Диспансеризация 2019
Диспансеризация – комплексный медицинский осмотр, направленный на раннее выявление хронических заболеваний. Целью диспансеризации является определение группы состояния здоровья, риска развития заболеваний, а также определение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
Диспансеризация предусматривает осмотры врачами-специалистами и лабораторно-инструментальные исследования. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Диспансеризация взрослого населения от 18 до 39 лет проводится 1 раз в 3 года, от 40 лет и старше — каждый год. В год, когда Вам недоступна диспансеризация, для вас доступен бесплатный профилактический медицинский осмотр. Диспансеризацию на первом этапе возможно пройти за один день.
-
Диспансеризация на 1 этапе для всех возрастов включает в себя:
• анкетирование;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• измерение внутриглазного давления;
• прием (осмотра) по результатам профилактического медицинского осмотра;
• проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках первого этапа диспансеризации и углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
Подробнее об элементах диспансеризации согласно приказу МЗ РФ №124н, Вы можете узнать на сайте Диспансеризация.рус.
Скрининг на выявление онкологических заболеваний (объемы проведения диспансеризации для различных возрастных групп)
-
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо обратиться:
-
В поликлинику №23 по адресу ул. Косинова д.17 к врачу-терапевту участковому, или в кабинет 42 (3 этаж) в часы приема: Пн.-Пт. с 8.30 до 19.30.
-
В поликлиническое отделение №20 по адресу ул. Кронштадтская д.13 в кабинет 33 в часы приема Пн.-Пт. с 8.30 до 19.30.
- По субботам прием диспансерных пациентов ведет дежурный врач-терапевт с 9. 00 до 15.00 по адресам: ПО №23, ул. Косинова д.17; ПО №20, Кронштадтская д.13.
00 до 15.00 по адресам: ПО №23, ул. Косинова д.17; ПО №20, Кронштадтская д.13.- Паспорт;
- Страховой медицинский полис;
- СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство).
Граждане, подлежащие диспансеризации в 2019 году, прикрепленные к другим поликлиникам, проходят диспансеризацию по месту прикрепления.
В соответствии с Федеральным Законом от 03.10.2018 г. № 353-ФЗ работающие граждане могут получить освобождение от работы на 1 день для прохождения диспансеризации раз в три года с сохранением заработка. Работники предпенсионного возраста в течение 5 лет до наступления такого возраста могут взять 2 дня для прохождения диспансеризационного осмотра.
Диспансеризация-2019: что нового — 35 Медиа
В марте Минздрав РФ ввел новый порядок проведения профосмотра и диспансеризации в рамках ОМС. Накануне этого журналисты побеседовали с советником управления организации медпомощи и профилактики департамента здравоохранения области Людмилой Дубовенко.
На диспансеризацию — ежегодно
Теперь согласно Приказу Минздрава от 13 марта 2019 года россияне будут ежегодно проходить профилактические медосмотры (ранее — раз в два года) и диспансеризацию с 40 лет. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация предусмотрена раз в три года. Также в числе нововведений — возможность пройти медосмотр в вечернее время и по субботам в поликлинике, к которой прикреплен человек. Особо выделен список мер для выявления онкозаболеваний.
— Людмила Сергеевна, почти каждый год появляются новшества в программе диспансеризации. Объясните, зачем нужна ежегодная диспансеризация?
«Все изменения, которые вносятся, направлены на выявление угрожающих жизни заболеваний на ранних стадиях.
Бесплатная диспансеризация по полису ОМС — это всеобщее медобследование, в первую очередь нацеленное на выявление неинфекционных заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни желудочно-кишечного тракта, онкологические заболевания. Для разных возрастных групп — разный набор исследований. То есть чем старше пациент, тем больше процедур полагается пройти. Также отличается перечень исследований для мужчин и женщин. Например, для мужчин в возрасте 45 лет добавляется исследование простатоассоциированного антигена для выявления рака простаты. А у женщин с 39 лет — маммография. Диспансеризация — это очень эффективный метод выявления заболеваний. Благодаря ему врачи ежегодно своевременно ставят диагноз «рак» 120 череповчанам. Почти у 3500 горожан впервые выявляются серьезные заболевания, например гипертензия или сахарный диабет».
Слова Людмилы Дубовенко о необходимости раннего выявления неинфекционных заболеваний подтверждаются череповецкой статистикой. Более 2000 горожан скончались в прошлом году из-за заболеваний органов кровообращения.
Инфаркты и инсульты являются причиной половины всех смертей в городе. Второе место среди причин смертности занимают онкозаболевания — они унесли жизни почти 600 человек в 2018 году. На третьем месте — заболевания органов пищеварения: 330 смертей. Здесь к летальном исходу приводят чаще всего токсические гепатиты, циррозы и панкреатиты, спровоцированные алкоголизмом.
Снизить смертность от рака
— Людмила Сергеевна, почему меняется перечень исследований? Минздрав хочет уменьшить затраты на диспансеризацию?
«Нет, нельзя так говорить. Дело в том, что по итогам предыдущих диспансеризаций были сделаны выводы, что можно отказаться от малоинформативных анализов и процедур. Например, УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи из всеобщей диспансеризации в прошлом году исключили. Теперь их в списке нет. Но это не значит, что обследование стало хуже. Добавились исследования на выявление онкомаркеров. Вообще усилилось внимание к выявлению рисков онкологических заболеваний, потому что перед современной медициной стоит задача снизить смертность больных раком.
Главная цель диспансеризации — выявление рисков развития неинфекционных заболеваний, от которых у нас самая большая смертность, — это сахарный диабет и артериальная гипертензия. Последствиями этих болезней могут быть инсульты, инфаркты, инвалидизация, почечная патология. И мы можем по итогам обследования сказать пациенту о рисках и предложить способы борьбы с факторами риска. Лишний вес, низкая двигательная активность, нерациональное питание — это факторы риска, с которыми нужно бороться. Зачем ждать, когда начнет скакать давление, и принимать потом горстями таблетки пожизненно, если можно избежать этого?!»
— Почему усилилось внимание именно к этим видам обследования?
«Дело в том, что болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно у мужчин, занимают лидирующую позицию по онкологии на сегодняшний день. Анализ на скрытую кровь помогает выявить те процессы в организме, которые указывают на риск возникновения онкологии органов ЖКТ.
То же касается и рака груди.
50 % выявляемой онкологии у женщин — это рак молочной железы. Маммография — рентгеновское исследование молочной железы на специальном аппарате — позволяет выявить новообразования в тканях на ранней стадии. При положительном результате женщину направляют на ультразвуковое исследование, выявление маркеров на онкопатологию, осмотр гинеколога, проведение пункционной биопсии молочной железы. Если заболевание выявлено на ранней стадии, возможно проведение органосохраняющей операции. То есть не нужно будет удалять всю молочную железу. Эту операцию заменит секторальная резекция. Также можно избежать и химиотерапии. Главное — регулярно проходить диспансеризацию. Поэтому нам важно, чтобы череповчане знали о наших диагностических возможностях и не боялись проходить обследования. Хотя, конечно, диспансеризация — дело добровольное. Но каждый должен понимать, что за свое здоровье он отвечает сам. В этом году мы планируем обследовать 9300 женщин, а анализ кала на скрытую кровь должны сдать почти 12 000 человек».
Работодатель оплатит
— Как работающий человек сможет найти время для диспансеризации?
«С 1 января 2019 года в Трудовой кодекс РФ добавлена статья о предоставлении населению оплачиваемых дней на прохождение медосмотра. На законодательном уровне сказано, что работодатель раз в три года обязан предоставлять своему работнику один день с сохранением средней зарплаты для прохождения диспансеризации. Работникам предпенсионного возраста (то есть тем, кому осталось не более пяти лет до наступления пенсионного возраста), а также работающим пенсионерам предоставляется два оплачиваемых дня к отпуску — ежегодно!
Пока сложности возникают с определением предпенсионного возраста. Если профессия человека не связана с вредными или опасными условиями труда, то для него момент наступления предпенсионного возраста рассчитывается стандартно: пенсионный возраст минус пять лет. Для тех, кто работает в горячих цехах меткомбината, для медицинских работников и педагогов предпенсионный возраст рассчитывается с учетом условий труда.
Поэтому сейчас разрабатывается механизм взаимосвязи с Пенсионным фондом, чтобы работодатель мог запросить информацию, относится работник к предпенсионерам или еще нет. Этот вопрос требует серьезной доработки на законодательном уровне».
— Как работник может получить этот день для прохождения медосмотра?
«Для начала нужно записаться на диспансеризацию в своей поликлинике. Информация об этом есть на сайте каждого медучреждения. Проще всего записаться по телефону в отделение медицинской профилактики своей поликлиники. Это кабинеты, специально выделенные для диспансеризации, что значительно ускоряет прохождение первоначального осмотра. Назначенную вам в поликлинике дату нужно согласовать с работодателем. Это оформляется очень просто: работник пишет заявление на назначенный день о прохождении диспансеризации. Право работодателя — подписать или не подписать это заявление. Например, по причине производственной необходимости работодатель не отпустил работника на диспансеризацию в указанную дату.
Тогда человек берет талон на другой день и пишет новое заявление. Тот же порядок действует, если вы не смогли пойти в поликлинику в указанный день по уважительной причине.У работодателя возникает справедливый вопрос: каким образом он проверит, что работник этот день не прогулял, а действительно был у врача? Законодательно эта ситуация не прописана. Однако если это необходимо, поликлиника может выдать справку о том, что работник был на диспансеризации».
Диспансеризация — за один день
— Можно ли пройти диспансеризацию за один день?
«Поликлиники стремятся к тому, чтобы значительно сократить время первого этапа диспансеризации. Молодое трудоспособное население может пройти общий медосмотр и за один день, потому что туда входит не так много исследований: анкетирование, антропометрия, измерение давления, флюорография, глюкоза и холестерин крови измеряются экспресс-методами; с более старшего возраста включены электрокардиография и измерение внутриглазного давления.
Если человек здоров, то одного дня обследований ему достаточно.
Если в результате первого этапа выявлены риски или заболевания, то пациент направляется на второй этап диспансеризации, включающий специальные обследования или прохождение узких специалистов. Их пациент проходит уже в свое личное время. Тем не менее один оплачиваемый день на обследование — это уже большой шаг навстречу людям! Кстати, два дня, выделяемые гражданам предпенсионного возраста и работающим пенсионерам, не обязательно использовать сразу. Можно потратить их на медосмотр по отдельности».
— Городские поликлиники справятся с потоком желающих пройти диспансеризацию?
«По нашим прогнозам, диспансеризацию в поликлиниках города в этом году пройдут 63 500 череповчан. Более 16 000 человек попадут во второй этап, то есть им понадобятся дополнительные обследования. Думаю, у нас не будет проблем с талонами или специалистами. Но если пациенты заметят какие-то нарушения их прав, то всегда можно обратиться к руководству поликлиники.
Главврачи и заведующие отделениями медицинской профилактики всегда готовы к сотрудничеству».
Более того, в городе постоянно проводятся профилактические встречи с врачами и лекции о правильном образе жизни. Для медиков было неприятным открытием, что большая часть наших горожан мало заинтересованы в сохранении своего здоровья. За первое полугодие 2019 года в городской поликлинике № 2 по результатам диспансеризации попали в группу риска более 700 человек. Из них только 15 согласились посетить лекции по правильному питанию и физической активности. Для врачей это важный показатель неготовности горожан заботиться о своем здоровье. Понимаете, врачи могут помочь своими знаниями, власти города обустроят поликлиники и спортплощадки, но у нас ничего не получится, если горожане не будут сами заинтересованы в сохранении своего здоровья с юных лет.
P. S. Согласно приказу о новом порядке прохождения профосмотра и диспансеризации изменился перечень исследований для некоторых возрастов.
Жанна Газзаева
Всероссийская диспансеризация населения — Амбулаторно-поликлиническое медицинское учреждение
Диспансеризация взрослого населения проводится каждую вторую субботу месяца с 9.
00 до 14.00.Инструкция по записи на Диспансеризацию
Приглашаем Вас пройти ЕЖЕГОДНУЮ Всероссийскую диспансеризацию, а также профилактический осмотр, без учёта возрастных групп, для граждан от 18 лет и старше.
Диспансеризация проходит под девизом:
«Здоровье – самая большая ценность. Позаботьтесь о своем здоровье – пройдите диспансеризацию!»
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в нашей поликлинике проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. Теперь каждый взрослый гражданин может пройти бесплатное обследование.
Подробнее ознакомиться с Приказом можно здесь
Факты о диспансеризации и диспансерном наблюдении, которые надо знать всем.
С 01 января 2019г. в трудовое законодательство вступают в силу изменения, предусматривающие предоставление гарантий работникам при прохождении диспансеризации. Изменения приняты Государственной Думой и одобрены Советом Федерации 03.10.2018г № 353-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации».
Трудовое законодательство дополнено «Статьей 185-1» в соответствии с которой, «работники, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один день один раз в три года с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Цель и задача диспансеризации:
Диспансеризация – это метод систематического врачебного наблюдения за состоянием здоровья населения. Проводится она, в первую очередь, с целью раннего выявления и эффектного лечения неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности, преждевременной смертности населения, а также факторов риска их развития. К ним можно отнести: повышенное артериальное давление, повышенное содержание холестерина и глюкозы в крови, курение, алкоголизм, нерациональное питание, избыточную массу тела, недостаточную физическую активность. Еще одной целью диспансеризации является определение группы состояния здоровья человека, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий. |
Как часто будет проводиться диспансеризация, на какие группы населения она рассчитана, порядок ее проведения?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенс ии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет
Диспансерным осмотрам в 2021 году подлежат следующие возрастные группы населения: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1981, 1980, 1979, 1978, 1977, 1976, 1975, 1974, 1973, 1972, 1971, 1970, 1969, 1968, 1967, 1966, 1965, 1964, 1963, 1962, 1961, 1960, 1959, 1958, 1957, 1956, 1955, 1954, 1953, 1952, 1951, 1950, 1949, 1948, 1947, 1946, 1945, 1944, 1943, 1942, 1941, 1940, 1939, 1938, 1937, 1936, 1935, 1934, 1933, 1932, 1931, 1930, 1929, 1928, 1927, 1926, 1925, 1924, 1923, 1922 годов рождения.
Результаты диспансеризации
За 2019 год диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 4528 человек. Направлено на второй этап 400 человек, что составляет 9% от числа граждан, прошедших 1 этап.
При проведении диспансеризации впервые зарегистрировано 121 случаев заболеваний. Из них: Новообразования – 7 случаев, Болезни системы кровообращения – 27 случаев, Болезни органов дыхания – 14 случаев, Болезни органов пищеварения – 14 случаев.
В 2019 году профилактический медицинский осмотр прошли 962 человек.
За 9 месяцев 2020 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 1445 человека. Направлено на второй этап 212 человек, что составляет 15% от числа граждан, прошедших 1 этап.
При проведении диспансеризации впервые зарегистрировано 14 случаев заболеваний. Из них: Новообразования – 0 случаев, Болезни системы кровообращения – 4 случая, Болезни органов дыхания – 3 случаев, Болезни органов пищеварения – 0 случая.
На 01.10.2020г. профилактический медицинский осмотр прошли 395 человека.
Где можно пройти диспансеризацию в поликлинике
Городская поликлиника
г. Оленегорск, ул.Строительная, д.20, тлф 8 (81552) 5-22-08
кабинет 325 понедельник — пятница 08:00 — 17:30
кабинет 104 суббота 09:00 — 14:00
каб. 401, 402, 404, 405, 406, 407, 412, 412а понедельник — пятница 08:00 — 17:30
Инструкция по записи на Диспансеризацию
Диспансеризация
Уважаемые чкаловцы!
Приглашаем Вас пройти диспансеризацию в ГБУЗ НО «Чкаловская ЦРБ».
Диспансеризация взрослого населения начата в 2013 году проводится бесплатно в рамках национального проекта «Здоровье» и программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года с 18-летнего возраста (21 год, 24 года, 27 лет и т.д.)
Целью диспансеризации является оценка состояния здоровья, выявление заболеваний на ранней стадии, рекомендации по сохранению здоровья и лечение выявленных заболеваний.
Диспансеризация позволит выявить и скорректировать факторы развития таких заболеваний, как:
— повышенный уровень артериального давления;
— повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
— курение;
— избыточная масса тела или ожирение;
— низкая физическая активность.
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, где они получают первичную медико-санитарную помощь, т.е. в учреждении, за которым они закреплены.
Диспансерное обследование населения в Чкаловском районе организовано по участковому принципу, план на 2017 год составляет 2740 человек.
В организации диспансерного обследования принимают участие медицинские работники сельских ЛПУ: участковых больниц и ФАП, которые работают совместно с выездными бригадами специалистов из поликлиники ЦРБ.
В поликлинике ЦРБ сотрудники регистратуры и кабинета медицинской профилактики подробно расскажут о порядке прохождения диспансеризации, проведут индивидуальное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование в зависимости от выявленных факторов риска и установленной группы здоровья.
Врач-терапевт участковый определит вашу программу профилактических мероприятий и дообследований.
При необходимости направит на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и поставит на диспансерный учёт при наличии хронического заболевания.
Работающие граждане проходят диспансеризацию согласно согласованному и утверждённому графику.
Для прохождения диспансеризации необходимо прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок.
При себе необходимо иметь: паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинское обследование (клинические анализы крови, ЭКГ, УЗИ и т. д.), представьте результат медицинским работникам пред началом прохождения диспансеризации.
Всю интересующую информацию по вопросам диспансеризации взрослого населения можно найти на информационном сайте ЦРБ, который поддерживается в актуальном состоянии.
Справочная информация по телефонам:
4-22-65 – зав. поликлиникой ЦРБ Ткач А.Б.
4-26-87 – зав. кабинетом медицинской профилактики Никольская Ю. И.
4-23-31 – регистратура ЦРБ
Обзор объективного структурированного клинического обследования
‘) var cartStepActive = true var buybox = document.querySelector («[data-id = id _» + timestamp + «]»).
parentNode ; []. slice.call (buybox.querySelectorAll («. покупка-опция»)). forEach (initCollapsibles) функция initCollapsibles (подписка, индекс) {
var toggle = подписка.querySelector («. цена-варианта-покупки»)
subscription.classList.remove («расширенный»)
var form = subscription.querySelector («. Purchase-option-form»)
if (form && cartStepActive) {
var formAction = form.getAttribute («действие»)
form.setAttribute («действие», formAction.replace («/ checkout», «/ cart»))
document.querySelector («# скриптов электронной торговли»).addEventListener («load», bindModal (form, formAction, timestamp, index), false)
}
var priceInfo = subscription.querySelector («. price-info»)
var buyOption = toggle.
parentElement if (переключить && форму && priceInfo) {
toggle.setAttribute («роль», «кнопка»)
toggle.setAttribute («tabindex», «0») переключать.addEventListener («клик», функция (событие) {
var extended = toggle.getAttribute («aria-extended») === «true» || ложный
toggle.setAttribute («расширенный ария»,! расширенный)
form.hidden = расширенный
если (! расширено) {
buyOption.classList.add («расширенный»)
} еще {
buyOption.classList.удалить («развернутый»)
}
priceInfo.hidden = расширенный
}, ложный)
}
} function bindModal (form, formAction, timestamp, index) {
var weHasBrowserSupport = window.
fetch && Array.from return function () {
var Buybox = EcommScripts? EcommScripts.Buybox: null
var Modal = EcommScripts? EcommScripts.Модальный: нуль
if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) {
var modalID = «ecomm-modal_» + отметка времени + «_» + индекс
var modal = новый модальный (modalID)
modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть)
function close () {
form.querySelector («кнопка [тип = отправить]»).фокус ()
} form.setAttribute (
«действие»,
formAction.replace («/ checkout», «/ cart? messageOnly = 1»)
)
form.
addEventListener (
«Отправить»,
Buybox.interceptFormSubmit (
Buybox.fetchFormAction (window.fetch),
Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess (модальный),
console.log,
),
ложный
)
document.body.appendChild (modal.domEl)
}
}
} function initKeyControls () {
документ.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) {
if (document.activeElement.classList.contains («покупка-опция-цена») && (event.code === «Space» || event.code === «Enter»)) {
if (document.activeElement) {
event.
preventDefault ()
document.activeElement.click ()
}
}
}, ложный)
} function initialStateOpen () {
var buyboxWidth = buybox.offsetWidth
; []. slice.call (buybox.querySelectorAll («. покупка-опция»)). forEach (function (option, index) {
var toggle = option.querySelector («. покупка-вариант-цена»)
var form = option.querySelector («. Purchase-option-form»)
var priceInfo = option.querySelector («. цена-информация»)
if (buyboxWidth> 480) {
toggle.click ()
} еще {
if (index === 0) {
переключать.нажмите ()
} еще {
toggle.
setAttribute («расширенная ария», «ложь»)
form.hidden = «скрытый»
priceInfo.hidden = «скрыто»
}
}
})
} initialStateOpen () если (window.buyboxInitialised) вернуть
window.buyboxInitialised = true initKeyControls ()
}) ()(PDF) Обновление клинического обследования в 21 веке
Список литературы
1.Палей Л., Зорницки Т., Коэн Дж., Фридман Дж., Козак Н., Шаттнер А. Полезность клинического исследования
Обследование в диагностике пациентов отделения неотложной помощи, поступивших в медицинское отделение
академической больницы. JAMA Internal Medicine.
2011; 171 (15): 1393-1400.
2. Чайячати К.Х., Рой Дж.
, Аш Д.А. и др. Повышение уровня участия в лонгитюдном опросе
среди терапевтов: использование поведенческих экономических методов и
, отказ от приглашений в пятницу или субботу.Журнал общей внутренней медицины. 2019.
3. Block L, Habicht R, Wu A, et al. В связи с введением правил
о рабочем времени в 2003 и 2011 годах, как интерны-терапевты проводят свое время? Общий журнал
Внутренняя медицина. 2013; 28 (8): 1042-1047.
4. Гарибальди Б.Т., Ниссен Т., Гелбер А.С. и др. Новая программа прикроватной кардиопульмональной физической диагностики
для последипломного образования по внутренним болезням. BMC Medical
Образование.2017; 17 (1): 182.
5. Куглер Дж., Вергезе А. Физический экзамен и другие формы художественной литературы. Журнал
Общая внутренняя медицина. 2010; 25 (8): 756-757.
6. Рид Д.А., Левин РБ, Миллер Р.Г. Влияние ограничений рабочего времени в резидентуре: обзоры ключевых
клинических факультетов.
Архивы внутренней медицины. 2007; 167 (14): 1487-1492.
7. Вуканович-Крили Дж., Крили С., Уорд С. Компетентность в области кардиологического обследования у
студентов-медиков, стажеров, врачей и преподавателей: многоцентровое исследование.Архив
Внутренняя медицина. 2006; 166 (6): 610-616.
8. Сингх Х., Джардина Т.Д., Мейер И., Форджуох С.Н., Рейс М.Д., Томас Э.Дж. Типы и
Причины диагностических ошибок в учреждениях первичной медицинской помощи. JAMA Internal Medicine.
2013; 173 (6): 418-425.
9. Вергезе А., Чарльтон Б., Кассирер Дж. П., Рэмси М., Иоаннидис Дж. П.А.. Несоответствия
медицинского осмотра как причина медицинских ошибок и нежелательных явлений: коллекция
виньеток.Американский журнал медицины. 2015.
10. Рассел С.Г., Брайан. Другая сильвийская трещина: исследование разрыва между традиционными
и современными прикроватными раундами. Саут Мед Дж. 2016; 109 (12): 3.
11. Общество прикроватной медицины.
По состоянию на 9 октября 2017 г., 2017 г.
12. https://quoteinvestigator.com/2013/02/10/where-money-is/. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
13. Russell SW. Улучшение навыков наблюдения для улучшения клинического обследования.
Медицинская клиника. 2018; 102 (3): 495-507.
14. Долев Дж. К., Фридлендер Л. К., Браверман И. М.. Использование изобразительного искусства для улучшения визуальных навыков
Диагностические навыки. ДЖАМА. 2001; 286 (9): 1020-1021.
15. Бентвич М.Э., Гилби П. Больше, чем визуальная грамотность: искусство и повышение толерантности
для двусмысленности и сочувствия. BMC Медицинское образование. 2017; 17 (1): 200.
16. Браун-Джонсон С., Шварц Р., Майтра А. и др. Что такое присутствие врача? Качественное интервью
, сравнивающее мнения врачей и не врачей о практиках
человеческих связей.BMJ Open. 2019; 9 (11): e030831.
17. Шварц Р., Хаверфилд М.К., Браун-Джонсон С. и др. Трансдисциплинарные стратегии для
Physician Wellness: качественные идеи из различных областей.
Общий журнал
Внутренняя медицина. 2019; 34 (7): 1251-1257.
18. Бергл П., Фарнан Дж. М., Чан Э. Двигаясь к экономической эффективности при физическом обследовании
. Американский журнал медицины. 2015; 128 (2): 109-110.
Оценка навыков физического осмотра с использованием прямого наблюдения и добровольных пациентов
Ссылки
1.Рейли БМ. Физикальное обследование при уходе за стационарными пациентами: обсервационное исследование. Lancet 2003; 362: 1100–5. Поиск в Google Scholar
2. Сингх Х., Джардина Т.Д., Мейер А.Н., Форджуох С.Н., Рейс М.Д., Томас Э.Дж. Типы и причины диагностических ошибок в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J Am Med Assoc Intern Med 2013; 173: 418–25. Поиск в Google Scholar
3. Ганди Т.К., Качалия А., Томас Э.Дж., Пуополо А.Л., Юн С., Бреннан Т.А. и др. Пропущенные и отложенные диагнозы в амбулаторных условиях: исследование закрытых претензий по злоупотреблению служебным положением.Ann Intern Med 2006; 145: 488–96.
Поиск в Google Scholar
4. Чимовиц М.И., Logigian EL, Caplan LR. Точность прикроватных неврологических диагнозов. Ann Neurol 1990; 28: 78–85. Поиск в Google Scholar
5. Кларк Б.В., Дерахшан А., Десаи С.В. Диагностические ошибки и врачебный осмотр. Med Clin North Am 2018; 102: 453–64. Поиск в Google Scholar
6. Совет по аккредитации высшего медицинского образования и Американский совет по внутренней медицине. Важнейший проект внутренней медицины, 2015 г.1 сен 2019. Поиск в Google Scholar
7. Мукхерджи С., Фетт Л., Ранджи С.Р., Чоу К.Л. Физический осмотр в системе последипломного медицинского образования — систематический обзор литературы. J Gen Intern Med 2013; 28: 1090–9. Поиск в Google Scholar
8. Holmboe ES. Факультет и наблюдение за клиническими навыками стажеров: проблемы и возможности. Acad Med 2004; 79: 16–22. Поиск в Google Scholar
9. Хабер Р.Дж., Авинс А.Л. Выявляют ли оценки в Форме оценки резидента Американского совета по внутренним болезням различия в клинической компетентности? J Gen Intern Med 1994; 9: 140–5.
Поиск в Google Scholar
10. Томпсон В.Г., Липкин М., Гилберт Д.А., Гуццо Р.А., Роберсон Л. Оценочная оценка: оценка формы оценки резидента Американского совета внутренних болезней. J Gen Intern Med 1990; 5: 214–7. Поиск в Google Scholar
11. Эпштейн Р.М. Оценка в медицинском образовании. N Engl J Med 2007; 356: 387–96. Поиск в Google Scholar
12. USMLE Step 2 CS (Клинические навыки). . По состоянию на 9 декабря 2018 г. Поиск в Google Scholar
13. Holmboe ES, Hawkins RE, Huot SJ.Эффекты обучения непосредственному наблюдению за клинической компетентностью врачей-ординаторов: рандомизированное исследование. Ann Intern Med 2004; 140: 874–81. Поиск в Google Scholar
14. Miller GE. Оценка клинических навыков / компетентности / работоспособности. Acad Med 1990; 65 (9 Suppl): S63–67. Поиск в Google Scholar
15. Салливан Г.М. Праймер о валидности инструментов оценки. J Grad Med Educ 2011; 3: 119–20. Поиск в Google Scholar
16. Коган JR, Holmboe ES, Hauer KE.
Инструменты для прямого наблюдения и оценки клинических навыков медицинских стажеров: систематический обзор.J Am Med Assoc 2009; 302: 1316–26. Поиск в Google Scholar
17. Коган Дж. Р., Конфорти Л., Бернабео Э., Иобст В., Холмбо Э. Открытие черного ящика оценки клинических навыков посредством наблюдения: концептуальная модель. Med Educ 2011; 45: 1048–60. Поиск в Google Scholar
18. Старейшина А., Макманус К., Макалпайн Л., Дакр Дж. Какие навыки проверяются на новом экзамене PACES? Ann Acad Med Singapore 2011; 40: 119–25. Поиск в Google Scholar
19. Вуканович-Крили Дж. М., Ованесян А., Крили С. Р., Райан Т. Дж., Плотник Г., Манковиц К. и др.Конфиденциальное тестирование компетенции кардиологического обследования на кардиологическом и некардиологическом факультете и стажерах: многоцентровое исследование. Clin Cardiol 2010; 33: 738–45. Поиск в Google Scholar
20. Вуканович-Крили Дж. М., Бокер Дж. Р., Крили С. Р., Раджагопалан С., Крили Дж. М.. Использование виртуальных пациентов для повышения компетентности студентов-медиков в кардиологическом обследовании.
Clin Cardiol 2008; 31: 334–9. Поиск в Google Scholar
21. Вуканович-Крили Дж. М., Крили С., Уорд С. Компетентность в навыках кардиологического обследования студентов-медиков, стажеров, врачей и преподавателей: многоцентровое исследование.Arch Intern Med 2006; 166: 610–6. Поиск в Google Scholar
22. Гарибальди Б.Т., Ниссен Т., Гелбер А.С., Кларк Б., Ли Й., Мадразо Дж. А. и др. Новая программа прикроватной кардиопульмональной физической диагностики для аспирантов по внутренним болезням. BMC Med Educ 2017; 17: 182. Поиск в Google Scholar
23. Крейтер К. Когда я говорю… валидность процесса ответа. Med Educ 2015; 49: 247–8. Поиск в Google Scholar
24. Джонсон Дж. Э., Карпентер Дж. Показатели медицинского персонала при медицинском осмотре.Arch Intern Med 1986; 146: 937–41. Поиск в Google Scholar
25. Алоя Дж. Ф., Йонас Э. Навыки сбора анамнеза и физического осмотра. J Med Educ 1976; 51: 410–5. Поиск в Google Scholar
26. Boerebach BC, Arah OA, Heineman MJ, Lombarts KM.
Осознавание сложности достоверных оценок работы клиницистов: призыв к углубленному изучению методологических и статистических контекстов, влияющих на измерение изменений. Acad Med 2016; 91: 215–20. Поиск в Google Scholar
27.Буле Дж. Р., Мюррей Д. Обзорная статья: оценка в анестезиологическом образовании. Can J Anaesth 2012; 59: 182–92. Поиск в Google Scholar
28. Колливер Дж. А., Ву Н. В., Маркуэлл С. Дж., Ферхульст С. Дж.. Надежность и эффективность компонентов клинической компетентности оцениваются с помощью пяти обследований на основе результатов с использованием стандартизованных пациентов. Med Educ 1991; 25: 303–10. Поиск в Google Scholar
29. Кробот Ф. Дж., Хануса Б. Х., Паркер С., Кулехан Дж. Л., Капур В. Н., Браун Ф. Х. и др. Межэкспертная надежность и внутренняя последовательность упражнения по клинической оценке.J Gen Intern Med 1992; 7: 174–9. Поиск в Google Scholar
30. Cook DA, Dupras DM, Beckman TJ, Thomas KG, Pankratz VS. Влияние обучения рейтеров на надежность и точность оценок mini-CEX: рандомизированное контролируемое исследование.
J Gen Intern Med 2009; 24: 74–79. Поиск в Google Scholar
31. Коган Дж. Р., Беллини Л. М., Ши Дж. А. Осуществимость, надежность и валидность мини-клинической оценки (mCEX) на уровне ключевого специалиста по медицине. Acad Med 2003; 78 (10 Suppl): S33–35. Искать в Google Scholar
32.Ноэль Г.Л., Херберс Дж. Э., Кэплоу М. П., Купер Г. С., Пангаро Л. Н., Харви Дж. Насколько хорошо преподаватели внутренних болезней оценивают клинические навыки резидентов? Ann Intern Med 1992; 117: 757–65. Поиск в Google Scholar
33. Членство в Королевском колледже врачей. Тарифы на сдачу экзаменов. . По состоянию на 1 сентября 2019 г. Поиск в Google Scholar
34. Старейшина А.Т. Апелляции кандидатов на экзаменах MRCP (UK). Br Med J 2014; 349: g5209. Поиск в Google Scholar
35. Членство в Королевском колледже врачей.Станьте экзаменатором PACES. . По состоянию на 1 сентября 2019 г. Поиск в Google Scholar
«Соски до колен» в эпоху «Я тоже»
РЕЗЮМЕ
Мы живем в эпоху повышенной осведомленности общества о сексуальных домогательствах и частых сообщений от пациентов о ненадлежащем поведении. В этой статье мы размышляем о традиционном обучении физическому обследованию, включающему полное обнажение и интимное обследование, а также о том, необходимо ли это или уместно в сегодняшней клинической практике. Мы обсуждаем баланс между надлежащим физическим осмотром и ненадлежащим воздействием на пациента, приводящим к предполагаемому или фактическому преследованию.Мы утверждаем, что этические и социальные ценности меняются со временем, и что на преподавателях-медиках лежит обязанность отражать социальные особенности общества в своем обучении.
«Соски к коленям» в эпоху «Я тоже»
Физикальное обследование имеет основополагающее значение для оценки состояния пациента. Структурированный подход к физическому обследованию преподается в раннем возрасте в медицинской школе. Чтобы гарантировать компетентность, эти навыки проверяются на выпускных экзаменах, а затем совершенствуются в повседневной практике перед дальнейшей оценкой на уровне аспирантуры.
Ожидания относительно уровня воздействия на пациента различаются при проведении физического обследования в «условиях обследования» по сравнению с повседневной клинической практикой.
Традиционно ожидается, что при обследовании сердечно-сосудистой или дыхательной системы грудная клетка будет полностью обнажена (с согласия пациента). Например, при описании обследования брюшной системы в британском учебнике предлагается «убедиться, что ничего не упущено из виду, обнажить пациента от« сосков до колен »». 1 Оценки могут быть потеряны на экзаменах в аспирантуре при обследовании пациентов через одежду. 2
Недавние дела Генерального медицинского совета, связанные с физическим осмотром
Хотя физический осмотр важен для оценки состояния пациента, он также может быть инструментом для его успокоения и развития взаимопонимания. 3 Однако интимные осмотры также могут вызывать стресс и беспокойство и могут негативно восприниматься пациентами. 3 Этот дискомфорт, который испытывают пациенты, может усугубляться случаями предполагаемого сексуального насилия во время медицинского осмотра в последние годы, что привело к дисциплинарным взысканиям Генерального медицинского совета (GMC) и привлечению к уголовной ответственности.
4–6 Случаи, описанные в средствах массовой информации и на слушаниях Службы практикующих врачей и судов (MPTS), описывают случаи, когда пациенты обращались с легкими заболеваниями и проходили ненадлежащее обследование. 4–6 Например, врач, который потребовал, чтобы его пациенты сняли одежду для обследования груди; 4 врач, который без согласия проводил вагинальное обследование и обследование груди, которое, как считается, не имеет клинических показаний; 6 или врач, который зафиксировал случаи, когда его пациентов обследовали без одежды. 7 Недавнее слушание описало врача, который проводил интимные исследования паха и груди своих пациентов без согласия, но оправдал эти действия как клинически показанные и уместные. 5 Последний случай отражает плохое понимание того, как обычное кардиологическое обследование может отклониться от интимного из-за полного облучения.
Руководство GMC по медицинскому осмотру и интимным клиническим осмотрам четко сформулировано.
В инструкции говорится, что:
Вы должны… при необходимости, осмотреть пациента. 8
Но также это:
Интимные осмотры могут смущать или тревожить пациентов, и всякий раз, когда вы осматриваете пациента, вы должны быть чувствительны к тому, что они могут считать интимным. Это, вероятно, будет включать обследование груди, гениталий или прямой кишки, но также может включать любое обследование, когда необходимо дотронуться до пациента или даже приблизиться к нему … это не должно удерживать вас от проведения интимных обследований, когда это необходимо … вам следует предложить возможность присутствия беспристрастного наблюдателя. 9
Характер обследования также может повлиять на впечатления пациента: интервью с пациентами и представителями общественности показывают, что качество прикосновения и участие пациента в принятии решений и обследованиях также важны. 10
Изменение общественных ценностей
Отношения в обществе значительно изменились в последние годы, в связи с ростом осведомленности и нетерпимости к сексуальным домогательствам.
Движение Me Too — международная кампания в социальных сетях, которая началась в 2017 году.Он подчеркнул распространенность сексуальных домогательств и дискриминации в современном обществе и дал людям возможность подвергнуть сомнению культурные нормы и обычаи. На сегодняшний день существует немного литературы, посвященной влиянию этого движения на отношение пациентов.
Отношение и практика младших врачей
Для более полного изучения отношения младших врачей и получения мнений младших врачей о соответствующей степени облучения во время медицинских осмотров, мы пригласили группу из 30 врачей первого и второго года обучения. недавно закончили медицинские школы Великобритании, чтобы участвовать в полуструктурированных интервью и анкетах, основанных на их обучении и практике.Интервью показали, что в учебных планах медицинских школ ожидаемые обследования сердечной и дыхательной системы не отражали тех, которые проводятся в повседневной клинической практике.
Респонденты сообщили, что их учили быть систематичными, «делая все шаг за шагом» и скрупулезно «охватывая все».
Они также сообщили, что экзамены в повседневной практике были сокращены по сравнению с экзаменами во время клинических осмотров и были более целенаправленными при одновременной оценке нескольких систем.
Уровень воздействия на пациента кардиореспираторных обследований, преподаваемых на уровне бакалавриата, считался хорошо определенным и постоянно сообщался о необходимости снятия всей одежды от пояса вверх (86%). Респонденты отметили, что они снизили уровень воздействия в клинической практике, несмотря на четко определенные и преподаваемые ожидания в отношении формальных условий обследования. Для повседневной клинической практики большинство врачей заявили, что снимут с пациента одежду, но не нижнее белье (52% при обследовании сердечно-сосудистой системы и 57% при обследовании органов дыхания).Тридцать процентов врачей даже сообщили, что не снимали одежду для осмотра пациента. Большинство участников (75%) считали, что снимать бюстгальтер пациентки для сердечно-сосудистого или респираторного обследования в повседневной практике нецелесообразно.
Участники считали, что в их учебной программе требуется полное воздействие на пациента, чтобы «доказать свою компетентность» и продемонстрировать всестороннюю подготовку.
Были названы многочисленные причины снижения уровня воздействия на грудную клетку в повседневной практике: достоинство пациента, физические препятствия, нехватка времени, здоровье пациента, мобильность пациентов, несущественность, неудобства и уверенность в клинических исследованиях.Таким образом, хотя полное облучение может быть пугающим для пациентов, это лишь одна из многих причин, которые молодые врачи приводят в пользу того, чтобы избежать полного облучения.
Этот результат отличается от исследований студентов-медиков, которые выявили высокую степень смущения и неловкости при обучении интимным экзаменам. 11 Учебные программы медицинских школ могут потребовать развития, чтобы учитывать отношение как студентов, так и пациентов к медицинскому осмотру, при одновременном соблюдении рекомендаций GMC.
Этические и социальные ценности меняются со временем, и на преподавателей-медиков возложена обязанность отражать социальные особенности общества в своем обучении.
Заключение
Мы написали эту статью в ответ на недавние дела GMC, в которых подчеркиваются проблемы, связанные с неоднозначным согласием и ненадлежащим воздействием на пациента. Эти случаи подчеркивают конфликт между правильным согласием и чувствительностью к потребностям пациентов с традиционным обучением полному воздействию во время клинического обследования. Мы настоятельно рекомендуем прислушиваться к четким указаниям GMC в отношении интимных обследований. Мы сомневаемся в клинической ценности снятия бюстгальтера у пациенток при рутинных кардиореспираторных обследованиях и предполагаем, что старшие врачи делают это редко.Таким образом, медицинским школам, возможно, пора пересмотреть обучение, чтобы сосредоточиться на ориентированном на пациента подходе к физическому обследованию 21 века.
Клиническое обследование и смертность от всех причин в популяции ХОБЛ нелегкой степени — проспективное исследование
Реферат
Обоснование: Длительный выдох, гиперинфляция, хрипы, использование дополнительных мышц являются отличительными признаками ХОБЛ во время клинического обследования.
Однако наличие этих результатов среди реальных пациентов с ХОБЛ остается неизвестным, особенно вне обострения.
Методы: Перспективные данные Чешской многоцентровой исследовательской базы данных были использованы в качестве источника пациентов с ХОБЛ не легкой степени. Пациенты были тщательно обследованы и стратифицированы в соответствии с GOLD и предопределенными элементарными излечимыми признаками.
Результаты: 697COPD В исследование были включены пациенты (66,5 лет; 73% мужчин; 144,8% после BDFEV; RV / TLC67%; TLco53%). Длительный выдох (31%), гиперинфляция (24%), удары дубинками (20%), хрипы (16%) были наиболее частыми объективными клиническими проявлениями ХОБЛ нелегкой степени.Длительный выдох, уменьшение объема грудной клетки и хрипы чаще возникали у лиц с хроническим бронхитом и / или частыми обострениями. Тахикардия была более очевидной при наличии излечимого признака эмфиземы. Отсутствие бронхита ассоциировалось с гиперинфляцией.
Тахикардия, снижение сатурации кислорода, явная активность дополнительных дыхательных мышц и клубок отмечались особенно у пациентов с GOLD D. Частота сердечных сокращений, сатурация кислорода, частота дыхания, артериальное давление и экскурсия грудной клетки коррелировали с респираторными симптомами и функциями легких (рис. 1).Тахикардия, длительный выдох, активность дополнительных дыхательных мышц, нагрузочный 2-й звук сердца, более низкая сатурация кислорода и цианоз были связаны с более высокой смертностью от всех причин.
Заключение: Элементарные параметры клинического обследования могут быть полезны для выделения конкретных излечимых признаков и / или категорий ЗОЛОТА. Кроме того, некоторые из этих параметров связаны со смертностью от всех причин.
Сноски
Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Дополнение.63, PA2597.
Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна.
Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (только для членов ERS).
- Авторские права © авторы 2019
Выбор клинического обследования — Студенты Dimensions
Эмили Р. Холт, MHA, RDH, CDA, EFDA, доцент кафедры гигиены полости рта в Университете Южной Индианы в Эвансвилле, объясняет, что студенты-стоматологи должны учитывать при выборе клинического экзамена.
Стоматологи-гигиенисты, проработавшие в прошлом году, вероятно, столкнулись с опытом, не похожим ни на какой другой период в истории. Спрос на стоматологов-гигиенистов вырос, поскольку все больше врачей решили оставить профессию вместо того, чтобы вернуться к работе во время пандемии. Возможности трудоустройства открылись по всей стране. В моем собственном секторе в Южной Индиане, судя по количеству сообщений, полученных от тех, кто нуждался в помощи, явно ощущалась нехватка заменителей гигиены полости рта.К еще большему оскорблению имели место длительные задержки с получением лицензий для новых выпускников.
В кампусах колледжей было ограничено оказание прямой помощи пациентам из-за риска передачи и заражения новой коронавирусной инфекцией, поэтому клинические обследования были изменены.
Несмотря на то, что несколько испытательных агентств уже работали над этим, внедрение клинического исследования на основе манекена, казалось, спасло положение. Это позволило кампусам предлагать клинические обследования с меньшим риском распространения COVID-19.В таких штатах, как Индиана, стоматологический совет временно отменил обследование пациента или манекена в качестве требования для получения лицензии. Хотя отмена клинического обследования в настоящий момент, возможно, приветствуется, это может иметь долгосрочные последствия.
Одна из причин для беспокойства заключается в том, как это влияет на переносимость лицензии из штата в штат. При работе в разных штатах требуется подача заявки на лицензию в другом штате. В большинстве штатов существуют свои собственные требования к лицензированию, и они не просто предоставляют новую лицензию на гигиену полости рта лицу, имеющему лицензию в другом штате.
В 2019 году Аризона стала первым штатом, предложившим взаимность лицензий, но другие штаты не спешили присоединиться к этому. Давайте кратко поговорим о том, почему важно выяснить, какой клинический экзамен принесет вам наибольшую пользу.
Возможность передачи клинических экзаменов между штатами
С введением в 2020 году клинического осмотра на основе манекена у тех, кто хочет получить лицензию, есть больше возможностей учитывать при регистрации на экзаменах региональных советов. Экзамен манекена предлагается четырьмя из пяти региональных агентств по тестированию, включая Комиссию по оценке стоматологической компетентности (CDCA), Совет межгосударственных агентств по тестированию (CITA), Центральную региональную службу тестирования зубов и Западную региональную экзаменационную комиссию.Южное региональное испытательное агентство в настоящее время предлагает только клиническое обследование на основе пациента. Экзамен на манекене имеет много преимуществ по сравнению с осмотром пациента, но стоматологические советы штатов не пришли к единому мнению о его принятии.
Некоторые агентства предпочитают принимать экзамен на манекен только на время, пока в штате действует чрезвычайное положение из-за пандемии. Другие принимают его только до определенного времени, например, до конца 2021 года. Хотя экзамен на манекен, скорее всего, останется, как те, кто регистрируется для прохождения клинического обследования, должны предсказать, будет ли им выгодно принимать пациента? экзамен на основе манекена по сравнению с экзаменом на манекене?
Доступны некоторые ресурсы, чтобы помочь студентам в процессе принятия решения между двумя типами клинических экзаменов.Хотя Американская стоматологическая ассоциация (ADA) регулирует проведение письменного лицензионного экзамена на предмет гигиены полости рта, она предоставляет только рекомендации по клиническим осмотрам для стоматологов. Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов (ADHA) — одна из организаций, к которым можно обратиться за подобной информацией в нашей области. Однако я обнаружил, что опубликованному документу ADHA более пяти лет.
Так много всего изменилось за эти 5 лет, что делает этот документ полезным только как трамплин. Если бы я выбирал региональный совет или тип клинического экзамена, я бы все равно поискал ответы на свои вопросы в нескольких источниках, основываясь на устаревшем содержании таблицы ADHA.
Современный ресурс — это карта принятия ADEX на веб-сайте CDCA: cdcaexams.org. На этой карте показана разбивка того, какие штаты принимают клиническое обследование ADEX, какие принимают только обследования пациентов с помощью ADEX, а какие принимают обследования манекенов ADEX. Его можно настроить для информации, которую вы пытаетесь найти. Клиническое обследование ADEX проводится региональными советами CDCA и CITA. По сравнению с другими клиническими экзаменами по гигиене полости рта, он принят большинством штатов и юрисдикций. 1 Только три штата не принимают клинический экзамен ADEX: Небраска, Джорджия и Делавэр. Просмотр этой карты может приблизить вас на один шаг к решению, какой клинический экзамен пройти.
Определение требований штата
Процесс получения лицензии дорогостоящий, поэтому рекомендуется избегать ошибок при выборе экзамена. Стоимость региональных клинических экзаменов составляет от 975 до 1625 долларов без учета платы за медицинское учреждение и дорожных расходов. Агентства по тестированию могут предложить сниженную плату тем, кто сдает клинический осмотр пациента и манекена.Например, CDCA взимает скидку в размере 300 долларов за сдачу клинического обследования пациента после того, как студент уже прошел экзамен на манекен. Это будет необходимо только при получении последующей лицензии в штате, который не признает экзамен на манекен.
Как преподаватель стоматологической гигиены, я готовлю студентов к процессу лицензирования. Помимо ориентации на лицензионные требования в нашем штате, я делюсь некоторыми простыми инструкциями по определению требований к лицензированию для каждого штата.ADA составила список веб-сайтов стоматологических советов каждого штата, который доступен по адресу: ada.
org.
На этих веб-сайтах указано, какой региональный совет одобрен агентством. Если не будет опубликовано обновление о принятии клинических исследований манекена, отправьте электронное письмо на адрес контактного лица, указанного на сайте.
Заключение
Хотя некоторые могут сказать, что добавление клинического экзамена на манекен создает большую путаницу в процессе отбора, я считаю, что это давно назревшее дополнение к требованиям к лицензированию нашей профессии.Экзамен на манекен не только ставит всех на равные условия для всех, но также позволяет человеку, ищущему лицензию, сосредоточиться исключительно на выполнении своих навыков. Осмотр манекена избавляет от необходимости делать рентгенограммы, местную анестезию, контролировать вспышки герпетических поражений и гипертонии и даже платить за то, чтобы кто-то сидел в качестве вашего пациента. Я надеюсь, что благодаря продолжению внедрения в течение следующих нескольких циклов экзаменов, его признание будет расти по всей нашей стране.
ССЫЛКА
- Американская комиссия стоматологов.Кандидаты. Доступно по адресу: https://adexexams.org/candidates/. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА AMC CAT MCQ 17-22 ИЮНЯ 2019
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА AMC CAT MCQ 17-22 ИЮНЯ 2019
Австралийский медицинский совет (AMC) объявляет, что следующие кандидаты имеют право на прохождение клинического экзамена AMC на основании их результатов на экзаменах AMC CAT MCQ, проведенных 17-22 июня 2019 года.
Эти экзамены были сданы 93 кандидатам (за пределами Австралии) и 108 кандидатам (за пределами Австралии), всего 201 кандидат. Экзамен сдали 119 из 201 кандидата.
Номер кандидата в AMC
2050389
2084760
2088070
2124822
2130605
2151342
2153720
2154063
2161313
2162012
2163633
2164722
2164798
2170610
2173436
2173630
2173797
2173809
2173971
2174012
2174630
2174632
2180223
2180527
2180694
2180698
2181013
2181072
2181146
2181679
2181840
2182158
2182185
2182215
2182236
2182406
2182493
2182531
2182546
2182914
2183186
2183199
2183220
2183280
2183563
2183638
2183672
2183688
2183844
2183898
2183910
2183954
2183974
2183977
2184021
2184042
2184043
2184051
2184079
2184116
2184192
2184434
2184435
2184472
2184592
2184593 * *
2184663
2184685
2184738
2184753
2184772 9033 0 2184861
2184969
2184980
2184996
2185022
2185030
2185077 *
21
21
21
21
21
21
21
21
2190468
2190656
2190679
2190685
2190688
2190767
2190816
2190823
2190829
2190830
2190832
2190842
2190848 *
2190868
2190899
2190959
2190960
2191007 *
2191030
2191037
2191078 *
2191090
2191124
2191145
2191175
2191209
2191223
2191329
2191539
2191594
2191675
2191763
2191914
* Результаты условного кандидата будут удерживаться до тех пор, пока вся запрошенная документация не будет получена в AMC.