Диспансеризация в 2018 году какие года рождения: кому, для чего и когда?»

Содержание

кому, для чего и когда?»

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику.

Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Чем старше становится человек, тем чаще ему требуется проходить профилактический осмотр для выявления скрытых заболеваний и факторов риска. И раз в три года каждый гражданин нашей страны может сделать это бесплатно — за счет государства, которое берет на себя все расходы по всеобщей диспансеризации.

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

повышенный уровень артериального давления;
повышенный уровень холестерина в крови;
повышенный уровень глюкозы в крови;
курение табака;
пагубное потребление алкоголя;
нерациональное питание;
низкая физическая активность;
избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические мероприятия позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений

В нашей стране диспансеризация возобновилась с 2012 года. 1 января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения России, утвержденный приказом Минздрава РФ. В целом задача очередного этапа масштабного мониторинга здоровья россиян, как и прошлого, — раннее выявление текущих болезней (в самом начале их развития) и хронических патологий. Как считают организаторы процесса, «такой ежегодный контроль помогает обнаружить самые распространенные проблемы со здоровьем у разных возрастных групп, а в итоге снизить смертность россиян, особенно в молодом возрасте». И проходить такие плановые осмотры тоже должны граждане нашей страны старше 21 года. Но список медуслуг при этом изменился.

Итак, что нового в диспансеризации-2018 ждет тех, кто имеет законное право проходить ее бесплатно в этом году? Кому и что положено? Что должен иметь при себе россиянин, отправляясь на диспансеризацию? И что он может потребовать от врачей?

Как следует из приказа Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (принят в конце прошлого года и утвержден Минюстом), в 2018 году диспансеризацию (по плану) должны пройти не менее 63% тех россиян, кому она положена, а это втрое больше, чем планировалось в 2017-м. С этого года изменился и набор предоставляемых людям медицинских услуг.

Одно из важнейших новшеств, вызвавших немало вопросов у населения и у законодателей: начиная с 2018 года из первого этапа диспансеризации, когда пациентов проверяют на признаки хронических заболеваний, исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определенных органов. Но в предыдущие-то годы врачи назначали эти исследования именно для того, чтобы на ранней стадии выявить не только неинфекционные заболевания (диабет, отклонения в работе внутренних органов), но и онкологию почек, шейки матки, брюшной полости, заболевания мочевого пузыря и предстательной железы и др.

Теперь предлагается заменить эти виды анализов исследованием кала на скрытую кровь, но проводить его будут чаще: не раз в три года, а раз в два года (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях). А еще делать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин. Но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов клинических показаний и жалоб. И в случае если по результатам диспансеризации будут показания к проведению другой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

Есть и другие изменения в наборе медуслуг: анализы на выявление колоректального рака и маммография будут проводиться чаще. Маммография теперь обязательна, и ее могут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет — 1 раз в 2 года. И ЭКГ обязательна, но не с 21 года, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин.

Все граждане, возраст которых превышает 38 лет, обязаны измерить внутриглазное давление у окулиста, проверить глаза на глаукому и др. А также пройти проверку на предмет общего обезвоживания организма и уровень кровяного давления. В возрасте 21 года и старше могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ.

Из второго этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов, которые входят в желудочно-кишечный тракт).

Диспансеризация проходит в два этапа, по результатам которой формируются группы здоровья, выявляются заболевания и проводится лечение и диспансерное наблюдение.

Первый этап

На этом этапе у пациента выявляют возможные хронические заболевания. В первую очередь внимание уделяется сердечно-сосудистым, онкологическим, бронхо-легочным заболеваниям, сахарному диабету. Сначала пациенты заполняют анкету, чтобы определить факторы риска и наличие возможных заболеваний (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания и физической нагрузки…). Затем проводится:

Антропометрия – измерение роста, веса, окружности талии и определение индекса массы тела
Измерение артериального давления
Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
Измерение внутриглазного давления (после 60 лет)
Определение относительно сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек. проводится 1 раз в 3 года.

Электрокардиография – мужчинам в 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше
Цитологическое исследование мазка с шейки матки у женщин от 30 до 60 лет
Флюорография легких
Маммография – для женщин от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, от 50 до 70 лет – 1 раз в 2 года
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Проводится 1 раз в 2 года от 49 до 73 лет.
Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин в 45 лет и в 51 год
Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением, выраженной гиперхолестеринемией, курящих более 20 сигарет в день.

Первый этап завершается врачебным осмотром – на нем опредяют группу здоровья пациента, даютрекомендации по питанию, физической активности, отказу от вредных привычек и определяютпоказания для второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

Этот этап необходим для дополнительного обследования. При выявлении на первом этапе диспансеризации каких-либо медицинских показаний, пациент направляется для уточнения его состояния здоровья и диагноза. Здесь могут проводиться:

Консультация невролога. Направление к этому специалисту выдается, если на первом этапе появились подозрения, что пациент ранее перенес острое нарушение мозгового кровообращения, но не находился по этому поводу под диспансерным наблюдением. К неврологу направляют также при выявлении на первом этапе нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений или приподозрении на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше.
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Проводится для мужчин от 45 до 72 лет и женщин в возрасте 54—72 лет. Пациента проверяют при наличии всех факторов риска развития неинфекционных заболеваний – повышенное давление, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение. Также на дуплексное сканирование пациент может быть направлен врачом-неврологом.

Консультация уролога или хирурга
Консультация колопроктолога или хирурга с проведением ректороманоскопии
Колоноскопия — на это исследование колопроктолог или хирург направляют пациентов с подозрением на онкологическое заболевание толстой кишки.
Спирометрия – для пациентов с подозрением на хроническое заболевание толстой кишки.
Консультация гинеколога
Консультация оториноларинголога.
Консультация офтальмолога
Индивидуальное или групповое консультирование в отделении медицинской профилактики – центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Направляются пациенты старше 75 лет для коррекции или профилактики рисков старческой астении и пациенты в возрасте до 72 лет с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, при которых характерно повышенное артериальное давление. Консультация проводится также для тех, у кого выявлен риск пагубного потребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача.

Второй этап завершается осмотром терапевта. Если имеются медицинские показания, пациент

направляется дальше на углубленное обследование и лечение.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

В 2018 году бесплатно диспансеризацию могут пройти: россияне, родившиеся в следующих годах начиная с 1928 по 1997 включительно. А именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Возрастные промежутки, как видим, рассчитываются через каждые три года. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором человек родился. Даже если появился на свет в конце года, например 31 декабря 1997-го, человек имеет право пройти диспансеризацию с 1 января 2018 года. Но с 1 января 2019-го он уже теряет это право.

А те россияне, кто уже в группе риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС), имеют право проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а каждый год.

Все исследования (согласно возраста и пола) проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования

Куда обращаться?

Для прохождения диспансеризации необходимо прийти в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления), к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет (отделение) медицинской профилактики. Если при этом возникнут какие-то вопросы, обратиться к представителю страховой медицинской организации (телефон указан в страховом полисе ОМС).

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

Для прохождения диспансеризации в день обращения желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Лицам в возрасте 49 лет и старше взять анализ кала для исследования на скрытую кровь. На емкости с анализами необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
В отделении медицинской профилактики Вам проведут анкетирование, антропометрию, измерят артериальное давление и оформят направления на обследования диспансеризации.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Завершает диспансеризацию врач отделения медицинской профилактики, который разъяснит Вам результаты исследований, проведет краткое профилактическое консультирование по факторам риска развития хронических неинфекционных заболеваний, при наличии показаний направит на 2 этап диспансеризации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1–6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Какие нужны документы?

Иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис ОМС. А если у кого-то есть результаты анализов, проведенных в предшествующие 12 месяцев, тоже захватить их с собой.

Кстати

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») — с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония — один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) — начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия — повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

Здоровье · Новости Архангельска и Архангельской области. Сетевое издание DVINANEWS

С 1 января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения, который позволит сделать обследование более адресным.

– В целом подходы к организации диспансеризации взрослого населения остаются прежними. Как и раньше, обследование проходят все работающие и неработающие граждане, учащиеся очной и заочной форм обучения в возрасте от 21 года. Проводится диспансеризация по полису ОМС в медицинских организациях по месту жительства либо прикрепления граждан и состоит из одного или двух этапов. На первом этапе проводится скрининг-обследование, нацеленное на раннее выявление заболеваний и факторов риска. На второй этап направляют тех пациентов, которым необходимы дополнительные обследования для уточнения диагноза, – пояснила начальник отдела организации медицинской деятельности министерства здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова.

С 2018 года упор сделан на раннее выявление онкологических заболеваний. Так, новый порядок предусматривает обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 51 года раз в два года, а не в три, как было раньше. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки. Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому, начиная с 49 лет, граждан будут обследовать каждые два года.

Сократили некоторые виды исследований, по крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, которая необходима для определения риска болезней сердца и сосудов, теперь будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

В 2017 году в Архангельской области диспансеризацию прошли более 151 тысячи человек, план выполнен на 99,4 процента. В 2018 год планируется обследовать 153 тысячи 636 человек.

– Диспансеризацию нужно проходить каждому, даже если человека ничего не беспокоит, так как она позволяет обнаружить проблемы на ранних этапах и выявить факторы риска целого ряда заболеваний, – рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Архангельской области Надежда Пышнограева. – Важным этапом диспансеризации является проведение профилактического консультирования, на котором даются индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности и коррекции факторов риска.

В 2018 году диспансеризацию смогут пройти граждане: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 годов рождения.

Страховые компании, как и в прошлом году, продолжат информировать о диспансеризации граждан определенных возрастов: телефонным звонком, SMS-сообщением, по электронной почте.

Дополнительную информацию о диспансеризации можно узнать на сайте Архангельского центра медицинской профилактики – http://zdorovie29.ru/patsientam/dispanserizatsiya/

Показатели здоровья и факторы риска, которые полезно знать каждому:

Повышенное артериальное давление.

Повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») – с 90 мм рт. ст.;
Артериальная гипертония – один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия.

Повышенный уровень общего холестерина – начиная с 5 ммоль/л и более;
Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия.

Повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше;
Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физические нагрузки.

4. Избыточная масса тела.

Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение;
Ожирение является фактором риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета, снижения общей продолжительности и качества жизни.

Министерство здравоохранения Архангельской области

Диспансеризация населения

Перечень медицинских организаций на территории Красноярского края, осуществляющих проведение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослого населения в рамках Всероссийской диспансеризации в полном объеме, за один день, в вечернее время и в субботу.

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 05.06.2019 №728-орг О профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации взрослого населения в 2019 году

Приказ по диспансеризации и профосмотрам взрослого населения 2019 год

Анкета для граждан 65 лет и старше

Анкета для граждан моложе 65 лет

Листовка «Диспансеризация»

Приказ по диспансеризации и профосмотрам взрослого населения 2018 год

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16.04.2018 №299-орг О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 11.01.2018 №7-орг О диспансеризации и профосмотрах взрослого населения в 2018 году

В 2015 году врачи медицинских учреждений Красноярского края ожидают более 500 тысяч человек на диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

В диспансеризации участвуют 102 учреждения здравоохранения края во всех муниципальных образованиях.

Государственная программа диспансеризации определенных групп взрослого населения ориентирована на то, чтобы привлечь в поликлинику людей, которые чувствуют себя удовлетворительно, и к врачам не обращаются. Однако некоторые из таких пациентов приходят уже с запущенной стадией болезни, когда вылечить уже сложно.

Диспансеризации в 2015 году подлежат граждане следующих годов рождения: 1994, 1991, 1988,1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916. В зависимости от возраста пациенту предлагают пройти определенный объем обследования.

По итогам 2014 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 491 926 человек.

Первая группа здоровья установлена у каждого третьего из обратившихся.

В структуре заболеваний, выявленных в ходе диспансеризации 2014 года, лидирующую позицию занимают болезни системы кровообращения. Максимально, в 40% случаев, распространены болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления.

На второй позиции болезни нервной системы, на третьей эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена вещества.

Выявлено 62 случая туберкулеза, новообразований- 1290 случая, в том числе злокачественных 1081. Максимально распространены злокачественные новообразования молочных желез, предстательной железы, шейки матки.

Преобладающими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смерти взрослого населения, отмечены: нерациональное питание, курение, недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям, повышений уровень артериального давления, повышенный уровень глюкозы в крови, пагубное употребление алкоголя.

Медицинские работники обращают внимание жителей края на важность своевременной диагностики заболевания. Для того чтобы протий диспансеризацию нужно обратиться в свою территориальную поликлинику – при себе необходимо иметь медицинский полис и паспорт.

По всем возникающим вопросам по прохождению диспансеризации можно обратиться на телефон доверия «Право на здоровье» 8-800-700-000-3 или в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указаны на полисе обязательного медицинского страхования.

Для справки.

Диспансеризация проводится с 21 года 1 раз в три года в два этапа:

– первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и выявление приема гражданами наркотических и психотропных веществ. Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в регистратуру учреждения здравоохранения по месту жительства (прикрепления) лично или по телефону, где с пациентом согласовывается порядок прохождения I этапа диспансеризации. I этап проводится в 2 посещения (в первое посещение сдаются анализы и проводятся инструментальные исследования, во второе состоятся консультации специалистов и профилактическое консультирование). По результатам проведенного I этапа диспансеризации определяется группа здоровья, если пациент нуждается в дообследовании, уточнении диагноза, углубленном профилактическом консультирование, пациент направляется на II этап диспансеризации.

– второй этап диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза, для углубленного профилактического консультирования.

Каждой возрастной группе соответствует набор инструментально — лабораторных методов исследований, определяются «факторы риска» (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, употребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела) развития заболеваний. По результатам обследования пациента определяется группа здоровья и проводится профилактическое консультирование для предотвращения развития заболеваний:

I группа – с низким и средним сердечно-сосудистым риском,

II группа – с высоким и очень высоким риском, таким гражданам проводится коррекция факторов риска и при показаниях медикаментозное лечение,

III группа – граждане с доказанными заболеваниями, требующие установления диспансерного наблюдения, оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи и дополнительного обследования.

Дата последнего обновления: 12.07.2019

Кабинет диспансеризации

Уважаемые пациенты!

В связи с вступлением в силу Приказа Минздрава России от 13.03.2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»:

Диспансеризация проводится в возрасте с 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

В 2021 году это: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.

В остальные года рождения до 39 лет проводится профилактический медицинский осмотр.

Диспансеризация для лиц старше 40 лет проводится ежегодно.

Для прохождения диспансеризации обращайтесь в кабинеты №15 и №19 понедельник – пятница с 8:00 – 19:00, суббота с 8:00-14:00 часов (без обращения в регистратуру). Воскресенье-выходной.

Самый простой способ определить, нужно ли проходить обследование в конкретном году, — разделить возраст на 3. Если в результате деления получается число без остатка, то нужно. При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го….

Диспансеризация взрослого населения

(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

повышенный уровень артериального давления;
повышенный уровень холестерина в крови;
повышенный уровень глюкозы в крови;
курение табака;
риск пагубного потребления алкоголя;
нерациональное питание;
низкая физическая активность;
избыточная масса тела или ожирение.

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, натощак.
Лицам в возрасте от 48 до 75 лет исследование кала на скрытую кровь должно проводиться иммунохимическим методом, что не требует ограничений в приеме пищи (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики).
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам в возрасте 49 и 51 год, которым назначено исследование простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы) необходимо помнить, что лучше воздержаться от проведения этого анализа в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования.

Диспансеризация и мониторинг обследования населения Цивильского района

Многие люди просто не любят посещать поликлинику без повода – толкаться в очередях, находиться среди больных с риском подхватить инфекцию никому не нравится, поэтому многие хотят знать, что входит в диспансеризацию, каких врачей надо посетить, что за анализы сдать.

Справочно: Диспансеризация населения Цивильского района.

Диспансерный осмотр – дело добровольное, Цивильская центральная районная больница призывает людей следить за своим здоровьем, предоставляя бесплатные медицинские услуги.

В медицинской организации продолжается программа диспансеризации взрослого населения. Из запланированных по Цивильскому району 5268 тысяч человек такой возможностью за 6 месяцев 2018 года воспользовались 3938 жителя района, что составляет 76% от плана.

По данным мониторинга диспансеризации, за указанный период на базе медицинской организации Цивильского района обследовано 1455 мужчин, что составляет 37% от годового плана и 2483 женщин. Ежегодно женщины проявляют медицинскую активность и поэтому процент прохождения диспансеризации выше, чем у мужчин и составляет 63% от годового плана.

За шесть месяцев благодаря диспансеризации выявлено 303 заболевания, из них 58 пациентов взяты под диспансерный учет. Среди выявленных случаев высокое количество пациентов по болезни эндокринной системы – 149, системы кровообращения – 48, органов пищеварения – 15 человек.

По итогам прохождения профилактических осмотров детей диспансеризацию прошли 5443 несовершеннолетних, из них на сегодняшний день число детей прошедших осмотры до 4 лет – 1101, в возрасте от 5 до 9 лет – 1773, от 10 до 14 лет – 1521 и в возрасте 15-17 лет включительно — 1048 человек.

Как и в предыдущие годы, согласно установленному порядку Минздрава России, диспансеризации подлежат все граждане, начиная с 21 года, чей возраст в текущем году условно делится на три.

Справочно. Диспансеризация-2018 в новом году – по новому порядку в Цивильской центральной районной больнице проходит согласно установленному порядку Минздрава России, диспансеризации подлежат все граждане, начиная с 21 года.

Тем людям, которые желают пройти диспансеризацию в 2018 году, следует знать, какие годы рождения участвуют в ней. Эта процедура доступна для каждого, кто достиг 21-летнего возраста, неважно, работает он или нет. Следующее стационарное обследование возможно только через 3 года, после получения выписки. Чтобы понять, подходит ли ваш год рождения для прохождения диспансеризации в 2018 году, мысленно разделите возраст на 3, если остатка нет, то вы подходите. Единственное условие – возраст от 21 года. Итак, это граждане, рожденные в 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах.

промежуточные результаты и этапы обследования

Бесплатную диспансеризацию в 2018 году в Подмосковье прошли свыше 884 тысяч человек. В этом году были введены единые дни диспансеризации по субботам, что позволило практически каждому жителю региона своевременно пройти обследование. О том, как проходила диспансеризация в Московской области и промежуточных результатах обследований, читайте в материале портала mosreg.ru.

Материал обновлен 28 июня 2019 года.

Как оформить бесплатный проезд к месту лечения льготникам Подмосковья>>

Для чего проводится диспансеризация

Визит в Красногорскую городскую больницу 12 июля 2018

Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении конкретных групп населения в соответствии с законодательством РФ.
Важной целью диспансеризации является выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием опасных заболеваний.
К таким факторам относятся:
— повышенное артериальное давление;
— повышенное содержание холестерина в крови;
— повышенный уровень глюкозы в крови;
— чрезмерное употребление алкоголя и курение;
— низкая физическая активность;
— нерациональное питание;
— ожирение.
Внедрение телемедицины в Подмосковье – 2019: инновационное оборудование и онлайн-осмотры>>
Кто может пройти диспансеризацию
Единый день диспансеризации
Источник: ©, пресс-служба администрации городского округа Солнечногорск
Диспансеризации подлежат люди от 21 года, далее ее можно проходить каждые три года: в 24, 27… 36 лет и т.д.
Годом прохождения диспансеризации считают календарный год с даты рождения при наступлении указанного возраста.
С мая 2019 года действует новый порядок прохождения диспансеризации: начиная с возраста 40 лет и старше, она становится ежегодной.
Диспансеризацию могут пройти как работающие, так и неработающие жители Подмосковья, а также учащиеся образовательных учреждений дневной формы обучения.
Как в Подмосковье получить полис ОМС>>
Дни диспансеризации
Диспансеризация, прием у врача
Источник: ©, Сергей Гордеев
В 2018 году помимо пяти рабочих дней недели для удобства жителей в поликлиниках Подмосковья были организованы 26 рабочих суббот — Единые дни диспансеризации, в ходе которых обследование прошли свыше 65 тысяч человек.
С января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации, направленный на раннее выявление сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и факторов риска их развития. Из него исключены методы исследований, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, не являются скрининговыми, то есть не дают возможности выявить болезнь у человека, не имеющего жалоб или симптомов заболевания.
Как развивается МОНИКИ в Подмосковье: Центр второго мнения, новые виды операций и объемы ВТМП>>
Этапы диспансеризации
Прием у врача
Источник: Фотобанк Московской области
Диспансеризация в Московской области проходит в два этапа.
На первом этапе врачи выявляют у пациента признаки болезней системы кровообращения, сердца, легких, сахарного диабета, рака.
Первый этап диспансеризации включает анкетирование, измерение веса и роста, а также лабораторные и инструментальные обследования: измерение артериального давления, ЭКГ, флюорографию и др. Женщины проходят маммографию.
Полный список обследований различается у мужчин и женщин и зависит от возраста.
После получения результатов проводится прием врача-терапевта. По итогам первого этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья и необходимость прохождения второго этапа диспансеризации.
На второй этап диспансеризации направляют тех, у кого обнаружены отклонения в анализах, есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или требуется уточнение диагноза. Так, пациент может быть направлен на более подробные обследования (например, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), а также к профильным специалистам — неврологу, хирургу, урологу, колопроктологу, гинекологу, офтальмологу.
По результатам второго этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья и при наличии медицинских показаний может направить пациента на углубленное профконсультирование, получение специализированной медпомощи, санаторно-курортное лечение.
Как пройти высокоточную диагностику в медучреждениях Подмосковья. Инфографика>>
Как записаться на диспансеризацию
Губернатор открыл новое здание поликлиники в Балашихе
Источник: ©, Фотограф пресс-службы Балашихи Ранет Матказит
Для прохождения диспансеризации, жителям Подмосковья необходимо обратиться в поликлинику, к которой они прикреплены. При себе нужно иметь паспорт и действующий полис ОМС.
Далее потребуется заполнить анкету, которая нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Как пройти диспансеризацию в Подмосковье. Инфографика>>
Диспансеризация населения — МО ДВО РАН
Диспансеризация

Пациенты, прикрепленные по полису ОМС к МО ДВО РАН могут пройти обследование в рамках диспансеризации бесплатно 1 раз в три года, согласно приказу МЗ РФ от 03.02.2015 г № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Обращаться следует в регистратуру поликлиники МО ДВО РАН.

Порядок диспансеризации утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 №36АН «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Чтобы понять, подходит ли ваш год рождения для прохождения диспансеризации в 2018 году, мысленно разделите возраст на 3, если остатка нет, то вы подходите. Единственное условие – возраст от 21 года. Итак, это граждане, рожденные в 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах….
При себе необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
Диспансеризация включает медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования. Она направлена на раннее выявление заболеваний. В первую очередь, большое внимание уделено четырем группам заболеваний — сердечно-сосудистые и хронические бронхолёгочные патологии, сахарный диабет, онкология.

Диспансеризация проходит в 2 этапа.

I этап включает в себя обязательный перечень лабораторных, инструментальных исследований, осмотров специалистов, зависящий от пола и возраста гражданина.

II этап необходим для уточнения наличия или отсутствия заболеваний. Здесь проводятся более глубокие лабораторно-диагностические исследования и консультации узких специалистов. По итогам диспансеризации каждому гражданину будет определена одна из трех групп здоровья, рассчитаны риски возникновения хронических неинфекционных заболеваний, проведено углубленное профилактическое консультирование.
— Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
— Все анализы и приём узких специалистов бесплатны.

Помните! В борьбе за здоровье именно ваше активное участие — залог успеха. Не будьте равнодушны к своему здоровью.

Пройдите диспансеризацию!
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику МО ДВО РАН утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
• Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл, собрав среднюю порцию (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер). Перед сбором мочи обязательно следует провести тщательный туалет половых органов.
• За сутки до забора мочи исключите из питания продукты, способные ее окрашивать (свекла, морковь), по возможности прекратите прием мочегонных препаратов.
• Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре.
• Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь во избежание ложноположительных результатов за 3 суток до забора материала необходимо не есть мясную пищу и другие продукты, содержащие много железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), также следует исключить огурцы, хрен, цветную капусту, по согласованию с врачом отменить прием железосодержащих лекарственных препаратов, аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств, отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета.
• При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования).
• Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке, сделайте на них наклейки со своей фамилией и инициалами.
• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации и во время лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед исследованием, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
• Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от исследования на онкомаркер предстательной железы в течение 7-10 дней после любых механических воздействий на предстательную железу.
• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается «Паспорт здоровья», в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Д И С П А Н С Е Р И З А Ц И Я

ЭТО — комплекс мероприятий, включающий медицинские осмотры врачами нескольких специальностей, применение необходимых методов обследования, определение группы состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий.

ЭТО – Ваше сознательное и ответственное отношение к своему здоровью

ЭТО – реальная возможность для каждого выявить заболевания как можно раньше и лечить их с наибольшим успехом.

ЭТО – возможность своевременно выявить у себя основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и принять необходимые меры по их коррекции

ЭТО – путь к укреплению здоровья и продлению жизни.

НАЙДИТЕ ВРЕМЯ И ЖЕЛАНИЕ ЗАНЯТЬСЯ СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ

ПРОЙДИТЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ!

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования
A. Результаты медицинского освидетельствования
Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:
Панель врачей
Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского осмотра для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по туберкулезу 1991 г.) (форма DS-2053) или медицинского осмотра для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.
Гражданские хирурги
Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).
B. Документация, заполненная врачом группы
Поскольку сотрудник консульства Госдепартамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.
Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в Соединенных Штатах заполнил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.
Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить доказательство требования о вакцинации.
C. Документация, заполненная гражданским хирургом
1.Обозначение гражданского хирурга
За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и заполнять форму I-693. Только врачи медицины (MD) и врачи остеопатии ( DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей, могут быть назначены врачом, который должен быть назначен в качестве гражданского хирурга на момент завершения медицинского осмотра.
Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).
2. Заполните форму
В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:
Форма должна быть заполнена разборчиво;
Все обязательные части формы должны быть заполнены;
Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;
Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;
Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;
Форма должна оставаться действительной; и
Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.
Если вышеперечисленные требования не выполняются или есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления ситуации. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранить копию.
Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:
Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающих частях, и заявитель, и гражданский хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.
Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.
Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (-и), которая (-ы) не соответствует исходному экзамену, и часть, содержащую информацию и свидетельство гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.
Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.
Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.
3. Подписи
Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.
Подпись гражданского хирурга
Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).
Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет проведено назначенное лечение состояния класса А.
Могут возникнуть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.
Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса А, по поводу которого заявитель отказывается от лечения.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Офицер должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.
Подпись Департамента здравоохранения
По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять прививочную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют отношения к делу и не подлежат отправке.
Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, ищущих приспособления, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.
Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.
Подпись военного врача, назначенного гражданским хирургом для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил
Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и соискатели в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для правомочных членов и ветеранов U.С. Вооруженные силы и их иждивенцы.
В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые имеют квалификацию в соответствии с этим общим назначением гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.
Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.
Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.
Подпись заявителя
Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.
Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.
Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.
Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.
Подпись заявителя
Возраст заявителя
Требование подписи
Возраст 14 лет и старше
Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически неполноценного человека.
Моложе 14 лет
Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.
Подпись врачей, получающих направления на обследование
Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.
Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Таким образом, раздел направления может быть пустым в таких случаях. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления не нужно заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, офицер должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.
4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)
Доказательная ценность
Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является недопустимым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы во время нахождения в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.
Офицер может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если выполняются все следующие критерии:
Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;
Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;
Форма I-693, которую подал заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;
Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинского состояния класса А и выполнил требования вакцинации или получил отказ от прав; и
USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционной помощи не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.
В целом, если любой из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не выполнил бремени доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае сотрудник должен следовать стандартным рабочим процедурам в отношении выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.
Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.
Специальные правила могут применяться к определенным заявителям, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким заявителям обычно не требуется повторять полный иммиграционный медицинский осмотр в США для корректировки статуса.
Как правило, единственная приемлемая версия формы I-693 — это версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693 обычно не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.
Форма I-693 отправлена в USCIS до 1 ноября 2018 г.
В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была отправлена в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга и USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.
Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS отметила рост числа случаев, когда решения по заявкам на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS должен будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.
Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы от заявителей требовалось пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к сроку подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.
На определенную форму I-693, представленную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.
Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:
Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основную заявку на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не позднее, чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.
Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.
Форма I-693 отправлена в USCIS до 1 ноября 2018 г.
Когда расписался гражданский хирург?
Когда в USCIS было подано основное заявление на получение пособия?
I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS
Более 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693
1 год с даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS
Не более 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693
2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS
До того, как гражданский хирург подписал I-693
2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS
N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS
Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее
Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее, сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:
Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.
Форма I-693 отправлена в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее
Когда расписался гражданский хирург?
I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS
2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS
2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS
N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS
Сроки подачи акта медицинского освидетельствования
Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:
Одновременно с заявлением на иммиграционные льготы; или
В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или дождаться, пока USCIS выдаст RFE с запросом отчета о медицинском осмотре.
Место сдачи акта медицинского освидетельствования
Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место.
Сноски
С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.
Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.
В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.
См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.
Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.
См. INA 232 и 8 CFR 232.
Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгеновского снимка грудной клетки заполнять не нужно.
См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].
См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].
См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].
См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].
Как часть заполнения формы I-693, государственный хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.
Вместе с оригинальной формой I-693, если она отдельно от исправленной.
См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для неприемлемости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.
См. Часть C, Назначение и отмена гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.
См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.
Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, дал ли государственный хирург указание лечащему врачу проверить личность заявителя.
См. 8 CFR 103.2 (a) (2).
Однако гражданские хирурги по-прежнему несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.
См. INA 212 (а) (1).
См. Раздел C, Документация, заполненная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].
Например, форма I-485. На определенную форму I-693, поданную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться предыдущая действующая политика.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.
Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих результатов [8 USCIS-PM B.5] до Главы 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].
USCIS считает дату подписания гражданским хирургом формы I-693 датой завершения обследования гражданским хирургом. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.
См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации по этим особым соображениям.
Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.
Актуальную и принятую версию формы см. На uscis.gov/i-693.
Информацию о местонахождении см. На uscis.gov/i-693.
Как подготовиться к иммиграционному медицинскому осмотру
Кто такой врач?
Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и правильный выбор для вашей ситуации зависит от того, откуда вы подаете заявление:
Если вы подаете заявление из в пределах США , вы будете см. гражданского хирурга , назначенного У.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS).
Если вы подаете заявление из , находящегося за границей, , вы встретитесь с врачом группы , уполномоченным Государственным департаментом США.
При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг, доступности врача и о том, принимают ли они вашу медицинскую страховку.
Сколько будет стоить экзамен?
Стоимость медицинского осмотра значительно варьируется в зависимости от местоположения и поставщика . Безграничные клиенты сообщают, что платят от 100 до 500 долларов, но обычно 200 долларов.
Когда и как мне назначить экзамен?
Процесс планирования медицинского осмотра и срок действия результатов зависят от того, откуда член семьи, ищущий грин-карту, подает заявление.
Если вы подаете заявление из США
Когда записываться: У вас есть два варианта, когда назначать встречу:
1. Запланируйте ее до того, как вы начнете процесс подачи заявки на грин-карту. В этом случае вы должны подать результаты своего медицинского осмотра вместе с вашим пакетом заявления (включая все государственные формы и подтверждающие документы).Этот процесс известен как «параллельная подача». Вы не обязаны делать это таким образом.
ВАЖНО: Если вы решите включить результаты медицинского обследования в заявку на получение грин-карты , форма результатов медицинского обследования I-693 (дополнительная информация об этой форме ниже) должна быть подписана гражданским хирургом не более чем 60 дней до подается заявление на получение грин-карты (форма I-485). Если врач подписал форму более чем за 60 дней за до , когда вы подали заявку на получение грин-карты, то вам лучше оставить ее и отправить после того, как вы подали заявку на грин-карту или принесли ее на собеседование. .Таким образом, вам не придется повторять медицинский осмотр. Форма с результатами медицинского обследования действительна в течение двух лет, поэтому кандидат должен обязательно отправить ее или принести на собеседование до истечения двухлетнего срока.
2. Запланируйте его после подачи заявки на получение грин-карты. В этом случае вы можете либо отправить результаты своего медицинского обследования в USCIS вскоре после подачи заявления на получение грин-карты (форма I-485), либо принести результаты с собой на собеседование по грин-карте. При выборе этого варианта результаты действительны в течение двух лет, с того момента, когда врач подписал форму.
Как записаться: Воспользуйтесь инструментом USCIS «Найдите врача» или позвоните в контактный центр USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY: 1-800-767-1833), чтобы найти ближайшего уполномоченного гражданского хирурга. для прохождения иммиграционных медицинских осмотров. Сообщите врачу, что вы обращаетесь к нему, чтобы записаться на медицинский осмотр в иммиграционных целях.
Если вы подаете заявление на получение грин-карты из-за границы
Когда назначать: Вы можете назначить медицинский осмотр только после того, как получите письмо о назначении на собеседование по грин-карте от Национального визового центра (NVC) , который является частью Государственного департамента, который обрабатывает заявки на получение грин-карты для родственников, проживающих за границей .Государственный департамент прямо предписывает членам семьи, желающим получить грин-карту из-за границы , а не , назначить медицинский осмотр до тех пор, пока они не будут уведомлены о дате собеседования по поводу грин-карты.
Как записаться: Задолго до получения письма о назначении поищите свое посольство или консульство США, которые предоставляют инструкции по медицинскому осмотру, а также контактную информацию об уполномоченных врачах в каждой стране. Вам нужно будет выбрать врача самостоятельно (NVC вам его не назначит).Как правило, лучше назначить встречу, как только вы получите дату собеседования от NVC.
При записи на прием обязательно сообщите в кабинет врача, что вам нужно пройти медицинское обследование для иммиграции в США.
Результаты экзамена будут действительны в течение шести месяцев (если родственник, ищущий грин-карту, не имеет определенных заболеваний, и в этом случае результаты экзамена могут истечь через три месяца ).
Что мне взять с собой на экзамен?
Наличие всех документов перед приемом на прием поможет пройти медицинское обследование без проблем.Вот что вам нужно взять с собой:
Ваши записи о вакцинации или вакцинации
Копия вашей истории болезни
Копии всех предыдущих рентгеновских снимков грудной клетки, если таковые были
Письмо от вашего обычного врача с описанием план лечения любых имеющихся у вас проблем со здоровьем
Удостоверение личности с фотографией государственного образца, такое как ваш паспорт, удостоверение личности штата, водительские права, разрешение на поездку или разрешение на работу
Оплата платы за медицинское обследование запись на прием для приемлемых вариантов оплаты)
Ваша карточка медицинского страхования, если таковая имеется (уточните у врача перед приемом, принимают ли они вашу страховку)
Вы также должны принести дополнительный документ , в зависимости от того, куда вы подаете заявление from:
Если вы подаете заявление из США
, вы также должны принести форму I-693 (официально именуемую «Отчет о медицинском осмотре и вакцинации. n Запись »), в котором гражданский хирург задокументирует результаты вашего обследования.
Большинство врачей предоставят копию этой формы в своем офисе. Однако, как правило, лучше скачать форму I-693 с веб-сайта USCIS (чтобы убедиться, что вы используете последнюю версию ) и принести ее с собой в кабинет врача. USCIS периодически обновляет эти формы, и некоторые врачи забывают заменить старые копии текущими. Если вы отправите форму с истекшим сроком действия, USCIS отклонит ее и попросит вас отправить последнюю версию формы, что означает возвращение в кабинет врача и задержку процесса подачи заявки.
Чтобы сэкономить время, рекомендуется заполнить свою часть формы перед тем, как идти на прием, но не подписывайте форму, пока гражданский хирург не проинструктирует вас об этом . Гражданский хирург заполнит свою часть формы в конце вашего экзамена.
Плата за подачу формы I-693 не взимается, но вам нужно будет оплатить сбор за медицинское обследование (см. Выше).
Если вы подаете заявление из-за границы
Вы должны принести письмо о назначении собеседования для получения грин-карты от NVC.Врач , а не проведет медицинский осмотр, если вы не приедете с этим документом, который они будут использовать для подтверждения того, что у вас есть действующее заявление на получение грин-карты.
Boundless превращает все необходимые государственные формы для грин-карты на основании брака в простые вопросы, на которые вы можете ответить онлайн — обычно менее чем за два часа, по сравнению с днями или неделями традиционным способом. Мы упрощаем заполнение вашей заявки на грин-карту и избегаем типичных проблем. Узнайте больше о том, что делает Boundless, или начните прямо сейчас.
Обследование взрослых здоровых мужчин — Американский семейный врач
2. AAFP. Клинические рекомендации. https://www.aafp.org/online/en/home/clinical/exam.html. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
3. Hsiao CJ, Вишня ДК, Битти ПК, Rechtsteiner EA. Национальное амбулаторное медицинское обследование. Национальный статистический отчет о состоянии здоровья . 2010; (27): 1–32.
4. Sandman D, Simantov E, An C. Вне связи: американские мужчины и система здравоохранения.Март 2000 г. http://www.usrf.org/breakingnews/Men_out_of_touch.pdf. По состоянию на 2 декабря 2017 г.
5. CDC. Здоровье, США, 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus16.pdf#015. По состоянию на 17 августа 2018 г.
6. CDC. Быстрая статистика. Здоровье мужчины. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/mens-health.htm. По состоянию на 15 сентября 2017 г.
7. USPSTF. Прекращение курения табака у взрослых, включая беременных женщин: поведенческие и фармакотерапевтические вмешательства. Сентябрь 2015 г. https: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/tobacco-use-in-adults-and-pregnant-women-counseling-and-interventions1. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
8. USPSTF. Злоупотребление алкоголем. Май 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/alcohol-misuse-screening-and-behavioral-counseling-interventions-in-primary-care. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
9. USPSTF. Употребление наркотиков, незаконное. Январь 2008 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / UpdateSummaryFinal / Drug-use-illicit-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
10. Национальный институт злоупотребления наркотиками. Справочник ресурсов: скрининг на употребление наркотиков в медицинских учреждениях общего профиля. https://www.drugabuse.gov/publications/resource-guide-screening-drug-use-in-general-medical-settings/introduction. По состоянию на 17 августа 2018 г.
11. USPSTF. Инфекции, передаваемые половым путем: поведенческое консультирование. Сентябрь 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/sexually-transmitted-infections-behavioral-counseling1.По состоянию на 14 сентября 2017 г.
12. USPSTF. Инфекция сифилиса у небеременных взрослых и подростков: скрининг. Июнь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/syphilis-infection-in-nonpregnant-adults-and-adolescents. По состоянию на 13 апреля 2018 г.
13. USPSTF. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): скрининг. Апрель 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-screening.По состоянию на 14 сентября 2017 г.
14. AAFP. Скрининг на ВИЧ, подростки и взрослые. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hiv-screening.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.
15. Брэнсон Б.М., Хэндсфилд HH, Лампе М.А., и другие.; CDC. Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях. MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-14): 1–17.
16.ДиНенно Е.А., Prejean J, Ирвин К, и другие. Рекомендации по скринингу на ВИЧ геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017; 66 (31): 830–832.
17. USPSTF. Депрессия у взрослых: скрининг. Январь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
18. USPSTF.Снижение веса для предотвращения связанных с ожирением заболеваемости и смертности у взрослых: поведенческие вмешательства. Сентябрь 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/obesity-in-adults-interventions1. По состоянию на 17 октября 2018 г.
19. USPSTF. Здоровая диета и физическая активность для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Август 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/healthy-diet-and-physical-activity-counseling-adults-with-high-risk-of-cvd.По состоянию на 27 сентября 2018 г.
20. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Диетические рекомендации для американцев. 2015–2020 гг. Издание восьмое. Декабрь 2015 г. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 4 ноября 2017 г.
21. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по физической активности. Взрослые люди. https://health.gov/paguidelines/guidelines/adults.aspx. По состоянию на 4 ноября 2017 г.
22. Ewing JA. Выявление алкоголизма.Анкета CAGE. JAMA . 1984. 252 (14): 1905–1907.
23. CDC. Рекомендации по скринингу на ЗППП и ВИЧ. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm. По состоянию на 27 сентября 2018 г.
24. Brookmeyer KA, Хогбен М, Кинси Дж. Роль поведенческого консультирования в условиях программ профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансм Дис . 2016; 43 (2 доп. 1): S102 – S112.
25. USPSTF. Повышенное артериальное давление у взрослых: скрининг.Октябрь 2015 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
26. AAFP. Руководство по клинической практике. Гипертония. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/highbloodpressure.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.
27. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония . 2003. 42 (6): 1206–1252.
28. Джеймс П.А., Опарил С, Картер Б.Л., и другие. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 2014; 311 (17): 1809]. JAMA . 2014. 311 (5): 507–520.
29. Пайпер М.А., Эванс CV, Бурда БУ, и другие.Диагностическая и прогностическая точность методов скрининга артериального давления с учетом интервалов повторного скрининга: систематический обзор Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015. 162 (3): 192–204.
30. Брауэр П., Коннор Горбер S, Шоу Э, и другие.; Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. Рекомендации по предотвращению увеличения веса и использованию поведенческих и фармакологических вмешательств для управления избыточным весом и ожирением у взрослых в системе первичной медико-санитарной помощи. CMAJ . 2015; 187 (3): 184–195.
31. USPSTF. Отклонение от нормы уровня глюкозы в крови и сахарный диабет 2 типа: скрининг. Октябрь 2015 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/screening-for-abnormal-blood-gluosis-and-type-2-diabetes. По состоянию на 13 апреля 2018 г.
32. Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете – 2018. Уход за диабетом . 2018; 41 (приложение 1): S13 – S27.
33. USPSTF. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактические препараты. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. По состоянию на 17 августа 2018 г.
34. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная образовательная программа по холестерину. Обнаружение, оценка и лечение повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Май 2001 г.https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/atp3xsum.pdf. По состоянию на 17 августа 2018 г.
35. USPSTF. Аневризма брюшной аорты: скрининг. Июнь 2014 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/abdominal-aortic-aneurysm-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
36. USPSTF. Остеопороз для профилактики переломов: скрининг. Июнь 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/osteoporosis-screening1. По состоянию на 8 августа 2018 г.
37. Национальный фонд остеопороза. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. https://my.nof.org/bone-source/education/clinician-guide-to-the-prevention-and-treatment-of-osteoporosis. По состоянию на 17 августа 2018 г.
38. USPSTF. Хроническая обструктивная болезнь легких: скрининг. Апрель 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/chronic-obstructive-pulmonary-disease-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
39.USPSTF. Гепатит С: скрининг. Июнь 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hepatitis-c-screening. По состоянию на 13 апреля 2018 г.
40. Kanwal F, Бекон BR, Бесте Л.А., и другие. Путь к лечению вирусной инфекции гепатита С — отчет Рабочей группы по лечению ВГС Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2017; 152 (6): 1588–1598.
41. Велтон П.К., Кэри Р.М., Aronow WS, и другие.Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. 2018; 71 (6): e140-e144]. Гипертония . 2018; 71 (6): e13 – e115.
42. ЛеФевр М. Рекомендации ACC / AHA по гипертонии: что нового? Что мы делаем? Ам Фам Врач . 2018; 97 (6): 372–373.
43. Национальный институт сердца, легких и крови.Руководство по избыточной массе тела и ожирению: электронный учебник. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/obesity-guidelines/e_textbook/txgd/4142.htm. По состоянию на 7 ноября 2018 г.
44. CDC. Национальный статистический отчет по диабету, 2017 г. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf. По состоянию на 19 ноября 2017 г.
45. Farukhi Z, Мора С. Переоценка роли липидов, не принимающих голодание; изменение перспективы. Энн Трансл Мед .2016; 4 (21): 431.
46. Водитель SL, Мартин СС, Глюкман Т.Дж., и другие. Измерение липидов натощак или не натощак: это зависит от вопроса. Джам Колл Кардиол . 2016; 67 (10): 1227–1234.
47. Li X, Чжао Г, Чжан Дж. и другие. Распространенность и тенденции эпидемии аневризм брюшной аорты среди населения в целом — метаанализ. PLoS One . 2013; 8 (12): e81260.
48. Cosford PA, Ленг ГК. Скрининг аневризмы брюшной аорты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD002945.
49. Lederle FA, Джонсон Г.Р., Уилсон С.Е., и другие.; Исследователи совместного исследования по выявлению и лечению аневризмы по делам ветеранов. Программа скрининга исследования выявления и лечения аневризмы: валидационная когорта и окончательные результаты. Arch Intern Med .2000. 160 (10): 1425–1430.
50. Такаги Х, Гото С.Н., Мацуи М, и другие. Дальнейший метаанализ популяционного скрининга аневризмы брюшной аорты. J Vasc Surg . 2010. 52 (4): 1103–1108.
51. USPSTF. Витамин D, кальций или комбинированные добавки для первичной профилактики переломов у взрослых, проживающих в сообществах. Апрель 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/vitamin-d-calcium-or-combined-supplementation-for-the-primary-prevention-of-fractures-in-adults-preventive-medication .По состоянию на 17 августа 2018 г.
52. USPSTF. Рак яичка: скрининг. Апрель 2011 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspstest.htm. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
53. USPSTF. Рак кожи: скрининг. Июль 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/skin-cancer-screening2. По состоянию на 8 августа 2018 г.
54. USPSTF. Профилактика рака кожи: поведенческое консультирование. Март 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / UpdateSummaryFinal / skin-Cancer-consulting2. По состоянию на 17 августа 2018 г.
55. USPSTF. Рак простаты: обследование. Май 2018 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1. По состоянию на 8 августа 2018 г.
56. Американская урологическая ассоциация. Раннее выявление рака простаты. http://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-(2013-reviewed-for-currency-2018). По состоянию на 14 сентября 2017 г.
57. USPSTF. Колоректальный рак: скрининг. Июнь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
58. Rex DK, Джонсон Д.А., Андерсон JC, и другие. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу на колоректальный рак, 2009 г. [опубликованное исправление опубликовано в Am J Gastroenterol. 2009; 104 (6): 1613]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (3): 739–750.
59. USPSTF. Рак легких: скрининг. Декабрь 2013 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/lung-cancer-screening. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
60. AAFP. Рекомендации клинико-профилактической службы. Рак легких. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/lung-cancer.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.
61. Wender R, Fontham ET, Баррера Э. Младший, и другие. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака легких. CA Cancer J Clin . 2013. 63 (2): 107–117.
62. Экерсбергер Э., Финкельштейн Дж., Садри Х, и другие. Скрининг рака простаты: обзор исследований ERSPC и PLCO. Ред. Урол . 2009. 11 (3): 127–133.
63. AAFP. Рекомендации клинико-профилактической службы. Рак простаты. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/prostate-cancer.html. По состоянию на 27 сентября 2018 г.
64.Ричи JP, Каталония, WJ, Ахманн ФР, и другие. Влияние возраста пациента на раннее выявление рака простаты с помощью сывороточного простатоспецифического антигена и пальцевого ректального исследования. Урология . 1993. 42 (4): 365–374.
65. Левин Б, Либерман Д.А., МакФарланд Б, и другие. Скрининг и наблюдение для раннего выявления колоректального рака и аденоматозных полипов, 2008 г. Гастроэнтерология .2008. 134 (5): 1570–1595.
66. Запка Ю.М., Клабунде CN, Арора Н.К., и другие. Обсуждение и рекомендации врачей по скринингу на колоректальный рак. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2011. 20 (3): 509–521.
67. Молодой врач общей практики, г. Симондс Э.Л., Эллисон Дж. Э., и другие. Достижения в анализе кала на скрытую кровь: революция FIT. Dig Dis Sci . 2015. 60 (3): 609–622.
68. Альквист Д.А., Сарджент DJ, Лопринзи К.Л., и другие. ДНК кала и анализ скрытой крови для скринингового выявления колоректальной неоплазии. Энн Интерн Мед. . 2008; 149 (7): 441–450, W81.
69. Линь Ю.С., Пайпер М.А., Perdue LA, и другие. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам [опубликованные исправления появляются в JAMA.2016; 316 (5): 545 и JAMA. 2016; 316 (13): 1412]. JAMA . 2016. 315 (23): 2576–2594.
70. Американское онкологическое общество. Факты и цифры по раку, 2018 г. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2018.html. По состоянию на 18 сентября 2018 г.
71. Хамфри Л., Деффебах М., Паппас М. и др. Скрининг на рак легких: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы США по профилактическим услугам. Июль 2013 г. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK154610/. По состоянию на 17 августа 2018 г.
72. Kinsinger LS, Андерсон С, Ким Дж, и другие. Осуществление скрининга рака легких в Управлении здравоохранения ветеранов. JAMA Intern Med . 2017; 177 (3): 399–406.
73. Шонесси А.Ф. Высокий уровень ложноположительных результатов при скрининге на рак легких. Ам Фам Врач . 2017; 96 (2): 128–129.
74. CDC. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2018 г.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. По состоянию на 17 августа 2018 г.
75. Heidelbaugh JJ, Торторелло М. Обследование взрослого здорового мужчины [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2012; 86 (1): 8]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (10): 964–971.
% PDF-1.6 % 609 0 объект > эндобдж xref 609 1215 0000000016 00000 н. 0000029296 00000 п. 0000042036 00000 п. 0000042092 00000 п. 0000045834 00000 п. 0000045868 00000 п. 0000046478 00000 п. 0000050648 00000 п. 0000050911 00000 п. 0000051082 00000 п. 0000051322 00000 п. 0000051523 00000 п. 0000051755 00000 п. 0000051984 00000 п. 0000052251 00000 п. 0000052329 00000 п. 0000052646 00000 п. 0000052839 00000 п. 0000053065 00000 п. 0000053332 00000 п. 0000053649 00000 п. 0000053842 00000 п. 0000054086 00000 п. 0000054329 00000 п. 0000054572 00000 п. 0000054809 00000 п. 0000055032 00000 п. 0000055299 00000 п. 0000055492 00000 п. 0000055809 00000 п. 0000056031 00000 п. 0000056298 00000 п. 0000056613 00000 п. 0000056806 00000 п. 0000057091 00000 п. 0000057356 00000 п. 0000057669 00000 п. 0000057860 00000 п. 0000058101 00000 п. 0000058366 00000 п. 0000058679 00000 п. 0000058870 00000 п. 0000059110 00000 п. 0000059375 00000 п. 0000059692 00000 п. 0000059883 00000 п. 0000060124 00000 п. 0000060391 00000 п. 0000060584 00000 п. 0000060900 00000 п. 0000061262 00000 п. 0000061527 00000 п. 0000061841 00000 п. 0000062032 00000 п. 0000062260 00000 п. 0000062527 00000 п. 0000062720 00000 н. 0000063037 00000 п. 0000063276 00000 п. 0000063449 00000 п. 0000063694 00000 п. 0000063867 00000 п. 0000064068 00000 п. 0000064327 00000 п. 0000064585 00000 п. 0000064807 00000 п. 0000065029 00000 п. 0000065254 00000 п. 0000065517 00000 п. 0000065706 00000 п. 0000066018 00000 п. 0000066241 00000 п. 0000066509 00000 п. 0000066827 00000 н. 0000067021 00000 п. 0000067274 00000 п. 0000067540 00000 п. 0000067732 00000 п. 0000068048 00000 п. 0000068297 00000 п. 0000068564 00000 п. 0000068879 00000 п. 0000069072 00000 н. 0000069241 00000 п. 0000069378 00000 п. 0000069516 00000 п. 0000069704 00000 п. 0000069892 00000 п. 0000070157 00000 п. 0000070330 00000 п. 0000070576 00000 п. 0000070841 00000 п. 0000071032 00000 п. 0000071348 00000 п. 0000071586 00000 п. 0000071860 00000 п. 0000072053 00000 п. 0000072374 00000 п. 0000072665 00000 п. 0000072838 00000 п. 0000073090 00000 п. 0000073357 00000 п. 0000073674 00000 п. 0000073867 00000 п. 0000074121 00000 п. 0000074295 00000 п. 0000074523 00000 п. 0000074791 00000 п. 0000075109 00000 п. 0000075303 00000 п. 0000075567 00000 п. 0000075834 00000 п. 0000076151 00000 п. 0000076344 00000 п. 0000076586 00000 п. 0000076858 00000 п. 0000077177 00000 п. 0000077368 00000 п. 0000077611 00000 п. 0000077784 00000 п. 0000078025 00000 п. 0000078292 00000 п. 0000078608 00000 п. 0000078801 00000 п. 0000079047 00000 п. 0000079220 00000 п. 0000079450 00000 п. 0000079722 00000 п. 0000079913 00000 н. 0000080232 00000 п. 0000080480 00000 п. 0000080653 00000 п. 0000081061 00000 п. 0000081335 00000 п. 0000081656 00000 п. 0000081849 00000 п. 0000082120 00000 н. 0000082387 00000 п. 0000082704 00000 п. 0000082897 00000 п. 0000083182 00000 п. 0000083449 00000 п. 0000083766 00000 п. 0000083959 00000 н. 0000084262 00000 п. 0000084529 00000 п. 0000084846 00000 н. 0000085039 00000 п. 0000085334 00000 п. 0000085600 00000 п. 0000085793 00000 п. 0000086110 00000 п. 0000086428 00000 п. 0000086695 00000 п. 0000086888 00000 п. 0000087205 00000 п. 0000087518 00000 п. 0000087785 00000 п. 0000088102 00000 п. 0000088295 00000 п. 0000088570 00000 п. 0000088836 00000 п. 0000089029 00000 н. 0000089346 00000 п. 0000089637 00000 п. 0000089903 00000 н. 00000
00000 п. 00000
00000 п. 00000
00000 п. 00000 00000 п. 00000
00000 п. 0000091427 00000 н. 0000091710 00000 п. 0000091977 00000 п. 0000092170 00000 п. 0000092487 00000 п. 0000092866 00000 п. 0000093133 00000 п. 0000093326 00000 п. 0000093643 00000 п. 0000093909 00000 п. 0000094180 00000 п. 0000094498 00000 п. 0000094689 00000 п. 0000094979 00000 п. 0000095245 00000 п. 0000095438 00000 п. 0000095755 00000 п. 0000096121 00000 п. 0000096395 00000 п. 0000096716 00000 п. 0000096909 00000 н. 0000097296 00000 п. 0000097562 00000 п. 0000097755 00000 п. 0000098072 00000 п. 0000098458 00000 п. 0000098731 00000 п. 0000099050 00000 н. 0000099242 00000 п. 0000099659 00000 н. 0000099926 00000 н. 0000100119 00000 н. 0000100436 00000 н. 0000100787 00000 н. 0000101061 00000 п. 0000101382 00000 н. 0000101575 00000 н. 0000101857 00000 н. 0000102124 00000 п. 0000102441 00000 н. 0000102634 00000 п. 0000102960 00000 н. 0000103232 00000 н. 0000103551 00000 н. 0000103742 00000 н. 0000103992 00000 н. 0000104259 00000 н. 0000104452 00000 п. 0000104769 00000 н. 0000105111 00000 п. 0000105384 00000 п. 0000105577 00000 п. 0000105898 00000 н. 0000106196 00000 п. 0000106462 00000 н. 0000106655 00000 п. 0000106972 00000 н. 0000107226 00000 п. 0000107398 00000 п. 0000107691 00000 п. 0000107957 00000 н. 0000108274 00000 н. 0000108467 00000 н. 0000108694 00000 п. 0000108961 00000 п. 0000109279 00000 н. 0000109472 00000 п. 0000109740 00000 н. 0000110007 00000 н. 0000110200 00000 н. 0000110518 00000 н. 0000110774 00000 н. 0000110947 00000 н. 0000111204 00000 н. 0000111377 00000 н. 0000111633 00000 н. 0000111806 00000 н. 0000112062 00000 н. 0000112235 00000 н. 0000112477 00000 н. 0000112719 00000 н. 0000112961 00000 н. 0000113251 00000 н. 0000113425 00000 н. 0000113640 00000 н. 0000113918 00000 н. 0000114133 00000 н. 0000114406 00000 н. 0000114580 00000 н. 0000114792 00000 н. 0000115141 00000 п. 0000115312 00000 н. 0000115528 00000 н. 0000115924 00000 н. 0000116096 00000 н. 0000116496 00000 н. 0000116668 00000 н. 0000116967 00000 н. 0000117234 00000 н. 0000117427 00000 н. 0000117744 00000 н. 0000117969 00000 н. 0000118232 00000 н. 0000118543 00000 н. 0000118732 00000 н. 0000118957 00000 н. 0000119220 00000 н. 0000119531 00000 н. 0000119720 00000 н. 0000119945 00000 н. 0000120210 00000 н. 0000120523 00000 п. 0000120714 00000 н. 0000120943 00000 н. 0000121208 00000 н. 0000121521 00000 н. 0000121712 00000 н. 0000121937 00000 н. 0000122204 00000 н. 0000122521 00000 н. 0000122714 00000 н. 0000122943 00000 н. 0000123210 00000 н. 0000123527 00000 н. 0000123720 00000 н. 0000123943 00000 н. 0000124210 00000 н. 0000124527 00000 н. 0000124720 00000 н. 0000124949 00000 н. 0000125216 00000 н. 0000125534 00000 н. 0000125727 00000 н. 0000125951 00000 н. 0000126218 00000 н. 0000126536 00000 н. 0000126729 00000 н. 0000126958 00000 н. 0000127223 00000 н. 0000127538 00000 п. 0000127729 00000 н. 0000127953 00000 н. 0000128225 00000 н. 0000128543 00000 н. 0000128734 00000 н. 0000128962 00000 н. 0000129234 00000 н. 0000129552 00000 н. 0000129743 00000 н. 0000129968 00000 н. 0000130231 00000 п. 0000130542 00000 н. 0000130731 00000 н. 0000130960 00000 н. 0000131223 00000 н. 0000131534 00000 н. 0000131723 00000 н. 0000131948 00000 н. 0000132215 00000 н. 0000132532 00000 н. 0000132725 00000 н. 0000132953 00000 н. 0000133220 00000 н. 0000133537 00000 н. 0000133730 00000 н. 0000133954 00000 н. 0000134221 00000 н. 0000134539 00000 н. 0000134732 00000 н. 0000134961 00000 н. 0000135228 00000 п. 0000135545 00000 н. 0000135738 00000 п. 0000135963 00000 н. 0000136228 00000 п. 0000136543 00000 н. 0000136734 00000 н. 0000136963 00000 н. 0000137230 00000 н. 0000137548 00000 н. 0000137741 00000 н. 0000137966 00000 п. 0000138240 00000 н. 0000138558 00000 н. 0000138751 00000 н. 0000138979 00000 н. 0000139246 00000 н. 0000139564 00000 н. 0000139757 00000 н. 0000139982 00000 н. 0000140245 00000 н. 0000140556 00000 н. 0000140745 00000 н. 0000140974 00000 п. 0000141237 00000 н. 0000141548 00000 н. 0000141737 00000 н. 0000141961 00000 н. 0000142226 00000 н. 0000142541 00000 н. 0000142732 00000 н. 0000142961 00000 н. 0000143226 00000 н. 0000143543 00000 н. 0000143734 00000 н. 0000143959 00000 н. 0000144226 00000 н. 0000144543 00000 н. 0000144736 00000 н. 0000144964 00000 н. 0000145231 00000 п. 0000145548 00000 н. 0000145741 00000 н. 0000145965 00000 н. 0000146228 00000 н. 0000146541 00000 н. 0000146730 00000 н. 0000146958 00000 н. 0000147223 00000 н. 0000147539 00000 н. 0000147730 00000 н. 0000147926 00000 н. 0000148156 00000 н. 0000148424 00000 н. 0000148618 00000 п. 0000148936 00000 н. 0000149164 00000 н. 0000149432 00000 н. 0000149750 00000 н. 0000149944 00000 н. 0000150170 00000 н. 0000150397 00000 н. 0000150626 00000 н. 0000150894 00000 н. 0000151163 00000 н. 0000151358 00000 н. 0000151677 00000 н. 0000152197 00000 н. 0000152473 00000 н. 0000152795 00000 н. 0000152990 00000 н. 0000153323 00000 н. 0000153591 00000 н. 0000153910 00000 н. 0000154104 00000 н. 0000154407 00000 н. 0000154671 00000 н. 0000154985 00000 н. 0000155175 00000 н. 0000155494 00000 н. 0000155768 00000 н. 0000156090 00000 н. 0000156283 00000 н. 0000156610 00000 н. 0000156876 00000 н. 0000157193 00000 н. 0000157385 00000 н. 0000157760 00000 н. 0000158036 00000 н. 0000158231 00000 н. 0000158554 00000 н. 0000158878 00000 н. 0000159146 00000 н. 0000159340 00000 н. 0000159657 00000 н. 0000159851 00000 н. 0000160074 00000 н. 0000160305 00000 н. 0000160571 00000 н. 0000160763 00000 н. 0000161080 00000 н. 0000161309 00000 н. 0000161575 00000 н. 0000161891 00000 н. 0000162083 00000 н. 0000162326 00000 н. 0000162590 00000 н. 0000162901 00000 н. 0000163091 00000 н. 0000163329 00000 н. 0000163593 00000 н. 0000163905 00000 н. 0000164095 00000 н. 0000164328 00000 н. 0000164592 00000 н. 0000164904 00000 н. 0000165094 00000 н. 0000165345 00000 н. 0000165618 00000 н. 0000165810 00000 н. 0000166127 00000 н. 0000166384 00000 н. 0000166648 00000 н. 0000166960 00000 н. 0000167150 00000 н. 0000167392 00000 н. 0000167656 00000 н. 0000167968 00000 н. 0000168158 00000 н. 0000168399 00000 н. 0000168663 00000 н. 0000168853 00000 н. 0000169165 00000 н. 0000169398 00000 н. 0000169671 00000 н. 0000169988 00000 н. 0000170180 00000 н. 0000170411 00000 п. 0000170675 00000 н. 0000170865 00000 н. 0000171177 00000 н. 0000171412 00000 н. 0000171647 00000 н. 0000171884 00000 н. 0000172102 00000 н. 0000172337 00000 н. 0000172572 00000 н. 0000172809 00000 н. 0000173026 00000 н. 0000173260 00000 н. 0000173494 00000 н. 0000173730 00000 н. 0000174006 00000 н. 0000174272 00000 н. 0000174590 00000 н. 0000174782 00000 н. 0000175037 00000 н. 0000175305 00000 н. 0000175624 00000 н. 0000175818 00000 н. 0000176052 00000 н. 0000176286 00000 н. 0000176522 00000 н. 0000176743 00000 н. 0000176963 00000 н. 0000177190 00000 н. 0000177417 00000 н. 0000177646 00000 н. 0000177874 00000 н. 0000178142 00000 н. 0000178460 00000 н. 0000178654 00000 н. 0000178886 00000 н. 0000179154 00000 н. 0000179472 00000 н. 0000179666 00000 н. 0000179905 00000 н. 0000180173 00000 п. 0000180367 00000 н. 0000180687 00000 н. 0000180914 00000 н. 0000181140 00000 н. 0000181368 00000 н. 0000181597 00000 н. 0000181865 00000 н. 0000182183 00000 п. 0000182377 00000 н. 0000182609 00000 н. 0000182877 00000 н. 0000183195 00000 н. 0000183389 00000 н. 0000183629 00000 н. 0000183897 00000 н. 0000184091 00000 н. 0000184409 00000 н. 0000184635 00000 н. 0000184862 00000 н. 0000185091 00000 н. 0000185320 00000 н. 0000185588 00000 н. 0000185906 00000 н. 0000186100 00000 н. 0000186333 00000 п. 0000186599 00000 н. 0000186915 00000 н. 0000187107 00000 н. 0000187348 00000 н. 0000187614 00000 н. 0000187806 00000 н. 0000188123 00000 н. 0000188349 00000 н. 0000188576 00000 н. 0000188804 00000 н. 0000189032 00000 н. 0000189300 00000 н. 0000189618 00000 н. 0000189812 00000 н. 00001
00000 н. 00001 00000 н. 00001
00000 н. 00001
00000 н. 00001
00000 н. 0000191276 00000 н. 0000191504 00000 н. 0000191669 00000 н. 0000191834 00000 н. 0000191996 00000 н. 0000192159 00000 н. 0000192450 00000 н. 0000192718 00000 н. 0000192912 00000 н. 0000193230 00000 н. 0000193460 00000 н. 0000193726 00000 н. 0000193918 00000 н. 0000194234 00000 н. 0000194462 00000 н. 0000194730 00000 н. 0000195048 00000 н. 0000195242 00000 н. 0000195473 00000 н. 0000195741 00000 н. 0000195935 00000 н. 0000196253 00000 н. 0000196482 00000 н. 0000196750 00000 н. 0000197069 00000 н. 0000197263 00000 н. 0000197494 00000 н. 0000197762 00000 н. 0000197956 00000 н. 0000198274 00000 н. 0000198503 00000 н. 0000198771 00000 н. 0000199089 00000 н. 0000199283 00000 н. 0000199514 00000 н. 0000199780 00000 н. 0000199972 00000 н. 0000200288 00000 н. 0000200517 00000 н. 0000200783 00000 н. 0000201099 00000 н. 0000201291 00000 н. 0000201522 00000 н. 0000201790 00000 н. 0000201984 00000 н. 0000202302 00000 н. 0000202531 00000 н. 0000202799 00000 н. 0000203117 00000 н. 0000203311 00000 н. 0000203494 00000 н. 0000203941 00000 н. 0000204209 00000 н. 0000204403 00000 н. 0000204722 00000 н. 0000204955 00000 н. 0000205188 00000 н. 0000205423 00000 н. 0000205656 00000 н. 0000205889 00000 н. 0000206124 00000 н. 0000206357 00000 н. 0000206590 00000 н. 0000206825 00000 н. 0000207058 00000 н. 0000207291 00000 н. 0000207526 00000 н. 0000207758 00000 н. 0000207991 00000 н. 0000208226 00000 н. 0000208459 00000 н. 0000208692 00000 н. 0000208927 00000 н. 0000209146 00000 н. 0000209365 00000 н. 0000209584 00000 н. 0000209803 00000 н. 0000210022 00000 н. 0000210243 00000 п. 0000210458 00000 п. 0000210673 00000 п. 0000210890 00000 н. 0000211105 00000 н. 0000211320 00000 н. 0000211537 00000 н. 0000211752 00000 н. 0000211967 00000 н. 0000212184 00000 н. 0000212399 00000 н. 0000212614 00000 н. 0000212831 00000 н. 0000213045 00000 н. 0000213260 00000 н. 0000213477 00000 н. 0000213694 00000 п. 0000213911 00000 п. 0000214130 00000 н. 0000214347 00000 н. 0000214564 00000 н. 0000214781 00000 н. 0000214998 00000 н. 0000215215 00000 н. 0000215430 00000 н. 0000215651 00000 н. 0000215872 00000 н. 0000216095 00000 н. 0000216316 00000 н. 0000216537 00000 н. 0000216760 00000 н. 0000216981 00000 н. 0000217202 00000 н. 0000217425 00000 н. 0000217646 00000 н. 0000217867 00000 н. 0000218090 00000 н. 0000218310 00000 п. 0000218531 00000 н. 0000218754 00000 н. 0000218901 00000 н. 0000219048 00000 н. 0000219195 00000 н. 0000219424 00000 н. 0000219653 00000 п. 0000219882 00000 н. 0000220111 00000 н. 0000220340 00000 н. 0000220571 00000 н. 0000220792 00000 н. 0000221013 00000 н. 0000221235 00000 н. 0000221456 00000 н. 0000221675 00000 н. 0000221898 00000 н. 0000222119 00000 н. 0000222340 00000 н. 0000222561 00000 н. 0000222781 00000 н. 0000223002 00000 п. 0000223225 00000 н. 0000223446 00000 н. 0000223667 00000 н. 0000223890 00000 н. 0000224123 00000 н. 0000224356 00000 н. 0000224591 00000 н. 0000224824 00000 н. 0000225057 00000 н. 0000225292 00000 н. 0000225525 00000 н. 0000225758 00000 н. 0000225993 00000 н. 0000226209 00000 н. 0000226425 00000 н. 0000226642 00000 н. 0000226858 00000 н. 0000227072 00000 н. 0000227290 00000 н. 0000227506 00000 н. 0000227722 00000 н. 0000227938 00000 п. 0000228153 00000 н. 0000228369 00000 н. 0000228587 00000 н. 0000228803 00000 н. 0000229019 00000 н. 0000229237 00000 н. 0000229457 00000 н. 0000229677 00000 н. 0000229899 00000 н. 0000230119 00000 п. 0000230339 00000 н. 0000230561 00000 н. 0000230781 00000 п. 0000231001 00000 н. 0000231223 00000 н. 0000231440 00000 н. 0000231657 00000 н. 0000231876 00000 н. 0000232093 00000 н. 0000232310 00000 н. 0000232529 00000 н. 0000232746 00000 н. 0000232963 00000 н. 0000233182 00000 п. 0000233399 00000 н. 0000233616 00000 н. 0000233835 00000 н. 0000234052 00000 н. 0000234268 00000 н. 0000234487 00000 н. 0000234715 00000 н. 0000234944 00000 н. 0000235175 00000 н. 0000235404 00000 п. 0000235633 00000 н. 0000235864 00000 н. 0000236091 00000 н. 0000236320 00000 н. 0000236551 00000 н. 0000236780 00000 н. 0000237009 00000 н. 0000237240 00000 н. 0000237469 00000 н. 0000237698 00000 н. 0000237929 00000 н. 0000238158 00000 н. 0000238387 00000 н. 0000238618 00000 н. 0000238847 00000 н. 0000239076 00000 н. 0000239307 00000 н. 0000239536 00000 н. 0000239764 00000 н. 0000239995 00000 н. 0000240221 00000 н. 0000240448 00000 н. 0000240677 00000 н. 0000240904 00000 н. 0000241131 00000 н. 0000241360 00000 н. 0000241585 00000 н. 0000241812 00000 н. 0000242041 00000 н. 0000242258 00000 н. 0000242475 00000 н. 0000242694 00000 н. 0000242911 00000 н. 0000243128 00000 н. 0000243347 00000 н. 0000243564 00000 н. 0000243781 00000 н. 0000244000 00000 н. 0000244217 00000 н. 0000244434 00000 н. 0000244653 00000 н. 0000244869 00000 н. 0000245086 00000 н. 0000245305 00000 н. 0000245472 00000 н. 0000245693 00000 п. 0000245914 00000 н. 0000246137 00000 н. 0000246306 00000 н. 0000246527 00000 н. 0000246747 00000 н. 0000246970 00000 н. 0000247201 00000 н. 0000247433 00000 н. 0000247667 00000 н. 0000247891 00000 н. 0000248116 00000 н. 0000248343 00000 п. 0000248562 00000 н. 0000248782 00000 н. 0000249004 00000 н. 0000249229 00000 н. 0000249453 00000 н. 0000249680 00000 н. 0000249820 00000 н. 0000249959 00000 н. 0000250099 00000 н. 0000250323 00000 н. 0000250547 00000 н. 0000250773 00000 н. 0000250998 00000 н. 0000251223 00000 н. 0000251450 00000 н. 0000251675 00000 н. 0000251900 00000 н. 0000252127 00000 н. 0000252449 00000 н. 0000252717 00000 н. 0000252912 00000 н. 0000253230 00000 н. 0000253532 00000 н. 0000253796 00000 н. 0000254108 00000 н. 0000254298 00000 н. 0000254502 00000 н. 0000254666 00000 н. 0000254870 00000 н. 0000255034 00000 н. 0000255238 00000 п. 0000255402 00000 н. 0000255720 00000 н. 0000255988 00000 н. 0000256306 00000 н. 0000256500 00000 н. 0000256774 00000 н. 0000257040 00000 н. 0000257232 00000 н. 0000257548 00000 н. 0000257745 00000 н. 0000257970 00000 п. 0000258236 00000 н. 0000258552 00000 н. 0000258744 00000 н. 0000258974 00000 н. 0000259240 00000 н. 0000259432 00000 н. 0000259748 00000 н. 0000259923 00000 н. 0000260152 00000 н. 0000260381 00000 п. 0000260611 00000 п. 0000260844 00000 н. 0000261110 00000 н. 0000261426 00000 н. 0000261618 00000 н. 0000261883 00000 н. 0000262151 00000 н. 0000262468 00000 н. 0000262662 00000 н. 0000262892 00000 н. 0000263158 00000 п. 0000263474 00000 н. 0000263666 00000 н. 0000263903 00000 н. 0000264171 00000 п. 0000264488 00000 н. 0000264682 00000 н. 0000264919 00000 н. 0000265185 00000 н. 0000265377 00000 н. 0000265693 00000 п. 0000265927 00000 н. 0000266193 00000 п. 0000266385 00000 н. 0000266701 00000 п. 0000266864 00000 н. 0000267065 00000 н. 0000267266 00000 н. 0000267469 00000 н. 0000267716 00000 н. 0000267936 00000 н. 0000268111 00000 п. 0000268358 00000 н. 0000268525 00000 н. 0000268684 00000 н. 0000268821 00000 н. 0000269007 00000 н. 0000269206 00000 н. 0000269394 00000 н. 0000269534 00000 н. 0000269726 00000 н. 0000269977 00000 н. 0000270241 00000 н. 0000270555 00000 н. 0000270745 00000 н. 0000271020 00000 н. 0000271288 00000 н. 0000271605 00000 н. 0000271799 00000 н. 0000271967 00000 н. 0000272194 00000 н. 0000272421 00000 н. 0000272647 00000 н. 0000272827 00000 н. 0000272996 00000 н. 0000273173 00000 н. 0000289382 00000 п. 00002 00000 н. 0000291340 00000 н. 0000291748 00000 н. 0000292092 00000 н. 0000296030 00000 н. 0000296547 00000 н. 0000297135 00000 н. 0000297694 00000 н. 0000298953 00000 н. 0000299267 00000 н. 0000299624 00000 н. 0000300018 00000 н. 0000300113 00000 п. 0000300427 00000 н. 0000300723 00000 п. 0000301034 00000 н. 0000301224 00000 н. 0000305414 00000 н. 0000305937 00000 н. 0000306542 00000 н. 0000307173 00000 н. 0000310124 00000 н. 0000310567 00000 н. 0000311067 00000 н. 0000311527 00000 н. 0000313583 00000 н. 0000313973 00000 н. 0000314421 00000 н. 0000314856 00000 н. 0000314927 00000 н. 0000315008 00000 н. 0000319039 00000 н. 0000319304 00000 п. 0000319479 00000 н. 0000319508 00000 н. 0000319815 00000 н. 0000319951 00000 н. 0000320666 00000 н. 0000320964 00000 н. 0000321299 00000 н. 0000321614 00000 н. 0000321688 00000 н. 0000322882 00000 н. 0000322976 00000 н. 0000323041 00000 н. 0000323109 00000 н. 0000323174 00000 н. 0000323242 00000 н. 0000323309 00000 н. 0000323379 00000 н. 0000323442 00000 н. 0000323508 00000 н. 0000323589 00000 н. 0000323673 00000 н. 0000323754 00000 н. 0000323838 00000 н. 0000323901 00000 н. 0000323967 00000 н. 0000324030 00000 н. 0000324096 00000 н. 0000324159 00000 н. 0000324225 00000 н. 0000324306 00000 н. 0000324390 00000 н. 0000324469 00000 н. 0000324534 00000 н. 0000324602 00000 н. 0000324667 00000 н. 0000324735 00000 н. 0000324800 00000 н. 0000324868 00000 н. 0000324949 00000 н. 0000325033 00000 н. 0000325113 00000 н. 0000325194 00000 н. 0000325278 00000 н. 0000325358 00000 н. 0000325439 00000 н. 0000325523 00000 н. 0000325603 00000 н. 0000325684 00000 н. 0000325768 00000 н. 0000325848 00000 н. 0000325929 00000 н. 0000326013 00000 н. 0000326094 00000 н. 0000326178 00000 н. 0000326258 00000 н. 0000326339 00000 н. 0000326423 00000 н. 0000326503 00000 н. 0000326584 00000 н. 0000326668 00000 н. 0000326748 00000 н. 0000326829 00000 н. 0000326913 00000 н. 0000326993 00000 н. 0000327074 00000 н. 0000327158 00000 н. 0000327238 00000 н. 0000327303 00000 н. 0000327371 00000 н. 0000327436 00000 н. 0000327504 00000 н. 0000327571 00000 н. 0000327641 00000 н. 0000327706 00000 н. 0000327774 00000 н. 0000327839 00000 н. 0000327907 00000 н. 0000327974 00000 н. 0000328044 00000 н. 0000328125 00000 н. 0000328209 00000 н. 0000328288 00000 н. 0000328353 00000 н. 0000328421 00000 н. 0000328488 00000 н. 0000328558 00000 н. 0000328639 00000 н. 0000328723 00000 н. 0000328802 00000 н. 0000328867 00000 н. 0000328935 00000 н. 0000329000 00000 н. 0000329068 00000 н. 0000329135 00000 н. 0000329205 00000 н. 0000329272 00000 н. 0000329342 00000 н. 0000329423 00000 н. 0000329507 00000 н. 0000329586 00000 н. 0000329667 00000 н. 0000329751 00000 н. 0000329831 00000 н. 0000329896 00000 н. 0000329964 00000 н. 0000330029 00000 н. 0000330097 00000 н. 0000330164 00000 н. 0000330234 00000 н. 0000330299 00000 н. 0000330367 00000 н. 0000330432 00000 н. 0000330500 00000 н. 0000330567 00000 н. 0000330637 00000 п. 0000330702 00000 н. 0000330770 00000 н. 0000330835 00000 н. 0000330903 00000 н. 0000330970 00000 н. 0000331040 00000 н. 0000331105 00000 н. 0000331173 00000 н. 0000331238 00000 н. 0000331306 00000 н. 0000331373 00000 н. 0000331443 00000 н. 0000331508 00000 н. 0000331576 00000 н. 0000331641 00000 н. 0000331709 00000 н. 0000331776 00000 н. 0000331846 00000 н. 0000331911 00000 н. 0000331979 00000 п. 0000332044 00000 н. 0000332112 00000 н. 0000332179 00000 н. 0000332249 00000 н. 0000332314 00000 н. 0000332382 00000 н. 0000332447 00000 н. 0000332515 00000 н. 0000332582 00000 н. 0000332652 00000 н. 0000332717 00000 н. 0000332785 00000 н. 0000332850 00000 н. 0000332918 00000 н. 0000332985 00000 н. 0000333055 00000 н. 0000333120 00000 н. 0000333188 00000 п. 0000333253 00000 н. 0000333321 00000 н. 0000333388 00000 н. 0000333458 00000 н. 0000333523 00000 н. 0000333591 00000 н. 0000333656 00000 п. 0000333724 00000 н. 0000333791 00000 н. 0000333861 00000 н. 0000333926 00000 н. 0000333994 00000 н. 0000334059 00000 н. 0000334127 00000 н. 0000334194 00000 н. 0000334264 00000 н. 0000334329 00000 н. 0000334397 00000 н. 0000334462 00000 н. 0000334530 00000 н. 0000334597 00000 н. 0000334667 00000 н. 0000334732 00000 н. 0000334800 00000 н. 0000334865 00000 н. 0000334933 00000 н. 0000335000 00000 н. 0000335070 00000 н. 0000335135 00000 п. 0000335203 00000 н. 0000335270 00000 н. 0000335340 00000 н. 0000335405 00000 н. 0000335473 00000 н. 0000335538 00000 п. 0000335606 00000 н. 0000335673 00000 н. 0000335743 00000 н. 0000335808 00000 н. 0000335876 00000 н. 0000335941 00000 н. 0000336009 00000 н. 0000336076 00000 н. 0000336146 00000 п. 0000336211 00000 н. 0000336279 00000 н. 0000336344 00000 п. 0000336412 00000 н. 0000336477 00000 н. 0000336545 00000 н. 0000336612 00000 н. 0000336682 00000 н. 0000336747 00000 н. 0000336815 00000 н. 0000336880 00000 н. 0000336948 00000 н. 0000337015 00000 н. 0000337085 00000 н. 0000337150 00000 н. 0000337218 00000 н. 0000337283 00000 н. 0000337351 00000 н. 0000337418 00000 н. 0000337488 00000 н. 0000337553 00000 н. 0000337621 00000 н. 0000337686 00000 н. 0000337754 00000 н. 0000337821 00000 н. 0000337891 00000 н. 0000337956 00000 н. 0000338024 00000 н. 0000338089 00000 н. 0000338157 00000 н. 0000338224 00000 н. 0000338294 00000 н. 0000338361 00000 п. 0000338431 00000 н. 0000338498 00000 п. 0000338568 00000 н. 0000338635 00000 н. 0000338705 00000 н. 0000338772 00000 н. 0000338842 00000 н. 0000338909 00000 н. 0000338979 00000 н. 0000339046 00000 н. 0000339116 00000 п. 0000339183 00000 п. 0000339253 00000 н. 0000339320 00000 н. 0000339390 00000 н. 0000339457 00000 н. 0000339527 00000 н. 0000339594 00000 н. 0000339664 00000 н. 0000339731 00000 н. 0000339801 00000 п. 0000339880 00000 п. 0000339943 00000 н. 0000340009 00000 н. 0000340072 00000 н. 0000340138 00000 н. 0000340201 00000 н. 0000024596 00000 п. трейлер ] / Назад 1092412 >> startxref 0 %% EOF 1823 0 объект > поток hW Pt7 !! DvvdKªt) * E / *: DdDEʸ («bfE> t, u’έW ֫ zUUUԗs
пошаговое руководство к успеху
Независимо от того, основано ли ваше заявление на получение грин-карты на основании семьи, работы, визовой лотереи, политического убежища или любых других средств, каждый должен подать заполненную грин-карту или иммиграционный медицинский экзамен (также известный как I-693, I693 или I Форма 693) до утверждения.Если вы хотите, чтобы получил грин-карту «быстро» ( и, конечно, это относительный термин ), вам необходимо правильно заполнить медицинский осмотр грин-карты.
Цель иммиграционного медицинского осмотра — гарантировать, что заявители, подающие заявление на постоянное проживание, не будут допущены в США по соображениям общественного здоровья и не представляют опасности для здоровья граждан США. В этом посте мы рассмотрим, чего ожидать от экзамена, что вам нужно будет взять с собой, а также расскажем, как лучше всего добиться успеха.
[Примечание: этот пост о заявках на получение грин-карты в Соединенных Штатах, также называется Корректировка статуса . Для подачи грин-карты за границу требуется другой бланк медицинского осмотра грин-карты.]
Помешает ли состояние моего здоровья получить грин-карту?
Не бойтесь, что обычные проблемы со здоровьем, такие как грипп или болезни пожилого возраста, помешают вам получить грин-карту. Экзамен предназначен только для изучения проблем со здоровьем, связанных с иммиграцией.Если у вас есть болезни, которые влияют на вас, но не влияют на других, например, болезни сердца, рак и даже некоторые психические заболевания, вы все равно можете быть допущены в США.
Только определенные медицинские условия могут сделать вас неприемлемым для въезда в США. Что еще более важно, некоторые из этих условий могут быть «прощены по закону» или отменены.
Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, вам следует обратиться за помощью к иммиграционному адвокату, который проведет вам полный анализ и поможет заполнить отказ.
Какие болезни или заболевания заставят меня не сдать иммиграционный медицинский экзамен?
По состоянию на 2018 год, если вы подаете заявление на получение грин-карты в США, заболеваниями, которые могут сделать вас неприемлемым, являются:
гонорея
Проказа инфекционная (болезнь Хансена)
инфекционная стадия сифилиса
туберкулез в активной форме
Если вы находитесь за пределами страны и пытаетесь получить визу в консульстве США, другие виды заболеваний, которые могут сделать вас недопустимым:
болезнь, которая может подлежать карантину.К ним недавно относятся холера, дифтерия, инфекционный туберкулез, чума, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелые острые респираторные синдромы, пандемический грипп. По сути, любые заболевания, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
Пошаговое руководство по прохождению медицинского осмотра на грин-карту
Шаг 1. Загрузите и заполните форму I-693
Все люди, подающие на изменение статуса, сдают медицинский экзамен на получение зеленой карты по форме I-693 .Хотя вы можете заполнить эти формы самостоятельно, если у вас есть какие-либо вопросы, мы настоятельно рекомендуем получить совет от хорошего иммиграционного юриста, который поможет вам. Даже небольшие ошибки могут стоить дней, недель или даже месяцев. Помните, что вы должны заполнить свою личную информацию, а затем заполнить форму утвержденным врачом.
Шаг 2. Как найти врача для медицинского осмотра I-693?
Ваш семейный врач не может провести данное медицинское обследование.Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и тот, кто подходит для вашей ситуации, зависит от того, откуда вы подаете заявление:
Если вы подаете заявление по номеру в пределах США , вы увидите хирурга-гражданского хирурга , назначенного Службой гражданства и иммиграции США (USCIS).
Если вы подаете заявление из , находящегося за границей, , вы встретитесь с врачом группы , уполномоченным Государственным департаментом США.
При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг и доступности врача.Плата за гражданских хирургов сильно различается.
Чтобы найти «уполномоченного гражданского хирурга» Службу гражданства и иммиграции США, который мог бы пройти I-693, щелкните эту ссылку, чтобы найти врача прямо сейчас. Вы также можете позвонить в Национальный центр обслуживания клиентов USCIS по телефону 800-375-5283.
Шаг 3. Запланируйте медицинский осмотр
По состоянию на 1 ноября 2018 г. действует новый регламент о сроках прохождения медицинского осмотра по I-693 . USCIS в настоящее время обновляет способ расчета текущего максимального двухлетнего срока действия, чтобы повысить операционную эффективность и уменьшить необходимость запрашивать обновленную форму I-693 от заявителей.
Новые правила гласят:
Форма I-693 действительна только в том случае, если гражданский хирург подписывает ее не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия; и USCIS рассматривает заявление в течение 2 лет с даты подписи гражданского хирурга.
Результаты экзамена теперь будут действительны в течение 2 лет вместо 1.
Это означает, что вы хотите убедиться, что вы планируете свой медицинский осмотр вместе с заявлением на получение грин-карты, поскольку у вас есть только два месяца, чтобы подать заявление после прохождения медицинского обследования. Вы также можете подать заявление на получение грин-карты без медицинского осмотра с целью сдачи экзамена для завершения заявки.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы подаете заявление из-за пределов США, вы можете назначить иммиграционный медицинский осмотр только ПОСЛЕ того, как у вас будет собеседование на получение грин-карты. Эти результаты будут действительны только в течение 3-6 месяцев.
Шаг 4: Убедитесь, что у вас есть все, что указано в контрольном списке для медицинского осмотра грин-карты
Ваша частично заполненная форма I-693 (врач заполнит свой раздел после экзамена)
Список всех прививок, которые вам были сделаны; это должен быть официальный список, и он должен быть переведен на английский, если он на иностранном языке.
Подготовьте список любых хронических заболеваний, которые у вас есть, или любых лекарств, которые вы принимаете.
Если вы лечились или госпитализировали в связи с психическим или психическим заболеванием, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, вам необходимо будет принести письменное свидетельство от врача, включая диагноз, продолжительность лечения и ваш прогноз.
Если у вас в прошлом были случаи агрессивного поведения, вам необходимо предоставить информацию, которая позволит врачу определить, было ли поведение связано с психиатрическими или медицинскими проблемами, употреблением наркотиков или алкоголя.Вредное поведение включает попытки самоубийства или членовредительства, независимо от того, насколько они незначительны.
Если у вас был сифилис, письменное свидетельство, подписанное врачом или работником общественного здравоохранения, подтверждающее, что вы получили адекватное лечение. Если у вас когда-либо был положительный результат VDRL или другой анализ крови на сифилис, и вы не лечились, вы должны принести письменное объяснение, подписанное вашим врачом.
Если вы или кто-либо из членов вашей иммигрантской семьи имеете какую-либо форму инвалидности, вы должны принести отчет об их состоянии и любых требованиях, предъявляемых к ним в отношении специального образования или надзора.
Если у вас когда-либо был положительный результат теста на туберкулез (туберкулез), вы должны принести справку от своего врача с указанием обстоятельств положительного результата теста, с указанием назначенного лечения и продолжительности его действия, а также доказательства того, что вы проходили адекватное лечение, в том числе даты и виды назначенных лекарств.
Если у вас когда-либо был ненормальный рентген грудной клетки, принесите последние сделанные рентгеновские снимки. Могут потребоваться сами фильмы, а не печатные отчеты.
Чего мне следует ожидать от иммиграционного медицинского осмотра?
Сам экзамен довольно прост. Врач изучит вашу историю болезни, а затем проведет физический осмотр, рентген грудной клетки и анализ крови. Детям до 15 лет, как правило, не нужно делать рентген или анализы крови. Если вы беременны, вы можете попросить отсрочить рентген.
Врач не будет проводить общий медицинский осмотр и не будет проверять что-либо, что не связано с тем, что представляет интерес для иммиграционных властей США. Врач будет в основном искать любые признаки физического или психического поведения, которые «приводят к существенному отклонению от нормального состояния благополучия или уровня функционирования».
Ожидайте вопросов о:
История болезни, включая госпитализации
История употребления наркотиков и алкоголя
Психические заболевания в анамнезе
Рентген грудной клетки при туберкулезе
Записи из полиции, вооруженных сил, школы и сотрудников службы поиска с любыми физическими или психическими расстройствами в анамнезе
ТАКЖЕ:
Симптомы, относящиеся к сердечно-сосудистым, легочным, скелетно-мышечным и нервно-психическим расстройствам
Они будут смотреть на ваши глаза, нос, рот, горло, конечности, сердце, легкие, брюшную полость, лимфатические узлы, кожу и наружные гениталии
Они будут брать кровь, и вам нужно будет поститься, чтобы взять кровь
Анализ мочи
Также будет проведено обследование психического статуса, оценивающее ваш интеллект, мышление, понимание, суждение, аффект, настроение и поведение
Все кандидаты-женщины должны пройти медицинский осмотр, даже если у них менструальный цикл.
Беременные женщины могут отложить рентген до после родов, но рентген должен быть выполнен за до въезда в США (при подаче заявления из за границу ) или до завершения собеседования по зеленой карте (если подает заявку с на территории США ).
В зависимости от вашего анамнеза прививок вы можете рассчитывать на получение любых вакцин, которых вам может не хватать. Затем врач завершает иммиграционный медицинский осмотр с запечатанным «Отчетом о медицинском осмотре и записях о вакцинации».«Вы должны принести надлежащую медицинскую карту вашей истории прививок, и ее необходимо перевести на английский язык, если она на другом языке.
Затем вы можете сами принести свой запечатанный отчет на собеседование на получение визы или отправить результаты непосредственно в посольство или консульство США. Помните, НЕ ОТКРЫВАЙТЕ КОНВЕРТ. Он должен оставаться запечатанным до тех пор, пока не будет передан в соответствующие органы.
Какие вакцины мне нужно будет получить, чтобы заполнить форму I-693 и получить грин-карту?
Дифтерия
Столбняк
коклюш
Полиомиелит
Корь
Свинка
Краснуха
Ротавирус
Haemophilus influenzae тип b (Hib)
Гепатит А
Гепатит В
Менингококковая инфекция
Ветряная оспа
Пневмококковая инфекция
Грипп
По мере создания новых вакцин к этому списку могут добавляться и другие болезни.Не все будут вакцинированы. В настоящее время младенцам делают только определенные вакцины. Кроме того, вам будут делаться вакцины только при подаче заявления на получение грин-карты. Чтобы просмотреть текущий список вакцин, соответствующих возрасту, вы можете перейти по этой ссылке в USCIS. Если у вас есть возраст или проблемы со здоровьем (например, беременность) по поводу вакцин, вы можете обратиться к иммиграционному юристу и подать заявление на общий отказ по медицинским или возрастным причинам.
Помните…
Вы всегда можете получить помощь от иммиграционного юриста , чтобы понять причины многих вопросов, связанных с медицинским экзаменом на получение грин-карты, и помочь вам в изменении вашего статуса.
Есть много других требований для получения грин-карты. Это всего лишь один шаг.
Иммиграционный медицинский осмотр (i-693) | HELLOMED
Бланки иммиграционного медицинского осмотра и вакцинации (I-693)
Находясь в международном сообществе, мы знаем, чем можем вам помочь.
Пожалуйста, подождите 3-5 рабочих дней, чтобы заполнить форму. Если вам нужно ускорить процесс, позвоните нам заранее.
299 $: Включает все бумажные работы в запечатанном конверте, медицинский осмотр, анализ крови на туберкулез, анализ крови на сифилис, анализ мочи на гонореи.Обзор данных о вакцинации и консультирование.
199 $: Если у вас есть страхование здоровья на профилактический анализ крови на туберкулез и анализ мочи на гонореи
* ЦЕНА НЕ ВКЛЮЧАЕТ ПЛАТА ЗА ВАКЦИНАЦИЮ
* Начиная с ноября 2018 г., вам необходимо подать медицинское обследование в течение 60 дней после даты завершения, поэтому, пожалуйста, проверьте свой график, чтобы избежать повторения.
Чтобы заполнить форму медицинского осмотра I-693, вам необходимо выполнить три обязательных требования.
1.Скрининг на инфекционные заболевания, включая анализы крови и мочи
2. Физический осмотр
3. Вакцинация.
* В соответствии с политикой USCIS все лабораторные анализы должны заказываться уполномоченным гражданским хирургом, а НЕ ВАШИМ ПЕРВИЧНЫМ ВРАЧОМ
1. Скрининг на инфекционные заболевания
(1) Туберкулез (ТБ) — для всех заявителей от 2 лет и старше.
Если результат теста положительный на ТБ, требуется рентген грудной клетки.
Если результаты рентгенографии грудной клетки показывают активные очаги ТБ или подозрительные находки, заявителя в обязательном порядке направляют в окружной отдел здравоохранения для дальнейшего обследования / лечения.
(2) Сифилис
Вам сдадут анализ крови.
Если результат теста положительный, требуется дополнительный тест для подтверждения
(3) Анализ мочи на гонорею и другие инфекционные заболевания будет проводить государственный хирург
2. Физический осмотр
Эта часть включает физические или психические расстройства, связанные с вредным поведением, злоупотреблением наркотиками или зависимостью, а также другие медицинские состояния.Наш гражданский хирург тщательно изучит вашу медицинскую карту, а затем проведет медицинский осмотр. Ваши медицинские записи будут просмотрены.
3. Вакцинация
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) принимают особые критерии вакцинации, которые потребуются для любого человека, который подает заявку на иммиграционную визу или изменение статуса для постоянного проживания. Следовательно, все заявители должны пройти вакцинацию до подачи I-693.
Если у вас есть запись о вакцинации (т.д., подтверждение вакцинации, включая название вакцины, дату и поставщика), и все требования к вакцине выполнены, наш поставщик может не запрашивать дополнительную вакцинацию.
Если вы прошли определенную вакцинацию, но у вас нет записи, можно сделать анализ крови для подтверждения иммунитета.
Как правило, взрослые в возрасте от 18 до 64 лет должны пройти следующие вакцинации: вакцинация против вакцины против вакцины, MMR, ветряной оспы и ежегодного гриппа (с 1 октября по март)
Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш): полезен в течение 10 лет
MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
Ветряная оспа (ветряная оспа): Если у вас была ветряная оспа в анамнезе, от вакцинации можно отказаться, но это необходимо для проверки иммунитета с помощью анализа крови.
Грипп (грипп): сезон гриппа начинается 1 октября и заканчивается 31 марта каждого года. Если ваш иммиграционный медицинский осмотр проводится в этот период, вам необходимо сделать прививку от сезонного гриппа.
Пожалуйста, возьмите с собой следующие документы:
Удостоверение личности с фотографией: водительские права или паспорт США
Пожалуйста, введите первые 6 страниц формы I-693 (односторонняя) и принесите распечатанную копию при первом посещении.
Все медицинские записи, включая все записи о вакцинах, если они есть, не нужны, если их не было при первом посещении.
Все документы должны быть на английском языке
Если у вас в прошлом был положительный результат теста на туберкулез, принесите действующий письменный документ с вашим именем и датой рождения.
Требуемая иммунизация для иммиграционного процесса
Новая политика USCIS продлевает срок действия медицинского осмотра I-693 до двух лет; Но необходимо подать I-693 ранее
The U.S. Служба гражданства и иммиграции («USCIS») только что объявила об изменении своей политики в отношении срока действия формы I-693, отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации, когда она подана в поддержку формы I-485. Статусное приложение. С 1 ноября 2018 года медицинский отчет I-693 будет действителен в течение двух лет с даты подачи в USCIS (а не одного года, как сейчас). В то же время USCIS сокращает срок действия I-693 до 60 дней с даты, когда гражданский хирург подписывает медицинский экзамен I-693 (раньше он составлял один год).
Предпосылки и причины изменения политики
До 2002 года USCIS считал медицинское освидетельствование формы I-693 действительным, если оно было подано в течение одного года после подписи гражданского хирурга. Затем, в 2014 году, USCIS изменила свою политику и ограничила срок действия представленной I-693 одним годом, что привело к непрерывному циклу запросов I-485 о доказательствах из-за истекших (или просроченных) медицинских документов I-693.
Цель этого изменения политики — минимизировать количество RFE I-485, которые выдаются только в связи с истекшим сроком действия медицинских справок I-693.
Новая политика требует тщательного планирования I-485 и сроков медицинского осмотра I-693
В связи с двухлетним сроком действия медицинского освидетельствования I-693 с даты его подачи, USCIS теперь требует, чтобы медицинские документы I-693 были поданы в течение 60 дней с даты подписания гражданского хирурга медицинского освидетельствования. Это потребует очень тщательного планирования первоначальной подачи документов I-485, ответов I-485 RFE, когда запрашиваются медицинские показания, или посещения собеседований I-485, где должны быть представлены обновленные (или первоначальные) медицинские осмотры I-693.
Согласно предыдущей политике, многие соискатели I-485 должны были пройти медицинский осмотр I-693, а затем сохранить его в своем досье до одного года, прежде чем подавать в USCIS. Это, безусловно, помогает при планировании предстоящей текущей даты приоритета или предстоящего собеседования по I-485, когда должен быть сдан медицинский осмотр. Новая политика потребует более тесной координации завершения процесса медицинского осмотра I-693 и его подачи в USCIS.
Мы приглашаем вас ознакомиться с нашей статьей о стратегиях подачи документов I-485 для получения дополнительной информации и указателей относительно медицинских осмотров I-693, в том числе о том, следует ли включать медицинский осмотр заранее или отправить его позже в USCIS.
Заключение
Полезно видеть, что USCIS сформулировала политику и формальное объяснение срока действия медицинского освидетельствования и его увеличения с одного до двух лет. В то же время мы предупреждаем заявителей I-485 помнить о 60-дневном сроке действия I-693 после того, как гражданский хирург подпишет его.
Пожалуйста, не стесняйтесь подписаться на нашу бесплатную еженедельную рассылку, чтобы получать новости по этой и смежным темам.

кому, для чего и когда?»

Здоровье · Новости Архангельска и Архангельской области. Сетевое издание DVINANEWS

Диспансеризация населения

Приказ по диспансеризации и профосмотрам взрослого населения 2019 год

Анкета для граждан 65 лет и старше

Приказ по диспансеризации и профосмотрам взрослого населения 2018 год

Кабинет диспансеризации

Диспансеризация взрослого населения

(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

Диспансеризация и мониторинг обследования населения Цивильского района

промежуточные результаты и этапы обследования

Диспансеризация населения — МО ДВО РАН

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A. Результаты медицинского освидетельствования

B. Документация, заполненная врачом группы

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

2. Заполните форму

3. Подписи

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Сноски

Как подготовиться к иммиграционному медицинскому осмотру

Кто такой врач?

Сколько будет стоить экзамен?

Когда и как мне назначить экзамен?

Если вы подаете заявление из США

Если вы подаете заявление на получение грин-карты из-за границы

Что мне взять с собой на экзамен?

Если вы подаете заявление из США

Если вы подаете заявление из-за границы

Обследование взрослых здоровых мужчин — Американский семейный врач

00000 н. 00001

пошаговое руководство к успеху

Помешает ли состояние моего здоровья получить грин-карту?

Какие болезни или заболевания заставят меня не сдать иммиграционный медицинский экзамен?

Пошаговое руководство по прохождению медицинского осмотра на грин-карту

Иммиграционный медицинский осмотр (i-693) | HELLOMED

Новая политика USCIS продлевает срок действия медицинского осмотра I-693 до двух лет; Но необходимо подать I-693 ранее

Добавить комментарий Отменить ответ