Что дает ординатура врачу: Ординатура и интернатура, в чем разница? Сколько длится обучение и как закончить?

Содержание

В чем разница ординатуры и интернатуры

Помощь в поступлении в интернатуру

Интернатура и ординатура — финальная стадия получения медицинского образования, скрещенная с активной практикой в медучреждениях. Чем интернатура отличается от ординатуры? Для ответа на вопрос придется углубиться в принципы обучения во врачебных ВУЗах.

Что такое ординатура и интернатура

Оба варианта послевузовского обучения имеют ярко выраженную практическую направленность, заметно отличаясь между собой. Что такое ординатура и интернатура в медицине?

Ординатура — постдипломное образование, которое проводится для выпускников медвузов, университетов и институтов. Основной задачей ординатуры является подготовка специалистов для работы в госструктурах Министерства здравоохранения или частной практики.

Занятия на ординатуре включают в себя:

семинары, прослушивание и сдача зачетов по курсу лекций;
клинические обходы больных в городских больницах, работа с историями болезни и эпикризами;
участие и выступление на тематических конференциях в рамках выбранной темы;
работа с пациентами, находящимися на лечении.

Для поступивших обязательна очная форма обучения продолжительностью в 2 года (иногда может быть продлена до 5 лет). Количество бюджетных мест определяется ежегодным документом от Министерства образования, также возможно обучение на платной основе. Подобные учебные заведения работают на основе крупных университетов или НИИ. Помощь в поступлении в ординатуруОбучение проводится по индивидуальному плану у высококвалифицированных специалистов (от кандидата наук и выше).

Дополнительные преимущества ординатуры

Можно выделить следующие различия ординатуры и упраздненной интернской ступени:

выдача документов, подтверждающих прохождение послевузовского обучения;
получение сертификата, разрешающего самостоятельную практику;
дополнительная стипендия от Минздрава, в том числе по целевым направлениям;
каникулы, по длительности соответствующие врачебному отпуску;
возможность досрочного завершения обучения через полтора года (75% от общего срока программы) при условии выполнении учебного плана;
возможность продления срока обучения при беременности, болезни или других чрезвычайных обстоятельствах.

Порядок приема

Порядок приема на ординаторское обучение описывается в документе — http://docs.cntd.ru/document/456065114

Вступительный экзамен проводится в виде теста, на прохождение которого отводится 60 минут. Минимальное число баллов для прохождения тестирования — 70 из 100. Тест организуется приемной комиссией, составленной из преподавателей ординатуры. Результаты становятся известны на следующий день и должны быть выложены как на официальном сайте организации, так и на информационном стенде.

При приеме могут учитываться результаты аккредитации специалиста, если они были проведены в этом же году или годом ранее.

Интернатура и аспирантура

Интернатурой называется первый год после окончания медвуза, на протяжении которого выпускник занимается врачебной практикой под руководством врачей. Отличием интернатуры от ординатуры является отсутствие возможности принимать решения — ответственность за постановку диагноза и назначение лечения несет более опытный врач. После года интерну выдается сертификат с отметкой о полученной специальности и он может начать вести полноценную практику. Прохождение интернатуры зависит от конкретной больницы и врача, курирующего молодого специалиста.

Важно! С первого января 2018 года интернатура была отменена, а молодые врачи имеют право на полноценную работу в поликлиниках и амбулаториях с первого же года.

Помимо этих вариантов, есть и классическая аспирантура, которая длится три года и нужна для научной деятельности, написания диссертации.

Чем интернатура отличается от ординатуры

. Для обычных специалистов, которые хотят начать работать сразу после получения высшего образования, больше подойдет интернатура.

Сейчас же они могут начать практиковать сразу, не тратя несколько лет на дополнительное обучение.

Помощь в поступлении в интернатуру

Ординаторы отличаются более углубленным погружением в специальность — два года практически индивидуального обучения под началом выдающихся специалистов дают о себе знать. Они должны проходить схожую с интернами практику, но вести пациентов и отчитываться документально по принятым решениям ординаторам приходится самостоятельно. Из плюсов можно указать неполный рабочий день, отсутствие дежурств по больнице, небольшая ответственность перед пациентами. Минусы — сложность поступления на бюджет и цена платного обучения в случае провала.

Интерны погружались в больничный быт с первых дней, отсутствие ответственности за постановку диагнозов и выписывание лекарств не освобождало их от тяжелой рутины.

Общий объем занятий в аудитории не мог превышать 120 часов ежегодно, все остальное время посвящалось практике.

Для сравнения, у ординаторов этот срок не ограничен и устанавливается программой. Обучение в интернатуре было более общим по тематике, в отличие от углубленного ординаторского.

Помощь в поступлении в ординатуру

Окончание ординатуры дает значимое конкурентное преимущество при устройстве на работу — любая больница в первую очередь возьмет на открывшуюся вакансию специалиста с дополнительным образованием, чем обычного выпускника-интерна. Интернов же в первые годы ожидает работа в поликлиниках на должностях терапевтов и выматывающий, конвеерный труд в городских больницах.

Заключение

Ординатура — дополнительные два года обучения после завершения ВУЗа. На нее поступают для дальнейшей карьеры в Минздраве или на перспективу, стать через несколько лет заведующим отделением. Дает углубленное образование по специальности и возможность начать работу под кураторством лучших врачей города. Выпускник ординатуры получает разрешение на частную практику. Преимущества для карьеры компенсируются сложностью поступления и обучения.

Интернатура — до 2018 обязательный год постдипломной практики для тех, кто не поступил на ординатуру. Около месяца лекций и год работы в больнице без права принятия решений позволяли стать полноценным врачом бесплатно, на год раньше ординаторов. При этом закончившим интернатуру нельзя открывать частные клиники (важно для стоматологов, психологов, ортопедов) и занимать руководящие должности.

что это такое — ординатура. Порядок начисления дополнительных баллов для поступления в ординатуру

Интернатура и ординатура – слова, имеющие отношение к медицине, а именно к медицинскому образованию. В чем отличие интернатуры и ординатуры.

Чем интернатура отличается от ординатуры

Интернатура длится один год, ординатура – два года
Интернатура считается в большинстве случаев неполной подготовкой, иногда она не может быть засчитана для повышения
Список специальностей, доступных для ординатуры и интернатуры, может отличаться.

Что такое интернатура и орденатура

Интернатура — это первый год по окончанию высшего медицинского учебного заведения, то есть после 6 курсов. За этот год выпускник занимается практической деятельностью (по различным разделам медицины) под руководством врачей, но не имеет права самостоятельно принимать решения, не несет ответственности. По окнчанию интернатуры выдается «Сертификат специалиста» — с указанием приобретенной специальности. После этого человек переходит из разряда врач-интерн в разряд врача, может работать самостоятельно.

Ординатура — углубленное изучение, освоение конкретной специальности в течение уже двух лет. Остальные специальности проходят, но в гораздо меньшем объеме.
Ординатор не обязательно может обучаться на базе лечебного учреждения. Обучение может проходить при кафедре. Но основное — узкая направленность! То есть готовят специалиста с большой буквы в своем деле, в своей специальности!

Кстати, в ординатуре оказывается далеко не каждый желающий -необходимо сдать экзамен, пройти конкурс, если желающих больше, чем выделенных мест!

Ординатура не является обязательной, но может давать определённые преимущества при занятии руководящей должности (зав. отделением, например).

Что такое ординатура и интернатура

Занятия на ординатуре включают в себя:

семинары, прослушивание и сдача зачетов по курсу лекций;

клинические обходы больных в городских больницах, работа с историями болезни и эпикризами;

участие и выступление на тематических конференциях в рамках выбранной темы;

работа с пациентами, находящимися на лечении.

Для поступивших обязательна очная форма обучения продолжительностью в 2 года (иногда может быть продлена до 5 лет). Количество бюджетных мест определяется ежегодным документом от Министерства образования, также возможно обучение на платной основе. Подобные учебные заведения работают на основе крупных университетов или НИИ. Обучение проводится по индивидуальному плану у высококвалифицированных специалистов (от кандидата наук и выше).

Дополнительные преимущества ординатуры

Можно выделить следующие различия ординатуры и упраздненной интернской ступени:

выдача документов, подтверждающих прохождение послевузовского обучения;

получение сертификата, разрешающего самостоятельную практику;

дополнительная стипендия от Минздрава, в том числе по целевым направлениям;

каникулы, по длительности соответствующие врачебному отпуску;

возможность досрочного завершения обучения через полтора года (75% от общего срока программы) при условии выполнении учебного плана;

возможность продления срока обучения при беременности, болезни или других чрезвычайных обстоятельствах.

Порядок приема

Порядок приема на ординаторское обучение описывается в документе — http://docs.cntd.ru/document/456065114

Интернатура и аспирантура

Помимо этих вариантов, есть и классическая аспирантура , которая длится три года и нужна для научной деятельности, написания диссертации.

Чем интернатура отличается от ординатуры

Основная разница между интернатурой и ординатурой со стороны студента-медика заключается в его будущей медицинской карьере. Если врач хочет дорасти до заведующего отделением или позднее перейти на администраторскую должность, ему необходимо ординаторское образование . Для обычных специалистов, которые хотят начать работать сразу после получения высшего образования, больше подойдет интернатура. Сейчас же они могут начать практиковать сразу, не тратя несколько лет на дополнительное обучение.

Помощь в поступлении в интернатуру

Общий объем занятий в аудитории не мог превышать 120 часов ежегодно, все остальное время посвящалось практике.

Помощь в поступлении в ординатуру

Заключение

После выпуска из медицинского или фармацевтического вуза выпускник не может приступить сразу к самостоятельному лечению пациентов. После сдачи диплома он должен пройти послевузовскую ординаторскую подготовку и только после имеет право начинать самостоятельную практику лечения.

Что такое ординатура, сколько длится такое дополнительное обучение и каковы его особенности?

Обучение на ординатуре – что же это такое?

Ординаторские курсы – форма образования и первичная подготовка после окончания медицинского или фармацевтического вуза, а также медицинских факультетов в государственном университете.

Основная цель – углубленное изучение основ медицинских наук, приобретение опыта в самостоятельном лечении и получение высокой квалификации медицинских специалистов для самостоятельной работы в госучреждениях или частных здравоохранительных организациях.

Для получения навыков, знания и опыта в стоматологии также нужна ординаторская учеба. Студенты-дантисты проходят курс лекций по углубленной программе, практикуются в полученных знаниях.

После окончания подготовки молодым дантистам выдают сертификаты, которые позволяют им работать в госучреждениях или частных стоматологиях либо открыть свой личный стоматологический кабинет.

Ординатура и интернатура

Ординатор и интерн после окончания вуза проходят дополнительные курсы, чтобы повысить свои познания и умения. Но в чем же разница между ординатурой и интернатурой?

Главное отличие – длительность обучения. Интерны обучаются всего 1 год, а ординаторы – 2 года, причем для некоторых специальностей учеба может растянуться на 5 лет.

Ординатура за более длительный срок считается более сложной и полной.

Ординатура и интернатура в медицине – желательный шаг для выпускников медвузов. На начальных этапах подготовки интерн и ординатор могут только слушать врача и отвечать на его вопросы.

В дальнейшем им могут позволить проводить сбор анализов или другие манипуляции с больными, и только к окончанию учебы врач может назначить ведение больного и его лечение, но с обязательным контролем и консультацией опытных специалистов.

Еще одно отличие – уровень знаний. За один год трудно все усвоить, поэтому ординатура в медицине предпочтительней. Также иногда прохождение одной интернатуры недостаточно для получения высокой должности или ученой степени.

Важно! Чтобы получить сложную специализацию, к примеру, кардиохирург, нейрохирург и другие, годичной интернатуры недостаточно.

Обязательно ли такое обучение?

Прохождение ординатуры в медицине – что это такое?

Медицинская или клиническая ординаторская учеба – это не обязательный компонент высшего образования врачей, фармацевтов и других медработников.

Она служит для получения опыта, углубленных знаний и улучшения профессиональных качеств врача. Пройти ординаторские курсы можно в медицинских вузах или на медицинских факультетах университетов, а также в институтах повышения квалификации.

Данная форма образования – самостоятельный осознанный выбор, который может принять выпускник для улучшения собственных знаний или знакомства с новыми технологиями лечения.

Ординаторская форма учебы была утверждена в 1994 году, поступить на нее могут фармацевты, врачи, стоматологи и провизоры. Поступление проходит на конкурсной основе, поэтому не все желающие смогут попасть в группу.

Срок получения образования на ординаторских курсах очной формы обучения в медицине – два года. Но в некоторых случаях ординаторы могут учиться 5 и более лет.

При этом учитывается трудовой стаж медработника столько, сколько длилась ординатура. Но на практике это редко применяется, даже при возможности досрочного выхода на пенсию.

Надо ли платить за ординатуру?

Первый вопрос, который тревожит выпускника мед учреждений перед поступлением на ординатуру, – платная она или нет. Существует платная и бесплатная ординаторская подготовка.

Платная – учеба по контракту, бесплатная – бюджетное финансирование на основе конкурсного поступления в вуз. Обучающимся выплачивается фиксированная стипендия от учреждения, где проходит учеба.

До середины 2017 года бесплатное образование сопровождалось обязательной отработкой ординатора в государственном учреждении, после студентов освободили от такого обязательства вне зависимости от того, платная учеба или нет.

Важно! Если студент поступил на бюджетную форму, а затем ушел по личным причинам, в дальнейшем он сможет поступить заново только на платной основе.

В чем разница ординаторской учебы провизоров и фармацевтов? Провизоры обладают высшим фармацевтическим образованием, в отличие от обычного фармацевта со средним специальным. В 2017 году провизоры, поступившие на ординаторское обучение, будут учиться наравне с врачами – 2 года.

Это связано с изменениями в стандартах федерального государственного образования, для углубления знаний провизоров и повышения их квалификации. Однако срок обучения после 2018 года снова может быть изменен – сокращен.

Важной особенностью ординаторского обучения является то, что оно существует только в Российской федерации и в странах бывшего Советского Союза. Поэтому стать ординатором за пределами стран СНГ нет возможности.

Однако за границей можно пройти курс обучения после окончания вуза по углубленной программе. Выпускник сможет поступить на повышающие квалификацию курсы либо стать ассистентом врача и получать опыт в теоретических и практических знаниях.

Ординатуры за границей отличаются от российской. Например, итальянские высшие учебные заведения проводят подготовку специалистов за 2–6 лет, при этом у них есть постоянная медицинская практика. А в Германии статус ассистента сменить на врача можно только после успешной сдачи экзамена. Все эти критерии распространяются и на будущих стоматологов.

Ординатура – это учеба или работа?

Ординатура в медицине проходит на базе вузов, и на нее нужно поступить на конкурсной основе. При продолжении образования с целью повышения знаний или квалификации проводится контроль знаний студентов-ординаторов.

Учеба проводится по индивидуальному плану, его составляет руководитель – опытный медработник.

В ординаторскую программу включены лекции по общим и углубленным дисциплинам, семинарские и практические занятия, а также посещение конференций с докладами.

Кроме того, обучающиеся имеют возможность проводить обход больных под руководством опытного медработника, проводить простые манипуляции и назначать лечение после консультации с лечащим врачом.

Но главное: ординатура – это учеба или работа? Несмотря на всю обучающую форму подготовки, это работа. Стоит помнить, что трудовой стаж за этот период медработника заносится в трудовую книжку.

Кроме получения дополнительных глубоких познаний в своей медицинской специальности у ординаторов есть ряд других преимуществ:

После завершения учебы выпускникам выдают удостоверение, которое подтверждает окончание обучения.
Ординатор получает сертификат по итогам аттестации.
Студент, который поступал на конкурсной основе, сможет в дальнейшем найти работу самостоятельно.
Ординатор во время подготовки получает стипендию, а также надбавку к ней при поступлении на место работы.
У студентов-ординаторов существуют каникулы, они по длительности приравниваются к отпуску врача.
Предоставляется жилье для тех, кто приехал учиться из других городов или стран.
Закончить обучение можно раньше при условии правильного и успешного выполнения учебного плана.
Студентам разрешено брать академический отпуск.

Полезное видео

Подведем итоги

Поступление на ординаторские курсы – осознанный выбор выпускника медицинских учреждений. Это необходимый шаг для улучшения собственных знаний и повышения квалификации, а также для познания новых методик лечения или современных компьютерных технологий.

Студенты данной формы обучения получают трудовой стаж и огромный опыт работы. В отличие от интернатуры, ординаторы обучаются два года, после которых могут получить удостоверение об окончании и сертификат о квалификации.

Вконтакте

Автор Prue (Prudence) Holliwel задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование

А какая разница между Ординатурой и Интернатурой? Вроде одна фигня то…. и получил лучший ответ

Ответ от М@льчиш — Киб@льчиш.[гуру]
Интернатура — это первичная специализация. Ординатура — это углубленное изучение специальности. Преймущества ординатуры над интернатурой — углубленное изучение специальности.
Разница здесь заключается в том, что ординатор – это человек, который обучается два года, а интерн учится всего лишь один год.
Дело в том, что есть ряд специальностей, где нужно пройти вначале интернатуру и лишь затем поступать в ординатуру, а есть специальности, где есть только ординатура.
Интернатура позволяет получить базовые знания, и затем через год иметь возможность уже работать врачом.
Вообще, все стремятся прорваться в ординатуру, сложилось мнение, что интернатура — для троечников. Хотя, есть разные мненияю. Интернатура засчитывается как медицинский стаж. По-моему, это единственный ее плюс.

Ответ от ИлиЯ [гуру]
На самом деле это давно не имеет разницы. Но бюджетные приказы-указы-инструкции никто не менял с 196мохнатого года. Вот и «волокаются» с этой хренью все, кому ни лень.
Ну и деньги, опять же. У нас же экономика полукриминальная, если не криминальная окончательно.
Сегодня в коммерции больше порядка, законности и права, чем в бюджетной сфере.
===============
Ординатура — это преддипломная практика (была) или повышение квалификации. Интернатура — это отработка по направлению (была) , сейчас нарабатывание стажа в любой «попе мира зеленого специалиста».

Перед студентами последних курсов медицинских университетов и институтов нередко встают различные вопросы: «В чем разница между интернатурой и ординатурой?» или «Зачем вообще медику последипломное образование?» Разобраться в этом вопросе достаточно просто.

Учебный процесс в любом высшем образовательном заведении считается полностью завершенным, когда выпускник получит соответствующий диплом, подтверждающий уровень его профессиональных знаний. Документ об образовании гособразца в первую очередь говорит о том, что новоиспеченному квалифицированному специалисту открыта прямая дорога на рынок труда и вакансий.

вуза после выпуска

Однако с выпуском студентов высших медицинских учреждений дело обстоит несколько иначе. Здесь каждому выпускнику придется узнать, чем отличается интернатура и ординатура. Самостоятельно принимать ответственные решения, связанные с лечением больных, человеку, окончившему вуз, пусть даже с красным дипломом, сразу не позволят.

И хотя трудоустроиться вчерашнему студенту в поликлинику или больницу вполне реально, выполнять свои врачебные обязанности он сможет только под пристальным вниманием своего куратора, научного руководителя. Вот тогда и начинается следующий переходный период от студенческой скамьи к профессиональной трудовой деятельности — ординатура и интернатура. Разница между этими двумя понятиями невелика.

Значение прохождения интернатуры и ординатуры

На самом деле и то, и другое является прохождением этапа становления индивидуализма и независимости доктора после вручения диплома. Кроме того, такой подход закреплен на законодательном уровне ещё в 1994 году. Приказ Министерства здравоохранения РФ утвердил порядок допуска специалистов к медицинской и фармацевтической деятельности. Чтобы отправиться в независимую врачебно-профессиональную жизнь, выпускник вуза должен получить ещё одну важную корочку — сертификат о профпригодности, который и станет символичным пропуском в самостоятельное врачевание.

Ординатура и интернатура (что это такое, знают все студенты медицинских учебных учреждений и ждут с нетерпением начала прохождения данных этапов) — основная задача, стоящая перед дипломированными специалистами, выполнение которой необходимо для завершения последипломного образования и комплексной профессиональной подготовки.

Более подробно об интернах

Интернатурой называют первостепенное прохождение послевузовской подготовки состоявшихся молодых специалистов, выпускников учебных образовательных заведений высших уровней аккредитации медицинского или фармацевтического профиля. Нередко поступали в интернатуру бывшие студенты специализированных формы собственности. Как правило, интернатуру проходят в местах, где максимально совмещены элементы практического обучения специалистов, и лечение амбулаторных и стационарных больных.

Что такое интернатура и ординатура в стоматологии, проще понять на примере Именно здесь проходят завершающий этап учебы по соответствующим направлениям будущие дантисты высочайшего класса. Получив сертификат на право занятия данной деятельностью, бывшие интерны могут трудоустроиться в любую стоматологическую клинику частной или государственной форм собственности или открыть свое лечебное учреждение.

Ординатура — это…

Какая разница между интернатурой и ординатурой, можно узнать, выяснив значение и второй категории.

Ординатура также представляет собой вид профильной последипломной подготовки людей, завершивших обучение в медицинских высших образовательных учреждениях. Её основной направленностью считают стремление к достижению высочайших умений и навыков, необходимых для оказания полноценной специализированной помощи на должном уровне.

Получается, что послевузовскими периодами подготовки являются и ординатура, и интернатура. Разница между двумя понятиями содержится в утвержденной приказом министра здравоохранения РФ номенклатуре специальностей в медицинской и фармацевтической сфере.

Различия двух видов подготовки

Более подробно можно сказать о существующем разграничении между интернами и ординаторами, где первые проходят подготовку по основным специальностям, а вторые обучаются за период прохождения в ординатуре и получают углубленные знания.

Федеральный закон РФ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» содержит положение, подтверждающее, что ординатура и интернатура отличия имеют лишь в ходе последипломного обучающего процесса. Интерны и ординаторы, повышая свой квалификационный уровень, приобретают статус слушателей высших образовательных профильных заведений. По сути, они формально приравнены к статусу студентов вузов.

Чтобы понять наверняка, что такое ординатура и интернатура в медицине, следует обозначить цель прохождения данных видов подготовки.

Особенности прохождения интернатуры

В основном обучение в интернатуре предопределяет профессиональное будущее выпускника медицинского вуза. Интерн, получивший сертификат, как правило, продолжает свою врачебную деятельность в муниципальных или частных клиниках, в амбулаторных условиях.

К основным видам обучения, которые проходит выпускник медицинского университета, для того чтобы самостоятельно лечить людей, можно отнести следующие:

кураторство пациентов, заполнение соответствующей документации непосредственно под контролем руководителя интернатуры;
периодические дежурства с последующим предоставлением доклада на утренней «пятиминутке»;
приобретение опыта в работе диагностических подразделений медицинского учреждения, в блоках или интенсивной терапии.

Ординатура и интернатура (разница здесь не играет никакой роли) включают в себя обязательную наработку навыков выполнения лечебных процедур. Кроме того, и интернам, и ординаторам необходимо посещать научные общества, принимать активное участие в конференциях.

Специфика занятости ординаторов в ходе обучения

Стоит выделить еще несколько позиций, по которым отличаются ординатура и интернатура. Разница заключается, например, в том, что интерны проходят за год определенное количество аудиторных занятий, число часов которых суммарно не должно превышать 120. При этом готовят высококвалифицированных ординаторов согласно разработанным учебным планам.

Созданием таких учебных программ в основном занимаются выпускающие кафедры. Обязательными пунктами плана обучения являются:

самостоятельное кураторство больных пациентов;
так же, как и интерны, ординаторы приобретают много врачебного опыта в лабораторных, диагностических (УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ, энцефалография, эндоскопия и множество других видов обследования) отделениях;
для хирургов-ординаторов главным требованием в процессе прохождения ординатуры считают участие в проведении операций;
участие в практических семинарах.

Особенностью обучения в ординатуре также можно назвать то, что некоторые дни в неделе, согласно учебным программам, отводят для самостоятельного дисциплинарного изучения.

Различны сроки прохождения интернатуры и ординатуры. В течение 1 года проходит обучение в интернатуре, по истечении которого интерн сдает экзамены и получает соответствующий сертификат. Ординаторов готовят на протяжении 2 лет.

Что такое аспирантура

Интересным фактом является то, что многие люди до сих пор путают, что такое интернатура, ординатура и аспирантура. И если с первыми двумя терминами все определено, то в аспирантуру после окончания вуза могут поступить не только выпускники-медики. Этот вариант последипломного обучения подходит тем, кто решил связать своё будущее с научной работой и исследованиями в той или иной сфере. Написание диссертации, её защита и присвоение научной степени кандидата наук — то, что в итоге получат успешные и трудолюбивые аспиранты.

Заключение

Достаточно много общих моментов в ходе обучения имеют ординатура и интернатура. Что это такое и для чего вообще необходимо проходить последипломную подготовку, станет понятно не только специалистам и выпускникам медицинских учреждений.

Для того чтобы брать на себя ответственность за здоровье пациентов, прогнозировать состояние больных и своевременно корректировать лечение, необходима качественная квалификационная подготовка. Именно поэтому интерны и ординаторы проходят долгий путь обучения.

Новые правила ординатуры: прелести крепостного права

Для того, чтобы попасть в ординатуру и получить медицинскую специальность, студенты теперь должны сдать экзамен по всему курсу обучения и продемонстрировать разные другие достижения, самое выгодное из которых – работа участковым врачом, предпочтительно на селе. Студенты-медики и молодые врачи от этого нововведения в ярости. Мы публикуем их точку зрения.

Наши коллеги из сообщества «Медач» проанализировали вступивший в силу приказ Минздрава №212. Он регулирует поступление выпускников вузов в аспирантуру и радикально меняет эту процедуру. Теперь начинающим медикам, чтобы попасть на бюджетные места, придется набрать определенное количество баллов, сдав экзамен и продемонстрировав разные достижения. Больше всего шансов будет у отличников-краснодипломников, стипендиатов именных стипендий и у тех, кто после института годик-три поработает в, к примеру, сельской амбулатории. Остальным придется или платить за обучение, или заключать кабальный контракт с какой-нибудь больницей, которая заплатит за их обучение, или довольствоваться работой терапевтом или педиатром в участковой поликлинике. Студенты в ярости и составили петицию об отмене этого приказа.

Мы приводим их текст с незначительными сокращениям.

Ключевые положения

1. Теперь для поступления в ординатуру необходимо сдавать тест, первый этап первичной аккредитации. Ординаторов, которые поступают в 2017 году, просто поставили перед фактом, что тестирование, проводимое в конце июня, определит их судьбу в дальнейшем.

2. Помимо экзамена важную роль играют баллы, которые студенты могли заработать за время обучения в университете. Они даются строго за определенные достижения, перечисленные в приказе 212н. Самым простым и эффективным способом набрать баллы будет медицинский стаж, приобретенный во время или после обучения.

3. Количество бюджетных мест имеет существенный уклон в сторону целевого приема. В некоторых университетах (например, в КубГМУ, Кировской медицинской академии) свободного конкурса нет в принципе.

4. Поступить на бюджет, не имея целевого направления теперь чрезвычайно трудно. Минздрав сделал ставку на целевой прием, что обусловлено дефицитом специалистов в регионах.

5. После аккредитации и без ординатуры работать врачом можно, но только участковым терапевтом или педиатром.

6. Врач-интерн не может теперь бесплатно проходить ординатуру, если выбранная специальность совпадает с таковой, полученной в интернатуре.

Проще всего теперь попасть в ординатуру если заключить трехсторонний договор на целевое обучение. В этом случае бюджетная организация (например, больница) оплачивает ординатуру будущим сотрудникам, но при этом обучающийся должен после выпуска там отработать несколько лет. В противном случае ему грозит солидный штраф-неустойка.

Бюджетных мест по свободному конкурсу очень мало, редко больше 2-3 мест, поскольку большинство бюджетных мест отдается целевикам.

Фото: Shutterstock/FOTODOM

Ординатура и зачем она нужна

Студент-медик, выпустившийся из университета, не становится сразу узким специалистом. Он может работать участковым терапевтом (для выпускников педиатрического и других факультетов есть свои аналоги), но например, заниматься хирургией или неврологией не может. Для этого необходимо пройти ординатуру (раньше существовал вариант интернатуры длиной в один год, но теперь её не существует), которая длится от двух лет. Это гибрид университетского образования и стажировки в клинике. Ординаторы прикреплены к больнице (учебные базы), где они выполняют роль классических подмастерьев времен Ренессанса с поправкой на специальность. Если с наставником повезло, то доктор показывает ученику различные аспекты своей профессии, если нет, то просто заваливает историями болезни и прочей рутиной.

Параллельно с этим ординаторы ходят лекции и сдают зачеты. Так продолжается до выпускного экзамена, после чего ординатор получает заветный сертификат и становится специалистом в своей области.

Как поступали в ординатуру до этого приказа? Сперва студент выбирал специальность (чаще всего это происходило на 4-5 курсе медицинского университета), а затем начинал готовиться к поступлению, читал литературу и посещал кружки. После выпуска он сдавал вступительные экзамены в конкретном учреждении (в случае автора это был СЗГМУ им. Мечникова) и поступал. На вероятность поступления влияли наличие красного диплома, достижения в области науки (публикации, патенты, выступления на конференциях, участие в НИР и др.) и иных применимых областях. Иногда в ординатуру шел студент, который уже проходил интернатуру по этой специальности и теперь хочет получить более глубокие знания.

Как поступают теперь:

…Вступительное испытание проводится в форме тестирования.
Тестирование проводится с использованием тестовых заданий, комплектуемых автоматически путем случайной выборки 60 тестовых заданий из Единой базы оценочных средств, формируемой Министерством здравоохранения Российской Федерации. На решение тестовых заданий отводится 60 минут.
Результат тестирования формируется автоматически с указанием процента правильных ответов от общего количества тестовых заданий.
Результат тестирования в баллах (1 балл равен 1 проценту) отражается в протоколе заседания экзаменационной комиссии, подписываемом в день завершения тестирования.
Минимальное количество баллов, подтверждающее успешное прохождение тестирования, составляет 70 баллов (далее — минимальное количество баллов).
Результаты тестирования действительны в течение календарного года
Источник: приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 мая 2017г. №212.

Фото: Shutterstock/FOTODOM

Да, вы все правильно поняли: теперь для того, чтобы поступить в ординатуру по какой-либо специальности, необходимо сдать экзамен по общей медицине, который одновременно является аккредитацией для участкового терапевта или педиатра. Посещение кружков и чтение книжек по выбранной специальности теперь никак не помогут с поступлением, есть просто сумма баллов, а также целевое направление у тех, кто решил заключить договор со своим локальным дьяволом и после ординатуры будет отрабатывать несколько лет в соответствующих городе и учреждении. Больше всего не повезло интернам: согласно приказу 212н, если человек уже проходил интернатуру по этой специальности, то он автоматически лишается права на бюджетное обучение в ординатуре.

Получив эту аккредитацию, в случае неудачи при поступлении в ординатуру можно пойти работать участковым терапевтом или аналогичным специалистом для других факультетов (например, участковым педиатром для педфака).

Копим баллы

Одного теста для поступления в ординатуру недостаточно, необходимо еще насобирать дополнительные баллы. Как это сделать? Получать специальные достижения во время учебы. Очевидно, что у поступающих в ординатуру в 2017 году шансов получить какое-либо из этих достижений уже нет и теперь все зависит от того, как они провели эти шесть лет в стенах медицинского ВУЗа.

Красный диплом. +100 баллов. 75% “отлично”, ни одной “удовлетворительно” за 6 лет обучения в медицинском – это невероятно сложно. Долгое время красный диплом был предметом шуток, он был бесполезен. Теперь же это весомый аргумент.
Правительственные стипендии и стипендия Президента РФ. +100 баллов. Её можно получить за «выдающиеся способности в учебной и научной деятельности (победители олимпиад, творческих конкурсов, авторы открытий, двух и более изобретений, научных статей в центральных изданиях)».
Именные стипендии. +50 баллов. Если кратко, то именная стипендия — это любая другая стипендия помимо классической академической, повышенной стипендии, стипендии Президента, стипендии Правительства РФ. Вариантов множество, это и всем известная «Потанинская стипендия», стипендии различных коммерческих организаций (например, «Такеда», выплачиваемая Nycomed, или стипендия банка Центр-Инвест, доступная студентам из ЮФО), всевозможные стипендии губернаторов и правительств регионов (например, «Именная стипендия правительства Москвы»).
Иные индивидуальные достижения, установленные правилами приема на обучение по программам ординатуры в конкретную организацию. Суммарно не более +50 баллов.Очень размытое определение, которое оставляет достижения на усмотрение учебной организации. Подробнее о них должно быть написано в правилах приема конкретного учреждения.
Стаж медицинского или фармацевтического работника. +50-80 и более баллов. Менее трех лет — 50 баллов, более трех лет — 80 баллов. Если работать в деревне или поселке, то можно получить астрономические 60 баллов за первый год с увеличением веса достижения на 5 баллов за каждый последующий год стажа.

Это самая спорная и неоднозначная часть нового приказа. Начнем с того, что все те, кто учился, допустим, в медицинском колледже или работал фельдшером до поступления в медицинский ВУЗ дополнительных баллов не получают, поскольку в приказе ясно прописано: «Общий стаж работы в должностях медицинских и (или) фармацевтических работников в период с зачисления на обучение по программам высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, подтвержденный в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации». Что касается работы в селе, то это теперь гарантированный способ получить дополнительные 60 баллов к тем, что уже накопились за практику в медицинских учреждениях, то есть достаточно всего лишь год проработать где-то в глуши и студент может получить еще 60 к тем 50 или 80, что у него уже имелись за стаж работы во время обучения.

Большим недостатком реализации приказа является то, что сейчас он застал врасплох множество студентов, которые намеревались поступать в этом году, поскольку большинство из них готовились больше ко внутренним экзаменам по своей специальности, а аккредитацию считали неким факультативом. Разумеется, у этих студентов теперь есть возможность лишь уповать на удачу и хорошо сданный экзамен, поскольку дополнительное количество баллов за счет стажа или стипендий набрать нет уже никакой возможности. И вот поставьте себя на место человека, который очень хотел поступить в ординатуру, но ему не хватило баллов. Единственным вариантом набрать заветную сумму для такого студента будет работа в каком-либо медицинском учреждении после выпуска из университета, причем работа «на селе» будет явно в выигрыше из-за высокого числа баллов, которые можно там получить. Вот это и есть то самое «рабство в поликлинике», которого так боялись студенты несколько лет назад, только получили они его в немного завуалированном виде.

Зачем все это делается

По данным Федеральной службы государственной статистики, число врачей общей практики неуклонно сокращается. Так, в 2011 году их было 10242 человек, в 2013 уже 10083, а в 2015 9935. Между тем психиатрами работали в 2015 году по тем же данным 20605 человек, кардиологами 12939, хирургами 25898, рентгенологами 21069 и терапевтами (всего, не только участковыми) 76009 человек. Шейман и коллеги в своей работе «Почему в России не хватает врачей» утверждают, что на 2011 год в России участковыми терапевтами работали 36827 человек, участковыми педиатрами 26232 человек, а врачами общей практики лишь 9218.

Несмотря на то, что о необходимости реформ в медицинском образовании говорили давно, по-настоящему активных действий не было до 2014 года, когда Минздрав начал вводить новые стандарты ФГОС 3+, а затем отменил интернатуру и стал создавать систему Непрерывного медицинского образования вместе с аккредитацией специалистов.

Можно предположить, что действия Минздрава, связанные с аккредитацией и ординатурой, направлены на ликвидацию этой бреши за счет притока кадров сразу после выпуска из медицинских ВУЗов. Это обуславливается тем, что выпускники лечебного и педиатрического факультетов обретают возможность сразу же трудоустроиться после аккредитации на должность участкового терапевта или педиатра соответственно. Так как теперь эта аккредитация обязательна для всех выпускников, а кроме этого многие из них будут мотивированы получить дополнительные баллы, можно сделать вывод, что хотя бы частично эту брешь Минздраву удастся закрыть.

При этом целевой прием будет обеспечивать региональные больницы специалистами, которые будут прикреплены подобно крепостным крестьянам (к счастью, временно) и за время действия договора (порядка 3-5 лет) способны хотя бы частично покрыть существующий дефицит.

Среди студентов устойчиво циркулируют мифы, что после аккредитации можно работать врачом общей практики, но это не так. Несмотря на то, что задачи ВОПов похожи на таковые у участковых терапевтов, для того, чтобы стать врачом общей практики, необходимо пройти ординатуру. Поэтому единственным вариантом для студентов, которые хотят работать врачом, но при этом не прошли в ординатуру, остается только быть участковым терапевтом или педиатром по крайней мере один год до следующей попытки поступления.

Почему это плохо

Начнем с того, что система индивидуальных достижений практически никак не отражает действительные знания и мотивацию студента обучаться на какой-либо специальности. Никому не интересны полученные студентом грамоты, его выступления на конференциях и научные работы: совокупно за это можно получить не более 50 баллов, но шансы на его успешное поступление будут в разы выше при наличии стажа в качестве медработника. Талантливый, но при этом обучающийся на коммерции студент имеет низкие шансы на получение стипендии Президента или Правительства РФ, а всего одна оценка «удовлетворительно» по любому предмету не позволит получить красный диплом и дополнительные 100 баллов.

Куда логичнее было бы усовершенствовать имеющийся социальный лифт так, чтобы он позволял студенту уже с первого курса «прокачиваться» в отношении будущей специальности подобно персонажу из компьютерных RPG-игр, набирая по ходу учебы какие-либо достижения и баллы, которые он мог бы затем использовать для поступления в ординатуру. Таким образом система учитывала бы индивидуальные стремления в рамках медицинской науки и образования, а также поощряла развитие студента как будущего специалиста. Вместо этого мы получили размытое «иные индивидуальные достижения» и неприкрытое желание Минздрава использовать бывших студентов в качестве эрзац-медработников в первичном звене медицинской помощи, куда их решили заманить перспективой получить столь ценные баллы.

Хуже всего то, что выпускников медицинских университетов просто поставили перед фактом, что теперь все окончательно изменилось, но сделано это было 8 июня — за 23 дня до аккредитационного теста, который теперь является ключевым для поступления. Если бы это было сделано год назад, то многие смогли бы успеть кардинально изменить количество баллов, пересдав какие-либо экзамены или пройдя практику в качестве медработника, и более основательно подготовиться к тестированию, но теперь им лишь остается принять новые правила игры.

Многие специалисты критиковали аккредитационное тестирование и новые реформы. Одни из-за того, что оно проходит по «общей медицине», а не по какой-либо из специальности, ради которой они поступают в ординатуру. Другие считают, что тестирование с вариантами ответа не может быть адекватным способом оценить уровень квалифицированности будущего специалиста. Некоторые же к тестированию и аккредитации относятся положительно, считая, что теперь есть некий единый стандарт для всех и это обеспечит одинаковые условия для всех медиков, которые хотят стать специалистами .

Но не так страшен сам тест, как то, что он является во многом недоделанным и содержит ошибки.

Эти примеры были взяты с официального сайта Методического центра аккредитации специалистов на базе Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

В результате этих внезапных изменений огромное количество людей в этом году не смогут нормально поступить в ординатуру и с понурой головой уйдут работать в поликлиники до следующего поступления. Хватит ли знаний только выпустившемуся, неоперившемуся врачу? Будет ли он хорошо относиться к пациентам? Насколько качественно он будет выполнять свои обязанности? И самый главный вопрос: хватит ли тем студентам, которые не поступили в ординатуру, терпения, чтобы не бросить медицину совсем?

Источники и дополнительные материалы:

Чем отличается ординатор от интерна. Ординатура

В России идет полномасштабная реформация системы здравоохранения. Одна из ее составляющих — вузовская и послевузовская подготовка квалифицированных специалистов. Суть перемен касается вопросов интернатуры и ординатуры, повышения квалификации, замены сертификатов аккредитационными листами, утверждения образовательных стандартов подготовки будущих врачей.

2014 год — начало реформ в медицинском образовании

Суть перемен — в стандартизации. По планам МЗ РФ обучение, послевузовская подготовка, специализация, повышение квалификации врачей, лечение, реабилитация — все, что касается медицины, должно укладываться в рамки специально разработанных стандартов. С этой целью в 2014 году был принят Приказ Минэкономразвития России от 30.05.2014 N 326 (ред. от 17.03.2017). Он регламентировал переход на систему стандартизации в обучении врачей и должен был стать основой Федерального государственного общеобразовательного стандарта высшего образования в области медицины (ФГОС). Именно по таким стандартам работают практически все высшие учебные заведения страны. Однако в медицине до сих пор его окончательного варианта не разработано. Медицину ждут постоянные изменения: отменить или оставить интернатуру или ординатуру, как выдавать аккредитационные листы, как повышать квалификацию опытным врачам и т.д.

Обучение врачей до 2016 года

Каждый выпускник медицинского вуза, имеющий за плечами 6 лет теории и диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», мог выбрать, как развиваться и где работать.

Чтобы самостоятельно лечить пациентов и получить практические навыки, он был обязан поступить в интернатуру по общей специальности (терапия, хирургия, акушерство и гинекология) или на конкурсной основе в ординатуру, на одну из узких специальностей по своему выбору (неонатология, дерматология, кардиохирургия и т.д.). С институтской скамьи можно было поступить и в аспирантуру для продолжения научной деятельности.

Интернатура предполагала год практики под руководством опытного куратора, ординатура — два, аспирантура — три.

Интернатура	Ординатура
После окончания можно было работать в поликлинике или амбулатории врачом общей практики, терапевтом , педиатром , хирургом , акушером –гинекологом .	После окончания можно было работать в поликлинике и стационаре.
Интернатура была бесплатной для всех выпускников вуза.	Ординатура могла быть бесплатной, если выпускник поступал на бюджетное место и знал, где будет трудиться после выпуска, или на платной основе со свободным трудоустройством.
После окончания интернатуры врач мог поступить в ординатуру по узкой специальности, а мог продолжать работу самостоятельно, без куратора.
По окончании интернатуры, ординатуры, аспирантуры врач получал сертификат на право самостоятельной работы по специальности и должен был подтверждать его каждые 5 лет на курсах повышения квалификации.

Если в процессе работы (стаж более 5 лет) возникало желание получить узкую специальность, врач мог пройти курсы усовершенствования (от 3 месяцев до года) и получить право вести пациентов самостоятельно по приобретенному профилю в поликлинике или стационаре.

Такая система действовала, действует и будет действовать ориентировочно до 2021 года для врачей, которые закончили вуз до 2015 года включительно.

2016 год — отмена интернатуры

В 2016 году принят Приказ № 127н от 25.02.2016, согласно которому с 2016 года поэтапно упраздняется интернатура . На первом этапе — для фармацевтов и стоматологов; на втором — для врачей терапевтических специальностей и затем для хирургов. Планировалось, что выпускники вузов вместе с дипломом теперь будут обязаны вместо сертификата получать аккредитационный лист , дающий право работать со студенческой скамьи самостоятельно на приеме в поликлинике или амбулатории врачом общей практики, терапевтом или педиатром. Только через год такой работы начинающий врач допускается к сдаче экзаменов в ординатуру. Эти инновации касались поступивших в медицинские вузы с 2013 года.

Практические навыки работы с пациентами в институте приобретаются в ходе субординатуры — шестого года обучения, когда студенты проходят практику в клиниках под руководством кураторов. Планировалось, что с 2016 года по окончании института они будут подтверждать эти навыки в симуляционных центрах , которых в стране открыто около 70.

Симуляционный центр — это оборудованные муляжами, манекенами, компьютерными программами и медицинской аппаратурой квалификационные узлы для тестирования.

На их базе должны подтверждаться практические навыки врача для получения или продления аккредитации (каждые 5 лет).

По плану МЗ РФ до 2018 года все медицинские работники были обязаны подтвердить профпригодность в симуляционных центрах по специальным клиническим протоколам. На сегодня эти планы полностью не реализованы. Вместе с тем, за два года произошли некоторые изменения в порядке получения аккредитационных листов. Теперь планируется получать их не вместе с дипломом, а после года практической работы.

2018 год — старт реформы послевузовского образования

С 2018 года интернатуры нет. Ординатура есть, но для поступления нужно получить аккредитацию. Планировалось, что аккредитацию и узкую специализацию можно будет получить только через год работы педиатром, терапевтом, лечебником, стоматологом, гигиенистом, эпидемиологом или фармацевтом. Таким способом Минздрав хотел наполнить специалистами первичное поликлиническое звено.

Однако в июле 2018 года это выглядит по-другому. Молодые врачи вместе с дипломом получают аккредитацию , которая позволяет работать в поликлинике в качестве терапевта, педиатра, врача общей практики или приемного покоя.

Также можно сразу поступать в ординатуру и не нужно отрабатывать год.

Аккредитация

Без аккредитации работать врачом невозможно. Это основная инновация в системе послевузовской подготовки кадров. К аккредитации допускаются все выпускники.

Аккредитация состоит из трех этапов:

Тестирование по специальной программе.
Экзамен.
Собеседование.

Уровень аккредитационной комиссии — доктор медицинских наук, профессор. Суть мероприятия состоит в том, чтобы к получению узкой специальности допускались врачи с хорошей практической базой.

В результате, чтобы получить аккредитацию, все выполняют требования и идут работать в поликлинику, приемный покой, но остаются там единицы, поскольку перспективы работы в подобном первичном звене не самые радужные.

Ординатура

Все выпускники после окончания вуза имеют право на конкурсной основе поступить в ординатуру. Платно или бесплатно.

На бесплатную ординатуру оставлено всего 5% мест

При этом есть возможность поступать в ординатуру в любое время, главное – получить выпускную аккредитацию и накопить баллы, необходимые для победы в конкурсе. Копить их можно со студенческой скамьи. Чем больше, тем лучше. Ординаторский минимум – 50 баллов. Но и платная, и бесплатная ординатура – конкурс. Выигрывает его тот, кто сумел отличиться на студенческой скамье или рабочем месте.

Баллы для ординатуры рассчитываются так:

Особенно важны накопленные баллы для бесплатного конкурса. Однако и на платной основе проводится конкурс на общих условиях. Поэтому думать о карьере лучше со студенческой скамьи.

В июле 2018 года можно поступить в ординатуру по ходатайству главного врача той медицинской организации (МО), где работает выпускник, если возникает острая необходимость в узком специалисте. В этом случае за ординатора заплатит МО, он войдет в 5% бюджетных мест, но по контракту будет обязан отработать в направившей его МО от трех до пяти лет. Прибавьте учебу в самой ординатуре в течение двух-пяти лет, и перспектива стать узким специалистом станет на так заманчива.

В таких условиях для большинства ординатура становится практически недосягаемой. Платная – слишком затратна (стоимость обучения в три раза больше, чем за год в вузе), на бесплатную оставлено всего 5%, в которые включены и целевые направления. Обычно «целевки» негласно распределяются между выпускниками. Молодой врач подписывает контракт вместе с получением диплома и аккредитацией и знает, где, кем и сколько времени он проработает до и после ординатуры. Исключения для иностранцев упразднены.

После ординатуры выдается еще одна аккредитация, теперь уже узкому специалисту.

Выпускное тестирование в ординатуре

Тестирование – часть проверки готовности молодого врача к самостоятельной работе. Тест направлен на оценку общего уровня знаний, а не только по узкой специальности. За 60 минут предстоит ответить на 60 вопросов, отобранных в автоматическом режиме. Оценивают результат ведущие специалисты в каждой области, профессора, кандидаты наук.

Послевузовское образование на данный момент

Получение диплома и аккредитации на право работы в первичном звене медпомощи.
Ординатура или продолжение работы в поликлинике, приемном покое.
Ежегодная учеба в течение недели для получения современных знаний и навыков в своей области медицины (36 баллов), участие в научно-практических конференциях по своей специальности (14 баллов), суммарные 50 баллов – минимум, дающий врачу право лечить людей. Нужно отметить, что каждая научно-практическая конференция имеет свою бальную стоимость. Минимум – 10 баллов. Значит, врачу нужно посетить 2 НПК в год.

Это получило название МНО – медицинского непрерывного обучения . Врачи, у которых еще действуют сертификаты, обязаны учиться раз в пять лет, но в течение месяца. Курсы повышения квалификации упразднены. В планах МЗ РФ обязать врачей каждые пять лет проходить курсы переподготовки в вузах (4-5 месяцев) или дистанционно на портале для непрерывного медицинского образования. И только после этого переаккредитовываться.

edu.rosminzdrav.ru — на сайте можно пройти онлайн-курсы для медицинских работников.

Мнения по поводу реформы

Вот, что говорит на этот счет член Экспертного совета при Росздравнадзоре, доктор медицинских наук Алексей Старченко:

Мы продолжаем держать руку на пульсе реформы. Статья будет обновляться.

Чем интернатура отличается от ординатуры

Интернатура длится один год, ординатура – два года
Интернатура считается в большинстве случаев неполной подготовкой, иногда она не может быть засчитана для повышения
Список специальностей, доступных для ординатуры и интернатуры, может отличаться.

Что такое интернатура и орденатура

Есть ещё аспирантура — это 3 года, цель — работа и научная деятельность, написание диссертации.

Ординатурой называется одна из ступеней высшего медицинского образования. Разберемся в ее характеристике и особенностях, а также в отличиях от интернатуры, с которой этот термин часто путают.

Что такое ординатура

В самом полном значении клиническая (или медицинская) ординатура — это один из уровней высшего медицинского образования как в СССР, так и в современной России и бывших советских республиках. Это строго последипломное образование — в ординатуре обучаются выпускники медицинских вузов: университетов, НИИ, институтов усовершенствования врачей.

По окончании ординаторского обучения выпускнику выдается установленного образца сертификат, который наделяет его правом самостоятельной врачебной практики. Действителен этот документ только вкупе с дипломом вуза.

Понятие целевой клинической ординатуры

Отличие целевой ординатуры состоит в следующем: по ее окончании специалисты обязаны продолжить трудовую деятельность в учреждении, которое направило их на обучение. Оно же, в свою очередь, должно предоставить медработнику указанное в договоре рабочее место. У специалиста сохраняется право на расторжение трудового договора с этой организацией.

Основные задачи ординатуры

Главную цель ординатуры можно сформировать так: подготовка высококлассных профессионалов для их последующей занятости в государственной структуре здравоохранения либо для осуществления частной врачебной практики.

Исходя из этого, две главнейшие задачи ординатуры таковы:

Углубленное постижение клинических, методологических, медико-социальных направлений системы медицинских наук.
Выработка профессиональных навыков и умений.

Поступление в ординатуру

К обучению в ординатуре допускаются как граждане РФ, имеющие высшее медицинское образование, так и иностранные граждане, которые могут подтвердить наличие необходимых знаний и навыков. Форма обучения — очная, срок — 2 года. Общежитие ординаторам в большинстве вузов не предоставляется. Но важно отметить, что государство в рамках законодательства наделяет данных обучающихся рядом льгот.

Количество бюджетных мест в ординатуре определяет Министерство образования и науки РФ. В конкурсе могут участвовать как россияне, так и иностранцы, имеющие на руках международные договоры, межправительственные соглашения, наделяющие их таким правом. При заполнении конкурсных бюджетных мест возможно пройти обучение на платной основе. Плательщиком допустимо выставить как физическое, так и юридическое лицо.

Обычно таковые учебные заведения действуют на базе медицинских университетов или НИИ. Например, ординатуру в Москве можно закончить при:

РНИМУ им. Пирогова;
Российской медицинской академии непрерывного образования;
Российском университете дружбы народов;
Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. Владимирского;
Первом МГМУ им. Сеченова;
Институте хирургии им. Вишневского;
Научном центре акушерства, гинекологии, перинатологии им. Кулакова;
Московском онкологическом НИИ им. П.А. Герцена;
Центральном НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии;
Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева;
Институте хирургии им. Вишневского и др.

Обучение в ординатуре

Как уже говорилось, срок ординаторского обучения — два года. В редких случаях он может быть продлен до пяти лет. Ординаторам-бюджетникам при этом выплачивается установленная стипендия. В теории (Положение о клинической ординатуре от 17 февраля 1993 г.), срок обучения в ординатуре включается в трудовой стаж медика. На практике, например, при начислении досрочной пенсии, это не наблюдается.

Обучение ведется по индивидуальному плану, который составляет квалифицированный руководитель (обычно это профессора, кандидаты и доктора наук, имеющие большой практический опыт) и утверждает заведующий той кафедры, на которой проходит подготовка ординаторов. Форма контроля: сдача зачетов, выступление с докладами на конференциях.

Итак, ординатура — это:

практические занятия, семинары;
клинические обходы больных, анализ эпикризов, разборы историй болезни;
участие в тематических конференциях и заседаниях;
практическая работа с пациентами под контролем заведующего отделением;
прослушивание курса лекций по фундаментальным, смежным, узкопрофильным дисциплинам.

Ординатура и интернатура

Коснемся главных различий этих форм обучения:

Время обучения: интернатура длится год, а ординатура — два.
Обучение в интернатуре более общее и легкое, чем в ординатуре, где подготовка более полная и углубленная. В некоторых случаях интернатура — это необходимая ступень перед поступлением в ординатуру.
Направления подготовки для интернов и ординаторов в своем большинстве различны.
По окончании ординатуры специалист может претендовать на заведование.

Интернатура и ординатура — это сужение профиля специалиста и капитальная подготовка его по выбранному направлению. В обоих случаях за работой медика неусыпно следит его руководитель, который и несет ответственность за действия интерна или ординатора.

По мнению некоторых врачей, ординатура — это выбор тех, кто боится приступить к самостоятельной практике, ведь это обучение подразумевает минимальную ответственность перед пациентами, неполный рабочий день, отсутствие дежурств. Но, с другой стороны, доктора, прошедшие ординатуру, — это более высококлассные специалисты, владеющие знаниями, не имеющимися у интернов.

Студенты, завершающие обучение по программам высшего медицинского образования в вузах, всегда сталкиваются со сложным выбором. Чтобы получать достойную оплату труда, иметь интересную и востребованную специализацию, необходимо пройти какую-либо дополнительную программу.

Для этого студентам предлагают два основных пути: ординатура и аспирантура.

Что дает обучение в аспирантуре или ординатуре

Вряд ли найдётся клиника (будь то частная или государственная), которая позволит вчерашнему студенту принимать важные решения, ставить диагнозы и назначать лечение.

Именно поэтому аспирантура и ординатура могут считаться обязательными этапами становления врача и частью высшего образования. Их прохождение даёт возможность вести самостоятельную практику, принимать сложные решения и добиться высоких позиций в медицине.

Подробно об интернах

Ординаторов нередко путают с интернами. Это предсказуемо, ведь несмотря на то, что это два разных понятия, разница между ними невелика.

Цель ординатуры и интернатуры одна — дать молодым специалистам набор актуальных знаний, навыков и первоначальный опыт в том объёме, который позволит вести практику самостоятельно. Однако способы для этого выбираются разные.

Процесс обучения . Объём аудиторных занятий для интернов не может превышать более 120 часов за год. Ординаторы получают теоретические знания согласно установленной их кафедрой программе.
Кураторство . Интерны ведут пациентов и заполняют соответствующие документы под надзором руководителя программы. Ординаторы же делают это самостоятельно.
Дополнительные активности . Интерны периодически принимают участие в дежурствах, по результатам которых отчитываются руководителю. Ординаторам выделены часы для самостоятельного изучения необходимых дисциплин.

Различаются и сроки прохождения программ. Интерн получает необходимый сертификат за 1 год. Ординатура же длится 2 года.

Что такое аспирантура

Мы поговорили о программах последипломного образования, ориентированных на получение практических навыков работы. Аспирантура же готовит научных сотрудников. При этом наличие медицинского образования здесь не является обязательным требованием для поступления. Необходимо желание связать свою научную деятельность с данной сферой.

Программы аспирантуры длятся 4 года, в ходе которых слушатель прорабатывает интересную ему тему, получает необходимые теоретические знания, ведет занятия у других студентов и готовит кандидатскую диссертацию к защите при помощи научного руководителя. Подготовка этой работы и является главной целью обучения. Если она будет успешно защищена перед диссертационным советом, аспирант становится кандидатом медицинских наук.

Различия в подготовке

Сравнивая ординаторов (а также интернов) с аспирантами можно выделить несколько важных различий.

Цель . Ординатура направлена на получение сильных практических навыков и права вести самостоятельную врачебную практику, аспирантура — на получение кандидатской степени, освоение методов научного исследования.
Продолжительность . Ординатура (интернатура) — 2 года (1 год). Аспирантура — 4 года.
Направленность подготовки . Для ординаторов — упор на практику, для аспирантов — на теорию и научные исследования.

В заключении Интернатура, ординатура и аспирантура в медицине — первый шаг на карьерном пути врача, который хочет добиться высот в своём деле. Важно сделать его под руководством опытных практиков, профессиональных преподавателей и на базе кафедры с актуальными программами обучения. Сделайте правильный выбор!

Автор Prue (Prudence) Holliwel задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование

А какая разница между Ординатурой и Интернатурой? Вроде одна фигня то…. и получил лучший ответ

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: А какая разница между Ординатурой и Интернатурой? Вроде одна фигня то….

Клиническая ординатура

Клиническая ординатура – одна из высших форм повышения профессиональной подготовки врачей-специалистов, основанная на принципе индивидуального обучения, в целях углубления профессиональных знаний и совершенствования профессиональных навыков, освоения передовых медицинских технологий, решения задач кадрового обеспечения здравоохранения.

Клиническая ординатура как форма подготовки высококвалифицированных врачей-специалистов для крупных больниц и клиник создана на территории бывшего СССР в конце 20-х – начале 30-х г.г. 20-го века. Первое положение «О клинической ординатуре» введено в феврале 1938 года, затем неоднократно пересматривалось, но ключевые позиции (базы, продолжительность срока подготовки, требования к стажу работы врачей, руководителям клинических ординаторов, финансовое обеспечение и др.) остаются неизменными. В Минском ордена Трудового Красного Знамени государственном медицинском институте клиническая ординатура открыта в конце 60-х годов 20-го столетия.

Подготовка врачей-специалистов в клинической ординатуре осуществляется на клинических кафедрах университета в очной и заочной форме. Спектр специальностей подготовки определяется перспективными потребностями здравоохранения в специалистах определенных специальностей. С открытием крупных профильных научно-практических центров, укреплением материально-технической базы организаций здравоохранения возросла потребность в специалистах соответствующего профиля, что послужило расширению перечня специальностей подготовки в клинической ординатуре.

В настоящее время организация и методическое обеспечение подготовки врачей-специалистов в клинической ординатуре осуществляется в соответствии с Инструкцией «О порядке организации и прохождения подготовки в клинической ординатуре», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.01.2009 № 2, программами подготовки в клинической ординатуре по 38-ти специальностям, утвержденными в 2014 году.

Ежегодно на подготовку в клинической ординатуре университета зачисляется свыше 100 врачей-специалистов из организаций и учреждений здравоохранения, в том числе около 50% – за счет средств республиканского бюджета. Заочную форму подготовки выбирают более 75% врачей-специалистов. Значительно увеличилось число специалистов, которые проходят подготовку на платной основе. За последние пять лет численность клинических ординаторов возросла в 1,5 раза и достигла в текущем году 450 человек, которые проходят подготовку по 38 специальностям на 36 клинических кафедрах университета.

Растет число клинических ординаторов из числа иностранных граждан, в основном за счет выпускников нашего университета. Представители 32 стран (страны бывшего СССР, ближнего Востока, северной и центральной Африки) проходят подготовку по 28 специальностям клинической ординатуры. Наиболее привлекательными специальностями для иностранных граждан являются специальности стоматологического и хирургического профиля. Ежегодно увеличивается число иностранных специалистов, желающих продлить срок подготовки.

Подготовка по специальностям клинической ординатуры требует индивидуального подхода и организуется с учетом уровня профессиональной подготовки врача, стажа по специальности, условий работы. В связи с этим все клинические ординаторы, зачисленные в клиническую ординатуру, проходят подготовку по утвержденным индивидуальным планам; продлившие срок подготовки иностранные граждане – по утвержденным дополнительным программам подготовки.

Подготовка высокопрофессиональных кадров для практического здравоохранения осуществляется под руководством наиболее квалифицированных кадров из числа профессорско-преподавательского состава кафедр университета, в числе которых 37 д.м.н.

Врачи – специалисты, окончившие клиническую ординатуру, занимают достойное место среди работников крупных организаций здравоохранения г. Минска и других регионов Республики Беларусь.

Минздрав объяснил отмену интернатуры отсутствием широты знаний у врачей

В отмененной системе подготовки врачей в интернатуре не было широты знаний, мышления, охвата всей специальности, а ординатура была лишена практикоориентированности. Эти недостатки были учтены при формировании новой концепции обучения в ординатуре, заявила заместитель министра здравоохранения Татьяна Семенова на конференции «Медицина и качество 2020» 8 декабря, передает корреспондент «МВ».

«Создание сегодняшней системы ординатуры – это попытка взять то лучшее, что было в интернатуре, и избавиться от того плохого, что было в ординатуре. В интернатуре была зацикленность на рабочем месте. Конечно, человек зрел, он формировался, но тем не менее не было комплексного охвата, а ординатура была лишена практикоориентированности», – уточнила Семенова. По ее словам, после ординатуры люди оставались на кафедрах и не шли в практическое здравоохранение.

В 2016 году интернатура была отменена для фармацевтов и стоматологов, спустя год – для педиатров и терапевтов, а в 2018-м – для оставшихся медицинских специальностей. Сейчас дополнительное профессиональное образование дает ординатура и профессиональная переподготовка. Таким образом, выпускники медицинских вузов получили право сразу начинать работать в качестве врачей общей врачебной практики – терапевтов и педиатров, амбулаторных стоматологов – в поликлиниках и центральных районных больницах при условии получения аккредитации специалиста.

Отмена интернатуры вызвала массу критики в вузовском и студенческом сообшествах, вплоть до того, что профильный комитет Госдумы готовил законопроект о ее возвращении и предлагал ввести мораторий на реформу системы медицинского образования. Занимавший тогда пост замглавы комитета Сергей Фургал прогнозировал возможный кризис среди молодых специалистов, так как не все из них готовы ехать в сельскую местность, из-за дефицита опытных врачей-наставников в сельских поликлиниках и больницах. По его словам, на молодых врачей возложили несоразмерную их опыту ответственность за пациентов.

В 2018 году тогдашний министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщала, что отказ от интернатуры позволил привлечь в первичное звено 6 тыс. молодых специалистов, которые «сразу смогли выполнять функции врачей первичного звена – терапевтов, педиатров, стоматологов и некоторых других специалистов».

как прошел год работы ординаторов в городских поликлиниках / Новости города / Сайт Москвы

Сегодня более 800 ординаторов помогают врачам столичных поликлиник. Ровно год назад в Москве из-за пандемии COVID-19 было принято решение привлечь к работе в городских поликлиниках и для посещения пациентов на дому ординаторов из медицинских вузов столицы. Этот шаг позволил помочь врачам и медицинским сестрам, нагрузка на которых существенно возросла во время пандемии COVID-19.

«В крайне сложной ситуации новой коронавирусной инфекции, когда основная нагрузка легла на службу оказания помощи на дому, нам было принципиально важно обеспечить необходимую доступность первичной медицинской помощи для москвичей. Сотни ординаторов тогда откликнулись на предложение прийти на работу в городские поликлиники. Переоценить их вклад невозможно, хочется выразить искреннюю признательность каждому. Многие из тех, кто год назад начал помогать нашим врачам на приеме или выезжал на вызовы, впоследствии остались работать в московской системе здравоохранения», — отметила Елена Ефремова, заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы.

Уже в апреле первые 730 молодых специалистов, пройдя предварительное обучение, приступили к работе. Ординаторы частично взяли на себя прием пациентов, а также вошли в состав медицинских бригад, выезжавших по вызовам на дом. В дальнейшем их количество увеличилось почти до 1300 человек. Осенью прошлого года в городских поликлиниках работали более тысячи ординаторов. На сегодняшний день на фоне снижения заболеваемости и постепенного возвращения поликлиник к плановой работе помощь врачам оказывают более 800 ординаторов.

Для молодых медиков это время стало не только большим испытанием, но и возможностью получить бесценный опыт и постоянное рабочее место. Все ординаторы получили первичную аккредитацию для работы участковыми врачами-терапевтами. Они прошли обучение в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), подробный инструктаж по работе с пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию и получили право вести прием самостоятельно. При этом было сделано все возможное для снижения риска заражения молодых специалистов. Все ординаторы, как и весь персонал поликлиник и больниц, обеспечены средствами индивидуальной защиты. Также регулярно проводится их тестирование на антитела к коронавирусу.

«Чтобы поликлиника работала в плановом режиме»

Лилия Вершинина, главный врач городской поликлиники № 22, рассказывает, что в самом начале этого проекта, весной 2020 года, на работу в учреждение пришел 21 ординатор. Все они были отобраны кадровым центром Департамента здравоохранения города Москвы. По словам Лилии Вершининой, все молодые люди были готовы к предстоящим испытаниям. Каждого ординатора курировали заведующие терапевтическими отделениями и филиалами поликлиники. Молодые специалисты могли обратиться за помощью к наставникам в любое время.

Большинство ординаторов работали на приеме и вызовах. Они навещали на дому как пациентов с хроническими болезнями, так и тех, кто вызвал врача из-за повышенной температуры и других симптомов коронавирусной инфекции.

«В конце 2020 года у нас было 30 ковидных бригад. По четыре врача работали в КТ-центре. Плюс открылись пункты вакцинации. Таким образом, более 40 наших медиков — терапевтов и специалистов — были заняты на непривычных для себя рабочих местах. Врачи-ординаторы нас очень выручали. Было важно, чтобы поликлиника продолжала работать в плановом режиме», — говорит Лилия Вершинина.

С октября 2020 года по февраль 2021 года в поликлинике № 22 успели поработать 38 ординаторов. 12 молодых специалистов продолжают трудиться в учреждении и сегодня. Они ведут прием, ходят на вызовы к пациентам с хроническими заболеваниями и задействованы в программе вакцинации.

«Вся ответственность на тебе»

Среди ординаторов, которые остались на постоянную работу в поликлинике, Анна Ткаченко. В начале пандемии она была студенткой Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова и ординатором в терапевтическом отделении городской клинической больницы имени братьев Бахрушиных в Сокольниках.

«В начале марта в вузе нам сообщили, что в поликлиниках нужна помощь. Мотивировали в том числе хорошей зарплатой. Первоначально речь шла о месяце работы — с конца марта по конец апреля. Потом все это растянулось до конца июля. Я подумала: почему нет, если есть возможность получить опыт и заработать? И не пожалела. Даже госэкзамены мы сдавали онлайн. Сидеть дома и ничего не делать почти полгода — это не продуктивно», — рассказывает Анна Ткаченко.

Первый месяц ординаторы вели прием вместе с врачами. Позже напарника Анны забрали на работу в КТ-центр, а девушку перевели на вызовы. Анна ходила к людям с хроническими заболеваниями, оказывала в том числе паллиативную помощь. Некоторое время работала и в кол-центре: обзванивала людей, лечащихся от коронавирусной инфекции на дому.

В октябре Анну пригласили занять место ушедшего на пенсию врача, стать участковым терапевтом. Сейчас девушка работает на вакцинации.

«Раньше я планировала трудиться в стационаре. Там происходит каждодневное погружение в процесс, и меня все устраивало. В стационаре ты можешь увидеть динамику процесса, когда поступает тяжелый пациент, а уходит здоровым. Но сейчас я думаю, что поработать несколько лет в поликлинике — это хороший опыт. Здесь, конечно, все немного иначе. Когда назначаешь лечение, ты понимаешь, что все зависит от тебя. В обычной ординатуре рядом всегда есть врач, который в случае чего скорректирует лечение. А тут уже вся ответственность только на тебе», — заключает медик.

По словам Анны Ткаченко, ходить ежедневно на вызовы было поначалу непривычно: не все хозяева радушны и гостеприимны. Однако общение с пациентами дает и массу положительных эмоций.

«Я сразу попросился в ковидную бригаду»

Ариф Базанаев работает в городской поликлинике № 214. Молодой человек учился в Российском университете дружбы народов, поступил в ординатуру Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

«Моя специальность — рентгенэндоваскулярная хирургия. В период пандемии в институте объявили карантин, всех ординаторов отправили на дистанционное обучение. В свободное время я решил заняться полезным делом, помогать Москве в борьбе с пандемией. И на практике узнал многое, что пригодится мне в дальнейшем, в том числе в хирургии», — рассказывает Ариф Базанаев.

О смене специализации молодой врач не жалеет. Хотя отмечает, что первое время было тяжело.

«С самого начала я попросился в бригаду оказания помощи больным с COVID-19. Так как у меня хирургическая специализация, я также мог помогать пациентам с коронавирусом, которым требуется, например, перевязка или обработка раны. Такие люди находятся на карантине и не могут обратиться в специализированный центр. Им необходима медицинская помощь на дому», — рассказывает Ариф Базанаев.

Ему очень понравился коллектив, и с осени он уже работает по контракту терапевтом в поликлинике № 214, в основном врачом на вызовах. Ариф отмечает, что один из самых приятных моментов — это благодарность пациентов.

«За этот год уже много людей запомнились, к которым мы ходим часто. Большинство из них очень благодарны, встречают врачей как друзей», — рассказывает Ариф Базанаев.

О профессиональных планах на будущее молодой врач пока не говорит. Сейчас Ариф решил остаться работать в поликлинике, чтобы набраться опыта.

Студенты и ординаторы медицинских вузов, работающие в городских поликлиниках в период пандемии, получат дополнительные выплатыНа передовой: 2020-й год глазами врачей

Что такое врач-резидент? Кто они и чем занимаются

Врач-резидент — это выпускник медицинского института и доктор, проходящий обучение, который принимает участие в программе последипломного медицинского образования (GME). В медицинских учреждениях врачей-резидентов обычно называют «резидентами», а первокурсников — «интернами».

Резиденты работают в больницах или кабинетах врачей, чтобы продолжить свое образование и обучение в специализированной области медицины. Резидент может работать таким образом от трех до семи лет, период, известный как резидентство.

Во время резидентуры врачи оказывают непосредственную помощь. Это включает в себя диагностику, ведение и лечение состояний здоровья. Врачи, а также пожилые люди в медицинском учреждении наблюдают за каждым пациентом. Младшие резиденты обычно начинают с большего надзора и менее сложных задач. Обязанности возрастают по мере получения жителями образования и опыта.

Наблюдательные врачи обучают ординаторов желаемой специальности во время ординатуры. Специальности включают:

Чем занимается врач-резидент?

Резиденты работают в отделениях больниц, таких как отделения интенсивной терапии, отделения неотложной помощи, операционные и палаты для пациентов общего профиля.Наблюдающие врачи обучают врачей-ординаторов:

Заказ и интерпретация диагностических тестов
Проведение обследований
Выполнение медицинских процедур
Запись историй болезни

Продолжение

В больницах большая часть работы и обучения ординатора происходит во время обходов, когда группа врачей и других медицинских работников переходит от человека к человеку, чтобы проверить их состояние, лечение и прогресс. Работа с ними помогает резиденту оценить свое здоровье, оценить, как они выздоравливают, и внести коррективы в лечение.

Резиденты также могут работать в поликлиниках или врачебных кабинетах. Они будут работать с вами напрямую во время обследований и лечения. Жители кабинетов врачей также проводят время с вашей семьей и координируют услуги с другими членами вашей медицинской бригады.

Помимо работы с пациентами и другими врачами, резиденты также продолжают свое образование, посещая официальные конференции и семинары.

Образование и обучение

Все врачи-резиденты закончили медицинскую школу с дипломом доктора медицины (MD), доктора остеопатической медицины (DO) или аналогичной степенью.(Остеопатические школы уделяют больше внимания холистической медицине и альтернативным методам лечения.)

Во время обучения в медицинской школе студенты обычно получают непосредственный клинический опыт, что означает, что они работают с пациентами в определенном качестве. Клинический опыт в медицинской школе может включать:

Продолжение

● Запись истории болезни

● Проведение и интерпретация обследований

● Общение с пациентами, семьями и другими медицинскими работниками

● Заказ и интерпретация диагностических исследований

● Выполнение медицинских или хирургических процедур под тщательным наблюдением

Для оказания помощи во время проживания резидентам, как правило, необходимо иметь лицензию штата или юрисдикции, в которой они работают.Младшие резиденты могут иметь ограниченную лицензию на обучение. Жители должны в конечном итоге получить полную неограниченную лицензию, чтобы продолжить обучение или начать свою практику.

Во время пребывания в ординатуре врачи-ординаторы продолжают свое обучение по нескольким принципам:

● Резиденты постепенно становятся более ответственными за уход, находясь под наблюдением.

● У жителей достаточно времени для рефлексивного обучения.

● Резиденты работают с пациентами достаточно долго, чтобы наблюдать за развитием болезней и состояний.

Во время обучения ординаторы должны тесно сотрудничать со своими лечащими врачами, чтобы получить медицинские знания и опыт работы с пациентами и процедурами. Наблюдающие врачи информируют резидентов о безопасности пациентов и предоставляют им отзывы для дальнейшего обучения, профессионального и личностного развития.

Причины посещения врача-резидента

Вы можете посетить врача-резидента во время посещения больницы или кабинета врача. Резиденты входят в состав медицинских бригад и работают с пациентами, назначенными их лечащим врачом.Во многих случаях у жителей есть больше времени, чем у наблюдающих врачей, чтобы поговорить с пациентами и узнать об их ситуации.

Продолжение

Наблюдающие врачи и пожилые пациенты рассматривают работу младшего резидента, что означает, что над вашим делом могут работать несколько медицинских специалистов. Кроме того, жители, недавно окончившие медицинский институт, участвуют в непрерывном образовании, поэтому их знания получены из самых современных источников.

Резиденты также могут помочь с процедурами, тем самым обеспечивая более быстрое обслуживание и устраняя необходимость многократных посещений офиса.

Кто такие врачи, ординаторы, интерны и обслуживающий персонал?

Если вы лечитесь в больнице, вас может смутить большое количество разных названий, которые используются для обозначения врачей. Это краткое руководство должно помочь прояснить роли и уровни образования различных студентов и врачей, с которыми вы можете встретиться во время госпитализации.

В большом учебном заведении вы можете встретить людей, начиная от студентов-медиков, не имеющих лицензии, до врачей, проходящих обучение, и других, которые полностью обучены и руководят другими врачами.

Веривелл / Эмили Робертс

Медицинская школа образования

В Соединенных Штатах человек должен закончить среднюю школу и получить степень бакалавра до поступления в медицинскую школу. Чтобы поступить в медицинский институт, студент должен получить степень бакалавра и курсовую по биологии, физике и химии.

В некоторых случаях школа может комбинировать программу бакалавриата с программой медицинской школы, но эти программы менее распространены, чем традиционная степень бакалавра, за которой следует программа обучения в медицинской школе.

Учебным заведением традиционно является больница, которая предлагает обучение врачам после того, как они закончат медицинский институт. Университетские больницы обычно являются учебными заведениями, но небольшие больницы и больницы, не связанные со школой, также могут быть учебными заведениями.

Врач против доктора

Врач — это врач, доктор медицины или доктор медицинских наук, который закончил аспирантуру по оказанию медицинской помощи. Врач может называться врачом.Однако не все врачи — врачи.

Лицо, имеющее докторскую степень, например, докторскую степень по экономике, называется доктором. Итак, хотя все врачи — врачи, не все врачи — врачи.

Студенты-медики

Лица, обучающиеся в медицинской школе, называются студентами-медиками. Их не называют врачом или терапевтом, пока они не закончат медицинский институт. По окончании учебы их называют врачом, даже если их подготовка не завершена, и они будут продолжать учиться у опытных врачей в течение нескольких лет, прежде чем начать самостоятельную практику.

Жильцов

После окончания медицинского вуза почти все врачи поступают в ординатуру. Хотя самостоятельная практика возможна, подавляющее большинство врачей предпочитают резидентуру для дальнейшего обучения.

Резиденция может варьироваться от дополнительных двух лет обучения до дополнительных семи лет обучения, в зависимости от специальности. Например, ординатура по семейной практике будет длиться два года, а ординатура по хирургии может длиться пять, семь или более лет.

Стипендиаты

Стипендиатом является врач, окончивший ординатуру и решивший продолжить обучение по специальности. Стипендиат является полностью сертифицированным врачом, который выбирает дополнительное обучение, стипендия не является обязательной и не требуется для практики медицины, но необходима для обучения по узкой специальности.

Чтобы быть ясным, после ординатуры по общей хирургии врач имеет полную квалификацию для самостоятельного выполнения общей хирургии.Стипендия необходима для более специфической подготовки, такой как детская нейрохирургия.

Пример:

Кардиоторакальный хирург завершит ординатуру по общей хирургии. После ординатуры они пройдут стажировку в кардиоторакальной хирургии, которая обеспечит более конкретное обучение процедурам на сердце и легких.

Посещения

Лечащий врач прошел обучение и самостоятельно практикует по выбранной специальности.Этот термин обычно используется в учебных заведениях, чтобы отличить полностью дипломированных врачей старшего звена от младших врачей, которые все еще заканчивают свое высшее образование.

В иерархии врачей лечащий врач находится наверху после только тех врачей, которые руководят самой больницей, в то время как студент-медик находится внизу. Присутствующие могут также называться штатными врачами или терапевтами и могут иметь степень доктора медицины или врача-терапевта.

Чем занимается лечащий врач

Лечащий считается экспертом в своей области медицины или хирургии.Эти врачи обычно работают в учреждении, обеспечивающем образование врачей, и могут играть активную роль в этом образовании. Слушатели обычно имеют собственную практику по своей специальности, которая может включать обучение ординаторов и стипендиатов. Присутствующий может также наблюдать за практикой и обучением студентов-медиков.

Например, лечащий хирург выполняет операцию как часть своей работы. В качестве терапевта с ними могут быть интерны, ординаторы или научные сотрудники в операционной, которые обучают их тому, как проводить операции.Они также могут проводить обучение в стиле лекций и часто включают в обучение врачей, когда они окружают пациентов, то есть когда врачи ежедневно проверяют своих пациентов.

У участников могут быть дополнительные названия, указывающие на их роль в обучении врачей. Они могут иметь звание профессора, доцента или потенциально быть деканом медицинской школы.

Эти названия могут отличаться от учреждения к учреждению и зависят от роли врача в академической части медицины и от того, насколько большая часть его работы посвящена образованию, а не независимой практике.

Короткие пальто и длинные пальто

Хотя в целом верно, что чем короче шерсть, тем меньше тренировок получал человек, правило «короткая или длинная шерсть» не является абсолютным. Самые короткие белые халаты носят студенты-медики, которые не являются врачами до окончания учебы.

Жители обычно носят более длинное пальто, а обслуживающий персонал — пальто во всю длину. Медицинские работники других профессий также носят лабораторные халаты, в том числе практикующие медсестры, флеботомисты и другие смежные медицинские работники.

Хотя это общее правило остается в силе, личные предпочтения часто диктуют длину пальто, которое носит (если он вообще есть), лечащий врач, поэтому длина пальто не является абсолютным показателем того, какой уровень подготовки врач прошел.

Реальность такова, что многие врачи носят то, что хотят, и вы можете увидеть одного врача в джинсах, другого в скрабах и еще одного врача в костюме и белом халате. Теперь уже небезопасно предполагать, что человек в скрабе или даже в лабораторном халате — хирург.

Слово Verywell

Это может сбивать с толку, когда все врачи различны, и еще больше сбивает с толку, когда кажется, что все в больнице носят скрабы всех цветов радуги.

В случае сомнений поищите идентификационный значок человека или просто спросите его, какова его роль в вашем уходе. Совершенно приемлемо знать, кто оказывает вам медицинское обслуживание и каковы их личные обязанности во время хирургического лечения.

Что такое программа ординатуры и чего ожидать?

Пока студенты учатся на последнем курсе четырехлетнего медицинского факультета, такого как Медицинский факультет Карибского университета (Медицинский факультет AUC), они начинают поступать в медицинскую ординатуру. Что такое резидентство? Медицинская резидентура — это последипломное обучение для новоиспеченных врачей со степенью доктора медицины (MD) или доктора остеопатии (DO). Студенты-медики четвертого курса обычно знают, какую медицинскую специальность они хотят изучать, и могут подать заявку на несколько программ резидентуры, посвященных этой специальности.После положительных ответов и успешных собеседований по месту жительства студенты создают «ранжированный список» предпочтительных программ проживания, который сопоставляется с аналогичным списком, созданным программами. В конце марта последнего семестра — в «день матча» — студенты узнают, были ли они подобраны по программе резидентуры для заполнения постов аспирантуры, аккредитованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). Большинство студентов-медиков соответствуют одной из трех предпочтительных программ резидентства.Студентам, поступающим на более конкурентоспособные специальности, могут быть подобраны программы, расположенные ниже по их списку.

Выполнив все требования, студенты-медики заканчивают обучение в конце четвертого года обучения. Они получают степень доктора медицины или доктора медицинских наук и получают звание доктора. Однако новые врачи не готовы заниматься медицинской практикой.

ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКАЯ РЕЗИДЕНЦИЯ?

Многим студентам-медикам интересно узнать: как долго длится медицинская ординатура? Что такое резидент? Медицинская ординатура проходит в больнице или клинике и обеспечивает углубленное обучение по определенной медицинской специальности.Обычно срок проживания в резиденции составляет три года. Обучающиеся врачи развивают навыки лабораторной работы, медицинских процедур, ухода за пациентами, контроля качества и самопомощи — как психического, так и физического — а также «раскрытия неблагоприятных событий» — доставки плохих новостей. Резиденты первого года обучения называются «интернами», потому что первый год проживания, также называемый PGY-1 (первый год для аспирантов), считается стажировкой. Стажеры становятся «резидентами» после PGY-2, поскольку они больше концентрируются на своей специальности.Врачи, которые после ординатуры переходят на узкие специальности, известны как «стипендиаты», так как их обучение называется стипендиями. Чтобы стать участником стипендии, врачи должны снова пройти процесс подачи заявки, собеседования и сопоставления.

Резидентура — это интенсивный и сложный процесс, и врачи-стажеры работают долгие часы, применяя на практике свой классный и клинический опыт. Чтобы обеспечить безопасность и качество ухода, ACGME ограничивает стажеров, ординаторов и стипендиатов 80-часовой рабочей неделей — ровно вдвое больше, чем 40-часовая работа с полным рабочим днем.Эти 80 часов включают в себя всю клиническую и образовательную подготовку на дому, клиническую работу, выполняемую из дома, и «подработку» — дополнительную работу в дополнение к ординатуре или стипендии. (Стажерам запрещено работать по совместительству.) Стажеры, ординаторы и научные сотрудники могут работать максимум 24 часа подряд, но ACGME требует обязательных перерывов — восемь часов между сменами и один выходной в неделю — даже «стратегический сон». Общее количество часов рассчитывается с использованием средних значений за четыре недели — это означает, что любая неделя может быть больше или меньше 80 часов, а четыре выходных дня в течение четырех недель могут наступить одновременно.

Долгие часы и недели могут быть трудными, особенно если учесть, что стажировка плюс стипендия может длиться до семи лет. Врачи-стажеры всегда должны остерегаться депрессии и «выгорания» — потенциально опасного состояния психического и физического истощения, связанного с работой или уходом. Для многих врачей период стажировки, ординатуры и стажировки — самое напряженное и сложное время в их карьере.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ СТАЖИРОВКИ И ПРЕБЫВАНИЯ?

Интернатура — это первый год медицинской ординатуры.Стажеры — врачи, но они могут заниматься медициной только под руководством и наблюдением лечащих врачей. Стажеры наблюдают за пациентами с самыми разными заболеваниями и меняют специализацию по разным специальностям или направлениям в рамках специальности. Например, ротация по внутренним болезням может включать в себя стационарный и амбулаторный опыт в:

Кардиология
Реанимация / сердечная недостаточность
Скорая помощь
Эндокринология
Гематология
Инфекционная болезнь
Интенсивная терапия
Консультации по медицине
Нефрология
Онкология
Паллиативная помощь
Психиатрия
Пульмонология
Ревматология

Врачи обычно сдают Шаг 3 экзамена на получение лицензии на медицинское обслуживание в США (USMLE®), заключительного экзамена на получение лицензии, во время или после PGY-1.(Доктора остеопатии могут пройти Комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатическую медицину, а также USMLE.) Врачи, прошедшие этот тест, имеют лицензию на независимую медицинскую практику, но резидентура сохраняется.

На втором и третьем годах резидентуры — PGY-2 и PGY-3 — стажеров называют резидентами или резидентами, поскольку они больше концентрируются на своей специальности. Врачи-ординаторы принимают пациентов и обходят свою медицинскую бригаду во главе с лечащим врачом, в которую могут входить студенты-медики, интерны и другие жители.Врачи-ординаторы работают в тесном сотрудничестве с лечащим врачом и помогают контролировать студентов и интернов. Врачи-ординаторы посещают конференции и лекции, проводят медицинские осмотры, изучают историю болезни и составляют приказы о приеме в больницу.

Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC) насчитывает более 135 медицинских специальностей и специальностей. В зависимости от специальности резидентура может длиться от трех до семи лет. Для врачей терапевтов или семейных врачей ординатура завершается через три года.По таким специальностям, как анестезиология, дерматология и акушерство / гинекология, есть четырехлетняя резидентура. Продолжительность ординатуры по общей хирургии составляет пять лет, а в нейрохирургии — семь лет. После ординатуры врачи могут приступить к практике и получить сертификат Американского совета по внутренней медицине® или совета по своей специальности, а также они могут подать заявку на членство в Американской медицинской ассоциации (AMA) или других профессиональных сообществах. Для врачей, которые хотят продолжить учебу и получить более узкую специализацию, они должны получить стипендию.

ЧТО ТАКОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО?

Для большинства врачей типичный путь карьеры включает в себя медицинскую школу, ординатуру, а затем стажировку. Каждая медицинская специальность имеет различные узлы, и дополнительное образование и подготовка, необходимые для практики по узкой специальности, называются стипендиями. Например, педиатр может выбрать специализацию по подростковой или неонатально-перинатальной медицине — для каждого требуется три года стажировки. После прохождения четырехлетней ординатуры невролог должен добавить годичную стажировку, чтобы специализироваться в клинической нейрофизиологии.Врач внутренних болезней может специализироваться в таких областях, как эндокринология (двух- или трехлетняя стажировка), гематология (двухлетняя стажировка) или онкология (также двухлетняя стажировка).

Стипендиатов — это продвинутые врачи, но они все еще студенты. Они должны снова находиться под наблюдением лечащих врачей, поскольку они работают с стационарными и амбулаторными пациентами для развития своих диагностических навыков. Стипендиаты вырабатывают точное клиническое суждение, когда они изучают сложные специальные процедуры и правильное использование лекарств.Стипендии — это периоды интенсивных исследований и обучения, и стипендиаты становятся опытными докторами в своих областях.

Выпускники школы медицины

AUC имеют большой опыт прохождения резидентуры по семейной медицине и другим специальностям первичной медико-санитарной помощи. В 2020 году 92 процента выпускников AUC, впервые получивших право на обучение в 2019-2020 годах, получили резиденцию в США и Канаде. Сделайте следующий шаг на пути к тому, чтобы стать интерном, ординатором или коллегой-терапевтом: подайте заявку на поступление в медицинскую школу AUC.

Связанные ресурсы:

Основы обучения в ординатуре

Статья Global Pre-Meds
Слежка за врачом в больницах и глобальные программы опыта в области здравоохранения.

Щелкните здесь, чтобы узнать о возможностях слежки за 2021 г.

После того, как вы закончите медицинский вуз , вам есть что праздновать. Вы официально врач! Хотя теперь вы врач, вам еще предстоит пройти дополнительное обучение в виде ординатуры.Эта статья поможет вам понять основы медицинской ординатуры , чтобы вы могли успешно продолжить свой путь.

Мы помогаем начинающим врачам , медсестрам , акушеркам и фельдшерам, помогая им получить реальный опыт работы в международных больницах. Таким образом, они будут готовы, когда начнут свою ординатуру и ротацию в клинике.

Медицинская ординатура во многом отличается от медицинской школы, но знание того, чего ожидать, может избавить вас от беспокойства.

Соответствие

В течение последнего года обучения в медицинской школе вы начнете процесс соответствия , чтобы получить место жительства. После того, как вы проведете небольшое исследование и поймете основы медицинской ординатуры, а также решите, где вы хотите поступить, вы можете подать заявку на участие в их программе. Программы резидентуры рассматривают заявки, и большинство программ приглашают на собеседование кандидатов, которые их интересуют. В течение этого времени с вами, вероятно, будет проходить собеседование группой пожилых врачей и лечащих врачей. Вам также могут устроить экскурсию по объекту.

Используйте свое интервью, чтобы узнать о программе как можно больше. Помните, что собеседование предназначено не только для того, чтобы определить, подходите ли вы для вас. Вам также решать, подходит ли вам программа проживания. Попробуйте спросить о факультете, аккредитации программы и льготах для резидентов, таких как медицинское страхование.

После того, как вы пройдете собеседование в различных программах, отправьте список в порядке ранжирования по вашему выбору в Национальную программу подбора резидента .Программы ординатуры также представляют список своих кандидатов в предпочтительном порядке приема. Информация вводится в компьютерную программу, которая использует алгоритм для сопоставления студентов с резидентством.

Представленный вами рейтинговый список является конфиденциальным. Таким образом, программа резидентуры не будет знать, как вы их оценили. Также нет ограничений на количество программ, которые вы можете ранжировать. Вы можете изменить рейтинг или добавить программы в свой рейтинговый список даже после того, как вы впервые отправите его, если вы сделаете это до крайнего срока ранжирования.Крайний срок подачи вашего рейтингового списка можно найти на веб-сайте Национальной программы подбора резидента.

Каждый год небольшой процент студентов-медиков не попадает в ординатуру . Одна из причин несоответствия может заключаться только в подаче заявки на несколько программ резидентства. Другая причина, по которой студенты-медики могут не соответствовать, заключается в том, что они подали заявку на очень конкурентоспособные программы ординатуры, и их успеваемость в медицинском университете не соответствовала типичным кандидатам.

Если не совпадают, у вас есть несколько вариантов.Программы проживания иногда находятся в одной лодке. Возможно, они не подобрали достаточное количество кандидатов, чтобы заполнить свои постоянные места. Список программ с открытыми позициями в ординатуре обычно можно получить у декана вашего медицинского вуза. Кроме того, вы можете подать заявку на годичную исследовательскую стипендию или просто взять годовой перерыв и попробовать еще раз в следующем году.

Продолжительность проживания

Продолжительность вашего проживания зависит от специальности, которую вы изучаете.Срок проживания в большинстве случаев составляет от трех до семи лет. Например, для врачей семейной практики, внутренних болезней и педиатрии требуется трехлетняя резидентура. Существуют более длительные ординатуры по определенным специальностям, таким как хирургия и урология. Иметь ввиду; в зависимости от ваших целей вам может потребоваться дополнительное обучение в форме стипендии после проживания. Стипендия может быть разной и часто длится от одного до трех лет в зависимости от вашей специальности.

Заработная плата

Заработная плата по ординатуре разная.Полученная вами специальность, а также часть страны, в которой вы проживаете, определяют вашу зарплату. По данным Американской медицинской ассоциации, средняя зарплата первокурсников в США в 2012 году составляла от 40 000 до 50 000 долларов в год. Заработная плата также увеличивается с каждым годом проживания. Вы, вероятно, будете зарабатывать больше как резидент второго и третьего года, чем как резидент первого года.

Количество отработанных часов в ординатуре

Чтобы понять основы ординатуры, важно знать, что, хотя продолжительность работы ординатора может варьироваться от часов, обычно это долгие изнурительные дни.Количество часов, которые вы будете работать, зависит от программы и специальности. Некоторые жители могут работать 45 часов в неделю, другие — гораздо больше.

Например, в ординатуре, такой как дерматология, может не требоваться дежурство по вызову, что сокращает количество отработанных часов. Другие специальности, такие как хирургия, требуют звонка и требуют больше времени. Первый год проживания часто бывает худшим, когда речь идет о количестве часов, которые вам придется потратить. Резиденты первого года обучения часто должны работать больше часов по вызову, чем резиденты третьего и четвертого курсов.

Во время резидентуры вы также можете посещать лекции и конференции, что также требует дополнительных затрат времени. Хорошая новость заключается в том, что в 2003 году были внесены изменения в законы, которые ограничивают количество часов, которое резидент может работать, до 80 часов в неделю. Плохая новость: 80 часов в неделю — это еще много.

Обязанности

Резиденция включает специализированных курсов в вашей сфере деятельности. Точные навыки и процедуры, которые вы изучите, различаются в зависимости от специальности.Например, в ординатуре скорой медицинской помощи вы можете изучить различные процедуры, чем во время ординатуры по урологии.

Как правило, вы несете ответственность за обследование пациентов при поступлении, включая выполнение медицинских осмотров. Резиденты также заказывают соответствующие диагностические тесты и при необходимости консультируются с другими специалистами.

Посещение обходов пациентов и выполнение лечебных и диагностических процедур, соответствующих вашей специальности, также являются обязанностями резидента.Кроме того, как резидент вы будете назначать лечение, проводить обучение пациентов и писать выписки из больницы. По некоторым специальностям вы будете помогать с хирургическими процедурами и реагировать на чрезвычайные ситуации, например, с помощью страниц или кодов травм.

В течение первого года резидентства за вами, скорее всего, будут внимательно наблюдать пожилые пациенты и лечащие врачи. Понимание основ медицинской ординатуры до того, как вы начнете, может помочь вам встать на правильную ногу. По мере того, как вы продвигаетесь в резидентстве, вам дается больше ответственности и больше независимости.Каждый год приносит немного больше и того, и другого. На втором году ординатуры вы можете руководить студентами-медиками. К тому времени, когда вы дойдете до третьего года резидентуры, вы будете наблюдать за резидентами первого года обучения и будете иметь многие из тех же обязанностей, что и лечащий врач.

Врач-резидент — Врачи — Медицинская команда — Ресурсы ECHO

Доктора

Врач-ординатор

Участвует в программе последипломного медицинского образования и повышения квалификации в специализированной области медицины.
Выступает одновременно как студент и поставщик медицинских услуг.
Работает совместно с другими членами медицинской бригады для оказания непосредственной медицинской помощи пациентам.
Диагностирует медицинские проблемы пациентов и разрабатывает соответствующие планы ведения и лечения.
Может выполнять операции, если это соответствует медицинской специальности и уровню подготовки.
Должен иметь степень доктора медицины (MD), доктора остеопатической медицины (DO) или другой приемлемый окончательный медицинский диплом, например MBBS.
Под наблюдением старших резидентов и лечащих врачей.
Собирает истории болезни, выполняет медицинские осмотры, заказывает и интерпретирует диагностические исследования, а также выполняет некоторые медицинские процедуры.
Обычно сначала взаимодействует с вновь поступившими пациентами либо в отделении неотложной помощи, либо в палате, либо в отделении особой помощи, либо в операционной.

Кто такой врач-резидент?

Врач-резидент — выпускник медицинской школы, который участвует в программе GME и проходит обучение в специализированной области медицины.Местные жители, как их чаще называют, играют двойную роль в системе здравоохранения, поскольку они одновременно являются учащимися и поставщиками медицинских услуг.

Чем занимается врач-резидент?

В качестве поставщиков медицинских услуг резиденты работают с другими членами медицинской бригады для оказания непосредственной медицинской помощи пациентам. Одна из их основных обязанностей как врачей — диагностировать медицинские проблемы пациентов и разрабатывать соответствующие планы ведения и лечения.

Жильцы проходят обучение в течение нескольких лет; в зависимости от медицинской специальности, которую они изучают, их обучение может длиться от трех до семи лет. С каждым годом обучения на резидента возлагается возрастающая ответственность. Следовательно, процедура, выполняемая независимо старшим резидентом, может не подходить для выполнения более младшим резидентом или может потребовать прямого наблюдения старшего резидента или лечащего врача.

Какое образование, подготовка и опыт необходимо иметь, чтобы работать врачом-резидентом?

Все врачи-резиденты должны иметь окончательный медицинский диплом (MD, DO, MBBS и т. Д.) означает успешное завершение учебной программы медицинского вуза.

В рамках учебной программы медицинских вузов резиденты могли иметь различный непосредственный клинический опыт. Прямой клинический опыт может включать в себя зачатки сбора анамнеза; выполнение и интерпретация медицинского осмотра; и общение с пациентами, семьями и другими членами медицинской бригады. Они также могли иметь некоторый опыт в заказе и интерпретации диагностических исследований и могли выполнять некоторые медицинские или хирургические процедуры под тщательным наблюдением.

Как и кем наблюдает врач-резидент?

Резиденты находятся под наблюдением старших резидентов и лечащих врачей. Резиденты-первокурсники находятся под самым пристальным наблюдением, но по мере того, как резиденты продвигаются в своем обучении, они начинают брать на себя больше ответственности. Конечная ответственность за наблюдение за резидентами лежит на лечащих врачах.

Наблюдение за младшими резидентами со стороны старших резидентов более постоянное, в то время как наблюдение со стороны лечащего врача происходит в основном во время ежедневных обходов и презентаций пациентов. Исключение составляют пациенты-хирурги, которые находятся под непосредственным наблюдением лечащих врачей во время работы в операционной.

Каковы типичные повседневные занятия врача-резидента?

Резиденты обеспечивают непосредственный уход за пациентами и участвуют в текущей образовательной деятельности, включая обучающие туры, утренние отчеты и официальные конференции.Они изучают истории болезни, проводят медицинские осмотры, заказывают и интерпретируют диагностические исследования и выполняют медицинские процедуры, соответствующие их уровню подготовки и опыта.

Большая часть работы жителей, а также их образование происходит во время обходов. Во время обходов группа врачей, а иногда и другие члены медицинской группы переходят от пациента к пациенту, чтобы оценить прогресс, реакцию на лечение и диагностические разработки, а также уточнить планы лечения.Вне обходов жители могут участвовать в выполнении диагностических или лечебных процедур или в совещаниях с консультантами и другими членами медицинской бригады.

Резиденты могут проводить время, наблюдая за пациентами в амбулаторных клиниках или в кабинетах наблюдающих врачей, что часто включает в себя общение с семьей пациента и координацию ухода и услуг с другими членами медицинской бригады.

Жители уделяют много времени образовательной деятельности.Хотя туры являются основным местом обучения, жители также обязаны посещать формальные образовательные конференции, такие как утренние отчеты, полуденные конференции, большие туры и конференции по заболеваемости и смертности.

Должен ли врач-резидент иметь лицензию или сертификат для выполнения своих функций в составе медицинской бригады?

В большинстве штатов врачи-резиденты должны получить лицензию от штата или юрисдикции, в которой они практикуют, для оказания помощи пациентам.В качестве практикующих врачей младшие резиденты могут иметь ограниченные лицензии на «обучение». В какой-то момент они должны получить полную неограниченную лицензию, чтобы продвинуться в своем обучении или поступить на практику.

Резиденты могут получить сертификат по медицинской или хирургической специальности после завершения аккредитованного обучения и сдачи экзамена на комиссию по специальности. Сертификат по специальности выдается соответствующим членом совета Американского совета медицинских специальностей.

Какие типы пациентов могут получить помощь от врача-резидента?

Все типы пациентов могут получить помощь от резидента в больнице или клинике.

Как и когда врач-резидент принимает участие в уходе за конкретным пациентом?

Резиденты берут на себя уход за пациентами, закрепленными за бригадой врачей стационара. Резиденты берут на себя заботу о пациентах в клиниках по назначению.

Профессиональные организации врачей-ординаторов:

Обучение и надзор за резидентами контролируется Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME), организацией, которая аккредитует программы резидентуры и стажировки.

Каждая медицинская и хирургическая специальность также имеет свое собственное профессиональное сообщество; их можно определить через Американскую медицинскую ассоциацию или Совет специализированных медицинских обществ.

Информацию об обязанностях и правах резидентов можно найти на веб-сайте Совета по аккредитации высшего медицинского образования.

Информацию о требованиях к сертификации специальных советов можно найти на веб-сайте Американского совета по медицинским специальностям.

Автор:
Джеральд П. Уилан, доктор медицины, FACEP, ECFMG

Вернуться к началу

Кто будет резидентом в 2021 году?

Что такое врач-резидент?

Резиденция в современном понимании началась в конце 19 века, когда неформальные программы специальной подготовки для начинающих врачей стали более интегрированными в медицинские учреждения. К середине 20-го века резидентура была обычной частью медицинского образования в больницах, и врачи-ординаторы буквально проживали — отсюда и термин «резидентура» — в больницах, в которых они проходили дальнейшее обучение.Эти ранние программы были спартанскими: врачам-резидентам платили очень мало, кроме предоставления комнаты и питания, а также работы чрезвычайно изнурительных часов. Частично это было сделано с упором на то, чтобы побудить этих, как правило, молодых людей сосредоточить все свое внимание на продолжении обучения, после чего они продолжали бы действовать как практикующие врачи без надзора. По сути, ординатура возникла как ответ на потребность новых врачей пройти своего рода продвинутое практическое образование, прежде чем работать полностью самостоятельно, и это часто сопровождалось способностью развиваться более специализированными способами.

Сегодня резидентура выполняет те же функции, что и высшее медицинское образование (GME) и специализированное обучение, под наблюдением команды высококвалифицированных врачей. Резиденты — это недавние выпускники медицинских вузов, которые начали сложный и длительный процесс развития специализированных знаний и навыков, а программы резидентуры предназначены для обучения новых специалистов, помещая их под наблюдение экспертов по выбранным ими специальностям. В каком-то смысле резидентуру можно рассматривать как разновидность ученичества, хотя и не в традиционном смысле «один на один» магистр-ученик.Скорее, врачи-ординаторы являются учениками по специальности в данном учреждении и, как таковые, несут своего рода коллективную ответственность как отдельного отделения, так и учреждения в целом.

Чем занимаются врачи-ординаторы?

Короткий ответ заключается в том, что врачи-резиденты предоставляют медицинские услуги пациентам, проходя специализированное обучение, и все это под более строгим контролем других полностью независимых врачей. Но чтобы понять повседневную жизнь врача-ординатора, мы должны объяснить общую структуру ординатуры.

Резиденция: терминология

Чтобы лучше понять структуру резидентуры, давайте определим соответствующие категории врачей, участвующих в программах ординатуры.

Какова повседневная жизнь врача-резидента?

Ограничивая наш ответ категорией врачей-резидентов, как определено выше, врачи-резиденты делают довольно много, и их ежедневная рабочая нагрузка может быть значительной. После прохождения первоначального обобщенного блока работы в первый и / или второй год врачи-резиденты несут ответственность за выполнение определенного количества часов ротации клинических исследований и часов исследований (или «чтения») в неделю.

Возьмем для примера пластическую хирургию. Резидент 3-го курса пластической хирургии в медицинской школе UBC отвечает за 55 часов клиники в неделю и 5 часов чтения в неделю. Кроме того, эти часы работы клиники будут включать 1: 4 периода дежурства, что означает, что данный врач-резидент является 1 из 4 врачей-резидентов, укомплектованных во время смены клиники, и, следовательно, отвечает примерно за 25% запросов на их специализированные услуги, могут включать специализированные пластические операции, связанные, например, с травмами руки или заячьей губой.

Эти цифры различаются не только в зависимости от учреждения, но и от программы. Врач-терапевт в McGill может работать 80 клинических часов в неделю, почти не тратя времени на исследования и так далее. В целом, однако, повседневная работа направлена на оказание пациентам специализированных медицинских услуг и проведение хотя бы некоторых исследований, относящихся к их специальности. В последующие годы врач-резидент также может быть выбран в качестве главного резидента, и в этом случае их ежедневная рабочая нагрузка включает административные обязанности для своего отделения.

Практически во всех случаях врачи-резиденты работают с лечащим врачом, который наблюдает за их ротацией и выступает в качестве дополнительного контактного лица между пациентами и резидентами. Для выполнения исследовательских требований программы ординатуры также используют наставников или директоров по исследованиям для наблюдения за текущими исследовательскими проектами резидентов. В обоих случаях идея состоит в том, что врачи-ординаторы почти всегда работают под наблюдением старшего врача, будь то в клинической работе или в исследованиях.

Наконец, уместно отметить, что, хотя многие ординатуры готовят новых врачей к невероятно высокооплачиваемой карьере, почти все врачи-ординаторы зарабатывают около 60 тысяч долларов в течение первого года с довольно умеренным увеличением заработной платы каждый год по мере их продвижения. Финансовые реалии врача-резидента далеко не такие стрессовые, как у студента-медика, но они не намного лучше, особенно если их программа резидентуры находится в городе с высокой стоимостью жизни.

Стать врачом-резидентом

Как отмечалось выше, программы ординатуры принимают выпускников медицинских вузов, которые сдали экзамены на получение лицензии в середине обучения, такие как USMLE Step 2, COMLEX Level 2 и / или MCCQE Part 2.Однако сдача этих квалификационных экзаменов — лишь часть процесса подачи заявки.

Как в США, так и в Канаде службы подачи заявлений на получение вида на жительство играют важную административную роль в подборе подходящих кандидатов для желаемых программ проживания. В Канаде используется Канадская система согласования вида на жительство (CaRMS), а в США — система подачи заявок на электронное резидентство (ERAS). Хотя между этими двумя системами есть различия, обе они работают в схожих временных рамках. В целом, последние два года медицинской программы студента должны включать изучение различных специальностей, подготовку их резюме, личных заявлений о резидентстве и документов MSPE / MSPR, а также получение рекомендательных писем от преподавателей и руководителей.

Вам интересно, как ввести свои рекомендательные письма в ERAS? Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством:

«Сезон подачи заявок» относится к моменту в начале лета (обычно в июне) каждого года, когда студенты 4-го курса MD и DO начинают завершать эти материалы для отправки в соответствующие службы сопоставления. Студенты тратят месяцы до этого периода, связываясь с желаемыми программами резидентства, чтобы узнать больше об их конкретных требованиях и сроках, и проходят оценки предпочтений, такие как RPE AAMC, чтобы убедиться, что они пытаются поступить на правильную программу проживания и специальность.

Студенты начинают подавать свои заявки в конце августа или начале сентября, хотя некоторые программы резидентуры, такие как пластическая хирургия или урология, называются программами «раннего соответствия», что означает, что их процесс подачи заявки начинается и заканчивается немного раньше, чем большинство других. . Если к настоящему времени это было неочевидно, конкретные даты и требования всегда нужно сверять с отдельными программами, поскольку нет двух полностью идентичных.

В октябре программы резидентуры начинают рассмотрение заявлений, и следующий период с конца октября до середины февраля называется «сезоном собеседований».Это именно то, что звучит — окно, в котором программы резидентуры проводят собеседования с потенциальными поступающими. В течение этого времени студенты также пишут письма о намерениях в свою лучшую программу, которая отправляется как часть процесса сопоставления.

Середина марта — финишная черта, поскольку Национальная программа подбора резидента (в США) и программа CaRMS Match (в Канаде) начинают «Неделю подбора», во время которой поступающие на программы резидентства уведомляются о том, что они попали в программу резидентства. (хотя это не окончательное решение).Некоторые кандидаты не подбираются в течение этого периода, после чего они могут участвовать в SOAP или Программе дополнительного предложения и приема, чтобы попытаться получить незаполненную должность резидента. Последний день Match Week — Match Day, в который всем подходящим кандидатам выдается конверт, в котором перечисляется программа, которую они будут посещать для получения статуса резидента.

Чтобы получить более полный обзор заявки на получение вида на жительство и процесса согласования, посмотрите наше видео на MATCH:

Если все это звучит немного головокружительно, вы не одиноки.По сравнению с подачей заявления в медицинские вузы согласование по месту жительства кажется другим уровнем сложности. Но для этого есть веская причина: программы резидентства, как мы показали, невероятно конкурентоспособны, требовательны и специализированы, и при выборе подходящего кандидата для каждого доступного места на жительство уделяется особое внимание. Кроме того, в то время как медицинские учебные заведения принимают решения на основе более общей информации, такой как баллы MCAT и средний балл, программы ординатуры должны глубоко анализировать успеваемость кандидата в медицинском вузе, чтобы гарантировать, что они могут удовлетворить уникальные требования не только данной специальности, но и их конкретной резиденции. программа по этой специальности.Это много работы и размышлений, но результатом является вступление в заключительную фазу последипломного медицинского образования, после которой пациенты становятся полноценными врачами, способными в полной мере заниматься независимой медицинской практикой.

Если вы готовитесь к собеседованию по месту жительства, ответьте на самые важные вопросы, которые вам следует знать.

Заключение: ординатура с точки зрения пациента

В завершении нашего обсуждения стоит рассмотреть точку зрения пациента на все это.В конце концов, в отношении резидентуры часто задают вопрос: «Следует ли мне обратиться к врачу-резиденту?» Краткий ответ на этот вопрос — «абсолютно».

Врачи-резиденты существуют не на пустом месте, и они не принимают участие в лечении без присмотра. Фактически, работа с врачом-резидентом гарантирует, что пациент задействован во всей системе наблюдения и медицинского вмешательства, от лечащих врачей до пожилых пациентов и других дежурных врачей-резидентов. Вокруг жителей есть система и структура, которые гарантируют, что они никогда не будут по-настоящему одиноки и могут легко получить дополнительную информацию от других людей в этом «созвездии», так сказать.

Кроме того, врачи-ординаторы часто бывают совсем новыми, но обычно это не значит, что они неопытны. Скорее, резиденты осваивают свою специальность и невероятно увлечены ее изучением и теорией, а также практикой, а это означает, что у них гораздо меньше шансов проявить измученность или негибкость, которые люди могут ассоциировать с давними врачами. Врачи-резиденты также обычно дежурят по вызову в неурочное время, а это означает, что отказ от работы с резидентом может означать более длительное ожидание лечащего или другого нерезидента.

Возвращаясь к врачу-резиденту, вы должны почувствовать смелость, работая в ординатуре, и что вы жизненно важная и уникальная часть вашей медицинской среды. Это тяжелая, изнурительная и часто неблагодарная работа, но думайте о ней как о периоде окопной войны в вашей карьере, прежде чем вы сможете насладиться плодами своего труда в качестве полностью сертифицированного и независимого врача. Наслаждайтесь привилегией работать по выбранной вами специальности и страстно желайте посвятить свою жизнь совершенствованию.

Часто задаваемые вопросы

Студент-медик, интерн, ординатор, лечащий врач — в чем разница? — Университетские партнеры по здравоохранению Гавайев

Как мы все знаем, наши врачи UHP — это не только практикующие врачи; они также педагоги. Они не просто заботятся о пациентах; они учат других, как ухаживать за пациентами, передавая свои навыки и знания тем, кто собирается стать врачами. Этот путь состоит из нескольких этапов, которые отражены в названиях поставщиков услуг, которые лечат пациентов в клиниках и больницах.

Перед тем, как лечиться у наших врачей, наших пациентов спрашивают, согласны ли они, чтобы их лечил резидент, интерн или студент. Вы бы знали, как дать осознанный ответ на этот вопрос? Знаете ли вы разницу между студентом, интерном, ординатором, лечащим врачом и врачом-консультантом? Многие из нас этого не делают. Вот некоторая информация, которая поможет устранить путаницу.

Большинство студентов, поступивших в медицинский институт, очень успешно получили степень бакалавра и продемонстрировали, что готовы отправиться в сложный путь, чтобы стать доктором медицины (MD). студентов-медиков , которые помогают врачам в клинических учреждениях, как правило, учатся на третьем или четвертом курсе медицинской школы. Пациенты могут встречаться с этими студентами на каждом этапе оказания им медицинской помощи. После окончания медицинской школы этим новым врачам предстоит пройти еще несколько лет стажировки и ординатуры, прежде чем они начнут практиковать самостоятельно.

На этом этапе новый врач переходит на первый курс последипломного медицинского образования, известный как год стажировки. Стажеры — врачи, но они могут заниматься медициной только под руководством и контролем, предусмотренным в их программах обучения. Они не могут лечить пациентов без присмотра и традиционно носят короткие белые халаты, чтобы обозначить свой статус интернов. Во многих программах стажеров также называют резидентами первого года обучения.

По окончании года стажировки стажеры поступают в резидентуру. Несмотря на то, что они получили степень доктора медицины и могут самостоятельно практиковать в качестве терапевтов, подавляющее большинство врачей этого уровня продолжают обучение в качестве ординатора .В зависимости от выбранной врачом специальности резидентура может длиться от двух до семи лет. Все пациенты находятся под наблюдением старших врачей.

В медицинском учреждении врач, который несет основную ответственность за уход за пациентом, называется лечащим врачом . Лечащие врачи завершили свое обучение и часто играют активную роль в обучении студентов-медиков, интернов и ординаторов. Кроме того, у них обычно есть собственная практика по специальности.Есть также врачей-консультантов , которые могут принять вас и проконсультировать лечащих врачей.

Итак, почему вы хотели бы видеть резидента для получения медицинской помощи, или чтобы интерн или студент участвовали в вашем лечении?

Посещение резидента для получения медицинской помощи дает преимущества — льготы для отдельного пациента, а также льготы для нашего сообщества. Обычно у жителей есть больше времени, чтобы проводить со своими пациентами. Если вы скептически относитесь к тому, чтобы вас лечил только что обученный врач, будьте уверены, что когда вы находитесь под опекой резидентов, вы все равно пользуетесь опытом лечащих врачей, которые их наблюдают.Наши преподаватели-врачи знакомят резидентов с последними инновациями, технологиями и подходами к медицине. Вот почему мы говорим, что UHP предоставляет вам Tomorrow’s Healthcare Today .

И какую пользу обществу приносит такая договоренность?

Наши пациенты вносят свой вклад в здоровье Гавайев, участвуя в обучении и повышении квалификации врачей нашего сообщества. Учитывая нехватку врачей на Гавайях и в других местах, это действительно важный вклад.Врачи обычно поселяются там, где они проживают. Предоставляя возможность новичкам-выпускникам медицинских факультетов стать интернами и резидентами здесь, на Гавайях, мы помогаем сохранить наших врачей на островах, где они так необходимы.