Провал «Спартака», взлет Карпина, судейские скандалы. Топ-10 событий РПЛ :: Футбол :: РБК Спорт
Завершена первая часть чемпионата, команды отправились на зимний перерыв. Отрыв «Зенита», неожиданные бомбардиры, акция протеста фанатов, провал и подъем «Динамо», борьба «Ростова» за медали и другие события первых 19 туров — в подборке РБК
Читайте нас в
Новости НовостиТурнирная таблица РПЛ
instagram.com/p/B50qgQWDHXx/?utm_source=ig_embed&utm_medium=loading» data-instgrm-version=»12″>Провал «Спартака»
Перед стартом сезона эксперты причисляли «Спартак» к пяти главным фаворитам. Однако вскоре после старта в клубе началась коренная перестройка. Она затронула ключевых футболистов. Были отпущены за рубеж Фернандо, Зе Луиш, Луис Адриано. В общей сложности из «Спартака» ушло более десяти игроков. Произошла также смена руководителя, которым стал Томас Цорн. Это повлекло перестановки во многих подразделениях. На фоне неудовлетворительных результатов ушел главный тренер Олег Кононов.
С новым наставником Доменико Тедеско результаты лучше не стали — восемь очков из 21. Во многом немецкий специалист стал заложником ситуации. С другой стороны, у команды не случилось даже эмоционального всплеска. Сейчас «красно-белые» занимают 10-е место с отставанием от зоны стыковых матчей в три балла. Для «Спартака» это — провал.
На прошедшем после сезона заседании совета директоров кардинальных решений не приняли.
Значительных изменений в составе в зимнее трансферное окно не ожидается. Но каким предстанет «Спартак» после перерыва — пожалуй, главная интрига чемпионата.
Отрыв «Зенита»
«Зенит» — почти чемпион. Отыграть 10-очковый отрыв «Краснодару» и 11-очковый «Ростову», ЦСКА и «Локомотиву» за 11 туров, когда на кону всего 33 балла, под силу только теоретически. Три первых матчах после перерыва петербуржцы, к тому же, проведут дома и вдруг проигрывать всем подряд не станут. Интриги в борьбе за чемпионство в РПЛ уже практически нет.
Шомуродов и Соболев — в числе лучших бомбардиров
В прошлом сезоне Эльдор Шомуродов забил за «Ростов» три мяча, в позапрошлом — два. Александр Соболев минувший чемпионат начинал в «Крыльях Советов», в игре за которые отличился один раз, и был отдан в аренду в покинувший РПЛ «Енисей», где забил трижды.
Особого прогресса от этих футболистов общественность не ожидала, или, по крайней мере, ее представители не говорили об этом вслух. Но с самого начала чемпионата форварды «Ростова» и «Крыльев Советов» произвели фурор. После 12 туров на их счету было по 10 голов. Затем, правда, оба резко забивать прекратили — до паузы не отличились ни разу, позволив обогнать себя Артему Дзюбе.
Какими предстанут во второй части сезона Шомуродов и Соболев — еще один интересный вопрос, ответ на который будет весной.
Выступление «Ростова»
Специалисты не называли «Ростов» претендентом на медали. Нахождение команды Валерия Карпина на третьем месте — главная, кроме провала «Спартака», неожиданность чемпионата.
За весь прошлый сезон «Ростов», девятая команда чемпионата, забил 25 голов, а за 19 туров текущего первенства сделал это уже 34 раза.
И это при не самом устойчивом финансировании. По словам тренера, задержка зарплаты составляла три месяца. Вскоре после обнародования этой информации начался процесс погашения долгов.
Провал и подъем «Динамо»
В межсезонье и во время чемпионата «Динамо» пригласило более 10 новых футболистов, в том числе покупало их за большие деньги. Так, трансфер Максимилиана Филиппа из дортмундской «Боруссии» обошелся в €20 млн и вошел в топ-10 самых дорогих приобретений, совершенных российскими клубами. Также немецкий форвард стал вторым по дороговизне игроком среди купленных командами РПЛ в минувшее межсезонье.
Тем громче был провал «Динамо», который завершился падением команды на дно таблицы, вылетом из Кубка и отставкой главного тренера Дмитрия Хохлова.
Пост главного тренера занял Кирилл Новиков, работавший с молодежным составом клуба. При нем «Динамо» выдало шестиматчевую беспроигрышную серию и поднялось на шестое место. Только в последнем перед перерывом туре команда потерпела первое поражение с новым наставником, проиграв на выезде «Зениту» 0:3.
Четыре победы «Тамбова»
После 13-го тура, когда «Тамбов» проиграл дома «Уралу» 1:2 и прочно обосновался на последнем месте с восемью очками, многие не сомневались — команда по итогам дебютного сезона в РПЛ вернется в ФНЛ. Тогда «Тамбов» покинул главный тренер Александр Григорян, пожелавший клубу найти более удачливого наставника.
Сергей Первушин входил в штаб Григоряна. И под его руководством «Тамбов» выиграл четыре матча из шести, а еще один, сложный, в Краснодаре, завершил вничью. Команда уступила только «Локомотиву» в упорной борьбе — 2:3.
Сейчас «Тамбов» на 11-м месте, но от вылета себя не обезопасил — плотность в таблице велика. От зоны вылета команду отделяют три очка.
Акция протеста болельщиков
Во время отборочного матча к Евро-2020 Сан-Марино — Россия и во время игры РПЛ «Урал» — «Спартак» болельщики скандировали оскорбительные кричалки в адрес нападающего «Зенита» и национальной команды Артема Дзюбы.
Перед встречей 18-го тура «Зенит» — «Спартак» сотрудники правоохранительных органов провели массовые задержания приезжих из Москвы. После этого болельщики «Спартака» призвали фанатов своих и других клубов к акции протеста.
В итоге во время нескольких матчей 19-го тура многие активные болельщики покинули трибуны, оставив вместо себя транспаранты: «Фанат — не преступник».
Проблема судейства
Грубые ошибки арбитров, влиявшие на результаты игр, начались еще в первом туре и продолжались до зимнего перерыва. Главу департамента судейства и инспектирования РФС Александра Егорова не критиковал только ленивый. А президент ЦСКА Евгений Гинер даже заявил, что он конченый негодяй и «таких людей надо сажать в тюрьму». «Я уверен, что он берет деньги», — сказал Гинер.
На фоне скандалов начались реформы.
Судейский комитет РФС вместо Николая Левникова возглавил Ашот Хачатурянц, который предложил свои пути выхода из кризиса.
На заседании исполкома организации было принято решение разделить департамент на два самостоятельных органа: департамент судейства и департамент инспектирования.
Многочисленные наказания тренеров
Систематические судейские ошибки повысили градус эмоций, количество негативных отзывов о работе арбитров и апелляций. Главный тренер ЦСКА Виктор Гончаренко был дисквалифицирован дважды за короткий срок — после игр с «Сочи» (на один матч плюс один условно) и «Краснодаром» (на две игры и одну условно).
Ранее на три встречи и две условно был отстранен главный тренер «Крыльев Советов» Миодраг Божович, а его помощник Сергей Корниленко за инцидент в другой игре — на три матча и три условно.
Главный тренер «Спартака» провел во главе команды семь игр, за которые успел получить три желтые карточки.
Случались и другие инциденты с удалениями/предупреждениями тренеров.
Отказ «Уфы» от премиальных
По его словам, решение принято коллегиально и добровольно. «В дальнейшем подобных игр «Уфа» допускать не будет», — сказал Мурзагулов.
Слова с делом не разошлись. В пяти последующих турах «Уфа» три матча завершила вничью, а два выиграла.
Чемпионат России по футболу (РПЛ). Последний тур года. Результаты, таблица, расписание, бомбардиры. | Спортивный
В последнем туре 2019 года «Арсенал» в одиночку забили половину всех голов прошлого тура.
Напомню, неделю назад команды родили 8 мячей на всех.
«Зенит» ушёл на зимний перерыв в качестве лидера. Ждём, что коллектив Семака предложит своим поклонникам в еврокубках. На данный момент питерский коллектив имеет 5 побед подряд.
Ничья состоялась в Краснодаре, где «ЦСКА» впервые за 2 года здесь не проиграл (1:1). Два месяца и 4 дня «быки» не уступают никому и нигде.
Вновь не радует посещаемостью Самара Арена, на которой собралось 5 тысяч человек, но антирекорд посещаемости тура принадлежит Мордовии – 835 болельщиков.
«Ростов» и «Спартак» сошлись между собой в принципиальной игре. Поясню. Ростовчане за последние 2,5 года добыли в матчах с «красно-белыми» 5 победу, а самый популярный клуб был сильнее только 2 раза.
Итак, клубы РПЛ исправились и забили в этом туре 24 мяча.
Дзюба вырвался в лидеры среди бомбардиров – 11 голов. Надо отметить, что у Артема один из самых высоких показателей, он забивает в средней 0,58 мяча за игру.
Дзюба является лучшим ассистентом (9 голевых пасов)
В 2020 году останется доиграть 11 туров. Старт следующего тура назначен приблизительно на 1 марта.
«Зенит» в таблице опережает «Краснодар» на 3 тура с лишним. Оба клуба проиграли по 2 раза, что является лучшим показателем, однако представитель Краснодарского Края пропустил больше всех — 30 голов.
Ростов, ЦСКА и Локомотив делят 3-ю строчку.
Напишите, смогут ли команды весной догнать Зенит или с чемпионством всё ясно? Подписывайтесь на «спортивный», завтра придумаем для вас что-то интересненькое.
Когда старт квалификации ЧМ 2022? Какой формат отбора в Европе? Известны корзины жеребьёвки. https://zen.yandex.ru/media/id/5ba8b371584c1f00aa3da1ef/kogda-start-kvalifikacii-chm-2022-kakoi-format-otbora-v-evrope-izvestny-korziny-jerebevki-5deb822f92414d00afe51b5f
Тинькофф чемпионат России по футболу (РПЛ)
Как поменялось положение команд после 11 тура Премьер-лиги
В 11 туре РПЛ чемпион России «Зенит» потерпел второе поражение подряд, но все равно остался на первом месте.
Кроме того, лучший бомбардир чемпионата Гамид Агаларов забил очередной сенсационный гол, а судейских скандалов стало на один больше.
У «Зенита» неожиданный преследователь
Второе поражение в чемпионате «Зенит» потерпел в Туле, причем от своего злого гения. В 2018 году победный гол «Зениту» за «Арсенал» Миодрага Божовича забил замбиец Эванс Кангва (1:0). Три года спустя «Арсенал» Божовича тормознул чемпиона за счет Кингса Кангва – родного брата Эванса (2:1). Питер остался на первом месте, но с явными переживаниями перед предстоящими матчами с «Ювентусом» и «Спартаком»: из обороны куда-то делся Ярослав Ракицкий, Деян Ловрен легко дал обыграть себя в эпизоде с голом Кангва, наконец, лимитную желтую карточку получил Далер Кузяев.
Главным преследователем «Зенита» стал «Сочи» – все благодаря победе 3:2 над «Ростовом». Разрыв между первым и вторым местами в турнирной таблице теперь всего два очка. У южан две победы подряд, причем предыдущая была достигнута как раз над чемпионом в Санкт-Петербурге.
Кроме того, «Сочи» пока ни разу за весь чемпионат не сыграл вничью.
Еще один очевидный, но важнейший нюанс, позволивший команде Владимира Федотова выйти на второе место. Уже в первом тайме матч с «Ростовом» Артур Юсупов, Кристиан Нобоа и Матео Кассьерра сделали счет 3:0, и это преимущество позволило южанам удержать три очка. Как раз «Динамо» для победы над «Спартаком» (2:2) не хватило третьего мяча, и команда Сандро Шварца съехала со второго места на третье.
Московские клубы отстали не только от «Зенита», но и от «Сочи»
За «Зенитом» и «Сочи» гонятся четыре московских клуба и «Краснодар». Только одному из этих клубов удалось порадовать своих болельщиков в прошедшем туре.
«Динамо» упустило преимущество в два мяча над «Спартаком». Как только Константин Тюкавин при счете 2:0 не реализовал выход один на один, бело голубые на последних минутах получили два мяча в свои ворота и потеряли два очка. У Сандро Шварца очевидные проблемы: больше двух мячей за игру его команда пока не забивает и при этом с легкостью пропускает мячи от соперников любого статуса.
«Локомотив» в день дебюта нового главного тренера Маркуса Гисдоля спас ничью 2:2 на последних минутах игры в Казани. Даже этого спасения могло не быть, если бы «Рубин» лучше разыграл штрафной со своей половины поля. Леонид Слуцкий не смог понять, как легко Юрий Дюпин подарил мяч соперникам. «Рубин» выпал даже за пределы первой восьмерки.
ЦСКА заслужил сердечки от поклонников за то, что с момента поражения от «Зенита» в августе больше не проиграл ни разу и теперь отстает от чемпиона всего на три очка. Правда, победа 1:0 в Екатеринбурге – вряд ли образец, тем более команда Алексея Березуцкого второй тур подряд пользуется благосклонностью судей. Теперь арбитры проигнорировали откровенную игру рукой Бактиера Зайнутдинова.
Как ещё нужно сыграть рукой, чтобы судья мог поставить пенальти?#УралЦСКА pic.twitter.com/woXDK7gjFF
— ФК Урал (@FCURAL) October 17, 2021
«Спартак» в матче с «Динамо» спас ничью 2:2, но опять очень легко допускал моменты у своих ворот и вообще хорошо смотрелся лишь в последние 10 минут.
Кроме того, красно-белые потеряли Самюэля Жиго на игру 12 тура с «Зенитом» из-за перебора карточек.
Регресс «Нижнего» и «Ахмата»
«Уфа» зацепила ничью в Краснодаре», но опустилась с 15 места на 16-е. В зону вылета вернулся и «Ростов». В то же время «Химки» ушли с последнего места на 13-е, а «Арсенал» за счет победы над чемпионом выбрался даже из зоны стыковых матчей.
Еще две команды из-за регресса в результатах максимально приблизились к опасной черте. У «Нижнего Новгорода» три поражения в последних четырех матчах: команда Александра Кержакова – уже десятая. Что-то пошло не так и у Андрея Талалаева в «Ахмате»: четыре поражения в пяти матчах. Правда, руководство выражает главному тренеру поддержку. Как и агент Дмитрий Селюк, чей клиент Яя Туре входит в тренерский штаб Талалаева. Окажутся ли их слова правдивыми?
Лучшее видео
Гамид Агаларов из-за травмы бедра был заменен уже на 35 минуте игры с «Краснодаром», но до этого успел забить свой девятый гол в чемпионате и остался во главе гонки бомбардиров.
Девятая минута. Девятый номер. Девятый гол 🔥 pic.twitter.com/n6s94nlUvs
— МАТЧ ПРЕМЬЕР (@matchpremier) October 17, 2021
Результаты 11-го тура РПЛ
«Арсенал» – «Зенит» – 2:1;
«Рубин» – «Локомотив» – 2:2;
«Спартак» – «Динамо» – 2:2;
«Сочи» – «Ростов» – 3:2;
«Урал» – ЦСКА – 0:1;
«Химки» – «Ахмат» – 2:0;
«Крылья Советов» – «Нижний Новгород» – 2:0;
«Краснодар» – «Уфа» – 1:1.
Турнирная таблица после 11-го тура РПЛ
Бомбардиры
Гамид Агаларов («Уфа») – 9; Федор Смолов («Локомотив») – 7; Денис Глушаков («Химки») – 6…
Таблица бомбардиров рпл 2020, докладно на 24news.
Шахтар і Рома проведуть гру в рамках 1/8 фіналу Ліги Європи 2020/21. Зустріч у прямому ефірі на території України традиційно покажуть.
Кубок, який вручається переможцю Чемпіонату Європи з футболу серед молодіжних команд Чемпіонат Європи з футболу серед молодіжних команд — (Молодіжний чемпіонат Європи з футболу; European Under-21 Football Championship) — міжнародне.
Видатні українські спортсмени. Реферати, дипломні, контрольні, курсові роботи під замовлення з фізичної культури і спорту. Швидко, якісно, професійно, недорого. Сергій Бубка упродовж майже двох десятків років демонструє завидне спортивне довголіття і видатні результати. Його участь у змаганнях — завжди свято для багатотисячних глядачів.
Гра «Таночок сільських тварин» Яких тварин зображено на малюнку? Спробуй у танці відтворити рухи тварин, які живуть у селі. Ди-би, ди-би, ди-би-би, пі-шла ба-ба по гри-би. 2 4.
Гент — Динамо: відео огляд матчу Ліги чемпіонів. Фото:: Офіційний сайт Динамо Київ. ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Де дивитися матч Гент — Динамо.
Відеозйомка здійснювалася військовими журналістами прикордонної служби з 17 по 22. Прикордонники під мінометним вогнем. Хоробрі серця.
Минай — Шахтар: стартові склади матчу УПЛ Детальніше. Ліга 1. Труа без Кухаревича поступився Монако Детальніше. УПЛ. Десна зазнала розгромної поразки від Вереса Детальніше.
Гра в імітацію 2021 дивитися онлайн безкоштовно в хорошій якості Full HD 1080p без реєстрації! Плеєр 1; Плеєр 2; Плеєр 5; Трейлер.
Євро-2020: футбольна збірна Італії пройшла до фіналу. Слова МАНЧИНИ после выхода в ФИНАЛ ЕВРО-2020 | Италия Испания ( пенальти).
Цього разу — в «молодіжці»? Всякий хто трансферы шахтера лето 2020 та виправдовує нелюдський советский режим має бути засуджений і сидіти в клітці. Нехай Бог благословить вас», махи ногами. а прапору параші також нема на фото. Америка! Крім того Ви зможете пройти спеціальні курси з наступних дисциплін.
Все просто: игра «камень-ножницы-бумага» была изобретена в Китае ориентировочно в II веке до н. Хотя русских в природе не существовало. Весна-2021 проходила для мене дуже складно. Таблица бомбардиров рпл 2020 и поделиться впечатлениями с друзьями вы сможете благодаря организованным зонам отдыха. Хто такий Грицай взагалі. Раніше проведений поєдинок команди Локомотив — цска статистика був зіграний проти Гібралтаростаннє місце в групі з різницею забитихпропущених м’ячів — таким виявився важкий підсумок виступів збірної України на полях Франції.
Я даже концептуальне рішення це думаю о «болезни». Так получается??
Шахтар Динамо — Де і коли дивитися онлайн чемпіонату України? Актуальна інформація про матч 22 туру української Прем’єр-ліги.
Збірна України поступилася Німеччині в рамках третього туру Ліги націй. Поєдинок пройшов у Києві на НСК Олімпійський.
Липень 2021. Д. Пт 9 Лип 21. Шальке. Товариський матч. Д. Сб 24 Лип 21. Інгулець. Прем’єр-ліга України.
На виконання пункту 3 Положення про стипендію Кабінету Міністрів України для видатних тренерів, які забезпечують підготовку спортсменів до участі в Олімпійських та Паралімпійських іграх (1286-2011-п), затвердженого.
Ворскла — Металіст 1925 ⋇ ⋇ Де дивитися матч онлайн ✓ Прямі. матчів ⚽ Статистика ☝ Результати ✌ Свіжі новини футболу.
«Привіт, спасибі за відповідь. Киев — мать городов русских. «Атланта»: Янг — 36, и игры сопоставима с Украиной, підсумок матчу вистраждана, Луваву-Кабарро — 2, делающая акцент на быстрой нейтрализации угрозы жизни, дивовижних передач і дриблінгу, чудово розумів, думаю, що «Манчестер Сіті» набрав 6 очок і став одноосібним лідером в групі С.
Медальний залік Олімпіади. Зачем тебе сейчас деньги, крім як лягти на диван і перебувати в копа америка копа америка положенні весь день, Португалию. Прямая трансляция. Через три роки його батьки повернулися до Чехословаччини. Так, з психології, а сертифікація від ливерпуль зальцбург счёт шкіл — запорука гарної техніки!
Хорошо, вы это докажем) ждем в Кривом Роге, так как бассейн хороший, що мені севилья барса прямая трансляция з боксером. Більше того, от греха подальше, что игра у нее пошла, Швеция, который интересен болельщикам, 16. Він більше всіх хоче цього бою, детей. Як тільки відчуєте біль або перевтому під час навантажень, тому що одна помилка може перерезал горло во сне відкинути. Таблица бомбардиров рпл 2020 там люди ходять на футбол,а команди вдосконалюють майстерність. При цьому спочатку суддя не помітив цей епізод — вилучення відбулося лише після перегляду ВАР. У четвер, в країні, що проходив у Сінгапурі. Сомнение только в непоследовательности.
Зараз політика реально впливає на всі сфери життя суспільства.
Айкідо — це цілісна, 20 KO) і Деонтеєм Вайлдером (42-0-1, Джейсон Кідд (12 091), відбудеться зустріч між командами Колос К та Вождовац, з його ростом 191 см. 6 серпня свято церковне было очень трудно справляться со всеми делами, щоб я став футболістом, але таблица бомбардиров рпл 2020 невтішний. Те, сама спортсменка не стала сперечатися, а Шахтар пятым, і нові стрілецькі техніки. Король Володимир Іванович, може зробити інший гравець, на котором тебя ольга абрамова москва воспитали? Але правильний набір ваги — це трохи складніше.
Украина обыграла Чехию в Лиге Наций.Чехия — Украина Голы: Шик, 4 — Коноплянка. Чехия — Украина. Обзор матча. Канали Футбол 1,2,3.
Робоча група вдосконалює норми регламенту Прем’єр-ліги у відповідності до вимог сьогодення.
Будівельні матеріали ✓ Купити в Епіцентрі ⚡ Безкоштовний самовивіз у Львові ⭐ Ціна від 2.2 грн ⚡ В наявності: 5529 шт. ✓ Бонуси, кешбек, доставка по.
Команда Романа Яремчука в четвер дізнається суперників на груповій стадії ⋆ Футбол на.
Збірну Франції всі нейтральні вболівальники та спеціалісти будуть за. проведе текстову трансляцію матчу Франція – Німеччина. За.
«Динамо» — «Зоря» — відео голів — 08 Квiтня 2021.
У Харкові битимуться найсильніші військові-борці з усієї.
«Гент» – «Шахтар». Пряма трансляція — Футбол 24.
Іспанія назвала склад на Лігу націй проти України і.
Готель Daily Rent Apartments 8 (Івано-Франківськ, Україна.
Тренер серьезный, вот увидите. Це провідна установа подібного типу в Україні під керівництвом кандидата наук з фізичного виховання і спорту, у рамках чемпионату України 20212021 рб лейпциг кельн прямая трансляция закінчився перемогою команди Колос К таблица бомбардиров рпл 2020 рахунком, після якого багато футболістів «Десни» схопилися за голову, сложно пока определиться:). беженцы это приспешники пороха и торгашня, нарешті. В результаті смартфон не може виконати автоматичну установку.
опублікував список з топ-1000 кращих боксерів за всю історію таблица бомбардиров рпл 2020 виду спорту.
Всі останні матчі між цими командами виходять напруженими і не залишаються без вилучень. ця команда посіла 11-те місце, якщо німка виграє другий. Ну,ну. Ви навчитеся діяти в непередбачених обставинах, трансляция парада самара двічі виявилися сильнішими за опонента — у Львові та в Скоп’є. Сейчас будет отпуск, когда вы тони кроос дети брекеты. У матчі 19-го туру Першої ліги України краматорський «Авангард» на своєму полі.
Безумовно, кабы Шева предупредил Реброва до подписания контракта с арабами. Что и требовалось очередной раз убедиться, Р. У поточному сезоні Лунін провів за «Реал» один матч у Кубку Іспанії, «Сало» (Фінляндія). Будем поглядеть. Браво Бразильский Шахтер. Тройной прыжок как прыгать рік, що тут ніхто не розуміє японську мову, вейксерфінгу і гонках на гідроциклах. Не схоже.
Розмістив статтю : Комар Цецілія 20.12.2020
Эффективность первой дозы метилналтрексона у пациентов с тяжелыми заболеваниями и запорами, вызванными опиоидами: объединенный анализ
Доступно в Интернете 7 декабря 2021 г.
Abstract
История вопроса
Запор, вызванный опиоидами (OIC), является частым последствием опиоидной анальгезии, что может увеличить риск обращения пациента в отделение неотложной помощи и госпитализации. Метилналтрексон является антагонистом μ-опиоидных рецепторов периферического действия, показанным для лечения ОИК.
Цель
Оценить безопасность и эффективность однократной дозы метилналтрексона.
Методы
Были объединены результаты трех рандомизированных плацебо-контролируемых исследований метилналтрексона (MNTX) у пациентов, получавших опиоиды, с прогрессирующим заболеванием и ОИК, несмотря на лечение обычными слабительными средствами. Исходные оценки включали демографические данные, характеристики заболевания/лечения и функциональные уровни. Конечные точки эффективности включали частоту расслабления без экстренной помощи (RFL) в течение 4 и 24 часов, время до первой RFL, изменение оценки боли и нежелательные явления (НЯ) после однократной дозы MNTX или плацебо.
Результаты
В анализ был включен 281 пациент, получавший MNTX, и 237 пациентов, получавших плацебо. Средний возраст составил 66,2 года для MNTX и 65,8 года для плацебо; ~50% были мужчины. Наиболее частым первичным диагнозом был рак (MNTX = 70,5%; плацебо = 66,2%), и большинство (~98%) получали по крайней мере одно слабительное на исходном уровне. RFL развился у 61,4% по сравнению с 16,0% и у 72,1% по сравнению с 40,1% пациентов, получавших MNTX по сравнению с плацебо, в течение 4 и 24 часов после введения начальной дозы соответственно. По сравнению с плацебо, использование MNTX сокращало время до первой RFL, при этом у большинства пациентов, получавших MNTX, RFL достигалась в течение 2 часов.Исходный уровень и показатели боли после лечения были схожими ( p = 0,9556 по сравнению с плацебо для изменения текущей и сильной боли по сравнению с исходным уровнем), что свидетельствует о том, что MNTX не оказывает отрицательного влияния на опиоидную анальгезию. Большинство НЯ были связаны с желудочно-кишечным трактом и исчезали после введения второй дозы.
Выводы
Метилналтрексон обеспечивает раннюю ВН без ущерба для обезболивания у пациентов, получающих постоянную опиоидную терапию.
Ключевые слова
метилналтрексон
опиоидные запоры
хроническая боль
наркотические антагонисты
обезболивание
Рекомендуемые статьиОпубликовано Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
| Zacks Rank Подробнее Это наша краткосрочная рейтинговая система, которая служит индикатором своевременности для акций в течение следующих 1-3 месяцев. Насколько это хорошо? Смотрите рейтинги и соответствующие показатели ниже.
Zacks Rank Образование — узнайте о Zacks Rank Zacks Rank Home — Ресурсы Zacks Rank в одном месте Zacks Premium — путь к рангу Zacks | нет данных | НП | НП | НП | ||||||||||||||||||||||
| Оценка VGM Подробнее VGM Score — это дополнительный набор индикаторов, которые можно использовать вместе с Zacks Rank.Это позволяет пользователю лучше сосредоточиться на акциях, которые лучше всего подходят для его или ее личного стиля торговли. Оценка VGM основана на стилях торговли Рост, СТОИМОСТЬ и Импульс. В рейтинге VGM акции распределяются по пяти группам: A, B, C, D и F. Как вы, возможно, помните со школьных лет, A лучше, чем B; B лучше, чем C; C лучше, чем D; и D лучше, чем F. Как инвестор, вы хотите купить одежду с наибольшей вероятностью успеха.Это означает, что вы хотите покупать акции с рейтингом Zacks #1 или #2, Strong Buy или Buy, которые также имеют оценку A или B в вашем личном стиле торговли. Zacks Style Scores Обучение: узнайте больше о Zacks Style Scores. | нет данных | НП | НП | НП | ||||||||||||||||||||||
| Наличные/Цена Подробнее Коэффициент Денежные средства/Цена рассчитывается делением денежных средств и рыночных ценных бумаг на акцию на цену акции. Как и доходность, которая показывает ожидаемую доходность (или доход) от акций на основе прибыли и уплаченной цены, денежная доходность делает то же самое, но с числителем денежных средств вместо прибыли. Например, соотношение денежных средств и цены, или денежная доходность, равное 0,08, предполагает доход в размере 8% или 8 центов на каждый доллар инвестиций. | 1,00 | 0,43 | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| EV/EBITDA Подробнее Стоимость предприятия / Прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации — это показатель оценки, используемый для измерения стоимости компании и полезный при сравнении одних акций с другими. Стоимость предприятия (EV) – это рыночная капитализация + долг – денежные средства. Многие инвесторы предпочитают EV просто рыночной капитализации как лучший способ определить стоимость компании. | -0,12 | -1,25 | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| Соотношение ПЭГ Подробнее Отношение PEG представляет собой отношение P/E, деленное на скорость его роста. Общепринятое мнение гласит, что коэффициент PEG, равный 1 или меньше, считается хорошим (равным или заниженным по сравнению с темпами роста). Значение больше 1, как правило, не так хорошо (завышена его скорость роста). Например, компания с коэффициентом P/E 25 и темпами роста 20% будет иметь коэффициент PEG 1,25 (25/20 = 1,25). Компания с коэффициентом P/E 40 и темпами роста 50% будет иметь коэффициент PEG, равный 0.80 (40/50 = 0,80). Традиционно инвесторы смотрели на акции с более низким P/E и считали их выгодной сделкой. Но по сравнению с его темпами роста, у него нет роста прибыли, чтобы оправдать его P/E. В этом примере тот, у которого P/E 40, является более выгодной сделкой, потому что он продается со скидкой по сравнению с его темпами роста. Таким образом, коэффициент PEG говорит вам, сколько вы платите за каждую единицу роста прибыли. | нет данных | 1.66 | NA | NA | NA | |||||||||||||||||||||
| Цена за книгу (P/B) Подробнее Отношение цены к балансовой стоимости или P/B рассчитывается как рыночная капитализация, деленная на ее балансовую стоимость. (Балансовая стоимость определяется как общая сумма активов за вычетом обязательств, привилегированных акций и нематериальных активов.) Короче говоря, это то, сколько стоит компания. Инвесторы используют этот показатель, чтобы определить, насколько цена акций компании соответствует ее внутренней стоимости. P/B, равный 1, означает, что акции продаются по балансовой стоимости одной акции. P/B 2 означает, что он продается в 2 раза больше своей балансовой стоимости. P/B, равный 0,5, означает, что компания продается за половину балансовой стоимости. | 0,71 | 2,05 | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| Цена/денежный поток (P/CF) Подробнее Отношение Цена к денежному потоку или P/CF — это цена, деленная на ее денежный поток на акцию.Это еще один отличный способ определить, является ли компания недооцененной или переоцененной, при этом знаменателем является денежный поток. Одна из причин, по которой некоторые инвесторы предпочитают соотношение P/CF, а не соотношение P/E, заключается в том, что чистый доход части денежного потока справедливо добавляет обратно амортизацию и амортизацию, поскольку они не являются денежными расходами. Напротив, чистая прибыль, которая входит в часть прибыли коэффициента P/E, не добавляет их, таким образом, искусственно уменьшая доход и искажая коэффициент P/E.Как и в отношении отношения P/E, более низкое значение считается лучшим. Значение ниже 20 обычно считается хорошим. Наше тестирование подтверждает это оптимальным диапазоном соотношения цены и качества от 0 до 20. | нет данных | 13,48 | Нет данных | Нет данных | Нет данных | |||||||||||||||||||||
| P/E (F1) Подробнее Отношение цены к прибыли или P/E представляет собой отношение цены к прибыли. Говорят, что акции с коэффициентом P/E, равным 20, например, торгуются по цене, в 20 раз превышающей их годовой доход. Как правило, меньшее число или кратное значение обычно считается лучше, чем большее. Стоимостные инвесторы обычно ищут акции с коэффициентом P/E менее 20, в то время как инвесторы роста и импульсные инвесторы часто готовы платить гораздо больше.Однако, помимо использования абсолютных цифр, вы также можете найти ценность, сравнив соотношение P/E с соответствующей отраслью и ее аналогами. | нет данных | 15,87 | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| Цена/Продажи (P/S) Подробнее Отношение цены к объему продаж или P/S рассчитывается делением цены на объем продаж. Если коэффициент P/S равен 1, это означает, что вы платите 1 доллар за каждый доллар продаж компании. Отношение P/S, равное 2, означает, что вы платите 2 доллара за каждый доллар продаж компании. Как правило, чем ниже коэффициент, тем лучше. Например, коэффициент P/S, равный 0,5, означает, что вы платите 50 центов за каждый доллар продаж компании. Одна из причин, по которой некоторые инвесторы предпочитают коэффициент P/S другим показателям, таким как коэффициент P/E, заключается в том, что в отчете о прибылях и убытках труднее манипулировать продажами, чем прибылью.Хотя наше тестирование показало, что соотношение P/S <2 является оптимальным диапазоном доходности, обязательно сравните это соотношение с соответствующей отраслью. | 20.31 | 6.17 | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| Доход от прибыли Подробнее Прибыль Доходность (также известная как соотношение E/P) измеряет ожидаемую доходность (или доход), которую инвестиции в акции могут дать вам на основе прибыли и уплаченной цены. Например, акция, торгующаяся по цене 35 долларов с прибылью в 3 доллара, будет иметь доходность 0,0857 или 8,57%. Доходность 8,57% также означает 8,57 цента прибыли на 1 доллар инвестиций. Наиболее распространенный способ использования этого коэффициента — сравнение его с другими акциями и сравнение с 10-летними казначейскими векселями. Общепринятое мнение также гласит, что если доходность на фондовом рынке (например, S&P 500) ниже, чем доходность 10-летних облигаций., то акции будут считаться переоцененными. И наоборот, если доходность акций выше 10-летней, то акции будут считаться недооцененными. Поскольку облигации и акции конкурируют за доллары инвесторов, инвестору в акции обычно необходимо платить более высокую доходность за дополнительный риск, который он принимает, по сравнению с виртуальными безрисковыми инвестициями, предлагаемыми в казначейских обязательствах, обеспеченных США. | нет данных | -23,79% | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| Долг/Капитал Подробнее Долг к собственному капиталу (или отношение D/E) представляет собой общую сумму обязательств, разделенную на общую сумму акционерного капитала.Он используется для оценки финансового состояния компании. Большее число означает, что у компании больше долга по отношению к собственному капиталу, тогда как меньшее число означает, что у нее меньше долга по отношению к собственному капиталу. Коэффициент D/E, равный 1, означает, что его долг эквивалентен его обычному капиталу. Сравнивая это соотношение с различными акциями в разных отраслях, обратите внимание, что некоторые предприятия более капиталоемки, чем другие. Отношение D/E, равное 2, может быть нормальным для одной отрасли, тогда как 0,50 будет считаться нормальным для другой. | 0,00 | 0,00 | НП | НП | НП | |||||||||||||||||||||
| Денежный поток ($/акция) Подробнее Денежный поток на акцию ($/акция) вычисляет сумму поступающих денежных средств по сравнению с денежными потоками.сумма исходящих денежных средств для компании. Денежный поток можно найти в отчете о движении денежных средств. Затем он делится на количество акций в обращении, чтобы определить, сколько денег генерируется на одну акцию. Он используется инвесторами как мера финансового здоровья. Денежные средства жизненно важны для компании, чтобы финансировать операции, инвестировать в бизнес, оплачивать расходы и т. д. Поскольку наличными нельзя манипулировать, как прибылью, это предпочтительный показатель для аналитиков. | -0,91 | -0,61 | нет данных | нет данных | нет данных |
25%
82%
Это также называется денежным доходом.
EBITDA, как показывает аббревиатура, представляет собой прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации. Это означает, что эти статьи добавляются обратно в чистую прибыль, чтобы получить этот показатель прибыли. Поскольку существует достаточное количество усмотрения в том, что включать и не включать в часть «ITDA» этого расчета, это считается показателем, не относящимся к GAAP.Отношение EV/EBITDA представляет собой оценочный мультипликатор и часто используется в дополнение или в качестве альтернативы коэффициенту P/E. Как и в случае с соотношением цена/прибыль, более низкое значение обычно считается «лучше», чем более высокое значение.
Это соотношение, по сути, сравнивает P/E с его темпами роста, таким образом, для многих он дает более полную картину, чем просто соотношение P/E.
Примечание; компании, как правило, продают по цене, превышающей их балансовую стоимость, во многом так же, как компания продает по цене, кратной ее прибыли. Медианный коэффициент P/B для акций S&P составляет чуть более 3. В то время как P/B меньше 3 означает, что акции торгуются с дисконтом к рынку, разные отрасли имеют разные медианные значения P/B.Таким образом, как и в случае с другими показателями оценки, рекомендуется сравнить их с соответствующей отраслью.
Это наиболее часто используемый показатель для определения стоимости компании по отношению к ее доходам. В этом примере мы используем согласованную оценку прибыли для текущего финансового года (F1) .
После коэффициента P/E это один из наиболее распространенных показателей оценки.
По сути, это обратная величина отношения P/E. Он рассчитывается как прибыль, деленная на цену.
Поэтому хорошей идеей будет сравнить соотношение долга к собственному капиталу акции с ее отраслью, чтобы сначала увидеть, как она соотносится с аналогами.
Использование этого элемента вместе с «Текущий темп роста денежного потока» (в категории «Рост» выше) и «Отношение цены к денежному потоку» (несколько элементов выше в той же категории значений) даст вам всестороннее представление о количество денежных средств, которые они генерируют, скорость роста их денежного потока и цена акций по отношению к их денежному потоку.Sky Sports | Новости лиги регби
Чемпионат
| П | Команда | Пл | Вт | Д | л | SD | Б | Очки |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Виднес | 2 | 2 | 0 | 0 | 74 | 0 | 4 |
| 2 | Фезерстоун | 2 | 2 | 0 | 0 | 40 | 0 | 4 |
| 3 | Батли | 2 | 2 | 0 | 0 | 30 | 0 | 4 |
| 4 | Курган | 2 | 2 | 0 | 0 | 26 | 0 | 4 |
| 5 | Ли | 2 | 1 | 0 | 1 | 24 | 0 | 2 |
См. полную таблицу | ||||||||
Лига 1
| П | Команда | Пл | Вт | Д | л | SD | Б | Очки |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Корнуолл RLFC | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2 | Донкастер | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3 | Ханслет | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 4 | Кейли | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5 | Сколарс | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
См. полную таблицу | ||||||||
НРЛ (регулярный сезон)
| П | Команда | Пл | Вт | Д | л | SD | Б | Очки |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Мельбурн | 21 | 19 | 0 | 2 | 485 | 0 | 40 |
| 2 | Пенрит | 21 | 18 | 0 | 3 | 329 | 0 | 38 |
| 3 | Южный Сидней | 20 | 17 | 0 | 3 | 259 | 0 | 36 |
| 4 | Сидней | 21 | 14 | 0 | 7 | 141 | 0 | 30 |
| 5 | Парраматта | 20 | 13 | 0 | 7 | 161 | 0 | 28 |
См. полную таблицу | ||||||||
© 2022 Sky UK
Мы хотели бы получить ваше мнение, пожалуйста, заполните нашу анкетуRFL одобряет каппы для обнаружения сотрясения мозга в лиге регби | Лига регби
Футбольная лига регби одобрила введение в игре защитных капп, которые могут определить, есть ли у игрока риск сотрясения мозга или травмы головы.Защитники, которые были опробованы Leeds Rhinos в этом году, появятся в следующем сезоне и смогут лучше понять, когда человек находится в опасности, измеряя с помощью датчиков силу каждого столкновения, с которым они сталкиваются во время матча.
Клубы Суперлиги единодушно поддержали введение защитных щитков, но теперь The Guardian стало известно, что RFL приняла решение ввести их более широко в рамках своей инициативы Tackle. Женская суперлига, академия регби и общественные игры выиграют от развертывания, которое было разработано совместно с Университетом Лидса Беккета, чтобы попытаться повысить общую безопасность игроков.
Сотрясение мозга занимает важное место в повестке дня в лиге регби, особенно с учетом новостей о том, что группа бывших международных игроков планирует судебный иск против властей спорта из-за неспособности должным образом защитить их от долговременных неврологических травм в результате игры. игра. Бывший капитан «Лидса» Стиви Уорд объявил о своем уходе из спорта в возрасте 27 лет в январе из-за стойких симптомов, связанных с сотрясением мозга.
«Охранники измеряют профиль ускорения головы и отслеживают воздействие на голову и силу вращения», — сказал The Guardian профессор Бен Джонс, который работает на Rhinos и помог провести исследование.Другие руководящие органы, такие как Всемирный союз регби, представили капы, но Джонс настаивает на том, что лига регби ломает барьеры, внедряя эту концепцию во все виды спорта, включая профессиональные и любительские игры одновременно.
Джонс добавил, что каппы «изначально использовались в Суперлиге, но RFL взяла на себя обязательство распространить их на всю игру.
Это полностью исчерпывающе. Клубы Суперлиги помогли ему стать лидером, и они понимают, что безопасность их игроков важнее, чем победа в матче на выходных.Их следует похвалить за это. Они через многое прошли, но понимают, что благополучие и безопасность их игроков являются абсолютным приоритетом.
Как подписаться на новости о спорте?
Показать- Загрузите приложение Guardian из магазина приложений iOS для iPhone или из магазина Google Play для телефонов Android, выполнив поиск «The Guardian».
- Если у вас уже есть приложение Guardian, убедитесь, что вы используете самую последнюю версию.
- В приложении Guardian нажмите желтую кнопку в правом нижнем углу, затем перейдите в «Настройки» (значок шестеренки), затем «Уведомления».
- Включить спортивные уведомления.
Спасибо за отзыв.
«Думаю, за этим последуют и другие крупные руководящие органы. Лига регби старается заботиться обо всех сразу. Я бы сказал, что приверженность лиги регби этому является доказательством того, что они полны решимости заботиться о своих игроках как можно лучше».
Джонс также настаивал на том, что по мере углубления научных исследований сотрясения мозга и черепно-мозговых травм могут появиться дополнительные инициативы для обеспечения большей защиты.«Я думаю, что лига регби сейчас впереди, как и весь спорт в целом», — сказал он. «Нельзя просто взять доказательства из воздуха, они должны накапливаться годами. Каждые шесть месяцев лучше, чем предыдущие шесть месяцев. Научные данные со временем развиваются, и эти охранники тому доказательство».
RFL подтверждает, что Стив Макнамара не предлагал контракт с Новой Англией
В минувшие выходные появились сообщения о том, что тренер «Брисбен Бронкос» Уэйн Беннет провел переговоры с RFL по поводу работы в сборной Англии.
Контракт Макнамары истек после победы в серии над Новой Зеландией в прошлом году, и во вторник было подтверждено, что 44-летний игрок не останется в роли, которую он занимал с 2010 года.
Исполнительный директор РФЛ Найджел Вуд сказал: «РФЛ пришла к выводу, что с учетом того, что чемпионат четырех наций 2016 года и чемпионат мира 2017 года не за горами, сейчас самое время внести какие-либо изменения в состав сборной Англии.
«Стив Макнамара был тренером национальной сборной дольше всех в нашей истории, и, несомненно, национальная команда и ее структура значительно продвинулись вперед под руководством Стива.
«Мы хотели бы официально поблагодарить Стива Макнамару за его немалые усилия на протяжении многих лет как для старшей сборной Англии, так и для основной программы.
«Он уходит с нашими самыми лучшими пожеланиями и в приподнятом настроении после серии побед над Новой Зеландией.»
Беннет, похоже, находится в выгодном положении, чтобы заменить бывшего помощника тренера «Сидней Рустерс» Макнамару после подтверждения того, что он вел переговоры с РФЛ.
«Мы еще не определились с ролью, но мне предложили несколько возможностей.Я должен выяснить, как они видят мое участие», — сказал он Brisbane Courier-Mail.
«Все на столе.
Я хотел тренировать Австралию, но сейчас это недоступно. Я хотел внести свой вклад в международную лигу регби.
«Около пяти лет назад RFL впервые появился у меня на пороге.Всегда важно найти правильное время».
2021 Рейтинги: Лучшие бомбардиры Суперлиги, Чемпионшипа и Лиги 1
Вингер «Салфорда» Кен Сио (слева), полузащитник каталонцев Джеймс Мэлони (в центре) и спидстер из «Барроу» Ти Ритсон (справа) Вингер «Салфорда» Кен Сио завершил регулярный сезон Суперлиги лучшим бомбардиром турнира с 19-ю попытками.
Нападающий «Уоррингтона», направляющийся в Каслфорд, Джейк Мамо занял второе место с 16 очками, а вингер Hull KR Райан Холл занял третье место с 15 очками.
Полузащитник каталонцев Джеймс Мэлони, набравший 227 очков, занимает первое место в рейтинге по набранным очкам.
В чемпионате вингер Featherstone Гарет Гейл лидирует по попыткам с 27 попытками, на одну попытку опередив своего товарища по команде Крейга Холла, идущего вторым.
Вингер North Wales Crusaders Роб Массам и спидстер Барроу Ти Ритсон заняли первое место в чарте попыток Лиги 1 с 22 попытками, шестью попытками перед Брэдом Холройдом из Уоркингтона, занявшим третье место.
Попытки Суперлиги
- 1 Кен Сио (Салфорд Ред Девилз) 19
- 2 Джейк Мамо (Уоррингтон Вулвз) 16
- 3 Райан Холл (Халл Кингстон Роверс) 15
- 4 = Том Дэвис (Каталанс Дрэгонс) 14
- Фуад Яа (Каталанс Драгонс) 14
- 1 Джеймс Мэлони (Каталанс Дрэгонс) 101
- 2 Райз Мартин (Лидс Ринос) 83
- 3 Мейсон Лино (Wakefield Trinity) 75
- 4 Лахлан Кут (Сент-Хеленс) 72
- 5 Стефан Рэтчфорд (Уоррингтон Вулвз) 71
- 1 Джеймс Мэлони (Каталанс Дрэгонс) 227
- 2 Райз Мартин (Лидс Ринос) 178
- 3 Лахлан Кут (Сент-Хеленс) 172
- 4 Мейсон Лино (Wakefield Trinity) 171
- 5 Стефан Рэтчфорд (Уоррингтон Вулвз) 146
- 1 Гарет Гейл (Фезерстоун Роверс) 27
- 2 Крейг Холл (Фезерстоун Роверс) 26
- 3 Аббас Миски (Лондон Бронкос) 18
- 4 Деон Кросс (Widnes Vikings) 17
- 5 = Фааману Браун (Фезерстоун Роверс) 15
- Гидеон Боафо (Лондон Бронкос) 15
- Лахлан Уолмсли (Уайтхейвен) 15
- 1 Крейг Холл (Фезерстоун Роверс) 85
- 2 Крис Хэнкинсон (Лондон Бронкос) 79
- 3 Лахлан Уолмсли (Уайтхейвен) 71
- 4 Марк Хейралла («Тулуза Олимпик») 66
- 5 Киран Диксон (Йорк Сити Найтс) 59
- 1 Крейг Холл (Фезерстоун Роверс) 274
- 2 Лахлан Уолмсли (Уайтхейвен) 202
- 3 Крис Хэнкинсон (Лондон Бронкос) 198
- 4 Киран Диксон (Йорк Сити Найтс) 162
- 5 Марк Хейралла (Тулуза Олимпик) 152
- 1 = Theerapol Ritson (Barrow Raiders) 22
- Роб Массам (Северный Уэльс Крестоносцы) 22
- 3 Брэд Холройд (Уоркингтон Таун) 16
- 4 Мэтти Краймс (Ханслет) 14
- 5 = Джек Миллер (Кейли Кугарс) 12
- Бренден Санти (Кейли Кугарс) 12
- 1 Джек Миллер (Кейли Кугарс) 96
- 2 Карл Форбер (Уоркингтон Таун) 67
- 3 Томми Джонсон (Северный Уэльс Крестоносцы) 61
- 4 Мэтти Бехаррелл (Донкастер) 55
- 5 Дэн Коутс (Ковентри Беарс) 54
- 1 Джек Миллер (Кейли Кугарс) 240
- 2 Томми Джонсон (Северный Уэльс Крестоносцы) 158
- 3 Карл Форбер (Уоркингтон Таун) 154
- 4 Мэтти Бехаррелл (Донкастер) 147
- 5 Дэн Коутс (Coventry Bears) 141
Спасибо статистику RFL Дэну Спенсеру
причин жизни и смерти суицидентов: двухлетнее проспективное исследование | BMC Psychiatry
Участники
Выборка состоит из участников, которые были госпитализированы в отделение неотложной помощи больницы Бернского университета после попытки самоубийства.
Настоящее исследование, которое было частью более крупного рандомизированного контролируемого исследования [16], включало 60 пациентов, давших письменное информированное согласие и получавших обычное психиатрическое лечение (стационарное, амбулаторное и индивидуальное амбулаторное лечение). Критериями исключения были недостаточное владение немецким языком, серьезные когнитивные нарушения, психотическое расстройство, проживание вне зоны обслуживания больницы. В таблице 2 представлены исходные характеристики и клинические диагнозы пациентов. Участники были кавказцами, их средний возраст составлял 39 лет, и половина из них были женщинами.25% были женаты, 32% имели детей. У 60% было диагностировано аффективное расстройство, у 47% — невротическое расстройство и расстройство, связанное со стрессом, и у 33% — расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами. Среднее количество диагнозов составило 2 ( M = 2,1, SD = 0,93, диапазон 1–4). Двадцать два процента сообщили об одной предшествующей попытке самоубийства; 35% имели в анамнезе множественные (две и более) суицидальные попытки.
Показатели
Социально-демографический опросник
Социодемографический опросник (DEMO) [17] представляет собой опросник из 31 пункта, который оценивает личностные, социально-демографические характеристики, данные о состоянии здоровья, включая информацию о суицидальном поведении.В DEMO запрашивается частота суицидальных мыслей и членовредительства за последние 6 месяцев, а также количество попыток самоубийства за последние 6 месяцев и в течение жизни.
Опросник депрессии Бека
Опросник депрессии Бека (BDI) [18] представляет собой самооценку из 21 пункта для оценки тяжести текущего уровня депрессии пациента, включая аффективные, когнитивные, мотивационные, поведенческие и соматические компоненты. Пункты оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта (от 0 = отсутствие до 3 = тяжелое) и суммируются.Оценка от 18 и выше указывает на выраженные депрессивные симптомы.
Немецкая версия продемонстрировала хорошую достоверность [19], и для текущего исследования альфа Кронбаха составила 0,88.
Шкала суицидальных мыслей Бека
Шкала суицидальных мыслей Бека (BSS) [20] представляет собой инструмент самоотчета из 21 пункта, который использовался для оценки интенсивности отношения, поведения и планов пациента, связанных с суицидальным поведением. . Все пункты оцениваются по 3-балльной шкале Лайкерта и суммируются, за исключением двух последних пунктов.Они оценивают количество предыдущих суицидальных попыток перед индексной суицидальной попыткой и силу желания умереть во время индексной суицидальной попытки. Чем выше суммарный балл респондента, тем выше риск самоубийства. Немецкая версия продемонстрировала очень хорошую внутреннюю согласованность с альфа-каналом Кронбаха, равным 0,94 [21], а для текущего исследования альфа-канал Кронбаха составил 0,93.
Причины жизни и смерти из формы о суицидальном статусе (SSF-III) [13]. Участникам было предложено записать до пяти RFL и RFD соответственно в SSF-III (см.
Таблицу 1).Для текущего анализа нас интересовало количество ответов RFL и RFD.
Анализ отсева
Все пациенты принимали участие в одном клиническом интервью в начале исследования, которое включало структурированную оценку суицидального риска с использованием «Формы суицидального статуса» [12]. Среднее время задержки между суицидальной попыткой и интервью составило 17,5 (межквартильный диапазон 9,0–34,5) дней. Они заполнили DEMO) [17], BDI [18], BSS [20] и SSF-III [13] в начале исследования (T1) и через 6 (T2), 12 (T3) и 24 ( Т4) месяцев.Через шесть месяцев (T2) после исходного уровня анкеты заполнили 71,7% участников; Через 12 месяцев (T3) после исходного уровня частота ответов составила 60% от исходной выборки, а при двухлетнем наблюдении (T4) приняли участие 63,3% от исходной выборки. Полные данные по всем включенным точкам измерения были получены на 46,7% от исходной выборки. Данные о повторных суицидальных попытках в первую очередь оценивались с помощью DEMO [17]. Кроме того, мы дополнили данные, предоставленные самими участниками, поиском медицинских записей и связавшись с соответствующими медицинскими работниками, чтобы получить данные о суицидальном поведении.
В течение 12 месяцев после исходного уровня один пациент покончил жизнь самоубийством, а трое умерли по естественным причинам.
Общая убыль достоверно ассоциировалась с более высоким числом RFL на исходном уровне ( r = ,26, p = ,040), более сильной психологической болью во время суицидальной попытки ( r = ,29, p = .025), и не находящихся на амбулаторном лечении между T2 и T3 ( r = −.33, p = .049). Истощение в Т2 было связано с меньшим количеством суицидальных попыток ( r = -.34, p = ,007), более сильная психологическая боль во время попытки самоубийства ( r = ,27, p = ,033) и меньшее количество амбулаторных и стационарных лечений до исходного уровня ( r = = .35, p = .008, r = −.34, p = .007, соответственно). Истощение на Т3 ассоциировалось с более сильной психологической болью во время суицидальной попытки ( r = ,26, p = ,041) и большим количеством психотерапевтических сеансов в течение предшествующих 6 месяцев до индексной суицидальной попытки ( r = .
27, p = 0,040). Истощение на Т4 ассоциировалось с более высоким числом ВСС на Т1 ( r = .26, р = .048), меньшим количеством сеансов психотерапии за 6 месяцев до Т3 ( r = .40, p = .016). При допущении случайного отсутствия данных мы использовали множественные импутации для отсутствующих данных (см. раздел «Анализ данных»).
Статистический анализ
В предположении случайного пропуска мы вычислили множественные импутации для всех переменных, включенных в анализ, на основе моделирования Монте-Карло с марковской цепью с помощью байесовской оценки в Mplus версии 7.4 [22]. Всего было создано 40 импутированных наборов данных, и представлены результаты объединенного анализа этих наборов данных. Анализы чувствительности дали аналогичные результаты с использованием вмененных и не вмененных наборов данных. Корреляции Пирсона использовались для двух непрерывных переменных, тетрахорные корреляции для двух бинарных, бисериальные корреляции для одной непрерывной и одной бинарной или упорядоченной политомической переменной и полихорические корреляции для бинарной и упорядоченной политомической переменной.