Диспансеризация / Скрининг — «Диспансеризация 2019. Обычная формальность или необходимость? Советую пройти для оценки общего состояния здоровья, только, если вас абсолютно ничего не беспокоит. »
Всех приветствую!
Сразу скажу, что данный отзыв — сугубо мое мнение. Я вполне отдаю себе отчет, что данная услуга напрямую зависит от поликлиники и добросовестности врача. Я с удовольствием поверю, если вы остались довольны диспансеризацией, которую прошли, искренне порадуюсь за вас и даже позавидую по-белому)) В моем отзыве будет мало фото, да, собственно говоря, даже на ум не приходит, какие фото можно приложить по данной теме)
Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
Думаю, многие знают, что каждый гражданин России имеет право пройти бесплатную диспансеризацию раз в три года. Я об этом знала давно, но все не могла выкроить время на обследование и, каждый раз, «успешно» пропускала свой год по диспансеризации. Как говорится, ничего не беспокоит, поэтому подождет. В этом году совпало так, что у меня начались проблемы с поясницей и я, посетив поликлинику, чтобы записаться на прием к терапевту, увидела большой баннер, предлагавший пройти полное обследование бесплатно и без очередей. В списке числился мой год рождения. Вообще, недостатка информации по диспансеризации в поликлинике нет: везде натыканы приглашающие плакаты и брошюрки, сообщающие, что для регистрации на скрининг вам понадобятся лишь следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- результаты ФОГ ( флюорография)
Всю информацию можно найти на сайте диспансеризации РФ
Забегая вперед, скажу, что паспорт у меня даже не спросили, поскольку, в базе поликлиники имелись все мои данные, лишь уточнили, не меняла ли я его. А вот с ФОГ вышла довольно долгая заминка: оказалось, на тот момент в поликлинике не работал рентгеновский аппарат…Аппарат не работал так же в соседних филиалах и еще в нескольких поликлиниках города и за неделю ситуация никак не изменилась. Отмечу, что, скорее всего, навстречу вам никто не пойдет и без ФОГ ни один специалист не примет: «ваши проблемы, ищите, где хотите». Мне было предложено два варианта: пройти ФОГ в центральной городской поликлинике бесплатно, либо платно в любой клинике, которая предоставляет данную услугу. Исходя из ситуации, я выяснила, что очереди и в том, и в том случае примерно одинаковые, только во втором я еще и денег заплачу, поэтому, решено было проходить бесплатно. Подробно тут я останавливаться не буду, скажу лишь, что потратила я на это 3 часа своего рабочего дня и очередь для «платников» и «бесплатников» была общая и все были на равных условиях.
Получив, наконец, на руки результат ФОГ и победно сотрясая им в воздухе, я побежала на диспансеризацию в поликлинику, где в регистратуре меня сразу огорошили: «ууууу, нет, сейчас вы ничего не пройдете, долго и безрезультатно просидите в очереди, лучше запишитесь на обычный прием к своему терапевту». Ближайший прием у терапевта, по закону жанра, был лишь через неделю. Через неделю, так через неделю… Я решила пока пройти обследование у гинеколога, ибо, (женщины), будьте уверены, что к нему вас направят в первую очередь.
В день приема терапевт, в первую очередь, сама предложила мне пройти диспансеризацию и очень удивилась, что в регистратуре меня отговорили ее проходить. Возможно, конечно, тут просто с регистратурой у нас вышло недопонимание, не исключаю…
Для разного возраста проводится разный объем обследований, чем старше ваша возрастная группа, тем больше обследований вам положено.
Итак, мне 33 года и вот какие обследования я могу пройти:
1. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела)
Никто меня не взвешивал и не измерял, лишь спросили вес и рост, которые я, кстати, знаю лишь примерно.
2. Определение уровня общего холестерина в крови
3. Определение уровня глюкозы в крови натощак
Тут я сдавала общий анализ крови на следующий день, поскольку были жалобы на боль в пояснице. Все показатели оказались практически идеальными, что меня немного смутило, поскольку был ряд причин, которые указывали на воспалительный процесс в организме, главной из которых была довольно ощутимая боль в пояснице, спине и животе. Был повышен гемоглобин, о чем я, в принципе, в курсе (из рекомендаций было просто пить побольше воды) и, незначительно, повышены лейкоциты, что было обусловлено тем, что я, якобы недавно, переболела простудным заболеванием. На мое возражение, что за последние 2 месяца у меня даже насморка не было, получила ответ: «Было! НЕ СПОРЬТЕ!»
Дополнительно был назначен общий анализ мочи, чтобы исключить заболевание почек.
4. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование
Тут я предупредила, что гинеколога я посетила самостоятельно и результаты цитологии на днях уже будут готовы, плюс, результаты первичного осмотра уже были прикреплены в мою медицинскую карточку, но терапевт категорически не видела их (или не хотела видеть), тыкала в практически единственную эту страничку в карте и спрашивала: «Где написано, что в прошли обследование? ГДЕ? Тут ничего нет!». После того, как я сама лично взяла карту и зачитала ей всю информацию, указала дату и предварительный диагноз, она мне предложила: «Ну пройдите еще раз у нашего акушера!». На мое категорическое «нет!», спрашивала: «А чЁ такого то?». На мои вопросы о том, разве у них результаты цитологии будут готовы быстрее, получила ответ, что «не ранее, чем через 10 дней». После моего: «А смысл тогда?», от меня отстали.
5. Флюорография легких
Ну, с этого нужно начинать и выше я все это описала. Помимо этого, флюорографию вы можете и ДОЛЖНЫ проходить ежегодно, независимо от диспансеризации.
6. Измерение артериального давления
Опять же, никто ничего не измерял, просто спросили, не беспокоят ли головные боли и головокружения. Кстати говоря, «нормальное», обычное для меня. давление слегка повышено, что не доставляет мне абсолютно никакого дискомфорта, но вот в карту были внесены показатели просто соответствующие норме для моего возраста.
7. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска
Было направление на кардиограмму, которую я сделала в первый же день приема. Вообще, еще с подросткового возраста у меня присутствуют шумы в сердце и, каждый раз, после прохождения кардиограммы, меня направляли на дообследование. В этот раз кардиограмма оказалась «идеальной», куда пропали шумы для меня до сих пор загадка)
8. Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития
Чтобы сэкономить время, вы можете лично заполнить и распечатать анкету на сайте, который я указала в начале отзыва. В моем случае, никакой анкеты мне предложено опять же не было: ни в устной форме. ни в письменной меня никто не опрашивал. Анкета нужна для того, чтобы определить вашу предрасположенность, наследственную в том числе, к определенным болезням и факторам риска.
9. Прием (осмотр) врача-терапевта (I этап)
С результатами всех анализов я вернулась на прием к терапевту, где мне вынесли вердикт: «Здорова!» . На вопрос «А что ж со спиной то?» добавили диагноз:» Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией». Прописали обезболивающее и витамины группы B. Вот так, без дополнительных исследований, просто на основании устного опроса и общего анализа крови.
Кстати говоря, позже, у гинеколога, я выяснила, что по результатам цитологии у меня имеется воспаление, одним из признаков которого может быть вот такая характерная боль в пояснице. Сейчас я прохожу лечение и симптомы стали намного слабее.
Итог:
Вся диспансеризация, если исключить сбор анализов, заняла, в общей сложности, не более 15-20 минут за 2 дня. Это я считаю прием у терапевта, где со мной исключительно беседовали и ко мне даже пальцем не притронулись. Я совершенно не ханжа и не ипохондрик, все воспринимала абсолютно спокойно и вежливо, но, считаю, что, хотя бы, давление мне должны были измерить и, минимально, пальпировать место, где у меня болит. Ну, чтобы вы понимали о чем я, вот всех этих манипуляций и описаний в карточке, что на фото ниже, не было вообще.
Результаты анализов вы не увидите, вам их просто прокомментируют.
Будьте готовы, что слушать вас никто не будет и большая часть информации будет занесена в карточку наобум, без вашего участия.
Если имеются конкретные жалобы и болезни, не тратьте время на диспансеризацию и идите напрямую к узкому специалисту. Я рассчитывала сэкономить время, а, на самом деле, только лишь его потеряла.
Точного диагноза и направление на дальнейшее обследование вы не дождетесь, как и адекватного курса лечения.
Исходя из того, как активно мне навязывались повторные обследования у гинеколога, чтобы оригиналы цитологии были направлены непосредственно моему терапевту, делаю вывод, что диспансеризация — лишь формальный сбор бумажек для отчетности и, возможно, доплаты к зарплате специалисту. Абсолютно не имею ничего против этого, учитывая, что всегда сопереживаю медицинским работникам, которые незаслуженно получают низкие заработные платы. Но, я пришла с единственной конкретной проблемой и надеялась на ее решение, да что там, я хотела, в принципе, знать, что со мной!) Да так и не узнала. Буду продолжать назначенное лечение и, если оно не принесет результата, пойду дообследоваться, но, только уже платно. Факторов риска и предрасположенностей к определенным болезням, на что, собственно, в частности, нацелена диспансеризация, я так же не узнала.
Советую ли я диспансеризацию? Ну, если вам нужно сдать общий анализ мочи и крови, то, возможно. Хотя, их вы можете сдать в любое время по направлению лечащего врача, не обязательно ждать диспансеризации.
irecommend.ru
Диспансеризация / Скрининг — «Поможет ли диспансеризация выявить проблемы со здоровьем? Мой опыт диспансеризации в 2019 году. »
Всем добра!
Как известно, каждый житель нашей страны может пройти диспансеризацию один раз в три года.
В этом году, мой год рождения попадает в программу диспансеризации. И вот мой терапевт, при оформлении мне больничного листа, заставила меня настоятельно попросила пройти диспансеризацию.
Я думала все это растянется на весь день. Но пройти диспансеризацию оказалось очень легко.
В поликлинике выделено отдельное крыло под кабинеты диспансеризации. Вечером я подошла и заполнила анкету, которую можно также заполнить и заранее на официальном сайте диспансеризации РФ.
Зачем заполнять анкету?
На основании анкеты проводятся следующие виды скринингов:
- Подозрение на ишемическую болезнь сердца
- Подозрение на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения
- Подозрение на сердечную недостаточность у пожилых
- Cкрининг на выявление подозрения на хроническую обструктивную болезнь легких
- Cкрининг на старческую астению у лиц 75 лет и старше
На самом деле, хочу Вам сказать заранее, вашу анкету никто читать не будет😁
У меня огромная наследственность по раку, почти каждый родственник им болел, но никаких дополнительных исследований мне не предложили. Только стандартный набор. Более того, анкету даже не посмотрели.
В этом году мне исполнится 33 года, на какие анализы можно рассчитывать в этом возрасте?
Ответ на этот вопрос можно получить на том же сайте диспансеризации.
Пол: Жен., возраст: 33 | В 2019 году Вы можете пройти ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ | Объем обследования и правила подготовки:
1. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела)
2. Определение уровня общего холестерина в крови КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?
3. Определение уровня глюкозы в крови натощак КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?
4. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?
5. Флюорография легких
6. Измерение артериального давления
7. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска
8. Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?
9. Прием (осмотр) врача-терапевта (I этап)
1. Антропометрию мне не провели. Я просто пришла на следующее утро после сдачи анкеты натощак, мне выдали бегунок и послали по кабинетам.
2, 3. Определение общего уровня холестерина и глюкозы крови. Кровь я сдала утром. Очень быстро, никаких очередей (отдельный кабинет для диспансеризации). Даже выдали бесплатные бахилы!
Результаты я получила через пару дней у терапевта.
Вот такого качества распечатка, еле видно.
Терапевт взглянула в них и буркнула «все нормально». Уже дома я обнаружила, что холестерин на верхней границе нормы😁 Терапевта ничего не смутило. Зачем напрягаться.
4. Посещение гинеколога с целью взятия мазка на онкоцитологию. Именно только с этой целью. Осмотр гинеколог не проводит, только берет мазок и все. Ни осмотра женского, ни даже молочные железы не посмотрела. Какая же это диспансеризация???? Куча знакомых в моем возрасте обнаружили рак груди, у меня есть кисты, в анкете я указываю наследственность по раку. Я живу в Челябинске, в конце концов. Врачей это не волнует.
Результаты своего мазка я так и не знаю. Гинеколог сказала искать их через 2 недели у терапевта, а терапевт, что это не ее анализы, и она их увидеть не может. Р — Россия. 😁
5. Флюорография. У меня была полугодичной давности и я просто ее предъявила.
6. Измерение давления. Опять формальность. Просто спросили мое «рабочее давление» и все. Пыталась пожаловаться на низкое давление, даже не дали слово вставить.
7. Определение сердечно-сосудистого риска. Что это вообще? Никакой риск у меня не определяли. При этом у меня имеет порок сердца, в анкете указала наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Но мне даже не предложили сделать ЭКГ😁
8. Собственно анкетирование, которое никому не было интересно.
9. Прием врача терапевта. Это видимо, та женщина, которая забрала у меня анкету и выдала направления на анализы😁
После прохождения всех анализов, их у меня, напомню было целых два: кровь и мазок, ничего никому отдавать не нужно. Результаты будут когда-то потом где не известно. В карточке никаких записей не остается. Только результат крови мне потом вклеила терапевт и все. Долг выполнен.
⏹️ Итоги
➕ Это бесплатно.
➕ Быстро, особенно если вам меньше 75 лет.
➕ Комфортно. Выдают бесплатные бахилы, кабинеты отдельные и почти нет очередей.
➖ Формальный подход.
➖ Слишком маленький перечень исследований для непожилых людей.
➖ Если вас беспокоит конкретное заболевание и вы хотите по поводу него обследоваться, это никого не волнует. Если список анализов и вам дадут направление только на них.
➖ Анкеты никто не читает.
➖ Диспансеризацию заставляют проходить только потому, что врачи должны за нее отчитаться.
➖ Очередное отмывание денег. Отдельные кабинеты, бахилы. Когда в соседнем общем кабинете для сдачи крови по утрам очередь, как в мавзолей и талона добиться на бесплатную кровь невозможно. Лучше бы над этой проблемой работали.
Рекомендовать диспансеризацию могу только в одном случае: вам надо сдать кровь на глюкозу или холестерин бесплатно и у вас есть на это полдня свободного времени. Ради цитологии не стоит, две недели ожидания и беготни в поисках результатов того не стоят.
irecommend.ru
Профилактическое направление в здравоохранении. Что следует знать о диспансеризации 2019 года.
Что следует знать о диспансеризации 2019 года, для чего и почему ее необходимо проходить. Кроме того, есть особенности в обследованиях, утвержденных Минздравом в сравнении с предыдущими годами, прошу их активно обсудить.Основная цель диспансеризации 2019 года — выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни, как можно раньше. Это две категории заболеваний, которые занимают первые, лидирующие строчки в причинах смертности населения нашей страны. Именно с этих позиций следует относиться к диспансеризации сегодня и это очень важно.
Прохождение диспансеризации в 2019 году.
Как определить год диспансеризации. Для этого следует разделить количество лет, которое вам исполнилось в этом году на 3. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.
Диспансеризацию впервые проходят в 21 год. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на его молодость, могут появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление, высокий уровень холестерина или сахара.
Какие обследования обязательно входят в диспансеризацию 2019 года?
Анкетирование.
Измерение артериального давления.
Анализ крови на сахар.
Анализ крови на холестерин.
Флюорография.
Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранних стадиях его развития.
Измерение АД проводится чтобы обнаружить повышенное давление и если терапевт однократно обнаружил у человека АД выше 140/90 мм рт. ст. он должен назначить повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз он обнаружил повышенное давление, назначает диету, прием препаратов и дообследование.
Анализ крови на содержание сахара. может проводиться из вены или экспресс-методом из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается дообследование и консультация эндокринолога. В зависимости от результатов дополнительных анализов м.б. выставлен диагноз сахарного диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развитие сахарного диабете.
Анализ крови на общий холестерин проводится каждому для выявления атеросклероза. Высокие цифры холестерина приводят к образованию в крови бляшек — сосуды становятся узкими, появляются проблемы с сердцем и головным мозгом. Показатель общего холестерина д.б. меньше 5 ммоль/л.
Чем отличается диспансеризация 2019 года от предыдущих лет.
Сегодня диспансеризация включает в себя меньший объем обследований, чем в ранние годы. Минздрав исключил из нее следующие пункты.
1. Общие анализы крови и мочи;
2. Развернутый биохимический анализ крови;
3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Измерение внутриглазного давления происходит лишь с 60 лет, раньше проводили с 39 лет.
Исключение общих анализов крови и мочи спорный вопрос.
С одной стороны это дорогостоящие и затратные анализы, а количество выявленных патологий невелико, с другой стороны, эти анализы помогали выявить другие заболевания не относящиеся к группе ССЗ и онкологических: анемию, хронические инфекции, проблемы с мочевыделительной системой.
УЗИ исключены в связи с их высокой ценой и низкой диагностической ценностью. Не совсем согласна.
В тоже время увеличено число следующих видов обследования, которые проводятся всему взрослому населению раз в 2 года:
Маммография позволяет вовремя выявить онкозаболевания. Ак груди, который выявлен на ранней стадии очень хорошо поддается лечению. Удаление груди не всегда нужно делать, иногда лишь удаление, иногда достаточно удаление патологического участка.
Выявление скрытой крови в кале без симптомов со стороны ЖКТ может говорить о наличии патологии. При положительном анализе рекомендуется колоноскопия, которая в таких случаях нередко обнаруживает небольшие кровоточащие полипы. Это образование может стать злокачественным. Поэтому важно обнаружить рак прямой кишки на ранней стадии, особенно если помнить, что сегодня это одно из самых частых онкозаболеваний.
График прохождения диспансеризации 2019 года.
Для мужчин с 36 лет для женщин с 45 лет — ЭКГ предотвращает гипертоническую болезнь, патологии сердца.
С 21 года — анализ крови на сахар, холестерин — выявляет, соответственно, диабет и атеросклероз сосудов, измерение давления позволяет выявить гипертоническую болезнь.
Проведение женщинам с 39 лет маммографии позволяет выявить онкозаболевания молочной железы на ранних стадиях.
Проведение мужчинам в 45 и в 51 год анализа крови на ПСА способствует выявлению онкологии простаты.
С 69 лет проведение анализа кала на скрытую кровь способствует выявлению онкологических заболеваний кишечника.
Подготовка к диспансеризации 2019 года.
Объем всеобщего мед. обследования в 2019 году сокращен., его можно пойти за один день. Необходимо прийти утром натощак — для того. Чтобы сдать анализы на сахар и холестерин.
Если Вам исполнилось 45 или 51 год, то с собой приносят кал для сдачи его на определение скрытой крови.
Мужчины с 36 лет, а женщины с 45 лет проводят ЭКГ. Такая разница в возрасте связана с более ранним развитием патологий ССЗ у мужчин. Дополнительно, женщины проходят маммографию и мазок на онкологию у гинеколога.
С результатами всех обследований необходимо попасть к участковому терапевту лил фельдшеру. Медработник укажет на отклонения от нормы и посоветует на что обратить внимание в вашем образе жизни.
Даже если у вас нет симптомов заболеваний, важно проходить всеобщую диспансеризацию 2019 года. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удастся избежать.
Прошу принять активное участие в обсуждении нововведений в диспансеризацию 2019 года.
Будьте здоровы.
С уважением, Нина.
www.9111.ru
«Диспансеризация в 2019 году: что нового?»
Александр Иванов2019-05-11 08:00
Недавно вступил в силу новый приказ минздрава №214 — он задает правила проведения диспансеризации и профилактических осмотров в нашей стране. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор Александр Иванов расскажет о том, как изменился процесс диспансеризации в 2019 году.
Право на диспансеризацию имеют лица, достигшие возраста 18 лет. Категория граждан от 18 до 39 лет включительно может проходить диспансеризацию один раз в три года Фото: pixabay.com
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — ЭТО НЕ «ХАЛЯВА»
В прошлом году я уже писал в своем блоге про диспансеризацию, и эта публикация породила шквал критики в адрес минздрава, больниц, врачей, и даже мне немного перепало. Почему-то в нашей стране у населения особое отношение к диспансеризации. В «Инстаграме» я недавно провел опрос среди своих подписчиков (их у меня более 7 тысяч). Выяснилось, что диспансеризацию проходили почти треть респондентов. Мнения по поводу качества диспансеризации разделились: одни были довольны обследованием и качеством медицинских услуг, другие сетовали на очереди, отсутствие в больницах реактивов для анализов, формальное отношение со стороны медработников, то есть на работу «для галочки».
Я решил проанализировать эту ситуацию и разобраться в вопросе. Буду рад вашим комментариям (любым, даже гневным!) по поводу диспансеризации, напишите про свой опыт, что вам понравилось, а что — нет.
На мой взгляд, у многих наших сограждан слегка завышенные ожидания от диспансеризации. Люди думают, что это обследование «на халяву», можно прийти и тебе бесплатно сделают кучу анализов, обследований, в том числе дорогостоящих. Да, люди у нас очень любят обследоваться (пожалуй, как нигде в мире). Могу сказать это по своему опыту врача: в большинстве случаев ко мне на прием приходят с результатами МРТ, которые, в общем-то, не нужны для диагноза и лечения. Зато человек точно знает, что у него где-то в позвоночнике есть протрузия и повторяет это при всяком удобном случае.
Но что такое диспансеризация? Это комплекс профилактических мероприятий, включающий в себя медицинский осмотр, дополнительные методы обследования, проводимые с целью оценки состояния здоровья и выявления социально значимых заболеваний (онкология, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и так далее).
Переведу это определение на простой русский язык. Если вы пришли на диспансеризацию и у вас нет жалоб, нет факторов риска (которые оценивает врач в ходе опроса и анкетирования), у вас хорошие анализы, артериальное давление и ЭКГ, вас занесут в почетную первую группу здоровья (относительно здоровые люди) и отправят домой. Никто вам не будет делать ФГДС или УЗИ органов брюшной полости просто так, без основания, без показаний к этому. Но такие граждане больше всего и возмущаются: «Пришел, замерили давление, сдал анализы, ничего не нашли, даже УЗИ не сделали, что за врачи, диспансеризация — профанация!»
Другое дело, когда у человека есть маркеры, например, выявили скрытую кровь в кале, в анамнезе у близких родственников был рак толстой кишки, а возраст за 45, тогда, скорее всего, такого пациента будут смотреть дополнительно проктолог и онколог, сделают в рамках диспансеризации колоноскопию. Вот в чем разница!
ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ В 2019 ГОДУ
Диспансеризация в нашей стране является процедурой бесплатной и добровольной. Достаточно взять с собой в поликлинику паспорт и полис ОМС. Согласно новой редакции закона, право на диспансеризацию имеют лица, достигшие возраста 18 лет. Категория граждан от 18 до 39 лет включительно может проходить диспансеризацию один раз в три года. Если ваш возраст делится на три, значит, вам можно пройти диспансеризацию в этом году.
Теперь люди в возрасте старше 40 лет могут проходить диспансеризацию ежегодно. Также дополнительные обследования предусмотрены для лиц старше 65 лет, ветеранов, инвалидов. В законе указано право на прохождение диспансеризации вечером и по субботам.
ПЕРВЫЙ ЭТАП: ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ И ОСНОВНЫЕ АНАЛИЗЫ
Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе делается скрининг (экспресс-оценка) здоровья с целью выявления факторов риска по онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям и другим хроническим неинфекционным заболеваниям. Задача первого этапа определить группу здоровья и объем дополнительных медицинских обследований и консультаций врачей на втором этапе диспансеризации.
Также на этом этапе замеряют ваш рост, вес, рассчитывают индекс массы тела, измеряют артериальное давление, пульс, берут кровь на глюкозу, холестерин, кал на скрытую кровь (после 40 лет), измеряют внутриглазное давление, делают флюорографию, проводят визуальный осмотр кожных покровов, слизистых и ротовой полости, пальпацию лимфатических узлов и щитовидной железы. Людям старше 40 лет дополнительно нужно сдать общий анализ крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ).
Из нововведений приказа — скрининг онкологии у лиц старше 40 лет. Для ранней диагностики рака молочных желез у женщин прописана маммография, осмотр акушером-гинекологом, взятие мазка шейки матки (по возрастам). Скрининг рака простаты у мужчин — это кровь на ПСА (45, 50, 55, 60, 64 лет). Ранняя диагностика рака кишки (40–64 лет) — кал на скрытую кровь. Скрининг рака пищевода и желудка — ФГДС (старше 45 лет).
ВТОРОЙ ЭТАП: КОНСУЛЬТАЦИИ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Второй этап диспансеризации включает в себя консультации (по показаниям) узких специалистов: невролога, уролога, хирурга, онколога, лор-врача, гинеколога, офтальмолога.
Например, уролог будет проводить консультацию в рамках диспансеризации у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при наличии ПСА в крови более 4 нг/мл.
Если у вас заподозрят рак толстого кишечника, то направят на колоноскопию или ректороманоскопию, рака желудка — на ФГДС, рак легких — на рентген или КТ легких.
Офтальмолог будет консультировать, если выявили повышенное внутриглазное давление на первом этапе диспансеризации или если направил терапевт.
В заключение второго этапа диспансеризации врач-терапевт проводит повторную консультацию, на которой уточняет диагноз, группу здоровья или группу диспансерного наблюдения. Назначается план лечения с учетом заключения узких специалистов.
Будьте здоровы!
Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.
www.business-gazeta.ru
Отзыв про Диспансеризация для взрослых: «Где, когда и как пройти диспансеризацию»
Отзыв:
Что такое диспансеризация я уже представляла. Хотелось пройти бесплатное обследование, но потратить на это минимум времени и не сидеть в поликлинике во время эпидемий. Не скажу, что ничего не беспокоит, но по врачам хожу редко. После последней диспансеризации за три года никуда не обращалась. А в начале года (2017) на телефон пришло сообщение от страховой компании СОГАЗ МЕД выдававшей ОМС: «Приглашаем на бесплатную диспансеризацию в Вашей поликлинике». Правда, в какой поликлинике не указано, но я знала, что нужно обращаться в городскую поликлинику №1 (город Череповец), так как «прикреплена» в соответствии с пропиской теперь туда. На сайте страховой можно уточнить в каком году нужно проходить и перечень положенных обследований.
Диспансеризация
Зимой и весной в поликлинику не пошла, решила дождаться лета, когда все разъедутся в отпуска и по деревням и дачам. Дождалась июня. У поликлиники ест свой сайт, где я узнала телефон регистратуры и решила попробовать позвонить. Но несколько попыток были неудачными, телефон все время был занят. Попросила мужа завезти меня в поликлинику, чтобы узнать, как попасть на диспансеризацию и с чего нужно начинать. С собой из документов взяла карточку, паспорт и полис.
Несмотря на то, что поликлиника находится в давно застроенном районе, есть приличная парковка. Не огромная, но подъехали и припарковались без проблем. Здание новое и не удивило довольно ухоженный внешним видом: современные фасады, пластиковые окна, несколько входов.
Диспансеризация
Внутри довольно просторный холл, и сразу бросилось в глаза практически отсутствие посетителей: всего несколько человек у регистратуры. Это был рабочий день, около 11:15 утра. Даже не верится, что такое бывает в государственных медицинских учреждениях. У входа на стенах очень много различных стендов с информацией, в том числе перечень всех кабинетов с ФИО принимающих специалистов. Но не стала тратить время на поиск информации о диспансеризации, а подошла к свободному окошку в регистратуре и задала интересующий меня вопрос. Меня сразу направили в нужный кабинет, без предварительной записи, без талона, «в порядке очереди». Это было первое удивление.
Рядом с кабинетом с нужным номером сидели несколько человек, но уточнив оказалось, что все они не в этот. Зашла без очереди. Меня встретили вежливо и доброжелательно, не «погнали» обратно в регистратуру «за карточкой». Выдали для заполнения несколько анкет и согласий на обработку персональных данных. Далее опрос: рос, вес, измерение давления. Пока я заполняла выданные анкеты, мне были выписаны направления на все нужные анализы и осмотры. Но вот дата сдачи анализов меня не устроила, и мне вежливо, без претензий все изменили.
В этот же день я отправилась на Маммографию, Флюорографию, Осмотр офтальмолога. Из всех посещенных кабинетов пришлось подождать только после Маммографии чтобы пройти Флюорографию, так как эти исследования хоть и выполняются в разных кабинетах, но одним специалистом. А в период времени с 11 до 12 как раз работает кабинет «Маммографии». В результате в первый день я потратила всего 1 час времени, получила направления на все обследования и часть прошла.
Следующее посещение было через день: общий анализ крови, биохимический анализ, анализ мочи, кала, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, осмотр гинеколога. Кровь сдавать отправили в кабинет, который относится к «Дневному стационару». Там подходили по одному человеку, ровно по назначенному времени. Медсестра перед забором крови предложила дополнительно пройти обследование на ВИЧ, которое не входит в список обследований при диспансеризации. Я согласилась, но пришлось опять заполнять бланк – «Согласие». На всех направлениях было указано время. Если и была очередь, то принимали вовремя или раньше, чем назначено. Врачи и специалисты проводившие обследования не многословно, но дружелюбно отвечала на все мои вопросы. В этот день я провела в поликлинике примерно с 8:30 до 12:30. Но это с перерывами между назначенными исследованиями. По крайней мере, за два заезда в поликлинику все прошла.
Последнее мое посещение было через неделю: беседа с терапевтом по результатам всех исследований. Приняли опять во время, без очереди. Но вот получить консультацию по интересующим и проблемным вопросам не получилось. Ответ был очень лаконичный. Все анализы в норме, воспалений и обострений нет, заболеваний не обнаружено.
Несмотря на это считаю, что довольно удачно прошла «обязательную» диспансеризацию. Невольно сравниваю с прошлой такой же процедурой «профилактических осмотров» три года назад: первоначально по всем направлениям нужно было пройти и записаться. У каждого кабинета свой график работы и не все обследования выполнялись в одном помещении. На Маммографию пришлось ехать в другой конец города. Как результат: походов было 3 или 4 (не считая первого и последнего). Если проходить все обследования в разные дни, и каждый раз отпрашиваться с работы, то это очень неудобно.
spasibovsem.ru
Диспансеризация? Не, не нужно! Мнение странного врача
На днях прочитал очень спорную и вообще странную статью под названием «Менеджер здоровья — путь на фармацевтический эшафот«. Написана некой дамой-врачом и «правозащитником», которая, к тому же, является «экспертом в сфере душевного здоровья». Оппонентом выступает Министр здравоохранения Скворцова Вероника Игоревна. Сначала, пожалуйста, прочитайте статью (откроется в новом окне).Я, к сожалению, никакой не эксперт, но мнение свое, никому не нужное, очень хочу изложить, ибо все критикуют нашу медицину, бездействие правительства и возмущаются смертностью от онкологических заболеваний, но когда кто-то из этого самого правительства пытается сдвинуть дело с мертвой точки, тут же находятся умники готовые «с пеной у рта» хаять любые начинания.
Для начала поясню, кто такая госпожа Скворцова:
Врач-невролог с огромным опытом (т.е. ПРАКТИК), автор свыше 400 научных работ, член-корреспондент Академии наук, один из инициаторов создания Национальной ассоциации по борьбе с инсультом.
Имеет несколько патентов на изобретения. Врач в пятом поколении. Окончила математическую школу с отличием, а потом РНИМУ им. Н.И. Пирогова с красным дипломом (и, судя по возрасту, диплом не был куплен).
Я уверен, что вы этого не знали (я тоже не знал до сегодняшнего дня) и из вышеизложенного видно, что Министр здравоохранения РФ далеко не дебил (у нас ведь принято считать, что ВСЕ министры и депутаты конченные отморозки), а думающий и соображающий человек, имеющий, к тому же, огромный опыт.
Вот, собственно, очень короткое интервью:
Итак, первая проблема , поднятая в статье, звучит так: «В правительстве рассматривают законопроект, который впервые вводит в КоАП РФ административное наказание за нарушение порядка оказания медпомощи». Т.е. если врач нарушает «технологию» лечения (протокол), в соответствии с какими-то своими суперпупер-умозаключениями (чем собственно и грешит наша медицина), то ему настучат тапком по башке.
Как интерпретирует это хозяйство борец с мировым заговором :
…Эти поправки в КоАП изживают из врача неотъемлемое право самому врачу решать нужность и приемлемость лечения…
…Нас же сейчас стараются втиснуть в рамки системы, когда вы будете вынуждены потреблять мед услуги, а от них продукцию фарм производителей. На самом деле это и есть истинная цель этих нововведений…
…Нас стараются превратить в массу тел, из которых можно извлечь прибыль. Из меня, здорового человека, который не ходит по врачам и лечится малиной, прибыли не извлечь. А вот если меня заставить ходить на всякие диспансеризации, заставить есть не нужные мне таблетки, которые порождают приём других таблеток, когда организм просто превращается в склад фармацевтического завода, тогда да — это просто рай для торговцев от медицины….
А вот как мне это видится:
Еще раз прочитайте инфу о госпоже Скворцовой и вот вам инфа о израильском профессоре по имени Хаим Гутман
Вот такие врачи, могут отступать от разнообразных протоколов. Я думаю, понятно почему. Но положа руку на сердце, скажите, сколько врачей такого уровня работает в вашей поликлинике, или в местном онкодиспансере? Ну серьезно. Я никого не хочу обижать, но чтобы принимать какие-то нестандартные решения, особенно в онкологии, нужно четко понимать что ты делаешь, обладать огромным стажем работы и опираться на международный опыт (а откуда ему взяться, если большинство врачей не знает английского?). Вот и получается, что основной массе эскулапов как раз и нужно четко соблюдать протокол, с учетом лекарств, которые по этому протоколу положено принимать.
Далее, то, что собственно меня больше всего задело в этой статье — ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, а вернее ее ненужность, по мнению нашего правозащитника.
Я напомню вам только три вида рака, которые у всех на слуху, и от которых можно вылечится на 100%, если обнаружить опухоль на первой стадии:
- Меланома — это бесспорный лидер по простоте обнаружения и выявления патологии. Требуется один раз в год зайти к дерматологу, который должен, при помощи дерматоскопа осмотреть всю поверхность тела. Затраты: 20 минут в год. Эффект, колоссальный. Меланома развивается достаточно долго и при обследовании, раз в год, основная масса людей будет избавлена от всех проблем, связанных с обнаружением болезни на последних стадиях. Вот вам пример в фотографиях: Меланома. Биопсия сторожевых лимфоузлов
- Рак молочной железы (РМЖ). Положено с определенного возраста каждый год делать УЗИ, а потом так же , каждый год, делать маммографию. Все ли делают? СЧАЗ! На примере нашей правозащитницы мы видим что НЕТ. Есть разница, на какой стадии обнаружен рак? Даже не вопрос! Затраты: те же 20 минут в год.
- Рак кишечника (любой его части) и рак желудка. От этих видов онкологии народ мрёт как мухи. И общепризнанным фактом смертности является обнаружение рака на поздних стадиях. Развивается очень медленно. Диагностируется «на раз-два»! Ирригография (баривая клизма) + колоноскопия — для кишечника и Ренгенография + фгс — для желудка.И даже не требуется каждый год это делать. Если не ошибаюсь, раз в два-три года. Сколько длится исследование я не знаю, но если даже пару часов, то раз в несколько лет можно это делать? Думаю можно.
А вот теперь возникает вопрос: как заставить население прийти на диспансеризацию и как сделать ее КАЧЕСТВЕННОЙ?
Если с меланомой и РМЖ еще что -то можно добиться пропагандой и разными увещеваниями, то на колоноскопию граждан можно загнать только «пинками», или тем самым пресловутым звонком от «менеджера здоровья», которого так боится автор статьи, т.к. ну я прекрасно понимаю ,что 99,9 % «нормальных мужуков» не дадут ничего засовывать в свою драгоценную задницу (есть , конечно определенная категория особей мужского пола, для которых это будет в радость, даже без вазелина, но таких меньшинство), а вот если человека ОБЯЗАТЬ приходить на обследование, пригрозив, допустим, лишением премии , или 13 з/п, то через пару лет выявляемость, а соответственно и выживаемость, повысится не то что в разы, а прям УХ!
Ну а качество помощи должны оценивать страховые компании (они, наравне с государством, в этом кровно заинтересованы, т.к. лучшим вариантом является тот, когда вы всю жизнь платите страховку, но при этом вообще не болеете). Хочешь — по ОМС, хочешь круче — покупай доп страховку, хочешь чтобы «на руках носили» — покупай ВИП. А хочешь, езжай за границу. Я, кстати, об этом уже писал в 2013г тут: Диагностика в Израиле (так интересно читать свои же сочинения двухгодичной давности) , дык вот, хочу отметить, что не смотря на то, что уровень моих доходов вырос, я так и не озаботился никаким видом диспансеризации (кроме ежегодных осмотров кожи), что косвенно и подтверждает мои рассуждения о необходимости «волшебного пенделя».
Вот и получается, что госпожа Скворцова вещает совершенно правильные и нужные вещи, а «тетя правозащитник» призывает нас спокойненько продолжать дохнуть. Вот и все. И обосновывать этот бред можно чем угодно — и жадностью капиталистов, и продажностью врачей, и мировой закулисой, и нейролептиками ….
А вот, как диспансеризация проходит в Японии: //caperucita-foka.livejournal.com/102206.html
Еще по поводу бесполезности пропаганды. Недавно общался с дружком. Болтали о всяком, в т.ч. и о моем переезде. Возраст мой — около 40 лет. Жена, дети. Мозг есть (и очень даже неплохой). При этом, человек прекрасно осведомлен о моем диагнозе и вообще о том, как я отношусь к проблеме меланомы. И вот кусок беседы (без купюр, так сказать 🙂 ):
Подавляющее большинство людей даже не задумывается над тем, что такое рак и как нужно минимизировать возможность получить заболевание. И просто говорить об этом БЕСПОЛЕЗНО. Если даже взрослые люди этим не интересуются (и так проблем в жизни хватает), то про молодежь вообще говорить не приходится.
И еще по поводу стоимости лекарств хочу написать.
Международные монстры, типа компаний Мерк и Бристоль Майерс, тратят более миллиарда долларов на изобретение и клинические исследования одного препарата. Российская компания BIOCAD , на те же цели тратит 10 млн долларов (так как уже все изобретено) //www.biocad.ru/news/detail_company.php?ID=7553. А разница в цене препарата составляет всего 15% (//www.vladlive.com/vse/nabolelo/lekarstvo-ot-melanomy-deputaty-novosti-i-myslishki/).
Возникает вопрос: может стоимость все таки является обоснованной и не нужно тут искать происки врагов? Но лекарства от рака — это конечно достаточно узкая штуковина, а на уровне «простуды» врач должен называть вам группу средств из которых вы должны иметь возможность выбрать «по кошельку».
В нашей группе Меланоме НЕТ //vk.com/melanoma_net я создал опрос на данную тему. Результаты, даже при том, что проголосовало всего несколько десятков человек, весьма показательны.
Не болейте и меньше читайте желтую прессу типа эха Москвы и Радио Свобода, ибо такая бредятина с совершенно необоснованной и глупой критикой министра, могла появиться только на таких ресурсах. Кстати, к моему огромному удивлению, я обнаружил, что в Израиле существуют свои «белоленточники» (и их тут достаточно много), т.е это люди, которые проживая в Израиле, как могут гадят своей стране и финансируются из-за рубежа (в частности из США). Параллель 100%. Это просто поразительно!
www.vladlive.com
Диспансеризация / Скрининг — «Забота о здоровье нации или очередной законопроект «для галочки»? Давайте разберемся. »
Всем доброго времени суток.
Сегодня хочу рассказать вам о том, как я диспансеризацию проходила.
Началось все с сообщения от страховой компании, из которого я и узнала о том, что могу пройти диспансеризацию в 2018 году.
Первым делом я, естественно, отправилась узнавать, что же такое эта «диспансеризация» и с чем ее едят.
Диспансеризация, скрининг (от англ. screening — массовое обследование) — комплекс мероприятий в системе здравоохранения, проводимых с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения. Диспансеризация представляет собой профилактические медицинские осмотры, консультации врачей и медицинские исследования, проводимые в определённые возрастные периоды человека.
Звучит заманчиво, поскольку в современном ритме жизни мало кто задумывается о собственном здоровье, пока ничего не болит. А ведь любое заболевание проходит гораздо легче и быстрее, если выявить его ещё на начальной стадии.
Богатырским здоровьем я никогда не отличалась, так что диспансеризация — это как раз для меня. К тому же напомнили о себе давние проблемы с болью в суставах. В общем, решено было убить сразу двух зайцев.
Сама диспансеризация состоит из двух этапов.
Этап 1. Проводится для всех и заключается в комплексном обследовании организма, по результатам которого каждому человеку персонально назначаются анализы и исследования. Во всяком случае так должно быть. Как же на самом деле?
В моей поликлинике по месту жительства есть специальное отделение, которое занимается вопросами диспансеризации, поэтому а совсем не потому что обследования как такового не проводят первый этап проходит довольно быстро. Я подписала пару стандартных бумаг о согласии на медицинский осмотр, тут же у меня взяли кровь на анализ и дали бумажку с указанием врачей и процедур, которые я должна пройти. В целом все это, с учетом очередей и того, что во все кабинеты, куда мне было необходимо попасть, я приходила ровно к началу перерыва, так уж мне везло, с кем не бывает, заняло пару-тройку часов.
Теперь подробнее.
Вот что должен представлять из себя первый этап диспансеризации :
Скриншот с сайта моей поликлиники
А вот что он из себя представляет:
1. Анкета, которую я заполнила еще дома, но ее, видимо, никто особо и не смотрел. Почему делаю такой вывод? Все очень просто. Даже мне, человеку не особо сведущему, понятно, что практически любой вопрос в этой анкете, ответ на который «да» требует внимания со стороны специалиста.
У меня, например, стояла галочка в графе «да» на вопрос под номером 2, а значит, я и сама нахожусь в группе риска по данным заболеваниям. Но несмотря на это никаких вопросов или разъяснений со стороны врачей по этому пункту не последовало.
2. Антропометрия. По мне, конечно, и визуально видно, что ожирением я не страдаю, но, с другой стороны, измерить рост и вес дело двух минут. Не понимаю, почему данный пункт был проигнорирован.
3. Измерение артериального давления. Его мне измерил только терапевт, но это стандартная процедура, которая проводится при каждом обращении пациента.
4-5. Определение уровня холестерина и сахара в крови. По сути единственное, что было полезно для меня во всей диспансеризации. Относительно полезно, поскольку несмотря на превышение уровня нормы холестерина мне не назначили никаких дополнительных обследований, да и рекомендаций особых не дали.
9. Флюорография
14. Прием терапевта. Полезного ничего не привнес, хотя бы потому, что основываться врачу было не на чем (разве что на анкете, которую никто не читал).
Для меня осталось загадкой, почему были проигнорированы пункты.
6. Мне вроде как еще не 65, да и проблемы с сердцем уже имели место быть.
9. Осмотр акушера-гинеколога, если я не ошибаюсь, рекомендуется делать не реже, чем раз в полгода. Почему не сделать его в рамках диспансеризации — непонятно.
То ли у нас в стране считается, что в 20 лет априори проблем со здоровьем быть не может, то ли это исключительно на совести моей поликлиники.
Зато! Мне необходимо было пройти медицинского психолога (видимо, адекватный человек просто не пойдет на диспансеризацию) , хотя это тоже чистая формальность. Врач лишь спросил, нет ли у меня жалоб и поставил свою подпись.
Разумеется, по результатам всего этого на 2 этап диспансеризации, а именно, углубленную диагностику я не попала.
Итого мы имеем неплохую идею, но отвратительное исполнение.
Да, это занимает не много времени, но всё то же самое, и даже больше, можно получить и без громкого слова «диспансеризация». Тем более, что уверенности в том, что с моим организмом все в порядке лично у меня как-то не прибавилось. Только лишние вопросы появились.
Как ни прискорбно, но, видимо, чтобы получить действительно полную картину о своем здоровье, необходимо обращаться в платные клиники.
P.S. Еще один мой «трофей» — анкета прошедшего диспансеризацию. Её мне дали сразу же по приходу, но заполненной её так никто и не спросил. И куда теперь девать это счастье?
Спасибо за внимание!
И будьте здоровы!
irecommend.ru