенные заболевания, которые обычно возникают в ходе иммиграционных медосмотров, которые стоит обсудить более подробно:

Обследование на туберкулез
Скрининг на туберкулез является важной частью медицинского осмотра USCIS, учитывая распространенность туберкулеза во многих странах. вокруг света. Как и в других частях этого медицинского осмотра, убедитесь, что у вас есть все медицинские записи, касающиеся туберкулеза, включая копии любых рентгеновских снимков грудной клетки, чтобы избежать задержек с обработкой ваших документов I-693.

Существуют более специализированные требования в зависимости от истории болезни. Если у заявителя в прошлом была положительная кожная проба на туберкулез, обычно требуется письмо от врача, проводящего тестирование, для обсуждения любых соответствующих обстоятельств и проведенного лечения.

В то время как тестирование кожи на туберкулез в течение многих лет признавалось USCIS как процесс скрининга, требования изменились. Начиная с октября 2018 года, единственной приемлемой формой скрининга на туберкулез будет анализ крови, известный как тест на высвобождение гамма-интерферона или IGRA.Тест IGRA является гораздо более точным способом проверки на туберкулез у людей, прибывших из районов, где туберкулез более распространен, поскольку кожная проба у иммигрантов часто дает ложноположительный результат. Кандидатам следует рассмотреть возможность заказа теста IGRA или анализа крови QuantiFERON-TB заранее и принести результаты лабораторных исследований на экзамен I-693, если есть какие-либо опасения по поводу туберкулеза.

Заказать анализ крови на туберкулез

Беременность
Беременные женщины могут пройти иммиграционный медосмотр.Однако существуют определенные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать беременным женщинам. Хотя это является стандартным для беременных женщин в центрах визуализации и рентгенографии, любая беременная женщина, которой необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения туберкулеза, должна убедиться, что она правильно укутана, чтобы снизить вероятность облучения плода. Кроме того, определенные типы прививок не следует делать во время беременности, учитывая риски вакцинации для растущего ребенка. Самое важное, что должен сделать беременный заявитель, — это обсудить беременность с хирургом USCIS, чтобы можно было предпринять соответствующие шаги для защиты как матери, так и ребенка.

Статус иммунизации
Плановая вакцинация, особенно в детском возрасте, во многих странах не является частью медицинской помощи. Заявители, желающие получить грин-карту или гражданство США, должны будут доказать наличие иммунитета к различным заболеваниям или сделать прививки, необходимые для получения иммунитета. Доказательство иммунитета иногда осуществляется путем проверки личных записей о прививках или с помощью специальных тестов на титр иммунитета, таких как титр MMR или титр ветряной оспы.

Список обязательных прививок для заявителей составляется Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).Иногда список может быть скорректирован другими агентствами, такими как Центр по контролю за заболеваниями (CDC), если будет установлено, что во время иммиграционного экзамена существует риск для здоровья населения.

Еще одно важное замечание заключается в том, что иммунитет и прививки рассматриваются в контексте возраста заявителя. Некоторые прививки небезопасны и не подходят для определенных возрастных групп, и в результате детям, как правило, необходимо доказать наличие иммунитета к другим заболеваниям, чем у их родителей. Пункт оценки иммунитета во время иммиграционного медицинского осмотра предназначен для выявления проблем с иммунитетом, чтобы защитить общество в целом, а не для ненадлежащей иммунизации людей и причинения вреда.

Инфекционные заболевания
Учитывая распространенность определенных типов инфекционных агентов в других частях мира, нередки случаи, когда в медицинский кабинет USCIS обращаются с инфекционным заболеванием в анамнезе. Одним из примеров является сифилис, и конкретная информация об истории сифилиса запрашивается в форме I-693.В случаях, когда заявитель перенес такую инфекцию, как сифилис в прошлом, важно, чтобы любые записи, включая письменные справки от бывших врачей или медицинских работников, были представлены во время иммиграционного медицинского осмотра, чтобы они могли быть рассмотрены иммиграционной службой. врач USCIS.

Проблемы со здоровьем на экзамене USCIS

У некоторых заявителей во время медосмотра выявляются новые медицинские проблемы. Если это обычная медицинская проблема, иногда ею может заниматься гражданский хирург Службы гражданства и иммиграции США, или она будет передана другому поставщику медицинских услуг для постоянного лечения.Некоторые заболевания, такие как венерические заболевания, туберкулез или ВИЧ/СПИД, лечатся по-разному. Хотя они обычно не являются причиной того, что кто-то не проходит иммиграционный медицинский осмотр, они могут потребовать более сложного вмешательства гражданского хирурга.

Независимо от того, как врач Службы гражданства и иммиграции США решит решать такие медицинские проблемы, есть и другие способы, с помощью которых заявитель может пройти медицинский осмотр, даже если эти проблемы присутствуют. Например, заявитель иногда может получить отказ от медицинских услуг, который позволит ему остаться в Соединенных Штатах.Заявители, которые имеют право на отказ от медицинских услуг, обычно относятся к одной из следующих категорий:

Является супругом или не состоящим в браке сыном или дочерью, или несовершеннолетним не состоящим в браке усыновленным ребенком гражданина США или законного резидента США
Имеет сына или дочь или законно усыновленный ребенок, который является гражданином США или законным резидентом США
Является ли супругом или ребенком, ходатайствующим самостоятельно из-за жестокого обращения

Отступая, важно помнить о медицинском осмотре USCIS, что он не заменяет полный ежегодный медицинский осмотр, проводимый лечащим врачом. Вместо этого единственной целью иммиграционного медицинского осмотра является выявление определенных заболеваний, которые USCIS и CDC считают критически важными для защиты здоровья населения. В случае выявления серьезного инфекционного заболевания (например, активного туберкулеза, проказы) гражданский хирург несет ответственность за принятие необходимых мер для обеспечения лечения заявителя и защиты населения. С этой целью проводящий осмотр гражданский хирург не несет ответственности за предоставление заявителю какого-либо инвазивного медицинского лечения или совета в случае возникновения сложных медицинских проблем, выходящих за рамки экзамена.

Медицинский осмотр USCIS – причины отказа

Существует множество причин, по которым иммигрант, желающий получить грин-карту или гражданство США, может не пройти этот процесс. Общие причины, по которым лицо может быть лишено права на получение визы, подробно описаны в Законе США об иммиграции и натурализации (INA) 212. Вот несколько примеров прошлого поведения, которое может привести к отказу заявителю:

Угон судна, поезд или автомобиль
Занятие проституцией или коммерческий порок
Сбор средств для террористической организации

Медицинское обследование I-693 не предназначено для выявления таких типов поведения. Вместо этого гражданский хирург будет искать проблемы, связанные со здоровьем, которые могут представлять риск для здоровья населения, если заявитель получит визу. В рамках медицинского осмотра USCIS гражданский хирург будет искать состояния, известные как медицинские состояния класса A или класса B. Знание разницы между медицинскими состояниями класса A и класса B может помочь лучше подготовиться к медицинскому обследованию USCIS. Более подробная информация доступна на веб-сайте USCIS.

Медицинские показания класса А

Заявитель, имеющий медицинское состояние класса А, считается недопустимым и не имеющим права на получение визы или изменение статуса.Вот список медицинских состояний и обстоятельств класса А:

Инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения в соответствии с постановлением HHS
Непредставление документов о вакцинации против вакциноуправляемых заболеваний
Наличие в прошлом физического или психического расстройства с связанное вредное поведение или вредное поведение, которое может повториться
Злоупотребление наркотиками или наркомания

Медицинские состояния класса B

Состояния класса B — это еще один класс медицинских состояний, которые могут помешать получить визу. Медицинские состояния класса B определяются как состояния физического или психического здоровья, заболевания с инвалидностью, серьезные по степени тяжести или постоянные по своему характеру. Важным аспектом медицинских состояний класса B является то, что они вызывают достаточное отклонение от нормального состояния здоровья и являются достаточно значительными, чтобы вызвать одно или несколько из следующих действий:

Мешают способности заявителя заботиться о себе, в школу или на работу
В будущем потребуется серьезное лечение или помещение в специализированное учреждение

I-693 Экзамен и процесс – дальнейшие шаги

Несмотря на все требования, большинство заявителей проходят иммиграционный медосмотр без каких-либо серьезных проблем.Каковы следующие шаги после прохождения медицинского осмотра I-693?

После завершения иммиграционного медицинского осмотра и проверки всех полей гражданский хирург Службы гражданства и иммиграции США (USCIS) подготовит специальный пакет, содержащий результаты медицинского осмотра и все связанные с ним медицинские документы. Этот пакет иммиграционных документов будет помещен в запечатанный конверт. Очень важно, чтобы заявитель подтвердил, что пакет запечатан и что он не вскрыт, так как USCIS вернет открытый пакет I-693, задерживая процесс.Заявитель обязан отправить запечатанный пакет формы I-693 по почте или лично в местном отделении USCIS.

Результаты иммиграционного экзамена I-693 действительны в течение одного года. При необходимости проводящий осмотр гражданский хирург может передать ваши результаты органам здравоохранения, но в противном случае результаты медицинского осмотра считаются конфиденциальными.

Медицинский осмотр иммиграционной службы – другие вопросы

Медицинский осмотр USCIS не является бесплатным для большинства людей. К сожалению, в зависимости от того, куда вы направляетесь и что вам нужно для сдачи экзамена, иммиграционный медосмотр может стоить больших денег.Медицинская страховка, как правило, также не покрывает стоимость медицинского осмотра. К счастью, есть сотни врачей USCIS, которые предлагают иммиграционный медицинский осмотр, поэтому у заявителей может быть возможность присмотреться к ценам, прежде чем брать на себя обязательства.

Кроме того, некоторые заявители могут захотеть заранее сделать необходимые прививки или лабораторные анализы и представить подтверждение их наличия во время медосмотра USCIS. В то время как процесс становления и выполнения требований, необходимых для получения визы в Соединенные Штаты, предварительная подготовка может иметь большое значение для сохранения организованности и экономии времени и денег.

Связанные

Байдену предстоит пройти медицинский осмотр в конце года

Вашингтон. Для президента Байдена врач еще не… пока.

Г-н Байден планирует пройти медицинское обследование «позже в этом году, и результаты будут обнародованы», заявил представитель Белого дома Эндрю Бейтс в заявлении для CBS News. Газета Washington Post первой сообщила о предстоящем допросе президента.

Мистер Байден, который в свои 78 лет является старейшим президентом США.История С. в последний раз давала американскому народу представление о его здоровье 17 месяцев назад, когда его кампания опубликовала трехстраничное резюме его медицинской и хирургической истории. На момент получения письма доктора Кевина О’Коннора от декабря 2019 года президент лечился от мерцательной аритмии и принимал лекарства от сезонной аллергии и случайного рефлюкса.

Самый значительный инцидент со здоровьем г-на Байдена произошел в 1988 году, когда ему сделали операцию по восстановлению протекающей аневризмы головного мозга.Во время операции врачи обнаружили вторую аневризму, которую также лечили. О’Коннор сказал в своем резюме за 2019 год, что тест 2014 года не показал рецидива аневризмы.

О’Коннор, работавший лечащим врачом г-на Байдена с 2009 года, описал тогдашнего кандидата в президенты как «здорового, энергичного 77-летнего мужчину, способного успешно выполнять обязанности президента». »

Пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки заявила во время брифинга для прессы в прошлую пятницу, что она не знала о визите к врачу для мистера Белого.Байден был запланирован, но пообещал «предоставить вам всю информацию и данные прозрачным» способом.

Хотя это и не требуется по закону, бывшие президенты традиционно проходили периодические медицинские осмотры в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида во время пребывания в должности, обычно выдавая заключение своего врача, подтверждающее их пригодность для работы.

Бывший президент Дональд Трамп прошел свое первое медицинское обследование в качестве президента в январе 2018 года, и его здоровье было объявлено «отличным» контр-адмиралом Ронни Джексоном, в то время врачом Белого дома, а ныне конгрессменом-республиканцем из Техаса.Бывший президент Барак Обама прошел первое за время своего президентства обследование в феврале 2010 года.

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Для последних новостей и анализа Загрузите бесплатное приложение CBS News

Слишком много медицинских тестов могут навредить, а не помочь пожилым пациентам

Тем не менее, Елена, поступившая в дом престарелых в ноябре, еще этим летом прошла обследование на рак груди.«Если скрининг не слишком инвазивный, то почему бы и нет?» — спросила ее дочь Дороти Альтемус. «Я хочу, чтобы у нее было наилучшее качество жизни».

Но растущий хор гериатров, онкологов и аналитиков системы здравоохранения выдвигает множество причин: Такое тестирование у самых пожилых пациентов страны вряд ли обнаружит смертельную болезнь, очень дорого и скорее навредит, чем поможет, поскольку любой последующее тестирование и лечение часто являются инвазивными.

И все же такой скрининг — некоторые называют его «гипердиагностикой» — является эпидемией в Соединенных Штатах, результатом медицинской культуры, агрессивных информационных кампаний и финансовых стимулов для врачей.

Исследуя рак у людей, которые вряд ли получат пользу, «мы находим что-то, что не причинит вреда пациенту, а затем причиняем боль пациенту», — сказал доктор Сей Ли, доцент кафедры гериатрии в университете. Калифорнии-Сан-Франциско.

По данным Американского журнала общественного здравоохранения, почти 1 из 5 женщин с тяжелыми когнитивными нарушениями, в том числе пожилые пациенты, такие как Елена Альтемус, по-прежнему регулярно проходят маммографию, даже несмотря на то, что они не рекомендуются людям с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни.

.Согласно исследованию JAMA Internal Medicine, проведенному в 2014 году, 55 процентов пожилых мужчин с высоким риском смерти в течение следующего десятилетия все еще проходят тесты на ПСА для выявления рака предстательной железы.

Среди людей в возрасте от 70 до 80 лет скрининг рака часто выявляет медленно растущие опухоли, которые вряд ли вызовут проблемы в течение жизни пациентов. Эти пациенты часто умирают от чего-то другого — от деменции до сердечных заболеваний или пневмонии — задолго до того, как их рак стал бы угрозой, говорит доктор Дебора Коренштейн, заведующая общей терапией в Мемориальном онкологическом центре имени Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке.В частности, рак предстательной железы часто безвреден.

Пациенты с деменцией, например, редко живут дольше нескольких лет.

«Обычно требуется около 10 лет, чтобы увидеть пользу от скрининга рака, по крайней мере, с точки зрения снижения смертности», — сказал Коренштейн.

Энтузиазм по поводу скрининга на рак высок среди пациентов и врачей, которые склонны переоценивать преимущества, но недооценивают риски, как показывают медицинские исследования.

В некоторых случаях женщины проходят скрининг на наличие опухолей в органах, которых у них больше нет.Согласно исследованию JAMA Internal Medicine, проведенному в 2014 году, в исследовании женщин старше 30 лет почти две трети перенесших гистерэктомию прошли как минимум один скрининг рака шейки матки, в том числе одна треть прошла скрининг в прошлом году.

Даже некоторые пациенты с неизлечимыми формами рака продолжают проходить скрининг на другие злокачественные новообразования.

Согласно исследованию 2010 года, проведенному среди получателей Medicare старше 65 лет, девять процентов женщин с раком на поздних стадиях, включая опухоли легких, толстой кишки или поджелудочной железы, прошли маммографию, а 6 процентов прошли обследование на рак шейки матки.Среди мужчин с неизлечимым раком, получающих Medicare, 15 процентов прошли скрининг на рак простаты.

Хотя скрининги могут продлить и улучшить жизнь здоровых молодых людей, они, как правило, приносят больше вреда, чем пользы пожилым и немощным людям, сказал Коренштейн. Тестирование может привести к беспокойству, инвазивным последующим процедурам и жесткому лечению.

«У пациентов старше 80 лет, страдающих другими хроническими заболеваниями, крайне маловероятно, что они получат какую-либо пользу от скрининга, и более вероятно, что вред перевесит пользу», — сказал доктор.Кэри Гросс, профессор Йельской школы медицины.

Обследуя пациентов в конце жизни, врачи часто обнаруживают опухоли, которые не нужно находить и лечить. По оценкам исследователей, до двух третей случаев рака предстательной железы диагностируются с гипердиагностикой, а также одна треть опухолей молочной железы.

— Гипердиагностика — это серьезно, — сказал Гросс. «Скрининг причинил огромный вред… Мы только начинаем с этим считаться».

Различные медицинские специальности — от Американского колледжа хирургов до Общества общей внутренней медицины — советуют врачам не проводить скрининг пациентов в ограниченное время.Например, Американское онкологическое общество рекомендует скрининг рака предстательной железы и молочной железы только пациентам, которые проживут 10 и более лет.

В ноябре коалиция защитников прав пациентов, работодателей и других лиц включила скрининг простаты у мужчин старше 75 лет в свой список пять «малоценных» медицинских процедур. Доктор А. Марк Фендрик, содиректор коалиции, назвал эти пять процедур «простыми задачами», утверждая, что планы здравоохранения должны рассмотреть возможность отказа от их оплаты. Скрининг рака простаты у мужчин старше 75 лет стоит Medicare не менее 145 долларов. миллионов в год, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в журнале Cancer.Согласно исследованию JAMA Internal Medicine, проведенному в 2013 году, маммография в этой возрастной группе обходится федеральному плану здравоохранения для пожилых людей более чем в 410 миллионов долларов в год.

Налогоплательщики обычно оплачивают эти тесты, потому что большинство пожилых людей покрываются Medicare.

И хотя онкологические скрининги, как правило, недороги — маммография стоит в среднем около 100 долларов, — они могут запустить каскад последующих тестов и лечения, которые увеличивают общую стоимость лечения.

Большинство расходов на ненужное медицинское обслуживание связано не с редкими , дорогостоящие операции, такие как операции на сердце, но более дешевые услуги, которые выполняются слишком часто, согласно октябрьскому исследованию журнала Health Affairs.

Тяжелая привычка, от которой нужно избавиться

Многие пожилые пациенты рассчитывают продолжать проходить обследование, говорит доктор Мара Шонберг, доцент Гарвардской медицинской школы и бостонского медицинского центра Beth Israel Deaconess.

«Это раздражает человека, которому каждый год говорят проходить обследование, а потом, в возрасте 75 лет, говорят прекратить», — сказала она.

Джон Рэндалл, 78 лет, говорит, что планирует дожить до 90 лет. Он не видит причин пропускать скрининг рака.

«Мне, например, не нравится слышать, какова продолжительность моей жизни», — сказал Рэндалл, живущий недалеко от Мэдисона, штат Висконсин.Он планирует пройти следующую колоноскопию в январе. Он чувствует себя здоровым и проходит 2 мили подряд несколько дней в неделю. «Никто не знает, когда я умру».

Десятилетия кампаний по повышению осведомленности общественности убедили пациентов в необходимости скрининга рака, сказала доктор Лиза Шварц, профессор Дартмутского института политики и клинической практики в области здравоохранения. Ее исследование показало, что многие люди рассматривают скрининг на рак как моральное обязательство и не могут представить день, когда они перестанут проходить скрининг.

Такие кампании убедили многих женщин в том, что «маммография спасает жизни».

Но в этих кампаниях не упоминается, что врачам необходимо обследовать 1000 женщин в течение десяти лет, чтобы предотвратить одну смерть от рака груди, сказал Шонберг. Тем не менее скрининги могут иметь ужасные последствия. Согласно исследованию, опубликованному в январе 2017 года в Annals of Internal Medicine, медицинские осложнения во время колоноскопии, такие как разрывы кишечника, почти в два раза чаще встречаются у пациентов в возрасте от 75 до 79 лет по сравнению с пациентами в возрасте от 70 до 74 лет.

Колоноскопия, которая требует обширной очистки кишечника перед процедурой, также может привести к обезвоживанию многих пожилых людей и предрасположенности к обморокам.

теста PSA могут привести к биопсии простаты, при которой врачи используют иглы для забора ткани, которые вызывают инфекции примерно у 6 процентов мужчин. Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Journal of Urology, эти инфекции направляют в больницу примерно 1 из 100 мужчин, прошедших процедуру.

Даже удаление несмертельного рака кожи может вызвать проблемы у пожилых пациентов, сказал д-р.Элени Линос, доцент Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Ослабленные пациенты могут с трудом ухаживать за хирургическими ранами и менять повязки; их раны также хуже заживают, сказал Линос. Исследования Линоса показывают, что более 1 из 4 пациентов с несмертельным раком кожи сообщают об осложнениях лечения.

Тем не менее, согласно исследованию Линоса, проведенному в 2014 году, большинство из 2,5 миллионов наиболее медленно растущих видов рака кожи, обнаруживаемых каждый год, диагностируются у людей старше 65 лет.

Более 100 000 из этих несмертельных видов рака кожи лечатся у пациентов, которые умирают в течение одного года.

Скрининги, последующие анализы и лечение также могут вызвать эмоциональную травму.

«Для женщины того поколения, у которой нет когнитивных способностей, чтобы понять, что происходит, обнажение интимных частей тела и их прижатие к машине может очень волновать и расстраивать», — сказал Ли.

Среди пожилых женщин около 70 процентов сообщают о значительном стрессе во время биопсии, сказал Шонберг. По ее словам, простое лежание на столе во время 45-минутной биопсии может вызвать боль у женщин с выраженным артритом.

Практически всем пожилым женщинам с раком груди делают операцию, что создает дополнительные трудности, сказал Шонберг. Многим назначают гормональную терапию, которая может вызвать боль в костях, усталость и увеличить риск инсульта.

При раке предстательной железы врачи сегодня пытаются уменьшить вред от гипердиагностики, предлагая мужчинам с ранней стадией заболевания «активное наблюдение» вместо немедленного лечения.

Исследование, опубликованное в прошлом году в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что мужчины с такой же вероятностью проживут 10 лет, независимо от того, выберут ли они лечение или наблюдение.

74-летнему Джею Шлейферу из Веллингтона, штат Флорида, в прошлом году был поставлен диагноз рака простаты низкого риска. С тех пор его врач наблюдал за ним с помощью дополнительных тестов. Его начнут лечить только в том случае, если анализы покажут, что его рак стал более агрессивным.

Этот менее агрессивный подход направлен на то, чтобы избавить Шлейфера от долгосрочных побочных эффектов.

Согласно исследованию, проведенному JAMA Internal Medicine в 2013 году, среди мужчин, перенесших операцию по поводу рака простаты, 14 процентов теряют контроль над своим мочевым пузырем, а у 14 процентов развивается эректильная дисфункция.В исследовании, опубликованном в июле в Журнале клинической онкологии, доктор Ричард Хоффман обнаружил, что 15 процентов выживших после рака простаты сожалеют о своем решении лечиться.

Те, кто лечился хирургическим вмешательством и облучением, примерно в два раза чаще сожалели о своем выборе по сравнению с теми, кто решил контролировать свое заболевание.

Мужчины с большей вероятностью пожалеют о своих решениях по лечению рака простаты, если они заранее не понимают риски, сказал Хоффман, директор общей внутренней медицины Медицинского колледжа Карвера Университета Айовы / Медицинского центра Айова-Сити, штат Вирджиния.

Гарольд Ханифилд, 87 лет, сказал, что не полностью осознавал риски, когда 12 лет назад перенес операцию по поводу рака простаты. Хотя он рад, что его вылечили, операция вызвала необратимую эректильную дисфункцию, которая стала причиной стресса и печали для него и его 47-летней жены.

«Когда у мужчины нет эрекции, это паралич», — сказал Ханифилд из Дэвиса, Калифорния, который основал группу поддержки для других мужчин, страдающих раком простаты. «Ты потерял способность быть мужчиной».

Жесткая продажа

У врачей есть ряд стимулов продолжать назначать скрининговые тесты по мере старения людей.

«Гораздо проще сказать: «Хорошо, сделайте регулярную маммографию в этом году», чем вести гораздо более трудный разговор о том, что это бесполезно, когда ожидаемая продолжительность жизни ограничена», — сказал Гросс.

Шонберг говорит, что старается быть дипломатичной, говоря с пациентами о прекращении скрининга.

«Трудно сказать людям: «Вы не проживете достаточно долго, чтобы получить пользу», — сказал Шонберг. «Это плохо кончается».

Многие врачи продолжают скрининг пожилых людей, потому что они боятся, что им предъявят иск, если они пропустят рак, сказал Шонберг.И она отмечает, что некоторые системы здравоохранения премируют врачей, чьи пациенты имеют высокие показатели скрининга.

Кроме того, «делать меньше можно воспринимать как отсутствие заботы или эйджизм», — сказал Шонберг. «Врачу может быть неудобно объяснять, почему делать меньше значит лучше».

Врачи должны уделять первоочередное внимание тому, что они могут сделать, чтобы помочь пациентам стать здоровее, сказала доктор Луиза Уолтер, заведующая отделением гериатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и гериатр Медицинского центра штата Вирджиния в Сан-Франциско. Для многих пожилых пациентов скрининг на рак не является самой насущной потребностью.

«Вместо того, чтобы тратить время и усилия на то, что причиняет им вред и никогда не поможет, почему бы не направить время и энергию на то, что поможет им жить дольше и лучше?» — спросил Уолтер.

Например, Уолтер может сказать пациенту: «Сейчас у вас очень сильная сердечная недостаточность, и нам нужно взять ее под контроль», — сказал Уолтер.

Другие ключевые проблемы для многих пожилых людей включают предотвращение падений, лечение депрессии и снятие стресса у тех, кто за ними ухаживает, сказал Уолтер.Гросс сказал, что он призывает пациентов предпринять шаги, показанные для улучшения их здоровья, например, сделать прививку от гриппа или заниматься спортом не менее 15 минут в день.

«Это вещи, которые могут помочь им очень быстро почувствовать себя лучше», — сказал Уолтер. «Показы могут занять годы, прежде чем они принесут пользу, если вообще принесут пользу».

Требование о медицинском осмотре для корректировки статуса

Введение: Требование о медицинском осмотре для корректировки статуса

Чтобы иметь право на изменение статуса, заявитель должен иметь право на въезд в Соединенные Штаты. Соответственно, заявитель не должен иметь оснований для неприемлемости, связанных со здоровьем. Чтобы продемонстрировать, что он или она не является неприемлемым по состоянию здоровья, заявитель должен пройти медицинское обследование и представить форму I-693, отчет о медицинском осмотре и запись о прививках, заполненную назначенным гражданским хирургом. Медицинский осмотр действителен только в течение одного года. В этой статье объясняются правила прохождения медицинского осмотра для подачи заявления на изменение статуса.Чтобы узнать подробнее об основаниях неприемлемости, связанных со здоровьем, прочитайте нашу полную статью.

Законодательная и нормативная основа требования о медицинском осмотре

Требование о корректировке заявлений о статусе для прохождения медицинского осмотра у гражданского хирурга вытекает из раздела 232(b) Закона об иммиграции и гражданстве (INA). Медицинское освидетельствование требуется для того, чтобы убедиться, что иностранец не является недопустимым в соответствии с разделом 212 (a) (1) (A) INA. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу полную статью о причинах неприемлемости, связанных со здоровьем.

Это требование отражено в правилах, содержащихся в 8 C.F.R. 245.5 [версия в формате PDF]. В постановлении отмечается, что медицинский осмотр не является обязательным требованием для заявителя на корректировку визы K, подающего заявление на корректировку статуса, при условии, что медицинский осмотр, который он или она прошел в рамках процесса подачи заявления на получение визы K, не проводился более чем за 1 год до подачи заявления. приложение для корректировки статуса.

Том 8, часть B, глава 3 Руководства по политике USCIS (PM) поясняет, что на заявителей на изменение визы V распространяются те же правила, что и на заявителей на изменение визы K. Если при первоначальном медицинском осмотре выявлено заболевание класса А, может потребоваться повторное обследование. Если заявителю на корректировку K или V был предоставлен условный отказ, заявитель может представить доказательства того, что он или она выполнили условия отказа. Кандидаты на корректировку K и V должны по-прежнему соблюдать требования по вакцинации, если запись о вакцинации не была включена в первоначальный отчет о медицинском осмотре .

Премьер-министр объясняет, что согласно 8 C.F.R. 209.1(c), беженцу, подающему заявление на изменение статуса, как правило, не нужно повторно проходить весь медицинский осмотр, если он или она были осмотрены врачом для допуска в Соединенные Штаты. Однако беженец должен пройти дополнительное медицинское обследование, если первоначальное обследование выявило заболевание класса А. Производные беженцы, получившие статус в США, должны пройти медицинское обследование.Все беженцы должны соблюдать требования о вакцинации, чтобы изменить статус, отправив соответствующие части формы I-693, заполненные назначенным гражданским хирургом.

Лица, ходатайствующие о предоставлении убежища, должны пройти медицинский осмотр. Однако лицо, получившее убежище, прошедшее медицинское обследование за границей, не обязано проходить новое медицинское обследование для изменения статуса, если:

Результаты медицинского осмотра за границей содержатся в файле A, и никаких сообщений о состоянии класса A не поступало;
Проситель убежища подал заявление на изменение статуса в течение одного года после получения права на подачу заявления; и
Никакие доказательства в файле A или показания, данные на собеседовании, не указывают на то, что лицо, получившее убежище, приобрело состояние класса A после его или ее въезда в Соединенные Штаты.

Однако, даже если лицо, получившее убежище, освобождено от требования о медицинском осмотре, он или она все равно должны подтвердить соответствие требованиям вакцинации, представив соответствующие части формы I-693, заполненные назначенным гражданским хирургом.

Руководство в Руководстве по политике USCIS

Том 8, часть B, глава 4 USCIS PM содержит подробную информацию о требованиях о медицинском осмотре для корректировки статуса.

Кто может пройти медицинское обследование и форму I-693?

Заявитель должен пройти медицинское обследование у гражданского хирурга, назначенного Службой гражданства и иммиграции США, который затем заполнит необходимую информацию в форме I-693.Чтобы найти гражданского хирурга для проведения медицинского осмотра, заявитель может посетить www.uscis.gov/civilsurgeons . Важно помнить, что только гражданский хирург, назначенный USCIS, может заполнить форму I-693 в соответствии с USCIS.

Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) выдала полное звание гражданского хирурга квалифицированным военным врачам, чтобы они могли пройти медицинское обследование, и форму I-693 в ограниченных случаях. Для того, чтобы военный врач мог пройти медицинский осмотр и форму I-693, корректировка претендента на статус должна быть U.S. член вооруженных сил, ветеран или его иждивенец, и он или она должны иметь право на получение медицинской помощи в военном лечебном учреждении (MTF). Кроме того, медицинский осмотр должен проходить в помещении МТС.

Служба гражданства и иммиграции США (USCIS) также присвоила местным и государственным департаментам здравоохранения Соединенных Штатов статус гражданского хирурга для заполнения части формы I-693 о вакцинации для беженцев, желающих изменить свой статус. Чтобы департамент здравоохранения имел квалификацию, в нем должен быть врач, отвечающий профессиональным требованиям для гражданского хирурга.

Если назначенный гражданский хирург не может провести конкретную медицинскую оценку, он или она должны направить заявителя на корректировку к другому врачу. Затем этот врач должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку. Гражданский хирург не может заполнять форму I-693 до тех пор, пока он или она не получит и не рассмотрит отчет врача, получившего направление, и пока он или она не завершит лечение, назначенное врачом, получившим направление.

Требования к форме

PM перечисляет следующие требования к заполненной форме I-693:

Форма должна быть заполнена разборчиво;
Все обязательные части формы должны быть заполнены;
Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим обследование;
Форма должна быть подписана и датирована прошедшим обследование заявителем;
Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачами, выполняющими оценку направления;
Форма должна оставаться действительной; и
. Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Требования к подписи

Если представленная форма содержит ошибки, USCIS может выдать запрос на предоставление доказательств (RFE). По этой причине важно, чтобы заявители выполняли все требования медицинского освидетельствования. Гражданский хирург может ответить на RFE, аннотировав исходную форму I-693, заполнив совершенно новую форму I-693, которая исправляет проблемы, отмеченные в RFE, или заполнив определенные разделы новой формы вместе с соответствующей информацией. .Заявитель на корректировку может вернуться к первоначальному гражданскому хирургу или найти нового гражданского хирурга для исправления формы.

Гражданский хирург, прошедший медицинский осмотр, должен подписать форму I-693. Он или она должны предоставить оригинал подписи (штампы подписи не принимаются). Гражданский хирург может подписать форму I-693 только после завершения медицинского осмотра. Медицинское обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет назначено какое-либо предписанное лечение состояния класса А.Если гражданский хирург диагностирует состояние класса А, а заявитель впоследствии отказывается от лечения, гражданский хирург может аннотировать состояние, но все равно удостоверить и подписать форму. В этом случае USCIS определит, является ли заявитель неприемлемым, и может попросить заявителя запросить отказ, если он доступен.

Военные врачи могут ставить подпись от руки или печать.

Врач отдела здравоохранения, который имеет полное назначение гражданского хирурга для заполнения раздела о вакцинации формы I-693, может предоставить рукописную подпись или подпись с печатью.

Если заявителю 14 лет или больше, он или она должны подписать форму I-693. Если заявитель является психически недееспособным, вместо него может подписать его законный опекун. Если заявителю меньше 14 лет, заявитель, родитель или законный опекун могут подписать форму I-693.

Действительность формы I-693

Чтобы убедить USCIS в том, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимого для установления того, что он или она не имеет медицинского состояния, которое может привести к неприемлемости, должны быть соблюдены следующие критерии:

Медицинское обследование было проведено назначенным USCIS гражданским хирургом в соответствии с правилами HHS;
Заключение медицинского осмотра заполнено правильно;
Отчет о медицинском осмотре был отправлен в Службу гражданства и иммиграции США в течение 60 дней после его подписания гражданским хирургом* ;
Заявление на пособие рассматривается не позднее, чем через два года после даты подачи отчета о медицинском осмотре в Службу гражданства и иммиграции США* ; и
В отчете о медицинском осмотре установлено, что заявитель не имеет медицинского состояния класса А и выполнил требования по вакцинации, или ему предоставляется отказ.

*USCIS ввела новые правила в отношении срока действия формы I-693 1 ноября 2018 г. Однако некоторые формы I-693, поданные до 1 ноября 2018 г. и прикрепленные к ожидающим рассмотрения петициям, по-прежнему сохранят силу в соответствии с предыдущими правилами. Полное объяснение действующих правил о сроках действия формы I-693 см. в нашей полной статье по этому вопросу [см. статью].

Важно отметить, что в руководстве по PM объясняется, что, как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая во время медицинского осмотра.

Служба гражданства и иммиграции США отмечает, что на собеседование можно принести заполненную форму I-693.

Определение недопустимости

В главе 11 тома 8 части B USCIS PM объясняется, как будет приниматься решение о неприемлемости на основе информации, содержащейся в форме I-693.

Если в форме I-693 указано, что заявитель имеет «состояние класса А», это является убедительным доказательством неприемлемости заявителя. Кроме того, аннотация класса А может указывать на то, что в отношении заявителя могут быть установлены другие основания для неприемлемости (например,g., премьер-министр отмечает, что «вредное поведение», связанное с физическим или психическим расстройством или незаконным употреблением наркотиков, могло быть результатом осуждения по уголовным делам, которое сделало бы заявителя неприемлемым). Однако премьер-министр объясняет, что обвинительный приговор должен быть подтвержден судимостью или аналогичными доказательствами, а не только формой I-693.

Если гражданский хирург отмечает «состояние класса B» в форме I-693, заявитель не считается неприемлемым по состоянию здоровья. Однако условие класса B может указывать на то, что заявитель является неприемлемым по другим основаниям, таким как основание неприемлемости, связанное с общественной обязанностью.

Если форма заполнена неправильно, USCIS может выдать RFE. В этом случае удовлетворительный ответ на RFE необходим заявителю, чтобы выполнить бремя демонстрации того, что он или она не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем .

Заключение: требование о медицинском осмотре для корректировки статуса

Требование о медицинском осмотре является необходимой частью заявки на изменение статуса. Это связано с тем, что бремя изменения статуса лежит на заявителе, чтобы продемонстрировать, что он или она не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем.По этой причине важно, чтобы заявитель выполнил каждую часть требования о медицинском осмотре .

Опытный иммиграционный адвокат сможет помочь заявителю максимально быстро заполнить форму I-693, исходя из обстоятельств его или ее заявки на изменение статуса. Кроме того, опытный иммиграционный адвокат может помочь заявителю, у которого есть проблемы со здоровьем, которые могут поставить под сомнение его или ее въезд в Соединенные Штаты.

Чтобы узнать о состояниях, которые могут привести к неприемлемости по состоянию здоровья, пожалуйста, прочитайте нашу статью полностью.

Медицинские осмотры посетителей, студентов и рабочих

На этой странице

Кому необходимо медицинское обследование

Если вы планируете остаться на 6 месяцев или менее

Как правило, медицинский осмотр не требуется, если только вы не планируете работать на определенных должностях.

Профессии, для которых требуется медицинский осмотр

Вам может потребоваться медицинский осмотр из-за типа работы, которую вы хотите выполнять в Канаде.

Примеры таких заданий:

Работа, связанная с тесным контактом с людьми, например,
- работники учреждений здравоохранения
- клинико-лабораторных работников
- сиделок в домах престарелых и престарелых
- студентов-медиков поступили в Канаду для обучения в университетах
- медицинские факультативы и врачи на краткосрочных местоблюстителях
- работники начальных или средних школ или работники учреждений по уходу за детьми
- прислуга
- работников, осуществляющих уход на дому за детьми, престарелыми и инвалидами
- работников яслей и
- другие подобные работы
Сельскохозяйственные работники, которые посещали или проживали в одной из этих стран более 6 месяцев в течение прошлого года.

Если вы планируете остаться на срок более 6 месяцев

Вам необходимо пройти медицинское обследование, если к вам относится хотя бы одно из следующих условий:

Если вам необходимо пройти медицинское обследование, визовый отдел скажет вам, что делать дальше.

Кто может сдавать экзамен

Вы должны обратиться к врачу из списка врачей группы. Ваш собственный врач не может проводить медицинский осмотр.

Врач не принимает окончательное решение о вашем медицинском осмотре.Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с вашим медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.

Найдите врача, который проведет осмотр.

Когда проходить медицинский осмотр

Вы можете пройти медицинский осмотр до или после подачи заявления.

Сдача экзамена перед подачей заявления

У вас есть возможность сдать экзамен перед подачей заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, обратитесь напрямую к лечащему врачу.

Вы можете получить его, если подадите заявку по адресу:

посещение (включая супервизу для родителей, бабушек и дедушек)
работа
исследование

Сдача экзамена после подачи заявления

Мы вышлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после получения этих инструкций.

Если вы не будете следовать этим инструкциям, мы можем отклонить вашу заявку.

Что взять с собой

Когда вы идете на прием к врачу, вы должны принести:

надлежащее удостоверение личности — как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например паспорт или национальное удостоверение личности.
Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
очки или контактные линзы, если вы их носите
любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть для любых предыдущих или существующих заболеваний
список ваших текущих лекарств
Форма медицинского заключения (IMM 1017E), если у вас нет предварительного медицинского осмотра.
Мы вышлем вам эту форму
Если врач группы не использует eMedical , вы должны принести 4 недавние фотографии.
Свяжитесь с врачом группы перед назначением, чтобы выяснить это.

Принесите любое доказательство предыдущей вакцинации от COVID-19 , если оно у вас есть.

Это не обязательно .
Врач комиссии приложит эту запись к вашему обследованию.

Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти анализы.

За что нужно платить

Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, в том числе:

плата за услуги врача или рентгенолога
любые необходимые специальные тесты, исследования или лечение
к любым специалистам нужно обратиться

Если мы отклоним ваше заявление после медицинского осмотра, мы не возместим эти сборы.

Беженцы и лица, ищущие убежища, освобождаются от уплаты сборов.

Чего ожидать во время экзамена

Полное медицинское обследование по иммиграционным причинам может пройти только утвержденный врач.

Когда вы приедете

Врач комиссии или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти анализы. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.

Анкета истории болезни

Врач вместе с вами заполнит анкету истории болезни.Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Важно сообщить врачу группы о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени, если вы этого не сделаете.

Физикальное обследование

Вы пройдете медицинский осмотр.

Врач или медицинский персонал клиники :

взвесить тебя
измерь свой рост
проверь слух и зрение
измерь свое кровяное давление
пощупай свой пульс
слушать свое сердце и легкие
почувствуй живот
проверь, как двигаются твои конечности
посмотри на свою кожу

Врач или персонал медицинской клиники не будут осматривать ваши гениталии или ректальную область.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.

Врачу может понадобиться осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:

предоставить вам объяснение того, почему и как проводится обследование

Другие возможные тесты

В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный скрининг, и врач обсудит с вами любые аномальные результаты.

В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Заполните этот запрос как можно скорее, чтобы избежать задержек с обработкой вашего медицинского осмотра.

Вакцинация против COVID-19

Врач группы может предложить вам одобренную правительством Канады вакцину против COVID-19, если она доступна. Вакцинация является полностью добровольной и не требуется в рамках экзамена.

Если вы получите вакцину против COVID-19 во время обследования, врач комиссии зарегистрирует это.

Если вы уже были привиты от COVID-19, даже если вы получили только 1 дозу,

принести на экзамен документ, подтверждающий вашу прививку
доказательство может быть бумажной копией или электронной версией
врач комиссии запишет свидетельство о прививке во время осмотра
сохраните копию записи о прививках, выданной вам лечащим врачом

Получите дополнительную информацию о поездках и вакцинах против COVID-19:

Право на сопровождение

Вы имеете право на сопровождающего в любое время во время медицинского осмотра.

Вы можете:

попросить в поликлинике пригласить сотрудника в комнату
остановить обследование в любое время, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
остановить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него

Если у вас есть вопросы или вы чувствуете себя некомфортно в связи с частью обследования, попросите врача остановиться и рассказать им о своих опасениях.

После сдачи экзамена

После завершения обследования врач пришлет нам результаты.Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинский осмотр.

Независимо от того, проходили ли вы предварительное обследование или нет, сохраните копию распечатки, выданной вам врачом комиссии, в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.

Если вы недовольны тем, как врач или рентгенолог провел ваше медицинское обследование, вы можете:

Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.

Когда отправлять результаты медицинского осмотра

Независимо от того, проходили ли вы предварительное обследование или нет, врач пришлет нам результаты.

Сохраните копию любого документа или распечатку, предоставленную вам врачом комиссии, в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.

Если вы прошли предварительное медицинское обследование

Вы должны приложить копию формы предварительного медицинского отчета IMM 1017B, которую врач дал вам после осмотра. Если врач работает с eMedical, он выдаст вам распечатанный информационный лист.

Вы должны приложить эту форму к бумажному заявлению. Если вы подаете заявку онлайн, вы должны загрузить эту форму, прежде чем вы сможете подать заявку.

Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления

От вас не требуется никаких дальнейших действий.

Как долго ваши медицинские результаты в порядке

Результаты вашего медицинского осмотра действительны только в течение 12 месяцев. Если вы студент или работник, в рекомендательном письме указана дата истечения срока действия ваших результатов (если вы получили его после 30 ноября 2021 г.).

Если вы не приедете в Канаду в качестве гостя, студента или работника в течение этого времени, вам может потребоваться сдать еще один экзамен.

Получение копии вашего медицинского осмотра

Если вам нужна копия вашего медицинского осмотра, обратитесь к врачу, когда будете там.

Медицинские заключения и рентгеновские снимки для медицинского осмотра становятся нашей собственностью. Мы не можем вернуть их вам.

Сложные вопросы диспансеризации: на примере Иркутской области

https://doi.org/10.1016/j.vhri.2019.06.005Get rights and content
Highlights
•
Обзоры хронических неинфекционных заболеваний, обобщенные в отчетах о клиническом обследовании взрослых с 2013 по 2017 год.
•
Полученные данные могут быть использованы в качестве основы для организации механизма профилактики хронических неинфекционных заболеваний в России.
Реферат
Справка
Диспансеризация взрослого населения направлена на диагностику хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска. Необоснованный выбор методов скрининга и обработки информации может привести к неоправданной трате ресурсов, малой пользе или даже ущербу для здоровья населения и к искажению статистической информации.
Задачи
Оценить качество диспансеризации взрослого населения Иркутской области на хронические неинфекционные заболевания за период с 2013 по 2017 год. Он был выбран для этого исследования, потому что он содержит сводку результатов обследований хронических неинфекционных заболеваний с 2013 по 2017 год и, таким образом, исключает ненужные затраты времени и труда.Отчет состоит из разделов с 1000 по 7000, в которых представлены данные медицинского осмотра, такие как демографическая информация и статистика различных заболеваний, в том числе новообразований.
Результаты
2016 и 2017 годы были отмечены появлением 567 новых видов рака, что составило 12,9% от общего числа диагнозов. В 2017 г. насчитывалось 115 192 больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, что в 5 раз больше, чем в 2013 г. Среди неврологических нарушений 0,9% составили приступы ишемии и сопутствующие синдромы.Остальные 99,1% в отчете не выделены. Заболеваниями дыхательной системы были пневмония, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, астматический статус и бронхоэктатическая болезнь. Эти заболевания составили 68,3% всех патологий органов дыхания. Остальные 11 327 случаев не были классифицированы по нозологическому признаку.
Заключение
Каждый раздел отчета N 131 выявил существенные несоответствия между сводными результатами опроса как по Иркутской области, так и по России.Это может привести к неправильному пониманию распространенности заболевания и, как следствие, к принятию неверных решений. На данный момент необходимо пересмотреть подходы к статистическому анализу обследований здоровья в национальном масштабе.
Ключевые слова
хронические неинфекционные заболевания
диспансеризация
учетно-отчетная документация
факторы риска
скрининг
Рекомендуемые статьиЦитирование статей (0)Опубликовано Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Требования медицинского надзора в стандарте OSHA на вдыхаемый кристаллический кремнезем для строительства
2 февраля 2018 г.
г-н Питер Лоутон
LeadSMART Training Solutions, Inc.
21 Main Street
South Berwick, Maine 03908
Уважаемый мистер Лоутон!
Благодарим вас за письмо от 6 октября 2017 г. в Управление по охране труда (OSHA).Ваше письмо было передано в Управление программ правоприменения OSHA для ответа. Вы заявляете, что у вас есть вопрос, связанный с соблюдением требований медицинского надзора в новом стандарте OSHA по вдыхаемому кристаллическому диоксиду кремния, 29 CFR 1926.1153. Это письмо представляет собой интерпретацию OSHA только обсуждаемых требований и может быть неприменимым к какому-либо вопросу, не указанному в вашей первоначальной корреспонденции. Ваш перефразированный вопрос и наш ответ приведены ниже.
Предыстория : В своем письме вы объясняете, что являетесь авторизованным инструктором по работе с общественностью, которого несколько клиентов спрашивали о том, соблюдаются ли требования медицинского наблюдения в соответствии с 29 CFR 1926. 1153 требуют, чтобы работодатель обеспечивал медицинское наблюдение за работником, подвергшимся воздействию диоксида кремния, не обязывая работника сотрудничать при прохождении необходимых медицинских осмотров/обследований. Вы ссылаетесь на следующие параграфы:
29 CFR 1926.1153(h)(1)(i), Медицинское наблюдение, Общие сведения: Работодатель должен обеспечить медицинское наблюдение бесплатно для работника, в разумное время и в разумном месте, для каждого работника, который потребуется в соответствии с настоящим раздел на использование респиратора в течение 30 и более дней в году.
29 CFR 1926.1153(h)(2), Медицинское наблюдение, общее ( в части ): первичный осмотр. Первичный (базовый) медицинский осмотр работодатель обязан обеспечить в течение 30 дней после первоначального направления на работу, если работник не проходил медицинский осмотр, соответствующий требованиям настоящего раздела, в течение последних трех лет.
Вопрос: Выполнил ли работодатель свои юридические обязательства, предложив медицинское наблюдение в соответствии с требованиями 29 CFR 1926. 1153(h)(1)(i) и (h)(2), если работник отказывается от медицинских анализов и осмотров, потому что стандарт не делает обязательным медицинское наблюдение за работником, который работает в зонах, где существует воздействие кремнезема?
Ответ: В соответствии с 29 CFR 1926.1153 работодатель обязан предложить работнику медицинское наблюдение независимо от того, согласен ли работник проходить медицинские осмотры или анализы. Чтобы способствовать принятию сотрудниками требований медицинского наблюдения, стандарт требует обучения следующему:
Опасность для здоровья, связанная с воздействием вдыхаемого кристаллического кремнезема.29 CFR 1926.1153(i)(2)(i)(A).
Цель и описание программы медицинского наблюдения, требуемой пунктом (h) (медицинское наблюдение) стандарта. 29 CFR 1926.1153(i)(2)(i)(F).
Если работник отказывается от прохождения необходимых медицинских осмотров или анализов, работодатель может рассмотреть вопрос о том, чтобы работник подписал заявление об отказе от предложенного медицинского осмотра/тестов. Кроме того, если по этому стандарту требуется защита органов дыхания, стандарт OSHA по защите органов дыхания (29 CFR 1910.134) требует, чтобы работодатель провел медицинское освидетельствование, чтобы определить способность работника использовать респиратор перед проверкой пригодности и использованием (см. 29 CFR 1926.1153(e)(1), (e)(2) и 29 CFR 1910.134(e) ). Если работник отказывается пройти необходимое медицинское освидетельствование, то он не может использовать респиратор, а работодатель не может назначить работника на должность, требующую использования респиратора. Для получения дополнительной информации о требованиях к медицинскому освидетельствованию в 29 CFR 1910.134 см. письмо с разъяснением OSHA на имя г-наГрегори Нортон, 21 октября 2004 г. (прилагается).
Работодатели также имеют возможность установить требования к рабочему месту, более строгие, чем требования OSHA, такие как требование обязательного медицинского осмотра или лабораторного теста в качестве условия приема на работу, если осмотр или тест не запрещены иным образом применимыми законами и/или трудовыми нормами. контракты на управление. Управление OSHA разъяснило этот аспект в письме с разъяснением, адресованном г-ну Дэвиду Пересу, 3 марта 2008 г. (прилагается).
Благодарим вас за интерес к охране труда.Мы надеемся, что вы найдете эту информацию полезной. Требования OSHA устанавливаются законом, стандартами и правилами. Наши письменные разъяснения не создают новых или дополнительных требований, а скорее объясняют эти требования и то, как они применяются к конкретным обстоятельствам. Это письмо представляет собой интерпретацию OSHA обсуждаемых требований. Время от времени письма меняются, когда Агентство обновляет стандарт, юридическое решение влияет на стандарт или изменения в технологии влияют на интерпретацию.Чтобы убедиться, что вы используете правильную информацию и рекомендации, посетите веб-сайт OSHA по адресу www.osha.gov. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, пожалуйста, обращайтесь в Управление здравоохранения по телефону (202) 693-2190.
С уважением,

Томас Галасси, директор
Управление программ правоприменения
Корпуса
.

В 2018 году диспансеризацию пройдут более 1,16 млн жителей Подмосковья

Как изменятся правила прохождения диспансеризации в 2018 году — Российская газета

Кто может обследоваться?

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

С 2018 года диспансеризация взрослого населения…

С 1 января 2018 года вступает в силу новый порядок диспансеризации

Важные вопросы о профилактике и диспансеризации по полису ОМС

В 2018 году диспансеризацию пройдут более 1,16 млн жителей Подмосковья

Медицинский осмотр USCIS — Иммиграционные медицинские осмотры для формы I-693 [Руководство на 2022 год]

Медицинский осмотр USCIS – процесс

1. Заполнение медицинской формы I-693

2. Назначение гражданского хирурга Службы гражданства и иммиграции США

3. Иммиграционный медицинский осмотр

Медицинский осмотр USCIS – Подробная информация

Особые медицинские показания

Проблемы со здоровьем на экзамене USCIS

Медицинский осмотр USCIS – причины отказа

Медицинские показания класса А

Медицинские состояния класса B

I-693 Экзамен и процесс – дальнейшие шаги

Медицинский осмотр иммиграционной службы – другие вопросы

Байдену предстоит пройти медицинский осмотр в конце года

Актуальные новости

Загрузите наше бесплатное приложение

Слишком много медицинских тестов могут навредить, а не помочь пожилым пациентам

Тяжелая привычка, от которой нужно избавиться

Жесткая продажа

Требование о медицинском осмотре для корректировки статуса

Введение: Требование о медицинском осмотре для корректировки статуса

Законодательная и нормативная основа требования о медицинском осмотре

Руководство в Руководстве по политике USCIS

Кто может пройти медицинское обследование и форму I-693?

Требования к форме

Требования к подписи

Действительность формы I-693

Определение недопустимости

Заключение: требование о медицинском осмотре для корректировки статуса

Медицинские осмотры посетителей, студентов и рабочих

На этой странице

Кому необходимо медицинское обследование

Если вы планируете остаться на 6 месяцев или менее

Профессии, для которых требуется медицинский осмотр

Если вы планируете остаться на срок более 6 месяцев

Кто может сдавать экзамен

Когда проходить медицинский осмотр

Сдача экзамена перед подачей заявления

Сдача экзамена после подачи заявления

Что взять с собой

За что нужно платить

Чего ожидать во время экзамена

Когда вы приедете

Анкета истории болезни

Физикальное обследование

Другие возможные тесты

Вакцинация против COVID-19

Право на сопровождение

После сдачи экзамена

Когда отправлять результаты медицинского осмотра

Если вы прошли предварительное медицинское обследование

Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления

Как долго ваши медицинские результаты в порядке

Получение копии вашего медицинского осмотра

Сложные вопросы диспансеризации: на примере Иркутской области

Highlights

Реферат

Справка

Задачи

Результаты

Заключение

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Требования медицинского надзора в стандарте OSHA на вдыхаемый кристаллический кремнезем для строительства

Добавить комментарий Отменить ответ