Егэ история порог: Перевод баллов ЕГЭ в оценки

Содержание

ЕГЭ по истории, подготовка к ЕГЭ по истории 2021 в Москве, оценка, сколько длится экзамен, перевод баллов — Учёба.ру

Что требуется

Написать историческое сочинение.

Особенности

Подготовиться к этому заданию легче, чем к заданиям № 23 и № 24, но нужно постоянно держать в голове, что должно быть в этом историческом сочинении, за что ставят, а главное — за что снимают баллы.

Советы

Можно, конечно, заранее написать пакет эссе (с учителем, родителями, репетитором, преподавателем курсов) и просто выучить его. Но механическое заучивание не самый лучший вариант. Хотя «угадать» темы, в принципе, можно. В пакет включены три хронологических периода: один — по доимперской Руси/России, второй — по истории XVIII и начала ХХ века и третий — по советскому периоду. Можно выбрать один из этих блоков и подумать, сколько в него входит исторически значимых периодов. По XX веку, например, получается не больше 20 тем, по имперскому — немногим больше. Нужно выучить критерии — знать, что конкретно должно быть в вашем сочинении. Многие выпускники пишут методом «потока сознания» — что вспомнил, то и записал, тогда как при проверке эксперты обращают внимание на конкретные вещи. Необходимо:

1. Назвать не менее двух событий, которые относятся к данному периоду истории.

2. Указать не менее двух исторических личностей, деятельность которых связана с указанными событиями, и охарактеризовать их роль (требуется назвать конкретные события и указать конкретные действия каждого человека).

3. Привести не менее двух причинно-следственных связей, характеризующих причины возникновения событий, явлений или процессов этого периода.

4. Привести оценку событий данного периода на дальнейшую историю нашей страны.

Отдельный балл ставится за корректное использование исторической терминологии, и еще до двух баллов дают за отсутствие ошибок. Тут тоже действует принцип «набить руку»: если написать несколько десятков таких сочинений, проверить их по критериям и примерно запомнить, как и что нужно писать, вас непременно ждет успех.

Официальные документы ЕГЭ: демоверсии, отчеты, законы, …

Минимальное количество баллов ЕГЭ 2018 для сдачи экзамена и порог для поступления в ВУЗ

Раньше были отличие в баллах ЕГЭ между необходимым минимумом для сдачи экзамена и тем порогом, который необходимо набрать для поступления в ВУЗ, в последние года отличий нет. Читайте:

Приведенные данные по 2018 году незначительно отличаются от предыдущих лет. В содержании экзаменов 2018 года также присутствуют изменения. Полная информация в демоверсии ЕГЭ 2018.

Минимальные баллы ЕГЭ, установленные Рособрнадзором в 2018 году (порог сдачи ЕГЭ):

Русский язык — 36
Математика (Профиль) — 27
Математика (База) — 3
Информатика — 40
Биология — 36
История — 32
Химия — 36
Иностранные языки — 22
Физика — 36
Обществознание — 42
Литература — 32
География — 37

Минимальные баллы ЕГЭ 2018 для поступления в ВУЗы (порог подачи документов):

Русский язык — 36
Математика — 27
Информатика — 40
Биология — 36
История — 32
Химия — 36
Иностранные языки — 22
Физика — 36

Обществознание — 42
Литература — 32
География — 37

Минимальные баллы ЕГЭ прошлых лет

Предмет	Минимальный балл ЕГЭ за год
Предмет	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016
Русский язык	37	36	36	36	36	24	36	36
Математика	21	21	24	24	24	20	27	27
Обществознание	39	39	39	39	39	39	42	42
Физика	32	34	33	36	36	36	36	36
История	30	31	30	32	32	32	32	32
Биология	35	36	36	36	36	36	36	36
Химия	33	33	32	36	36	36	36	36
Английский язык	20	20	20	20	20	20	22	22
Информатика	36	41	40	40	40	40	40	40
Литература	30	29	32	32	32	32	32	32
География	34	35	35	37	37	37	37	37
Немецкий язык	20	20	20	20	20	20	22	22
Французский язык	20	20	20	20	20	20	22	22
Испанский язык	20	20	20	20	20	20	22	22

с чего начать подготовку к ЕГЭ по истории за месяц

Когда начинать готовиться к ЕГЭ по истории

Часто школьников интересует, как быстро подготовиться к ЕГЭ по истории. Обычно для того, чтобы набрать высокий балл, требуется не менее двух лет активных занятий. Если вы определились с предметом только в начале 11 класса — готовьтесь вкалывать. Но менять один из экзаменов на историю в середине выпускного года уже не стоит — подготовиться к ЕГЭ по истории за месяц практически невозможно.

Многое зависит от исходных данных. Если вы нормально учились на протяжении школы и имеете определённую базу знаний, будет легче. Но, как показывает практика, немногие школьники могут с ходу назвать всех Рюриковичей-Калитичей и Романовых.

Можно ли подготовиться к ЕГЭ по истории с нуля

Встаёт вопрос — а как подготовиться к ЕГЭ по истории, если знания поверхностные?

Подготовиться к ЕГЭ по истории с нуля реально, если действовать по чёткому плану. Частая ошибка школьников — хвататься за всё подряд и надеяться срочно нагнать упущенное. Но это так не работает — скорее всего, вы будете фрустрированы, а время пройдёт неэффективно. Нужна ясная структура!

Есть два способа подготовки — в одиночку и с профессионалами. В статье мы рассмотрим оба. Но если вы совсем не уверены в знаниях, а ЕГЭ приближается — рекомендуем сочетать самостоятельную подготовку с занятиями под руководством экспертов.

Как готовиться к ЕГЭ по истории самостоятельно

Приобретите пособия

Учебники

Чтобы самостоятельно подготовиться к егэ по истории, вам понадобятся:

школьные учебники за прошлые годы, начиная с 5 класса;
«История России» авторства Орлова А.С., Георгиева В.А., Георгиевой Н.Г., Сивохиной Т.А.;
«История России: Учебник для вузов» Зуева М.Н., если претендуете на высокие баллы, так как это университетское пособие.

Дополнительные материалы

Читать одни параграфы текста недостаточно. Нужны схемы, таблицы, атласы! Так обучение будет наглядней. Не нужно скупать всё — выберите те, что понравятся, и работайте с ними. Мы советуем:

«Отечественная история в схемах и таблицах» В. Кириллова,
«История России в схемах и таблицах» О. А. Ильиной,
«История России в схемах, таблицах и картах» Касьянова, Шаповалова, Шаповаловой,
атласы по всем историческим периодам.

Изучайте историю вместе с преподавателями домашней онлайн-школы «Фоксфорда». Выберите класс и получите неделю бесплатного доступа к курсу истории по промокоду

HISTORY5112021: 5 класс, 6 класс, 7 класс, 8 класс, 9 класс, 10 класс, 11 класс.

Составьте расписание

Мы уже писали, что один из секретов, как готовиться к ЕГЭ по истории, — это структурированность процесса. История — объёмный предмет, требующий чёткого порядка по всём. И в знаниях, и в самоподготовке.

Поэтому важно понять, сколько времени вы сможете тратить на изучение и закрепление материала, — и оценивать силы реально. Ведь помимо истории, нужно готовиться и к другим предметам ЕГЭ.

Планируйте график подготовки так, чтобы закончить изучение всех тем к маю. Весь май можно посвятить спокойному повторению — и не бояться, что по-прежнему чего-то не знаете.

Ориентируйтесь на ФИПИ

Как понять, какие темы изучать? Что вообще вписывать в свой график подготовки? Не паникуйте — на помощь придёт кодификатор и другие нормативные документы на сайте ФИПИ. Там же есть и демоверсии экзамена — можно начать подготовку с «прорешивания» одного варианта. Так вы сразу оцените свой начальный уровень готовности к экзамену.

Станьте королём конспектирования

Ещё один лайфхак, как готовиться к ЕГЭ по истории самостоятельно, — не полагаться лишь на покупные схемы и таблицы, а рисовать собственные. Это разложит информацию в голове по полочкам и не даст материалу превратиться в кашу. Сюжетные вехи отечественной и мировой истории станут такими же знакомыми, как серии любимого сериала. Подойдите к подготовке творчески — рисуйте таблицы, клейте стикеры-напоминалки с датами на холодильник и компьютер, используйте мнемотехнические приёмы.

Окружите себя историей

Используйте всё для подготовки к ЕГЭ по истории. Не пренебрегайте пабликами «ВКонтакте» или научно-популярными передачами. Например, можно подписаться на сообщество журнала «Дилетант», в котором публикуют статьи об истории и культуре от древних племён до XXI века. Другой проект, который знакомит с культурными традициями, — Arzamas.

Источник: ozon.ru
‍

Слушая о чьей-то культуре, обращайте внимание на иллюстрации, архитектуру, достопримечательности. Подмечайте всё интересное. Круто, если вы втянетесь в процесс и получите удовольствие от развития эрудированности. Подготовка к ЕГЭ по истории — настоящая прокачка кругозора и начитанности.

Подготовка к ЕГЭ по истории с экспертами

Если чувствуете потребность в комплексной и глубокой проработке материала под руководством экспертов ЕГЭ, историков из ведущих вузов России и блестящих педагогов — вам подойдёт индивидуальная программа обучения в домашней онлайн-школе «Фоксфорда».

Есть несколько образовательных маршрутов. Хотите сдать ЕГЭ по истории на высокий балл? Выбирайте социально-гуманитарный маршрут, который дополняется нашими курсами подготовки к ОГЭ и ЕГЭ. Здесь есть всё для подготовки к ЕГЭ по истории, на курсах мы:

прокачиваем всевозможные знания по истории и праву,
знакомимся с форматом и спецификой экзаменационных задач,
готовимся к ЕГЭ по истории с нуля,
закрываем любые пробелы и страхи.

Многие наши ученики получают больше 80 баллов на экзаменах. Присоединяйтесь и вы!

Статистика по ЕГЭ — Лицей математики и информатики г. Саратов

Предметы	Количество учащихся, принявших участие в экзамене	Минимальное количество баллов (порог)	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ	Количество учащихся, набравших более 80 баллов
Русский язык	48	36	81,63	100	51	26 (54,2%)
Математика (профильная)	45	27	78	96	27	22 (45,8%)
Английский язык	17	22	84,53	98	55	12 (70,6%)
Информатика и ИКТ	31	40	74,13	100	45	11 (35,5%)
Физика	11	36	60,9	99	41	2 (18,2%)
Обществознание	9	42	80,55	97	61	5 (55,6%)
История	2	32	78	81	75	1 (50%)
Биология	1	36	72	72	—	—
Химия	2	36	65,5	72	59	—
Литература	4	32	85,5	100	68	2 (50%)

Количество человекоэкзаменов — 170

Предметы	Количество учащихся, принявших участие в экзамене	Минимальное количество баллов (порог)	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ	Количество учащихся, набравших более 80 баллов
Русский язык	55	36	85,67	100	66	37 (67,3%)
Математика (профильная)	46	27	77	96	50	15 (32,6%)
Английский язык	26	22	83,58	95	54	19 (73,1%)
Информатика и ИКТ	24	40	79,6	92	61	15 (62,5%)
Физика	11	36	58,45	85	44	2 (18,2%)
Обществознание	20	42	75,6	97	56	7 (35%)
История	2	32	88,5	92	85	2 (100%)
Биология	1	36	89	89	—	1 (100%)
Химия	1	36	89	89	—	1 (100%)
Литература	6	32	82,8	94	72	3 (50%)

Количество человекоэкзаменов — 192

Предметы	Количество учащихся, принявших участие в экзамене	Минимальное количество баллов (порог)	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ	Количество учащихся, набравших более 80 баллов
Русский язык	29	36	85,3	98	69	20 (69%)
Математика (профильная)	27	27	79,7	98	50	13 (48,1%)
Английский язык	10	22	84,1	93	65	5 (70%)
Информатика и ИКТ	15	40	86,26	100	61	12 (80%)
Физика	9	36	75,55	94	44	4 (44,4%)
Обществознание	10	42	72	86	59	3 (30%)
История	4	32	82,25	93	71	2 (50%)
Биология	1	36	84	84	—	1 (100%)
Химия	1	36	80	80	—	—
Литература	2	32	65	69	61	—

Математика базовая

Количество учащихся, принявших участие в экзамене

«5»

«4»

«3»

«2»

Качество

Максимальный балл

Максимальный балл в ЛМИ

Минимальный балл в ЛМИ

100%

(1 человек)

Количество человекоэкзаменов – 110

Предметы	Количество учащихся, принявших участие в экзамене	Минимальное количество баллов (порог)	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ	Количество учащихся, набравших более 80 баллов
Русский язык	42	36	85,7	100	67	31 (73,8%)
Математика (профильная)	35	27	63,7	80	39	—
Английский язык	9	22	76	92	18	5 (55,6%)
Информатика и ИКТ	20	40	74	91	59	4 (20%)
Физика	17	36	53,9	88	36	1 (5,9%)
Обществознание	15	42	69,7	93	46	3 (20%)
История	5	32	57	77	37	—
Биология	1	36	50	—	—	—
География	1	37	65	—	—	—
Литература	2	32	66,5	72	61	—

Математика базовая

Количество учащихся, принявших участие в экзамене

«5»

«4»

«3»

«2»

Качество

Максимальный балл

Максимальный балл в ЛМИ

Минимальный балл в ЛМИ

100%

(8 человек)

(1 человек)

Предметы	Количество учащихся, принявших участие в экзамене	Минимальное количество баллов (порог)	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ	Количество уч-ся набравших более 80 баллов
Русский язык	65	36	83	100	59	39 (60%)
Математика (профильная)	52	27	65	84	27	6 (11,5%)
Английский язык	28	22	83	93	60	19 (67,85%)
Информатика и ИКТ	26	40	72	97	7	10 (38,5%)
Физика	22	36	52	78	39	—
Обществознание	33	42	75	100	51	11 (33,3%)
История	5	32	71	84	57	2 (40%)
Биология	3	36	56	73	40	—
Химия	3	36	49	57	36	—
Литература	5	32	66	73	54	—

Математика базовая

Количество учащихся, принявших участие в экзамене	«5»	«4»	«3»	«2»	Качество	Максимальный балл	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ
61	51	9	1	0	98,4%	20	20 (7 человек)	11 (1 человек)

Предметы	Минимальное количество баллов	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ	Количество уч-ся набравших 81 и больше баллов
Русский язык	36	88.6	100	66	36 из 42 (85,7%)
Математика (профильная)	27	67.55	92	27	7 из 31 (22,6%)
Английский язык	22	83	98	62	10 из 16 (62,5%)
История	32	76.1	95	43	3 из 7 (42,9%)
Обществознание	42	71.8	98	58	4 из 19 (21%)
Информатика и ИКТ	40	68.8	88	53	3 из 13 (2%)
Физика	36	62.43	83	47	1 из 14 (7,1%)
Биология	36	97	97	—	1 из 1 (100%)
Химия	36	97	100	94	2 из 2 (100%)
Литература	32	79.3	91	60	2 из 3 (66,7%))

Предметы	Минимальное количество баллов Рособрнадзора	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ
Русский язык	36	83	100	62
Математика	27	67	90	45
Английский язык	22	84.59	94	49
История	32	73.75	86	57
Физика	36	66.6	98	48
Биология	36	82	91	72
Обществознание	42	73	96	53
Информатика и ИКТ	40	68.04	94	50
Химия	36	84.7	94	70

Предметы	Минимальное количество баллов Рособрнадзора	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ
Русский язык	24	82,51	100	60
Математика	20	72,87	88	36
Английский язык	20	79,55	94	49
История	32	69,3	98	44
Физика	36	56,27	96	42
Биология	36	79	79	—
Обществознание	39	71,45	96	47
Информатика и ИКТ	40	68,33	88	44
Химия	36	88	98	77

Предметы	Минимальное количество баллов Рособрнадзора	Средний балл по ЛМИ	Максимальный балл в ЛМИ	Минимальный балл в ЛМИ
Русский язык	36	82.04	100	64
Математика	24	73.95	92	40
Английский язык	20	85.55	99	54
История	32	80.67	100	63
Физика	36	63.8	88	40
Биология	36	76	76
Литература	32	91	91
Обществознание	39	76.3	95	58
Информатика и ИКТ	40	71.75	91	65

17 стобалльников по русскому языку и 5 по истории: в коронавирусный год владимирские выпускники сдали ЕГЭ более чем успешно

Во Владимирской области в условиях коронавирусных ограничений улучшились результаты выполнения одиннадцатиклассниками единых госэкзаменов как по основным, так и по дополнительным предметам

Департамент образования Владимирской области сообщает новые сводные результаты выполнения выпускных тестов владимирскими одиннадцатиклассниками. Три месяца на дистанционном обучении из-за коронавируса, кажется, только улучшили результаты сдачи ЕГЭ — в том числе и по основным школьным предметам.

Самый массовый экзамен по русскому языку во Владимирской области сдавали 5 тысяч 133 человека. Средний тестовый балл на ЕГЭ по русскому языку в 2020 году по России составил 71,6 балла. Региональный средний балл оказался на уровне России. Количество высокобалльников, набравших 81-100 баллов, возросло по всей стране, в регионе-33 по сравнению с предыдущим годом данный показатель увеличился на 4%.

Максимальные 100 баллов по русскому языку набрали сразу 17 владимирских выпускников. Количество участников, не преодолевших минимальный порог для поступления в вузы в 36 баллов, сократилось по сравнению с прошлым годом и составило в целом по стране — 1,14%, во Владимирской области – 0,6%.

Результаты ЕГЭ по математике профильного уровня незначительно изменились по сравнению с прошлым годом. Средний тестовый балл на ЕГЭ по профильной математике в 2020 году составил 54,2 балла по России, 55 баллов- по Владимирской области. Количество высокобалльников, набравших 81-100 баллов, составило 6,6% по России, по области- 7,5%.

Предварительные данные об итогах ЕГЭ по истории в 2020 году также показали рост успешной сдачи экзамена по сравнению с прошлым годом. Во Владимирской области 5 выпускников получили на ЕГЭ по истории максимальные 100 баллов — в 2019 году таковых не было. 100 баллов на ЕГЭ по истории получили выпускники школ №36 города Владимира, №21 Коврова, №6 Мурома, №1 Кольчугино.

Напомним, ранее департамент образования сообщал об успехах юных владимирцев при сдаче других экзаменов — 8 участников ЕГЭ во Владимирской области набрали максимальный балл по информатике, по одному стобалльнику было на ЕГЭ по географии и по литературе. Таким образом, сейчас по озвученным результатам сдачи ЕГЭ во Владимирской области по разным предметам 100 баллов набрали 32 выпускника.

Самые яркие события дня — в инстаграме Зебра ТВ.

В России подвели итоги выпускных экзаменов 2020 года

На этой неделе в министерстве науки и высшего образования опубликовали проект приказа о минимальных баллах по ЕГЭ для тех, кто собирается поступать в вузы. Уточним, что количество баллов, которое требуется от выпускников для получения аттестатов, меньше тех, что нужны для поступления в университет.

Итак, минимальный порог по русскому языку, литературе и географии планируют сделать 40 баллов. Для сравнения в прошлом году эта планка была на уровне от 32 до 37 баллов. По математике, физике, биологии и химии выпускникам этого года нужно набрать минимум 39 баллов. Годом раньше достаточно было получить от 27 до 36 баллов. Самый высокий порог поступления в этом году будет по обществознанию — 45 баллов. Выпускникам 2019 нужно было набрать 40 баллов. По истории в этом году проходной балл вырос до 35 баллов, по информатике до 44, по иностранным языкам до 30. В прошлом году этот порог составлял от 22 до 40 баллов.

И такую высокую планку задали итоги выпускных экзаменов этого года. Результаты не снизились из-за дистанционного обучения.

На этой неделе в министерстве просвещения России подвели итоги выпускных экзаменов. Их сдавали больше 600 тысяч учащихся — из-за пандемии впервые от ЕГЭ можно было отказаться тем, кто не собирался поступать в университеты. Для безопасности учащихся увеличили расстояние между партами, все кабинеты продезинфицировали. На Ставрополье ЕГЭ написали больше 11 тысяч выпускников. Для проведения итоговых испытаний оборудовали 87 специальных пунктов. Что касается результатов экзаменов, старания российских школьников оценили довольно высоко.

Сергей Кравцов, министр просвещения РФ: «Сегодня мы можем говорить о том, что экзамен прошёл максимально объективно. Никаких утечек экзаменационных материалов не было. Благодаря нашим общим усилиям мы видим, что серьёзных провалов в знаниях школьников не было. Все опасения по поводу срывов ЕГЭ не оправдались».

В министерстве просвещения сопоставили средние баллы этого года с предыдущими. Итак, по русскому языку в этом году составил 71,6, а по итогам предыдущих четырёх лет — 69,3. Рост составил больше, чем два балла. По профильной математике средний бал этого года 53,9, а по итогам четырёх лет 49,6. Рост на 4 балла. Результаты по химии и биологии практически не изменились.

Что касается результатов ЕГЭ у ставропольских школьников, то по данным администрации краевой столицы в этом году выросло количество выпускников, набравших больше 90 баллов. 21 выпускник набрал 100 баллов на экзамене. Большинство высших оценок по русскому языку.

Изменения в ЕГЭ-2021 по физике и истории, последние новости ФИПИ

Еще в августе прошлого года стало известно о том, что ФИПИ в 2021 году введет некоторые изменения в сдачу. Со стартом учебного года на сайте Федерального института педагогических измерений стали доступны демоверсии и другие документы ЕГЭ по 15 школьным предметам. Изменения коснулись как баллов, так и заданий.

Что изменилось в ЕГЭ 2021 по истории

В 2021 году довольно существенно изменился ЕГЭ по истории, а в частности существенно изменилось историческое сочинение — задание №25. Изменена модель задания 25 (историческое сочинение) при сохранении требований, содержащихся в задании, и максимального балла за его выполнение. Если в 2020 году участники ЕГЭ писали сочинение по одному из трёх исторических периодов, то в 2021 году историческое сочинение необходимо написать по одному из трёх предложенных в конкретном варианте КИМ исторических процессов или по деятельности одной из трёх исторических личностей.

Что изменилось в ЕГЭ 2021 по физике

В 2021 году структура и содержание контрольных измерительных материалов ЕГЭ по физике полностью соответствуют экзаменационной модели 2020 года.

Единственным можно считать изменение формы представления двух линий заданий. Расчетная задача по механике или молекулярной физике, которая ранее была представлена в части 2 в виде задания с кратким ответом, в 2021 году требуют развернутого ответа и описания решения. Для задания №24, проверяющего освоение элементов астрофизики, вместо выбора двух верных ответов предлагается выбор нескольких вариантов из предложенных.

По статистическим данным «ФИПИ», в 2020 году 5,65% участников не смогли преодолеть порог минимальных баллов, а 8,54% набрали более 81 тестового балла. Наиболее сложным разделом для экзаменуемых оказалась электродинамика, а самым простым — механика.

Минимальный проходной балл ЕГЭ в вузы в 2021 году

В 2021 году абитуриенты, чтобы поступить в российские вузы, должны набрать по русскому языку, литературе и географии не менее 40 баллов; по математике, физике, биологии и химии необходимо преодолеть порог в 39 баллов, по обществознанию — 45 баллов, по истории — 35, по информатике и информационно-коммуникационным технологиям — 44, по иностранным языкам — не менее 30.

для Cambridge O Level

Объяснение пороговых значений оценок

Мы публикуем пороговые значения оценок после каждой серии экзаменов. Порог оценки — это минимальное количество баллов, необходимое кандидату для получения определенной оценки по работе или предмету. Прежде чем читать документ о пороговых значениях оценок, вам необходимо знать некоторую важную информацию о том, как мы устанавливаем пороговые значения.

Как мы устанавливаем пороговые значения оценок?

Порог оценки — это минимальное количество баллов, необходимое кандидату для получения определенной оценки по работе или предмету. Эти пороговые значения определяются после сдачи и оценки каждого экзамена. Цель каждого года (или серии экзаменов) — установить каждый порог в нужном месте, чтобы гарантировать, что получить эту оценку не сложнее и не менее сложно, чем в предыдущем году.

Для достижения этой цели мы должны снижать пороговые значения от одного экзамена к другому, если мы обнаруживаем, что вопросы в статье были более трудными, чем в прошлый раз (или повышаем пороговые значения, если мы обнаруживаем, что вопросы были проще).Это справедливо по отношению к кандидатам из одной серии в другую.

Как интерпретировать наши таблицы пороговых оценок

Таблица в документе о пороге оценок показывает пороговые значения, взятые в конкретной серии экзаменов для каждой работы или другого отмеченного нами компонента (например, не для отмеченных учителем компонентов).

В таблице также показаны пороговые значения, используемые для доступных опций. Вариант — это разрешенная комбинация документов или других компонентов, составляющих общую квалификацию.В простейших случаях мы можем просто сложить пороговые значения компонентов, чтобы получить пороговое значение параметра.

Иногда посложнее:

Возможно, нам придется применить весовой коэффициент к пороговым значениям, прежде чем складывать их вместе, чтобы соответствовать тому, что говорится в программе о весе, который мы придаем каждой статье.
После того, как мы установили пороговые значения оценок для каждой работы, мы складываем их вместе, чтобы получить пороговые значения оценок для учебной программы (или варианта программы для программ с более чем одним маршрутом оценивания).Сумма пороговых баллов для каждой работы учитывает вклад каждой работы в программу. Небольшое снижение порога оценок может быть сделано для более высоких оценок, чтобы учесть тот факт, что от кандидата может не требоваться достижение определенной оценки по каждому компоненту для достижения этой оценки на уровне учебной программы.
Grade A * не существует в качестве компонента. Пороговое значение A * на уровне выбора рассчитывается с учетом положения пороговых значений A и B в качестве отправной точки.
Для компонентов уровня AS могут быть внесены небольшие изменения в оценки, выставляемые за некоторые версии статьи, а также в пороговые значения компонентов, чтобы нейтрализовать любые различия в сложности версий, взятых в разных странах, и поэтому убедитесь, что все кандидаты сталкиваются с одинаковым спросом.

Маркировка и сортировка

Присвоение оценок работе кандидатов — сложный процесс. Мы собрали руководство и видео, чтобы показать, как мы гарантируем, что все кандидаты, сдающие наши экзамены, получают справедливые и точные результаты.

Предупреждение PEGA0058: время чтения истории взаимодействий превышает пороговое значение

Предупреждение PEGA0058 срабатывает, когда время чтения истории взаимодействий превышает пороговое значение для записи о клиенте или любой другой сущности, связанной с решением. Увеличенное время чтения истории взаимодействий влияет на задержку данных решения.

Пример текста сообщения

Чтение записей фактов истории взаимодействий заняло больше порогового значения <порог> мс: <фактическое значение> мс: SQL:

В тексте сообщения присутствуют следующие переменные:

<порог> — максимальное значение для активности чтения истории взаимодействий.Значение по умолчанию в миллисекундах — 1000. Пороговое значение устанавливается в динамических системных настройках alerts / InteractionHistoryReadTimeThreshold.
<фактическое значение> — время в миллисекундах, необходимое системе для чтения истории взаимодействий.
— это имя записи базы данных, для которой было инициировано предупреждение.

Причина оповещения

Время чтения истории взаимодействий превышает пороговое значение для записи о клиенте или любой другой сущности, связанной с решением.

Следующие шаги

Для устранения этого предупреждения:

Сузьте критерии поиска истории взаимодействий в стратегии.
Проверьте производительность базы данных, связанной со стратегией.

Сужение критериев поиска истории взаимодействий

Просмотрите записи истории взаимодействий для конкретной сущности и сузьте критерии поиска данных в стратегии.

Просмотрите записи истории взаимодействий, полученные для определенного объекта:
1. In, доступ к меню.
2. В меню откройте таблицу данных Data-Decision-IH-Fact.
3. Просмотрите таблицу данных, чтобы узнать, превышает ли объем данных, полученных для определенной сущности, лимит.
Сузьте критерии получения данных истории взаимодействий в стратегии:
1. В откройте стратегию с формой истории взаимодействий, которая активировала предупреждение.
2. Дважды щелкните фигуру истории взаимодействия.
3. На вкладке История взаимодействий измените условия получения данных истории взаимодействий.

Проверка производительности базы данных

Проверьте производительность базы данных, связанной со стратегией. Если инструмент анализатора производительности указывает, что задержка базы данных велика, это может указывать на проблему с базой данных.

В: откройте стратегию, вызвавшую предупреждение.
В нижней части холста стратегии щелкните «Производительность», чтобы получить доступ к инструменту анализа производительности.
Используйте доступные инструменты анализа (например, DB Trace) для анализа задержки базы данных.

пороговых баллов по шести предметам

Более 30% студентов не сдали экзамен по математике в этом году.

Результаты ЗНО-2021 / фото УНИАН

Основная сессия Внешней оценки в 2021 году уже завершилась.Теперь участникам остается дождаться результатов экзаменов. 17 июня были установлены пороговые баллы для тестов по английскому, испанскому, немецкому, французскому, математике и физике.

После обсуждения членами экспертной комиссии было принято решение установить пороговый балл по иностранным языкам, который соответствует 18 тестовым баллам, по математике — 10, по физике — 12.

Пороговые баллы по украинскому языку, украинскому языку и литература, история Украины, биология определит экспертная комиссия 24 июня.

Когда будут объявлены результаты внешнего оценивания

Результаты внешнего оценивания по физике и иностранным языкам размещены на информационных страницах участников 18 июня. 19 июня будут опубликованы результаты экзаменов по математике, 25 июня — в Украинский язык и литература, история и биология. Результаты внешней оценки по географии появятся на страницах участников до 26 июня.

Сколько участников не прошли внешнюю оценку

Центр оценки качества образования назвал количество участников, которые не смогли набрать минимум количество баллов для EIT:

Внешний экзамен по английскому языку не выставил 10.68% выпускников;
на испанском языке — 15,79%;
на немецком языке — 11,49%;
на французском языке — 8,94%;
по математике — 31,11%;
по физике — 8,33%.

Вас также может заинтересовать:

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН Telegram

Автор: Катерина Пулатова

Если вы обнаружили ошибку, выделите ее мышью и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: Інформаційне Агентство УНІАН by www.unian.ua.

* Статья переведена на основе содержания Информаційне Агентство УНІАН www.unian.ua. Если есть какие-либо проблемы с содержанием, авторскими правами, оставьте, пожалуйста, отчет под статьей. Мы постараемся обработать как можно быстрее, чтобы защитить права автора. Большое спасибо!

* Мы просто хотим, чтобы читатели получали более быстрый и легкий доступ к информации с другим многоязычным контентом, а не с информацией, доступной только на определенном языке.

* Мы всегда уважаем авторские права на контент автора и всегда включаем исходную ссылку на исходную статью. Если автор не согласен, просто оставьте отчет под статьей, статья будет отредактирована или удалена по запросу автор. Спасибо большое! С наилучшими пожеланиями!

Тесты слуха: чего ожидать

Женщина готовится пройти проверку слуха.

Вы подозреваете, что у вас потеря слуха? Как ты можешь быть уверен? Потеря слуха может повлиять на любого человека и часто прогрессирует настолько постепенно, что ее трудно заметить, пока не появятся симптомы.Потеря слуха имеет далеко идущие последствия для вашего здоровья, поэтому базовый тест на слух и ежегодные контрольные тесты могут помочь вам обнаружить ее на ранней стадии.

Цель теста на потерю слуха — определить не только то, есть ли у вас потеря слуха, но и насколько она легкая или серьезная. Тщательная проверка слуха также может помочь определить тип вашей потери слуха: кондуктивную, нейросенсорную или смешанную, и будет ли она лучше всего реагировать на лечение, слуховые аппараты, слуховые аппараты с костной фиксацией или кохлеарные имплантаты.

История болезни слуха

Тесты слуха безболезненны и неинвазивны.

Когда вы впервые посещаете клинику слухопротезирования, сотрудники офиса попросят вас заполнить анкету из истории болезни. В этом документе вам задается ряд вопросов, чтобы помочь специалисту-сурдологу лучше понять вашу медицинскую историю, историю слуха и состояние вашего здоровья. Существует множество потенциальных причин потери слуха, поэтому история болезни помогает определить, есть ли у вас что-то наследственное или генетическое в вашей семье.

Заболевания, такие как аллергия, насморк, ушные инфекции и даже зараженная ушная сера (серная проба), также могут способствовать потере слуха. Кроме того, специалист по слухопротезированию может спросить, не были ли вы недавно травмы головы или ушей. Любые травмы области черепа могут привести к временному или необратимому повреждению слуха.

Ваш сурдолог также может спросить вас о том, подвержены ли вы громким звукам или работаете ли вы в шумной обстановке. Потеря слуха из-за шума очень распространена в нашем мире, наполненном звуками.

Наконец, ваш специалист по слуховым аппаратам может захотеть обсудить симптомы, которые вы испытываете, и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь. Они захотят понять ваш образ жизни и виды работы, хобби и социальные ситуации, которые важны для вас. Имейте в виду, что потеря слуха может быть утомительной, поэтому могут быть связаны даже такие проблемы, как усталость.

После того, как будет составлен сбор данных о вашем здоровье слуха, можно начинать углубленную проверку слуха.

Вам нужна проверка слуха?

Независимо от вашего возраста или работы, вам следует пройти проверку слуха, если вы (или ваш любимый человек) чувствуете, что слышите не так хорошо, как раньше.Наибольшему риску потери слуха подвержены люди старше 60 лет и рабочие, занятые на производстве с высоким уровнем шума, например на строительстве или в ресторанах. Вот как узнать, нужна ли вам проверка слуха.

Если вы уже подтвердили потерю слуха в ходе тестирования, вам следует поговорить со своим специалистом по слухопротезированию о том, как часто вам следует проходить повторное тестирование. Слух, как и зрение, может со временем меняться, и слуховые аппараты также нуждаются в периодической корректировке.

Проверка слуха

Тесты слуха безболезненны и неинвазивны.Большинство из них происходит в тихой, звукоизолированной комнате (кабине) или ограждении, предназначенном для защиты от любых других шумов, которые могут повлиять на результаты экзамена по слуху, таких как обогреватель, кондиционер или офисная среда. Вас попросят надеть наушники или мягкие беруши с проводами, подключенными к инструменту, называемому аудиометром, который используется для проведения теста.

Помещение также может быть оборудовано специально размещенными динамиками, используемыми для тестирования младенцев, маленьких детей или людей, которым необходимо пройти тестирование при ношении слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов.

Аудиометрия чистого тона

Эта часть проверки слуха обычно включает аудиометрию чистого тона, которая включает прослушивание тонов с разной высотой и громкостью. Это происходит в звукоизолированной комнате. Ваш специалист по слуховым аппаратам свяжется с вами и предоставит инструкции через наушники. Вам придется сосредоточиться и внимательно слушать, потому что вам нужно ответить, даже если тон звучит очень тихо и вы его едва слышите. Тест измеряет самые тихие звуки, которые вы можете слышать на каждой проверенной частоте.

Речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия — еще один компонент большинства тестов на слух, и в нем используется записанная или живая речь вместо чистых тонов в тихой обстановке. Речевая часть экзамена оценивает самые тихие звуки речи (порог), которые вы можете слышать и понимать. Затем вас попросят повторить слова, которые представлены на уровне, намного превышающем пороговый, чтобы увидеть, насколько хорошо вы их понимаете. Некоторые практикующие врачи используют звуки речи, чтобы определить наиболее удобный для вас уровень прослушивания и верхние пределы комфорта для прослушивания.

Речь в шуме и слова в тестах на шум

Большинство людей жалуются на то, что они слышат в шумной обстановке, а не на тихие комнаты со звуком! Обычные тесты для количественной оценки этой способности к слуху включают тест на подключенную речь (CST), тест восприятия речи в шуме (SPIN), тест речи в шуме (SIN или Quick SIN) и тест на слух в шуме (HINT). Вы можете пройти один или несколько из этих тестов.

Во время этих тестов вы будете слушать, как говорящий произносит слова и утверждения, в то время как звуковая дорожка воспроизводит все более шумные звуки.Эти тесты полезны для оценки «реальной» способности слышать, имитируя то, что вы можете слышать в ресторане или шумном продуктовом магазине. Получив слуховые аппараты, вы можете пройти аналогичный тест для точной настройки уровней усиления на вашем аппарате.

Тимпанометрия

При необходимости практикующий может провести тимпанометрию и проверить ваши акустические рефлексы. Для этих тестов в ухо помещается мягкая пробка, которая создает изменения давления и генерирует звуки. Это определит, насколько хорошо двигается ваша барабанная перепонка, и измерит рефлексивные реакции мышц среднего уха.

Обследование на скрытую тугоухость

У некоторых людей потеря слуха возникает в их мозгу, а не в ушах. Это называется скрытой потерей слуха. Стандартные проверки слуха не могут обнаружить скрытую потерю слуха. Если вы прошли тест на слух, но все еще чувствуете, что плохо слышите, возможно, у вас скрытая потеря слуха.

Чего ожидать во время проверки слуха

Анализ результатов проверки слуха

Результаты теста представлены на графике, называемом аудиограммой, который отображает самые тихие звуки, которые вы можете слышать на разных высотах или частотах.Вертикальная ось аудиограммы представляет интенсивность или громкость звуков. По горизонтальной оси отложена частота или высота звука.

Как выглядит аудиограмма

Ваши результаты будут представлены в децибелах уровня порога слышимости (дБ HL). Эти устройства предназначены только для проверки слуха, но основаны на восприятии уровней звукового давления на всех частотах. Для каждого тона, который вы слышали во время теста, на аудиограмме будет отметка на соответствующем уровне децибел.Каждое ухо изображено отдельно и представлено двумя разными линиями. Линии могут быть очень похожими и следовать одному и тому же образцу или могут сильно отличаться.

Потеря слуха измеряется в децибелах (дБ) и относится к следующим категориям:

Нормальный слух (от 0 до 25 дБ HL)
Легкая потеря слуха (от 26 до 40 дБ HL)
Средняя потеря слуха (от 41 до 70 дБ HL)
Сильная потеря слуха (от 71 до 90 дБ HL)
Глубокая потеря слуха (более 91 дБ HL)

Хотя некоторые люди говорят о потере слуха в процентах, это не является подходящим или значимым показателем потери слуха.Очень часто потеря слуха на одних частотах больше, чем на других, поэтому процент потери слуха будет разным на каждой тестовой частоте, что делает его практически бессмысленным при описании общей потери слуха или определении курса лечения. В клинических условиях потеря слуха не описывается в процентах. Однако для конкретных юридических ситуаций он может быть выражен в процентах. В этих случаях децибелы потери слуха преобразуются с использованием общепризнанной формулы для получения «процента потери слуха» для юридических целей.

В некоторых случаях также может быть проведен тест на костную проводимость , который может помочь определить, является ли потеря слуха кондуктивной или нейросенсорной. Лечение людей с кондуктивной тугоухостью обычно отличается.

Онлайн-тесты слуха

В Интернете доступно множество разнообразных тестов на слух. Некоторые из них представляют собой скрининговые тесты на основе викторин (например, наш), которые могут помочь вам определить, следует ли вам пройти более тщательное личное тестирование, чтобы определить точную степень вашей потери слуха.На некоторых сайтах также есть тесты на шум, которые позволяют прослушивать образцы звука.

Онлайн-тесты слуха могут предоставить людям снимок состояния слуха, но ни в коем случае не заменяют тщательную диагностическую оценку слуха. Чтобы найти надежного поставщика слуховых аппаратов, обратитесь к нашему обширному каталогу проверенных потребителями слуховых клиник.

Следующие шаги после тестирования

После завершения тестирования, если у вас есть потеря слуха, ваш специалист по слуховым аппаратам порекомендует лечение.Для большинства людей с потерей слуха от легкой до средней степени это означает слуховые аппараты. К счастью, в последние годы слуховые аппараты становятся все меньше и более совершенными, часто с возможностью прямого подключения к смартфонам и другим устройствам.

Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing

Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний.Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой. Правила проведения сертификационных экзаменов

— Cisco

Политика держателя сертификатов CCIE / CCDE

Как обладатель сертификата CCIE / CCDE, вы не должны позволять другому лицу или организации использовать ваши сертификационные данные, если вы не работаете с ними активно.Вы можете связать свои учетные данные CCIE / CCDE только с одним партнером по каналу, с которым вы являетесь сотрудником, эквивалентным полной занятости, в стране, где применяется статус сертификации. За несоблюдение требований могут быть применены санкции вплоть до окончательного прекращения сертификации.

CCIE / CCDE: двойное бронирование

Кандидатам разрешается назначить только один лабораторный экзамен CCIE или практический экзамен CCDE одновременно для данного трека.Двойное бронирование одного и того же экзамена в одном и том же или в разных местах не допускается. Кандидатам будет разрешено одновременно планировать экзамены по разным направлениям.

CCIE / CCDE: неисправность оборудования / системы или сбой сети во время экзамена

Кандидаты, у которых возникают какие-либо проблемы во время экзамена, должны работать с инспектором лабораторного экзамена во время своего тестового мероприятия.Кандидатам, у которых возникают проблемы с предоставленным тестовым оборудованием, рекомендуется потратить не более 10 минут на устранение проблемы, прежде чем сообщить о ней инспектору лабораторного экзамена. Мы рекомендуем кандидатам часто сохранять свои конфигурации. Наблюдатель за лабораторным экзаменом ни при каких обстоятельствах не несет ответственности за сохранение конфигураций кандидатов.

Для сбоев системы, которые не позволяют кандидатам продолжить работу во время тестового мероприятия, применяется следующее:

Если ожидаемое время для решения проблемы меньше двух часов, инспектор лабораторного экзамена продлит лабораторный сеанс, чтобы компенсировать потерю времени.Компенсированное время всегда будет равно потерянному времени. Кандидаты CCIE / CCDE должны сдать экзамены.
Если ожидаемое время для решения проблемы превышает два часа, инспектор лабораторного экзамена проинструктирует кандидата подать заявку через онлайн-поддержку сертификации.

Примечание. Наблюдатели не выполняют диагностику возможных конфигураций, и если наблюдатель не может определить действительную причину проблемы, будет начато расследование первопричины.

Ваучеры:

Ваучеры Lab будут продлены только при соблюдении всех следующих условий.
- В результате расследования установлено, что кандидат не создавал проблему.
- Лабораторное оборудование вышло из строя, и кандидат не может приступить к экзамену в течение 2 часов, как это определено командой лаборатории.
- Экзамен требует, чтобы кандидаты прошли все модули лабораторной работы, и поэтому кандидат должен сдать все завершенные модули экзамена, не связанные с решаемой проблемой.
Только кандидатам, которые не смогли начать лабораторию, будет разрешено перенести график на 30 дней.

CCIE / CCDE: Правила экзамена

Кандидатам не разрешается приносить что-либо в экзаменационную комнату или выносить что-либо. Сюда входят, помимо прочего, заметки, документация, часы, ноутбуки, клавиатуры, пейджеры, КПК и мобильные телефоны.ЗАПРЕЩАЕТСЯ советоваться и консультироваться с кем-либо по поводу экзамена во время его сдачи или после его завершения. Во время экзамена вы можете обсудить свой экзамен только с наблюдателем.

Наблюдение за лабораторией CCIE / CCDE

Сертификаты экспертного уровня становятся все более ценными и желанными. Чтобы сохранить ценность этих сертификатов и гарантировать целостность результатов наших экзаменов, Cisco использует камеры видеонаблюдения в лабораторной среде во время тестирования для предотвращения, выявления и устранения неправомерных действий и мошенничества.

Часто задаваемые вопросы:

Когда камеры наблюдения включены и записывают мой экзамен CCIE / CCDE?

Все камеры наблюдения будут включены и будут вести запись в области хранения личных вещей, а также в помещении для тестирования лаборатории до, во время и после всего 8-часового экзамена. Камеры видеонаблюдения позволяют сотрудникам лаборатории просматривать живые и архивные изображения лаборатории в течение этого периода времени.

Как долго хранятся кадры моего опыта тестирования с камеры?

Cisco хранит отснятый материал в системе камеры Meraki в течение 30 дней после каждого экзамена.В случае, если о неправомерном поведении или мошенничестве будет сообщено постфактум, Служба безопасности экзамена проверит отснятый материал и определит, не обманул ли человек на экзамене. Через 30 дней все содержимое автоматически удаляется.

Предоставляется ли кому-либо доступ к видеозаписям наблюдения?

Могу я попросить отключить камеры на время тестирования?

Нет, если вы не желаете записываться во время экзамена, вы не сможете пройти тестирование.

CCIE / CCDE: Платеж

Цены могут быть изменены до полной оплаты.

Типы оплаты: Лабораторные центры в Китае принимают оплату только банковским переводом. Во всех остальных местах принимаются только онлайн-платежи кредитной картой (American Express, Visa, Mastercard или Discover). См. Подробности в разделе «Расписание лабораторных экзаменов и информация об оплате». Вы несете ответственность за любые комиссии, которые ваше финансовое учреждение может взимать за выполнение платежной транзакции.

Срок оплаты: Полная оплата должна быть получена не менее чем за 30 дней до даты лабораторного исследования.В качестве напоминания об оплате отправляется только одно электронное уведомление. Обработка платежей обычно занимает от одного до семи рабочих дней, поэтому не забудьте инициировать платеж до установленного срока. Важно, что если оплата будет производиться банковским переводом, это будет запланировано заблаговременно, чтобы не допустить сбрасывания даты лаборатории. Экзамены, оплата за которые не поступила в установленный срок, автоматически исключаются из расписания. Если вы все же хотите пройти лабораторную работу, вам необходимо повторно забронировать экзамен через Интернет и произвести оплату.Нет никакой гарантии, что ваша исходная дата будет по-прежнему доступна после того, как она была отклонена из-за неуплаты. Если вы заказываете экзамен на дату в пределах окна оплаты, вы должны произвести оплату в день бронирования экзамена, иначе регистрация не может быть отправлена. Кандидаты несут полную ответственность за своевременную оплату лабораторных работ; Cisco не несет ответственности за кандидатов, автоматически исключенных из-за неуплаты.

Обработка: Платежи по кредитной карте, введенные в систему, будут обработаны в срок платежа, как и счета-фактуры для всех типов платежей.Убедитесь, что название компании, адрес для выставления счета и адрес электронной почты являются полными и точными, чтобы обеспечить надлежащую доставку вашего счета. До даты сдачи лабораторного экзамена счета выставляться не будут.

CCIE / CCDE: Повторная оценка результатов лабораторных исследований

Повторное считывание предполагает, что второй наблюдающий загрузит ваши конфигурации в стойку, чтобы воссоздать тест и повторно оценить весь экзамен.Перечитаны доступны для треков Enterprise Infrastructure и Service Provider.

Проверка предполагает, что второй наблюдатель проверяет ваши ответы и любые соответствующие системные отладочные данные, сохраненные на вашем экзамене. Обзоры доступны и на все остальные треки.

Этот процесс занимает до трех недель после получения платежа. Разрешается только одна апелляция на одну лабораторную попытку. Подавать апелляцию можно будет только на экзаменах, которые могут измениться с неуспешной сдачи.Результатом апелляции является подтверждение имеющегося отказа или обновление пропуска.

Условия оплаты:

Отправьте запрос в течение 14 дней после сдачи экзамена, используя ссылку «Запрос на повторное чтение» рядом с записью лабораторной работы. Повторное прочтение стоит 1000 долларов США, а обзор стоит 400 долларов США. Оплата производится онлайн с помощью кредитной карты, и после успешной оплаты будет инициировано повторное чтение или просмотр. Вы не можете отменить запрос на апелляцию после начала процесса. Возврат осуществляется только в том случае, если результат изменился с неуспешного.

CCIE / CCDE: изменение графика, отмена и отсрочка

Перед окном оплаты: Отмена или изменение исходной даты или места исследования могут быть произведены бесплатно, если они будут выполнены до периода оплаты лаборатории. Чтобы внести какие-либо изменения, вы должны войти в инструмент планирования лаборатории и отказаться от текущей лаборатории. Затем вы можете изменить расписание в соответствии с желаемой датой или местом.Если вы заказываете экзамен в рамках окна оплаты лаборатории, вы должны произвести оплату во время бронирования. Если вам нужно отменить экзамен до того, как появится окно оплаты, и вы заплатили банковским переводом, который уже был оплачен, вы имеете право на полный возврат средств, обратившись за поддержкой через инструмент онлайн-поддержки Certification.

Перенести в окно оплаты лабораторного экзамена: Если вы хотите перенести в окно оплаты лабораторного экзамена, вы можете сделать это за 500 долларов США. Вы не сможете перенести дату за 30 дней до экзамена.Возврат не производится.

Если вы не можете назначить дату проведения лабораторной работы: Если вы не можете явиться на запланированную дату лабораторной работы, обратитесь в службу поддержки, чтобы сообщить им, что рабочее место в лаборатории не будет использоваться. Вы потеряете свой платеж, если не хотите переносить платеж за определенную плату. Если вы не обратитесь в службу поддержки, вам будет помечено, что вы не явились на экзамен, и вам будет запрещено бронировать еще один экзамен на 30 дней.

Кандидатам, которым требуется виза: Если вам требуется виза для участия в лабораторном экзамене, настоятельно рекомендуется подать заявление за 10–12 недель до даты лабораторного экзамена.Визовые требования могут различаться в зависимости от страны. Таким образом, кандидат обязан изучить и понять требования своей страны для получения визы до бронирования лабораторных экзаменов. Cisco не может помочь с любой необходимой документацией Visa и не несет ответственности за какие-либо изменения требований страны к Visa. Кандидаты, не получившие необходимое визовое письмо, по-прежнему будут связаны политикой отмены и должны отменить лабораторный экзамен до наступления срока оплаты. Чтобы запросить пригласительное письмо Visa, выберите вкладку Visa Invite в инструменте планирования лаборатории.

Лабораторный экзамен: повторная сдача

Лаборатория CCIE / CCDE

Кандидаты, не сдавшие экзамен CCIE / CCDE, должны подождать 30 календарных дней, прежде чем планировать следующую попытку. Например: кандидат, не сдавший экзамен 1 мая, может пересдать его 1 июня, но не раньше.

Экзамен CCIE / CCDE: оценка

Вы можете просмотреть результаты лабораторного экзамена онлайн (требуется вход в систему), обычно в течение 48 часов.Результаты являются успешными / неуспешными, а отчеты о неудовлетворительных результатах указывают на основные тематические области, в которых могут быть полезны дополнительное изучение и подготовка.

Экзамен CCIE / CCDE: время начала

Время начала экзаменов указано в вашем электронном уведомлении, но его также можно найти на веб-странице, связанной с каждой лабораторией (список см. В разделе «Расположение лабораторных экзаменов»). Подтвердите свой адрес электронной почты в профиле кандидата, чтобы мы могли уведомлять вас о любых изменениях.Если у вас есть какие-либо вопросы о времени начала экзамена, обратитесь в службу поддержки клиентов через инструмент онлайн-поддержки Certification. Если вы приедете более чем через два часа после начала экзамена, вы не сможете приступить к нему. Если вы опоздали менее чем на два часа, вам будет разрешено начать, но вы должны закончить вместе с остальной группой.

Путевые расходы

Ни при каких обстоятельствах Cisco не возмещает дорожные расходы на практические экзамены CCIE или CCDE.

Обонятельное тестирование — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Многие пациенты не знают о своем обонятельном дефиците. [1] Поэтому обонятельное тестирование важно. Кроме того, общие причины ухудшения обоняния создают различные модели обонятельного дефицита, которые выявляются с помощью многокомпонентных обонятельных тестов. [2] [3] Более того, обонятельный дефицит может быть предупреждающим знаком для нейродегенеративных расстройств или инфекций, таких как коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).[4] Таким образом, обонятельное тестирование может раскрыть важные ключи к разгадке потенциально опасных состояний.

Процедуры

Анамнез и осмотр уха, носа и горла (ЛОР)

Перед проведением фактического обонятельного тестирования важно тщательно собрать анамнез и провести физический осмотр. [3] Анамнез часто подсказывает диагноз или помогает сузить круг дифференциальных диагнозов. [3] При изучении анамнеза важно спросить, есть ли нарушение обоняния, ухудшение вкуса / вкуса или нарушение основного вкусового восприятия (например, соленого, сладкого, кислого или горького)? Помимо начала (например, внезапного или постепенного) и течения обонятельного дефицита (например, флуктуирующего или статического), очень важно также спросить о количественной обонятельной дисфункции (например, о серьезности обонятельного изменения и типе затронутых запахов) и качественная обонятельная дисфункция (искаженное восприятие при наличии обонятельного стимула по сравнению с восприятием запаха при отсутствии запахового стимула).Кроме того, также важно узнать, как снижение обоняния влияет на повседневную жизнь (например, на питание, межличностное общение, безопасность дома). Наконец, очень важно получить информацию о прошлом болезни, травмах головы, назальных симптомах (таких как непроходимость, ринорея, чихание), прошлом и текущем приеме лекарств, аллергии, привычках к курению, воздействии токсинов и соответствующем семейном анамнезе. Помимо общего физического обследования, необходимо провести полное ЛОР-обследование, а также переднюю риноскопию и носовую эндоскопию.

Общая концепция обонятельного тестирования

Нарушение обоняния может быть количественным (= снижение силы) и / или качественным (= ухудшением качества или степени искажения). Обонятельное тестирование в первую очередь предоставляет информацию о количественных нарушениях, тогда как анамнез дает важную информацию о качественных нарушениях (таких как искажения).

Общая концепция обонятельного тестирования в клинике заключается в том, что обонятельный зонд вводится в ноздри пациента, и реакция пациента документируется.Это также называется психофизическим тестированием. [3] [5] Для обонятельного тестирования требуется, чтобы пациент мог сотрудничать с процедурой, понимал инструкции и мог сообщить о своем выборе. [3] Обонятельные тесты обычно подразделяются на тесты на порог запаха и надпороговые тесты на обоняние, такие как тесты для идентификации запаха и различения запаха. В то время как тесты на порог запаха с большей вероятностью оценивают периферическую обонятельную способность (например, проводящую и нейросенсорную функцию носа), надпороговые тесты с большей вероятностью оценивают центральную обработку обонятельной информации (например, функционирование структур центральной нервной системы, участвующих в обонянии). ).[2] [3] Таким образом, обонятельное тестирование может включать как тесты на порог запаха, так и надпороговые тесты на обоняние.

Тесты порога запаха

Для тестов порога запаха, зонды с фенилэтиловым спиртом или н-бутанолом в возрастающей концентрации представлены последовательно и, как правило, смешаны с зондами без запаха («пробелы»). [3] [5] Пациентов просят ответить, даже если они не уверены, почувствовали ли они запах (= процедура принудительного выбора) [3]. Когда достигается переход между отсутствием обнаружения и обнаружением датчика запаха, концентрация запаха немного уменьшается и увеличивается за несколько запусков.[5] Это делается для формирования среднего значения разворотов и, следовательно, увеличивает надежность. [5] Тесты, обычно используемые в клинической практике, включают пороговый тест Snap & Sniff [6] и пороговый тест с использованием устройств для распределения запахов, похожих на ручку [7].

Надпороговые испытания обоняния

Надпороговые тесты используют концентрации запаха, которые определяет пациент. Наиболее распространенными надпороговыми тестами являются тесты на определение запаха, такие как тест на определение запаха Университета Пенсильвании (UPSIT) и тест на определение запаха с помощью устройств для распределения запахов, похожих на ручку.[8] [9] После того, как пациенту представлены письменные или визуальные варианты ответа, пациент нюхает зонд запаха и его просят выбрать ответ, который он считает правильным (= процедура принудительного выбора). Количество правильных ответов фиксируется по результатам теста. Некоторые из представленных запахов являются культурно-специфическими и, следовательно, должны быть проверены и достоверны для соответствующей оценки населения. [5] Для большинства этих тестов доступны нормативные данные, которые позволяют ранжировать процентили по полу и возрасту.[3] [5] Другим надпороговым тестом является тест распознавания запаха, такой как тест распознавания запаха с помощью устройств для распределения запахов, похожих на ручку. [9] В этих тестах пациенту предъявляются разные запаховые зонды, и пациента просят запомнить и различать разные запахи, но им не нужно конкретно называть представленные запахи. Опять же, количество правильных ответов записывается как результат теста. Надпороговые тесты запаха когнитивно более сложны, чем тесты порога запаха, поскольку они требуют исполнительного функционирования и способности семантической памяти.[10]

Другой вариант надпороговых тестов на обоняние — это тест на гедонистическую ценность запаха. [3] [5] Эти тесты оценивают, насколько приятен или неприятен запах, и, следовательно, включают эмоциональные компоненты. Тесты на гедонистическую ценность редко применяются в клинической практике.

Тесты для проверки вкусовых способностей

Пациенты часто сообщают о нарушении вкуса, когда у них есть обоняние. [3] [5] Это связано с тем, что летучие вещества из пищи могут достигать обонятельных рецепторов через носовой зев и стимулировать обонятельные рецепторы обонятельного эпителия этим ретроназальным путем.Запах еды воспринимается как «вкус», хотя вкусовые качества в норме. Следовательно, обонятельное тестирование должно включать в себя проверку вкусовых качеств, таких как нанесение жидкости на язык или тест на вкусовую полоску. [11] [12] Обычно зонд роняют или кладут на язык пациента, и пациента просят ответить, является ли он соленым, кислым, лучше или сладким. Количество правильных ответов фиксируется по результатам теста.

Субъективная обонятельная самооценка

Мы не всегда осознаем обонятельные сигналы (или их отсутствие) и их влияние на наше поведение.[3] [5] Кроме того, существует слабая корреляция между субъективной самооценкой пациента и более объективными показателями обонятельных способностей. [1] [13] Однако, если требуется субъективное сообщение об обонятельной способности, например, для эпидемиологических исследований, можно использовать шкалу от нуля (нет) до десяти (отлично). [14]

Показания

Показания для обонятельного тестирования включают:

Обонятельная оценка указывается, когда пациент сообщает об обонятельных изменениях.
Когда пациент сообщает об ухудшении вкуса и аромата, но подозревается нарушение обоняния, в дополнение к его вкусовым способностям показано обонятельное тестирование.
Многокомпонентный обонятельный тест может дать дополнительную информацию об этиологии ухудшения обоняния.
Обонятельная оценка показана при подозрении на снижение обоняния, но пациент не ощущает нарушений обоняния.

Возможный диагноз

Обонятельная дисфункция, вторичная по отношению к синоназальным заболеваниям

Это одна из наиболее частых причин обонятельной дисфункции, часто вызываемая риносинуситом (острым: <12 недель по сравнению с хроническим ≥ 12 недель) с гипосмией или аносмией в качестве важного симптома помимо ринальных симптомов (таких как выделения из носа, давление боль в лице и заложенность носа). [15] [16] Снижение обоняния происходит постепенно и не связано с паросмией.[17] ЛОР-обследование может выявить носовые полипы и воспаление слизистой оболочки носа. Обонятельные испытания обычно показывают снижение порога запаха и различение запаха, но нормальную идентификацию запаха. [2] В дополнение к обонятельному тесту компьютерная томография основания черепа и придаточных пазух носа может помочь документировать поли и другие изменения пазух, которые не видны при клиническом обследовании.

Постинфекционная дисфункция обоняния

Это обычно вызывается (тяжелой) инфекцией верхних дыхательных путей, вызванной вирусом, и является одной из наиболее частых причин ухудшения обоняния.Начало ощущаемой потери обоняния и, возможно, потери вкусового ощущения может произойти несколько внезапно. Пациенты часто сообщают о паросмии (восприятие запаха при наличии раздражителя запаха, но восприятие искажено). Как и в случае обонятельной дисфункции, вторичной по отношению к заболеванию носовых пазух, обонятельные тесты при постинфекционной обонятельной дисфункции показывают снижение порога запаха, но нормальную идентификацию запаха. [2] Как инфекции верхних дыхательных путей вызывают снижение обоняния, до конца не изучено.Скорее всего, это связано с нарушением обонятельного эпителия и замещением его респираторным эпителием. [18] [3] Большинство субъектов со снижением химических чувств, связанным с инфекцией COVID-19, попадают в эту категорию. [4]

Посттравматическая обонятельная дисфункция

Это может произойти внезапно или с задержкой после травмы. Часто пациенты описывают фантозмию (восприятие запаха при отсутствии пахучих раздражителей). Как правило, обонятельные тесты показывают снижение порога запаха и способности различать запах, тогда как определение запаха является нормальным.[2] Чтобы исключить любые травмы головного мозга, основания черепа или носа, которые могут потребовать хирургического вмешательства, визуализация необходима при ведении пациента. [19]

Обонятельная дисфункция, связанная с неврологическим заболеванием

Некоторые неврологические расстройства связаны с ухудшением обоняния, и, таким образом, снижение обоняния неспецифично для определенного неврологического заболевания. [20] При неврологических расстройствах обонятельная дисфункция в первую очередь характеризуется сниженной эффективностью в надпороговых тестах, таких как тесты на определение запаха и различение запаха, в то время как порог запаха является нормальным.Кроме того, ухудшение обоняния начинается постепенно, и паросмия отсутствует. [2] Двумя наиболее распространенными неврологическими заболеваниями, связанными с ухудшением обоняния, являются, вероятно, болезнь Альцгеймера и идиопатическая болезнь Паркинсона. [21] [22] Помимо обонятельного тестирования, важна информация из истории болезни пациента и физического осмотра для подтверждения этого диагноза. Например, пациенты с идиопатической болезнью Паркинсона обычно имеют в анамнезе запор, расстройство поведения во время быстрого сна и депрессию в дополнение к ухудшению обоняния за много лет до начала двигательных нарушений, таких как ригидность, брадикинезия, тремор, сутулость и ослабление руки. качаться при ходьбе.[23] Визуализация мозга с использованием радиоактивного индикатора Loflupane 123 обычно не соответствует норме у субъектов с идиопатической болезнью Паркинсона с некоторой степенью асимметрии. [24] Пациенты с деменцией Альцгеймера претерпевают изменения в своей личности (потеря интереса), они могут испытывать трудности с соблюдением своего распорядка дня и иметь когнитивные нарушения, такие как потеря мысли и нарушение поиска слов [25]. Кроме того, депрессия, как одно из наиболее распространенных психических расстройств, также может вызывать снижение обонятельной функции и должна рассматриваться как дифференциальный диагноз, когда это клинически оправдано.

Обонятельная дисфункция, связанная с воздействием наркотиков и токсинов

Некоторые лекарства и токсины могут вызывать снижение обоняния. [26] [27] [3] Такие лекарства в основном относятся к категории обезболивающих, противомикробных и антитиреоидных препаратов. Токсины, которые могут вызвать снижение обоняния, обычно включают тяжелые металлы, гербициды, растворители и пестициды. Подозрение на этот тип обонятельного снижения возникает из-за информации из истории болезни пациента, в частности из истории работы и используемых лекарств.

Врожденная дисфункция обоняния

Этот тип обонятельной недостаточности присутствует с рождения и является серьезным. Паросмии нет. Помимо обонятельного тестирования, которое обычно выявляет аносмию, данные нейровизуализации все чаще признаются в качестве важного компонента при постановке диагноза [3]. Например, магнитно-резонансная томография у этих пациентов обычно показывает гипоплазию или аплазию обонятельной луковицы, а также укорочение обонятельной борозды.[28] [29] После постановки диагноза пациенты должны пройти генетическое и эндокринное обследование, чтобы оценить наличие таких заболеваний, как синдром Каллмана и синдром Тернера, которые обычно вызывают врожденную обонятельную дисфункцию. [30] [3] [31]

Обонятельная дисфункция, связанная со старением

Как и в случае с другими сенсорными модальностями, обоняние уменьшается с возрастом. Например, в то время как около одной пятой общей популяции имеет снижение обоняния [32], около двух третей людей в возрасте восьмидесяти лет и старше имеют снижение обоняния.[33] Возрастное начало постепенное, паросмия отсутствует. При обонятельном тестировании с психофизическими тестами важно сравнивать результаты у данного пациента с нормативными значениями, чтобы увидеть, находятся ли результаты ниже нормального диапазона, соответствующего возрасту и полу. У этого типа обонятельного обоняния есть несколько причин, например, снижение мукоцилиарной активности, уменьшение кровотока в слизистой оболочке и уменьшение выработки слизи в носу [34].

Другие заболевания, связанные с ухудшением обоняния

Несколько различных условий могут вызвать ослабление обоняния.К ним могут относиться:

Опухоли (носа и головного мозга)
Хирургия носа, носовых пазух и черепа (например, септопластика или хирургия переднего основания черепа)
Нарушения эндокринной системы и обмена веществ расстройства (например, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет)
Нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет
Дефицит витаминов (например, дефицит витамина B12)
Злоупотребление психоактивными веществами (такими как алкоголь и кокаин)
Употребление никотина / употребление табака в определенной степени; однако эта ассоциация противоречива.

Идиопатическая обонятельная дисфункция:

Этот диагноз ставится путем тщательного исключения всех других причин ухудшения обоняния. Несмотря на то, что этот диагноз является продуктом всесторонней оценки, последующее наблюдение с междисциплинарным подходом может рассматриваться, поскольку обнаруженное снижение обоняния может быть ранним признаком нейродегенеративного расстройства, такого как болезнь Паркинсона. [35]

Нормальные и критические результаты

Количественная оценка обонятельной функции и дисфункции

Нормосмия: обонятельная функция в норме по сравнению со значениями нормативных обонятельных тестов, соответствующих возрасту и полу

Гипосмия: оценка обонятельных тестов ниже нормального диапазона, но имеющаяся обонятельная способность может быть полезна для пациента в повседневная жизнь (например, способность нейтрализовать пары огня и запах природного газа)

Гиперосмия: обонятельная способность аномально падает выше нормального диапазона.

Аносмия: обонятельная функция отсутствует

Функциональная аносмия: оценка обонятельных тестов заметно ниже нормального диапазона, но обонятельная функция пациента бесполезна для повседневной жизни.

Качественная обонятельная функция и дисфункция

Паросмия: восприятие запаха, когда запаховый стимул присутствует, но восприятие искажено (например, запах розы воспринимается как сернистый запах тухлого яйца).

Фантосмия: восприятие запаха при отсутствии запахового стимула (например, ощущение цветочного аромата, но отсутствие запахового стимула, такого как цветок).

Какосмия: при восприятии неприятного запаха без наличия запахового раздражителя.

Мешающие факторы

Надпороговые обонятельные тесты, такие как тесты на идентификацию запаха и различение запаха, требуют семантической и эпизодической памяти. [10] [36] Следовательно, когнитивные нарушения в этих областях мешают надпороговому обонятельному тестированию.Напротив, тесты порогового запаха не связаны с когнитивными факторами [10]. Помимо когнитивного дефицита, на обоняние могут влиять психические заболевания, такие как депрессия и тревога. [37] [38] Таким образом, в случае клинического подозрения на когнитивные нарушения и психические заболевания следует рассмотреть возможность направления к специалистам.

Осложнения

Осложнений обонятельной пробы неизвестно. Однако процедура обонятельного тестирования может показаться пациентам утомительной, поскольку полное обонятельное тестирование может занять до 30 минут.

В соответствии с международными рекомендациями передняя риноскопия и носовая эндоскопия должны проводиться как часть ЛОР-обследования, чтобы исключить интраназальную патологию, потенциально нарушающую обоняние. [3] Осложнения этих процедур были рассмотрены ранее. [39]

Безопасность и обучение пациентов

Пациента проинструктировали, что обонятельные тесты будут определять самую низкую концентрацию запаха, которую может обнаружить пациент, и насколько хорошо пациент может идентифицировать и различать запахи.Кроме того, пациент сообщил, что тесты, скорее всего, помогут определить причину обонятельного нарушения у пациента, что, в свою очередь, может привести к конкретному лечению. Более того, пациента научат, что с помощью некоторых обонятельных тестов запах не будет восприниматься сознательно, но его всегда попросят ответить, даже если это предположение.

Клиническая значимость

По нескольким причинам обонятельные тесты имеют клиническое значение. [3] [5] Во-первых, обонятельное тестирование дает более объективную оценку обонятельных способностей.Это важно, поскольку многие пациенты не осознают степень своего обонятельного дефицита. Во-вторых, многие пациенты испытывают ухудшение обоняния как ухудшение восприятия аромата. Таким образом, обонятельное тестирование может определить, испытывает ли пациент ухудшение обоняния, а не вкуса. В-третьих, обонятельное тестирование с помощью многокомпонентных тестов, включая тестирование обонятельного порога и надпороговые тесты, такие как идентификация запаха и различение запаха, может выявить образец ухудшения обоняния, что может помочь определить этиологию ухудшения обоняния.[2] Например, заболевание, которое в первую очередь поражает нос, такое как заболевание носовых пазух, отрицательно влияет на порог запаха, в то время как результаты надпороговых тестов являются нормальными.

Напротив, заболевания головного мозга, которые влияют на обоняние, такие как болезнь Паркинсона, отрицательно влияют на результаты надпороговых тестов, в то время как порог обоняния является нормальным. Таким образом, помимо анамнеза и физического осмотра, обонятельное тестирование может иметь основополагающее значение для постановки диагноза и, следовательно, приводит к правильному лечению.Наконец, обонятельное тестирование легко сделать. [40] Медицинские работники могут научиться правильному проведению обонятельного тестирования за короткое время. Инструкции для пациентов просты, а обонятельное тестирование в клинике недорого и быстро.

Ссылки

1.: Адамс Д.Р., Вроблевски К.Э., Керн Д.В., Козлоски М.Дж., Дейл В., Макклинток М.К., Пинто Дж. М.. Факторы, связанные с неточной самооценкой обонятельной дисфункции у пожилых людей в США.Chem Senses. 01 марта 2017; 42 (3): 223-231. [Бесплатная статья PMC: PMC6074942] [PubMed: 28007787]
2.: Whitcroft KL, Cuevas M, Haehner A, Hummel T. Характер обонятельных нарушений отражает этиологию основного заболевания. Ларингоскоп. 2017 Февраль; 127 (2): 291-295. [PubMed: 27556251]
3.: Hummel T., Whitcroft KL, Andrews P, Altundag A, Cinghi C., Costanzo RM, Damm M, Frasnelli J, Gudziol H, Gupta N, Haehner A, Holbrook E, Hong SC, Хорнунг Д., Хюттенбринк К.Б., Камель Р., Кобаяши М., Константинидис И., Ландис Б.Н., Леопольд Д.А., Макки А., Мива Т., Месгес Р., Муллол Дж., Мюллер К.А., Оттавиано Дж., Пассали Г.К., Филпотт К., Пинто Д.М., Рамакришнан В.Дж. , Rombaux P, Roth Y, Schlosser RA, Shu B, Soler G, Stjärne P, Stuck BA, Vodicka J, Welge-Luessen A.Позиционный документ по обонятельной дисфункции. Ринология. 2016 31 января; 56 (1): 1-30. [PubMed: 28623665]
4.: Уиткрофт К.Л., Хаммель Т. Обонятельная дисфункция при COVID-19: диагностика и лечение. ДЖАМА. 2020 23 июня; 323 (24): 2512-2514. [PubMed: 32432682]
5.: Doty RL. Психофизическое тестирование функции обоняния и вкуса. Handb Clin Neurol. 2019; 164: 229-246. [PubMed: 31604550]
6.: Doty RL, Wylie C, Potter M, Beston R, Cope B, Majam K. Клиническая проверка модуля порога обонятельного обнаружения системы обонятельного тестирования Snap & Sniff®.Int Forum Allergy Rhinol. 2019 сентябрь; 9 (9): 986-992. [PubMed: 31283113]
7.: Хаммель Т., Секингер Б., Вольф С.Р., Паули Э., Кобаль Г. «Нюхают палочки»: обонятельные характеристики оцениваются с помощью комбинированного тестирования идентификации запаха, распознавания запаха и обонятельного порога. Chem Senses. 1997 Февраль; 22 (1): 39-52. [PubMed:
84]
8.: Доти Р.Л., Шаман П., Данн М. Разработка теста идентификации запаха Пенсильванского университета: стандартизованный микрокапсулированный тест обонятельной функции.Physiol Behav. 1984 Март; 32 (3): 489-502. [PubMed: 6463130]
9.: Кобаль Г., Хаммель Т., Секингер Б., Барз С., Рошер С., Вольф С. «Нюхающие палочки»: проверка обонятельной способности. Ринология. 1996 декабрь; 34 (4): 222-6. [PubMed:
01]
10.: Хеднер М., Ларссон М., Арнольд Н., Цукко Г.М., Хаммель Т. Когнитивные факторы в задачах обнаружения запаха, распознавания запаха и идентификации запаха. J Clin Exp Neuropsychol. 2010 декабрь; 32 (10): 1062-7. [PubMed: 20437286]
11.: Hummel T, Landis BN, Hüttenbrink KB. Нарушения обоняния и вкуса. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2011; 10: Doc04. [Бесплатная статья PMC: PMC3341581] [PubMed: 22558054]
12.: Mueller C, Kallert S, Renner B, Stiassny K, Temmel AF, Hummel T, Kobal G. «вкусные полоски». Ринология. 2003 Март; 41 (1): 2-6. [PubMed: 12677732]
13.: Нордин С., Монш, Австралия, Мерфи К.Незнание потери запаха при нормальном старении и болезни Альцгеймера: несоответствие между самооценкой и диагностированной чувствительностью к запаху. J Gerontol B Psychol Sci Soci. 1995 Июль; 50 (4): P187-92. [PubMed: 7606530]
14.: Hoffman HJ, Ishii EK, MacTurk RH. Возрастные изменения распространенности проблем обоняния / вкуса среди взрослого населения США. Результаты приложения по инвалидности 1994 г. к Национальному опросу о состоянии здоровья (NHIS). Ann N Y Acad Sci. 1998 30 ноября; 855: 716-22.[PubMed: 9929676]
15.: Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl. 2012 Mar; 23: 3 p. Предыдущее содержание, 1-298. [PubMed: 22764607]
16.: Розенфельд Р.М., Пичкирилло Дж. Ф., Чандрасекхар СС, Брук I, Ашок Кумар К., Крампер М., Орланди Р. Р., Палмер Дж. Н., Патель З. М., Петерс А., Уолш С. А., Корриган, доктор медицины. Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 апр; 152 (2 доп.): S1-S39. [PubMed: 25832968]
17.: Энрикес К., Лерер Э., Маллол Дж. Оптимальная оценка и ведение пациентов с постепенным началом потери обоняния. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Февраль; 22 (1): 34-41.[PubMed: 24370953]
18.: Яфек Б.В., Марроу Б., Майклс Р., Рестрепо Д., Линшотен М. Биопсия обонятельного эпителия человека. Chem Senses. 2002 сентябрь; 27 (7): 623-8. [PubMed: 12200342]
19.: Howell J, Costanzo RM, Reiter ER. Травма головы и обонятельная функция. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. Март 2018; 4 (1): 39-45. [Бесплатная статья PMC: PMC6051255] [PubMed: 30035260]
20.: Demarquay G, Ryvlin P, Royet JP. [Обоняние и неврологические заболевания: обзор литературы].Rev Neurol (Париж). 2007 февраль; 163 (2): 155-67. [PubMed: 17351535]
21.: Attems J, Walker L, Jellinger KA. Поражение обонятельной луковицы при нейродегенеративных заболеваниях. Acta Neuropathol. 2014 Апрель; 127 (4): 459-75. [PubMed: 24554308]
22.: Doty RL. Обоняние при болезни Паркинсона и связанных с ней расстройствах. Neurobiol Dis. 2012 июн; 46 (3): 527-52. [Бесплатная статья PMC: PMC3429117] [PubMed: 22192366]
23.: Хенер А., Хаммель Т., Райхманн Х. Клинический подход к потере запаха при болезни Паркинсона.J Parkinsons Dis. 2014; 4 (2): 189-95. [PubMed: 24322062]
24.: Зоммер У., Хаммель Т., Корманн К., Мюллер А., Фраснелли Дж., Кропп Дж., Райхманн Х. Обнаружение предсимптомной болезни Паркинсона: сочетание тестов на запах, транскраниальной сонографии и ОФЭКТ. Mov Disord. 2004 Октябрь; 19 (10): 1196-202. [PubMed: 153
]
25.: Велаюдхан Л., Гаспер А., Притчард М., Байон С., Мессер С., Проитси П. Паттерн нарушения идентификации запаха при болезни Альцгеймера. J. Alzheimers Dis.2015; 46 (2): 381-7. [PubMed: 25757648]
26.: Доти Р.Л., Филип С., Редди К., Керр К.Л. Влияние гипотензивных и антигиперлипидемических препаратов на обоняние и вкус: обзор. J Hypertens. 2003 Октябрь; 21 (10): 1805-13. [PubMed: 14508182]
27.: Ackerman DL, Unützer J, Greenland S, Gitlin M. Стационарное лечение депрессии и связанные с этим расходы на больницу. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2002 апрель-май; 11 (3): 219-27. [PubMed: 12051121]
28.: Аболмаали Н.Д., Хитшольд В., Фогл Т.Дж., Хюттенбринк К.Б., Хаммель Т.Оценка МРТ у пациентов с изолированной аносмией с рождения или раннего детства. AJNR Am J Neuroradiol. 2002 Янв; 23 (1): 157-64. [Бесплатная статья PMC: PMC7975503] [PubMed: 11827889]
29.: Huart C, Meusel T, Gerber J, Duprez T, Rombaux P, Hummel T. Глубина обонятельной борозды является индикатором врожденной аносмии. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 ноябрь-декабрь; 32 (10): 1911-4. [Бесплатная статья PMC: PMC7966015] [PubMed: 21868619]
30.: Ros C, Alobid I, Centellas S, Balasch J, Mullol J, Castelo-Branco C.Потеря обоняния, но не вкуса у взрослых женщин с синдромом Тернера и другими врожденными гипогонадизмами. Maturitas. 2012 ноябрь; 73 (3): 244-50. [PubMed: 22889822]
31.: Ким Ш. Врожденный гипогонадотропный гипогонадизм и синдром Каллмана: прошлое, настоящее и будущее. Endocrinol Metab (Сеул). 2015 декабрь; 30 (4): 456-66. [Бесплатная статья PMC: PMC4722398] [PubMed: 267
]
32.: Веннеманн М.М., Хаммель Т., Бергер К. Связь между курением и ухудшением запаха и вкуса среди населения в целом.J Neurol. 2008 август; 255 (8): 1121-6. [PubMed: 18677645]
33.: Мерфи С., Шуберт С.Р., Крукшенкс К.Дж., Кляйн Б.Е., Кляйн Р., Нондаль Д.М. Распространенность обонятельной недостаточности у пожилых людей. ДЖАМА. 2002 13 ноября; 288 (18): 2307-12. [PubMed: 12425708]
34.: Attems J, Walker L, Jellinger KA. Обоняние и старение: мини-обзор. Геронтология. 2015; 61 (6): 485-90. [PubMed: 25968962]
35.: Haehner A, Masala C, Walter S, Reichmann H, Hummel T. Заболеваемость болезнью Паркинсона в большой группе пациентов с идиопатической потерей запаха и вкуса.J Neurol. 2019 Февраль; 266 (2): 339-345. [PubMed: 30488238]
36.: Вестервельт Х. Дж., Руффоло Дж. С., Тремонт Г. Оценка обоняния при нейропсихологическом обследовании: взаимосвязь между идентификацией запаха и познанием у пожилых людей. Arch Clin Neuropsychol. 2005 августа; 20 (6): 761-9. [PubMed: 15951153]
37.: Croy I., Hummel T. Обоняние как маркер депрессии. J Neurol. 2017 Апрель; 264 (4): 631-638. [PubMed: 27393116]
38.: Камат В., Паксарян Д., Цуй Л., Моберг П.Дж., Турецкий Б.И., Мерикангас К.Р.Обонятельная обработка при биполярном расстройстве, большой депрессии и тревоге. Биполярное расстройство. 2018 сентябрь; 20 (6): 547-555. [PubMed: 29441710]
39.: Noone KE. Риноскопия, фарингоскопия и ларингоскопия. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2001 июл; 31 (4): 671-89. [PubMed: 11487950]
40.: Rombaux P, Collet S, Martinage S, Eloy P, Bertrand B, Negoias S, Hummel T. Обонятельные испытания в клинической практике. Б-ЛОР. 2009; 5 Дополнение 13: 39-51. [PubMed: 20084804]

Периметрия технологии удвоения частоты (FDT)

Процедура FDT впервые вызвала интерес как процедура клинической диагностики, основанная на тот факт, что чувствительность к мерцанию и периметрия мерцания оказались полезными для оценки различных глазных и неврологических расстройств, и может даже выявить ранние потери до того, как их можно будет определить с помощью обычных клинических процедуры тестирования.Поскольку FDT использует высокую временную частоту мерцания, этот подход казался потенциально привлекательным, особенно с учетом тот факт, что измерения чувствительности к мерцанию часто устойчивы ко многим различные артефакты, которые могут присутствовать. Первые попытки использовать FDT как клинико-диагностическая процедура были информативными, но также выявили находки предлагая ряд необходимых изменений. Многие из этих изменений описано в предыдущих публикациях во время ранних оценок FDT ^{1, 4}.С тех пор было сделано много других открытий, так как кратко описано в этой статье.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГЛАУКОМЕ

Безумная и Генри ¹² сообщил, что иллюзия FD может быть полезна при обнаружении глаукомного поля потеря. Стимул FDT преимущественно стимулирует крупноклеточные ганглиозные клетки. путь, который в первую очередь участвует в обнаружении движения и обнаружении мерцания. Некоторые считают, что нейрофизиологический субстрат для Иллюзия удвоения частоты у людей заключается в подгруппе М-клеток, предложены ячейки M _y, которые демонстрируют нелинейные характеристики для контраста и считается, что они преимущественно теряются при ранней глаукоме ¹².Другие ставят под сомнение простое существование этих ячеек в человека (на основе гистологических и физиологических исследований) и считают, что это может быть из-за более сложной обработки, которая выходит за пределы уровня сетчатки ¹³. Независимо от этих различных точек зрения, процедура FDT оказалась клинически полезно. FDT-тестирование продемонстрировало высокую чувствительность и специфичность к ранним глаукоматозным дефектам ^{2, 14, 15}. При адаптации процедуры тестирования FDT для клинического использования для оценки глаукома и другие глазные и неврологические расстройства, ряд модификаций были необходимы для обеспечения хорошей характеристики локализованных областей поля зрения, оптимизировать процедуру оценки порога, сделать ее устойчивой к рутинной работе клиническое тестирование, предоставить тест, который легко проводить и выполнять, и многие другие функции.Большинство этих характеристик были представлены в предыдущие публикации ^{1, 4}.

3. Периметр FDT

ОБОРУДОВАНИЕ И НАСТРОЙКА

FDT периметр ¹ есть портативный, автономный блок, который весит менее 10 кг и включает жидкость кристаллический дисплей меню, испытательный монитор с электронно-лучевой трубкой, козырек пациента, внутренний принтер, внутренний жесткий диск и кнопка ответа пациента. В прибор имеет процедуру самокалибровки.Внутренний фотодатчик обеспечивает предупреждающий сигнал, когда освещение в помещении слишком интенсивное для надлежащего тестирования.

Прибор следует разместить на регулируемой по высоте стол для индивидуального роста пациента. Пациент отдыхает или отдыхает. ее лоб на козырьке без помощи упора для подбородка, таким образом наклоняя инструмент спереди или сзади, поместив под ним узкий устойчивый предмет может помочь сохранить правильное и удобное положение. Оригинальный FDT не имеют встроенную внутреннюю емкость для хранения данных о пациентах.Внешний компьютер, на котором запущена программа ViewFinder, можно подключить к прибору для разрешить хранение, поиск и распечатку результатов.

СТИМУЛ

FDT использует вертикальную синусоидальную решетку с низкой пространственной частотой (0,25 ц / град) который претерпевает мерцание в противофазе с высокой временной частотой (25 Гц). Контраст стимула изменяется для каждой из точек (17 или 19). в поле зрения (VF).Используются 10 x 10 мишеней, по 4 на квадрант в пределах центральная 20, вместе с одной меньшей центральной мишенью (круг диаметром 5) проецируется на область желтого пятна для измерения контрастной чувствительности.

Кому избегайте временных переходных процессов, стимул отображается максимум 720 мсек, в котором контраст постепенно увеличивается до выбранного, остается там в течение некоторого времени, а затем постепенно уменьшается до нуля ¹. Существует переменный интервал времени между презентациями от 500 мс до Избегайте ритмичной реакции пациента.Если кнопка ответа пациента нажата из От 100 мс до 1 секунды после предъявления стимул записывается, как показано на этот уровень контрастности для этого места. В противном случае стимул записывается как не видел ответа.

ИНСТРУКЦИЯ

цели отображаются на оптической бесконечности, поэтому пациенты должны носить свои линзы с дистанционной коррекцией при выполнении теста (бифокальные и прогрессивные приемлемы). Большие цели с низкой пространственной частотой не имеют существенного зависит от аномалий рефракции до 6D, поэтому оптимальная коррекция вблизи не является нужно ⁴.

необходимо ввести возраст пациента. После этого пациента просят упереться лбом в козырек, выровнен по дисплею и кнопка ответа. Крайне важно, чтобы пациент мог видеть все четыре углы экрана, чтобы обеспечить правильное расположение.

пациент может ознакомиться с тестом, отвечая на выборочные цели которые проецируются во время настройки. Пациенту дается указание нажать кнопку кнопка ответа сразу после появления цели.Исследования показали что нет значительных различий в пороге обнаружения контраста уровни между реакцией на ориентацию паттерна FD и детектированием да / нет цели ^{16, 17}.

Во время В процедуре тестирования одна из 17 мишеней последовательно отображается на случайная основа. Пациенту также следует сообщить, что если фон или внезапно кажется, что зрение ухудшается, несколько морганий или движений глаз могут позволить вещам появиться как обычно ².Этот эффект, известный как бланкаут Ганцфельда, довольно часто встречается в периметрических исследованиях. тестирование, предполагающее устойчивую фиксацию центральной мишени и умеренно яркую однородный фон ¹⁸.

ВИДЫ ИСПЫТАНИЙ

1. Презентация узоры

Периметр FDT предлагает два типа тестовых таблиц, которые отличаются эксцентриситетом и количество протестированных баллов ¹.Шаблон презентации C-20 тестирует центральные 20 с помощью 17 стимулов. локации, состоящие из четырех 10 мишеней на квадрант и одной круговой 5 центральных один. Два дополнительных пункта, один представлен выше, а другой ниже горизонтальная средняя линия, расположенная между 20 и 30 в области носа, включен в тест N-30 . Потому что эти назальные цели идут за пределы ширины экрана FDT, точка фиксации временно перемещается в чтобы проверить эти места в носу.Носовые точки проверяются, когда все другие точки были протестированы, что делается путем перенаправления фиксации point10 градусов временно.

2. Скрининг

В FDT может выполнять два типа процедур тестирования; скрининг (надпороговый) и порог, который может использовать шаблоны C-20 или N-30. И скрининг, и пороговые протоколы сравнивают результаты отдельных тестов с конкретными скорректированными по возрасту Значения контрастной чувствительности найдены в нормативной базе прибора ¹⁹.Он состоит из данных более чем 700 глаз 450 субъектов с нормальным зрением. в возрасте от 18 до 85 лет и корректирует снижение чувствительности из-за возраст и первый глаз в сравнении со вторым ². Результаты испытаний для местоположений VF классифицируются по уровням вероятности на основе по нормативным значениям с поправкой на возраст, отображаемым на цветной серой шкале.

Отборочный тест требуется от 45 до 90 секунд для выполнения (продолжительность теста зависит от визуального степень выраженности дефекта поля, достигающая максимума 135 секунд при слепом глазу).Два типа методов скрининга, обозначаемых суффиксами 1 или 5. Каждый местоположение проверяется на разных уровнях контрастности минимум от 1 до максимум в 4 раза, в зависимости от того, видна цель или нет.

1 скрининговый тест (пример выше) представляет стимулы на уровне контраста, который 99% здоровых людей того же возраста смогут обнаружить. Если стимул обнаружено, повторное тестирование не проводится. Невидимые цели повторно проверяются. Если не Как видно, цель отображается в третий раз с уровнем контраста 99.5% от Ожидается, что здоровые люди этого возраста увидят. Если обнаружено, местоположение обозначен как P <1%. В случае промаха цель отображается максимум в четвертый раз. контрастность (около 100%) и помечена как P <0,5%, если видна, и не видна на максимум если не видел.

-5 скрининговый тест представляет цели на уровне контраста, который 95% здоровых ожидается, что люди того же возраста обнаружат. Если цель видна, значит, она не подвергались повторному тестированию и помечались как нормальные при P≥5.Если его не видно, он проходит повторную проверку в такой же контраст. Если вторая цель не видна, она отображается на уровень контраста, который, как ожидается, увидят 98% (или P = 2%) здоровых субъектов. Если он виден, он обозначается как P <5, и повторяется в последний раз при более высоком уровень контраста при P = 1% (ожидается, что его увидят 99% здоровых субъектов), если нет. Для видимых мест на этом этапе тестирования дается P <2%, и пропущенные места помечаются как P <1%.

разница между двумя тестами в том, что протокол 1 предлагает более высокую специфичность, редко приводящая к неправильной классификации человека с нормальным полем зрения, в то время как процедура 5 имеет более высокую чувствительность при обнаружении ранних дефектов на за счет более низкой специфичности.Тест Н-30-1 можно использовать для скрининга большого количество субъектов среди широкой публики, учитывая, что заболеваемость ожидается низкий уровень, количество ложных срабатываний предпочтительно сведено к минимуму и множество дефектов поля зрения из-за нескольких нарушений, в том числе локализованных в с помощью этого быстрого метода можно обнаружить периферию носа. Испытание Н-30-5, на с другой стороны, предлагает большую чувствительность, что может быть полезно, когда есть делает больший упор на обнаружение самых ранних дефектов, особенно в клинические условия.В этих случаях вероятность обнаружения предметов с дефектов больше, и также могут быть доступны дополнительные клинические данные, чтобы помочь подтвердить или отклонить аномальные результаты теста FDT.

3. Порог

Порог тестирование дает исчерпывающую количественную информацию, предоставляя минимум контрастная чувствительность, необходимая для обнаружения стимула FDT в каждом месте. Результаты включают масштабный коэффициент, чтобы соответствовать нормальным значениям чувствительности. найдены в Humphrey SAP, и даны в децибелах (дБ) чувствительности ².Шаблоны тестирования N-20 и C-30 могут использоваться в режиме полного порога. FDT использует стратегию порога лестницы с четырьмя разворотами, известную как модифицированный алгоритм двоичного поиска (MOBS). Проверка занимает от 4 до 5 минут, в зависимости от о наличии и степени выраженности дефектов ФЖ.

ВЫВОД РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Общие информация

Распечатка всех результатов FDT включает тип стратегия тестирования (скрининг или порог) и шаблон компоновки C-20 или N-30) б / у, расположен вверху.Помимо возраста пациента, даты, времени и глаз проверено, есть место для имени пациента и идентификационного номера.

2. Участки

Все Результаты скринингового теста представлены в виде графика отклонения . 17 (С-20) или 19 (N-30) результатов локализации контрастной чувствительности VF по сравнению с нормативными базы данных показаны на сером графике на основе уровней вероятности. Скрининг тесты, выполненные с помощью тестов 1, используют символы вероятности, которые варьируются от P≥1% до не наблюдалось, тогда как индекс 5 скрининговых тестов колеблется от От P≥5% до P <1%

Полный Результаты порогового теста представлены графически, аналогично SAP Humphrey Полевой анализатор (HFA), до трех различных графиков.График порога показывает пороговую контрастную чувствительность (в эквиваленте HFA дБ) на каждом место нахождения. График вероятности полного отклонения находится прямо под во-первых, показывает, находится ли чувствительность для каждого местоположения VF в пределах нормы пределы (по сравнению с нормативной базой данных, соответствующей возрасту) или чувствительность падает ниже вероятности от 5% до 0,5% от нормальной популяции. Этот график указывает на диффузную или общую потерю чувствительности.

График вероятности образов (доступен для распечаток программного обеспечения ViewFinder) изображает локальную потерю чувствительности после того, как компонент диффузной чувствительности удаленный. Общая высота среднего поля зрения перемещается вверх или вниз чтобы соответствовать средней нормальной чувствительности поля зрения, а затем отличия от эта скорректированная высота нанесена на график.

An анализ различий между общим отклонением (TDP) и шаблоном Графики вероятности отклонения (PDP) и сформированный образец дефекта могут дать полезные информация о типе дефекта VF присутствует ¹.Строго диффузная потеря, например, из-за катаракты, может дать сильно затененный TDP с обычным PDP. Типичная локализованная или очаговая потеря (например, скотома) покажет оба участка заштрихованы в одних и тех же местах. Если в TDP больше затененных мест чем PDP, дефект, вероятно, имеет как диффузную, так и локализованную составляющую. (то есть глаукома). В случаях, когда TDP является нормальным или лучше, чем PDP, Надежность теста должна быть поставлена под сомнение, потому что эти результаты можно увидеть в триггерных счастливых предметах или тех, у кого общая чувствительность к полю больше чем обычно (что может иметь ранние локализованные дефекты).

3. По всему миру Индексы

FDT предоставляет два глобальных индекса для обобщения результатов поля зрения для Пороговые тесты, аналогичные периметрии белого на белом HFA ¹. Среднее Отклонение (MD) представляет собой среднее отклонение чувствительности от нормы. здоровый человек того же возраста (на основании нормативной базы данных). MD является индикация общей чувствительности VF и может быть отрицательной или отрицательной. положительное значение в зависимости от того, является ли общая контрастная чувствительность человека ниже или выше среднего для той же возрастной группы.Значения MD ниже 5%, 2%, 1% или 0,5% нормальные уровни вероятности обозначены соответствующими метка.

Узор Стандартное отклонение (PSD) дает индикация того, как каждое место проведения испытаний в среднем отклоняется от возраста, скорректированного нормативная база данных после того, как она была скорректирована для любой общей депрессии или сверхчувствительность. Он показывает, насколько равномерно потери поля распределяются по VF, что указывает на локализованную потерю. PSD может быть не больше чем ноль.PSD = 0 указывает, что отдельный VF не отклоняется от профиль VF с поправкой на рост нормального человека того же возраста. Чем выше Значение PSD, тем больше количество неровностей с более крутыми склонами в VF.

4. Надежность Индексы

Три индексы надежности используются, чтобы помочь проверить, соответствуют ли результаты испытаний действующий ². Баллы даны в виде дроби (или процента) в зависимости от количества раз пациент ответил неправильно по сравнению с количеством попыток улова предварительно сформированный.Все тесты FDT, как скрининговые, так и полнопороговые, проходят определенную количество попыток улова, в зависимости от стратегии и схемы теста выполненный.

Фиксация Ошибки дают представление о том, насколько хорошо пациент сохранял фиксацию на центральной мишени на протяжении всего теста. Во время тестирования маленькие (1) мишени с высоким контрастом (50%) периодически помещаются в ожидаемое физиологическое расположение слепого пятна (метод Хейля-Кракау). Это не должно обнаруживаться почти у всех людей при правильной фиксации. поддерживается.Это может не относиться к лицам, у которых положение диск зрительного нерва (слепое пятно) существенно отличается от общего популяции и у более молодых особей, у которых влияние рассеянного света на сетчатка позволяет обнаружить цель в слепой зоне.

Ложь Положительные ошибки используются для проверки что пациент реагирует на видимые цели. Пустые цели при контрасте 0% периодически проверяются, чтобы проверить, реагирует ли пациент даже на отсутствие раздражителя представлена.Испытывающие тревогу или радостные субъекты склонны давать кайф. ложноположительные результаты.

Ложь Отрицательные ошибки оцениваются представление целей с максимальным контрастом (100%).

Для пороговое испытание, рекомендуемые пределы надежности ниже 33% для каждого типа ошибки, аналогично SAP ². Поскольку скрининговые тесты проходят быстро и легко, повторные тесты рекомендуются для любой тип ошибки.

ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ

Исследования показали, что FDT предлагает хорошую воспроизводимость по сравнению с SAP ^{2, 20, 21}.Показано, что межтестовая и интратестовая вариабельность у здоровых пациентов для FDT вполне сравнимо с SAP. Что касается пациентов с глаукомой, вариабельность SAP кажется, увеличивается по мере увеличения серьезности дефекта, но FDT остается, чтобы показать относительно стабильная и низкая вариабельность дефектов VF нарастающей степени тяжести. Этот результат предполагает, что FDT предлагает надежное тестирование VF, особенно в лица с дефектами ФЖ.

FDT ПРИ ГЛАУКОМЕ И В РАЗЛИЧНЫЕ ГЛАЗНЫЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Многие исследования показали, что FDT, как в скрининговом, так и в пороговом режиме, предлагает высокая чувствительность и специфичность в обнаружении потери VF в различных глазных и неврологические расстройства (обобщены в Anderson and Johnson ²).По данным скрининговых исследований, чувствительность и специфичность колеблются от примерно От 80 до 100%, в зависимости от используемых критериев и обследованных субъектов ². Более высокая специфичность скрининга обеспечивается тестом C-20-1 с учетом аномальные точки на более низких уровнях вероятности. С другой стороны, чувствительность увеличился за счет использования теста N-30-5 и выбора более строгих критериев для определение глаукомных полей (т. е. двух или более аномальных мест на повторить тест). Результаты скринингового теста, которые вызывают подозрение и показывают дефекты или любые ошибки индекса надежности следует повторить.

Порог показатели чувствительности к возрасту и местоположению хорошо коррелируют с SAP, поэтому Значения FDT были преобразованы в эквивалент HFA. Пороговое тестирование FDT имеет показано, что обеспечивает хорошую чувствительность и специфичность в обнаружение ранней глаукомы и различение между легкой, средней и тяжелой потерей ФЖ ^{3, 22, 23}. Несколько исследований показали, что это хороший предсказатель будущего SAP. глаукомные дефекты ²⁴, и немного лучше при обнаружении потерь FV по сравнению с SAP и SWAP ²³.Тот факт, что FDT предлагает высокую чувствительность и специфичность в сочетании с низким изменчивость теста-ретеста делает его многообещающим инструментом для оценки прогрессирования глаукомной потери поля зрения ²⁵, даже если необходимы дальнейшие исследования.

Хотя Изначально FDT был разработан для обнаружения ранней глаукомной потери, других глазных и неврологические расстройства, вызывающие потерю ФЖ, также могут быть обнаружены с помощью FDT. Исследования показали, что заболевания сетчатки, такие как друзы высокого риска и регматогенная отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, макулярные рубцы и Окклюзия ветвей сетчатки может показать потерю VF, обнаруженную с помощью FDT ^{1, 2}.Неврологические и нейроофтальмологические расстройства также можно выявить с помощью FDT, включая неврит зрительного нерва, гемианопсию, отек диска зрительного нерва и опухоли ^{1, 2}. Более того, хотя нормативная база данных включает субъектов в возрасте 18 лет лет, исследования посвящены скринингу детей с FDT ²⁶ и разработка нормативных баз данных для использования в педиатрии.

АРТЕФАКТЫ

Несоосность из-за неправильного позиционирования пациента или исправления оправы объектива, как правило, могут давать горизонтальные дефекты нижнего VF в TDP и PDP.Правильное положение головы пациента на козырьке и проверка того, что видны все четыре угла экрана, может решить эту проблему при многократном тестовое задание.

Птоз , отвисшие веки или выступающие черты лица могут вызывать высшие дефекты на обоих участках. Хирургическую ленту можно использовать для поднятия крышки и brow, чтобы преодолеть эту проблему при повторных тестах.

Триггер счастливы субъектов — это те, кто нажимайте кнопку ответа каждый раз, даже если цель не видна.Это обычно вызвано плохим сотрудничеством, беспокойством или привычными временными ответами. В результаты теста могут показать нормальный TDP, но аномальные области в PDP. Порог значения могут достигать 40-50 дБ, что определенно выше среднего учитывая, что чувствительность у молодых людей обычно составляет около 38 дБ и эта чувствительность физиологически снижается с возрастом. Ложноположительные ошибки имеют тенденцию быть высоким. Более подробное объяснение инструкций по тестированию и дополнительной пробной версии тестирование может помочь решить проблему при повторных тестах.Эти предметы не должны следует путать с объектами, имеющими чуть лучшую, чем обычно, чувствительность и ранние локализованные дефекты. В этом случае четко определенные локализованные потери на PDP может показаться, что это не соответствует результатам TDP. Подобные аномальные местоположения на повторяющихся тесты, нормальные оценки надежности и аномальный PSD могут помочь отличить между двумя разными типами дел.

Катаракта может вызвать общую потерю чувствительности и снижение острота зрения, которая может быть обратимой после операции по удалению катаракты (при отсутствии патологические дефекты присутствуют).В зависимости от типа, местонахождения и сущности помутнения хрусталика катаракты, большинство мест TDP могут быть ненормальными и не соответствуют нормально выглядящему PDP. Пороговые значения могут быть ниже нормы и MD может быть отмечен при значениях P менее 5%. Биомикроскопическое исследование передний сегмент, таким образом, важен для исключения потери VF строго из-за катаракта.

ПРЕИМУЩЕСТВА И ОГРАНИЧЕНИЯ

периметр FDT первого поколения дает несколько преимуществ ²⁷.Инструмент компактен, относительно недорог и удобен в транспортировке. Тестирование быстрое, от 45 секунд для скрининговых тестов до 5 минут для полных пороговых стратегий и, как правило, прост в использовании для обоих операторы и субъекты, проходящие тестирование VF. Показано, что он устойчив к аномалии рефракции до 6 D. Многочисленные исследования показали, что он обеспечивает хорошую чувствительность и специфичность для обнаружения потери поля зрения на ранних этапах тяжелые стадии глаукомы как в скрининговом, так и в полнопороговом режимах.Дефекты, обнаруженные с помощью FDT, похоже, хорошо коррелируют с SAP и другими нетрадиционные методы и показали, что они являются предикторами будущего SAP дефекты. Потеря ФЖ из-за других глазных и неврологических расстройств также может быть обнаружен с помощью FDT. Прогрессирование потери желудочно-кишечного тракта и скрининг детей с внешним видом ФДТ многообещающе, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Хотя оригинальный FDT предлагает отличные клинические характеристики, он действительно показывает некоторые ограничения:

17 или 19 точек проверяются в центре 30 с крупными мишенями.Это означает, что в отличие от SAP, топографическое представление морфологии и степень дефекта ограничена, что затрудняет обнаружение тонких дефекты и отслеживать изменения с течением времени в случаях прогрессирования глаукомы. В ограничения таких целей конкретно связаны с тем, что они большие по размеру, малые по количеству и ограниченные шаблоны тестирования.

В оригинальном FDT отсутствует система контроля фиксации на всем протяжении тестирование, что означает, что оператор не может проверить, фиксирует ли пациент правильно или приостановите тест, чтобы отрегулировать положение пациента во время тестирования сеанс, но необходимо дождаться окончания теста и полагаться на исправление ошибок и результаты тестов как общий показатель сотрудничества пациента.

Чтобы исследовать две носовые точки в схеме N-30, цель фиксации перемещается во времени, что может сбивать с толку или вызывать неправильное фиксация у некоторых пациентов. Большой экран для исследования носовых целей внутри центральный 30 без подвижной фиксирующей мишени может облегчить тестирование и более надежный.

FDT не имеет встроенной аппаратной системы для хранения данных о пациентах. Необходим внешний компьютер с программой ViewFinder. Хранилище данных, редактирование, поиск, печать, статистический анализ и интерпретация могут быть улучшено с помощью автономного оборудования.

Первоначально FDT был разработан для обнаружения глаукомных повреждений, однако, он показал, что его можно использовать для выявления потери ФЖ, связанной с другими заболеваниями. Цели меньшего размера и большего числа могут оказаться более полезными в исследование ФЖ при глаукоме и многих других глазных и неврологических расстройства.

4. Матрица Хамфри — следующее поколение

В Матрица Хамфри была выпущена в апреле 2005 года с целью предоставления значительные улучшения диагностических возможностей.Дополнительные тесты имея меньшие цели и увеличенное количество проверенных местоположений, чтобы улучшить пространственное разрешение дефектов VF было создано без значительного влияния вариативность и чувствительность разрешения ^{27, 28}. Матрица также предлагает тесты с различными схемами предъявления стимулов. к тесту, найденному в предыдущей версии. Также были внесены улучшения в аппаратное и программное обеспечение прибора, что делает его проще, надежнее и многое другое. эффективно использовать.

МАТРИЦА STIMULI

В 10 целей в оригинальном FDT обеспечили хорошую чувствительность и специфичность в обнаружении потери VF, однако небольшие локализованные дефекты и малозаметные изменения можно было пропустить. Пример ниже показывает, как небольшие дефекты, подобные этому, возникает из-за окклюзии небольшой ветви, может быть пропущено большими мишенями FDT, все же подобраны SAP и меньшими целями FDT, найденными в Matrix.Это ограниченное способность пространственно локализовать дефекты VF ограничивает возможности исходного FDT в обнаружении мелких дефектов, мониторинге развития и классификации нейроофтальмологические расстройства.

Один первых прототипов, предшествовавших Matrix, использовало меньшие 4 квадратных стимулы расположены на расстоянии 6 друг от друга, с большим количеством тестируемых местоположений в образце аналогичен схеме 24-2 HFA II ²⁹. Исследования показали, что этот тип тестирования улучшает пространственную локализацию. дефектов VF, что улучшает способность обнаруживать и контролировать потерю поля зрения, при сохранении аналогичного разрешения чувствительности, низкой вариабельности повторных тестов и увеличенный динамический диапазон чувствительности по сравнению с предыдущей версией ^{29, 30}.Чтобы гарантировать это, меньшие цели имеют более высокую пространственную частоту 0,5 цикла / градус (в отличие от 0,25 цикла / градус в FDT) и более низкая временная частота 18 Гц (по сравнению с 25 Гц).

По периметру матрицы используются цели, аналогичные целям прототипа. Четыре были добавлены тесты, названные в соответствии с исследованным эксцентриситетом VF: 24-2, 30-2, 10-2 и макула. Тесты различаются представлением шаблонов, тестовых продолжительность, количество попыток улова, эксцентриситет VF, количество и характер визуального испытанные участки поля и характеристики используемого стимула (размер и временная частота).Во всех матричных тестах используется стимул с пространственной частотой. 0,5 цикл / град. В тестах 24-2 и 30-2 используются 5 целей с временным интервалом. частота мерцания в противофазе составляет 18 Гц, тогда как в тестах 10-2 и макулы используется 2 цели с временной частотой мерцания 12 Гц (которые дают мерцание чувствительность в отличие от ответа FD). В таблице 1 ниже перечислены конкретные характеристики каждого из тестов, найденных в матрице Хамфри.

ИСПЫТАНИЯ МАТРИЦЫ ХАМФРИ

СКРИНИНГОВЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Матрица Хамфри предлагает два надпороговых теста (табл.1) для быстрого скрининга которые занимают менее 2 минут на глаз, аналогично тем, которые доступны на оригинальный FDT периметр ^{27, 28}. Разница с использованием Матрицы заключается в том, что подвижная фиксация для исследования 2 носовые точки не требуются.

24-2-5 (-1) это дополнительный скрининговый тест в Matrix. Каждое тестовое место назначен один из двух уровней вероятности (1% или 5%), аналогичный N-30 скрининг, в зависимости от выбранного теста.Что изменилось в этом тесте, так это то, что 55 мишени меньшего размера (5) используются в схеме тестирования на основе теста 24-2 HFA, для анализа центрального 24. Этот метод скрининга может быть немного дольше, чем тест N-30, но большая пространственная информация о возможных локализованных дефектах дается из-за использования большего количества меньших целей.

ИСПЫТАНИЯ ПОРОГА

Хамфри Матрица предлагает 5 методов порогового тестирования (табл. 1), которые обеспечивают количественное измерения функции VF в каждом месте.Затем результаты сравниваются с нормативная база данных, основанная на более чем 270 лицах (от 18 до 85 лет) ²⁸. В Все матричные пороговые тесты используют алгоритм тестирования, известный как Zippy Estimation of Последовательные пороги (ZEST) и отличаются проверенной эксцентриситетом, рисунком и характеристика цели (размер и пространственная частота).

Модель N-30-F По сути, это тот же 19-балльный пороговый тест, который использовался в оригинальной FDT. Единственные незначительные отличия заключаются в том, что Matrix использует стратегию MOBS с двумя разворотами. (вместо четырех переворотов) для определения порога, который, как правило, более эффективный и экономящий время алгоритм, а подвижная фиксация не требуется.

24-2 и 30-2 тесты — это методы тестирования в Матрице, которые используют 5 целей для проверки 55 и 69 локаций соответственно. Оба используют один и тот же шаблон HFA II, причем большинство точки аналогичны (обозначены белым на рисунке), за исключением дополнительных 14 большинство периферийных участков (заштриховано серым) в центре 30, протестированных с помощью 30-2 тест. Результаты теста очень похожи на распечатку HFA II, которая включать различное графическое представление результатов (шкала серого, TDP, PDP и графики TD и PD в дБ), индексы VF (MD, PSD и GHT) и три показатели надежности.Эти методы тестирования предлагают большую пространственную и детальную представление дефектов VF за счет использования меньшего размера и большего количества целей по сравнению с предыдущим FDT. Это может оказаться полезным в обнаружение дефектов VF раньше и которые топографически хорошо определены, что может использоваться для диагностики и мониторинга субъектов с глаукомой и другими глазными заболеваниями. и неврологические расстройства.

10-2 (44 балла) и макула (16 баллов) тесты исследуют центральные 10 и 5 (закрашены серым) соответственно с мишенями размером 2, которые находятся в противофазе мигали с меньшей частотой (12 Гц).Эти методы тестирования могут быть более полезными при заболеваниях, которые влияют на центральную и макулярную ФЖ (например, возрастные макулярные дегенерация и диабетическая ретинопатия) или когда только небольшой центральный остров остаётся зрение (т. е. терминальная стадия глаукомы). Обратите внимание, что меньший размер стимула и более низкая частота мерцания исключает появление удвоения частоты, поэтому Тест — это, по сути, процедура определения чувствительности к мерцанию.

ПОРОГОВАЯ СТРАТЕГИЯ АЛГОРИТМ

Матрица Хамфри использует процедуру определения порога, основанную на байесовском статистика известна как ZEST ²⁸.Он похож на Шведский интерактивный пороговый алгоритм (SITA), найденный в HFA. Обширные исследования, основанные на компьютерном моделировании и глаукоматозе. результаты тестирования были сделаны для оптимизации ZEST, и исследования показали, что преимущества предлагаемый этим алгоритмом по сравнению с другими стратегиями, включает сокращение времени тестирования (на около 50%), большей эффективности, меньшей вариабельности внутри и между тестами, и аналогичные уровни точности ^{31, 32}.

УЛУЧШЕННЫЙ ПРИБОР FDT

Изменения были перенесены на предыдущий периметр FDT в инструменте Matrix.Это улучшило периметр немного больше и тяжелее (30 см x 56 см x 43 см, 14 кг) и включает отдельную полноценную клавиатуру с трекпадом и внешний принтер. В Преимущества, предлагаемые в Matrix, включают ^{27, 28}:

Видеомонитор что позволяет оператору проверять выравнивание пациента, сотрудничество и фиксация на протяжении всего теста. Тест может быть приостановлен, если правильное выравнивание проиграл во время теста. Опция замораживания обеспечивает возможность измерения размер зрачка до начала теста.

Дисплей пациента экран больше, поэтому подвижная фиксация при осмотре носовых точек не нужный.

Расширенный оператор ЖК-экран, клавиатура и внутреннее программное обеспечение обеспечивают работу с Матрицей (организованной на различные экраны) очень проста в использовании.

CD-R / W и дискета диски обеспечивают легкое хранение, поиск, передачу и резервное копирование данных.

Отдельный USB струйный принтер позволяет распечатывать одиночные или серийные результаты VF на стандартных 8.Бумага 5 х 11.

Повышенная процедуры статистического анализа для лучшей оценки и интерпретации результатов тестирования.

РОЛЬ МАТРИЦЫ В ГЛАЗНЫЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

В Матрица Хамфри коммерчески доступна с 2005 года, поэтому исследования относительно этой расширенной периметрии FDT ограничены. Предварительные результаты предполагают что меньшее тестирование с большим количеством меньших целей, что с более узкими интервалы улучшают способность FDT определять пространственную протяженность VF дефекты ^{2, 28, 30, 33}.По сравнению с другими методами тестирования VF, Matrix продемонстрировал высокий уровень дискриминирующей способности в выявлении раннего функционального повреждение у пациентов группы риска ³⁴. В Пример, представленный здесь, показывает, как пространственное представление дефектов VF улучшен и хорошо коррелирует с SAP когда используется большее количество меньших мишеней. Исследования показали многообещающие результаты в отношении точности, точности, чувствительности, специфичность и вариативность в использовании периметра второго поколения в нормальных условиях. и глаукомный субъект ^{29, 32, 33, 35}.Матрица, кажется, предлагает значительную диагностику возможности обнаружения и определения ранней потери VF, что делает его идеально подходит для скрининга, диагностики и мониторинга прогрессирования потери ФЖ у глаукома ^{27, 28}.

FDT показала хорошая чувствительность и специфичность, сопоставимая с SAP при обнаружении потери VF из-за нейроофтальмологических нарушений, однако, использование больших и меньших мишеней в исходной FDT означает, что дефекты, относящиеся к вертикальному меридиану, могут будет не хватать ³⁶.Это ограничение было устранено в Матрице путем изменения размера и образец стимула. В тестах 30-2 и 24-2 используются более близкие 5 квадратных квадратов. цели в сетке, которая ограничивает горизонтальный и вертикальный меридианы ²⁷, тем самым увеличивая диагностические возможности в выявлении типичных неврологических дефекты, соответствующие вертикальной и / или горизонтальной средней линии (т. е. высотные дефекты, гемианопсия, квадрантанопия и т. д.), как показано выше. Хотя дальше необходимы исследования, Матрица может сыграть значительную роль в обнаружении ФЖ. потеря из-за нейроофтальмологических расстройств, таких как неартеритическая ишемия зрительного нерва невропатия ³⁷ и другие оптические нейропатии ³⁶.

Использование FDT в выявление неглаукоматозной потери ФЖ из-за различных заболеваний сетчатки. сообщается с оригинальным FDT ². Исследования показали хорошую корреляцию между наблюдениями за глазным дном и регматогенная отслойка сетчатки, однако чувствительность, по-видимому, ограничена обнаружение небольших центральных дефектов, таких как возрастная дегенерация желтого пятна и центральная серозная хориоретинопатия из-за целевого размера и формы ^{38, 39}. Пороговые тесты 10-2 и макулы с меньшими целями, расположенными на более близком расстоянии. интервалы были включены в Матрицу с целью обеспечения большего чувствительность для выявления центральной потери VF, вызванной многочисленными заболеваниями.

5. Резюме

FDT периметрия — относительно недорогой, компактный, портативный и простой метод лечения ФЖ. тестирование. Многочисленные исследования за последние годы показали, что он способен выявлять потерю ФЖ из-за глаукомы и других глазных и неврологических заболеваний с высокая чувствительность и специфичность. Ограничения первого FDT были успешно реализовано в приборе второго поколения. Матрица Хамфри кажется, обеспечивает расширенные диагностические возможности, которые могут быть полезны в клиническая офтальмология, глаукома, нейроофтальмология, скрининг населения и другие офтальмологические нарушения.

Список литературы

Джонсон Калифорния, Уолл М., Фингерет М., Лалле П. Учебник по технологии удвоения частоты Периметрия. Skaneateles, New York: Welch Allyn, 1998.
Андерсон AJ, Джонсон, Калифорния. Периметрия технологии удвоения частоты. Офтальмол Клин Норт Am 2003; 16: 213-25.
Виолончель К. Э., Нельсон-Куигг Дж. М., Джонсон, Калифорния. Периметрия технологии удвоения частоты для обнаружение глаукомной потери поля зрения. Am J Ophthalmol 2000; 129: 314-22.
Джонсон CA, Samuels SJ. Скрининг на предмет глаукомной потери поля зрения с периметрия удвоения частоты. Инвестируйте в офтальмол Vis Sci 1997; 38: 413-25.
Безумная Т., Голдберг И., Добинсон Дж., Вайн С., Валлийский А.Х., Джеймс А.С. Обследование на глаукому с иллюзией удвоения пространственной частоты. Vision Res 1999; 39: 4258-73.
Келли DH. Удвоение частоты зрительных откликов. J Opt Soc Am 1966; 56: 1628-33.
Келли DH.Нелинейные визуальные отклики на мерцающие синусоидальные решетки. J Opt Soc Am 1981; 71: 1051-5.
Тайнан П., Секулер Р. Воспринимаемая пространственная частота зависит от продолжительности стимула. J Opt Soc Am 1974; 64: 1251-5.
Паркер A. Изменения воспринимаемой периодичности, вызванные временной модуляцией, и их влияние на пространственную перестройку частоты двух эффектов последействия. Видение Res 1981; 21: 1739-47.
Паркер A. Влияние временной модуляции на воспринимаемую пространственную структуру синусоидальные решетки.Восприятие 1983; 12: 663-82.
Ричардс W, Фелтон ТБ. Удвоение пространственной частоты: сетчатка или центральная? Видение Res 1973; 13: 2129-37.
Безумная Т, Генри Г.Х. Показатели нелинейных зрительных единиц при глазной гипертензии и глаукома. Clin Vision Sci 1992; 7: 371-83.
Белый AJ, Sun H, Swanson WH, Lee BB. Изучение физиологических механизмов лежащая в основе иллюзии удвоения частоты. Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2002; 43: 3590-9.
Джонсон CA, Cioffi GA, Van Buskirk EM. Оценка частоты проведения двух скрининговых тестов. технология удвоения периметрии. В: Wall M, Wild JM, редакторы. Обновление периметрии 1998/1999: Гаага, Нидерланды: Kugler Publications, 1999: 103-9.
Безумная Т, Северт В.Л. Обследование на глаукому с иллюзией удвоения частоты в целые, макулярные и эксцентрические поля зрения. Ост Н З Дж Офтальмол 1999; 27: 194-6.
МакКендрик AM, Андерсон А.Дж., Джонсон, Калифорния, Fortune B.Появление удвоения частоты стимул у здоровых субъектов и пациентов с глаукомой. Инвест офтальмол Вис Sci 2003; 44: 1111-6.
Андерсон AJ, Джонсон, Калифорния. Механизмы изолированы периметром технологии удвоения частоты. Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2002; 43: 398-401.
Bolanowski SJ, младший, Doty RW. Восприятие «бланкаута» монокуляра однородного полей (Ганцфельдер) предотвращается с помощью бинокля. Видение Res 1987; 27: 967-82.
Адамс CW, Буллимор Массачусетс, Уолл М, Фингерет М, Джонсон, Калифорния. Нормальные эффекты старения для периметрия технологии удвоения частоты. Optom Vis Sci 1999; 76: 582-7.
Чаухан Британская Колумбия, Джонсон, Калифорния. Тест-ретестовая изменчивость периметрии удвоения частоты и обычная периметрия у пациентов с глаукомой и здоровых субъектов. Инвестировать Офтальмол Vis Sci 1999; 40: 648-56.
Spry PG, Johnson CA, McKendrick AM, Turpin A. Компоненты изменчивости стандарта автоматизированная периметрия и периметрия с технологией удвоения частоты.Инвестировать Офтальмол Vis Sci 2001; 42: 1404-10.
Paczka JA, Friedman DS, Quigley HA, Barron Y, Vitale S. Диагностические возможности технология удвоения частоты, сканирующая лазерная поляриметрия и нервное волокно послойные фотографии для различения глаукомных повреждений. Am J Ophthalmol 2001; 131: 188-97.
Образец PA, Bosworth CF, Blumenthal EZ, Girkin C, Weinreb RN. Зрительная функция, зависящая от функции периметрия для непрямого сравнения популяций различных ганглиозных клеток в глаукома.Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2000; 41: 1783-90.
Медейрос FA, Sample PA, Weinreb RN. Периметрия технологии удвоения частоты аномалии как предикторы глаукомной потери поля зрения. Am J Ophthalmol 2004; 137: 863-71.
Хеймс С.А., Хатчисон Д.М., Маккормик Т.А. и др. Развитие поля зрения при глаукоме с технологией удвоения частоты и стандартной автоматизированной периметрией в продольное проспективное исследование. Инвестируйте в офтальмол Vis Sci 2005; 46: 547-54.
Беккер К., Семес Л. Надежность периметрии технологии удвоения частоты (FDT) в педиатрическое население. Оптометрия 2003; 74: 173-9.
Джонсон CA. Периметрия технологии удвоения частоты. Новости управления глаукомой, 2003 год: 1,7,8.
Фингерет М., Джонсон, Калифорния. Новый Humphrey Matrix FDT. Оптометрический менеджмент, 2003: 1-8.
Джонсон CA, Cioffi GA, Van Buskirk EM. Периметрия технологии удвоения частоты с использованием 24-2 образца предъявления стимула.Optom Vis Sci 1999; 76: 571-81.
Spry PG, Джонсон, Калифорния. Внутритестовая изменчивость периметрии удвоения частоты с использованием 24-2 тестовый образец. J Glaucoma 2002; 11: 315-20.
МакКендрик AM, Turpin A. Преимущества прерывания быстрой оценки с помощью последовательного тестирования (ZEST) с динамическими критериями для периметрии белого по белому. Optom Vis Sci 2005; 82: 981-7.
Турпин A, McKendrick AM, Johnson CA, Vingrys AJ. Свойства периметрического порога оценки от полного порога, ZEST и SITA-подобных стратегий, как определено компьютерное моделирование.Инвестировать Офтальмол Vis Sci 2003; 44: 4787-95.
Артес PH, Hutchison DM, Nicolela MT, LeBlanc RP, Chauhan BC. Пороговые и изменчивые свойства матричной технологии удвоения частоты и стандартной автоматизированной периметрии в глаукома. Инвестируйте в офтальмол Vis Sci 2005; 46: 2451-7.
Spry PG, Johnson CA, Mansberger SL, Cioffi GA. Психофизическое исследование потеря ганглиозных клеток при ранней глаукоме. J Glaucoma 2005; 14: 11-9.
Андерсон AJ, Johnson CA, Fingeret M, et al.Характеристики нормативной базы для Хамфри периметр матрицы. Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2005; 46: 1540-8.
Стена М, Нейринг Р.К., Вудворд КР. Чувствительность и специфичность удвоения частоты периметрия при нейроофтальмологических расстройствах: сравнение с общепринятыми автоматизированная периметрия. Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2002; 43: 1277-83.
Гиркин Калифорния, МакГвин Дж., Мл., ДеЛеон-Ортега Дж. Периметрия технологии удвоения частоты в неартеритическая ишемическая оптическая нейропатия с высотными дефектами.Br J Офтальмол 2004; 88: 1274-9.
Шеу SJ, Chen YY, Chou LC, Wu TT, Cheng KK. Периметрия технологии удвоения частоты при возрастной дегенерации желтого пятна. Чжунхуа И Сюэ За Чжи (Тайбэй) 2002; 65: 435-40.
Шеу SJ, Chen YY, Lin HC, Chen HL, Lee IY, Wu TT. Технология удвоения частоты периметрия при заболеваниях сетчатки — предварительное сообщение. Kaohsiung J Med Sci 2001; 17: 25-8.

вернуться к периметрии компьютерной графики и другим новым стимулам: 1980 г. и далее

вернуться к содержанию

поиск по сайту

Авторские права 2008 г.Общество визуализации и периметрии

ЕГЭ по истории, подготовка к ЕГЭ по истории 2021 в Москве, оценка, сколько длится экзамен, перевод баллов — Учёба.ру

Что требуется

Особенности

Советы

Официальные документы ЕГЭ: демоверсии, отчеты, законы, …

Минимальное количество баллов ЕГЭ 2018 для сдачи экзамена и порог для поступления в ВУЗ

Минимальные баллы ЕГЭ, установленные Рособрнадзором в 2018 году (порог сдачи ЕГЭ):

Минимальные баллы ЕГЭ 2018 для поступления в ВУЗы (порог подачи документов):

Минимальные баллы ЕГЭ прошлых лет

с чего начать подготовку к ЕГЭ по истории за месяц

Когда начинать готовиться к ЕГЭ по истории

Можно ли подготовиться к ЕГЭ по истории с нуля

Как готовиться к ЕГЭ по истории самостоятельно

Изучайте историю вместе с преподавателями домашней онлайн-школы «Фоксфорда». Выберите класс и получите неделю бесплатного доступа к курсу истории по промокоду

Подготовка к ЕГЭ по истории с экспертами

Статистика по ЕГЭ — Лицей математики и информатики г. Саратов

Математика базовая

Математика базовая

17 стобалльников по русскому языку и 5 по истории: в коронавирусный год владимирские выпускники сдали ЕГЭ более чем успешно

В России подвели итоги выпускных экзаменов 2020 года

Изменения в ЕГЭ-2021 по физике и истории, последние новости ФИПИ

Что изменилось в ЕГЭ 2021 по истории

Что изменилось в ЕГЭ 2021 по физике

Минимальный проходной балл ЕГЭ в вузы в 2021 году

Последние новости ФИПИ из официального сайта

для Cambridge O Level

Объяснение пороговых значений оценок

Как мы устанавливаем пороговые значения оценок?

Как интерпретировать наши таблицы пороговых оценок

Маркировка и сортировка

Предупреждение PEGA0058: время чтения истории взаимодействий превышает пороговое значение

Пример текста сообщения

Причина оповещения

Следующие шаги

Сужение критериев поиска истории взаимодействий

Проверка производительности базы данных

пороговых баллов по шести предметам

Когда будут объявлены результаты внешнего оценивания

Сколько участников не прошли внешнюю оценку

Тесты слуха: чего ожидать

История болезни слуха

Вам нужна проверка слуха?

Проверка слуха

Аудиометрия чистого тона

Речевая аудиометрия

Речь в шуме и слова в тестах на шум

Тимпанометрия

Обследование на скрытую тугоухость

Чего ожидать во время проверки слуха

Анализ результатов проверки слуха

Как выглядит аудиограмма

Онлайн-тесты слуха

Следующие шаги после тестирования

Joy Victory, ответственный редактор, Healthy Hearing

— Cisco

Политика держателя сертификатов CCIE / CCDE

CCIE / CCDE: двойное бронирование

CCIE / CCDE: неисправность оборудования / системы или сбой сети во время экзамена

CCIE / CCDE: Правила экзамена

Наблюдение за лабораторией CCIE / CCDE

CCIE / CCDE: Платеж

CCIE / CCDE: Повторная оценка результатов лабораторных исследований

Условия оплаты:

CCIE / CCDE: изменение графика, отмена и отсрочка

Лабораторный экзамен: повторная сдача

Лаборатория CCIE / CCDE

Экзамен CCIE / CCDE: оценка

Экзамен CCIE / CCDE: время начала

Путевые расходы

Обонятельное тестирование — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Процедуры

Показания

Возможный диагноз

Нормальные и критические результаты

Мешающие факторы

Осложнения

Безопасность и обучение пациентов

Клиническая значимость

Ссылки